Амитриптилин по рецепту или нет

Что такое антидепрессанты и как они действуют?

разные антидепрессанты в пиалах на столеАнтидепрессанты — это продукты фармацевтической промышленности, призванные нивелировать проявления депрессии.

Они призваны регулировать количество медиаторов. Это вещества, отвечающие за связи между нейронами. Медиаторов в мозге человека много. Открыто учеными было порядка тридцати. Те, на которые влияют антидепрессанты:

  • норадреналин
  • серотонин
  • дофамин

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

У человека в нормальном состоянии нейроны располагаются таким образом, что между ними сохраняется пространство — синапс. В состоянии депрессии она исчезает, поскольку заполняется другими нейронами, потому связь медиаторов нарушается. А антидепрессанты как раз этот момент устраняют.

схема действия антидепрессантов на нервные клетки человека

Амитриптилин по рецепту или нет

По характеру действия рассматриваемые препараты подразделяются на 2 большие группы:

  • Тимиретики. Их назначение — возбуждать, стимулировать работу нервной системы. Эффективны для лечения состояний с признаками подавленности, угнетенности.
  • Тимолептики. Они успокаивают чрезмерное возбуждение, возникающее при депрессиях.

Классификация антидепрессантов в таблице.

классификация антидепрессантов, таблица

Описание

C химической точки зрения амитриптилин относится к категории трициклических антидепрессантных средств. Такое название данный класс лекарственных препаратов получил из-за характерной для них формы молекулы, состоящей из трех углеродных колец. Принцип действия амитриптилина основан на ингибировании обратного захвата различных нейромедиаторов, таких, как дофамин, норадреналин и серотонин.

Это означает, что препарат не дает нервным клеткам удерживать данные нейромедиаторы в момент передачи импульса. Благодаря этому возрастает общее количество нейромедиаторов в области синаптических соединений между нейронами. В результате нейронные связи становятся более устойчивыми, нормализуется работа адренергической и серотониновой систем организма.

Почему это так важно в случае депрессии? Не секрет, что депрессия – это не просто хандра или плохое настроение. Это серьезное заболевание нервной системы, при котором нейронные связи не функционируют должным образом, а в нервной системе наблюдается недостаток различных нейромедиаторов и нарушение передачи импульсов между отдельными частями ЦНС. И вылечить данное заболевание можно лишь при помощи приема специальных лекарственных средств, к числу которых относится и амитриптилин.

Данный препарат имеет не только антидепрессивное действие. Он оказывает также:

  • умеренное анальгезирующее действие центрального генеза,
  • антихолинолергическое (центральное и периферийное),
  • антигистаминное,
  • альфа-адреноблокирующее,
  • антиаритмическое (за счет замедления желудочковой проводимости),
  • седативное (успокаивающее) ,
  • анксиолитическое (противотревожное) действие.

Помимо этого, амитриптилин вызывает снижение аппетита. Благодаря всем этим свойствам положительное воздействие препарата проявляется не только при психических нарушениях. Также препарат:

  • способствует уменьшению болевого синдрома,
  • обладает противоязвенным действием (благодаря блокированию гистаминных рецепторов в париетальных клетках желудка),
  • способствует нормализации мочеиспускания (благодаря антихолинергическому эффекту и повышению степени растяжения мочевого пузыря).

Препарат не ингибирует МАО. При общей анестезии снижает температуру тела, уровень артериального давления.

Амитриптилин не обладает мгновенным действием. Для того, чтобы его терапевтические эффекты проявились, требуется некоторое время, не менее 2-3 недель.

Действие препарата во многом зависит от дозы. При небольших дозах, ниже терапевтического порога, препарат обладает лишь легким седативным эффектом, а антидепрессивный эффект отсутствует. При увеличении дозы проявляется антидепрессионный эффект, при этом седативный эффект уступает место стимулирующему.

В целом по сравнению с другими трициклическими антидепрессантами, седативные свойства препарата преобладают. Благодаря этому такие побочные эффекты, характерные для антидепрессантов со стимулирующим действием, как бред и галлюцинации, для амитриптилина нехарактерны.

Особенно эффективен препарат при тревожно-депрессивных состояниях. Лечение амитриптилином в подобных случаях успешно снимает не только саму депрессию, но и тревогу, психомоторное возбуждение (ажитацию), внутреннее напряжение и страх, нормализует сон.

Антидепрессанты при алкоголизме без рецепта: список

Антидепрессанты, которые продаются только по рецепту врача, назначаются при депрессии средней и тяжелой степени, при биполярном расстройстве, обсессивно-компульсивных нарушениях, панических атаках, сопровождающихся общими симптомами:

  • сниженным настроением длительностью более 2 недель;
  • неспособностью получать удовольствие (ангедония);
  • потерей мотивации к любой деятельности;
  • усталости, сонливости, отсутствия жизненных сил.

При легкой форме депрессии можно использовать антидепрессанты более мягкого действия, не требующие рецепта, которые способны устранить проявления таких симптомов, как:

  • нервозность;
  • сниженное настроение, апатия;
  • отсутствие концентрации;
  • уменьшение подвижности;
  • нехватка энергии;
  • нарушения сна и бессонница.

таблетки и капсулы антидепрессантов разложены на белом листеОтметим, что сильнодействующие препараты вы точно не сможете приобрести без назначения доктора. Причины — большое количество или серьезность побочных эффектов.

И все же доступны для покупки без рецепта такие:

  • тетрациклической группы — Мапротилин (Ладиомил)
  • трициклической группы — Паксил (адепресс, плизил, рексетин, сирестилл, плизил)
  • селективные ингибиторы — Прозак (продел, флуоксетин, флувал, профлузак)
  • при отказе от длительных вредных привычек, например, курения — Зибан (Ноусмок, Веллбутрин)
  • травяные препараты — Деприм, Персен, Ново-Пассит
  • готовые сборы трав

мужчина собирается принять антидепрессанты, поскольку выходит из-под алкогольной зависимости

  • Азафен
  • Амитриптилин
  • Фенибут
  • Тиаприд
  • Миансерин
  • Миртазапин
  • Пирлиндол — Пиразидол, Тианептин
  • Аденозилметионин — Гептрал
  • Мексидол

горсть антидепрессантов в таблетках на газете

  • Пароксетин
  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Сонапакс
  • Этаперазин
  • Депакин
  • Финлепсин
  • Коаксил (Тианептин)
  • Эфевелон
  • Велаксин
  • Велафакс
  • Флуоксетин
  • Профлузак
  • Прозак
  • Флувал
  • Пороксетин
  • Актапароксетин
  • Адепресс
  • Паксил
  • Рексетин
  • Плизил

Амитриптилин по рецепту или нет

грустная девушка сидит за столом перед открытыми банками с антидепрессантами при похудении

  • Бупропион
  • Золофт
  • Флуокситин
  • Мапролитин
  • Прозак
  • Паксил
  • Деприм
  • Азафен

В списке представлены наиболее эффективные антидепрессанты, отпускаемые без рецепта врача, которые позволяют избавиться от легких форм депрессии, и не оказывают негативного влияния на организм при длительном использовании.

Препарат «Формула спокойствия Триптофан» — это биологически активная добавка, которая содержит аминокислоту L-триптофан, витамины B5 и B6. Триптофан участвует в процессах возбуждения и торможения нервных импульсов, нормализует обменные процессы, способствует выработке нейромедиатора серотонина и мелатонина, необходимого для нормального сна, благодаря чему аминокислота используется как антидепрессант.

Триптофан показан при лечении депрессии, во время ПМС, в межсезонье, когда обостряются психоэмоциональные расстройства, при тревожном состоянии и бессоннице. Формула спокойствия снижает тревожность, раздражительность, гиперактивность и навязчивые состояния, способствует быстрому засыпанию и нормализует сон.

Использование антидепрессанта с триптофаном полезно в составе комплексной терапии при лечении алкогольной зависимости, булимии, анорексии и других видах психологической зависимости.

Глицин

Глицин – это аминокислота, оказывающая антидепрессивное и седативное действие. Глицин регулирует обмен веществ в головном мозге, нормализует реакции торможения ЦНС, участвует в синтезе ряда необходимых кислот (желчной, нуклеиновой), формировании гемоглобина и в других биохимических процессах.

Использование глицина показано при снижении умственной работоспособности, неврозах, нарушениях сна, стрессах, психоэмоциональном напряжении (например, во время экзаменов). Также глицин используется в комплексном лечении алкоголизма, при нарушениях мозгового кровообращения и после ишемического мозгового инсульта.

В возрасте до 3 лет, при аллергии и выраженной артериальной гипотензии глицин применять не рекомендуется, а в случаях значительного снижения давления следует уменьшить дозировку.

Афобазол

Разыне антидепрессанты в пиалах на столе

Афобазол – антидепрессант на основе фабомотизола, отпускается по доступной цене без рецепта. Средство восстанавливает и защищает нервные клетки, оказывая нейропротективный эффект.

Эффект Афобазола заключается в одновременном стимулирующем и седативном действии, так как препарат устраняет тревогу, чувство страха, переживания, плаксивость, плохие предчувствия и раздраженность.

Применение Афобазола показано при генерализированных тревожных расстройствах, неврастении, нарушениях сна, нейроциркуляторной дистонии, ПМС, а также для облегчения синдрома «отмены» при алкогольной и никотиновой зависимости.

Афобазол не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на внимание и память, но противопоказаниями к использованию является беременность, кормление грудью и возраст до 18 лет.

Элеутерококк

Элеутерококк – лекарственное растение, которое оказывает стимулирующий эффект на нервную и сердечно-сосудистую систему, повышает электрическую активность в головном мозге и возбудимость нервных клеток, улучшает психологическую, физическую выносливость и настроение.

Показаниями к использованию элеутерококка в любой форме выпуска является переутомление, синдром хронической усталости, неврозы, вегето-сосудистая дистония, анорексия, гипотония, психоэмоциональный стресс, депрессия, апатия.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Элеутерококк противопоказан при повышенном давлении, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, при беременности, грудном вскармливании, а также детям до 12 лет.

Лимонник китайский в виде настойки – это растительное общеукрепляющее средство, содержащие тонизирующие вещества, витамины и кислоты. Лимонник активизирует деятельность ЦНС и сердца, усиливает обмен веществ и кровообращение в мозге, повышает работоспособность.

Настойка лимонника эффективна при апатии, депрессии, при повышенных умственных нагрузках, быстрой утомляемости, снижении половой функции на нервной почве, а противопоказаниями является эпилепсия, расстройства сна, хронические заболевания печени, гипертензия, возраст до 12 лет, беременность.

Употребление лимонника усиливает действие стимулирующих и тонизирующих напитков (кофе, чай), и угнетает эффект седативных препаратов при одновременном употреблении. Передозировка настойки может привести к бессоннице, нервозности, тахикардии и аллергии.

Ново-пассит

Ново-пассит – антидепрессант в форме настойки и таблеток на основе лечебных трав (зверобой, валериана, хмель, мелисса, бузина, пассифлора), обладающих успокаивающим свойствами, с добавлением гвайфенезина, оказывающего легкий расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру.

Ново-пассит применяется при снижении концентрации, внимания и памяти, быстрой утомляемости и раздражительности, а также в случаях, если присутствует депрессия или неврастения. Средство нельзя принимать при эпилепсии, брадикардии, при наличии тяжелой клинической депрессии, сопровождающийся угнетенным состоянием ЦНС.

Стрессовит

Стрессовит – препарат в виде капсул, содержащий в составе сухой экстракт цветков зверобоя продырявленного, листьев пустырника, корней пиона молочноцветкового.

Употребление Стрессовита снижает тревожность, чувства страха, беспокойства и напряжения, ипохондрии, улучшает засыпание и обеспечивает более крепкий сон, повышает работоспособность. Препарат не оказывает снотворного действия в дневное время и не вызывает привыкания.

В процессе лечения Стрессовитом следует избегать ситуаций, когда требуется повышенная концентрация внимания, например, управление транспортом. В случаях, если в анамнезе присутствует язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, а также при беременности и во время кормления грудью Стрессовит противопоказан.

Женьшень

Женьшень – это природный адаптоген, оказывающий стимулирующее действие на ЦНС. Безрецептурные антидепрессанты с женьшенем в составе усиливают процессы возбуждения в нейронах мозга и нервных окончаниях мышц, улучшают рефлексы, мозговое кровообращение, оказывают общее тонизирующее действие.

Видимый эффект лечения наступает через 10-15 дней после начала лечения. Характерно, что препарат является стимулятором только при условии небольшой дозировки, а при увеличении дозы средство проявляет седативные свойства и вызывает процессы торможения, поэтому не следует повышать дозировку.

Большое количество женьшеня (от 50 грамм), употребляемое за один раз, может вызвать головокружение, озноб, заторможенность, а также усиливает склонность к внутренним кровотечениям.

Препарат родиолы содержит экстракт из корней растения на основе 40% этанола и является тонизирующим средством. Благодаря значительному количеству органических кислот, бета-ситостерина, дубильных и других веществ, экстракт родиолы повышает устойчивость организма к стрессам, стимулирует работу ЦНС, повышает умственную и физическую работоспособность, оказывает антидепрессивный эффект и снижает психическое напряжение.

Экстракт можно употреблять при симптомах астении, неврастении, вегето-сосудистой дистонии, при повышенной утомляемости и угнетенном состоянии, упадке сил, переутомлении, бессоннице, повышенной раздражительности.

Противопоказания к использованию родиолы розовой — гипертония, возбужденное состояние нервной системы, сахарный диабет, лихорадка и возраст до 18 лет. Запрещено употреблять родиолу во второй половине дня, так как в большинстве случаев приводит к бессоннице.

Родиола розовая усиливает другие лекарства с психостимулирующим действием (ингибиторов моноамоксидазы) при одновременном употреблении.

Зверобоя экстракт

Экстракт зверобоя продырявленного – антидепрессивный препарат, увеличивающий концентрацию серотонина, норэпинефрина и дофамина благодаря содержанию гиперицина. Показаниями к использованию зверобоя является астения, ипохондрическая депрессия, чувства тревоги и беспокойства.

Улучшение психологического состояния наблюдается через 7-10 дней после начала курса лечения, а через 2 недели значительно снижается раздражительность, слезливость и утомляемость.

Антидепрессанты на основе зверобоя не вызывают привыкания, а после курса лечения не наблюдается синдрома «отмены» препарата. Экстракт противопоказан при наличии фотодерматита, при тяжелых эндогенных депрессиях.

Персен

Персен – препарат растительного происхождения в таблетках, содержащий экстракт корней валерианы, листьев мелиссы и перечной мяты. Лекарственные травы в составе обеспечивают успокаивающее и антидепрессивное действие, а также способствуют нормализации циркадных ритмов и сна.

Противопоказания

Основной сферой применения препарата являются заболевания психики и центральной нервной системы. К ним относятся, прежде всего:

  • депрессии различного генеза, в первую очередь, эндогенные;
  • тревожные состояния;
  • психозы;
  • шизофрения;
  • нейрогенный болевой синдром;
  • расстройства сна;
  • алкогольная абстиненция;
  • нарушения поведения, в том числе, у детей;
  • фобии;
  • эпилепсии;
  • нервная булимия (чрезмерный аппетит на нервной почве);
  • хронический болевой синдром (мигрень, ревматизм, онкологические заболевания, невралгии и нейропатии);
  • профилактика мигрени;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нейрогенные недержания мочи (за исключением случаев с гипотонией мочевого пузыря).

При депрессиях препарат может использоваться в рамках монотерапии, при прочих заболеваниях чаще всего амитриптилин применяется в рамках комплексной терапии

Амитриптилин противопоказан при:

  • тяжелых формах сердечной и почечной недостаточности;
  • декомпенсированных пороках сердца;
  • гипертонической болезни в тяжелой форме;
  • острой или подострой формах инфаркта миокарда;
  • острой интокикации алкоголем, снотворными, анальгетиками и психоактивными веществами;
  • закрытоугольной глаукоме, ;
  • атриовентрикулярной блокаде 2 ст;
  • в возрасте до 6 лет;
  • при одновременном приеме ингибиторов МАО.

Во время беременности прием препарата может назначаться лишь при отсутствии другой альтернативы, после того, как врач взвесит все за и против. Как показали опыты на животных, препарат обладает тератогенным действием. Новорожденные, родившиеся у женщин, принимавших препарат во время беременности, могут какое-то время страдать повышенной сонливостью, либо плаксивостью.

Препарат, кроме того, противопоказан людям, управляющим автотранспортом и выполняющим работы, требующие концентрации внимания.

Препарат назначают с осторожностью при:

  • проблемах с сердечно-сосудистой системой (в частности, ишемической болезни сердца, аритмии, сердечной недостаточности) ,
  • хроническом алкоголизме,
  • бронхиальной астме,
  • снижении моторной функции кишечника,
  • наличии судорожного симптома в анамнезе,
  • маниакально-депрессивных психозах,
  • инсультах,
  • почечных и печеночных патологиях,
  • задержке мочеиспускания и гипотонии мочевого пузыря,
  • тиреотоксикозе,
  • эпилепсии,
  • гиперплазии предстательной железы .

Лечение больных с тяжелой эндогенной депрессией и высоким риском суицидального поведения следует проводить только в условиях стационара.

Антидепрессанты, которые можно приобрести без рецептов врачей, достаточно эффективны и отлично справляются с проявлениями легкой степени депрессии. Но, не смотря на это, не следует длительно и бесконтрольно принимать разрешенные препараты. Некоторые недорогие антидепрессанты, которые можно свободно купить в аптечной сети, обладают рядом строгих противопоказаний. Их не следует принимать, если:

  • диагностирована глаукома;
  • существует непереносимость определенных компонентов;
  • в анамнезе есть инфаркт или инсульт;
  • женщина вынашивает ребенка или вскармливает грудью;
  • пациент не достиг совершеннолетия.

Кроме того, каждый перечисленный антидепрессант, кроме указанных противопоказаний может иметь и другие, присущие своей фармакологической группе. Дешевые растительные препараты также не всегда безопасны. В случае сомнений в целесообразности лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Какие антидепрессанты можно купить без назначения врача?

  • рудотель,
  • золофт,
  • атаракс,
  • тофизопам,
  • феназепам,
  • этифоксин,
  • паксил.

Препараты –

  • буспирон,
  • адаптол,
  • атаракс,
  • афобазол,
  • этифоксин,
  • стрезам,
  • амизил,
  • мексидол,
  • оксилидин,
  • фенибут

не вызывают привыкания и не обладают синдромом отмены. Они легко переносятся организмом, сочетаются с лекарственными препаратами других групп.

Дневные препараты

Грандаксин, гидазепам, медазепам, триметозин, триоксазин, празепам оказывают выраженный противотревожный эффект, но не обладают миорелаксантным, седативным и снотворным действием.

Прием перечисленных препаратов целесообразен при легкой степени тревожности, не сказывается на скорости реакции и внимании.

2. Если необходимо лекарство, которое окажет выраженные успокаивающее, мышечнорасслабляющее, снотворное, действия после приема 1 таблетки, то необходимо приобрести Гидазепам. Это лекарство можно использовать в качестве эффективного успокоительного.

3. Если необходим препарат длительного действия после приема 1 таблетки, то необходимо обратить внимание на Донормил, Сондокс. Но необходимо учитывать, что пробуждение будет затруднительным, днем будет присутствовать сонливость и усталость.

4. Снотворное, которое больше подойдет для пациентов старше 55 лет – Мелаксен. К тому же оно не вызывает зависимости, привыкания и сонливости днем.

5. Если необходимо лекарство, которое имеет накопительный эффект от приема и действует не только перед сном, то необходимо приобрести Трипсидан. При продолжительном курсовом лечении, препарат оказывает выраженное снотворное и успокоительное действия.

6. Если необходимо комплексное гомеопатическое средство с анксиолическим эффектом, то лучше выбрать Нотту.

Побочные эффекты

Наиболее часто встречающиеся нежелательные побочные эффекты, возникающие в результате приема препарата, включают:

  • сонливость или бессонницу;
  • головные боли;
  • головокружении;
  • аллергические реакции (кожные – крапивница, сыпь или зуд или системные — анафилактический шок, отек Квинке);
  • боли в животе, тошноту, диарею, запоры;
  • скачки артериального давления (чаще всего – гипотензия, вследствие альфадреноблокирующего эффекта препарата);
  • падение давления при вставании или переводе тела из лежачего в сидячее положения (ортостатическая гипотензия);
  • аритмии;
  • повышение внутриглазного давления.

При эпилепсиях применение амитриптилина в дозах свыше 150 мг в сутки может вызывать снижение порога возникновения судорог. При применении у детей и молодых людей до 24 лет может повышать риск суицидального поведения. Длительное применение увеличивает частоту возникновения кариеса.

Со стороны ЦНС также могут наблюдаться:

  • обмороки,
  • шум в ушах,
  • повышенная раздражительность,
  • дезориентация,
  • тревожность,
  • галлюцинации,
  • развитие маний,
  • нарушения памяти,
  • двигательное беспокойство,
  • усиление эпилептических припадков,
  • эпилептиформные судороги,
  • экстрапирамидные нарушения,
  • снижения способности к концентрации внимания,
  • кошмарные сны.

Галлюцинации больше характерны для людей пожилого возраста и больных болезнью Паркинсона.

Появление эпилептиформных судорог чаще всего проявляется при приеме препарата в высоких дозах, у больных эпилепсией или у больных черепно-мозговыми травмами в анамнезе. В подобных случаях требуется коррекция дозы или назначение противосудорожных препаратов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы также возможны:

  • нарушения сердечной проводимости,
  • изменения интервала QT на ЭКГ (требует снижения дозы либо постоянного контроля параметра),
  • тахикардия,
  • ощущение сердцебиения.

Побочные эффекты, вызванные холинолитическим действием:

  • сухость во рту,
  • расширение зрачков,
  • нарушение аккомодации (нечеткость зрения),
  • задержка мочеиспускания,
  • холинолитическое опьянение,
  • кишечная непроходимость (преимущественно у пожилых людей и у пациентов со склонностью к запорам).

Со стороны пищеварительной системы также возможны:

  • развитие гепатита и желтухи,
  • изжога,
  • повышение аппетита (обычно препарат, наоборот приводит к снижению аппетита),

Со стороны эндокринной системы возможны следующие явления:

  • отек яичек,
  • гинекомастия (увеличение молочных желез, у женщин и мужчин),
  • снижение или повышение либидо,
  • изменение потенции.

Также не исключены следующие побочные эффекты:

  • выпадение волос,
  • стоматит,
  • потемнения языка,
  • отеки,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • тремор рук (связан со стимуляцией бета-адренергической системы, снимается приемом бета-блокаторов),
  • изменения состава крови (лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения), колебания глюкозы в крови.

При отмене препарата возможны следующие явления:

  • головная боль,
  • возбуждение,
  • общее недомогание,
  • диарея,
  • двигательное беспокойство,
  • раздражительность.

Поэтому перед отменой препарата необходимо постепенное снижение дозы. Данные симптомы, как правило, преходящи и не являются свидетельством зависимости от препарата.

Так как данные антидепрессанты имеют разнообразную химическую структуру и механизм действия, то побочные эффекты могут отличаться. Но всем антидепрессантам присущи следующие общие признаки при их приеме: галлюцинации, возбуждение, бессонница, развитие маниакального синдрома.

Тимолептики вызывают психомоторную заторможенность, сонливость и вялость, снижение концентрации внимания. Тимиретики могут привести к психопродуктивной симптоматике (психоз) и повышению тревоги.

К наиболее частым побочным действиям трициклических антидепрессантов относят:

  • запоры;
  • мидриаз;
  • задержка мочи;
  • атония кишечника;
  • нарушение акта глотания;
  • тахикардия;
  • нарушение когнитивных функций (нарушение памяти и процессов обучения).

У пожилых пациентов может возникнуть делирий – спутанность сознания, дезориентировка, тревога, зрительные галлюцинации. Кроме этого, возрастает риск увеличения массы тела, развитие ортостатической гипотонии, неврологических нарушений (тремор, атаксия, дизартрия, миоклоническое подергивание мышц, экстрапирамидные расстройства).

При длительном приеме – кардиотоксическое действие (нарушения проводимости сердца, аритмии, ишемические нарушения), снижение либидо.

При приеме селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина возможны следующие реакции: гастроэнтерологические – диспепсический синдром: боли в животе, диспепсия, запоры, рвота и тошнота. Повышение уровня тревоги, бессонница, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, нарушение либидо, утрата мотивации и эмоциональное притупление.

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина вызывают такие побочные эффекты, как: бессонница, сухость во рту, головокружение, запоры, атония мочевого пузыря, раздражительность и агрессивность.

картинка с надписью «есть ли польза от приема антидепрессантов?»Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Поскольку действительно есть люди реально больные, требующие лечения этими препаратами и наблюдения специалиста.

Какие принимать препараты от депрессии

горсть разных антидепрессантов рассыпана на столеНа сегодня известны 4 поколения трициклических антидепрессантов. Наибольшее распространение имеют препараты третьего, а именно:

  • Циталопрам
  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Сертралин
  • Флювоксамин

Однако отметим и представителей четвертого поколения, поскольку они постепенно завоёвывают свой сегмент потребителей:

  • Дулоксетин
  • Миртазапин
  • Венлафаксин
  • Милнаципрам

Мощным психотропным эффектом обладают транквилизаторы нового поколения. Список препаратов, которые разработаны относительно недавно и являются более щадящими (с точки зрения негативного воздействия и абстинентного синдрома), выглядит так:

  • Буспирон. Используется для лечения тревожно-депрессивного состояния, панических расстройств. Не вызывает сонливости, привыкания, вялости, но отлично успокаивает, нейтрализует тревогу и устраняет судороги. Его можно сочетать с алкоголем;
  • Этифоксин. Он оказывает избирательное действие на организм;
  • Ивадол, Золигдем.

Эти средства лишены многих недостатков бензодиазепинов, обеспечивают более деликатный и избирательный эффект.

Если уж депрессия застала врасплох, от приёма таблеток никуда не денешься. И основными препаратами в этом случае выступают антидепрессанты, название которых напрямую говорит об их единственном предназначении.

Дополнительными препаратами, применяемыми при различных видах депрессии, являются нейролептики, транквилизаторы, ноотропы и седативные средства. Подбирать каждый препарат также должен только квалифицированный специалист. Неправильный подбор лекарств может обернуться тем, что эффект от лечения будет обратным ожидаемому.

Так, нейролептики – это препараты, применяемые для торможения реакций при повышенной возбудимости, и при формах депрессии, связанных с замедленными реакциями организма, они не окажут нужного действия. Различные лекарства имеют те или иные побочные действия, реализация которых может быть опасной для пациента при неправильном их употреблении.

При лечении депрессии у детей возникают некоторые трудности: в половине случаев оказывается, что организм невосприимчив к антидепрессантам. Это можно заметить, начиная со 2 недели лечения (полностью отсутствует положительный результат от терапии). В таких случаях приходится заменять антидепрессант.

Курс лечения длится не менее 6 месяцев, положительный результат отмечается через 1-1,5 месяца после начала приема. Не рекомендуется прекращать прием без консультации с врачом.

Для детей с 6 до 12 лет разрешено принимать амитриптилин в таблетированной форме.

После 12 лет разрешено применять:

  • Амитриптилин (инъекции);
  • Золофт;
  • Паксил.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

  • Арипризол (лечение биполярных расстройств 1 типа) – 2500 р./30 табл.
  • Афобазол (лечение шизофрении) – 700 р./60 табл.

    Амитриптилин по рецепту или нет

  • Кветиапин (лечение острых и хронических психозов) – 700 р./60 табл.

    Амитриптилин по рецепту или нет

  • Оланзапин (лечение психотических и аффективных расстройств) – 300 р./30 табл.
  • Рисперидон (лечение шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции) – 160 р./20 табл.
  • Тизерцин (лечение олигофрении, эпилепсии, усиление действие анальгетиков) – 231р. /10 амп.

    Амитриптилин по рецепту или нет

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

Многие пациенты задаются вопросом о том, как восстановить мозг после нейролептиков, и ответ на него будет зависеть от степени поражения ими организма. Традиционно врачами назначается сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, а также антиоксиданты и иммуномодуляторы для очищения крови.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.

Инструкция по применению

1. Трициклические антидепрессанты или трициклики (ТЦА)

В эту группу входят достаточно сильные по эффекту препараты, содержащие в своей основе тройное углеродное кольцо. Трицикликом оказался первый антидепрессант, разработанный транснациональной фармацевтической компанией Ciba-Geigy, — Имипрамин. Он применяется и поныне, ввиду его высокой эффективности. К ТЦА относятся также амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин.

Трициклики препятствуют захвату норадреналина, дофамина, “гормона счастья” — серотонина, тормозят холинолитические и антигистаминные эффекты.

Назначаются данные лекарства для лечения тревоги, депрессий различной природы, суицидальных наклонностей, панических атак, маниакально-депрессивного психоза. Дают успокаивающий эффект.

Однако, стоит отметить, что ТЦА — группа лекарств старого поколения. Они имеют весьма сильные и разнообразные побочные эффекты, вызывают отказ пациентов от дальнейшего лечения, примерно в трети случаев.

Начальная доза в таблетках составляет 25-50 мг (1-2 таблетки 25 мг) в сутки. Препарат в подобном случае желательно принимать перед сном. Затем доза постепенно наращивается (ежедневно по 25 мг) до 150-200 мг. При этом суточную дозу следует разделять на три приема. Наибольшее количество препарата следует принимать на ночь.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

В легких случаях, у пациентов, принимающих препарат впервые, у больных с тяжелыми соматическими заболеваними, в пожилом или подростковом возрасте рекомендуется более медленное наращивание дозы (25 мг за 2-3 дня). При тяжелых, суицидально опасных депрессиях, наоборот, следует начинать сразу же с больших суточных доз (100 мг).

Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении – 200 мг, при стационарном – 300 мг. В некоторых случаях, при тяжелой депрессии и хорошей переносимости препарата возможно увеличение максимальной суточной дозы до 400-450 г.

При нервной булимии, эмоциональных расстройствах, шизофрении, отягощенной психозом, алкогольной абстиненции начинают с дозы 25-100 мг (1-4 таблетки 25 мг) на ночь. После достижения терапевтического эффекта необходимо перейти на минимально эффективную дозу – 10-50 мг в сутки.

Профилактика мигрени, хронические нейрогенные боли, язвенные заболевания ЖКТ требуют суточных доз в 10-100 мг (доза назначается врачом исходя из конкретных обстоятельств). Причем большая часть дозы принимается на ночь.

При лечении депрессивных состояний у детей 6-12 лет необходим прием препарата по 10-30 мг в сутки. Или же можно рассчитывать дозировку, исходя из веса – 1,5 мг/кг.

При ночном энурезе у детей 6-12 лет назначают по 10 мг, реже по 20 мг. Детям старше 12 лет – до 50 мг. Препарат принимают один раз на ночь.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов – состояния пациента, разновидности болезни и может варьироваться от нескольких месяцев до одного года.

При нарушенной функции почек требуется коррекция дозы. Также коррекция дозы требуется и для пожилых людей.

Во избежание побочных реакций препарат следует принимать сразу же после еды.

При резкой отмене препарата возможно возникновение синдрома отмены. Поэтому снижать дозировку препарата перед концом курса рекомендуется постепенно.

Парентерально (внутримышечно или внутривенно) препарат можно вводить только в условиях стационара, под наблюдением врача. Обычно дозировка составляет 20-40 мг 4 раза в день. При появлении первой возможности необходимо перейти на пероральный прием.

Антидепрессанты для детей: список

девочка-подросток сидит за столом с горстью антидепрессантовКак это не прискорбно, однако современные дети также подвержены стрессам. В результате этого их поведение и психологическое здоровье серьезно меняются.

Ниже список некоторых антидепрессантов для самой молодой группы заболевших:

  • Паксил
  • Амитриптилин
  • Флуоксетин (Прозак)
  • Сертралин (Золофт) — с 12 лет
  • Пароксетин (Адепресс) — только для подростков
  • Флувоксамин (Феварин) — с 8 лет
  • Глицин — с 3 лет
  • Деприм (Зверобой, Гелариум Гиперикум, Лайф 600) — с 6 лет
  • Ново-Пассит — с 12 лет

Мощность «волшебных таблеток»

В зависимости от тяжести заболевания и эффекта от применения, можно выделить несколько групп препаратов.

Сильные антидепрессанты – эффективно применяются при лечении тяжелых депрессий:

  1. Имипрамин – обладает выраженным антидепрессивным и седативными свойствами. Наступление лечебного эффекта наблюдается через 2-3 недели. Побочное действие: тахикардия, запор, нарушение мочеиспускания и сухость во рту.
  2. Мапротилин, Амитриптилин – аналогичны Имипрамину.
  3. Пароксетин – высокая антидепрессивная активность и анксиолитическое действие. Принимается один раз в сутки. Лечебный эффект развивается в течение 1-4 недель после начала приема.

Легкие антидепрессанты – назначаются в случаях умеренных и легких депрессий:

  1. Доксепин – улучшает настроение, устраняет апатию и подавленность. Положительный эффект от терапии наблюдается через 2-3 недели приема препарата.
  2. Миансерин — обладает антидепрессивным, седативным и снотворным свойствами.
  3. Тианептин – купирует двигательную заторможенность, улучшает настроение, повышает общий тонус организма. Приводит к исчезновению соматических жалоб, вызванных тревогой. За счет наличия сбалансированного действия, показан при тревожных и заторможенных депрессиях.

Растительные природные антидепрессанты:

  1. Зверобой – в составе имеет геперицин, обладающий антидепрессивным свойством.
  2. Ново-Пассит – в его состав входят валериана, хмель, зверобой, боярышник, мелисса. Способствует исчезновению тревоги, напряжения и головных болей.
  3. Персен – также имеет в своем составе сбор из трав перечной мяты, мелиссы, валерианы. Обладает седативным эффектом. Боярышник, шиповник – имеют седативное свойство.

Антидепрессанты при отказе от курения: список

гора разных таблеток и капсул антидепрессантов при отказе от курения рядом со стопкой сигарет

  • Зибан (Бупропион)
  • Чампикс (Варениклин)
  • Нортриптилин

Взаимодействие с другими веществами

Препарат несовместим с алкоголем. Поэтому во время курса терапии необходимо отказаться от алкоголя. Не следует принимать препарат с другими трициклическими антидепрессантами. Применение с антидепрессантами группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может привести к серотониновому синдрому.

Абсолютно несовместим с другим классом антидепрессантов – ингибиторов МАО. При одновременном применении с ингибиторами МАО могут развиваться тяжелые судороги и гипертонические кризы, которые нередко заканчиваются смертью пациента. Поэтому интервал между курсами лечения амитриптилином и ингибиторами МАО должен составлять не менее 2 недель.

При одновременном назначении с бензодиазепинами может наблюдаться взаимное усиление терапевтического эффекта. При применении с другими антидепрессантами, барбитуратами, седативными средствами, бензодиазепинами, общими анестетиками увеличивается угнетающее действие на ЦНС, развивается гипотензивный эффект, возможно угнетение дыхания.

Также Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему эпинефрина, эфедрина и подобных средств, в результате чего возникает риск тахикардий, аритмий и артериальной гипертензии. Поэтому при проведении анестезии (в состав анестезирующих средств обычно входит эпинефрин) врач должен быть информирован о приеме больным данного антидепрессивного препарата, чтобы скорректировать дозы анестетиков.

Повышает терапевтическое действие антихолинергических, антигистаминных средств, что может привести к усилению побочных явлений. Амантадин увеличивает антихолинергическое действие.

Препарат снижает эффективность альфа-адреноблокаторов, противосудорожных и гипотензивных препаратов. Клонидин и антигистаминные препараты усиливают угнетающее действие на ЦНС, атропин увеличивает риск паралича кишечника. При этом у клонидина и метилдопы снижается гипотензивный эффект.

Барбитураты, никотин уменьшают эффективность препарата. Кокаин повышает риск развития аритмий. У местных адреномиметиков увеличивается сосудосуживающий эффект. Употребление гормонов щитовидной железы вместе с препаратом увеличивает как взаимный терапевтический эффект, так и токсические эффекты.

История возникновения психотропов

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

С давних времен человечество подходило к вопросу лечения депрессии с разными теориями и гипотезами. Древний Рим славился своим древнегреческим лекарем по имени Соран Эфесский, который предлагал для лечения психических расстройств, и депрессий в том числе, — соли лития.По ходу научного и медицинского прогресса некоторые ученые прибегали к целому ряду веществ, которые применяли против войны с депрессией – начиная от каннабиса, опия и барбитуратов, заканчивая амфетамином. Последний из них, правда, применялся в лечении апатических и вялых депрессий, которые сопровождались ступором и отказом от пищи.

Первый антидепрессант синтезировали в лабораториях в 1948 году. Этим препаратом стал Имипрамин. После этого провели клинические исследования, но не стали его выпускать до 1954 года, когда был получен Аминазин. С тех пор открыто множество антидепрессантов, о классификации которых мы поговорим далее.

До 19 века в медицине, для лечения депрессивных состояний, активно применялись вещества с сильным обладающие возбуждающим эффектом (различные опиаты, экстракты женьшеня, валерианы, кофеин, соли брома), временно приводившие пациентов в состояние эйфории.

К концу 50-х годов ХХ века в практику стало входить использование первых антидепрессантов. Они были получены посредством синтеза ипрониазида, который использовался для комплексного лечения туберкулеза. Было замечено, что у больных со временем повышается настроение и выравнивается эмоциональный фон. Однако побочные эффекты были слишком велики, да и как средство от туберкулеза оно себя не оправдало.

Примерно в те же годы, немецкий врач Р. Кун открыл имипромин. Он давал своим пациентам различные вещества и наблюдал за результатом. Так, от имипромина наблюдалось повышение настроения. Препарат вошел в официальный список Всемирной организации здоровья и был лидером по продажам, до появления средств нового поколения.

Сегодня фармакологическая промышленность предлагает более 130 препаратов, способных побороть депрессию.

В начале пятидесятых годов двадцатого века учеными были открыты психотропные препараты. Аминазин и Резерпин положили начало современным психотропным лекарствам. До этого времени для лечения заболеваний психики использовались списки примитивных таблеток: коразол, инсулин, кофеин. Для лечения неврастенических расстройств, применялись списки седативных препаратов на основе растительных компонентов.

После 1952 года были изучены и синтезированы заменители препаратов аминазина и резерпина. Ученые выявили, что аналоги данных лекарств оказывают положительное влияние.

В современном мире для лечения болезней психики широко используется список психотропных таблеток, влияющих на психоэмоциональное состояние человека.

Группа ноотропов при депрессивных состояниях

Особыми препаратами, воздействующими на высшую нервную деятельность, являются ноотропы. Это таблетки, которые способны усиливать когнитивные функции, умственную деятельность, улучшать память, увеличивать способности к обучению. Известно, что при депрессии умственная деятельность существенно замедляется.

Первым препаратом из группы ноотропов считается Пирацетам. Он остаётся важным медикаментом даже сегодня, когда выпущены и другие подобные препараты.

Ноотропы улучшают энергетическое состояние клеток мозга, усиливают синаптическую передачу информации между клетками, улучшают избавление от глюкозы и оказывают благотворное действие на клеточные мембраны. Данные процессы являются составными частями работы мозга.

Проблема состоит в том, что эффективность ноотропных препаратов неоднократно оспаривалась. Это касается даже такого классического медикамента, как Пирацетам. Благотворное воздействие на мозговые процессы нередко лишь декларируется фирмами-производителями, клинические же исследования таких препаратов не производились.

Некоторые ноотропы вообще не имеют официальных показаний к применению. Тем не менее, таблетки этой группы остаются востребованными, хотя бы потому, что пациенты и многие врачи верят в их терапевтическое действие. Впрочем, ряд ноотропов всё-таки оказывает определённое действие; такие медикаменты не являются гомеопатией и содержат действующее вещество, несмотря на то, что механизм действия отдельных наименований пока что не изучен.

Транквилизаторы

открытая банка с транквилизаторами лежит на столеПервые — это вещества, устраняющие чувства страха, тревоги, чрезмерное возбуждение, внутреннюю эмоциональную напряженность путём стимулирующего воздействия на специальный участок головного мозга человека. Последний является в своем роде тормозом для подобных процессов.

Плюсы в применении транквилизаторов:

  • сохранение памяти и мышления
  • расслабление мышц
  • устранение судорог
  • нормализация работы вегетативной нервной системы, сердечного ритма, кровообращения головного мозга
  • снижение артериального давления

Данные препараты эффективны для лечения:

  • отчетливых приступов тревоги
  • бессонницы
  • эпилепсии
  • невротических и неврозоподобных состояний

Существенный минус от длительного приёма транквилизаторов — привыкание. Оно запускает обратные процессы в теле, приводящие к значительному ухудшению здоровья.

У антидепрессантов спектр и механизм действия намного шире.

В переводе с латинского слово «транквилизатор» обозначает «успокоение». Это психотропные медикаменты, которые используют для терапии многих заболеваний. Впервые синтезировали данные лекарства в середине прошлого столетия. А термин «транквилизаторы» вошел во врачебный обиход в 1956 году. Часто эти препараты называют «анксиолитиками».

Главный эффект этих средств – анксиолитический (противотревожный). Благодаря этому, у пациента купируется чувство тревоги, страха, снижается беспокойство и эмоциональная напряженность.

Взаимодействие лекарств и транквилизаторов

Лекарства оказывают и дополнительное лечебное воздействие:

  • снотворное (борьба с бессонницей);
  • седативное (уменьшение тревожности);
  • противосудорожное (купирование спазмов);
  • миорелаксантное (мышечное расслабление).

Транквилизаторы успешно помогают бороться с повышенной мнительностью, навязчивыми мыслями, стабилизируют состояние вегетативной системы, нормализуют кровообращение и понижают АД. Но лекарства этого уровня не способны помочь человеку избавиться от галлюцинаций, бредовых состояний и аффективных расстройств. С этим борются другие средства – нейролептики.

Виды анксиолитиков

Список транквилизаторов регулярно пополняется, поэтому четкой классификации таких препаратов не существует. Наиболее распространены препараты-транквилизаторы, список которых относится к классу бензодиазепанов. Их подразделяют на следующие виды:

  1. С явно выраженным анксиолитическим воздействием. Самыми сильными считаются Лоразепам и Фенозепам.
  2. С умеренным действием. К таким транквилизаторам относятся: Клобазам, Оксазепам, Бромазепам и Гидазепам.
  3. С выраженным снотворным действием. К ним относят Эстазолам, Триазолам, Нитразепам, Мидазолам и Флунитразепам.
  4. С противосудорожным эффектом. Самыми распространенными средствами, работающими на снятие судорожного состояния, являются Клоназепам и Диазепам.

Нейролептики. Антипсихотические препараты или антипсихотики. Эти медикаменты относятся к психотропным средствам-транквилизаторам. Используют их для лечения различных психических, невротических и психологических заболеваний.

При назначении антипсихотических медикаментов рекомендовано использовать атипичные антипсихотики нового поколения. Они считаются наиболее щадящими и безопасными для здоровья.

Что такое нейролептики

Список препаратов-нейролептиков без рецептов не так велик, как у антидепрессантов и транквилизаторов. В аптеках можно свободно купить следующие нейролептики: Оланзапин, Хлорпротиксен, Триффтазин, Тиоридазин, Сероквель.

Дневные транквилизаторы. По своему лекарственному составу дневные анксиолитики схожи с бензодиазепанами, но обладают более щадящим воздействием. У дневных транквилизаторов преобладает противотревожное действие, а снотворный, седативный и миорелаксантный эффект выражен минимально. Человек, принимая такие лекарства, не меняет привычный ритм жизни.

Особенности транквилизаторов

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Анксиолитики нового поколения. К явным преимуществам таких лекарств относят отсутствие синдрома привыкания (как у препаратов бензодиазепанового ряда). Но ожидаемый эффект у них гораздо слабее, часто отмечается и появление побочных действий (проблемы с ЖКТ).

Названия Показания
Феназепам Состояния, сопровождающиеся раздражительностью, страхом и напряженностью
Атаракс Тревожные состояния, психомоторные возбуждения, повышенная раздражительность
Золофт Депрессии различных видов, панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматические состояния, социальные фобии
Паксил Депрессивные состояния любой направленности и развития, стрессовые и посттравматические состояния, сопровождающие нервозностью и тревожностью, фобии
Этифоксин Устранение страха и тревожных состояний, внутренних напряжений, стойкого снижения настроения на фоне соматических заболеваний, легкие депрессии
Тофизопам Неврозы, неврозоподобные состояния, понижение активности, апатия, стрессы, эмоциональные травмы, ПМС, умеренные психопатические проявления
Рудотель Расстройства психовегетативного и психосоматического направления, проявления страха, тревожности, бессонница, раздражительность, неврозоподные состояния
Селнак Тревожно-астенические расстройства, неврастения, сложная адаптация, генерализированные тревожные состояния
Афобазол Раздражительность при борьбе с курением, неврастения, адаптационный период, алкогольная абстиненция, хронические заболевания соматической направленности
Тенотен Неврозы и неврозоподобные расстройства, психосоматические заболевания, стрессорные расстройства, умеренное поражение ЦНС, раздражительность
Деприм Эмоциональные и психовегетативные нарушения, климактерический синдром, ПМС, подавленность, понижение настроения, страхи, тревожность, депрессивные проявления
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector