Полисегментарный остеохондроз 2 степени — Все про суставы

Что это такое виды и классификация

Полисегментарный остеохондроз позвоночника – это тяжелая патология позвоночника, которая сопровождается серьезными видоизменениями в хрящевой и костной тканях позвоночного столба, вплоть до ее разрушения. В отличие от обычного остеохондроза, где болезнь затрагивает один сегмент, поражение при полисегментарном остеохондроз распространяется на соседние позвонки в одном или разных участках позвоночного столба.

Всего насчитывается 24 позвонка разного размера и степени сращения. Состоят они из:

• Тела позвонка, на которое ложится основная нагрузка при прямохождении.
• Отростков, образующих спинномозговой канал, в котором и размещается спинной мозг.
• Хрящевого диска, разделяющего соседние позвонки, обеспечивающего питание, снабжение кислородом, амортизацию, подвижность и гибкость позвоночного столба.
• Передние и задние нервные отростки от спинного мозга (нервные корешки). Обеспечивают иннервацию близлежащих органов, направляют нервные импульсы к ним от спинного и головного мозга и возвращают ответ в центральные отделы нервной системы.

Позвоночник состоит их трех отделов с подвижно-сочлененными позвонками и одного со сросшимися. В зависимости от того, какой из них затрагивает заболевание, классифицируют на:

• Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Этот отдел включает в себя 7 позвонков, мышечная поддержка слабая, наиболее подвержены разрушению атлант и другие позвонки возле грудного отдела.
• Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Отдел состоит из 12 позвонков и менее других подвержен остеохондрозу.
• Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничная часть позвоночника включает 5–6 подвижных, а крестец – 2–3 сросшихся позвонка. Самый проблемный участок при этой болезни.

Зачастую поражается несколько сегментов в одном, несколько – в другом участках позвоночника. Не всегда причины возникших заболеваний сходны, причины могут быть совершенно не связаны между собой.

Специалисты выделяют несколько видов заболевания.

Шейного отдела позвоночника. Это один из наиболее редких и самых опасных видов болезни. Наибольший вред здоровью причиняет передавливание нервных окончаний и кровяных сосудов вблизи головного мозга. В результате мозг недополучает кислород и питательные вещества.

Пациент испытывает следующие симптомы:

• сильные головные боли,
• потеря связности речи,
• усиление тонуса мышц шеи,
• потеря кожной чувствительности на шее и ключицах.

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела. Этот вид болезни отличается большим разнообразием симптомов. Чаще всего поражаются нижние позвонки четвертого и пятого сегментов.

Пациент испытывает следующие болезненные ощущения:

• боль в сердце,
• желудочные боли,
• защемление нервов между ребрами,
• потеря двигательной активности в грудном отделе,
• онемение кистей рук,
• боли в суставах рук,
• боли в спине из-за длительного нахождения в одном положении.

Поясничного отдела. Этот вид болезни встречается чаще остальных и отличается разнообразием симптомов. Сильные болезненные ощущения мешают повседневной жизнедеятельности пациента. Они возникают не только при нагрузках, но и в состоянии полного покоя из-за защемления нервов в пояснице.

Боли проявляются в следующих частях тела:

• спина,
• поясница,
• ноги,
• малый таз.

Полисегментарный остеохондроз с протрузией дисков. Этот вид является осложнением предыдущего. Для него характерны дегенеративные дистрофические изменения в тканях межпозвоночных дисков.

Костная ткань позвонка утрачивает эластичность и способность к амортизации. Нервные окончания в спинном мозге сдавливаются из-за выпирания хрящевого диска.

Как правило, боли наступают внезапно из-за переохлаждения, внезапной перемены положения тела, кашля или чихания.

Возможные сопутствующие осложнения заболевания

Осложнения остеохондроза проявляются дистрофией мышц, нарушениями кровообращения, защемлениями нервов. Опасные последствия развития заболевания – протрузии и грыжи дисков.

Из-за возрастания давления на межпозвоночный диск его студенистое ядро выступает за естественные границы. Если фиброзное кольцо сдерживает напор и не разрывается, то формируется протрузия.

Если же разрыв происходит, то формируется грыжа, с сильным выпячиванием наружу или в просвет позвоночного столба. Наступает ущемление окончаний спинномозговых нервов, крайне обостряется болевой синдром.

Протрузии дисков

Полисегментарный остеохондроз поясничной области может иметь осложнения в виде нескольких протрузий. Больной иногда не подозревает о проблемах, пока внезапно не появится сильная боль. В 80% случаев страдает поясница и смежная с крестцом область.

Даже небольшое выпячивание студенистого ядра диска зажимает спинномозговые нервы и сосуды. Если таких выступов образовалось несколько, то дегенеративные изменения быстро нарастают. Боль отдаёт в ноги, немеет передняя и задняя поверхность бёдер. Из-за нарушения питания тканей происходит неравномерное сокращение объёма икроножных мышц.

Протрузии оперируются редко, хотя лечение осложнения происходит с участием нейрохирурга.

Длительная консервативная терапия обычно приводит к облегчению состояния. Выпячивания диска сокращаются в объёме и принимают положение, при котором сдавливание нервов и сосудов прекращается.

Чтобы не допустить обострения, больной должен наблюдаться у специалиста и своевременно проводить профилактику. Показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия.

Остеохондроз, который формируется на нескольких уровнях позвоночника, наблюдается у большинства людей в возрасте старше 40 лет. Замедлить старение, сохранить активность в любом возрасте помогают умеренные, регулярные физические нагрузки. Долгая жизнь без болей в спине – это цель, достойная усилий.

Особенности лечения болезни: принципы назначения методов

Дегенерация позвоночника на ранних стадиях не проявляется болью. Человек обращается за помощью, когда его состояние достигает определённой тяжести. Это осложняет лечение, но не исключает его успешного исхода.

1. Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты (НПВС) – наружно, перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ, объём и длительность введения определяет врач.
2. Нейровитаминные комплексы ускоряют снятие воспалительного процесса.
3. Психоэмоциональная сфера нуждается в коррекции седативными средствами и препаратами магния, которые улучшают сон и снимают напряжение.
4. Спазмы мышц преодолеваются с помощью миорелаксантов.
5. После купирования болевых проявлений лечение продолжается с помощью лекарств, улучшающих кровоснабжение тканей и обменные процессы.
6. Когда состояние больного стабилизируется, возможно назначение физиолечения, восстановительных курсов ЛФК.

Приведённая схема является классической в большинстве случаев остеохондроза, включая полисегментарный тип. Мануальная терапия, интенсивный массаж, растяжение позвоночника применяются редко, поскольку многоуровневый характер патологии чреват непредсказуемой реакцией на подобное лечение.

Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела — патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Единственной группой препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей, являются хондропротекторы (Артра, Структум, Алфлутоп). Но они клинически эффективны только при заболевании 1 степени тяжести, когда люди редко обращаются за медицинской помощью.

Для купирования выраженных болей используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды в комбинациях с анестетиками.

На этапе ремиссии проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении полисегментарного остеохондроза грязетерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, в частности, сухое или подводное вытяжение позвоночника, аппликации с парафином или озокеритом, постановка медицинских пиявок.

Также пациентам для профилактики болезненных рецидивов рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Если после тщательного обследования диагноз «полисегментативный остеохондроз» позвоночника подтверждается, пациент должен пройти длительную комплексную терапию в несколько этапов.

Кроме фиксации пораженных сегментов и постельного режима, при полисегментарном остеохондрозе позвоночника назначают:

• негормональные противовоспалительные препараты;
• медикаментозные обезболивающие блокады;
• биостимуляторы для стимуляции кровообращения;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• наружные мази и гели;
• физиопроцедуры в виде лечебной физкультуры, массажа, сеансов ультразвука, электрофореза, гирудотерапии, озонотерапии;
• мануальная терапия и иглоукалывание.

Пациенту с полисегментарным остеохондрозом позвоночника рекомендуется полностью изменить образ жизни. Для укрепления и поддержки мышечного корсета полезны плаванье, регулярные адекватные физические нагрузки, длительные пешие прогулки.

Обязателен пересмотр пищевого рациона с уменьшением калорийности блюд. Пациенты не должны допускать набора веса тела, отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, не допускать чрезмерных внешних нагрузок.

Правила профилактики полисегментарного остеохондроза позвоночника просты и доступны. Если они войдут в привычку и станут частью образа жизни, полисегментарный остеохондроз обязательно отступит. Заболевание сложное, но не такое страшное.

Хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительных результатов от применяемой терапии. Показаниями к операции служит синдром конского хвоста (неврологические нарушения, приводящие к дисфункции органов таза), потеря контроля над актами дефекации, вероятность паралича стоп, угроза инсульта при осложненном шейном остеохондрозе.

Срок реабилитации зависит от состояния пациента и длится от 6 месяцев до года. Первые 3 недели пациенту запрещено подниматься с постели. Далее назначают комплекс реабилитационных мероприятий. В процессе восстановления необходимо соблюдать щадящий режим для позвоночника.

Многих пациентов интересует вопрос, дают или не дают инвалидность при полисегментарном остеохондрозе позвоночника? Частичная дееспособность является основанием для получении социальных льгот. Для 1 и 2 степени заболевания физическая активность остается высокой, поэтому решение экспертной комиссии будет отрицательным. Если присутствует  частичное ограничение движения, можно получить группу инвалидности.

Человек с диагнозом полисегментарный остеохондроз должен полностью изменить образ жизни. Ежедневная профилактика, умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание уменьшают вероятность развития патологии. При своевременном лечении заболевание можно остановить и добиться длительной ремиссии.

Лечение полисегментарного остеохондроза осложняется тем, что болезнь маскируется под патологии других органов и не вызывает на ранних этапах сильных болевых ощущений, но в целом применение терапевтических средств схоже с аналогичным при простом остеохондрозе и других болезнях позвоночника:

• Купируется болевой синдром.
• Лекарственная терапия миорелаксантами, которые снижают спазм мышечного корсета; хондропротекторами, что восстанавливают разрушенный хрящ; противовоспалительными и сосудорасширяющими средствами.
• Местные мази, бальзамы, препараты традиционной и нетрадиционной медицины.
• Лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры.
• Соблюдение диеты и сбалансированное питание, прием комплекса минералов и витаминов.

При лечении полисегментарного остеохондроза шейного и поясничных отделов назначают носить специальные корсеты, которые «раздвигают» поврежденные позвонки, фиксируют болезненный отдел позвоночника.

Полисегментарный остеохондроз поражает обширные участки позвоночника, вызывает сильную боль, снижает подвижность и приводит к инвалидности. Обращайтесь к врачу при первых неприятных симптомах, ведь ранняя диагностика избавит вас от мучительной боли и многолетнего лечения.

Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, а также пояснично-крестцового отдела поддается лечебному воздействию. Однако проводиться оно должно под строгим контролем лечащего врача. Пациент, в свою очередь, обязан неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста.

Основной принцип лечения – комплексный подход к устранению проблемы. Специалисты стремятся бороться не только с симптомами болезни, но и с причинами, вызывающими их.

В комплекс лечебных мер входят следующие мероприятия:

• лечебные гимнастические упражнения,
• физиотерапевтические процедуры,
• мануальная терапия,
• курс массажа,
• прием обезболивающих препаратов,
• употребление препаратов-хондропротекторов.

Физиотерапия особенно хороша в периоды обострения недуга. Наиболее часто применяются лазерная терапия, магнитно-резонансные процедуры, электрофорез. Для скорейшего выздоровления больному назначают санаторную реабилитацию, парафинотерапию, грязелечение.

Препараты-хондропротекторы направлены на восстановление повреждений хрящевой ткани. Для снятия боли и отека назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия.

Причины развития патологии

Полисегментарный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника диагностируется у пациентов различных возрастных категорий. В группу риска входят люди после 55 лет. В этом возрасте постепенно замедляются регенерационные процессы, то есть поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются слишком медленно.

У молодых людей причиной развития заболевания наиболее часто становятся избыточные физические нагрузки:

• подъем тяжестей во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
• частые, монотонные движения (повороты корпуса, наклоны туловища или шеи), возникающие при занятиях спортом или на службе.

В результате на поверхности диска образуются микроскопические трещинки. Пока их немного, человек не замечает снижения функциональной активности позвоночника. Но постепенно таких микротравм становится все больше. Ситуация усугубляется — межпозвонковый диск истончается, деформируется. В деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются граничащие с ним тела позвонков, а затем расположенный рядом или в другом отделе сегмент, что и приводит к полисегментарному остеохондрозу.

Толчком к развитию заболевания могут стать системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата: артроз, остеомиелит, ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Нередко ухудшение трофики провоцируют нарушения работы желез внутренней секреции, расстройства кроветворения и кровообращения.

Степени болезни

Первая степень является началом болезни. В этот период начинается уплотнение межпозвоночных дисков поясницы. Этому способствует нахождение в одной позе долгое время. Причем 1 степень поражает в основном людей, ведущих малоподвижную жизнь, особенно сидячий образ жизни. Симптомы проявляются небольшими болями в пояснице при наклонах тела или поворотах.

На данной стадии еще не требуется серьезного лечения. Достаточно курсов массажа, лечебной гимнастики, плавания. Сон на ортопедическом матрасе поддержит позвоночник в правильном положении.

При усилении болевого синдрома назначаются мази и компрессы, легкие препараты для обезболивания.

Важно не запускать болезнь на этом этапе и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Если пустить все на самотек, недуг быстро перейдет в следующую стадию. При своевременном же обращении к специалисту болезнь прогрессировать не будет.

2 степень сопровождается сужением просвета между позвоночными дисками. Это провоцирует непрекращающиеся боли. На этом этапе потребуется лечение медикаментами для снятия воспаления и боли. Наряду с медикаментами могут применяться иглорефлексотерапия и электромагнитные процедуры.

3 степень является самым сложным этапом болезни. Для данной степени характерно появление протрузий и межпозвоночных грыж. Пациента преследуют постоянные боли, теряется подвижность. Лечение проводится только с помощью медикаментов. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Пренебрегать лечением при остеохондрозе III степени нельзя. В противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, и, как следствие, в инвалидность.