Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое остеопороз

Это заболевание представляет собой состояние организма, при котором уменьшается количество костной массы и появляются микроструктурные повреждения тканей костей. Патология относится к категории метаболических, поскольку она связана с процессом обмена веществ. В результате нарушения микроархитектоники костной ткани увеличивается хрупкость костей, что приводит к частым переломам даже при незначительном воздействии на них. Остеопороз у пожилых отмечается чаще у женщин в возрасте после 50-60 лет. У тех, кто старше 80 лет, риск развития этой патологии составляет 50%.

У людей пожилого возраста ухудшается всасываемость в кишечнике кальция. При этом данный микроэлемент выводится из костей за счет увеличения выработки паратгормона. Дополнительно в пожилом возрасте наблюдается дефицит витамина D из-за низкого поступления его из пищи и недостаточного нахождения на солнце. Это еще больше ухудшает состояние костей. Негативно на них влияет и гиподинамия – недостаток физических нагрузок.

Усиленной резорбции, т.е. процессу разрушения костной ткани, могут препятствовать эстрогены. У женщин пожилого возраста в период постменопаузы выработка этих гормонов значительно меньше. В результате кости быстрее теряют минеральные вещества, матриксные и белковые компоненты, из-за чего и разрушаются. Провоцирующими этот процесс факторами также являются:

  • аменорея во время предклимакса;
  • гиперпаратиреоз и гипертиреоз;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • синдром мальабсорбции;
  • ранний физиологический или хирургический климакс;

Ухудшить состояние костей могут даже медикаменты, особенно гормональные. В целом, к остеопорозу у пожилых приводят два патологических процесса:

  • снижение уровня костеобразования при нормальном уровне резорбции, т.е. обновлении костей;
  • высокая степень резорбции, которая не компенсируется повышенным или нормальным костеобразованием.

Все факторы риска развития этой патологии разделяются на две основные группы: модифицируемые и немодифицируемые. Первые сам пациент может исключить из своей жизни, вторые – никак нельзя изменить. В список модифицируемых входят:

  • курение;
  • низкая масса тела – менее 57 кг;
  • хрупкое телосложение;
  • редкое пребывание на солнце;
  • дефицит витамина D и кальция;
  • злоупотребление кофеином;
  • частые падения;
  • низкая двигательная активность.

Лечения остеопороза у пожилых женщин

Неблагоприятно влияют на состояние костей медикаменты, такие как Метотрексат, антациды с алюминием, антиконвульсанты, высокие дозы гепарина, иммунодепрессанты. К немодифицируемым факторам риска относятся:

  • деменция;
  • возраст старше 65 лет;
  • наследственность;
  • женский пол;
  • предшествующие переломы;
  • двухсторонняя овариэктомия;
  • длительная иммобилизация;
  • ранняя менопауза;
  • позднее начало менструаций;
  • европеоидная раса.

Виды остеопороза в пожилом возрасте

Данное заболевание чаще диагностируется у людей старше 65-70 лет. Причины возникновения патологии бывают разные, поэтому выделяют несколько видов остеопороза. Так, медицина рассматривает следующие типы этого заболевания:

  1. Первичный. Разделяется еще на два подвида: постменопаузальный и сенильный. Они преобладают у пожилых людей.
  2. Вторичный. Развивается в результате другого заболевания как его симптом. Иногда возникает в качестве осложнения медикаментозной терапии.

Первичный

У людей пожилого и старческого возраста преобладает первичный тип этого заболевания. Такое название связано с тем, что патология возникает как самостоятельная и не является следствием другого недуга. В зависимости от причины развития первичная форма разделяется еще на два типа:

  1. Сенильный, или старческий. Развивается из-за нехватки кальция и снижения образования новых клеток костной ткани. Диагностируется заболевание у людей старше 70 лет.
  2. Постменопаузальный. Характерен для женщин, у которых уже наступил климакс. Причиной развития патологии является недостаток в организме гормона эстрогена, который участвует в регуляции обмена кальция. По статистике, от переломов страдает каждая третья женщина старше 60 лет.

Вторичный

Заболевание называется вторичным, если оно не является самостоятельным, а развивается в результате другой патологии. Эта форма встречается намного реже – примерно в 5% случаев. Причинами патологических процессов в костях становятся недуги, связанные с нарушением метаболизма. Хотя остеопороз могут вызвать и другие заболевания или прием некоторых медикаментов (противосудорожных и кортикостероидов). Общий список причин развития вторичной формы этого недуга включает:

  • ревматоидный артрит;
  • тиреотоксикоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипогонадизм;
  • гиперпаратиреоз;
  • дефицит соматотропного гормона;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипопитуитаризм;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции;
  • саркоидоз;
  • злокачественная опухоль.

Диета при остеопорозе

В пожилом возрасте необходимо следить за потреблением кальция и включать в меню продукты, богатые этим элементом. Это лучшая профилактика остеопороза в 60 лет. Считается, что особенно полезны кисломолочные продукты и цельное молоко. Организм пожилого человека хуже усваивает кальций, который присутствует в кефире, жирном молоке и ряженке.

Поскольку в группу риска входят женщины, которые плохо питаются, им нужно делать упор на следующие продукты:

  • нежирная сметана;
  • сыр;
  • жирная рыба;
  • подсолнечниковое и тыквенное семя;
  • маслины;
  • морковь;
  • ламинария;
  • абрикосы, инжир;
  • кунжут;
  • чернослив, изюм;
  • овощной или костный бульон;
  • куриное яйцо;
  • брокколи, сельдерей, зелень;
  • грецкие и кедровые орехи, фундук, арахис.

Питание при остеопорозе в пожилом возрасте должно включать хотя бы один натуральный продукт, богатый кальцием. Молоко и некислая молочная продукция – не самый хороший вариант. Причина в том, что с возрастом они начинают хуже перевариваться. Вместо молока лучше выбрать:

  • сыр;
  • сметану;
  • морскую и жирных сортов рыбу;
  • тыквенные и семечки подсолнечника;
  • оливки;
  • инжир;
  • морковь;
  • морскую капусту;
  • кунжут;
  • курагу, чернослив и другие сухофрукты;
  • сельдерей;
  • брокколи;
  • яйца;
  • бульоны на овощах или костях;
  • кефир;
  • арахис, фундук, кедровые и грецкие орехи;
  • зелень.

Диетические рекомендации

Курс терапии остеопороза невозможен без соблюдения диеты. Правильное питание помогает восстановить содержание кальция и других витаминов в организме больного. Диета — это своего рода лечение остеопороза. Она входит в комплексные мероприятия по избавлению от дегенеративной патологии. Сбалансированное питание восстанавливает структуру костной ткани, поэтому необходимо соблюдать диету. Она также улучшает течение остеопороза. Диету используют в качестве профилактики заболевания.

Правильное питание означает исключение из рациона вредных продуктов. К ним относится жирное мясо, сладости, алкогольные напитки, животные жиры и любые газированные напитки. Также нельзя употреблять продукты быстрого приготовления, фаст-фуд и колбасные изделия. Сбалансированное питание подразумевает включение в ежедневный рацион морепродуктов, листовых овощей и зелени, фруктов, ягод, бобовых, макаронных изделий и круп. Лучше готовить пищу на пару, запекать или варить, при этом следует использовать рафинированные растительные масла или кунжутное.

Лечение остеопороза у пожилых женщин — препараты, диета, народные средства

Рецепты народной медицины являются вспомогательным методом лечения. Полностью на них полагаться не стоит, ведь без препаратов кальция справиться с остеопорозом нельзя. Среди народных методов положительными отзывами пользуются средства на основе петрушки. Ее можно использовать как для лечения, так и для профилактики остеопороза. Готовить и применять петрушку необходимо так:

  1. Взять 400 г зелени, промыть ее под проточной водой.
  2. Переложить в кастрюлю, куда влить 500 мл питьевой воды.
  3. Далее довести жидкость до кипения, после чего настаивать в течение 3 часов.
  4. Перед приемом процедить. Пить по 300 мл каждый день, для профилактики – в течение полугода.

В другом народном рецепте используются яйца вместе со скорлупой. Для приготовления средства нужно взять их в количестве трех штук. Рецепт выглядит так:

  1. Измельчить яйца, не очищая от скорлупы.
  2. Добавить сок из 5 лимонов, перемешать.
  3. Настаивать неделю в темном месте.
  4. По окончании указанного срока добавить 70 г коньяка и 150 г меда.
  5. Перемешать, принимать по 1 ч. л. 3-4 раза каждый день.

Скорлупу яиц можно просто высушить, очистить от пленки и растолочь до состояния порошка. Употреблять ее необходимо со сметаной или творогом по столовой ложке каждый день. Курс лечения длительный, составляет около полугода. Истолченную скорлупу яиц иногда смешивают и только с лимонным соком. Когда она полностью растворится, средство можно принимать. Дозировка составляет 1 ч. л. натощак.

Препараты кальция (таблетки, лекарства) для лечения и профилактики остеопороза

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

  • купировать воспалительные процессы;
  • предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

  • Натекаль D3;
  • Альфа D3 Тева;
  • Кальций Д3 Форте;
  • Оксидевит;
  • Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи. Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, желчном и мочевом пузыре.

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

  • биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
  • витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
  • ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
  • токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза Лекарственные средства и их стоимость в рублях
Бисфосфонаты Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
Анаболики Фортео (26000)
Эстрогены Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
Прогестины Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
Витамин D3 с кальцием Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
Моноклональные иммуноглобулины Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
Препараты с кальцитонином Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания. Терапевтическое действие многих препаратов пролонгируется и усиливается одновременным выполнением физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты, массажем, лечебной гимнастикой или физкультурой.

Лечить такое заболевание как остеопороз следует при помощи медикаментов, которые помогают организму восстанавливать конструкцию костей. Терапия, назначенная врачом, будет определяться исходя из основы действующей схемы. Первая схема основывается на диагностировании заболевания у женщины в период климакса, вторая – в период пожилого возраста.

Данная терапия одинакова и для женщин после 50 лет и для тех, кто находится в периоде климакса. К ней относятся: биофосфонаты и кальцитонин. Биофосфонаты – это категория синтетических медикаментозных препаратов, блокирующая гибель тканей клеток и восстанавливающая структуру костей. По химическому составу, препараты можно соотнести на группы с содержанием азота и без содержания азота. К первой партии принадлежат Тилудронат и Клодронат, во второй наиболее популярны следующие препараты:

  • Алендронат;
  • Ибандронат;
  • Ризедронат.

Желудочно-кишечному тракту нелегко усвоить биофосфонаты, всасываются они плохо. Употреблять данную группу препаратов следует только натощак, за 20-30 минут до приема пищи, иначе действующее вещество попросту не принесет пользы. Из возможных осложнений самое частое – это возникновение эрозий слизистой оболочки желудка, поэтому пить лекарство следует только по дозировке, прописанной врачом.

Кальцитонин – антагонист паратиреоидного гормона, участвующий в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Выполняет функции восполнения нехватки одноименного гормона щитовидной железы, регулирует метаболизм костной ткани и обезболивает. К популярным торговым названиям можно отнести:

  • Миакальцик;
  • Вепрена;
  • Кальцитонин;
  • Остеовер;
  • Апостин.

Наиболее востребованный на данный момент препарат – это Кальцитонин лосося. Его с осторожностью следует принимать пациентам, склонным к аллергиям.

Дело в том, что представительницы женского пола чаще страдают от данного заболевания, что связано с гормональными изменениями в период менопаузы. Так какими симптомами сопровождается недуг? Можно ли как-то предотвратить развитие остеопороза? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читательницам.

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей. Заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани, своего рода «разжижением», в результате чего скелет становится более хрупким, более восприимчивым к различного рода травмам и деформациям.

Нормальное формирование костей — процесс, который возможен при наличии комплекса факторов. В частности, организму необходимо достаточное количество кальция (своего рода строительный материал), цинка, магния и прочих минералов. Нормальное усвоение кальция происходит при наличии в организме достаточного количества витамина Д.

Помимо этого, процесс образования костей регулируется и гормонами. В частности, важными являются такие биологически активные вещества, как паратгормон, кальцитонин, гормон роста, а у женщин еще и эстроген. Именно поэтому представительницы женского пола более подвержены данному заболеванию, ведь на фоне менопаузы наблюдается значительное изменение уровня половых гормонов.

Согласно статистическим исследованиям, максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30-летнем возрасте. Далее по мере старения организма структура костной ткани изменяется, скелет становится более хрупким.

Прежде чем рассматривать лечение остеопороза у пожилых женщин, стоит ознакомиться с основными причинами развития данного заболевания. На самом деле существует огромное количество факторов риска, которые принято разделять на несколько основных групп:

  • Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
  • Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
  • Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
  • К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

К сожалению, начальные этапы заболевания редко сопровождаются какими-то серьезными признаками ухудшения самочувствия. Тем не менее некоторые изменения можно заметить. Так какими признаками сопровождается остеопороз?

Симптомы у женщин включают в себя дискомфорт и скованность при движении, болезненность в суставах. Иногда пациентки жалуются на сильные боли в пояснице и спине, особенно если им приходится длительное время проводить на ногах или же спать в неудобной постели. Замечено, что рост пациентки с остеопорозом уменьшается на 1,5–3 сантиметра, а это уже является серьезным поводом обратиться к врачу.

Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты

Из-за слабости костной ткани у женщин чаще развиваются различные деформации позвоночника, включая сколиоз и так называемый вдовий горб. На более поздних стадиях развития недуга пациентки нередко становятся частыми посетителями травматологических кабинетов, ведь даже малейший удар может привести к перелому кости.

На самом деле недуг этот очень опасен. Хрупкие кости значительно снижают качество жизни женщины, ограничивают подвижность, вызывают постоянную болезненность и дискомфорт. На более поздних этапах развития заболевание может привести к спонтанным переломам. К слову, наиболее часто травмируются запястья и лучевые кости. Перелом у пожилых людей, особенно при нарушении обмена кальция, срастается очень медленно.

Препараты кальция (таблетки, лекарства) для лечения и профилактики остеопороза

Следует понимать, что вылечить остеопороз невозможно. Можно лишь предотвратить дальнейшую резорбцию (рассасывание) костной структуры.

Начинать лечить патологию можно только после выполнения рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные методы позволяют изучить плотность костей и определить преимущественные области и очаги поражения.

Кальций при остеопорозе не назначается, когда в крови его концентрация в норме. В такой ситуации назначается лечение гормонами или проводится терапия причины, приведшей к патологии.

Заболевание возникает преимущественно в пожилом возрасте и у людей с вредными привычками: курение, злоупотребление алкоголем.

Для профилактики заболевания предлагаем следить за уровнем витамина Д и употреблять большое количество молочных продуктов. В молоке содержится значительное количество кальция, поэтому необходимость применения лекарств отпадает.

Современные препараты при остеопорозе делят на 4 группы:

  • содержащие витамин Д;
  • обогащенные кальцием;
  • ингибиторы костной резорбции;
  • женские половые гормоны.

На практике доказана высокая эффективность некоторых из препаратов, производимых современной промышленностью. Часть лекарственных средств прошла регистрацию в РФ и успешно применяется для лечения остеопороза.

Назначаются препараты после предварительного обследования больного, определения вида заболевания, осложненности его протекания, наличия других заболеваний и реакции организма больного на принимаемые медикаменты. Все лекарства для борьбы с остеопорозом подразделяют на несколько групп, отличающихся составом и принципом воздействия.

Бисфосфонаты

К этой группе относятся лекарственные средства, аналоги пирофосфата, предназначенные для предотвращения потери пациентами костной массы. Соединения с гидроксиапатитом, в которые они вступают, препятствуют истончению костей за счет подавления активности и уменьшения числа остеокластов. Применяются бисфосфонаты при лечении остеопороза и других заболеваний вызывающих повышенную хрупкость костей.

Из недостатков лекарств этой группы следует отметить их очень плохую всасываемость в ЖКТ. Организм усваивает от 20 до 60% от принятого больным лекарства, тем не менее, Ризедронат и Алендронат специалисты признают наиболее эффективными средствами лечения остеопороза.

Поскольку в большинстве случаев от остеопороза страдают женщины в период жизни, наступающий после менопаузы, то наибольшее внимание врачи уделяют изучению влияния лекарств именно на эту возрастную группу.

По имеющимся данным, ежедневный прием суточной дозы Алендроната (10мг) повышает плотность костной ткани позвоночника на 5-15%, что позволяет предупредить переломы различной локализации и замедлить процесс деформации позвонков. Курс приема препаратов этой группы — от 3 до 5 лет, прием лекарств на протяжении 10 лет дает устойчивый терапевтический эффект.

У бисфосфонатов есть некоторые противопоказания, неконтролируемый их прием может вызвать побочные эффекты. Так что принимать лекарства этой группы следует исключительно по назначению врача.

Кальцитонин

Кальцитонин относится к гормональным препаратам, он обнаружен в щитовидной железе многих млекопитающих и рыб. В лечебных целях используются кальцитонины рыб, в частности лосося.

Прием кальцитонина способствует прекращению истончения костных тканей путем снижения активности остеокластов. Принимают препарат на протяжении длительного периода (до 5 лет), в результате у больных значительно снижается риск возникновения переломов.

Миакальцик — препарат для лечения остеопороза, в который входит кальцитонин

При лечении мужчин от остеопороза применяются назальный спрей кальцитонина, он способствует уплотнению костных тканей позвоночника. Достоверных статистических данных о уменьшении количества переломов у лиц, принимающих лечение кальцитонином не имеется. Исследования эффективности препарата в качестве профилактического средства от постменопаузного остеопороза не производились, поэтому препарат в профилактических целях не назначается.

По данным последних исследований применение эстроген-гестагенной терапии оказывает эффективное влияние на показатели костной массы бедра, позвоночника и других отделов скелета у женщин в период постменопаузы. Препарат используют и при лечении женщин более позднего возраста.

При применении его на протяжении 1-3 лет наблюдалось увеличение костной массы у больных на 5-10%. К сожалению, терапевтический эффект от лечения препаратом после окончания его приема длится недолго. Длительное применение в большинстве случаев является нежелательным — оно может стать причиной развития инфаркта миокарда или инсульта, онкологии грудной железы.

СМЭР — препараты негормональной группы, представляют собой химические вещества, лечебный эффект которых обусловлен взаимодействием с рецепторами эстрогенов. В отличие от гормональных препаратов, которые действуют на организм аналогичным образом, СМЭР не способны вызывать серьезные побочные эффекты.

Ралоксифен — препарат из группы СМЭР

Кроме того, на практике доказана эффективность применения лекарств этой группы не только при лечении остеопороза, но и его профилактики. СМЭР также способствуют снижению уровня холестерина и предупреждают развитие заболеваний сердечнососудистой системы. При длительном приеме лекарства усиливается его терапевтическое воздействие на организм.

Гормональный препарат ПТГ имеет удивительное свойство — его лечебный эффект находится в строгом соотношении с дозой и периодичностью приема лекарства. Систематический прием больших доз паратгормона оказывает воздействие на популяцию остеоцитов и остеобластов и приводит к угнетению процесса образования костной ткани.

Но прием препарата в малых дозах по специальному графику способен в значительной степени ускорить процесс костеобразования. Применяют препарат при лечении тяжелых случаев остеопороза, когда больной нуждается в быстром наращивании костной массы.

Препараты кальция

Поступление недостаточного количества кальция грозит пожилым людям его дефицитом, а следовательно — увеличением риска переломов. Природными источниками кальция являются молочные продукты. Если их количество в ежедневном меню ограничено — человеку обязательно следует употреблять кальций в виде фармакологических препаратов. Особенно от его недостатка страдают женщины в постменопаузном периоде.

Препараты кальция обычно не вызывают побочных эффектов, хорошо переносятся пациентами. Прием лекарств этой группы производят во время еды — это предупреждает развитие мочекаменной болезни.

Кальцитриол

Кальцитриол и альфакльцидол — препараты синтетического происхождения, абсолютно идентичные к природным метаболитам витамина Д. Поскольку в период постменопаузы для женского организма характерна не высокая усваиваемость кальция из-за недостатка витамина Д, то препараты этой группы весьма успешно используются для лечения больных остеопорозом, как постменопаузальным,так и глюкокортикостероидным.

Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты

Оценивается эффективность лекарств для лечения остеопороза по двум показателям: отсутствию переломов у пациентов и результатам денситометрического исследования костных тканей позвонка и тазобедренных костей. В большинстве случаев причиной неэффективного лечения является отказ больных от препаратов, которые требуется принимать на протяжении очень длительного периода, причем без получения ярко выраженного результата.

Для избежания такой ситуации сегодня разработан ряд препаратов, которые принимаются раз в неделю (алендронат), раз в 3 месяца (ибандронат), раз в год (золендронат).

  • бисфосфонаты (алендронат, клодронат, ибандронат, ризедронат, остеогенон, остеохин, этидронат натрия);
  • препараты кальцитонина;
  • гормональные лекарства;
  • стимулирующие костеобразование;
  • витаминные комплексы;
  • анаболические стероиды (производные гормона тестостерона);
  • анальгетики, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Бисфосфонаты

Основное действие этих препаратов – ингибирование резорбции костей, благодаря чему они перестают разрушаться. Кроме того, любой бисфосфонат способствует образованию новой костной ткани. Такое лекарство-регулятор кальциево-фосфорного обмена чаще назначают при менопаузе, злокачественной опухоли, заболеваниях надпочечников. Среди часто используемых бисфосфонатов выделяются:

  • Бонефокс;
  • Фосамакс;
  • Ксидифон;
  • Этидронат.

Вещество кальцитонин является аналогом человеческого гормона тиреокальцитонина. Его действие заключается в повышении уровня кальция в крови, что способствует его накоплению в костной ткани. Кальцитонин получают из организма свиней или лосося, но сегодня его научились производить и в лабораторных условиях, выпуская инъекции, капсулы и таблетки. Примерами препаратов на основе этого вещества являются:

  • Миакальцик;
  • Остеовер;
  • Вепрен;
  • Глицерофосфат;
  • Кальцемин;
  • Глюконат и лактат кальция;
  • Альфакальцидол;
  • Алостин;
  • Сибакальцин;
  • Кальцитрин.

Женщинам во время климакса назначают гормонозаместительную терапию. Для этого используют модуляторы эстрогена и гестогена. Они являются неотъемлемой частью эндокринной системы женщины. Эстроген-гестагенные препараты снижают риск переломов, замедляют разрушение костной ткани. Важно знать, что заместительная терапия повышает вероятность онкологических заболеваний гинекологического характера.

Кроме того, принимать гормоны необходимо длительное время – около 7 лет, чтобы достичь желаемого эффекта. Такая методика помогает только замедлить процессы разрушения костей, но не восполняет недостаток потерянных элементов. По этой причине она используется как поддерживающая. С такой целью применяют:

  • Кеоксифен;
  • Ралоксифен;
  • Дролоксифен;
  • Клиогест;
  • Климонорм;
  • Форстео;
  • Фемостон.

Эти лекарства от остеопороза у пожилых людей содержат соли фтора (монофлюрофосфат натрия). Их назначают одновременно с витамином D и кальцием. Препараты с натрием и фтором предотвращают разрушение костной ткани и одновременно усиливают ее синтез. Таким эффектом обладают:

  • Флюоретт;
  • Натриум Флуоратум;
  • Кореберон;
  • Алендронат;
  • Бивалос (Стронция ранелат);
  • Оссин.

У пожилых всегда есть недостаток витамина D, что повышает риск развития остеопороза. По этой причине в качестве дополнительной меры лечения используются витаминно-минеральные комплексы. Существуют специальные витамины при остеопорозе пожилым, содержащие и кальций:

  • Этальфа;
  • Аквадетрим;
  • Витрум;
  • Витамакс;
  • Кальций-D 3-Никомед-Форте;
  • Компливит.

Признаки и лечение остеопороза у женщин

С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность.

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

  • снижение активности, затруднение движения;
  • ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
  • быстрая утомляемость;
  • периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;

Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
  2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
  3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

Врач показывает пожилой пациентке рентгеновский снимок

Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедура, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

  • сведение к минимуму потерь плотности костей;
  • активизация метаболических процессов в костной ткани;
  • сохранение тонуса мышц;
  • устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
  • восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.

Лечение остеопороза у пожилых женщин понадобится каждой пациентке, которая столкнулась с этой болезнью. В зрелом возрасте хрупкость костей — распространенная проблема, поэтому необходимо знать причины, симптомы и методы терапии недуга.

Распространенная причина появления болезни у пожилых женщин — снижение уровня выработки гормонов. Количество кальция в организме уменьшается, в результате чего нужные минералы вымываются из костей, а они становятся хрупкими и слабыми.

Вместе с изменениями климактерического характера у пожилых женщин есть и другие причины остеопороза:

  • генетическая склонность;
  • хронические болезни;
  • осложнения после операции;
  • следствие употребления стероидных гормонов;
  • вредные привычки.

Старческий остеопороз может появиться из-за несоблюдения системы и правил питания. В повседневном меню в обязательном порядке должны присутствовать продукты, содержащие кальций (творог, сметана, рыба, мясо). Такой недуг может стать следствием:

  • сахарного диабета;
  • почечной недостаточности;
  • тиретоксикоза;
  • ревматоидного артрита;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • злокачественных образований в костной ткани.

Сенильный остеопороз может появиться, если в молодости женщина часто делала аборты или переносила операции по удалению органов малого таза. В группу риска входят и те представительницы слабого пола, которые ведут сидячий образ жизни.

Признаки недуга

Симптомы остеопороза у женщин после 40 лет практически никак не проявляются. Сначала незаметны явные изменения в функционирования организма. Несмотря на это, болезнь переходит на этап прогрессирования, и тогда проявляются серьезные признаки проблемы. К ним относят:

  • болезненные ощущения в грудном, шейном и поясничном отделе позвоночника;
  • уменьшение активности, регулярная утомляемость;
  • появление горбов, сутулость;
  • судороги конечностей ночью;
  • заметная трансформация походки;
  • уменьшение роста (примерно на 12 см).

Кроме того, признаки остеопороза у женщин проявляются как ломкость ногтей и резкое образование седины. Но самый явный симптом такого заболевания — возникновение переломов в локтях, шейке бедра и позвоночнике.

Для терапии остеопороза почти всегда прописывают специальные регуляторы кальциево-фосфорного обмена. Назначения лекарств должны выполняться опытными врачами, которые укажут кратность и продолжительность приема. Благодаря этим препаратам происходит замещение работы гормонов паращитовидной железы. Лечить остеопороз можно с помощью таких средств:

  1. Миакальцик. Препарат способствует предотвращению потери кальция из костей. Кроме того, вещество активно участвует в процессе формирования микроэлемента, а еще предоставляет обезболивающий эффект. К группе аналогичных лекарств относят Алостин, Остеовер, Вепрена.
  2. Бисфосфаны. Препараты затормаживают потерю костной массы, приводят к нормализации процесса минерализации костей. Чаще всего врачи назначают Ибандронат, Бонефос, Ризедронат, Фосамакс и т. д.
  3. Остеогенон. Такое лекарство считается комплексным, оно останавливает разрушение костной ткани и способствует стимуляции работы остеобластов.

Если у пожилой женщины только первые признаки остеопороза, то прописывают препараты, производящие фтор, — Осин, Кальцик, Кореберон.

Назначение терапии — индивидуальный процесс, требующий диагностики и наблюдения у врача. При таком заболевании категорически нельзя заниматься самолечением.

Есть много методов, как лечить остеопороз у женщин после 50 лет, основанных на травах. Такие способы нормализуют гормональный баланс, способствуют усваиванию микроэлементов.

  1. Хорошее средство готовят из чернобыльника, ясменника пахучего и сон-травы. (2:1:1), компоненты требуется залить 0,5 л кипяченой воды, после чего препарат нужно настоять на протяжении часа и употреблять по 75 мл в течение суток. Отметим, что лекарство не нужно отцеживать перед приемом. Курс такой терапии в среднем составляет до полугода.
  2. Народное средство, доказавшее свою эффективность и действительно способное побороть остеопороз у женщин, делают из корней одуванчика, зверобоя, полевой ярутки, сурепки обыкновенной, коря аира и травы недотроги. Все эти растения можно приобрести в аптеке, но принимать их рекомендуется по отдельности (на свой выбор). Для этого требуется залить какое-либо из них горячей водой (на 1 ст. л. травы нужно взять стакан жидкости), а затем настоять на протяжении часа и пить в течение дня между трапезами.
  3. Чтобы привести в норму выработку гормонов щитовидной железы, можно воспользоваться настоем дурнишника. Для приготовления препарата требуется взять 1 ч. л. измельченного сушеного растения, залить его 0,5 л кипятка, а затем оставить на 2–3 часа и пить по 75 мл после трапезы. Чтобы кальций лучше усваивался организмом, народная медицина советует применять ягоды можжевельника, сабельник и люцерну. Необходимо взять всех компонентов по 1 ч. л., заварить кипятком, настоять на протяжении 2 часов, а затем принимать в течение суток.
  4. Кроме того, остеопороз у пожилых женщин можно вылечить, если применять укроп и петрушку. Польза таких растений заключается в наличии фтора, кальция и калия в своем составе. Приготовление лекарства не вызовет затруднений: нужно взять по 250 г укропа и петрушки (обязательно предварительно измельченных), затем залить их водой (горячей) и оставить на 3–4 часа. По истечении указанного времени нужно процедить препарат и употреблять по 300 мл в сутки. Отметим, что средство требуется выпить за один прием. Такое лечение проводят на протяжении полугода.
  5. Вкусный, а главное, полезный чай рекомендуется готовить из одуванчика. Это растение обладает большим количеством кальция и антиоксидантов, а они способны защищать кости от изменений, которые появляются с возрастом. Приготовление такого напитка легко провести в домашних условиях, для этого требуется взять 1 ст. л. травы одуванчика, залить 250 мл кипятка и настоять 35 минут. Пить лекарство рекомендуется по 1/3 стакана 3 раза в день. Терапия должна длиться в течение 3–7 месяцев.
  6. Остеопороз у немолодых представительниц слабого пола лечат с помощью живокоста. Такое растение отличается быстрым восстановлением костной ткани во время переломов и положительно воздействует при других болезнях суставов и костей. Лучше не использовать растение внутрь, поскольку оно ядовитое, а вот мази на его основе — действенно помогают справиться с недугом. Средство требуется втирать на больные места 1 раз в сутки на протяжении 30 дней.
  7. Эффективное лекарство делают из золотого уса. Такое растение имеет большое количество полезных микроэлементов, поэтому активно используется в терапии остеопороза. Для создания лекарства нужно взять усы и листья, измельчить их, залить оливковым маслом и поставить на водяную баню. Кипятить препарат не нужно, необходимо только подогреть массу до температуры 50°С, после чего лекарство должно настояться в течение 60 минут. Далее его требуется процедить и можно использовать для натирания пораженных мест. Процедуру рекомендуется проводить 2 раза в сутки на протяжении месяца.

Причины развития заболевания

В костной ткани постоянно происходят разрушение и созидание, поэтому она находится в динамическом равновесии. За восстановление отвечают особые клетки – остеобласты. Они выделяют фосфаты, которые затем соединяются с кальцием. Разрушение костной ткани обеспечивают остеокласты, вымывающие из нее минеральные соединения. В результате внешних или внутренних негативных факторов эти процессы могут нарушаться. Все причины развития остеопороза делятся на:

  1. Гормональные. При дисбалансе гормонов в организме, патологиях щитовидной и паращитовидной желез иди надпочечников нарушается процесс обновления костной ткани.
  2. Наследственные. У людей европеоидной и монголоидной рас снижение прочности костей встречается чаще.
  3. Ятрогенные. Некоторые лекарства, особенно гормональные, в качестве побочных эффектов имеют повышенный риск развития проблем с костными тканями.
  4. Связанные с образом жизни. Неправильное питание с недостатком белка и кальция, употребление алкоголя, курение, избыточный вес повышают вероятность появления проблем с костями.
  5. Связанные с другими заболеваниями. В этом случае развивается вторичный остеопороз, связанный иммунными заболеваниями, проблемами с печенью, почками, желудочно-кишечным трактом, сердцем и сосудами.

У мужчин кости изначально прочнее и толще из-за большого количества тестостерона. Для женщин характерны более активные процессы резорбции, особенно в период менопаузы. Это связано с уменьшением количества эстрогена, который участвует в выработке кальция. Максимальная прочность костей у женщин наблюдается в 30 лет.

  1. Возраст. У пожилых людей ухудшаются процессы абсорбции кальция и других полезных веществ в кишечнике, что напрямую влияет на прочность костей.
  2. Алкоголь и курение. Эти вредные привычки разрушают остеобласты – клетки, участвующие в обновлении костной ткани.
  3. Питание. Если в употребляемой пище недостает кальция, то его количество уменьшается и в костях, что ведет к снижению их прочности. Мешают всасыванию этого микроэлемента копчености, жареная и жирная пища.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector