Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника признаки и лечение

Степени пояснично-крестцового заболевания

Рассматриваемый недуг возникает вследствие неадекватного распределения нагрузки на позвоночник. Это является главной причиной диагностирования поясничного остеохондроза.

Существует масса факторов, которые могут вызвать появление, развитие указанного заболевания

  • Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  • Воспалительные явления, которые локализируются в суставах позвоночника.
  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Серьезные инфекционные болезни, поражающие кости, суставы (туберкулез, остеомиелит).
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердца.
  • Образ жизни, связанный с тяжелой физической работой (грузчики, тяжелоатлеты, строители).
  • Неровная осанка, неправильная ходьба.
  • Плохая плотность хрящевой ткани (наследственный фактор).
  • Врожденные патологии, связанные со структурой позвоночника/скелета. Отклонения в функционировании костно-мышечной системы.
  • Ожирение.
  • Несбалансированный режим труда и отдыха.
  • Возраст. У людей после пересечения 50-летнего рубежа межпозвоночные диски становятся менее эластичными, малоподвижными.
  • Отравление химическими веществами.
  • Плоскостопие. При правильной структуре стопы в процессе ходьбы происходит амортизация нагрузки. Если имеет место быть плоскостопие, на межпозвоночные диски достается максимум нагрузки, что ведет к их деформации, разрушению.
  • Травмирование спины.

Признаки рассматриваемого заболевания делят на три группы

Рефлекторные признаки (болевые ощущения). Имеют несколько проявлений

  • Люмбаго. Возникает вследствие резкого движения (прыжок в высоту, бег, кашель). Такая боль носит приступообразный характер (прострел). Во время указанного приступа больной наклоняет туловище вперед, остается в таком положении определенное время: попытки разогнуться вызывают новую волну боли. Возникает люмбаго в результате защемления нервных корешков.
  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Люмбоишиалгия. Болевые ощущения распространяются по ходу седалищного нерва. Основным местом локализации являются нижние конечности. Такое явление возникает при защемлении нервных корешков спинного мозга. Если в разрушительный процесс вовлечены двигательные волокна, у больного наблюдаются спазмы мышц, мышечная слабость. Игнорирование указанных симптомов может привести к атрофии мышц в будущем.

Корешковый синдром. Характеризуется следующими проявлениями:

  • кожа ног периодически утрачивает чувствительность;
  • больной жалуется на стреляющую боль в районе поясницы;
  • происходят сбои в системе потовыделения.

Корешково-сосудистые признаки. Возникают на фоне сдавливания кровеносных сосудов. Со стороны больного отмечаются следующие жалобы:

  • жар/холод в нижних конечностях;
  • легкое покалывание/нарастающая боль в области ступней;
  • отечность (при пережатии вен).

Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать спинальный инсульт, при котором возможен частичный/полный паралич нижних конечностей, а также серьезные сбои в работе тазовых органов.

Поясничный остеохондроз негативно влияет на строение позвонков: со временем возможно их смещение. Указанное нарушение может спровоцировать ряд негативных явлений.

  • Сбои в работе внутренних органов, мочеполовой системы.
  • Частая утомляемость.
  • Слабость.
  • Раздражительность.

Исходя из набора, силы проявления клинических признаков, рассматриваемый недуг делят на несколько степеней. Первая (начальная) степень — легкая, третья – тяжелая.

 Поясничный остеохондроз 1 степени

Характеризуется основными симптомами.

  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Отечность тканей.
  • Спазм мышц.
  • Регулярные болевые ощущения.

При 1 степени поясничного остеохондроза у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы, вызванные сдавлением сосудов, корешков нервов.

  • Имитация нарушений, связанных с работой почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Периодические боли в животе, которые возникают на фоне спазма мышц брюшной полости.

Поясничный остеохондроз 2 степени

Для указанной степени поясничного остеохондроза тоже характерны проявления.

  • Регулярные болевые ощущения (люмбалгия). Местом локализации боли, которая может иметь разную интенсивность, является поясница.
  • Нестандартная подвижность в суставах позвоночника. Тугая повязка на пояснице может ненадолго улучшить общее состояние больного, уменьшить боль.
  • Сбои в работе (не всегда) внутренних органов. В некоторых случаях у больного на фоне поясничного остеохондроза может возникнуть бронхиальная астма, погрешности в функционировании желчевыводящих/мочевыводящих путей.
  • Болевые ощущения в нижних конечностях, которые идут в направлении седалищного нерва.

 Поясничный остеохондроз 3 степени

При данной степени заболевания требуется хирургическое лечение, в противном случае может наступить паралич, смерть.

Особенности есть и у 3-й степени поясничного остеохондроза.

  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Постоянные, сильные, острые боли, которые дают о себе знать при малейшей физической активности (смена положения, кашель, чихание).
  • Отечность мышечной ткани, связок.
  • Периодическое/регулярное отсутствие чувствительности в нижней части туловища (поясница, ноги, ступни).
  • Сбои в работе мочеполовой системы.

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Лечение должно подбираться в соответствии со степенью патологии позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени считается самой легкой формой. Характеризуется спазмом мышц, отечностью больных тканей, регулярными болевыми ощущениями. Могут проявляться и дополнительные симптомы: периодические боли в животе, имитация нарушений, связанных с ЖКТ.

Поясничный хондроз 2 степени характеризуется регулярными болевыми ощущениями в нижних конечностях, сбоями в работе внутренних органов, нестандартной подвижностью в суставах позвоночника.

Поясничный остеохондроз 3 степени. Это тяжелая форма заболевания, требуется хирургическое лечение. При этой степени остеохондроза поясничного отдела происходит деформация позвоночника, выгибание поясничного отдела, возникают сильные острые боли, отечность мышечных связок, сбои в мочеполовой системе.

Причины и признаки поясничного остеохондроза — как проявляет себя заболевание?

Поясничный отдел осевого скелета подвержен максимальным нагрузкам. Вследствие этого, высокая частота диагностирования остеохондроза в этой зоне позвоночного столба не случайна. Причины поясничного остеохондроза давно выявлены и хорошо изучены. Болезнь может проявиться у пациентов с 30-ти летнего возраста. Но старшее поколение и представители сильной половины мирового сообщества намного чаще сталкиваются с патологией.

Своевременное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника предоставляет возможность избежать снижения трудоспособности, качества жизни, инвалидности. Больным пациентам категорически запрещены переохлаждения и сильные физические нагрузки. Занятия тяжелой атлетикой, конькобежным спортом, бегом, прыжками, верховой ездой, аэробикой, автомотоспортом относятся к противопоказаниям при остеохондрозе.

Первая степень. Во внутренней части фиброзного кольца образуются повреждения в виде трещин, куда проникает содержимое студенистого ядра, вызывая раздражение. Это начальный этап остеохондроза. Деформация межпозвоночных дисков едва выражена и дает рефлекторные боли при резких движениях и поднятии тяжестей. Неприятные ощущения в области нижнего отдела позвоночника могут носить умеренный характер и проявляться:

  • люмбалгией – локальной, длящейся болезненностью в поясничном отделе позвоночника;
  • люмбаго – внезапными болевыми «прострелами» в пояснице.

Вторая степень. Разрушительные процессы в фиброзном кольце продолжаются. Расстояние от одного позвонка до другого уменьшается, вызывая сдавление нервных волокон. Ощущается дискомфорт в нижней трети спины, который временами перерастает в приступы боли.

Дискомфорт в нижней части спины

Третья степень. В этот период происходит окончательное разрушение фиброзного кольца с выдавливанием студенистого ядра. Сосуды и нервные окончания сдавливаются межпозвоночными дисками. Формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночник искривляется, образуя:

  • лордоз – дугообразную деформацию в поясничном отделе, с выпуклостью позвоночного столба вперед;
  • кифоз – положение, обратное лордозу, когда дуга образуется в наружном направлении;
  • сколиоз – патологический изгиб позвоночника вправо или влево.

Последняя степень остеохондроза считается самой тяжелой и опасной. В это время позвоночник уже деформирован, нормальная двигательная активность утрачена. На рентгеновских снимках видны костные разрастания в поясничном отделе позвоночника – ответная реакция организма. Болевые ощущения какое-то время могут отсутствовать, но это не означает улучшения.

Дегенеративные изменения на каждой из стадий остеохондроза

Среди причин поясничного остеохондроза выделяют следующие:

  1. Непропорциональная нагрузка на позвоночник. Человек является существом прямоходящим, поэтому в положении стоя нагрузка на позвоночный столб считается нормальной. При выполнении разнообразных действий приходится двигаться, сгибаясь и разгибаясь.Чтобы поддерживать тело в нужном состоянии, опорно-двигательный аппарат находится в режиме длительного напряжения. В позиции сидя нагрузка на позвоночный столб растет, а лежа на спине – становится минимальной. Когда человек долго находится в одном положении, поясничный и крестцовый отделы позвоночника перегружаются и мышцы не отдыхают, от чего появляется сначала ощущение дискомфорта, а затем — боли. Этот деформирующий фактор создает предпосылки для развития остеохондроза поясничного отдела. 
  2. Малоподвижный образ жизни. Он способствует развитию разных патологий, в том числе и тех, что затрагивают позвоночные структуры. Длительное сидение вызывает деформацию хрящевой ткани и снижение мышечного тонуса, провоцируя развитие поясничного остеохондроза.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Как отсутствие активной физической деятельности, так и ее избыток, не несут ничего хорошего для опорно-двигательного аппарата. Долгая, тяжелая работа, особенно связанная с поднятием и переносом тяжестей, приводит к перенапряжению мышц спины и вызывает образование позвоночных грыж.
  4. Нарушения осанки. Деформация дисков между позвонками может быть вызвана и неправильной ходьбой. Причина – снова в неравномерной нагрузке на позвоночный столб. Межпозвоночные диски теряют эластичность, подвижность, а поэтому скорее повреждаются. Больше других от похожих проблем страдают люди старшего и преклонного возраста. 
  5. Дефекты костей, наследственные патологии, травмы и инфекционные поражения. Нередко остеохондроз является следствием нарушений опорно-двигательного аппарата, которые имелись при рождении. Например, когда хрящевые ткани организма являются хрупкими от природы. Кроме того, патологии позвоночника развиваются после травматических повреждений и инфекционных процессов, как при остеомиелите и туберкулезе.
  6. Плоскостопие. Признаки «особенной» стопы — отсутствие выемки и опущение ее сводов.Те, кто имеет такую особенность, часто сталкиваются с проблемами позвоночника. Это обусловлено повышенной нагрузкой на межпозвонковые диски при ходьбе. На протяжении жизни они подвергаются усиленному физическому воздействию при движении, поэтому быстро изнашиваются
  7. Ожирение. Лишний вес является проблемой и дополнительной нагрузкой для организма. Страдают все органы и системы, в том числе и позвоночник.
  8. Патологические процессы. Дисфункции различных структур могут неблагоприятно отразиться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Так факторами, провоцирующими остеохондроз поясничного отдела позвоночника, выступают эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы и сбой в работе органов пищеварительной системы.
  9. Неправильный образ жизни. Многие люди не уделяют должного внимания таким простым и важным вещам, как физическая активность, сбалансированное питание и нормальный сон. Организм, длительное время существующий в условиях стресса, становится ослабленным и уязвимым. В число прочих патологий, которые могут возникнуть на такой «благодатной» почве, входит и поясничный остеохондроз.

Патологические изменения в поясничном отделе позвоночника проявляются выраженной симптоматикой;

  • Боль в пояснице является самым ярким «сигналом» развития поясничного остеохондроза. Она говорит о наличии «корешкового синдрома», когда сдавление нервных окончаний позвоночника вызывает болевые ощущения в поясничном отделе. Человек становится усталым и раздражительным. Со временем выполнение простых и привычных действий превращается в большую проблему из-за боли в поясничном отделе позвоночника. Если сформировалась межпозвонковая грыжа в области поясницы, боль иррадирует в голень, заднюю поверхность бедра и стопу. Со временем становится все труднее сидеть и ходить. Неприятные ощущения не отпускают даже в положении лежа. Временное облегчение может чередоваться с периодами обострения.;
  • дисфункции органов мочеполовой системы. Они проявляются болями в районе почек, частыми позывами к мочеиспусканию. Деформация межпозвоночных дисков вызывает смещение поясничного отдела относительно крестца. Это влияет на работу внутренних репродуктивных органов у женщин, а у мужчин вызывает проблемы с потенцией;
  • снижение чувствительности ног в области стопы. Оно может быть как частичным, так и абсолютным. При этом ослабляются рефлексы этой части тела. Прогрессирующая патология приводит к полной потере чувствительности нижних конечностей;
  • нарушения походки. Боль в поясничном отделе при остеохондрозе заставляет человека при ходьбе отклоняться в сторону, противоположную той, где происходит защемление нервных волокон. Состояние не позволяет ходить на большие расстояния. Хромающий человек вынужден время от времени останавливаться, ожидая уменьшения боли. Своевременно оказанная медицинская помощь может спаси человека от инвалидности.

Многие задаются вопросом о том, лечится ли остеохондроз поясничного отдела и как это происходит. Когда проведена диагностика и поставлен диагноз, определяется терапевтическая тактика.

Существуют различные методы, с помощью которых лечат поясничный остеохондроз. Какие из них необходимо и целесообразно применить, чтобы вылечить болезнь или максимально облегчить состояние человека, определяет врач.

Кто-то лечит себя исключительно народными средствами, дома, забывая, что их можно применять лишь с одобрения медицинского специалиста и не иначе, как в составе комплексной терапии.

При этом заболевании возможны различные проявления, которые связаны с разрушением межпозвонкового диска и формированием протрузии или грыжи, сдавлением спинномозговых корешков, напряжением мышц, нарушением передачи импульсов через спинной мозг.

Основные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника — это ухудшение подвижности и болевые ощущения в области поясницы. Характер болей может разным:

  • Ноющие боли после периода покоя,
  • Резкие стреляющие при смене позы,
  • Постоянные тянущие боли,
  • Боли, отдающие в ногу.

Причина болей в позвоночнике — защемление нервных корешков, раздражение нервов позвоночного столба, мышечный спазм и отек в этой области.

При хроническом течении заболевания ощущения могут постоянными или усиливающимися при поворотах, наклонах, иногда даже при кашле и чихании. Острое течение, как правило, вызывает резкую боль и сильное ограничение подвижности. Больной с обострением остеохондроза может вообще оказаться прикованным к кровати на несколько дней.

Если при поясничном остеохондрозе появились боли, то скорее всего образовалась протрузия (выпячивание) или грыжа (выпадение) межпозвонкового диска. Структуры диска занимают неестественное положение, и если выпячивание направлено в сторону спинного мозга или нервных корешков, то они оказываются сдавленными.

Кроме того, могут быть пережаты сосуды, снабжающие позвоночник. При длительном течении заболевания и значительной степени поражения межпозвонковых дисков они плохо поддерживают позвонки, и развивается спондилолистез (соскальзывание). Результатом этого также может стать компрессия спинного мозга. На последней стадии на концах позвонков разрастается костная ткань с образованием остеофитов, которые также оказывают давление на нервные корешки и становятся причиной боли.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза в зависимости от степени — как диагностируют заболевание?

Для того, чтобы вовремя распознать проблемы, следует изучить признаки остеохондроза поясничного отдела. Здесь выделяют следующие симптомы, согласно имеющимся стадиям развития патологии:

  1. На первой стадии межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела проявляется лишь слабыми болями в пораженной области при физическом напряжении, после длительного статичного положения или вследствие проделанного неправильного движения. Боль проходит после продолжительного отдыха.
  2. На второй стадии происходит то самое защемление нервных окончаний. В это время больного беспокоят сильные боли, которые сопровождают человека даже при осуществлении прежних простых движений. После продолжительного отдыха болевой синдром может сохраниться и пройти только после приема лекарственных препаратов обезболивающего характера.
  3. Третья стадия остеохондроза – это разрушение фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра. Подобное диагностирует заболевание грыжи. Боли при остеохондрозе поясничного отдела в этом случае беспокоят больного постоянно – они не проходят после отдыха и приема простых слабительных препаратов. Наблюдается частичное сковывание движений, резкие действия приводят к прострелу – сильной боли, которая за несколько секунд парализует больного. Возврат прежней подвижности в этом случае может произойти через несколько часов – в это время больной наблюдает потерю чувствительности поверхности кожи в пораженной области и боли при каждом движении.
  4. Четвертая стадия – это уже потеря двигательной активности. Больной еле передвигает ноги, поскольку все движения приводят к болевому синдрому. На четвертой стадии остеохондроза специалисты начинают вести разговоры об инвалидности.

Последствия остеохондроза – это необратимые вещи, если разрушительный процесс уже начался, полноценное излечение патологии становится невозможным.

Развитие можно остановить, частично вернуть прежнюю эластичность позвоночнику. Прежде чем разбирать вопрос о том, как вылечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо рассмотреть причины его развития – это поможет предотвратить разрушительные процессы.

Также будет интересно: Корсеты для поясницы при остеохондрозе

Поясничный остеохондроз, лечение которого может отличаться в большей степени вследствие предпосылок развития патологии, имеет следующие причины своего возникновения:

  • преждевременное развитие старения в межпозвонковых дисках;
  • развитие патологии или какие-либо другие изменения, приводящие к потере тонуса мышц спины;
  • неправильно распределенная нагрузка на позвоночник – к примеру, работа грузчиком или водителем приводит к значительной нагрузке на поясницу;
  • генетические предпосылки – связано с заболеванием суставов, костей, связок и сухожилий;
  • повреждение диска вследствие травмы, ушиба, перелома.

В большей же степени поясничный остеохондроз развивается сегодня у офисных сотрудников, людей, предпочитающих больше времени проводить за рулем или компьютером. Получается, что распространенная причина разрушения межпозвонковых дисков – это длительное статичное положение.

Существует 2 важных момента, которыми руководствуется любой врач при назначении лечения.

  • Для устранения остеохондроза поясничного отдела нужен комплексный подход.
  • Лечебные мероприятия (интенсивность, продолжительность) будут определяться уровнем запущенности рассматриваемой патологии. 

Правильное питание. Рацион питания должен быть сбалансированный и низкокалорийный. Не рекомендуется устраивать трапезы чаще, чем 6 раз на день. В ежедневном рационе должны преобладать определенные продукты.

  • Рыба (морская).
  • Растительные жиры (оливковое, льняное масло).
  • Молочные продукты с минимальным содержанием красителей, сахара.
  • Блюда, в состав которых входит желатин (холодец, желе).
  • Хрящи животных (можно использовать для приготовления первых блюд).
  • Свежие фрукты, овощи.
  • Зелень.
  • Минеральная вода.

Полезным будет прием (1-2 раза в год) витаминно-минеральных комплексов.

Активный образ жизни

  • Плаванье.
  • Ежедневные прогулки.
  • Гимнастические упражнения (подходят также для беременных).

Выполнение несложных физических упражнений (15-20 мин. в день), нацеленных на укрепление мышц спины.

Отзывы

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Виды остеохондроза

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника признаки и лечение

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника —   дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Симптомы

  • Нарушение чувствительности в области ягодицы, бедра иди голени,
  • Ощущение «мурашек» в ногах,
  • Зябкость ног,
  • Сухость кожи в местах потери чувствительности или болевых ощущений,
  • Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника,
  • У женщин гинекологические проблемы,
  • У мужчин нарушение потенции.

Таким образом, полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника может приводить к весьма серьезным последствиям, которые не позволяют человеку продолжать привычный образ жизни.

Ряд внешних и внутренних факторов обуславливает проявление симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в тканях межпозвонковых дисков осевого скелета. Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, включая дорсалгию спины, вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, скованность движений.

  • повышенные нагрузки на позвоночник в поясничном отделе вследствие определенных условий выполнения производственных обязанностей, ремонтных работ, поднятия тяжестей во время тренировок профессиональных спортсменов и любителей;
  • выполнение резких, сложных движений;
  • избыточная масса тела, предопределяющая симптомы поясничной патологии у женщин и мужчин;
  • переохлаждение организма;
  • неправильная осанка, обуславливающая неравномерность распределения нагрузки на осевой скелет;
  • малоподвижный образ жизни, оказывающий отрицательное влияние на эластичность, кровоснабжение каждого позвонка;
  • отсутствие умения правильно сидеть, передвигаться;
  • врожденные патологии спины или ее травмирование в результате занятий спортом, падения с высоты, транспортных аварий;
  • отсутствие сбалансированного питательного рациона, обогащенного витаминами минералами, микроэлементами, а также организации правильного режима приема пищи, работы, отдыха;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • гормональный сбой в женском организме в период беременности и менопаузы;
  • нарушение обменных процессов в организме пациентов;
  • генетическая предрасположенность, обуславливающая пористо-рыхлую структуру тканей позвоночного столба и ускоряющая их дегенеративно-дистрофические изменения;
  • пристрастие к алкогольным напиткам, курению табачных изделий, которые ускоряют процессы старения в человеческом организме.
Дегенеративные процессы позвоночника

Стадии остеохондроза позвоночника

Для диагностики остеохондроза самым оптимальным исследованием является магнитно-резонансная томография. Она показывает состояние межпозвонковых дисков и позволяет определить насколько зажаты или повреждены оказываются разные структуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение имеет разнообразное. Основные задачи лечения — устранение болей и прекращение или замедление процесса разрушения межпозвонковых дисков. Лучшие результаты приносит комплексное лечение.

  • Медикаментозная терапия,
  • Физиотерапия,
  • Вытяжение позвоночника,
  • Хирургическая операция,
  • Лазерная терапия,
  • Лечебная гимнастика.

Среди медикаментов, назначаемых при данном заболевании обезболивающие средства, препараты, снимающие спазмы мышц, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Физиотерапевтических методов сегодня довольно много, однако самым популярным и действенным остается электрофорез.

При проведении данной процедуры можно использовать и медикаменты для доставки их в ткани позвоночника. Вытяжение, лечение лазером или оперативным путем проводится в специализированных клиниках. Многие врачи скептически относятся к этим методам, потому что они не решают саму проблему: не устраняют причины разрушения дисков позвоночника. Однако в течение нескольких лет обеспечивают хорошее самочувствие больных.

Лечебную гимнастику рекомендуют все врачи. В начале лечения она становится дополнительным методом, а позже — основным. Ежедневное выполнение упражнений поддерживает в тонусе мышцы спины, благодаря чему снижается нагрузка на позвонки. Кроме того, регулярные движения позволяют нормализовать кровообращение, улучшить и сохранить подвижность в поясничном отделе.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника основывается на клинических данных и

данных дополнительных методов исследования. Ключевая роль принадлежит таким методам, как:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

Рентгенографию поясничного позвоночника обязательно выполняют в 2-х взаимно перпендикулярных  проекциях – прямой задней и боковой. Такие снимки позволяют увидеть форму, контуры и структуру  тел позвонков, высоту и форму межпозвоночных дисков, аномалии строения позвоночника, естественные изгибы. Для отображения межпозвоночных суставов и межпозвоночных отверстий производят рентгенограммы в косых проекциях.

Для выявления патологической подвижности отдельных поясничных сегментов (что является признаком остеохондроза) рентгенографию выполняют в условиях функциональных проб, то есть в положении сгибания и разгибания позвоночника. В норме хорошо видно изменение высоты межпозвоночных дисков в передних или задних отделах в соответствии с направлением наклоном тела, при остеохондрозе из-за функционального блока одного из сегментов высота диска не меняется ни при сгибании, ни при разгибании.

При патологической подвижности определяется смещение позвонков вперед или назад. К основным рентгенологическим признакам остеохондроза относят сужение межпозвоночной щели, патологическую подвижность и смещение тел позвонков, отложение солей в ткани диска (обызвествление), образование краевых разрастаний тел позвонков, уплотнение позвонка на границе с пораженным диском (субхондральный склероз).

Рентгенография поясничного отдела позвоночника является рутинным методом исследования, который постепенно утрачивает свою значимость на фоне активного внедрения новых и более информативных методов исследования (КТ и МРТ). Рентгенографию поясничного отдела сегодня используют в качестве скринингового метода диагностики.

КТ поясничного отдела позвоночника проводится также с использованием рентгеновского излучения, но лучевая нагрузка на организм значительно меньше, чем при рентгенографии. Исследование проводится лежа на столе специального прибора – компьютерного томографа, оно абсолютно безболезненное. Полученные снимки обрабатываются с помощью компьютера и позволяют увидеть значительно больше структур, чем при рентгенографии позвоночника.

МРТ  — метод, при котором для создания изображений используется электромагнитное излучение. Исследование также проводится в положении лежа на столе, который заезжает в камеру томографа. МРТ безвредно и безболезненно.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника позволяют увидеть все структуры позвоночника, тщательно рассмотреть межпозвоночные диски (причем и студенистое ядро, и фиброзное кольцо) и межпозвоночные отверстия, содержимое позвоночного канала. Даже незначительное выпячивание межпозвоночного диска не останется незамеченным.

Эти методы (особенно МРТ) позволяют определить направление грыжи диска при ее наличии, степень сдавления нервных корешков, спинного мозга. Таким образом, эти методы исследования значительно более информативны в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника, чем рентгенография. К тому же они позволяют диагностировать не только остеохондроз, но и другие заболевания (опухоли, нарушения кровообращения в спинном мозге, абсцессы, врожденные дефекты строения позвоночника и спинного мозга), что важно при проведении дифференциальной диагностики причин боли в спине.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника признаки и лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое наиболее часто становится причиной болей в спине. Представляет собой, по сути, разрушение межпозвоночных дисков. Из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника человек часто утрачивает трудоспособность, поскольку, кроме болей, болезнь может приводить к нарушению подвижности позвоночника, невозможности сидеть, стоять и ходить.

Пациентам рекомендуется знать, какой врач лечит остеохондроз позвоночника и как лечить поясничный остеохондроз дома. Вертебролог после сбора анамнеза, внешнего осмотра больных людей назначает прохождение диагностических мероприятий. В их перечень внесены:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • рентгенография, предоставляющая возможность получить информацию о состоянии осевого скелета и назначить правильное лечение поясничного остеохондроза на дому или в условиях стационара;
  • компьютерная томография, проведение которой отличается меньшей лучевой нагрузкой на организм, позволяет более тщательно рассмотреть патологическую зону осевого скелета и ответить на вопрос, лечиться ли остеохондроз в этой стадии развития;
  • магнито — резонансная томография, основанная на использовании электромагнитного излучения, а также предусматривающая абсолютно безболезненное, безвредное исследование спины при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Современные методы диагностики относятся к наиболее информативным способам исследования. Их результаты ложатся в основу подтверждения диагноза остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого указывают на наличие проблемы со спиной, а также предоставляют возможность назначить правильное лечение патологии осевого скелета.

  • Нарушение осанки.
  • Пассивный образ жизни.
  • Травмы спины.
  • Врожденные патологии.
  • Тяжелый физический труд.
  • Воспалительные явления в суставах.
  • Плохая плотность хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Возраст.
  • Серьезные инфекционные болезни.
  • Отравление химическими веществами.
  • Боль в области сердца, сбой в работе ЖКТ.

Тактика лечения будет зависеть не только от стадии заболевания, но и от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, лечащий врач учтет все эти обстоятельства. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела должно быть комплексным, продолжительность и интенсивность процедур определяется уровнем запущенности патологии.

Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).

Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.

Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.

Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.

Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.

Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.

В подострой стадии развития патологического процесса применяется массаж и мануальная терапия. Он поможет избавиться от напряжения мышц, устранить болевые ощущения.Массаж выполняется на твердой кушетке или массажном столе, в положении лежа на животе. Необходимо обеспечить положение, чтобы голени пациента были подняты на 45°. Лоб должен упираться в твердую поверхность.

Во время проведения массажа используют специальные средства (кремы, масло, лосьон), которые обладают разогревающими свойствами. Можно проводить массаж сразу после сауны или бани. Применяются следующие техники массажа:

  • Поглаживание. Они могут быть различными: поперечные, крючкообразные, веерообразные, плоские.
  • Выжимание. Чаще всего выполняется вместе с поглаживанием. Эта техника позволяет обеспечить растяжение мышц.
  • Разминание.
  • Растирание. Используют для улучшения работы связок, сухожилий, суставов.
  • Потряхивание.
  • Точечное воздействие.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: