Остеопороз биохимия

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лабораторная программа: Метаболизм костной ткани

Маркеры формирования костной ткани

  1. Остеокальцин
  2. Щелочная фосфатаза

Маркеры состояния минерального обмена и его регуляции

  1. Паратгормон (ПТГ)
  2. Неорганический фосфор
  3. Ионизированный кальций

Маркеры резорбции костной ткани

  1. Деоксипиридинолин (ДПИД)
  2. CrossLaps – коллаген 1 типа

Цена: 2800 р.

Диагностика

Диагноз ставится на основе анамнестических данных и результатов физического исследования больного. Обязательно проводится биохимическое исследование сыворотки крови с целью определения гормонального фона, содержания микроэлементов и витаминов, маркеров формирования и резорбции.

Для визуализации патологического участка костной ткани используют рентгенографию, остеоденситометрию, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию костей.

Часто выявить проблему удается лишь после перелома. Для поставки диагноза нужно посетить кабинет ортопеда, где будет проведен первичный осмотр, выяснит жалобы и назначит ряд лабораторных анализов. Выявить остеопороз вовремя помогут такие исследования:

  • биохимия крови и мочи;
  • исследование на гормоны;
  • обследование на определение структуры костей.

Анализ мочи

Скрининг на остеопороз при исследовании урины возможен с помощью тест-полосок, на которых определяется повышенное содержание выводимого фосфора. Снижение его количества является признаком разрушения костей.

Кроме этого, в моче нужно выявлять количество дезоксипиридинолина, который отображает содержание коллагена в костях. Если показатели снижены, то у больного отмечаются характерные симптомы остеолиза.

Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить самостоятельно? Вы можете перед консультацией с врачом самостоятельно посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.

Остеокальцин.

Является главным не коллагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей.

Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе.

Ниже нормы – при беременности, слабом функционировании паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, продолжительном лечении глюкокортикоидами. У детей уровень повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст..

ЭХЛА (нг/мл)
Мужчины Женщины
18-30 23,5-71 10,9-42,8
30-50 13,8-43
50-70 15-47 14,8-47,1
РИА (нг/мл)
Мужчины Женщины
20-30 11,2-36 8,8-39,4
30-40 11-33,9 7,6-32
40-50 5,1-34,4 7,9-35,9
50-60 6,2-30,8 7,9-51
60-70 8,7-29,6 13-56,1

Стоимость 460 руб.

Фосфор неорганический.

Показывает содержание в моче выводимого фосфора через почки. Он изменяется в зависимости от диеты и времени суток.

При стандартной диете резкие изменения являются показателем наличия определенных патологий. Нормой для взрослого человека является от 13 до 42 ммоль/сут.

Повышенный уровень свидетельствует о рахите, иммобилизации при переломе, передозировке витамина Д, гипофосфатемии, предрасположенности к почечному камнеобразованию, лейкозе. Понижение уровня может быть вызвано атрофическими изменениями, костными метастазами, проблемами паращитовидной железы, акромегалией, тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Цена 85-310 руб.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД).

Отражает содержание коллагена в костной и соединительной ткани. Является главным маркером разрушения костей. Определяется иммуноферментным методом.

Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль):У женщин 3-7,4;У мужчин 2,3-5,4.

Превышение нормы говорит о развитии гипертиреоза, остеопороза, остеоартрита, костных метастазов, болезни Педжета.Снижение нормы говорит о возвращении организма в нормальное состояние.Цена 1280 руб.

Денситометрия.

Наиболее распространенный метод анализа костной структуры, хотя очень мало людей знают, как он называется. Способ исследования минеральной плотности ткани для определения вероятности наступления переломов с целью дальнейшей выработки рекомендаций по борьбе с заболеванием. Для этого применяется несколько методов:

  • При помощи ультразвукового денситометра.
  • Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний;
  • При помощи рентгенологической денситометрии.

Ревматоидный артрит и остеопороз | Шостак Н.А., Мурадянц А.А ...

Метод измеряет поверхностную плотность кости;

Другими методами, включающими обычную рентгенографию, при помощи биохимических показателей и биопсией костной ткани.

Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

Радиоизотопное сканирование костей.

Перед сдачей крови:

  • Забор крови для лаборатории сдается натощак, пища не принимается за 12 часов до процедуры;
  • Весь предшествующий день воздерживаються от жирной пищи;
  • Допускается ужин, но легкий, и в раннее время;
  • Голодание в течение 2х суток перед процедурой не допускается.

Перед исследованием мочи:

  • Нельзя употреблять жидкость более или менее обычного;
  • Принимать противомикробные препараты любого способа действия;
  • Стоит воздержаться от половых взаимоотношений не менее, чем за 12 часов
  • Нельзя сдавать мочу во время месячных.

Остеопороз может стать причиной усугубления проблем со спиной в виде нарушения осанки и остеохондроза

Начавшийся остеопороз на первых стадиях не имеет четко выраженных признаков. При наступлении возраста 30 лет и выше, представителям обоих полов следует проходить периодическую диагностику.

У женщин после 40 лет, а мужчин после 50 эта процедура является обязательной раз в 1-2 года. Также поводом для сдачи анализов есть косвенные признаки остеопороза.

Раннее выявление деминерализации костной ткани позволит принять своевременные меры лечения и гарантировать полное выздоровление.

В медицине остеопорозом называется заболевание костной ткани, при котором меняется структура костей. Они становятся ломкими и хрупкими, даже легкая нагрузка может травмировать их.

Зачастую болезнь диагностируется у женщин во время климакса, людей небольшого роста (до 150 см), у пациентов с эндокринными нарушениями и людей, страдающими сколиозом, межпозвоночными грыжами. Симптомы развития патологии выражены неярко, из-за чего самостоятельно выявить болезнь и вовремя обратиться за медицинской помощью, не получиться.

С целью предотвращения остеопороза мужчинам старше 60-ти лет и женщинам во время постменопаузы рекомендуется проводить профилактическую диагностику.

Лечение остеопороза

Лечение комплексное, в нем принимают участие специалисты разных медицинских специальностей. Оно решает сразу несколько проблем: стабилизация костных отломков с целью обеспечения их скорейшего сращения, улучшение костного метаболизма, предотвращение появления новых переломов, купирование болевого синдрома, расширение двигательной активности в реконвалесцентном периоде.

Основное внимание должно уделяться лечению заболевания, вызвавшего остеопороз. Лица, имеющие риск развития остеопороза, могут до начала формирования патологических переломов пройти стандартизированные диагностические процедуры и получить эффективное профилактическое лечение, позволяющее избавиться от болезни.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Остеопороз: симптомы, диагностика и лечение остеопороза. Как ...

Препарат вводится внутривенно. Скорость инфузии не должна быть выше 60 мг/ч (1 мг/мин.).

Необходимо избегать экстравазации. Использование у взрослых и пожилых пациентов с костными метастазами злокачественных опухолей и миеломой: рекомендуется принимать Памидроната медак — 90 мг 1 раз с интервалом в 4 недели.

Также допустима дозировка с трехнедельными перерывами, если необходимо синхронизизировать лечение с химиотерапией. При костных метастазах злокачественных опухолей препарат вводится в виде 2-часовой инфузии.

В случае остеолитических поражений костей при множественной миеломе памидронат медак вводится в 500 мл раствора в виде 4-часовой инфузии.

Гиперкальциемия, проявляющаяся вследствии злокачественных опухолей: Перед тем, как приступать к лечению препаратом Памидроната медак, либо в ходе лечения необходимо проведение регидратации пациента при помощи раствора хлорида натрия 0,9%.

Биохимия остеопороза

Общая дозировка препарата Памидроната медак за весь курс зависит от первоначального количества кальция в сыворотке крови больного. Приведенные далее по тексту рекомендации написаны для нескорригированных показателей концентрации кальция в сыворотке крови.

Общая доза Памидроната медак может применяться однократно, либо разбита на 2-4 дня.

Максимально за весь курс лечения допустима дозировка равная 90 мг, как для первого, так и для повторных курсов лечения. Повышение дозировки не способствует лучшему клиническому ответу на лечение.

2 Миакальцик (препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен: средство для лечения остеопороза).

При остеопорозе препарат  назначается подкожно или внутримышечно, суточная дозировка составляет 50 МЕ или 100 МЕ. В зависимости от тяжести заболевания препарат принимают либо каждый день, либо через день. Для профилактики прогрессивной потери костной массы вместе с препаратом Миакальцик назначают кальций и витамин D.

При болях в костях, вызванных остеолизом и/или остеопенией, суточная доза равна 100-200 МЕ и вводится ежедневно. Лекарство вводится внутривенно капельно с физраствором, подкожно или внутримышечно в несколько введений — до появления удовлетворительного клинического эффекта. Учитывая реакцию пациента на введение препарата,  дозировка корректируется.

Может пройти несколько дней прежде чем будет достигнут анальгезирующий эффект. Часто при продолжительном лечении суточная доза уменьшается, либо увеличивается перерыв между применением препарата.

3 Альфакальцидол (Альфа Д3-Тева) — препарат витамина Д, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Препарат назначается внутрь. Суточная доза либо принимается за один раз, либо делится на два приема.

Биохимия Боя -

При стероидном, постменопаузном и сенильном остеопорозах назначается препарат в дозировке от 0,5 до 1 мкг в сутки. Начинают терапию с наименьшей дозы, следя за содержанием кальция и фосфора в плазме крови.

Доза может повышаться на 0,5 мкг в сутки до момента, пока не стабилизируются биохимические показатели.


Курс лечения может составить от 2-3 месяцев до 1 года и больше. Длительность курса определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector