Уздг бца что за обследование

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Цель исследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Ишемические атаки

Другими показаниями к проведению являются:

  • гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
  • сахарный диабет II, III, IV степени;
  • диагностированный атеросклероз;
  • операции на сосудах мозга в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность.
ДопплерографияУЗДГ сосудов
  • нарушение памяти;
  • частые головные боли и головокружения;
  • повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
  • неспособность сосредоточится;
  • пульсации в шейной области и области головы;
  • сбой в зрительном восприятии картинки;
  • стабильно повышенный уровень холестерина;
  • утрата сенсорности (чувствительности);
  • внезапное расстройство речевой функции;
  • временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
  • идиопатический шум в ушах.

Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС), проводится с целью выявления патологических изменений, приводящих к нарушению кровообращения или ишемии (кислородному голоданию) головного мозга:

  • атеросклероз артерий;
  • структурные изменения (удлинение или деформация сосудов);
  • патологическое сужение просвета артерии (стеноз);
  • локализацию, структуру и размеры холестериновых бляшек;
  • направление и скорость кровотока;
  • подвижность и эластичность артерии;
  • наличие тромба.

На рисунке А – утолщение стенки сосуда, Б – большая атеросклеротическая бляшка, перекрывающая более 50% просвета сосудистого русла, В – изменение направления кровотока вследствие полного перекрытия просвета, Г – деформация сосуда

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) — это метод исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Это информативный способ диагностики, который не только выявляет структуру артерий, но и измеряет скорость кровотока. УЗДС совмещает 2 обследования: УЗИ и допплерографию.

При подозрении на нарушение церебрального кровообращения врач назначает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: что это такое и как проводится — такой вопрос интересует пациента.

Исследование проверяет состояние артерий, находящихся в основании головного мозга (виллизиев круг). Они питают центральную нервную систему в случае, когда происходит закупорка других сосудов.

К БЦА относятся:

  1. 2 общие сонные артерии;
  2. 2 подключичных артерии;
  3. 2 позвоночные артерии.

При этом исследуются экстракраниальные отделы БЦА, то есть расположенные между сердцем и головным мозгом. Процедура безопасна, ее можно делать с любой частотой, никакого вреда организму диагностика не приносит. УЗДС показывает следующие патологии:

  • холестериновые отложения;
  • выпуклые участки артерий (аневризмы);
  • закупорку сосудов тромбами;
  • повреждения артерий вследствие травм;
  • сужение просвета между сосудистыми стенками (стеноз), признаки утолщения стенок;
  • аномалии сосудов (изгибы, петли);
  • недоразвитие артерий.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов проверяет строение и функцию не только крупных артерий, но и более мелких сосудов. Особенно важно выявить структуру холестериновых отложений.

Иногда при исследовании обнаруживаются кровоточащие бляшки с изъязвленной поверхностью. Именно такие отложения чаще всего приводят к инсульту.

УЗДС БЦА позволяет точно определить наличие опасных образований.

Признаки нарушения мозгового кровообращения разнообразны, поэтому существует много показаний к назначению УЗИ брахиоцефальных артерий. Чаще всего исследование проводят при выявлении у пациента следующих состояний и заболеваний:

  • нарушение координации движений, головокружение, шаткость походки;
  • пульсирующая боль в голове и шее;
  • боль при наклоне головы;
  • скачки артериального давления;
  • обмороки;
  • нарушения памяти;
  • чувство заложенности уха, звон в ушах;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • искажение полей зрения;
  • признаки атеросклероза;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • перед операциями на сердце и сосудах;
  • остеохондроз;
  • болезни сердца и сосудов;
  • признаки сдавливания артерий в области шеи;
  • аритмия;
  • болезни крови;
  • гипертония;
  • после инсульта.

В некоторых случаях исследование брахиоцефальных сосудов головы и шеи делают с профилактической целью, если пациент входит в группу риска по инсульту. Для предотвращения нарушений мозгового кровообращения УЗДС проводят в следующих случаях:

  • при возрасте пациента старше 40 лет;
  • при злоупотреблении алкоголем и курением;
  • при сахарном диабете;
  • при сидячей и психологически напряженной работе;
  • при наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям.

Если сравнивать этот метод исследования с обычным допплеровским сканированием, то можно сказать, что дуплексное УЗИ брахиоцефальных сосудов дает более полную информацию. При допплерографии не видны артерии и вены. А при УЗДС на экран выводится трехмерное изображение сосудов, что позволяет врачу-диагносту наглядно видеть все патологии.

При допплеровской диагностике скорость кровотока измеряется методом эффекта Допплера. Это означает, что течение крови исследуется по отражению звуковых волн от кровяных телец.

Таким путем можно выявить только нарушение кровотока, но невозможно установить причины плохой проходимости сосудов.

Выявить отклонения в структуре артерий можно только путем наглядной визуализации артерий на экране при УЗДС.

Уздг бца что за обследование

При дуплексном УЗИ БЦА проводится визуализация кровотока с цветным картированием. Синим цветом окрашен поток, идущий к датчику, а красным — от датчика. Темные оттенки соответствуют низкой скорости кровотока, а светлые — высокой. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) помогает наглядно оценить проходимость сосудов.

И допплерография, и обследование методом дуплексного сканирования не требуют специальной подготовки пациента. Нужно только предупредить врача о приеме антиаритмических или гипотензивных лекарств и о наличии травм шеи в анамнезе.

Пациент ложится на кушетку, под шею для удобства кладут подушку. Кожу смазывают специальным гелем для лучшего контакта с датчиком. Обследование длится примерно 30-40 минут.

Сначала проверяют состояние внечерепной части сонной артерии. Сканер располагают как прямо, так и под углом к поверхности шеи. Оценивается состояние стенок, скорость кровотока, наличие образований (бляшки, тромбы, опухоли, аневризмы).

Далее исследуют другие артерии брахиоцефальной зоны. Их рассматривают в поперечном и продольном ракурсе, чтобы лучше визуализировать все дефекты.

Читать еще

Основные моменты допплерографии сосудов

Результаты пациент получает уже через минуту после окончания обследования. В подавляющем большинстве случаев сканирование достоверно. Искажения возможны только при аномальном расположении сосудов экстракраниального отдела.

Расшифровка результатов ультразвуковой дуплексной диагностики выдается пациенту на руки. На бланке указаны показатели диаметра просвета артерий, систолическая и диастолическая скорости кровотока. Важным показателем является индекс резистентности, это отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростями к максимальной систолической скорости кровотока.

Нормальными показателями считаются:

  • для общей сонной артерии: диаметр 4,2-6,9 мм, систолическая скорость кровотока 50-104 см/с, диастолическая скорость кровотока 9-36 см/с, индекс резистентности 0,6-0,8;
  • для внутренней сонной артерии: диаметр 3-6,3 мм, систолическая скорость кровотока 32-100 см/с, диастолическая скорость кровотока 9-35 см/с, индекс резистентности 0,5-0,8;
  • для наружной сонной артерии: диаметр 3-6 мм, систолическая скорость кровотока 37-105 см/с, диастолическая скорость кровотока 6-27 см/с, индекс резистентности 0,6-0,9;
  • для позвоночной артерии: диаметр 2-4,4 мм, систолическая скорость кровотока 20-61 см/с, диастолическая скорость кровотока 6-27 см/с, индекс резистентности 0,6-0,8.

Кроме этого, в расшифровке результатов указаны все выявленные особенности и изменения сосудов, состояние сосудистых стенок.

С помощью дуплексного сканирования можно определить следующие патологии:

  • травмы и деформации сосудов;
  • атеросклероз;
  • тромбы;
  • сдавливание сосудов;
  • аневризмы;
  • нарушения циркуляции крови;
  • ангиопатические проявления.

Заключение

На сегодняшний день дуплексное сканирование является одним их самых информативных методов исследования. Результаты такой диагностики помогают врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение. А также этот способ исследования позволяет оценить эффективность терапии.

За кровоснабжение головного мозга, тканей головы, рук и плечевого пояса отвечают особые сосуды – брахиоцефальные артерии (БЦА). Они определяются от аорты на уровне плеч. Исследовать состояние этих сосудов и оценить их функцию можно при помощи ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Что это за обследование такое, УЗДГ БЦА (БЦС)?

Метод УЗДГ является не инвазивным. Он безопасен и безболезнен, поэтому не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту для пациентов.

Диагностика в Омске и СПб

Уздг бца что за обследование

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) основан на замере изменения частоты звуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов. В нашем случае, это клетки крови. Отраженные от них волны ультразвука превращаются прибором в электрические импульсы, которые затем визуализируются. Исследование помогает определить, с какой скоростью движется в сосудах кровь, насколько кровоток приближен к норме.

Сосуды шеи — это сложная артериальная система, состоящая из каротид (сонных артерий), лежащих на передней поверхности шеи, и позвоночных, которые проходят через позвоночник и кровоснабжают задние отделы головного мозга и верхнюю часть спинного. Эти участки сосудистого русла сложно поддаются медикаментозной терапии, а оперативные вмешательства в этой области всегда связаны с повышенным риском и сложностью.

Данное сканирование позволяет увидеть мельчайшие изменения шейных сосудов, ширины интимы-медиа и показателей кровотока. При проведении исследования хорошо визуализируется анатомия артерий, состояние просвета, особенности стеноза, извитость и слоистость стенок сосудов. Обследование ДС БЦА — это метод, позволяющий выявлять аневризмы, бляшки и тромботические образования в сосудах.

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий — это один из подвидов УЗ-диагностики, применяемый при подозрении на проблему в позвоночной артерии. Сколиоз, смещения позвонков, остеопороз и остеохондроз шейного отдела, могут вызвать ее сдавление или защемление. В целях углубленного анализа, может быть выполнен дуплекс БЦС с поворотными пробами — это даст представление о резерве эластичности и степени сужения.

Средняя цена в клиниках России составляет 2–5 тысячи рублей. В Украине стоимость сканирования несколько ниже и находится в диапазоне 350–500 грн.

Исследование БЦА методом УЗИ по-другому называется УЗДГ. Полная расшифровка в медицине – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий Плечеголовные артерии – это крупные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головы и шеи, пояса верхних конечностей. Анатомически они отходят от ствола аорты на уровне плечевых суставов.

Основа методики исследования – эффект Допплера, который был открыт учёным из Австрии и назван в его честь. Волны ультразвука, которые испускает датчик аппарата УЗИ, отражаются от форменных элементов крови, которые постоянно движутся внутри сосудистого русла. При их приближении к датчику частота импульса повышается, при отдалении от него – понижается.

Эта методика обследования обладает рядом преимуществ. Во-первых, это неинвазивная манипуляция, поэтому она безболезненна. Во-вторых, проведение обследования не занимает более 10 минут, что экономит время пациента. В-третьих, цена ультразвукового исследования доступна большинству больных. Кроме всего этого УЗДГ БЦА обладает высокой степенью информативности – это облегчает постановку правильного диагноза.

Дуплексное сканирование БЦА в Омске предлагают выполнить более 65 медицинских учреждений, среди них:

  • , стоимость от 990 рублей.
  • Центральная клиническая больница, цена процедуры стартует от 600 рублей.
  • Центр ФМБА, стоимость диагностики сосудов – от 1100 рублей.
  • Железнодорожная больница установила стоимость исследования от 785 рублей.
  • МЧС №9 предлагает дуплексное сканирование со стартовой стоимостью от 750 рублей.

Дуплексное сканирование БЦА в СПб обеспечивают более 530 клиник государственной и частной форм собственности. Цена колеблется от 480 до 6500 рублей. Например:

  • Исследование для детей в — 1550 рублей.
  • Центр Пирогова на Фонтанке осуществляет процедуру по цене от 2200 рублей.
  • Больница №40 в Сестрорецке предлагает дуплексное сканирование БЦА по стоимости от 900 рублей.
  • НИИ фтизиопульмонологии оценивает исследование сосудов со стартовой цены в 1500 рублей.

Каждый пациент самостоятельно определяет, где пройти дуплексное сканирование БЦА, чаще всего направление на исследование дает лечащий врач. В некоторых клиниках данный вид диагностики проводится бесплатно – по полисам ОМС.

Исследование БЦА методом УЗИ по-другому называется УЗДГ. Полная расшифровка в медицине – ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий  Плечеголовные артерии – это крупные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головы и шеи, пояса верхних конечностей. Анатомически они отходят от ствола аорты на уровне плечевых суставов.

Основа методики исследования – эффект Допплера, который был открыт учёным из Австрии и назван в его честь. Волны ультразвука, которые испускает датчик аппарата УЗИ, отражаются от форменных элементов крови, которые постоянно движутся внутри сосудистого русла. При их приближении к датчику частота импульса повышается, при отдалении от него – понижается.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Но соблюдение некоторых условий перед прохождением обследования поможет получить более точные результаты. В день проведения УЗДГ не желательно употреблять вещества, обладающие вазотоническим эффектом. К ним относятся кофеин, алкоголь, табак, продуты с повышенным содержанием соли. За пару часов до манипуляции не следует принимать горячий душ и курить – это может повлиять на итог исследования.

Также итог УЗИ БЦС могут изменить лекарственные средства, которые прямо или опосредованно влияют на тонус сосудистого русла и характер кровотока. Поэтому перед прохождением обследования надо проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим доктором.

УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи длиться не более 10 минут. Пациент размешается на медицинской кушетке, оголив верхнюю часть тела. Доктор наносит на исследуемую область специальный гель, который улучшает проведение импульса.По команде врача надо менять положение тела, поворачиваясь на спину, на живот или на бок. После процедуры пациент сразу же может покинуть медицинское учреждение.

Для стандартного УЗДС или цветового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий (ЦДС БЦА) нужно очистить область шеи, лица от лечебных и косметических средств. Перед процедурой надо спокойно посидеть минут 20. Это нормализует дыхание, сердечный ритм.

За 1 час―3 дня до обследования (по согласованию с врачом) прекращают употреблять препараты, влияющие на артерии. Это спазмолитики, кофеиносодержащие средства, элеутерококк, женьшень, вазодилататоры, поливитамины, ноотропы, лекарства для нормализации давления, лечения сердца.

За сутки до обследования из меню исключают:

  • острую пищу;
  • приправы, специи;
  • энергетические напитки;
  • кофе, чай;
  • алкоголь;
  • другие виды питания с тонизирующим свойством;
  • соленую пищу.

В течение суток до процедуры нежелательно курить или нюхать табак, быть рядом с курящими людьми. Не рекомендуется находиться в душных помещениях, посещать сауны, принимать горячие ванны. Эти факторы влияют на кровенаполнение и тонус стенки: дуплексное сканирование даст ложный результат.

Метод УЗДГ брахиоцефальных артерий не требует особой подготовки перед диагностической процедурой. Тем не менее, рекомендуется не принимать препараты и продукты питания, которые могут усилить давление и тонус сосудов, тем самым повлияв на дальнейшие результаты исследования. Поэтому крайне желательно перед обследованием воздержаться от энергетических напитков, кофе и крепкого чая.

Подготовка к процедуре УЗДГ БЦА (БЦС) заключается в соблюдении правил питания.

Минимум за сутки до исследования пациент должен исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки. Это те напитки, которые могут повлиять на состояние сосудов и результаты обследования.

Алкоголь

Употребление алкоголя за сутки до процедуры абсолютно исключено (лучше даже увеличить период воздержания).

Соленые продукты

Излишнее содержание соли в крови может несколько повлиять на скорость её тока и на состояние сосудов, поэтому за сутки до УЗДГ употреблять различные соленья также запрещено.

Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.

Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

УЗИ и УЗДГ БЦА – это одно и то же?

Уздг бца что за обследование

Аппарат оснащен разными датчиками. Если врач пользуется датчиком, который не обладает эффектом Допплера, то с его помощью он может определить состояние стенок сосудистого русла, главным образом его эндотелиальной выстилки. Также визуализируется диаметр артерий, участки стеноза или расширения. Подключение датчика с эффектом Допплера даёт возможность оценить состояние кровотока на заданном участке, позволяет выявить любые нарушения кровоснабжения тканей, органов. В протокол обследования вносятся данные полученные при использовании обоих датчиков.

УЗДГ обследование брахиоцефального ствола и позвоночных артерий выполняется с помощью аппарата УЗИ. Устройство испускает ультразвуковые импульсы, которые отражаются от различных анатомических структур с разной частотой. На экране появляется соответствующее изображение.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Магистральный сосуд в норме должен иметь нормальный просвет на всем протяжении, четкие контуры, сохранную структуру стенки, не должна страдать скорость кровотока.

Любое изменение описывается максимально подробно. Атеросклеротическая бляшка имеет такие характеристики, как толщина, диаметр, структура, влияние на кровоток и степень сужения просвета сосуда. Для квалификации атеросклеротического процесса также используется коэффициент КИМ, или комплекс интима-медиа (в норме до 1 мм).

Измеряются направление тока крови и его скорость, иногда могут наблюдаться турбулентные потоки.

Основные показатели кровотока:

  • систолическая и диастолическая скорости;
  • пульсационный индекс;
  • индекс резистентности.

Все измеряемые показатели используются для выявления сужений сосудистого русла, чтобы при необходимости произвести вовремя хирургическое вмешательство и обеспечить благоприятный прогноз заболевания. Основными методиками оперативного лечения являются стентирование и шунтирование сосуда.

Изображений из монитора системы дуплексного сканирования

Основываясь на данные элементы, формируются диагнозы о наличии или отсутствие стенозов, облитераций, окклюзий, тромбов, аневризм и бляшек. Все полученные в ходе сканирования значения, фиксируются специалистом функциональной диагностики, который по окончании исследования формулирует их в виде заключения с указанием конкретных проблем.

Данные этого вида УЗИ совместно с дуплексным обследованием представляют собой достаточно полную и достоверную информацию о состоянии сосудов головы и шеи. В результате диагностики врач может обнаружить у пациента:

  1. проблемные места в сосудах, такие как тромбы, атеросклеротические бляшки и др изменения БЦА;
  2. аномальное расположение и структуру сосудов (эти проблемы бывают врожденными или приобретенными, к ним относится, например, неровный ход позвоночных артерий, причиной которого стал остеохондроз);
  3. проблемы с оттоком крови по венам от мозга к сердечной мышце (некоторые специалисты полагают, что приводит к рассеянному склерозу и другим серьезным заболеваниям нервной системы).

При расшифровке данных УЗДГ БЦА доктор оценивает кровоток в:

  • сонных артериях (общей, наружной и внутренней);
  • позвоночной артерии;
  • надблоковой и основной артериях;
  • задней, средней и передней артериях мозга;
  • подключичной артерии;
  • задней и передней соединительной артериях.
Артерия Диаметр, мм RI V систолич. V диастолич.
Общая сонная (ОСА) 4,2 — 6,9 0,6 — 0,8 50 — 104 9,0 — 36
Внутренняя сонная (ВСА) 3,0 — 6,3 0,5 — 0,8 32 — 100 9,0 — 35
Наружная сонная (НСА) 3,0 — 6,0 0,6 — 0,9 37 — 105 6,0 — 27
Позвоночная (ПА) 2,0 — 4,4 0,6 — 0,8 20 — 61 6,0 — 27

Если даже УЗИ брахиоцефальных артерий не обнаружило серьезных проблем, доктор по результатам УЗГД БЦА может дать пациенту советы, которые помогут предотвратить инсульт и другие неприятности в будущем. Также характеристики кровообращения в головном мозге, указанные во врачебном заключении по результатам обследования, помогут диагностировать, при необходимости, неврологические болезни.

Заключение о состоянии кровотока в БЦА делается сразу после окончания процедуры. Чтобы расшифровать фактические показатели, их сравнивают с нормативными. Оценивается толщина стенок сосудов, диаметр их просвета, скорость кровотока. В норме в сосудах не должно отмечаться сужений, тромбов, атеросклеротических бляшек. Система кровоснабжения не должна иметь излишних ответвлений.

На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).

Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

  • общая сонная – 4,2–6,9 мм;
  • внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
  • наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
  • позвоночные – 3–4 мм.

В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

  • во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
  • в наружной – 37–105 см/сек.
  • в позвоночных артериях – 20–61 смсек.
Операция

Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

Какие проблемы можно выявить с помощью УЗДГ БЦА

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это информативный метод, который показывает состояние стенок и тонус сосудов, наличие холестериновых бляшек или других отложений внутри кровеносного русла, наличие или отсутствие закупорки сосуда, наличие стеноза или коарктации участка сосудистой сети, скорость и интенсивность кровотока по плечеголовным артериям, возможные особенности анатомического характера (например, чрезмерную извитость артерий). Показания к проведению УЗДГ БЦА:

  • атеросклероз;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гипертоническая болезнь;
  • васкулиты аутоиммунной этиологии;
  • повышенный ИМТ;
  • нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
  • зрелый возраст (после 40 лет)
  • нарушения углеводного обмена

Обследование надо проходить раз в полугодие. Также врачи назначают допплерографию плечеголовных сосудов людям, которые курят более 10 лет подряд. При частых головных болях, обмороках, нарушениях сна, ухудшении концентрации внимания и памяти желательно выполнить УЗИ БЦС. Примерная цена исследования 2000 руб (именно такая цена в INVITRO на 2020 год). Его можно сделать как в частной, так и в государственной клинике.

Возможные диагнозы

При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:

  • системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
  • сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
  • патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
  • выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
  • свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
  • диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
  • воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
  • стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
  • функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

Во время обследования врач имеет возможность оценить динамику реабилитации после проведенных хирургических операций на сосудах.

Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.

Наличие в БЦА атеросклеротических бляшек может говорить о развитии атеросклероза. Обнаружение тромба говорит о нарушении процесса свёртываемости крови в сосуде (тромбоз или другие патологии). Если выявляется расширение БЦА, можно говорить о наличии аневризмы артерии, хотя подобные случаи довольно редки.

#!UZIVRA4!#

Результаты

31d7c944c0e0e348f26070f23fc7ec3a.jpg

По окончании обследования врач функциональной диагностики даёт своё заключение, заверенное подписью и печатью. Расшифровка результатов УЗИ БЦА у взрослых проводится путём сравнения полученных при обследовании данных с теми, которые указаны в таблице нормальных значений. Эта таблица содержит среднестатистические нормы по данным УЗИ, которые отражают состояние сосудистого русла.

Здоровые сосуды имеют гладкую, эластичную стенку, их просвет равномерный, без участков стеноза. Кровь движется плавно, не создавая турбулентного тока. Органные структуры, которые кровоснабжаются за счёт нормальной сосудистой сети, получают достаточное питание и оксигенацию. При стенозе сосуда его просвет уменьшается, что значительно затрудняет кровоток.

Коарктация – это патологическое расширение сосудистого просвета. Такие изменения приводят к истончению всех слоёв его стенки, формированию аневризм. Атеросклеротическое поражение – это отложение молекул липидов на эндотелии артерий. При этом ток крови затруднён, что становится причиной кислородного голодания органов.

Заключение, выданное врачом функциональной диагностики, надо предоставить своему лечащему доктору. Это даст возможность поставить диагноз, назначить корректное лечение. Следует помнить, что результат УЗДГ не является окончательным диагнозом!

По окончанию процедуры УЗДГ БЦА, диагност выдает результат о том, что это такое и какие патологии обнаружены у пациента. Расшифровку могут выдавать сразу после исследования. В ней сравниваются полученные результаты с нормальными показателями. Разница в показателях определяет наличие либо отсутствие патологии сосудов и артерий.

В заключении диагност указывает:

  1. Характер кровотока.
  2. Состояние сосудистых стенок.
  3. Патологические изменения, если таковы присутствуют.

Нормальные результаты ЦДК артерий и БЦС — это визуализация их прямолинейного хода, равномерной поверхности и параллельности их стенок. если обнаружены атеросклеротические включения, то в заключении указывается их состав, размеры и расположение. Отмечается степень влияния на кровоток и сужение сосудов в области, где образовалась бляшка.

Полученные результаты сравнивают с показателями нормативной таблицы. Так диагност определяет пульсационный индекс и индекс резистентности, которые указывают на степень сопротивления сосудов и на их проходимость.

#!UZIVRA4!#

К сожалению, патологии, связанные с нарушением работы артерий виллизиева круга, в наше время не редкость. Эти артерии отвечают за кровоснабжение мозга. Изменение функционального состояния любой из них может привести к серьезным нарушениям функционирования мозговых структур, за счет неправильного или неполноценного кровоснабжения. К брахицефальным артериям (БЦА) относятся:

  • общие сонные (2), которые далее делятся на наружные и внутренние;
  • позвоночные (2);
  • подключичные (2).

В основании головного мозга брахиоцефальные артерии образуют виллизиев круг, благодаря чему кровь может быть равномерно распределена по всем структурам мозга.

На сегодняшний день, наиболее информативный, неинвазивный, безопасный и поэтому востребованный метод ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий мозга — дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС).

Дуплексное сканирование позволяет оценить не только функциональное состояние, но и архитектонику артерией виллизиева круга. Проводить исследование можно с любой требуемой частотой. Применяемость метода не зависит от возраста пациента.

Брахицефальные артерии лучше всего просматриваются методом дуплексного сканирования

ДС, как метод, объединяет в себе возможности В-режима (визуальная интерпретация физического состояния сосудов и прилежащих к ним тканей) и допплероскопии (исследование качественных и количественных характеристик кровотока). Результат может быть получен в допплеровском спектре, который может быть дополнен цветным картированием.

Дуплекс позволяет определить любую аномалию сосудистого русла (окклюзию, стеноз, паталогическую извитость), а так же установить скорость кровотока, его изменение и причину, влияющую на ток крови и его скорость (тромб, эмбол, атеросклеротические бляшки).

Современная аппаратура позволяет с помощью ДС определить состояние тока крови в большинстве имеющихся сосудов тела человека — от магистральных артерий до мелких подкожных сосудов. Чем крупнее сосуд, тем выше достоверность данных об изменении его стенок.

Основными достоинствами ДС, как метода, является возможность ранней диагностики сосудистой патологии на этапе отсутствия четкой клинической картины заболевания.

Специфика полученных данных позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла, с определением степени поражения сосудистой стенки. Результаты на мониторе врач видит в режиме реального времени.

В случае изменения состояния пациента, например, при повороте им головы или наклоне шеи, врач может выяснить причину этого изменения незамедлительно. Также легко можно отследить результативность назначенных терапевтических процедур.

Субъективный характер интерпретации полученных УЗ-данных и является основным недостатком ДС, как метода.

Помимо опыта врача, большое значение имеет точность самого УЗ-аппарата и анатомических особенностей строения органов и систем обследуемого.

Дуплексное сканирование является одним из самых информативных методов обследования, однако требует высокой квалификации врача. Результаты опираются на правильную интерпретацию, интуитивное чутье и обширный опыт специалиста

УЗ-диагностика БЦА благодаря своей безопасности может быть назначена, как для диагностики клинически выраженной патологии, так и в качестве профилактической диагностики. Дуплекс назначается в случаях:

  • наличие симптомокоплексов, свидетельствующих о патологии артерий виллизиева круга;
  • пред- и постоперационные исследования;
  • плановое исследование интра- и экстракраниальных сосудов.

В случае появления определенных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено дуплексное сканирование. К таким симптомам относятся:

  • вестибулопатии, шаткость при ходьбе;
  • боль и пульсация в области головы и шеи;
  • нарушение слуха (шум и заложенность в ушах) и зрения (мелькание мушек, выпадения поля зрения);
  • нарушения сна (бессонница, гиперсонливость);
  • слабость, вялость, эмоциональные расстройства;
  • когнитивные расстройства;
  • перепады артериального давления (гипо-, гипертония);
  • обморочные состояния;
  • боль при изменении положения головы, наклоне шеи.

Такими показаниями являются:

  • системные сосудистые патологии;
  • наличие опухолевого процесса в области шеи;
  • гематологические патологии;
  • оперативные вмешательства на сосудах в области головы и шеи;
  • планируемые операции на миокарде и мозговых структурах;
  • постинсультные состояния и ТЭА;
  • сдавления артерий в области шеи;
  • дистонии;
  • наличие факторов риска (диабет, сидячий образ жизни, насыщенная эмоционально и психологически работа, генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям);
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • возрастной диапазон от 40 до 80 лет (и старше);
  • остеохондроз/грыжи/травмы шейного отдела позвоночника;
  • аритмии;
  • синдром резистентности к инсулину и антифосфолипидного синдрома;
  • наличие атеросклеротических признаков.

Сосудистая дистония — веский повод для назначения дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование не требует специальной подготовки, диеты, приема каких-либо препаратов. Если пациент принимает на постоянной основе медикаменты (гипертензивные, антиаритметики и т.п.) или имел травмы в области шеи, врач должен быть об этом предупрежден.

Как правило, процедура проводится в положении лежа. Под шею пациента может подкладывается специальная подушка или валик. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гипоаллергенный гель. Процедура ДС занимает примерно 40 минут времени.

Начинать обследование принято с изучения сонной артерии. Датчик располагается прямо над артерией, затем под углом. Она просматривается до входа в черепную коробку. Оценивается состояние стенки артерии, параметры кровотока, наличие инородных включений (тромбы, бляшки) или образований (опухоли) и прочее.

Уздг бца что за обследование

Артерии просматриваются не только в продольном направлении, но также и в поперечном для улучшения визуализации стенозов, окклюзий, тромбов, травматических поражений стенки и прочее. Иногда артерии могут располагаться аномально.

Также четко распознаются эхопризнаки повреждения сосудистых стенок, аномалии развития (извитость, наличие перегибов, петель, удлиненных или укороченных участков, недоразвитие), диагностируются аневризмы, стенозы и окклюзии сосудов.

С достаточной степенью точности определяется размер сосуда (его диаметр), состояние сосудистой стенки (подвижность, эластичность, толщина и однородность поверхности), а так же изменения просвета артерии (сужение, расширение).

Артерия Общая сонная Внутренняя сонная Наружная сонная Позвоночная
Диаметр, мм 4,2 — 6,9 3,0 — 6,3 3,0 — 6,0 2,0 — 4,4
V систол., см/сек 50 — 104 32 — 100 37 — 105 20 — 61
V диастол., см/сек 9,0 — 36 9,0 — 35 6,0 — 27 6,0 — 27
Индекс резистентности 0,6 — 0,8 0,5 — 0,8 0,6 — 0,9 0,6 — 0,8

Методика ДС позволяет определить наличие, как первичных сосудистых поражений, так и вторичных, вызванных изменениями, связанными с патологией внутренних органов и систем человека. Основными выявляемыми изменениями являются:

  • механические повреждения сосудистой стенки (наличие травм, экстравазального синдрома, деформаций);
  • атеросклероз и тромбоз;
  • дисциркуляторные явления;
  • аневризмы, артериовенозные шунты;
  • сосудистые аномалии;
  • ангиопатические расстройства любой этиологии.

Выявление врожденных аномалий сосудов

Сложное название методики подразумевает исследование сосудов, которые несут кровь ко всем структурам головы. Оно включает исследование артерий (позвоночных, сонных, подключичных), а также их многочисленных разветвлений.

В зависимости от локации сосудов, применяют различные методики для их диагностики. А именно:

  • Для проверки артерий, расположенных вне черепа, назначают так называемое экстракраниальное исследование.
  • Для диагностики сосудов внутри черепа проводят транскраниальное исследование.

В эту группу относятся артерии, расположенные на шее:

  • брахиоцефальный ствол,
  • общая, внутренняя и наружная сонные артерии,
  • подключичные и позвоночные артерии.

Задачей транскраниального исследования является оценка кровотока внутри черепа. Врач проводит сканирование артерий:

  • средних, передних и задних мозговых,
  • позвоночных,
  • базилярной артерии.

Одна из основных задач дуплексного сканирования сосудов головы и шеи – обнаружить сужение или полную закупорку (окклюзию) сосудов, которые могут развиваться на любом участке артерий и различаются:

  • по протяженности (небольшие, поражают всю артерию),
  • по степени сужения (небольшое – до 30%, резко выраженное – 80-90% просвета артерии).

Сужение или закупорка сосудов шеи и головы чаще всего происходят вследствие атеросклеротического их поражения. Атеросклеротические бляшки в артериях могут быть ровными и гладкими, а могут быть изъязвленными, с тромбами на поверхности.

Самая большая опасность сужения и закупорки – это развитие инсульта. Дуплексное сканирование дает возможность оценить наличие сужения или закупорки, а также детально описать характер поражения.

Еще одна задача ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов – обнаружить врожденные особенности (аномалии), которые могут обнаружиться еще в детском возрасте, а могут и длительное время никак не проявляться. Однако впоследствии, при возникновении других заболеваний, такие врожденные особенности могут усугубить течение болезней.

Одна из частых аномалий – значительно меньший ({amp}lt;2,5 мм), чем должен быть, диаметр одной из позвоночных артерий (гипоплазия позвоночной артерии). Симптомы, связанные с этой особенностью, могут возникать лишь в зрелом возрасте из-за снижения эластичности сосудов и развития атеросклероза.

При данной аномалии резкие движения или просто наклоны головы могут вызвать:

  • головокружение,
  • ощущение дезориентации,
  • искажение восприятия положения тела в пространстве,
  • пошатывание или даже падение.

Гипоплазия позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровоснабжения головного мозга и поражения стенок сосудов в случае развития атеросклероза.

  • Гипертония;
  • Атеросклероз;
  • Подозрения на бляшки и тромбы в сосудах;
  • Заболевания крови;
  • Травмы и патологии развития сердечнососудистой системы;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Инфекционные заболевания;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Патологии сердца;
  • Травмы шейного отдела позвоночника.

Также необходимо обращаться к врачу за обследованием и при необходимости последующим назначением УЗДГ брахиоцефальных сосудов при следующих симптомах: частые головные боли и головокружения при движениях шеи, частая потеря сознания, слабость в теле, шум в ушах, онемение конечностей, повышенный холестерин в течение длительного периода времени, прогрессирующее ухудшение зрения.

В зоне риска по развитию заболеваний, связанных с патологиями брахиоцефальных сосудов, также находятся люди, страдающие сахарным диабетом, и те, кто имеет избыточную массу тела. При заболеваниях сердца, поражениях сосудов, гипертонии и атеросклерозе, а также после перенесенных инсультов и инфарктов рекомендуется проводить УЗДГ брахиоцефальных сосудов в плановом порядке раз в один-два года.

Ультразвуковое дуплексное сканирование БЦА выполняется по направлению компетентного доктора — врача-невролога, кардиолога, флеболога. Грамотно интерпретированные результаты помогают выставить корректный диагноз, подобрать адекватную антигипертензивную, антитромботическую или гипохолестериновую терапию. Основными показаниями к направлению на дуплекс являются:

  • Регулярные цефалгии с головокружениями, которые могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения.
  • Ощущение пульсации в голове, обморочные состояния, шум и звон в ушах. Данные симптомы очень распространены у пациентов с гипертонической болезнью.
  • Неврологическая симптоматика на периферии — эпизодические парестезии (ощущение онемения) верхних конечностей или отдельных участков кожи шеи или лица. Дуплекс брахиоцефальных сосудов выявляет патологические сужения в том числе в плечевых и подключичных артериях.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Сенсорные нарушения — снижение остроты зрение, выпадение или уменьшение его полей, диплопия.
  • Патологии шейного отдела позвоночника с подозрением на вовлечение в процесс позвоночных артерий — сколиотические изменения, остеохондроз, остеопороз, спондилолистез (смещение оси соседних позвонков), нестабильность.
  • Подозрение на атеросклероз, тромбоз, гипертензию. Длительно повышенный холестерин в периферический крови также может быть косвенным показанием к сканированию. Плече-головной ствол — излюбленное место локализации холестериновых бляшек.
  • Наличие инсульта или инфаркта в анамнезе.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемические или органические поражение субстанций головного мозга, которые были выявлены в процессе проведения иных инструментальных исследований.
  • Этап подготовки перед оперативным вмешательством.

Для того, чтобы понять, почему для диагностики артерий, вен и кровотока используют именно ультразвуковую допплерографию, нужно разобраться, что же такое УЗДГ? А также чем она отличается от обычного УЗИ.

Стандартная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние тканей человеческого тела, находящихся в состоянии относительного покоя. А УЗИ с допплерографией делается в случае, если нужно проанализировать характеристики движущихся объектов – кровяных клеток и кровотока в целом.

Метод основан на «эффекте Допплера» – способности определенного ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани, но отражаться от объектов, находящихся в движении. Анализ показателей делается на основании частоты сигнала, которая меняется в зависимости от характера и направленности движений объектов. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши.

УЗИ и УЗДГ делаются на одном аппарате. Когда проводится допплерометрия, традиционное УЗИ является ее первым этапом.

Сначала специалист с помощью В-режима (обычное УЗИ) оценивает состояние самих сосудов. А затем аппарат переключается на другой режим и проводится доплеровское исследование кровотока. В результате такого комплексного подхода врачи могут наиболее точно оценить состояние артерий и вен, а также определить скорость, направление, объем циркулирующей по ним крови.

  • Наиболее информативный метод диагностики образования проблем в сосудах. Некоторые патологии вен и артерий можно выявить исключительно при помощи допплерографии.
  • Не инвазивный и не болезненный метод. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Назначается даже беременным женщинам и новорожденным детям, пожилым и инвалидам.
  • Допплер УЗИ, в отличие от некоторых других методов диагностики не наносит вред здоровью. Поэтому его можно делать неограниченное количество раз.

Единственным недостатком УЗДГ является относительно высокая стоимость процедуры.

Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:

  • атеросклероза;
  • ангиопатии;
  • аневризмы;
  • васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
  • нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
  • аномалий и травм сосудов;
  • варикоза;
  • тромбофлебитов;
  • тромбозов вен;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Синдром головной боли – одно из показаний к УЗИ сосудов мозга и шеи

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:

  • обморочные состояния;
  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами;
  • потеря равновесия и нарушение координации движений;
  • рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
  • снижение или потеря слуха;
  • страхи, беспокойство, чувство тревоги;
  • депрессия.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:

  • причины инсультов;
  • нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
  • степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:

  1. двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
  2. дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.

Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:

  • для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
  • при внутримозговых гематомах;
  • для контроля ранее диагностированных патологий.

Кроме того, оно показано:

  • если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
  • если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
  • при постоянных головных болях;
  • если выявлена ишемия мозга;
  • при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
  • при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.

Чтобы получить полное представление о патологии, проводят комплексное обследование во всех режимах (двухмерном, цветовом и спектральном). Называется такое УЗИ дуплексным сканированием магистральных артерий головы.

Особенности строения

Итак, для того чтобы понять, что такое брахиоцефальные артерии, необходимо проследить их путь непосредственно от аорты до головного мозга. Кровоток, поступающий от дуги аорты, распределяется на три крупных артерии:

  • общая сонная (отходит с левой стороны);
  • левая подключичная;
  • брахиоцефальный ствол (отходит с правой стороны).

Все эти артерии, прямо или косвенно, участвуют в кровоснабжении плечевого пояса и головного мозга, образуя сложную систему, представляющую собой замкнутый круг, и позволяющую равномерно перераспределить весь объем поступающей крови для обеспечения равномерного кровоснабжения всех участков головного мозга.

Кости черепа устроены таким образом, что ультразвук, с помощью которого мы проводим исследование, может проникнуть внутрь черепной коробки только в определенных местах – это зона височной кости и затылочного отверстия. Именно здесь врач и будет располагать ультразвуковой датчик.

УЗИ брахиоцефальных артерий

К сожалению, у части взрослого населения (примерно у 10%) особенности строения черепа таковы, что исследовать сосуды внутри черепа очень сложно или невозможно совсем.

В таких случаях в описательной части протокола исследования вы можете увидеть такую фразу «неудовлетворительное эхо-окно» или «эхо-окно отсутствует».

Брахиоцефальные сосуды головы и шеи — это артерии, снабжающие мозг, ткани головы, плечевого пояса и рук кровью. От аорты они отделяются на уровне плеч. Во время исследования проверяются основные брахиоцефальные стволы. Сначала диагност обращает внимание на крупные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. При УЗДГ БЦС часто удается диагностировать нарушения в работе таких артерий как сонная, позвоночная и подключичная.

УЗДГ диагностика БЦС имеет свои преимущества:

  • процедура абсолютно безболезненна;
  • исследование не вредит человеческому здоровью;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов позволяет получить максимально точную информацию о состоянии сосудов и артерий шеи и головы;
  • при необходимости можно проводить повторное обследование.

УЗДГ БЦА позволяет определить:

  1. Состояние стенок сосудов.
  2. Наличие поражений кровеносных сосудов, даже если патология находится на ранней стадии развития.
  3. Атеросклероз и степень его выраженности.
  4. Стеноз и степень его выраженности.
  5. Скорость кровотока и его характер.
  6. Наличие холестериновых бляшек в сосудах и их размещение.
  7. Сдавливание сосудов тканями или образованиями.

Порядок проведения

Рассмотрим, как делают УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА). Для прохождения ультразвуковой допплерографии БЦА пациенту нужно раздеться до пояса и лечь на кушетку. Врач нанесет на кожу специальный густой гель, который обеспечит плотный контакт УЗ-датчика с кожей. В ходе исследования пациенту нужно будет менять положение – переворачиваться на бок, на живот.

Как устроено кровоснабжение мозга?

Брахиоцефальными сосудами (или БЦС) называют вены и артерии, которые отвечают за кровообращение в руках и голове. Название их происходит от двух древнегреческих слов «brachion», что переводится как «плечо», и «kephale», что означает «голова».

Брахиоцефальные артерии (или БЦА) отделяются от аорты, чтобы потом разделиться на меньшие сосуды. Одни — снабжают кровью руки, вплоть до кончиков пальцев, а другие — питают головной мозг.

За кровоснабжение головы и шеи в основном отвечают сонные артерии. На шее они находятся спереди. Рядом с щитовидкой сонные артерии делятся на внутренние и наружные. Сначала две общие сонные артерии разделены лишь трахеей, а выше — между ними и перед ними расположены гортань, глотка и щитовидная железа.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания

Мозг обслуживают не только сонные артерии. Существуют множество других, например, артерии позвоночные. Они находятся внутри звеньев верхнего отдела позвоночного ствола, поднимаясь, они питают разные отделы мозга. Отток крови обратно производят яремные вены. Их, как и артерии, обследуют в процессе проведения УЗИ. По венам кровь течет от мозга в направлении сердца.

Как проходит ультразвуковое обследование брахиоцефальных артерий

Перед началом обследования пациенту нужно будет освободить от одежды шею и ключицы, убрать с зоны обследования цепочки, бусы, шарфики и другие вещи. Затем врач предложит ему прилечь на кушетку, потому что обследование проходит в положении лежа. Специальным датчиком доктор будет водить по коже вверх и вниз на участке от начала груди до нижней челюсти. Для лучшего скольжения на датчик наносят особый гель, который к тому же улучшает проводимость ультразвука.

Времени обследование займет немного — всего около 20 минут. После этого пациент сможет вытереть с кожи гель салфеткой. А врачу потребуется еще немного времени, чтобы занести результаты в протокол и написать заключение.

Основное достоинство обследования БЦС с помощью УЗИ заключается в том, что к нему отсутствуют противопоказания. Процедура УЗДГ БЦА проводится безболезненно. Для организма она абсолютно безвредна.

Как правило, особая подготовка к проведению процедуры не нужна. Однако специалисты рекомендуют накануне перед исследованием отказаться от употребления чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков, соленых продуктов. Такое питание отрицательно сказывается на состоянии сосудов, вызывает их тонус и меняет их наполнение.

Прежде, чем сделать исследование, нужно провести время перед процедурой на свежем воздухе. Если пациенту ранее были назначены лечебные препараты, то их применение стоит согласовать перед ЦДС (УЗДГ) БЦА. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы вправе отменить только врач.

Сколько времени занимает процедура по исследованию сосудов и артерий?

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, пациента укладывают на кушетку, просят его освободить участок тела, который нужно исследовать. Далее при помощи ультразвукового датчика и специального геля диагностируют сосуды шеи и головы. Результат выводится на экран монитора допплерографа.

Основные причины патологий

Основной причиной патологических изменений в сосудистой системе, составляющих более 80% всех случаев нарушений кровообращения, являются атеросклеротические поражения БЦА. Проведение УЗДГ БЦС у людей с относительно хорошим самочувствием, показало наличие начальной стадии атеросклероза у 3% обследованных, возраст которых составлял 45–50 лет. Такие показатели говорят о высокой вероятности возникновения ишемического инсульта после 55–60 лет.

Атеросклеротические изменения являются также косвенной причиной структурных деформаций сосудов, например, появления извитости. Поскольку формирование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудистой стенки (эндотелии) приводит не только к сужению просвета и, соответственно, гемодинамическим нарушениям, но и к потере эластичности эндотелия.

Важно! Одной из основных функций эндотелиальной оболочки сосуда является обеспечение стабильного сопротивления, изменяющемуся кровяному давлению. То есть растяжение сосуда при увеличении объема кровотока (диастола) и приобретение исходных параметров при снижении объема (ситола). Потеря эластичности сосудистой стенки вследствие атеросклероза, сопровождающегося кальцинацией склеротических бляшек, приводит к развитию гипертонической болезни, которая, в свою очередь, является непосредственной причиной растяжения артерий.

Данный метод диагностики используется для выявления различных заболеваний.

  1. При первичных стадиях и возникновении осложнений атеросклероза утолщается комплекс интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Специалист при обследовании определяет наличие бляшек, которые крепятся к стенкам сосудов, отмечает размер стеноза, а также устанавливает степень его проявления. При образовании бляшек сосуды могут закупориться полностью (окклюзия) или стать менее проходимыми (стеноз).
  2. Если у пациента наблюдается изменение артерий, то врач на УЗИ определяет степень их деформации и место локализации изменений. В результате исследования выявляются нарушения гемодинамики.
  3. При проведении УЗДГ можно выявить аномалии в развитии человека. На мониторе специалист отмечает полное отсутствие сосудов, а также отклонение их размеров от нормы. Прослеживаются аневризмы, расширения, свищи между сосудами.
  4. С помощью ультразвука просматривается расслоение стенки артерии, которое называется диссекцией.
  5. При утолщении стенок сосудов врач может заподозрить болезнь Такаясу, которую еще называют неспецифическим аортоартериитом. Эти изменения тяжело отличить от атеросклероза, поэтому доктор должен внимательно изучить нарушения в кровеносной системе.
  6. В ходе исследования с помощью ультразвука можно выявить асимметрию систолического артериального давления на руках на 15 мм рт. ст. В таком случае появляется повод заподозрить нарушение в одном из позвоночных отделов.
  7. При изменениях в шейном отделе позвоночника возможно рефлекторное влияние на артерии позвоночника или непосредственное воздействие на сосуды. В этом случае отмечается их сдавливание или спазм.
  8. После процедуры можно определить, эффективно ли было проведенное лечение патологии брахиоцефальных сосудов.

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

  • Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
  • Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
  • Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
  • Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
  • Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
  • Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
  • Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Почему дуплекс сегодня является самым распространённым видом исследования? Причин тому несколько:

  1. Неинвазивность – при обследовании ультразвуком на кожу или ткани не оказывается никакого травмирующего (точнее, проникающего) воздействия.
  2. Информативность – обследование позволяет выявить патологии, которые пока никак не проявили себя клинически. С помощью ДС метода возможно оценить функционирование артерий, а также сделать прогноз их состояния в ближайшем будущем. Если врач подозревает развитие некоторых патологий, УЗИ позволит своевременно начать профилактику, избежав серьезных осложнений, например, при атеросклерозе.
  3. Безопасность – метод настолько удобен, что его успешно применяют для диагностики заболеваний у беременных женщин и детей. Проводить дуплексное сканирование магистральных сосудов можно с любой необходимой частотой, ни радиационной, ни лучевой нагрузки процедура не несет.
  4. Быстрота и доступность – всего за 30-40 минут пациент получает исчерпывающую информацию о работе крупных сосудов, а лечащий врач – все данные, необходимые для качественной диагностики. Пройти дуплексное сканирование можно в любой крупной клинике или городской больнице.

Цветное картирование (или цветовое дуплексное сканирование – ЦДС БЦА) может дополнять дуплексное исследование для более наглядного восприятия скорости движения крови по сосудам.

Преимущества дуплексного метода в изучении работы сосудов очевидны – процедура дает возможность:

  1. Выявить любую аномалию артериального русла (в том числе сужение, патологическое извитие, окклюзию).
  2. Установить скорость тока крови, отследить ее изменения и найти причину патологии, например, атеросклеротические бляшки, эмболы или тромбы.
  3. Оценить форму сосудов, их толщину. А также однородность и подвижность стенки.

Чаще всего врач рекомендует пройти дуплексное исследование магистральных артерий (включая внечерепной и экстракраниальный отделы), если есть один или несколько представленных симптомов:

  • боли и головокружения, в том числе и боли, сопровождающие движения головы;
  • шум в голове или ощущение пульсации в висках;
  • постоянная слабость, вялость и желание поспать;
  • проблемы с памятью, шаткость походки;
  • временно нарушенное зрение, от «мушек» перед глазами до размытой картинки окружающего пространства;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • обмороки;
  • разница давления в руках.

Помимо распространенных симптомов, требующих внимания к сосудам, УЗДС БЦА показано при:

  1. подготовке к кардиологическим операциям;
  2. функциональных поражениях ряда сосудов;
  3. вегето-сосудистой дистонии;
  4. васкулитах;
  5. сдавлении артерий;
  6. некоторых заболеваниях крови;
  7. если имела место операция на сосудах головы и шеи;
  8. опухолях, расположенных в области шеи;
  9. кислородном голодании, потенциально возможном при ожирении, длительном курении, гипертонии, любом типе диабета, в пожилом возрасте и плохих экологических условиях.

Важно! Подготовка к процедуре заключается в полном исключении из меню накануне исследования продуктов и напитков, влияющих на тонус сосудов.

Это может сделать результаты ультразвукового сканирования недостоверными. Перед дуплексным обследованием недопустимо пить кофе и чай, лимонады и алкогольные напитки, нельзя употреблять очень соленые и острые блюда, курить.

Непосредственно перед процедурой пациенту не рекомендуется пребывать в душных и прокуренных помещениях, это также негативно влияет на кровенаполнение артерий и вен.

Внимание! За сутки до исследования нужно также воздержаться от употребления витаминных препаратов и ноотропов.

Результаты обследования видны на мониторе в режиме реального времени, поэтому при повороте шеи или головы все изменения кровотока тут же можно отследить. Поэтому метод играет большую роль в подборе результативного лечения.

Расшифровка информации, полученной путем экстракраниального дуплексного обследования артерий, в немалой степени зависит от квалификации и опыта врача-диагноста. Некоторая субъективность полученных в ходе УЗИ данных и есть основной недостаток метода допплеровского сканирования сосудов.

Значительную роль в интерпретации результатов играет точность используемого оборудования, а также врожденные особенности сосудов пациента.

Артерия Позвоночная Общая сонная Внутренняя сонная Наружная сонная
Индекс резистентности 0,6 – 0,8 0,6 – 0,8 0,5 – 0,8 0,6 – 0,9
Диаметр, мм 2-4,4 4,2 – 6,9 3,0 – 6,3 3,0 –6,0
V систол., см/сек 20 – 61 50 – 104 32 – 100 37 – 105
V диастол., см/сек 6,0 – 27 9,0 – 36 9,0 – 35 6,0 – 27
  • Все сосуды должны иметь свободный просвет;
  • Кровоток не должен иметь признаков турбулентности;
  • Симметрия – основной внешний признак артерий.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи не имеет ограничений. Его можно проводить даже маленьким детям, однако им педиатры чаще рекомендуют такое обследование, как нейросонография. Она позволяет оценить работу мозга и исключить наличие патологий у маленьких пациентов.

Доступность метода

Цена дуплексного сканирования варьируется от 1100 руб., пройти его можно в бюджетной поликлинике или частных медцентрах, а также в крупных диагностических клиниках.

Заключение

Для постановки окончательного диагноза лечащий врач изучит результаты дуплексного сканирования магистральных артерий, оценив снимок визуально. Метод имеет важнейшее диагностическое значение, однако для повсеместного внедрения ультразвука с допплерографией необходимы квалифицированные кадры и современное оснащение поликлиник.

Что такое (УЗДС БЦА) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы – МАГ)? Ссылка на основную публикацию

В основе возрастающей актуальности своевременного диагностирования патологий сосудов головного мозга, лежит увеличение частоты случаев инсульта, сопровождающегося потерей трудоспособности на длительное время, инвалидизацией и большим количеством летальных исходов. По статистике, после перенесенного инсульта, вернуться к полноценному труду могут лишь около 40% больных.

Ведущим инструментальным методом обследования, применяемым для выявления различных поражений брахиоцефальных артерий (БЦА), являющихся магистральной частью сосудистой системы головного мозга, можно считать ультразвуковую допплерографию (УЗДГ).

В чем заключается преимущество, перед другими диагностическими методами УЗДГ БЦА и что это такое, можно узнать, ознакомившись с подробностями анатомического строения магистральных артерий шеи и головы, их значением в кровоснабжении головного мозга и физическими основами, дуплексного сканирования.

Диагностирование различных патологий сосудов головного мозга – актуальный вопрос, так как случаи инсультов, которые сопровождаются потерей трудоспособности, инвалидностью и летальным исходом участились. Статистика говорит о том, что всего лишь 40% людей после перенесенного инсульта могут вернуться к полноценной жизни.

Ультразвуковая допплерография – ведущий метод обследования, с помощью которого можно выявить различные поражения брахиоцефальных артерий.

Чтобы понять, что подразумевается под словами «брахиоцефальные артерии», нужно проследить их путь до головного мозга от аорты. Кровоток, который поступает от дуги аорты, распределяется на 3 большие артерии: общая сонная, левая подключичная артерия, бразиоцефальный ствол. Последний можно подразделить еще на 3 артерии, которые располагаются с правой стороны: подключичная, сонная, позвоночная.

Все перечисленные артерии так или иначе принимают участие в кровоснабжении плечевого пояса и, непосредственно, головного мозга. При этом они образуют сложную систему в виде замкнутого круга, которая позволяет равномерно перераспределять весь объем крови для того чтобы обеспечить равномерное кровоснабжение. Нарушение кровотока может привести к перераспределению крови.

Исследование артерий при помощи ультразвука – наиболее информативный диагностический метод, который позволяет выявить физиологические изменения Кроме этого, можно определить качественные и количественные параметры кровотока.

Ультразвуковое сканирование, которое применяется для диагностики патологий вышеуказанных артерий подразделяется на 2 вида: ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания

Основа двух методов – эффект Доплера. Суть этого эффекта заключается в фиксации ультразвуковой волны от объектов, которые двигаются. Движущиеся объекты, которые двигаются и отражают ультразвук – это эритроциты.

К положительной стороне метода УЗДГ БЦА можно отнести возможность обследовать транскраниальные отделы головного мозга, тех же артерий, которые находятся внутри черепной коробки. При этом классическое ультразвуковое исследование не имеет таких возможностей.

Отрицательная сторона – отсутствие возможности точного определения положения сосуда. Поэтому диагностика проводится на основе вероятного местонахождения и изменения глубины сканирования.

УЗДС брахиоцефальных артерий выполняют специалисты на ультразвуковом сканере, который совмещает в себе классическое ультразвуковое исследование в β-режиме и допплерографию.

Оценить состояние артерий и качество кровотока можно, основываясь на двухмерное и трехмерное изображение. Стоит отметить, что сосуд можно увидеть как в поперечной плоскости, так и в длину.

Возможно также применение экстракраниального ультразвукового исследования. Данный метод позволяет исследовать сосуды, которые находятся вне черепной коробки и получить о них следующую информацию:

  • состояние стенок сосудов;
  • толщину, структуру и количество атеросклеротических бляшек;
  • величину просвета сосудов;
  • скорость кровотока.

УЗДС брахиоцефальных артерий назначается с целью определения патологических изменений, которые приводят к нарушению кровообращения и ишемии головного мозга. Причинами могут быть:

  • атеросклероз артерий;
  • удлинение и деформация сосудов;
  • стеноз;
  • наличие тромбов.

Основная причина патологических изменений сосудистой системы – атеросклеротические поражения брахиоцефальных артерий.

Стоит отметить, что проведенное исследование людям с относительно неплохим самочувствием, показало наличие атеросклероза начальной стадии у 3 процентов обследованных пациентов. Их возраст в среднем составлял 40-50 лет.

Показания

Показания к проведению УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Новорожденным дуплексное УЗИ (синоним сонография) брахиоцефальных сосудов делают при подозрении пороков БЦА и мозга, родовой травмы. Независимо от возраста, УЗДС назначают при всех патологических состояниях с вероятностью ухудшения кровоснабжения внутричерепных тканей. В хирургии также используют в подготовительный период к операции, во время реабилитации.

Прямые показания дуплексной сонографии БЦА:

  • гиперлипидемия, повышение холестерина;
  • болезни крови;
  • атеросклероз;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • артериальная или внутричерепная гипертония;
  • болезни сердца, аорты;
  • травмы головы, шеи;
  • патологии с вероятностью сдавливания/повреждения брахиоцефальных сосудов;
  • воспаление стенок БЦА (васкулит, артериит, другие виды);
  • новообразования в зоне пролегания БЦА;
  • в анамнезе инсульт, ишемия сердца, инфаркт.

Обследование магистральных артерий головы (МАГ) и шеи также показано людям из группы риска. Это болеющие диабетом, остеохондрозом, аутоиммунными патологиями сосудов, расстройством метаболизма, кардиомиопатиями, ожирением.

УЗДС брахиоцефальных артерий показано при появлении:

  • частых приступов цефалгии (головной боли);
  • мигреней;
  • обмороков;
  • головокружения;
  • потемнения в глазах, вялости, непроходящего желания спать;
  • ухудшения функций зрения, слуха, умственной деятельности;
  • нарушения двигательных способностей, координации;
  • участков тела с онемением, потерей чувствительности;
  • стойким отклонением артериального давления (АД) от нормы;
  • неодинаковых показателей АД на правой и левой руке.

Процедура дуплексного сканирования является совершенно безвредным не инвазивным методом ультразвуковой диагностики, поэтому не имеет прямых противопоказаний. Ограничением для проведения УЗДГ сосудов могут стать особые медицинские показания, при которых больному не разрешается или у него нет возможности лежать на спине.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов назначают при таких заболеваниях, как:

  • стенокардия;
  • сахарный диабет;
  • ранее пережитый инсульт или инфаркт;
  • шейный остеохондроз;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • васкулиты;
  • ишемия сердца.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания

Показаниями к процедуре являются:

  • головокружения;
  • частые головные боли;
  • шум в ушах и звон в голове;
  • обмороки;
  • нарушения сна;
  • расстройства зрения постоянного или периодического характера;
  • появление пелены и мушек перед глазами;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • нарушение координации движений, тактильных ощущений;
  • слабость в конечностях.

Показаниями для выполнения УЗДГ БЦА являются следующие симптомы и диагностированные заболевания:

  • постоянная или периодическая головная боль;
  • потеря сознания;
  • нестабильность артериального давления (гипертония или гипотония);
  • головокружение;
  • временное или постоянное ухудшение зрения;
  • эндокринные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов в тканях (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гиперлипидемия (повышение уровня холестерина в крови);
  • ожирение.

УЗДГ БЦА – что за обследование, примерно понятно. Нужно разобраться, когда оно необходимо.

Головные боли

Причин возникновения периодической головной боли у человека может быть множество. Для устранения данного симптома и заболевания, связанного с ним, важно правильно определить причину возникновения боли. Достаточно часто ей оказывается нарушенное кровоснабжение головного мозга из-за дисфункции брахиоцефальных артерий и сосудов. С помощью УЗДГ-сканирования вен и артерий удаётся это выяснить.

Головокружения

Головокружения могут быть вызваны различными факторами: нарушением работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха, голоданием, стрессом, неправильной диетой. Зачастую же такое патологическое состояние, когда пациент теряет координацию (например, при резких движениях, ходьбе и так далее), вызывается нарушением работы головного мозга. Оно же в свою очередь может быть вызвано сбоями в кровоснабжении из брахиоцефальной артерии (БЦА).

Обмороки

Обморок – это кратковременная утрата сознания. Его основная причина – временное нарушение мозгового кровотока, которое в свою очередь может произойти из-за нарушения кровотока в брахиоцефальной артерии. Систематические обмороки являются показанием для срочного прохождения УЗДГ БЦА.

Расстройства сна

Отсутствие нормального отдыха по причине расстройства сна весьма негативно влияет на общее состояние человека, на его работоспособность, настроение и так далее. Одной из причин такой проблемы может являться нарушение гемодинамики в БЦА. УЗДГ БЦА артерий при расстройствах сна может быть назначено при наличии других тревожных симптомов (обмороки, головокружения и так далее).

#!UZIseredina!#

Ухудшение зрения – ещё одно показание для УЗДГ БЦС (что это такое, описано выше). Системы кровоснабжения мозга и глаз – смежные, поэтому для точной постановки диагноза и назначения лечения важно изучить кровоток во всех взаимосвязанных системах.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания

«Мушки» и пелена перед глазами могут быть связаны как с чисто глазными проблемами (например, отслоение сетчатки), так и с патологиями мозга. Самая опасная и, к сожалению, довольно распространённая патология – это инсульт. УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволит точно выяснить, с чем связан такой дискомфорт в глазах и, возможно, поможет предотвратить кровоизлияние в мозг.

Ощущение шума и звона в ушах, которые мешают нормальной жизнедеятельности и работе человека, также могут являться одними из симптомов нарушения мозгового кровоснабжения из БЦА. Если такой симптом отмечается в совокупности с головокружениями, мигренями, обмороками, то врач обязательно должен назначить УЗДГ брахиоцефальных артерий (сосудов).

Среди противопоказаний выделяют раневое поражение шеи. Все остальные случаи не могут стать препятствием для исследования сосудов шеи и головы данной методикой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector