Лечение лицевого нерва у детей

Причины

​Причин для неврита тройничного нерва может быть несколько:​

• ​Главным и самым мучительным признаком воспаления тройничного нерва является сильная, практически нестерпимая боль. Боль возникает обычно только с одной стороны лица, случаи воспаления обеих сторон редки.​
• ​Если лечение проходит медленно и восстановление лицевого нерва затягивается, могут быть выписаны препараты, способствующие улучшению обменных процессов организма в тканях нервной системы. Не исключается и возможность проведения электростимуляции.​
• ​синдром Мелькерссона-Розенталя.​
• ​Если это первичное защемление лицевого нерва, то больной сначала отмечает симптомы простуды, которые особенно яркие при воздействии сквозняка или длительном пребывании под холодным воздухом кондиционера. Непосредственно неврит развивается постепенно, обычно симптомы проявляются в течение нескольких дней.​
• ​Дополнительным методом лечения застуженного лицевого нерва является гимнастика для лица. Она необходима для «разработки» мимических мышц, к тому же ежедневное выполнение упражнений по нескольку раз на дню ускоряет процесс выздоровления:​
• ​Хронические боли в области лица​

​Разрыв лицевого нерва при травмах лечится хирургически – сшиванием или аутотрансплантацией.​

Частичное снижение двигательной активности (произвольных движений) мимических мышц называется парезом, в некоторых случаях для обозначения применяется термин прозопарез.

Легкий парез проявляется незначительными изменениями мимики при разговоре, тяжелые парезы проявляются маскоподобным лицом, сильным затруднением выполнения простых действий (надувание щек, закрывание глаз и тому подобное).

Парез любой глубины всегда подразумевает только частичное нарушение функций мышц. Это самое важно отличие от параличей. Предложено несколько вариантов определения глубины вовлечения в патогенез мимических мышц и соответственно глубины прозопареза.

Наиболее часто, в доступной литературе, упоминается вариант определения степени функциональной способности мимических мышц при нарушениях VII-пары черепно-мозговых нервов, предложенный американскими отоларингологами House W.F., Brackmann D.E. (1985). В 2009 году шкала определения парезов лицевого нерва ими была усовершенствована.

Симметрия лица соответствует морфофизиологическим особенностям индивидуума. Отсутствуют отклонения функций мимических мышц в покое и при произвольных движениях, патологические непроизвольные движения исключены.

Легкий парез (2 степень)

кожа лба собирается в складку;

умеренное усилие при закрывании глаз;

асимметрия рта во время разговора.

Умеренный парез (3 степень)

кожи лба, умеренные;

глаз, полностью закрываются с трудом;

рта, легкая слабость с усилием.

Средний парез (4 степень)

кожа лба неподвижна;

глаза невозможно закрыть полностью;

рот, асимметрия, движение с трудом.

Тяжелый парез (5 степень)

кожа лба, неподвижна;

глаза не закрываются полностью, при закрывании зрачок поднимается вверх;

рот асимметричен, неподвижен.

Тотальный паралич (6 степень)

В покое у больного неподвижное, маскоподобное лицо (обычно одна половина). Произвольные движения кожи лба, рта, глаз отсутствуют.

опускание века сопровождается подниманием угла рта (веко-губная синкинезия);

опускание век сопровождается наморщиванием лба (веко-лобная синкинезия);

зажмуривание глаз сопровождается напряжением мышцы шеи (веко-платизменная синкинезия);

подмигивание сопровождается напряжением крыла носа той же стороны (Гюйе синкинезия);

Частичное нарушение двигательной функции лицевого нерва в кортико-нуклеарных волокнах коры головного мозга – это центральные парезы.

Центральные парезы VII – пары краниальных нервов

пареза (слабой подвижности) языка, развивается на противоположной повреждению коры головного мозга одновременно с гемипарезом мышц (парез половины туловища);

пареза мимических мышц нижней части лица, мышцы верхней части лица;

всех мышцах лица и тела с правой или левой стороны.

При незначительных повреждениях лицевая асимметрия исчезает во время эмоций. Мышцы лица непроизвольно ритмично сокращаются (тик).

Поражения нервных волокон лицевого нерва в периферической части с частичной потерей двигательной активности – это периферические парезы.

Периферические парезы VII– пары краниальных нервов

Различают несколько видов повреждений по ходу пучков лицевого нерва (после ядра нерва, в канале пирамиды височной кости, тканях челюстно-лицевой зоны).

асимметрией мышц лица с резким усилением во время эмоций, отсутствием носогубной и лобной складки, маскоподобным лицом на пораженной стороне;

снижением тонуса мышц половины лица;

снижением корнеального рефлекса – смыкание роговицы, конъюнктивального рефлекса – смыкание конъюнктивы, надбровного рефлекса (Бехтерева) — смыкание глаз в ответ на их раздражение;

симптом Белла или симптом »заячий глаз», при попытке закрывания глаза его яблоко смещается вверх, глазная щель не смыкается;

невозможность наморщить лоб, закрыть глаза на стороне поражения, другие несложные мимические действия;

половина лица на стороне поражения малоподвижная;

при открывании рта пораженная половина остается малоподвижной;

жидкая пища, слюна вытекает из угла губ пораженной стороны;

возможны боли в области уха и лица (свидетельство вовлечения в патогенез V пары, проходящей рядом с лицевым нервом в фаллопиевом канале.

Центральные и периферические поражения не всегда проявляются симптомами на той же стороне тела или лица. Иногда бывает наоборот: истинное поражение нерва на левой стороне, а симптомы, указывающие на повреждение на противоположной стороне.

Топические симптомы описывают вовлечение в патогенез конкретных участков лицевого нерва расположенных на разных отрезках нервного пути (от головного мозга до конечных нейронов – аксонов или дендритов).

Альтернирующий (чередующийся) синдром Мийяра-Гюблера

https://www.youtube.com/watch?v=QoWf2Gpu0ak

на стороне поражения – парезом лицевого нерва;

на противоположной стороне – гемипарезом (парез половины тела), гемиплегией (параличом половины тела).

Альтернирующий синдром Фовилля

на стороне поражения парез (паралич) отводящего нерва (то есть зрачки больного обращены в сторону очага поражения);

параличом лицевого нерва (асимметрия лица).

симптомом поражения V пары

симптомом поражения VI пары

симптомом поражения VIII пары

гипофункцией слезной железы;

гиперфункцией слезной железы (слезотечение);

гиперакузией (повышенной чувствительностью к звукам);

гипофункцией слюнных желез (подчелюстной и подъязычной);

параличом мимической мускулатуры на той же (ипсилатеральной) стороне поражения лицевого нерва.

паралича мимической мускулатуры;

паралича мимических мышц;

Доказана множественная этиология причин парезов на фоне единого развития патогенеза.

механическое повреждение или разрыв волокон;

инфекционного, простудного или посттравматического воспаления;

невриномы (доброкачественной опухоли преддверно-улиткового нерва VIII пара черепных нервов), расположен рядом с лицевым нервом в височном канале;

ишемия, инсульт сосудов головного мозга;

идиопатические (неясной этиологии);

медикаментозные (блокада лицевого нерва новокаином или его аналогами, используемыми для проводниковой анестезии, в стоматологии, отоларингологии, хирургии).

Медикаментозное прерывание чувствительности не является патологической причиной воздействия на нервные пути. Блокады используются при патогенетической терапии некоторых стадий (болевых симптомов) невритов.

Лицевой нерв выполняет функцию своеобразного двигателя всех мышц лица. Он также отвечает за чувствительность кожи. Парез лицевого нерва характеризует стремительное развитие нарушения симметрии лица.

Одна половина лица у больного неподвижна и поражена параличом.

Поражение лицевого нерва развивается очень стремительно. Всего за несколько дней полностью нарушается двигательная функция пораженной стороны лица.

Паралич лицевого нерва имеет всегда одинаковые симптомы, но различные причины развития.

Заболевание не является редким. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, часто недуг встречается и у детей.

Основная причина поражения лицевого нерва – это инфекционные заболевания поражающие верхние дыхательные пути.

Самая распространенная причина поражения лицевого нерва – это инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей. Также прозопарез может развиться на фоне гнойного воспаления среднего уха (отит) или гайморита.

• Боль за ухом
• Потеря вкуса
• Слезотечение
• Опущение верхнего века
• Приоткрытый рот
• Невозможность полностью закрыть веки
• Опущение угла рта
• Невозможность вытянуть губы в трубочку
• Неестественно распахнутый глаз
• Сглаживание носогубной складки
• Сглаживание складок на лбу
• Невозможность наморщить лоб
• Обострение слуха

• Основной причиной является неврит (воспаление) лицевого нерва;
• Сдавление ветви лицевого нерва (родовые травмы, роды с помощью накладывания акушерских щипцов, длительное стояние головки в полости таза);
• Инфекционные заболевания матери во время гестации;
• Переохлаждение новорожденного;
• Вирусные и инфекционные заболевания ребенка после рождения;
• При проведении оперативного вмешательства для устранения другой патологии;
• Воспаления уха (отит). При остром среднем отите парез возникает в результате инфицирования ствола нерва и объясняется развитием токсического неврита с отеком рыхлой соединительной ткани, окружающей нерв, и последующим его сдавлением в костном канале лицевого нерва;
• Может возникать при врожденном сифилисе;
• Может возникать с множественными осложнениями при заболевании паротитом, полиомиелитом после рождения;
• Опухоли;
• Определеннуюроль в развитии неврита играют также прогрессирующий остеит перифациальных клеток, сосудистые дисциркуляторные нарушения в этой зоне, а также дегисценции в костной стенке;
• Центральный парез лицевого нерва возникает при поражении вещества головного мозга, инсультах и других патологиях;
• Врожденный парез происходит при аномалиях развития плода;

• Слабость мышц (гипотонус) в области иннервации лицевого нерва с одной или с обеих сторон;
• Боль в области уха, за ухом;
• Слезотечение или пересыхание слизистой оболочки глазного яблока;
• Нарушение сосания груди матери;
• Вытекание молока изо рта;
• Повышенная чувствительность к громкому звуку;
• Плаксивость;
• Веки раскрыты, лагофтальм со стороны поражения нерва.

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

• Заболевания
  • Аротроз
  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Дисплазия
  • Ишиас
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Перелом
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Пяточная шпора
  • Сколиоз
• Суставы
  • Коленный
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Ног
  • Рук
  • Прочие суставы
• Позвоночник
  • Позвоночник
  • Остеохондроз
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Грыжи
• Лечение
  • Упражнения
  • Операции
  • От боли
• Прочее

Защемление лицевого нерва

​Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица. На стороне пораженного нерва сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта и лицо перекашивается в здоровую сторону. Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими: улыбнуться, оскалиться, нахмурить или поднять бровь, вытянуть губы трубочкой. У пациента с невритом лицевого нерва на больной стороне широко раскрыты веки и наблюдается лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком.

Происходит снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений на передней части языка, также иннервируемой лицевым нервом. Возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приема пищи происходит слезотечение.

​Лечение народными средствами​

​Опухоль головного мозга. Доброкачественные и злокачественные опухоли в мозге часто поражают нервы внутри черепной коробки. Но в этом случае воспаление тройничного нерва – не самый опасный симптом.​

• ​При воспалении третей ветви болит нижняя челюсть и подбородок, боль перетекает в область уха.​
• ​x​

​Начинается воспалительный процесс как у детей, так и у взрослых медленно. Сначала появляется боль за ухом, через несколько дней возникает асимметрия лица. Со стороны поражения происходят сглаживание носогубной складки и опущение уголка губ, а само лицо скашивается в здоровую сторону. Полностью закрыть глаза не получается, при попытке это сделать глаз со стороны поражения поворачивается вверх. Возникает контрактура кожи лица, она стягивается. Все это приводит к тому, что человек не может выполнить элементарные мимические движения:​

​Сразу после определения защемления лицевого нерва приступают к лечению основного заболевания, ставшего причиной неврита. Если это простудное заболевание, то его лечат по обычной схеме, а больное место стараются держать в тепле. Больному необходим постельный режим и обильное теплое питье для выведения из организма токсинов.​

​Вытяните губы в трубочку, имитируя свист. Вдыхайте воздух, затем расслабьте губы​

​Лечение невроза лицевого нерва назначается врачом. Терапия имеет комплексный характер, заключающийся в борьбе с причиной заболевания (этиотропная терапия) и устранении болевых ощущений. Стоит отметить, что лечение, начатое при появлении первых признаках заболевания, значительно снижает риск развития последствий.​

​Повышенное или сниженное слюноотделение​

​Воспаление лицевого нерва – заболевание, которое определяется воспалительным или ишемическим поражением лицевого нерва, характеризующееся односторонним параличом или парезом мимических мышц. Неврит лицевого нерва может поражать как мужчин, так и женщин независимо от их возраста. В основном пик заболевания приходится на осенне-зимнее время года.​

​Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва. Так при патологии ядра лицевого нерва (например, при стволовой форме полиомиелита) у больных наблюдается только слабость мышц лица. При локализации процесса в мосту головного мозга (например, стволовой инсульт) в него вовлекается не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, иннервирующего наружную мышцу глаза, что проявляется сочетанием пареза лицевой мускулатуры со сходящимся косоглазием.

Нарушения слуха в сочетании с симптомами лицевого неврита наблюдаются при поражении лицевого нерва на выходе из ствола головного мозга, поскольку происходит сопутствующее поражение слухового нерва. Такая картина часто наблюдается при невриноме в области внутреннего слухового входа. Если патологический процесс находится в костном канале пирамиды височной кости до места выхода поверхностного каменистого нерва, то мимический паралич сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса и слюноотделения, гиперакузией.

При возникновении неврита на участке от места отхождения каменистого нерва до отхождения стремянного нерва вместо сухости глаза наблюдается слезотечение. Неврит лицевого нерва на уровне его выхода из шилососцевидного отверстия черепа на лицо проявляется только двигательными нарушениями в мышцах лица.​

​Лечение воспаления тройничного лицевого нерва исключительно средствами народной медицины эффекта не даст. После нескольких попыток снять боль травами и компрессами люди, как правило, все равно обращаются к врачу.​

​Рассеянный склероз. Это крайне опасное и практически неизлечимое заболевание, поражающее головной и спинной мозг. Иммунная система человека дает сбой и разрушает миелиновую оболочку нервных волокон, вызывая рубцевание нервной ткани. Помимо нарушения координации движений и ухудшения зрения одним из распространенных симптомов является неврит тройничного лицевого нерва.​

​Во время приступа больной не кричит и не принимает позу эмбриона, скорее наоборот, он старается сидеть неподвижно и молчать. При этом у него может наблюдаться повышенное слезотечение и слюноотделение.​

​улыбнуться;​​При воспалительных заболеваниях, например, при отите, особенно в его гнойной форме, часто назначают антибиотики. Это абсолютно оправданно, так как очаг инфекции вблизи от таких важных органов, как мозг, глаза, уши и зубы может стать причиной возникновения очень серьезных заболеваний, вплоть до поражения мозговых оболочек, гайморовых пазух и даже сепсиса.

Защемления лицевого нерва – это частичное или полное передавливание участка волокон нервной ткани без нарушения его целостности. Различают временное (хроническое) или постоянной (острое) ущемление.

Локализация симптомов у взрослых и детей часто разная.

»туннельному» симптому идиопатического паралича Белла;

воспалению узла коленца.

клоническому гемицефальному спазму.

Все указанные симптомы описаны выше в тексте.

на поврежденной стороне носогубная складка сглажена, веки не смыкаются;

плач сопровождается оттягиванием рта в здоровую сторону;

поисковый рефлекс ослаблен (рефлекс Куссмауля): погладить пальцем уголок рта ребенка, не губы, в ответ открывание рта и поворот головы в сторону раздражения. Рефлекс исчезнет к трем месяцам;

возможны иные симптомы (визуализация их зависит от локализации ущемления нерва).

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Затягивание с диагностикой и лечением недопустимо.

Возможные причины защемления корешков лицевого нерва у взрослых и новорожденных.

патологическое разрастание (рубцы) соединительной тканей лица;

спазмы жевательных мышц лица;

травмы височной кости;

смещение, вывихи, подвывихи суставов челюсти;

причины, соответствующие поражениям нерва в лицевом канале и нейроваскулярному конфликту при клоническом гемицефальном спазме.

результат патологических родов, при неумелом родовспоможении возможен с наложением щипцов (головное предлежание плода);

результат физиологических родов при аномально узком тазе у первородящих, неготовности родовых путей, узость родовых путей.

Что такое неврит

Лицевой нерв

Неврит – поражение периферических нервных окончаний. В переводе с латинского языка патология означает воспаление нерва.

Лицевой нерв – один из двенадцати черепно-мозговых нервов. Он иннервирует мимические мышцы и отвечает за движение губ и век. Воспаление, распространяющееся в лицевом нерве, приводит к частичной или полной потере функций мышечной ткани.

​Использование народных средств в качестве дополнительной меры лечения позволяет ускорить процесс и добиться быстрого облегчения болей.

Но при всех методах важно соблюдать меру, и лучше заранее проконсультироваться с врачом.​​Физлечение. Физиопроцедуры облегчают состояние больного, снимают боль и напряжение. К ним относятся различные прогревания, фонофорез, гальванизация с новокаином.​

​Полное излечение неврита зависит от места, в котором появилось воспаление, степени поражения самого лицевого нерва и наличия различных осложнений. К ним относятся отит, паротит, герпес, синдром Мелькерссона-Розенталя, так как эти болезни требуют дополнительного лечения и применения определенных лекарственных средств и лечебных методик.

​Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероидные гормоны (Преднизалон) или нестероидные антифлогистические средства (Нимесулид, Мелоксика, Пироксикам)​

​Боль при воспалении лицевого нерва характеризуется спонтанным характером​

​Переохлаждение (длительное пребывание под работающим кондиционером, нахождение у открытого окна во время езды в транспорте, длительное нахождение на сквозняке)​

​Неврит лицевого нерва при эпидемическом паротите сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, ломота в конечностях), повышением температуры и увеличением слюнных желез (появлением припухлости за ухом).​

​Конечно, подобные средства не действуют моментально. Какого-то эффекта можно ожидать лишь при регулярном и правильном применении. Рассмотрим самые распространенные средства народной медицины, призванные излечить неврит тройничного нерва.​

​Неправильное расположение сосудов. Врожденные патологии расположения сосудов могут спровоцировать сдавливание одной из ветвей тройничного нерва. Эту проблему также поможет решить операция.​

​Типичная боль при воспалении нерва длится не дольше минуты и повторяется не часто, давая больному возможность поесть или поговорить.​

​Самым оптимистическим случаем считается тот, при котором поражение лицевого нерва возникло на его выходе из черепной коробки. Даже в случае рецидива болезни прогноз на полное излечение достаточно благоприятный. Но если приступы болезни повторяются, то каждый следующий из них протекает намного тяжелее и длительнее предыдущего.​

​Первые семь дней массажи не проводят, только различные физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации. Затем нужно переходить к специальным массажам и лечебной физкультуре для пораженных мышц.​

​Основные меры профилактики заключаются в предупреждении охлаждения и травм в области головы, а также своевременное лечение сопутствующих заболеваний.​

​Для уменьшения отека назначаются диуретики (Фуросемид, Торасемид)​

​Боль, стреляющая или односторонняя, и по ощущениям напоминает удар от электрического тока​

​Инфекции (паротит, корь, герпес)​

​Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе.​

​Различные прогревания гречкой или солью дают кратковременный эффект, но с разрешения врача можно воспользоваться этим средством. Гречку нужно зашить в плотную ткань так, чтобы она не высыпалась, нагреть на сухой сковороде и приложить к больному участку на несколько минут.​

​Лечение тройничного лицевого нерва​

​Нетипичная же боль очень сильная, частая, возникает спонтанно, лишая человека возможности нормально общаться и питаться.​

​К мерам профилактики появления этой болезни относится предотвращение травм головы и лица.​

​Характерные симптомы заболевания проявляются в широко раскрытых веках и появлении «заячьего глаза» – это просвет белой полосы между радужной оболочкой глаза и нижним веком. Дополнительные признаки болезни – снижение или полное прекращение работы вкусовых рецепторов на передней части языка, сухость в глазах, обильное течение слез, особенно при принятии пищи.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, после полного восстановления (через 3-6 месяцев) никаких проблем не останется. Если же медлить, заниматься самолечением в домашних условиях и не показываться врачу, последствия, в том числе и видимые, могут остаться на всю жизнь.

Симптомы неврита лицевого нерва появляются внезапно, за сутки или еще быстрее. Иногда за несколько дней до того, как проявятся основные симптомы на лице, наблюдаются болевые ощущения в ухе, которые отдают в затылок и глазные яблоки. В некоторых случаях никакой боли человек не ощущает, но посмотрев в зеркало, обнаруживает асимметрию лица. Рассматриваются обычно следующие симптомы:

• лицо несимметрично (особенно это заметно при разговоре, плаче, смехе и т.д.) и напоминает маску с пораженной стороны;
• глаз на пораженной стороне полностью не закрывается (остается небольшая щель, где видна белковая оболочка);
• бровь фиксируется выше, чем на здоровой части лица, при этом подвигать бровью больной не может,
• щека на пораженной стороне надувается при выдохе и втягивается при вдохе, при движении челюстью человек может прикусывать щеку;
• разглаживается носогубная складка, опускается уголок рта.

Практически все неприятные симптомы можно наблюдать у заболевшего человека по фото, даже не взаимодействуя с ним. Появляются вышеописанные симптомы из-за невозможности человека управлять мышцами глаз, век, рта, щеки и т. д.

У больного становится невнятной речь, он не может улыбаться, свистеть, плевать и совершать другие действия, за которые ответственны мимические мышцы.

Иногда основные симптомы дополняются так называемыми спутниками, к которым относятся:

• нарушение слезоотделения (повышенная слезоточивость или сухость глаз);
• нарушение слюноотделения (повышенное слюноотделение или сухость во рту);
• нарушение восприятия вкуса на передней половине языка;
• высокая чувствительность к звукам.

Эти симптомы возникают, если поражаются волокна нерва, которые ответственны за слюноотделение, слезоотделение, вкус и слух.

Лечение стоит начинать сразу после появления первых признаков болезни. Это позволит победить неврит лицевого нерва намного быстрее, чем при длительном его течении.

Врачи пока точно не называют причин появления неврита, а выделяют несколько факторов, которые могут привести к его появлению:

• вирусы (герпеса, полиомиелита, гриппа, эпидемического паротита, адено- и энтеровирусы);
• переохлаждение, в том числе местное;
• бактериальные инфекции (боррелиоз, сифилис, лептоспироз, бруцеллез и т. д.);
• отит, гайморит и другие воспалительные заболевания лор-органов;
• нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
• беременность;
• употребление алкоголя в больших количествах;
• повышенное артериальное давление;
• атеросклероз;
• опухоли мозга;
• черепно-мозговые травмы и травмы уха;
• рассеянный склероз;
• стрессы, депрессии.

Довольно легко описать, как развивается неврит лицевого нерва. Из-за вышеперечисленных факторов возникает спазм артерий, из-за чего нарушается кровообращение нервов. При этом нервные клетки недополучают кислорода, набухает нервный ствол, в нем происходят кровоизлияния.

Нервные импульсы от мозга к мышцам передаются хуже, поэтому команды мозга мышцами выполняться не могут. Чтобы предотвратить неврит лицевого нерва, нужно стараться оберегать себя от всех вышеперечисленных факторов, т.е. вести здоровый образ жизни, закаляться, защищаться от переохлаждений и травм, своевременно лечить воспалительные заболевания лор-органов и посещать врачей, если возникают проблемы со здоровьем.

Обычно все наблюдаемые симптомы сразу указывают врачу на неврит лицевого нерва. Но дополнительно он может попросить больного выполнить некоторые действия: наморщить лоб, нахмурить брови, свистнуть, надуть щеки, закрыть глаза и т.д.

Для определения причин болезни предусмотрены следующие диагностические процедуры: анализ крови, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга, электронейрография (измерение скорости передачи импульса по нервам) и электромиография (изучение электрических импульсов, возникающих в мышцах).

Неврит лицевого нерва подразумевает следующие методы лечения:

• Медикаментозное лечение включает в себя прием мочегонных (для уменьшения отека), противовоспалительных (для снятия воспаления), спазмолитических (для устранения спазма мускулатуры), нейротропных (для улучшения работы нервных клеток), антихолинэстеразных (для улучшения проведения импульсов по нервам в мышцы) средств. В зависимости от симптомов назначают антивирусные препараты, антибиотики, анальгетики, витамины группы В и другие средства. Все препараты должны назначаться врачом, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
• Физиотерапевтическое лечение начинается не раньше 7-10 дня болезни. С его помощью усиливается действие медикаментозных препаратов, улучшается кровообращение и проводимость по нерву, предупреждается появление различных осложнений. Врач может назначить любые процедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапию, диадинамотерапию, лазеротерапию, дарсонвализацию, электрофорез и т.д. После физиотерапии больному важно не допускать переохлаждения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.
• Хирургическое вмешательство необходимо, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция нужна, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если неврит лицевого нерва осложнился контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии для устранения косметического дефекта, но сами мышцы при этом работать не начнут.

• Массаж лица назначается через несколько недель после начала болезни. Лучше посещать опытного массажиста, поскольку массаж при неврите лицевого нерва имеет массу особенностей. 10-15 процедур проходят у специалиста, а затем можно прибегнуть к самомассажу по той же методике. Самостоятельно в домашних условиях можно также выполнять гимнастику, цель которой, как и цель массажа, – заставить мимические мышцы заново работать.
• Иглоукалывание является популярным способом борьбы с невритом лицевого нерва. Благодаря ему можно быстрее восстановить тонус мышц на пораженной стороне и расслабить мышцы здоровой половины.
• Народные средства лечения дополняют врачебную терапию, но не заменяют ее. Неврит лицевого нерва в домашних условиях можно лечить с помощью прогреваний солью или песком, растираний раствором мумие или настойкой белой акации, компрессов с ромашкой, чая из ромашки или лепестков розы. Все методы лечения предварительно лучше обсудить с врачом.

Причины

Симптомы патологии

Поражение лицевого нерва вызывает нарушение прохождения нервных импульсов. Это выливается в нарушение главной функции лицевого нерва – обеспечение двигательной активности мимических мышц. Так как паралич лица часто поражает лишь одну сторону лица, то характерные симптомы – это затруднение подвижности мышц в пораженной области.

Паралич характеризуют следующие симптомы:

• опущение уголков рта и разглаживание носогубной складки на пораженной части лица;
• пациент не может полностью закрыть глаз;
• развиваются нарушения естественного увлажнения глаза – слезной жидкости либо недостаточно, либо через чур много;
• развиваются трудности с пережевыванием пищи из-за ослабления мышц вокруг рта;
• громкие звуки вызывают дискомфорт;
• больной не может нахмурить лоб.

В зависимости от выраженности асимметрии лица, различают легкую, среднюю и тяжелую степень паралича. При легкой форме болезни наблюдается легких перекос уголков рта, двигательная активность мышц лица затруднена, но не парализована полностью.

Для заболевания средней тяжести характерно усугубление симптомов. Нижняя часть лица неподвижна, но двигательная активность в области бровей еще присутствует.

Для тяжелой формы характерно видимое нарушение симметричности лица, отмечается существенный перекос больной стороны по отношению к здоровой. Двигательная активность мышц полностью отсутствует, больной не может управлять мимикой.

Профилактика

Основа профилактики пареза у новорожденных – это бережное ведение родов с применением щадящих методик при потугах. У детей постарше это профилактика инфекций, травм лица и области уха, обострений герпесной инфекции, сильного переохлаждения. Родителям нужно строго следить за состоянием мышц лица и при малейших отклонениях от нормы консультироваться у врача.

Чтобы исключить повторного воспаления нервных окончаний, необходимо соблюдать ряд правил. В первую очередь врачи советуют оградить ребенка от стресса и переохлаждения. Также с целью профилактики воспаления лицевого нерва следует:

1. Следить за правильным питанием малыша.
2. Регулярно давать витамины, особенно в весеннее и осеннее время года.
3. Закалять ребенка.

Для повышения иммунитета врачи рекомендуют раз в год выезжать с детьми в санатории или профилактории, на море или речку.

Перемена обстановки, купание в открытых водоемах, пребывание на солнце и большое количество витаминов в идее фруктов и овощей помогут укрепить иммунитет.

В этом материале мы попытаемся детально понять,что такое неврит лицевого и слухового нервов у детей и какое лечение неврита наиболее эффективное в наше время.Чаще всего, неврит лицевого нерва у ребенка сопровождается болями в околоушной области. Причины заболевания очень примитивны – переохлаждение, воспаление среднего уха, повреждение лицевого нерва и т.п.

Если ребёнок,страдающий невритом лицевого нерва, предпримет попытку оскалить зубы, то можно заметить, что рот может быстро перекоситься на здоровую сторону. Следует отметить, что течение этого заболевания является острым. При благоприятном прогнозе, выздоровление произойдет через две недели. Надо сказать, в большинстве случаев, паралич мышц при неврите лицевого нерва ликвидируется достаточно быстро, но в некоторых случаях на восстановление может потребоваться 1-2 месяца.

Процесс лечения невритаЛицевой неврит относится к достаточно специфическим заболеваниям и лечение этого недуга требует комплексных мер. Зачастую, лечение зависит от этиологии. Средства, понижающие жар, противоспалительные препараты, а также, вазоактивные препараты показаны в острой стадии. В том случае, если отит служит этиологическим фактором неврита лицевого нерва, специалисты проводят соответствующее лечение.

Неврит слухового нерва у ребенка может привести к тугоухости и даже к полной потере слуха,поэтому лечение заболевания необходимо начать как можно скорее — желательно на самых ранних стадиях развития. К счастью в большинстве случаев лечение производится очень оперативно —  после выявления первых признаков неврита слухового нерва.

Специалисты рекомендует прием таких препаратов как нивалин и дибазол. Как известно, неврит – это заболевание нервов и, следовательно, заболевание всей нервной системы. Чаще всего неврит слухового нерва сопровождается такими симптомами: сильный шум в ушах, а также нарушение качества слуха. Причин, по которым могут, возникнут данные проблемы много и все они самые разные.

Зачастую, к нарушениям слухового аппарата приводят инфекционные заболевания. Грипп, ОРВИ, менингит, в последствие, и являются возбудителями данной болезни. Также, поразить слуховой нерв могут следующее: серьезные травмы, к примеру, черепно-мозговая травма или баротравма. Как уже описывалось выше, самыми главными симптомами неврита является оглушительный шум в ушах или звон.

Следовательно, больной начинает хуже слышать. При не лечении данного заболевания можно лишиться слуха. При обычном осмотре уха, практически, невозможно выявить неврит. Лишь такая процедура как, аудиометрия способна помочь в данной ситуации. При неврите больной чувствует головокружение и даже не способен держаться на ногах.

Мы вкратце рассмотрели причины возникновения и симптомы неврита лицевого нерва у ребенка,а также неврита слухового нерва. Ниже мы подробно расскажем ,какие лечебные гимнастические упражнения для лица полезно выполнять для лечения неврита лицевого нерва, а также вы найдете информацию о том,какое лечение наиболее эффективно при неврите слухового нерва и какие витамины полезно принимать для восстановления слуха у ребенка.

Теперь вы знаете,что такое неврит лицевого и слухового нервов у детей. Быстрое и эффективное лечение любого из этих заболеваний связано с обнаружением симптомов того или иного неврита на ранней стадии и немедленное обращение к врачу для точной диагностики и составления комплекса лечения.

 Следующая статья :Правильная диета при ожирении у детей

вернуться на Главную страницу

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одного из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.

Лицевой нерв поражается чаще других. Это связано с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит к его пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Но у 2% людей воспаление происходит с двух сторон.

Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. Ежегодно 25 человек на 100 тысяч населения переносят эту болезнь. Ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Всплеск заболевания наблюдается в холодную пору года. Особенно много больных в северных регионах.

Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. В стационаре придется провести в среднем 20-30 дней. На полное восстановление потребуется 3-6 месяцев. Но, к сожалению, у 5% людей работа лицевых мышц не восстанавливаются. Такое случается, если неврит лицевого нерва вызван опухолью мозга или черепно-мозговой травмой. А в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.

Тяжесть проявления болезни и сроки выздоровления зависят от того какой отдел нерва поврежден, на какую глубину и как быстро было начато лечение.

Анатомия лицевого нерва

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.

Сам нервный ствол – это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.

Из чего состоит лицевой нерв:

• участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
• ядра лицевого нерва – находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
  • ядро лицевого нерва – отвечает за мимику;
  • ядро одиночного пути – отвечает за вкусовые рецепторы языка;
  • верхнее слюноотделительное ядро – отвечает за слезную и слюнные железы.
• двигательные отростки (волокна) нервных клеток – это ствол нерва.
• сеть кровеносных и лимфатических сосудов – капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.

Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.

Причины неврита лицевого нерва

Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.

1. Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, энтеровирусы и аденовирусы.
2. Переохлаждение. Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
3. Прием больших доз алкоголя. Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
4. Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта. Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
5. Беременность. В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
6. Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
7. Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха. Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
8. Неудачное лечение у стоматолога. Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
9. Перенесенные отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
10. Сахарный диабет. Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
11. Атеросклероз. Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
12. Стрессы и депрессии. Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
13. Рассеянный склероз. Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Что такое поражение лицевого нерва?

Поражения лицевого нерва – патология, распространенная в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, иногда свидетельство инфекций.

односторонний характер – 94% у пациентов с проблемой лицевого нерва;

двусторонний характер – 6% у пациентов с аналогичными причинами.

Преимущественно одностороннее поражение лицевого нерва – это особенность своеобразной (характерной для VII-пары) иннервации ядра лицевого нерва. Наиболее уязвимый отрезок лицевого нерва расположен в узком лицевом канале височной кости. Лицевой нерв на 70% заполняет диаметр пространства этого канала. Заболевание в этом участке может возникнуть в результате даже небольшого отека, сдавливающего нерв.

моторными нарушениями, в виде изменения двигательной активности мышц челюстно-лицевой зоны (парезы и параличи мимических мышц);

сенсорными нарушениями, в виде изменений (повышенной, пониженной) чувствительности кожи и мышц челюстно-лицевой зоны в виде снижения или повышения болевого порога;

секреторными нарушениями слезных и слюнных желез;

внутренними болями (невралгиями – боли по нерву), не путать с чувствительностью к внешнему болевому воздействию

Главным указанием на нарушение лицевого нерва являются парезы, а в тяжелых случаях параличи мимических мышц, их симптомы и вызванные нарушения систем организма выявляются при всех заболеваниях этого нерва.

Разделяют два вида патологии – центральный парез и периферический.

Для центрального пареза характерно поражение нижних мышц лица. Внешняя асимметрия при этом может отсутствовать. Больной не испытывает трудностей с движением глазами, он может нахмурить или расслабить лоб, однако мышцы вокруг челюсти и щек напряжены, мимика в этой области отсутствует.

Центральный парез встречается редко и обусловлен поражением нейронной сети головного мозга.

В 85% случаев врачи диагностируют периферический парез. Начало развития заболевания характеризуется болевым синдромом за ухом. При прощупывании чувствует вялость и отсутствие тонуса мышц. Как правило, заболевание поражает только одну сторону лица, чем и обусловлена видимая асимметрия.

Причиной периферического пареза является инфекционное заболевание и воспалительный процесс. В результате образуется отек нервных волокон и их дальнейшее пережатие, чем и обусловлен паралич мышц лица.

Клинические проявления паралича

Заболевание сопровождается образованием отека нерва. Причины развития паралича Белла – это переохлаждение, нарушение иммунитета и инфекционные поражения организма.

Это форма пареза свойственна людям старшего возраста и часто является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне прогрессирующего атеросклероза, однако дети параличу также подвержены.

Терапия включает прием противовирусных препаратов. В отличие от паропареза лицевого нерва, паралич Белла успешно лечится в девяти случаев из десяти.

Многие интересуются, может ли парез лицевого нерва пройти без лечения? Следует помнить, что это серьезное заболевание чревато потерей мимической функции и ухудшением слуха, поэтому лечить его нужно своевременно.

Парез лицевого нерва, его симптомы и лечение требуют внимания со стороны пациента. Запускать болезнь нельзя.

Функциями тройничного нерва считается обеспечение двигательной активности и чувствительного восприятия лица. Отталкиваясь от этого можно предположить о последствиях пареза данного нерва. Среди всех симптомов выделяют основные:

• утрата движений одной из сторон лица вследствие отсутствия поступления нервных импульсов из центра регуляции головного мозга;
• слабость мышц, отвечающих за мимику;
• отсутствие способности прикрыть глаз, поднять или нахмурить брови, надуть щеки;
• возникает сложность воспроизводить правильно речь и принимать жидкую пищу;
• сухость глаз параллельно с непроизвольным слезотечением;
• развивается отвращение к громкой музыке, изменение вкусовых предпочтений и усиленное слюноотделение.

Тотальное отсутствие произвольной двигательной активности мимических мышц лица на одной или двух сторонах головы называют полный паралич лицевого нерва. В отличие от пареза, признаки заболевания более очевидны. Параличи часто являются следствием инвазивного развития парезов. Поэтому центральные и периферические нарушения проводимости лицевого нерва во многом совпадают с уже описанными состояниями при парезах. Параличи отличаются лишь большей глубиной поражений в сравнении с парезами.

невозможность смыкания глаз;

слезотечение или отсутствие слезной жидкости;

проблемы с приемом пищи и глотанием слюны;

невозможность произнесения некоторых букв, слогов.

маскообразное (угрюмое) выражение лица, птоз угла рта, века, брови с одной стороны;

не выраженная носогубная складка, горизонтальные складки лба;

крыло носа смещается вниз, а кончик носа смещается в противоположную часть лица от очага поражения;

утолщение щеки, тургор мышц отсутствует, консистенция кожи пастозная, отвисшая;

зияющая глазная щель, большую часть глаза занимает склера.

обширное поражение лицевого нерва;

проксимальное поражение лицевого нерва – извращенное восприятие звуков, сухость глаз;

длительный (более трех недель) болевой синдром в области сосцевидного отростка;

развитие патологии у лиц старшей возрастной группы;

наличие у больного сопутствующих болезней (гипертензия, диабет, вирусные нейротропные заболевания), а также особые физиологические состояния (беременность).

заболевания лицевого нерва на уровне аксонов (определяется электрофизиологическими исследованиями).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Консервативные методы лечения

Как лучше лечить парез лицевого нерва зависит от степени болезни. Консервативное лечение основано на медикаментозной терапии. Лечение включает терапию следующими группами препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
• препараты, позволяющие быстро избавиться от отека;
• прием спазмолитиков, для снятия спазма нервных волокон;
• при тяжелом течении заболевания показаны инъекции кортикостероидов для снятия отечности и купирования болевого синдрома;
• для улучшения местного питания применяют сосудорасширяющие лекарства;
• увлажняющие капли для нормализации слезоотделения.

Часто парез сопровождается чувством тревожности и нарушением сна. В этом случае показан прием легких седативных препаратов перед сном. Как правило, такая терапия способствует быстрому снятию спазма за счет нормализации сна и деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают курс витаминов для укрепления нервной системы (препараты группы В).

Успех излечения пациента зависит от своевременного обращения к врачу.

Обычно парез характеризуется острой и подострой формой. Острая форма заболевания развивается быстро, и от появления первых симптомов (боль в ухе) до нарушения мимики, проходит от одной до двух недель. Подострая форма развивается в течении месяца.

Если на этом этапе не начать лечение, подострая форма может перейти в хроническую. В этом случае для исправления нарушения мимики понадобится оперативное вмешательство.

Лечение пареза – это процесс длительный. От начала терапии до восстановления мимики проходит не менее полугода интенсивного лечения.

Тем не менее, своевременное лечение гарантирует полное восстановление пациента без развития возможных осложнений.

Хроническая форма заболевания опасна риском потери слуха и снижения остроты зрения из-за недостатка кровообращения в пораженной области.

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтические методы. Как правило, при парезе показан электрофорез либо светолечение. Также применяют низкочастотные методы магнитотерапии.

Физиотерапевтические методы направлены на восстановление нормального кровотока. Они помогают улучшить обменные процессы в пораженном участке и снять спазм нервных волокон.

Помимо физиотерапии, применяют некоторые техники массажа и акупунктуру. Все это позволяет улучшить местное кровообращение и постепенно способствует восстановлению возможности управлять собственной мимикой.

Пациентам показана гимнастика для лица, которая помогает восстановить двигательную активность. Она включает следующие упражнения:

• «хмурые брови» — пациенту необходимо хмуриться и расслаблять надбровные дуги несколько раз в день;
• «полные щеки» — следует максимально надуть щеки, а затем расслабить их;
• «свист» — необходимо сложенные трубочкой губы максимально вытянуть вперед, имитируя свист.

Также помогают упражнения для разработки мимических мышц, отвечающих за движение века: глаза следует максимально широко распахнуть, сделав удивленное лицо, а затем расслабить. Гимнастика выполняет до 10 раз в день, в любую свободную минуту.

Тем не менее, одной только гимнастикой либо массажем вылечить парез не получится, поэтому необходимо совмещать эти методы с консервативным медикаментозным лечением.

Но, во избежание контрактур и других осложнений, нужно обязательно консультироваться с врачом и проводить лечение сразу после установления диагноза.

Также прогноз заболевания зависит от внутреннего психологического настроения в семье. При нежном, заботливом отношении к ребенку родителей, он быстрее возобновляет работу мимических мышц, копируя мимику мамы и папы. Также чувствует любовь и заботу близких ему людей и успокаивается, быстрее наступает улучшение.

Довольно редко встречается длительное и стойкое течение заболевания. В основном это свидетельствует об аплазии ядра лицевого нерва.

Иногда отмечается изолированный гипотонус мышцы, опускающей угол рта. Это проявляется при нарушении эмбриогенеза, то есть, является врожденной аномалией.

Профилактика пареза лицевого нерва:

1. Вовремя обратиться в родильный дом для помощи в родоразрешении, а врачи совместно с акушерками проводят профилактику пареза лицевого нерва новорожденного, возникшее в родах;
2. Избегать вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности. Также стараться избегать инфицирование уже самого новорожденного после рождения;
3. Избегать переохлаждения новорожденного;
4. Вовремя выявлять и лечить сопутствующие заболевания, особенно отиты.

Причины

В период беременности лицо малыша тесно прижимается к мягким тканям и костям тазового кольца мамы. Это приводит к сдавливанию нерва. При продолжительном нахождении в таком положении или прекращению потуг у женщины нерв повреждается. Именно это и становится причиной повреждения и утраты функций мышечной ткани. Зачастую поражение проявляется только на одной стороне лица.

У детей старшего возраста причинами возникновения неврита становятся различные внешние и внутренние факторы:

1. Переохлаждения и сквозняки. При этом также возникают спазмы мышц лица.
2. Герпес.
3. Полиомиелит.
4. Аденовирусная инфекция.
5. Отравление ядовитыми веществами.
6. Опухоли злокачественного или доброкачественного течения.
7. Стоматологические манипуляции.
8. Травмы различной степени в области черепа и ушных раковин.
9. Удары по лицу.
10. Стрессовые ситуации.
11. Сахарный диабет.

Спровоцировать появление симптомов неврита также может системная волчанка, при которой патологический процесс затрагивает нервные окончания и сосуды. Причины неврита также могут быть скрыты в различных заболеваниях ушной раковины и слухового прохода, например, отит.

Симптомы

Неврит у новорожденных детей проявляется особенным образом. Одна половина лица, которая лишена подвижности, смориться как маска и полностью неподвижна. Разница становится более заметной, когда ребенок начинает плакать.

Если задет лицевой нерв, у родителей не получиться вызвать врожденный поисковый рефлекс, при котором малыш начинает тянуться ротиком к пальцам, если прикоснуться к уголку рта. При неврите малыш не может полноценно приложиться к груди во время еды, и молоко начинает вытекать изо рта. В тяжелых случаях становится невозможно эффективное сосание.

У детей старшего возраста симптомы заболевания более выражены. В первую очередь отчетливо видна асимметрия лица. Также заметны изменения в области щек, глаз, лба. Начинает опускаться нижняя губа, отмечается отвисание носогубной складки. Во время смеха или разговора рот перекашивается, появляется эффект оскаливания.

Диагностика

Основным методом диагностики невропатии является осмотр и изучения анамнеза. Врач устанавливает область повреждения и возможную причину развития лицевого неврита. Ветви нерва проходят по лицевым мышцам, в области особой кости, расположенной внутри уха, слюнным железам и вкусовым волокнам. Для того чтобы уточнить место повреждения, назначается электро-нейромиография.

Также назначаются лабораторные исследования крови, мочи кала, посевы на выявление микробов и анализ на наличие вирусных инфекций. На основе полученных результатов устанавливается степень повреждения и определяется схема лечения.

Методы лечения

При диагностировании неврита лицевого нерва у ребенка лечение осуществляется при помощи лекарственных препаратов, массажа и лечебной гимнастики. Задачами терапии являются купирование симптомов и восстановление симметрии лица.

Массаж лица у детей

Если причина развития неврита была установлена, лечение начинается с устранения основной патологии. В случае, когда спровоцировало утрату чувствительности одной части лица простудное заболевание, показа прием противовоспалительных препаратов и средств для укрепления сосудов.

В случае если причиной поражения нервной системы стала бактериальная инфекция, терапия начинается с назначения антибиотиков. Для борьбы с вирусом показа прием «Ацикловира» или «Интерферона». Эффективность при неврите лицевого нерва у детей противовирусных препаратов нее доказано. Также детям назначаются кортикостероидные средства, такие как «Преднизолон» или «Дексаметазон». Они помогают снять отек и болезненные ощущения. Для укрепления иммунитета и улучшения микроциркуляции показан прием поливитаминов.

Массаж

В случае появления ярко выраженной асимметрии лица назначается курс массажа. Процедура проводится только по истечении одной недели после начала развития заболевания. Это обусловлено тем, что воздействие на поврежденный нерв может сделать процесс изменения необратимым. Именно поэтому не стоит заниматься самомассажем. А обращаться к опытному массажисту.

Спустя 10-12 дней после начала развития неврита пациентам разрешено выполнять процедуры самостоятельно. При этом категорически запрещено трогать лимфатические узлы, а движения должны быть легкими и поверхностными. Правильное выполнение процедуры, строго по рекомендациям врачей, поможет избежать негативных последствий.

Гимнастика

Лечебную гимнастику после диагностирования неврита лицевого нерва следует выполнять ежедневно, два раза в сутки. Продолжительность процедуры не должна превышать более 15 минут.

В зависимости от тяжести течения заболевания и области локализации патологического процесса врач составляет определенную схему занятий для каждого пациента индивидуально. Для достижения лучших результатов необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.

Лечение неврита у детей проводится под строгим контролем врача. Применение средств народной медицины и самолечение может привести к необратимости процессов. Именно поэтому при первых симптомах неврита следует обращаться к невропатологу.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция показана в следующих случаях:

• разрыв нерва;
• парез, вызванный травмой;
• врожденный паралич лицевого нерва;
• неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.

В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.

При врожденных параличах либо других аномалиях применяется пересадка нерва с других частей тела пациента.

Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.

Парез лицевого нерва у детей

Имеется два варианта неврита у детей – это первичный, возникающий в результате самостоятельного заболевания, поражения непосредственно самого нерва, и вторичный – возникающий в результате перенесенных инфекций, опухолей, травм, нарушения кровообращения. Он обычно возникает как один из симптомов патологии, на фоне имеющихся и других проявлений заболевания.

Причины

Причины неврита у ребенка могут быть разнообразными и зависят от возраста. В период новорожденности и раннего детского возраста это может стать результатом родовой травмы. Обычно травмируется лицевой нерв при прохождении по родовым путям матери головки плода. При этом личико крохи плотно прижимается к костям и мягким тканям тазового кольца мамы, что приводит к передавливанию нервного ствола.

Это травмирует и лишает нерв кислорода, при длительном стоянии головки в таком положении более получаса, при узости таза или прекращении потуг происходит существенное повреждение нерва. Это приводит к парезу, то есть частичной утрате функций нерва или полному параличу, полной не функциональности мышц лица. Обычно поражение происходит на одной стороне лица.

У детей более старшего возраста причинами неврита могут стать внешние и внутренние факторы. К ним относят переохлаждение лица с выраженным спазмом мышц и сосудов, сквозняки. Может провоцировать неврит развитие герпеса, полиомиелита, паротита (свинки) или аденовирусной инфекции. Причинами могут быть отравления токсическими веществами, опухоли, неправильно проведенные стоматологические манипуляции, травмы уха или черепа, удары по голове и лицу.

Симптомы

У младенцев неврит проявляется особенным образом, лишенная подвижности половина лица будет смотреться «маской», полностью недвижимой. Особенно видна разница во время плача крохи. Мышцы неповрежденной половины в тонусе и движутся, поврежденные остаются неподвижными. При травмировании нерва не получатся вызывать особый, поисковый рефлекс (врожденный), при котором новорожденный должен тянуться ротиком к маминым пальцам, если коснуться ими уголка его рта.

В результате слабости мышц вокруг рта, ребенок не может полноценно приложиться к груди, молоко может вытекать с пораженной стороны. Иногда прикладывание и эффективное сосание вообще невозможно. С пораженной стороны плохо закрывается глаз, не до конца и из-под ресниц подтекает слеза. Реже может развиваться сухость глаза и конъюнктивит.

У детей постарше признаки неврита более отчетливы – это асимметрия лица, страдает область лба, щеки и глаза, которая становится расширенной. Отвисает нижняя губа, происходит опускание носогубной складки. При смехе и разговоре рот перекашивается к здоровой стороне, формируется эффект оскаливания зубов, смыкание глаз не полностью закрывает веко. Ребенок не может свистеть, целоваться, продукты при приеме пищи могут застревать между зубами, страдает язык и пищевые ощущения.

Методы лечения

Прозопарез лицевого нерва у новорожденных лечат в роддоме сразу же после рождения. Грудничок подвергается тепловому физиотерапевтическому воздействию, которой помогает снять отечность и спазм нервных волокон.

Лечение младенцев продолжается и после выписки, в домашних условиях. Оно включает тепловое воздействие мягкой ткани, которую прикладывают к пораженной области у ребенка. Дома следует избегать громких и внезапных звуков, так как они причиняют дискомфорт больному ребенку.

Чтобы малыш восстановился быстрее, необходим массаж, который поможет быстро восстановить мимическую активность. Массаж должен выполнять только специалист!

Лечение детей младшего школьного возраста также основано на физиотерапевтических методах, гимнастике и массаже. Наряду с этими методами проводится медикаментозная терапия, включающая прием спазмолитиков. Маленьким пациентам обязательно показан прием курса витаминов.

Провоцирующим фактором возникновения пареза считается использование щипцов в процессе родов и несоответствующие размеры таза женщины головке плода. Кроме того в эту группу относят избыточную массу плода (от 3,5 кг), кровоизлияние в ткани головного мозга, внутриутробные травмы, длительный безводный период родов и повреждающее действие лекарственных препаратов или радиации на организм беременной женщины. Патогномоничным признаком травматического характера развития пареза у новорожденных считается гематотимпанум и кровоизлияние за ушком.

Тактика воздействия на парез лицевого нерва у детей зависит от причины возникновения патологии. В случае врожденной аномалии шансы на выздоровление достаточно не высокие и лечение не подразумевает выполнение экстренного оперативного вмешательства. Диагностика пареза должна включать определенные методы, способные подтвердить или исключить заболевание.

Начинать необходимо с оценки общего состояния малыша, выявления всей неврологической симптоматики, а также выявление сопутствующих болезней. Далее следует использовать дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как: электронейрография, ЭМГ и томографические способы визуализации очагов.

Электронейрографию нужно проводить в первые двое суток после рождения. В случае наличия реакции дистальной части нерва в ответ на стимуляцию, тогда причиной развития пареза стала травма. Вероятность полного восстановления утраченных функций тройничного нерва достигает 100%. Если причиной возникновения паралича стали серьезные врожденные аномалии, которые не поддаются коррекции, тогда лицевой нерв не способен выполнять свои функции.

Для постановки диагноза также используют расспрос родителей на наличие черепно-лицевой патологии или аномалии развития нервной системы у родственников. В некоторых случаях возможно применение биопсии мышц.

Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание). Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.

Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.

Народное лечение

Народные методы лечения должны дополнять, но не заменять медикаментозную терапию, предписанную врачом, иначе всякое может произойти.

В случае игнорирования рекомендаций врача возможна утрата мимической активности лица навсегда, поэтому перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения.

Тепловое воздействие помогает снять отек и спазм нервных волокон. Для этого в домашних условиях применяется сухое тепло – в мешочек из плотной натуральной ткани высыпают подогретую соль и прикладывают к пораженной области.

Для улучшения местного кровообращения и облегчения симптомов можно втирать в пораженные участки слегка разогретое масло пихты. Оно способствует расширению сосудов и обладает легким разогревающим эффектом.

При парезе хорошо себя показывают седативные средства, способствующие снятию мышечного перенапряжения и успокаивающие нервную систему. В народной медицине используют настойку пиона, которую принимают перед сном. Также хороший эффект достигается путем приема смеси спиртовых настоек боярышника и пустырника.

Следует помнить, что лишь своевременное и квалифицированное лечение позволит со временем восстановить мимическую функцию. При соблюдении рекомендаций лечащего врача результат не заставит себя долго ждать и чувствительность мышц полностью восстановится спустя несколько месяцев.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Этиология

Парез лицевого нерва может выступать в двух качествах – самостоятельная нозологическая единица, и симптом уже прогрессирующей в теле человека патологии. Причины прогрессирования недуга различны, поэтому исходя из них его классифицируют на:

• идиопатическое поражение;
• вторичное поражение (прогрессирующее вследствие травматизации или же воспаления).

Наиболее частой причиной пареза нервного волокна в лицевой области становится сильное переохлаждение головы и околоушной области. Но также спровоцировать недуг могут следующие причины:

• полиомиелит;
• патогенная активность вируса герпеса;
• паротит;
• респираторные патологии верхних воздухоносных путей;
• травмы головы различной степени тяжести;
• поражение нервного волокна при отите;
• поражение нервного волокна при проведении хирургического вмешательства в лицевой области;
• сифилис;
• туберкулёз.

Нередко тройничный нерв повреждается при совершении различных стоматологических манипуляций. К примеру, удаление зубов, резекция верхушки корня, вскрытие абсцессов, лечение корневых каналов.

Разновидности

Клиницисты выделяют три разновидности пареза тройничного нерва:

• периферический. Именно эта разновидность диагностируется чаще всего. Проявиться она может как у взрослого человека, так и у ребёнка. Первый симптом периферического пареза – сильный болевой синдром за ушами. Как правило, он проявляется с одной стороны головы. Если в это время провести ощупывание мышечных структур, то можно выявить их слабость. Периферическая форма недуга обычно является следствием прогрессирования воспалительных процессов, провоцирующих отёк нервного волокна. Как следствие, посылаемые мозгом нервные импульсы не могут полноценно проходить по лицу. В медицинской литературе периферический паралич также именуют параличом Белла;
• центральный. Эта форма недуга диагностируется несколько реже, чем периферическая. Протекает она очень тяжело и трудно поддаётся лечению. Может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. При центральном парезе наблюдается атрофия мышечных структур на лице, вследствие чего все, что локализуется ниже носа, обвисает. Патологический процесс не затрагивает лоб и зрительный аппарата. Примечательно то, что вследствие этого больной не теряет своей способности различать вкус. При проведении пальпации можно отметить, что мышцы пребывают в сильном напряжении. Центральный парез не всегда проявляется односторонне. Не исключено и двустороннее поражение. Основная причина прогрессирования недуга – поражение нейронов, локализующихся в мозге;
• врождённый. Парез тройничного нерва у новорождённых диагностируют редко. Если патология протекает в лёгкой или средней форме тяжести, то ребёнку врачи прописывают массаж и гимнастику. Массаж лицевой области поможет нормализовать работу поражённого нервного волокна, а также нормализует кровообращение в данной области. При тяжёлой степени массаж не является эффективной методикой лечения, поэтому врачи прибегают к операбельному вмешательству. Только такой способ лечения позволит восстановить иннервацию лицевой области.

Степени тяжести

https://www.youtube.com/watch?v=yipf__mNLag

Выраженность пареза тройничного нерва врачи подразделяют на три степени:

• лёгкая. В этом случае симптомы выражены слабо. Возможно возникновение небольшого перекоса рта на стороне, где локализуется поражение. Больному человеку необходимо прилагать усилия, чтобы нахмурить брови или закрыть глаза;
• средняя. Характерный симптом – лагофтальм. Человек практически не может двигать мышцами в верхней части лица. Если попросить его пошевелить губами или же надуть щеки, то он не сможет выполнить этого;
• тяжёлая. Асимметрия лица выражена очень ярко. Характерные симптомы – рот сильно перекошен, глаз со стороны поражения практически не закрывается.

• 1-я степень. Проявляется легким течением, небольшой асимметрией лица с сохранностью закрытия глаза (трудностью), нахмуривания брови, угол рта опущен, нарушается процесс сосания;
• 2-я степень. Характеризуется лагофтальмом. При выполнении тестов функциональной диагностики (улыбнуться, нахмурить лоб, закрыть галаза), ребенок выполняет их не полностью или вообще не выполняет. Эти тесты проводятся с учетом возраста, то есть, новорожденный еще не понимает речь человека, чтобы выполнить задание, поэтому их проводят, когда ребенок кричит или спит и самопроизвольно может улыбнуться.
• 3-я степень. Проявляется тяжелым течением. Симптоматика усиленная. Сильная асимметрия лица, глаз не закрывается, тесты диагностики положительные (без выполнения), затрудненные жевание и речь (практически невозможное).