Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое остеомиелит

Остеомиелит — это гнойно-некротическое воспаление костного мозга острого или хронического характера, захватывающее компактное, губчатое вещество костей и надкостницу.

Заболевание вызывается различными патогенными микробами, поражающими кость. Происходит расплавление костных структур, некроз костного мозга. Гнойное воспаление захватывает мягкие ткани с образованием свищей или язв.

Патология отличается резистентностью к терапии, поэтому лечится длительно с применением интенсивной антибиотикотерапии, детоксикации, иммуномодуляторов. Иногда даже современные способы лечения бессильны остановить некроз костного мозга. Встает вопрос об оперативном вмешательстве.

По МКБ-10 заболевание имеет код М86.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом остеомиелита является боль. Инфекцию костного мозга нужно неотложно лечить антибиотиками, чтобы процесс не становился хроническим.

Симптомы остеомиелита могут быть совершенно разными. Среди прочего, они зависят от того, являются ли бактерии причиной воспаления костного мозга и является ли заболевание острым или хроническим.

Острый остеомиелит

Острый остеомиелит обычно ассоциируется с тяжелыми, очень распространенными симптомами. Примерами являются:

  • Лихорадка, озноб
  • Боль в области инфекционного поражения
  • Отек, покраснение и местное повышение температуры в области пораженной кости

Диагностика

Для диагностики остеомиелита требуются различные лабораторные анализы. Анализ крови показывает увеличение так называемых воспалительных маркеров (как показателей иммунного ответа организма):

  • Увеличение белых клеток крови (лейкоцитоз);
  • Ускоренная скорость осаждения эритроцитов (ESR);
  • Увеличение показателя C-реактивного белка (CRP).

Процедуры визуализации

Процедуры визуализации показывают остеомиелит на снимках или приборах. Однако при остром остеомиелите изменения в структуре кости наблюдаются только через 1-2 недели.

Рентгенография

В более позднем периоде воспаления костного мозга на рентгенограмме появляются изменения, становится различима отслойка надкостницы от кости и кальцификация (так называемая оссификация). Части кости отмирают в результате хронического остеомиелита и остаются в виде остаточных фрагментов в области инфекции, рядом с этими костными частями образуется новая костная ткань.

Результатом является соединительная ткань вокруг очага, которая может быть видна на рентгеновском снимке как яркая граница.

Ультразвуковое исследование показывает накопление синовиальной жидкости (выпот) в месте воспаления. Кроме того, некоторые из процессов, протекающих в воспаленной костной ткани, (например, изменение надкостницы, которая поднимается от кости путем образования абсцесса) – легче визуализируются ультразвуком, чем рентгеновским облучением.

Другим методом исследования при подозрении на остеомиелит является скелетная сцинтиграфия с контрастными препаратами. Основываясь на последующем распределении этих веществ в кости, можно обнаружить воспалительные процессы.

Лечение остеомиелита

Лечение остеомиелита чрезвычайно важно! Это заболевание может угрожать развитием опасного для жизни сепсиса, когда микроорганизмы распространяются через кровоток. У детей до второго года жизни существует также риск заражения суставов. Последствиями могут быть гнойные атриты, повреждения суставов и расстройства роста.

Антибиотики и иммобилизация

При остром воспалении костного мозга пораженная конечность обездвиживается гипсом или шиной. Кроме того, пациенты получают высокие дозы антибиотиков в течение примерно шести-восьми недель. Детей обычно лечат пенициллинами.

Операция устраняет процесс

Если симптомы при приеме антибиотиков сохраняются в течение 24 часов, врачи пытаются удалить очаг воспаления хирургическим путем. Эта мера особенно важна для взрослых. Таким образом, хирурги устраняют абсцесс или мертвую ткань (некроз), которые являются питательной средой для продолжения существования инфекции и, возможно, ее распространения.

Возможные осложнения

Воспаление костного мозга чревато развитием негативных последствий, иногда угрожающих жизни человека или приводящих к инвалидности. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

  • костный абсцесс;
  • секвестры;
  • свищи;
  • костная гранулема;
  • хроническая флегмона костного мозга;
  • патологический перелом;
  • септический процесс;
  • злокачественное перерождение;
  • флегмона глазного яблока;
  • тромбофлебит лицевых и шейных сосудов;
  • синусит.

Прогноз

Вылечить воспаление костного мозга даже при своевременной и адекватной комплексной терапии очень сложно.

мультифокальный остеомиелит

Результаты медикаментозной терапии остеомиелита непредсказуемы, особенно если она не сопровождается хирургической санацией. При самом удачном стечении обстоятельств заживление длится не менее двух месяцев.

Болезнь опасна переходом в хроническую форму с частыми рецидивами, протекание которых становится все более фатальным и может привести к смерти. Иногда благоприятный прогноз гарантирован полным удалением пораженной кости или сустава. При хроническом вялом процессе в области суставов часто единственным выходом является эндопротезирование.

Заключение

Причинные факторы, особенности клинического течения остеомиелита очень разнообразны. Это заболевание относится к опасным для жизни, поэтому так важна всесторонняя и качественная диагностика. Своевременное обращение к специалисту и комплексное лечение помогут вернуть здоровье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector