Сотрясение мозга симптомы у детей

Содержание

Симптомы сотрясения мозга у подростков

Сотрясение относится к закрытым черепным травмам, а потому оно может не сопровождаться какими-либо внешними признаками на коже головы. Да и сам факт потери сознания не всегда доходит до родителей, особенно если падение произошло не у них на глазах. Потеря может продолжаться от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Поэтому понять сразу после травмы, есть ли сотрясение, будет довольно сложно.

Внимательное наблюдение за состоянием чада поможет маме и папе понять, что происходит на самом деле. Травма такого типа, как СМГ, проявляется целым перечнем возможных признаков. Необязательно, что у ребенка спустя несколько часов после удара или падения проявятся все эти признаки, но несколько из них при наличии сотрясения обнаружатся обязательно:

  • настроение ребенка меняется — он становится вялым, малоактивным, могут появиться головные боли;
  • у ребенка наблюдается тошнота и рвота (чаще всего однократная);
  • ребенок жалуется на головокружение, появление «звездочек» или «мушек» перед глазами и шума в ушах;
  • увеличивается общая потливость, даже если в помещении совсем нежарко, а на ребенке — минимум одежды;
  • ребенок старшего возраста сможет сформулировать такой симптом, как болезненность, при движении глазных яблок;
  • может наблюдаться некоторое расхождение глазных яблок по отношению друг к другу, один зрачок может быть больше другого, может проявиться мелкий нистагм (подрагивание);
  • нарушается аппетит (ребенок не хочет есть);
  • нарушается сон (либо ребенок постоянно спит, либо почти совсем не может заснуть);
  • могут проявиться носовые кровотечения, даже если нос травмирован не был.

Температура тела обычно нормальная или слегка повышенная (до 37,0-37,5 градусов). Артериальное кровяное давление нестабильное: если несколько раз за час измерить чаду давление, то показатели будут существенно отличаться друг от друга. В тяжелых случаях может наблюдаться нарушение координации движений, развитие судорог.

Сложнее всего понять, есть ли сотрясение у грудного ребенка. Такие дети не могут словами описать свои ощущения, и родителям придется быть очень внимательными, чтобы разглядеть первые признаки травмы. Как у малышей, так и у больших детей, признаки и клинические симптомы сотрясения обычно развиваются в течение суток после травмирующего падения или удара.

Наблюдение за грудничком в течение суток должно быть наиболее пристальным. Дело в том, что грудные дети и дети до трех лет редко теряют сознание при получении ЧМТ. Обычно сотрясение у них протекает более сглаженно, мягко, а понять признаки помутнения сознания у малышей довольно трудно, как и обнаружить признаки амнезии.

Чаще всего при сотрясении малыши сначала долго и надрывно плачут, а потом засыпают. После пробуждения родители могут обратить внимание на то, что малыш отказывается от пищи, он вялый, у него наблюдаются неврологические признаки — обильное срыгивание, выгибание спинки, он плохо засыпает, беспокойно спит.

Ребенку необходим врач, если родители заподозрили у него сотрясение. Не столь опасно само сотрясение, сколько его возможные последствия. А потому травмированного ребенка обязательно нужно показать доктору. Для этого не нужно везти чадо в травмпункт, правильнее вызвать «Скорую помощь» и создать пострадавшему правильные условия в ожидании приезда врачебной бригады.

Если ребенок ударился и потерял сознание, подложите ему под ноги небольшую подушку или полотенце, скатанное валиком. Второе такое же полотенце нужно подложить под голову. Поверните ребенка на правый бок и дайте понюхать нашатырный спирт. При отсутствии дыхания сделайте ребенку искусственное дыхание, а как только ребенок придет в себя, не следует давать ему пить и есть, не давайте никаких лекарств и не разрешайте подниматься и разговаривать.

Алгоритм действий будет похожим: ребенок должен находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами и головой. Если есть тошнота и рвота, родители должны избегать положения на спине: приступ рвоты может вызвать асфиксию — ребенок может захлебнуться рвотными массами. Наиболее безопасное положение тела — на боку.

Ребенка дошкольного и школьного возраста старайтесь развлекать вплоть до приезда врача — ему нельзя засыпать. Сон «испортит» клиническую картину и не позволит доктору объективно оценить все неврологические нарушения, вызванные травмой. Маленькому ребенку можно позволить заснуть.

Поскольку при сотрясении есть риск развития судорог, родители должны согнуть конечности малыша под углом в 90 градусов: руки положить на диафрагму, ноги согнуть в коленном суставе. Это позволит избежать дополнительного травмирования конечностей в случае, если судороги все-таки начнутся.

В ожидании врача обработайте место удара на голове (если таковое имеется). Шишка и отек нуждаются в прикладывании льда, завернутого в полотенце или тканевую салфетку. Рана и ссадина должны быть обработаны перекисью водорода. После этого к краям раны также прикладывают лед в полотенце или салфетке, но избегают воздействия холода непосредственно на место рассечения.

Детям вне зависимости от степени сотрясения в течение первых 2-3 суток рекомендуется госпитализация. В условиях стационара врачи смогут более внимательным профессиональным взглядом наблюдать за ребенком. Если у малыша всего лишь сотрясение, лечить его можно будет в домашних условиях — малыша обязательно отпустят домой, когда сомнения о возможных иных травмах черепа и мозга будут развеяны, а опасность исключена.

Главным в лечении сотрясения головного мозга считается отдых и нормальный продолжительный здоровый сон. Поскольку именно со сном в течение нескольких суток после травмы как раз и возникают проблемы, детям назначают седативные препараты и сильные снотворные, например, «Фенобарбитал» в возрастной дозе. В течение первых дней ребенку показан строгий постельный режим. В домашних условиях родители должны исключить длительный просмотр телепрограмм и мультфильмов, игры за компьютером, планшетом, телефоном. От гаджетов вообще лучше отказаться как минимум до исчезновения симптомов неврологических нарушений. Ребенку школьного возраста следует исключить чтение книг, а также прослушивание музыки в наушниках.

Остальные препараты рекомендуются доктором в зависимости от присутствующих симптомов:

  • при головной боли могут быть рекомендованы обезболивающие средства, которые помогут облегчить приступы;
  • при тошноте и рвоте — противорвотные средства;
  • при поносе — противодиарейные препараты;
  • если у ребенка были судороги, доктор может назначить курс противосудорожных препаратов.

Довольно популярны в схемах лечения экстракт пустырника, «Гинкго-билоба», валериана и «Фенозепам». Доктор будет отталкиваться от возраста пациента, от силы проявления симптомов. При сотрясении третьей степени показана сосудистая терапия в стационаре — ребенку будут вводить препараты сосудорасширяющего действия в совокупности с ноотропными препаратами.

В большинстве случаев даже без применения медикаментов симптомы пропадают на 5-7 сутки. Но правильное лечение и следование всем рекомендациям врача позволяют снизить вероятность отдаленных последствий для здоровья малыша.

Во время лечения ребенку показана диета, исключающая жирное и жареное, соленое. Полезны витаминные напитки, морсы и компоты, особенно с мочегонным эффектом. Питание должно быть полноценным, разнообразным, насыщенным витаминами. Комплексные препараты витаминно-минерального состава также назначаются в период восстановления после травмы головы.

Примерно через месяц невролог оценивает состояние ребенка. При сохранении определенных неврологических нарушений назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры курсовым лечением.

В большинстве случаев сотрясение мозга у ребенка проходит без отдаленных последствий. Опасны повторные сотрясения: они в разы повышают вероятность развития посттравматической энцефалопатии, при которой нарушаются моторные функции ног (ребенок начинает заметно «пришлепывать» одной ногой или конечности начинают двигаться в разных темпах).

Такие отдаленные последствия могут потом проявляться временной потерей равновесия, возникающей внезапно, приступами головокружения. Дети, которые в раннем возрасте перенесли более одного сотрясения, в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.

Нередко, даже через несколько лет после травмы, у ребенка начинают проявляться признаки невроза, депрессивного расстройства, его могут мучить фобические расстройства.

Сотрясение, если его последствия были значительными, если травма повторялась неоднократно, могут привести к развитию регулярных головных болей, судорожному синдрому, к снижению памяти, нарушению процессов запоминания и усвоения новой информации. Таким детям тяжелее дается учеба, они быстро устают, плохо спят.

У одного из десяти детей через несколько дней после травмы может развиться посткоммоционный синдром, проявляющийся головокружением, сильными приступали головной боли, страхами и внезапной тревогой, бессонницей. Такой синдром плохо поддается лечению, а постоянное использование анальгетиков от головной боли может вызвать у ребенка стойкое лекарственное привыкание.

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

  • бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
  • многократная или однократная рвота;
  • временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
  • отсутствует сознание;
  • учащенный или замедленный пульс;
  • носовое кровотечение;
  • сбивчивое дыхание;
  • отсутствие реакции зрачков на раздражители.

Головная боль

  • сдавливающие головные боли через 1-4 недели после травмирования;
  • повышенная утомляемость;
  • частые беспричинные головокружения;
  • прогрессирующие нарушения памяти, трудности с концентрацией внимания на определенном предмете;
  • беспричинная тревога, сопряженная с раздражительностью, слезливостью;
  • ухудшения зрения и слуха, ощущение присутствия посторонних шумов;
  • снижение стрессоустойчивости.
  1. Если ребенок находится в сознании — осторожно положить его на твердую поверхность, подложив под голову небольшой валик или подушечку. Если он потерял сознание, его нельзя перемещать. Под голову подкладывают небольшой валик, больного укрывают.
  2. Заслонить от пострадавшего свет, постараться оградить его от громких звуков.
  3. Расспросить ребенка, что он чувствует, как получилось, что он ударился. Подробный опрос позволит судить о состоянии памяти и скорости реакций.
  4. Разговаривать с ребенком тихим голосом, не давая ему спать.
  5. Проверять пульс, а по возможности — и кровяное давление.
  6. Если ребенок без сознания — привести его в чувство при помощи нашатырного спирта.
  • переносить ребенка, самостоятельно отвозить его к врачу в бессознательном состоянии, или когда его состояние ухудшается;
  • кормить и поить, поскольку это может привести к рвоте;
  • прикладывать к месту ушиба компрессы;
  • трясти и бить по щекам, чтобы привести малыша в чувство;
  • громко кричать, создавать панику, поскольку это грозит испугом и ухудшением состояния пострадавшего.
  • Обеспечить ребенку покой (положить на твердую поверхность, укрыть одеялом);
  • При потере сознания — уложить ребенка на правый бок, левую руку и ногу согнуть на 90 градусов. То же следует сделать, если возникает рвота в положении лежа;
  • Осмотреть на предмет ушибов и ссадин, обработать их;
  • Срочно вызвать врача!
  • Нельзя давать ему воду или лекарства, так как это усилит рвотные позывы;
  • Нельзя добираться до медицинского учреждения самим – необходимо вызвать «скорую»!

Популярное

  • если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
  • если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
  • при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
  • полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.
  • постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
  • заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
  • периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
  • раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
  • метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
  • нарушение сна, редко бессонница.

Головная боль

  • рвота, которая произошла больше 2 раз;
  • кратковременная или длительная потеря сознания;
  • беспокойство, плохой сон.
  • однократная или многократная рвота
  • частые срыгивания при кормлении
  • бледный цвет кожи
  • плохой аппетит
  • беспокойный сон при повышенной сонливости
  • повышенная возбудимость, частый плач
  • набухание родничка
  • Обеспечить ребенку покой (положить на твердую поверхность, укрыть одеялом);
  • При потере сознания – уложить ребенка на правый бок, левую руку и ногу согнуть на 90 градусов. То же следует сделать, если возникает рвота в положении лежа;
  • Осмотреть на предмет ушибов и ссадин, обработать их;
  • Срочно вызвать врача!

Сотрясение головного мозга у детей — особенности

Кровоизлияние может поразить нервную систему малыша и представляет большую опасность. Поэтому необходимо следить за малышом в течение нескольких дней. После травмы у ребенка может возникнуть временная слепота, она проходит сама примерно через час-два. Такой симптом бывает, если удар пришелся на затылочную часть. Далее подробно поговорим о лечении сотрясения мозга у детей в домашних условиях.

Сотрясение мозга симптомы у детей

Важно знать, картина сотрясения головного мозга у детей (и особенно младенцев) существенно отличается от течения этой травмы у взрослых.

У взрослых при сотрясении мозга, скорее всего, будут наблюдаться: потеря сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; частичная потеря памяти; нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка более смазанная.

Особенности детского организма приводят к тому, что нередко сразу после травмы ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время ему резко становится хуже.

Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы.

Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название синдрома «встряхнутого ребенка». Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.

Сотрясение мозга симптомы у детей

Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.

Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы. Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.

Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга – продолжительная застойная гиперемия).

По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.

Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности. При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.

У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сон­ливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках.

При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.

При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.

Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.

Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.

С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника. При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.

Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.

Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между про­цессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.

В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.

Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта.

— Легких черепно-мозговых травм не бывает, — говорит заведующий отделением интенсивной терапии Института нейрохирургии АМН Украины заслуженный врач Украины Ростислав Яроцкий. — Родители должны помнить, что падение малыша из кроватки или коляски, с качели или горки может закончиться сотрясением мозга.

Бывает, во время игры дети нечаянно толкнут малыша и он ударится головой Незначительные, на первый взгляд, симптомы сотрясения могут стать предвестниками серьезного расстройства в будущем, даже если они через неделю—две исчезают: у тех, кто не лечился после такой травмы, сохраняются общая слабость, головные боли, резкие смены настроения и сниженная работоспособность.

— Какие же симптомы характерны для сотрясения головного мозга?

— Это зависит от степени тяжести травмы. Основные симптомы: головная боль, тошнота, иногда рвота. Может побледнеть или покраснеть лицо, участиться пульс. Возникает слабость, повышенная потливость. При более серьезных повреждениях пострадавший теряет сознание — от мгновения до нескольких минут. После падений с большой высоты, при открытых черепно-мозговых повреждениях пациенты чаще всего не помнят, что происходило за несколько минут до травмы и во время нее. Это называется ретроградной амнезией.

Природа позаботилась о безопасности самого нежного и важного органа человека — головного мозга. Защищенный костями черепа, он «плавает» в особой жидкости — ликворе, что предохраняет мозг от ударов о кость изнутри. Но это мало помогает при автокатастрофах, падениях с этажей высотных зданий, при ударе сосулькой или куском отделки дома.

Поэтому после травмы головы следует принять меры предосторожности: пострадавшему нужен покой, врач должен назначить специальные препараты. Все это в комплексе помогает избавиться от последствий травмы. Хотя бывает, что и после лечения время от времени сотрясение дает о себе знать. В таком случае важно регулярно консультироваться со специалистом.

— Кости черепа одинаково прочны у детей и взрослых?

— Нет, у детей череп тонкий и эластичный. Но это не значит, что детский головной мозг плохо защищен: даже в так называемых родничках — неокостеневших участках черепа у новорожденного — он достаточно надежно прикрыт прочной кожей. А у пожилых людей череп становится ломким из-за того, что с годами из организма вымывается кальций — «строительный материал» костей.

— После черепно-мозговых травм нейрохирургам иногда приходится удалять раздробленные кости черепа. Чем тогда вы закрываете такие участки?

Популярное

  • кратковременная спутанность сознания;
  • головокружение. Наблюдается в состоянии покоя, а при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается. Его причина — нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате;
  • головная боль пульсирующего характера;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • тошнота, однократная рвота;
  • заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь;
  • диплопия (двоение в глазах). При попытке чтения при движении глаз ощущается боль;
  • светобоязнь. Глаза могут болезненно реагировать на обычный уровень освещённости;
  • повышенная чувствительность к шуму, могут раздражать даже умеренные звуки;
  • нарушение координации движения. Самый простой способ диагностировать — человек в положении стоя с закрытыми глазами и поднятыми в стороны руками должен дотронуться указательным пальцем до кончика носа. Второй вариант — ставить одну ногу за другую и идти по прямой линии, закрыть глаза, поднять руки в разные стороны и сделать несколько маленьких шагов. Самостоятельно такое делать не рекомендуется, чтобы избежать повторной травмы.
  • пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, не может отвести их в крайнее положение;
  • в первые часы после травмы может обнаружиться лёгкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
  • лёгкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов — они разные слева и справа. Этот признак весьма лабильный (изменчивый. — Прим. ред.). Например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс может быть несколько живее левого, при повторном осмотре — через несколько часов — оба коленных рефлекса идентичные, но возникает разница в ахилловых рефлексах;
  • мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения), если отвести глаза в самые крайние положения. Пациента просят проследить за мелким предметом в руках обследующего. В крайних положениях заметны лёгкие возвратные движения зрачка;
  • шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
  • может быть лёгкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых трёх суток.
  • в момент травмы бледнеет кожа (прежде всего лица), учащается сердцебиение, затем появляется вялость, сонливость;
  • у грудных детей возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечается беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2—3 дня;
  • у детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга чаще протекает без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2—3 суток.

Что собой представляет сотрясение мозга у детей?

Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.

Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.

Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:

  • доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
  • ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
  • в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
  • возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички — около 23-25%, дети от года до 4 лет — 7-8%, дошкольники — 20-22% и школьники – более 45%.

Сотрясение мозга симптомы у детей

Менингит настигает детей неожиданно и в некоторых случаях развивается молниеносно, грозя летальным исходом. С симптомами гнойного менингита у детей можно познакомиться в этой статье.

Причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

  1. У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д.
    При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности.
  2. У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
    • повышенная двигательная активность ребенка;
    • несовершенство координации движений и моторных навыков;
    • отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

  • У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.
  • Причиной сотрясения мозга может стать как удар посторонним предметом, так и неосторожные действия самого пострадавшего:

    • случайное или целенаправленное резкое соприкосновение с твердым предметом (удар);
    • ушибы головы, вызванные неловкими движениями или опасными играми;
    • падение, в том числе с приземлением на ягодицы;
    • прыжок со значительной высоты с приземлением на ноги;
    • резкое запрокидывание головы назад при торможении автомобиля, от испуга;
    • у младенца – как результат грубого укачивания, встряхивания.

    Поскольку полушария мозга не закреплены в черепной коробке, резкие движения приводят к их смещению. Сотрясение затрагивает и ткани мозга, и кровеносные сосуды, и мозговую жидкость. В зависимости от интенсивности воздействия возникает сотрясение определенной степени. Серьезная травма, сопровождающаяся разрушением вещества мозга, сотрясением не является. В этом случае говорят об ушибе или контузии. Скопление крови в теле мозга и под мозговыми оболочками приводит к внутричерепной гематоме.

    Сотрясение чаще всего возникает после падения с ударом головой. Но получить такую травму ребенок может и без падения, если он получит просто удар по черепу. Но удары и падения — далеко не единственные причины развития травмы.

    Заработать себе сотрясение головного мозга ребенок вполне может при нарушении осевой нагрузки на позвоночник — при прыжке с большой высоты, при приземлении на попу, при сопутствующей травме позвоночника.

    Годовалый ребенок очень часто падает именно на попу, ведь эта часть тела у маленьких детей всегда перевешивает, а вестибулярный аппарат и координация положения в пространстве еще недостаточно развиты. В получении такого сотрясения виновато не само падение, а рефлекторное вскидывание головы, которым оно сопровождается у всех людей.

    Именно в момент вскидывания головы головной мозг инерционно смещается в сторону черепной кости. Таким образом, становится понятна опасность прыжков на батуте, резкого ускорения или резкого замедления на круговой карусели, на «американских горках». Резкое торможение во время дорожно-транспортной аварии и соответствующее резкое вскидывание головы в этот момент — тоже распространенные причины сотрясения мозга у детей.

    Что при этом происходит, понять довольно сложно, тем более что и ученые с медиками до сих пор не разобрались в конкретных причинах возникновения последующих нарушений. Предположительно, удар тела мозга о черепную стенку вызывает временное изменение функций мозга — нарушаются обменные процессы в нейронах.

    Симптоматика у новорожденного

    • беспокойное поведение;
    • плач без причины;
    • частые срыгивания;
    • потеря аппетита;
    • повышение температуры тела;
    • патологическая бледность кожных покровов;
    • плохой сон;
    • выбухание родничка у младенца.

    Сознание малыши теряют крайне редко. Наличие приведенных выше симптомов или некоторых из них после удара, сотрясения или падения требуют немедленного обращения к врачу для постановки точного диагноза. Не следует откладывать обращение за медицинской помощью, чтобы своевременно узнать, есть ли сотрясение.

    Эффективное лечение требует постановки точного диагноза. Чтобы определить степень тяжести полученной травмы, назначаются следующие исследования:

    • рентгенография позволяет установить, нет ли переломов костей черепа;
    • ультразвуковое исследование (нейросонография) позволяет исключить отек мозга, выявить гематомы и очаги ушибов;
    • эхоэнцефалография выявляет смещение структур головного мозга, гематы и опухоли;
    • компьютерная томография при помощи послойных снимков позволяет обнаружить гематомы, ушибы, инородные тела, диагностировать дефекты костей основания и свода черепа;
    • магнитно-резонансная томография позволяет установить состояние тканей мозга;
    • электроэнцефалография отражает биоэлектрическую активность мозга, позволяет обнаружить патологические очаги с нарушением активности нейронов.

    Если в результате обследования поставлен диагноз «сотрясение», ребенка госпитализируют. Сколько времени придется провести в больнице, зависит от тяжести травмы. При легкой степени малыш проведет в больнице 4 дня, при средней – около недели.

    Для предотвращения серьезных последствий ушиба детей лечат медикаментозно. Для исключения отеков назначаются мочегонные препараты, например, Диакарб. Также показаны калийсодержащие, седативные и болеутоляющие средства, антигистаминные лекарства.

    После выписки из больницы в домашних условиях придется соблюдать постельный режим еще в течение 2 недель. В этот период ребенок не должен переутомляться. Необходимо ограничить время нахождения перед телевизором, за компьютером. Любое ухудшение состояния требует консультации с врачом. При правильном лечении все симптомы должны исчезнуть.

    Способ оказания первой помощи в домашних условиях зависит от тяжести травмы и самочувствия малыша.

    1. Так, при потере ребенком сознания в первую очередь нужно проверить дыхание и пульс. У грудничков рекомендуется делать это в области родничка и у подмышки, у детей постарше пульс легко можно определить в районе сонной артерии.
    2. Если пульс и дыхание есть, нужно уложить ребенка на бок и укрыть теплым одеялом.
    3. При потери пульса, необходимо проделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.
    4. Если потери сознания ребенком не было, то следует осмотреть место ушиба, при открытой ране сделать перевязку, чтобы убрать кровотечение. На место гематомы положить холодный компресс, лед.
    • рвота, чаще однократная, нежели многократная;
    • частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
    • набухание родничка;
    • бледный цвет кожи, особенно лица;
    • повышенная возбудимость — капризность и плач;
    • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
    • беспокойный сон, повышенная утомляемость.

    В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:

    • возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
    • тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
    • замедление пульса;
    • головокружение в сочетании с головной болью;
    • потливость;
    • плаксивость;
    • бледные кожные покровы;
    • плохой беспокойный сон.

    При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.

    Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.

    Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:

    • явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
    • постоянная тошнота и рвота;
    • интенсивные головные боли;
    • потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
    • присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
    • выраженное нарушение координации двигательной активности.

    Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.

    При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

    • Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
    • Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
    • Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
      • отек;
      • гематомы;
      • кровоизлияния.
    • Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
    • Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.

    К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.

    Неврит или иначе воспаление слухового нерва у детей может возникнуть не только из-за травмы черепа. Какие еще причины развития этого заболевания читайте тут.

    Головная боль

    • резкое снижение рефлексов новорожденного;
    • глазодвигательные нарушения;
    • выпирание или набухание области родничка;
    • постоянный сон;
    • отказ от еды.

    Сложность диагностики степени ушиба головкой у новорожденных состоит в том, что грудной ребенок не может рассказать, что он чувствует. Мамам приходится основываться на собственных ощущениях, впечатлениях и наблюдениях за поведением малышей.

    Бейте тревогу, если после падения у грудного ребенка проявляются следующие первые признаки клинического течения ЧМТ:

    • Потерял сознание на несколько минут.
    • Отказывается от бутылочки, маминой груди.
    • Срыгивает после кормлений больше, чем обычно, фонтаном.
    • Дергает глазками, конечностями.
    • Беспрестанно плачет.
    • Плохо спит, не может улечься в кровати или спит очень долго.
    • Капризничает.
    • Делает нервные движения головой.
    • Противится укачиванию на руках.
    • Сбивчиво дышит.
    • Кожа бледнеет и резко краснеет.
    • Набух родничок.
    • Из носа, ушек идет кровь.
    • Зрачки разного размера, реагируют на тесты светом замедленно.
    • Наблюдается сонливость.
    • Рефлексы снижены.
    • На первый–второй день после удара повысилась температура.

    Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и дошкольников схожи, но объяснить их детсадовцы могут с трудом. Требуется внимательное наблюдение за двухлетним ребенком в первые–третьи сутки после удара. Если заметили три–четыре симптома в комплексе, обращайтесь к врачу:

    • головокружение;
    • тошнота;
    • понос;
    • рвота;
    • скачки давления;
    • астигматизм;
    • дезадаптация;
    • тремор конечностей;
    • дискомфорт в области пупка;
    • боль в шее, спине;
    • бессонница, чуткий сон;
    • плаксивость;
    • раздражительность.

    Спрашивайте ребенка 4–7 лет о самочувствии сразу после удара, каждые 2–3 часа в первые сутки, на следующий день утром. Симптомы, указывающие на сотрясение мозга у дошкольника, следующие:

    • потеря сознания, памяти (кратковременно);
    • кровотечение из ушек, носа;
    • рвота;
    • судороги;
    • ощущение неприятного привкуса во рту;
    • головная боль;
    • бледность кожных покровов лица, рук, ног;
    • замедленность речи;
    • заторможенные реакции на вопросы, просьбы;
    • слабость;
    • урежение, учащение ЧСС;
    • расстройства сна.

    ЗЧМТ диагностируются более точно в стационаре. Для этого потребуются снимки, УЗИ, МРТ. Но знания о том, как проверить, нет ли сотрясения мозга у ребенка, в домашних условиях, помогают не пропустить важный момент обращения в больницу.

    При обнаружении двух–трех симптомов последствий удара у ребенка любого возраста, малейшем подозрении на ушиб мозга подстрахуйтесь, покажите кроху травматологу.

    При легком ушибе без потери сознания нужно:

    1. Положить ребенка на бок.
    2. Осмотреть голову.
    3. Если состояние позволяет, везти в больницу самостоятельно.

    Поездка на машине должна быть медленной и плавной, резкие движения, скачки малышу с сотрясением мозга противопоказаны.

    Оказание первой помощи при средней и тяжелой степени повреждений заключается в следующем:

    1. Уложите пострадавшего на бок, руку согните в локте, ладонь должна лежать под щекой.
    2. Ноги подогните в коленях.
    3. Зафиксируйте положение, не допускайте вставания и лишних движений.
    4. Укройте одеялом.
    5. Вызовите неотложку.
    6. Если началась рвота, помогите малышу не захлебнуться выходящей пищей.
    7. Обработайте ссадины «Хлоргексидином».
    8. К синякам и шишкам приложите лед.
    9. Кровь остановите ватным тампоном.
    10. После того как ребенок придет в себя, расспросите о самочувствии.
    11. Не позволяйте уснуть.

    Если перелом черепа серьезный, у ребенка может быть шоковое состояние. В этом случае важно оказать первую реанимационную помощь:

    1. Проверить дыхание, пульс.
    2. При необходимости сделать искусственное дыхание, массаж сердца.
    3. Осмотреть конечности, торс на предмет других травм.
    • Малыш умудрился упасть с высоты, стукнуться о твердую преграду, в результате потерял сознание.
    • На голове у ребенка кровь, вмятины, быстро образовались синяки и шишки яркого цвета.
    • Через 1–2 часа после легкого, на ваш взгляд, удара, малыша рвет, он очень хочет спать, жалуется на головную боль, тошноту.
    • Дети сильно стукнулись на прогулке в ДОУ. Этот пункт важно не забыть воспитателям детских садов.

    Головная боль

    1. если малыш без сознания, его нужно положить на правый бок, при этом левую руку и ногу согнуть под прямым углом (такое положение тела обеспечит правильное дыхание);
    2. проверить сердцебиение и дыхание;
    3. измерить пульс;
    4. в случае угрозы жизни принять реанимационные меры;
    5. осмотреть пострадавшего с целью выявления ушибов или переломов;
    6. при наличии Хлоргексидина провести обработку ран раствором;
    7. к месту ушиба приложить мокрое холодное полотенце или лед;
    8. узнать подробности случившегося у очевидцев;
    9. если малыш в сознании, ему нужно обеспечить горизонтальное положение тела, укрыть теплым пледом, расспросить малыша о том, что и где у него болит.
    Сотрясение мозга симптомы у детей

    Популярное

    • изменение некоторых физических или химических свойств нейронов (клеток головного мозга), что может изменить пространственную организацию белковых молекул;
    • патологическому воздействию поддаётся всё вещество головного мозга;
    • временное разобщение взаимоотношений и передачи сигналов между синапсами (синапс — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клетки. — Прим. ред.) нейронов клеток и мозговыми отделами. Это способствует развитию функциональных нарушений.
    • сотрясение лёгкой степени. Н арушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременно е повыш ение температур ы (37,1—38 °С);
    • сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой;
    • сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении одной—двух недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).
    • частые срыгивания (возможна однократная рвота);
    • бледность лица;
    • пониженный аппетит и отказ от пищи;
    • набухание родничка;
    • плохой сон, капризность, беспричинный плач.

    Первая помощь в домашних условиях

    Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

    В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

    Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

    Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.

    В посттравматическом периоде можно выделить три периода:

    1. Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
    2. На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
    3. В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.

    Причины

    По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски.

    Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе.

    Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.

    У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах.

    Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех.

    Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.

    Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.

    У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.

    Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.

    Степени тяжести

    В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:

    1. Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
    2. Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
    3. Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.

    Симптомы

    Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.

    Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.

    Боль в голове

    Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.

    Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.

    Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

    На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.

    Гематомы

    В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.

    Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.

    Зрачки

    Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

    Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.

    Зрение

    Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.

    Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.

    Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой.

    Апатия

    Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.

    Учащенное дыхание

    Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.

    Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.

    Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.

    В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.

    Вторичные признаки

    По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.

    К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.

    — При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

    — При наличии любых симптомов – вызвать врача;

    — Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

    — Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

    — Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

    — Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

    Популярное

    Как проявляется сотрясение у школьников:

    • явная потеря сознания (от 10 до 15 минут);
    • сильная головная боль;
    • выраженное нарушение координации;
    • постоянная тошнота и рвота;
    • наличие неврологической симптоматики;
    • температура при сотрясении у детей остается в норме.

    Обращаем внимание, что характерной чертой сотрясения мозга в детском возрасте является нарастание симптомов. Если сразу после травмы состояние ребенка можно охарактеризовать как вполне удовлетворительное, то с течением времени оно заметно ухудшается.

    Когда вызывать скорую помощь

    Если наблюдаются явные симптомы ЧМТ (потеря сознания, многократная рвота, сильная головная боль), следует незамедлительно вызвать «скорую».

    https://www.youtube.com/watch?v=B9WIfq9HPVk

    К врачу нужно обратиться в любом случае, вне зависимости от того, случилась потеря сознания или нет. Симптомы сотрясения мозга у ребенка часто имеют нарастающий характер. Иногда приходится слышать, что сразу после травмы все было хорошо, а потом наступило ухудшение. Поэтому важно правильно оценить изменение состояния ребенка, а сделать это грамотно может только врач. Особенно если говорить про сотрясение мозга у ребенка 1 – 2 лет.

    К врачу нужно обратиться в любом случае, вне зависимости от того, случилась потеря сознания или нет. Симптомы сотрясения мозга у ребенка часто имеют нарастающий характер. Иногда приходится слышать, что сразу после травмы все было хорошо, а потом наступило ухудшение. Поэтому важно правильно оценить изменение состояния ребенка, а сделать это грамотно может только врач. Особенно если говорить про сотрясение мозга у ребенка 1 — 2 лет.

    Диагностика сотрясения головного мозга у детей

    При II–III степени тяжести закрытой и открытой травмы обследования проводятся в стационаре в обязательном порядке. Это:

    1. Рентген. Назначается всегда вне зависимости от состояния малыша. Помогает распознавать симптомы сильных ударов: трещины, разломы костей.
    2. Нейросонография. Делается детишкам с рождения до второго года. Обследование проводят через родничок. УЗИ позволяет выявить скрытый отек, гематому, нарушения структур мозговой ткани.
    3. КТ черепа, головного мозга. С помощью компьютерной томографии выявлять клиническую картину гораздо легче. Результат обрабатывается программой, не требует подготовки пациента. На снимке видны отеки, гематомы, сдвиги вещества внутри черепной коробки.
    4. МРТ. Помогает определять характер ЧМТ, оценить состояние структур мозга. Последствия для костей черепа, наличие небольших трещин не увидит. Для годовалых детей используется редко, поскольку требует введения наркоза.
    5. Пункция. Забор жидкости из спинного и головного мозга — болезненная процедура. Назначается для выявления мозговых воспалений, менингита, кровоизлияний. Для обследования требуются особые показания.
    6. Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. Устаревшие методы диагностики тяжести сотрясений. Дают косвенную информацию о характере повреждений. Используются редко, если нет технической возможности сделать МРТ, КТ.

    Первичный осмотр ребёнка, вне зависимости от его возраста, должен проходить совместно с родителями. В ходе физикального обследования врач должен определить следующее:

    • были ли накануне ушибы, травмы в области головы;
    • как давно начали проявляться симптомы;
    • характер клинической картины — частота и интенсивность проявления признаков ЧМТ.

    Инструментальная диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:

    • нейросонография — в большинстве случаев назначается детям до двух лет;
    • рентгенологическое исследование;
    • КТ или МРТ головного мозга;
    • УЗИ;
    • Эхо-энцефалография.

    Эхоэнцефалография детям

    Что касается лабораторных методов диагностики, то они используются только при необходимости, так как в диагностировании этого патологического процесса не представляют информативной ценности.

    По результатам исследования врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.

    Популярное

    В первую очередь необходимо вызвать карету Скорой помощи и обеспечить малышу полное спокойствие. При потере сознания ребенка укладывают на бок. Прием обезболивающих препаратов до приезда врача категорически запрещен.

    По приезду в стационар малыша осматривает невропатолог и травматолог, после чего назначаются (при необходимости) дополнительные обследования. Лечение сотрясения головного мозга у детей проводится согласно врачебным назначениям.

    Сотрясение мозга симптомы у детей

    Рентген помогает выявить целостность костей черепа.

    Нейросонография назначается деткам до 2 лет. С помощью данной процедуры врач сможет выявить ту или иную патологию головного мозга.

    Электроэнцефалография позволит исследовать биоэлектрическую активность головного мозга и оценить степень тяжести полученной травмы.

    Компьютерная томография – эффективный метод для выявления повреждения головного мозга.

    Первая помощь в ожидании врача

    Если была несильная травма, ребенок чувствует себя нормально, нужен осмотр педиатра. При необходимости терапевт может направить к неврологу. От характера травмы зависит необходимость в осмотре другими специалистами:

    • Если есть повреждение лица, необходим ЛОР и хирург-стоматолог;
    • Отоларингологу также нужно показаться, если удар пришелся на область уха или височной кости. Важно не пропустить повреждение барабанной перепонки и других структур уха;
    • При повреждении зоны орбиты обязателен осмотр окулиста;
    • Если удар был лбом или затылком с резким размахом, возможно, затронут шейный отдел позвоночника — нужен травматолог или хирург;
    • Если есть повреждение лица, необходим ЛОР и хирург-стоматолог;
    • Отоларингологу также нужно показаться, если удар пришелся на область уха или височной кости. Важно не пропустить повреждение барабанной перепонки и других структур уха;
    • При повреждении зоны орбиты обязателен осмотр окулиста;
    • Если удар был лбом или затылком с резким размахом, возможно, затронут шейный отдел позвоночника – нужен травматолог или хирург;

    Ребенка с легкой степенью травмы головы наблюдает педиатр. Он же может диагностировать осложнения, уточнить с помощью аппаратных исследований последствия удара. Детский врач обязан направить родителей и малыша к узким специалистам:

    • Травматолог. Если степень серьезности травмы родителями оценена неверно. Например, у ребенка не I, а II стадия сотрясения, затронуты шейные отделы позвоночника. Необходим осмотр врачом узкой специализации, направления на рентген, УЗИ, МРТ.
    • Лор. Принимает участие в лечении пострадавшего, если удар пришелся в область уха, виска, из ушной раковины выделяется сукровица, ребенок стал плохо слышать.
    • Окулист. На остроту зрения влияют удары затылком, сотрясения II–III степени.
    • Невролог. Если пострадали нервные окончания. У малыша после удара появляется онемение конечностей, тремор, повышенная возбудимость, гипотония.

    На заметку строгим родителям! Легкое сотрясение маленький ребенок может получить из-за подзатыльника, тряски за плечи. Посмотреть, как выглядит мозг в момент взбучки, можно в видео.

    Лечение сотрясения головного мозга у детей

    В зависимости от тяжести повреждения головного мозга после постановки диагноза решается вопрос о госпитализации малыша. Если не выявили серьезных повреждений, то продолжительность нахождения в стационаре – 4 дня. При тяжелом ушибе минимальное нахождение ребенка в больнице – одна неделя. Последствия сотрясения мозга лечатся только медикаментозно. Ребенку назначают:

    • мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид;
    • калийсодержащие лекарства: Аспаркам, Панангин;
    • седативные средства: Феназепам, настойка валерианы;
    • антигистаминные медикаменты: Диазолин, Супрастин;
    • болеутоляющие: Баралгин, Седалгин.

    После выхода из больницы малыш дома должен получать дополнительное лечение. Это прием ноотропных препаратов и витаминов, прописанных врачом. Обязательным условием является постельный режим в течение 14 дней после выписки из стационара. Ребенок не должен перенапрягаться. Придется изменить привычный образ жизни во время реабилитации – сократить длительность просмотра телевизора и ограничить сроки нахождения в интернете.

    После постановки диагноза доктор решает, что делать с малышом дальше: госпитализировать его или разрешить лечение в домашних условиях. Как правило, детей до 6 лет лечат стационарно. Это связано с тем, что есть риск развития таких осложнений, как отеки, гематомы, судороги. Если это случится в домашних условиях, родители не смогут оказать ребенку необходимую помощь.

    В условиях стационара малышу, получившему сотрясение мозга, проводится медикаментозное лечение с использованием таких групп препаратов:

    • мочегонные;
    • обезболивающие;
    • ноотропные;
    • успокоительные;
    • противоаллергические;
    • калийсодержащие;
    • от приступов тошноты;
    • витамины.

    В домашних условиях

    При легкой степени тяжести травмы, ребенок может быстро восстановиться в домашних условиях под наблюдением родителей.

    Для эффективного лечения сотрясения головного мозга детей в домашних условиях необходимо в течение 2-3 недель создать следующее:

    1. постельный режим, свести к минимуму любой физической активности;
    2. ограничить просмотр телевизора, убрать компьютеры и другие гаджеты;
    3. следить за стабильностью эмоционального состояния ребенка.

    После первой недели строгого постельного режима, когда будут появляться первые признаки улучшения, можно постепенно начинать вводить физическую активность, делать утреннюю зарядку, читать книги для фокусировки внимания.

    На протяжении всего лечения следует соблюдать диету: давать пить малышу много чистой воды, травяные чаи, исключить сладкое, жареное, крепкие чаи и кофе, включить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Особенно следует обратить внимание на пищу с витамином В (гречка, картофель, желток), кальцием (молоко, творог, яйца), магнием (овсянка, орехи).

    Сотрясение мозга симптомы у детей

    При соблюдении всех условий, через месяц ребенок уже полностью восстановится и сможет вернуться к полноценной активной жизни. Но нужно помнить, что полноценные спортивные занятия в течение года будут под запретом.

    Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

    1. Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
    2. Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
    3. Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.

    Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

    • Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
    • Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
    • Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
    • Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
    • Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
    • Средства для купирования тошноты — Церукал.
    • Витаминотерапия.

    Полный курс восстановления пострадавший ребенок пройдет за три–четыре недели. Терапия делится на два этапа:

    • в больнице сразу после травмирования;
    • в домашних условиях.

    Терапия второй и третьей стадии ЧМТ проводится в стационаре. При средней тяжести срок госпитализации варьируется от пяти дней до недели. Нахождение под присмотром врача необходимо по следующим причинам:

    • Сотрясения опасны последствиями, которые проявляются после удара. Это может быть отек, кровоизлияние, ухудшение состояния, даже кома.
    • Ребенку необходим покой, отсутствие активности. Вынести постельный режим в домашних условиях непоседа в 1–2 года не сможет.
    • Родителям важно получить полную информацию о дозировке препаратов, диете, режиме. Лечащий врач расскажет и покажет, что делать с малышом для дальнейшего восстановления.

    Для выздоровления и поддержания удовлетворительного самочувствия маленьким пациентам назначают прием медикаментов:

    • Мочегонные препараты. Необходимы для выведения лишней жидкости из организма, подстраховки от отеков. Детям в два года выписывают «Фуросемид», «Диакарб».
    • Седативные средства для успокоения нервной системы, улучшения сна. Это настойка валерианы, «Феназепам».
    • Для стимуляции кровообращения ребенок получает ноотропы в таблетках: «Пантогам», «Пирацетам», «Глицин».
    • Обезболивающие принимают до исчезновения синдрома мигрени. Это сильные препараты «Баралгин» или «Седалгин».
    • При постоянной тошноте назначается «Церукал».
    • Для восстановления уровня калия в крови, нормализации работы сердца и сосудов назначают препараты калия: «Панангин», «Аспаркам».
    • Для восстановления давления, работы сосудов капельницы с магнезией.
    • После сильного ушиба 1–2 дня может держаться температура. Понадобятся жаропонижающие.
    • Витамины. Организму необходимы глутаминовая, гопантеновая, аскорбиновая кислоты.

    После окончания острого периода полезно пройти физиопроцедуры:

    • Гипотермия. Прикладывание холодных компрессов к месту ушиба, отека.
    • Ингаляции с увлаженным кислородом.
    • Успокоительная ароматерапия, ванны.

    После выписки из стационара родителям необходимо соблюдать следующие рекомендации доктора для долечивания больного малыша. Уход должен начинаться сразу по приезду домой:

    • Обеспечить эмоциональный и физический покой на 2–3 недели.
    • Не разрешать смотреть телевизор, играть в компьютер.
    • Соблюдать диету. Еда должна быть легкой, небольшими порциями четыре–пять раз в день.
    • Принимать лекарства в назначенной дозировке.
    • Обратиться за помощью, если симптомы возвратились.
    • Важно не ударяться головой вновь.

    Если у ребенка сотрясение мозга, часто клинического осмотра бывает достаточно. Но существуют исследования, помогающие врачу уточнить диагноз и исключить более серьезные повреждения (рентген, осмотр глазного дна, иногда ультразвуковые и лабораторные методы).

    Сотрясение мозга симптомы у детей

    Если в результате анализов был поставлен диагноз сотрясение мозга у ребенка, лечение назначается врачом незамедлительно.

    В случае черепно-мозговой травмы терапия не исчерпывается медикаментами. Очень важно соблюдение режима, который распишет специалист. Задача родителя – контролировать этот режим.

    Обычно, через 3 недели состояние ребенка полностью нормализуется. Сотрясение головного мозга при соблюдении всех врачебных рекомендаций проходит без последствий и осложнений. Можно снова посещать садик, школу, спортивные секции.

    Родителям настоятельно рекомендуем знать, как определить состояние сотрясения головы у ребенка, поскольку именно ЧМТ занимают первое место среди травм детского возраста.

    В заключение хотим еще раз подчеркнуть важность своевременной консультации у специалиста, что позволит провести квалифицированную диагностику и назначить эффективное лечение. Обращайтесь, мы расскажем, что делать при сотрясении у ребенка до года и о первой помощи до приезда врача. Работаем круглосуточно.

    Последствия и осложнения

    Они могут возникнуть спустя 1, 2 или 12 месяцев, или даже через 10 лет. Все зависит от степени тяжести травмы и от индивидуальных особенностей организма ребенка. Самыми распространенными осложнениями ЧМТ являются:

    • раздражительность;
    • чрезмерная эмоциональность;
    • утомляемость;
    • склонность к депрессивным состояниям;
    • зависимость от погоды;
    • нарушение сна;
    • появление страхов;
    • повышенная чувствительность к инфекциям;
    • приступы эпилепсии;
    • головные боли и головокружения;
    • галлюцинации;
    • нарушения памяти и речи.

    Последствий можно избежать, если потерпевшему своевременно оказать медицинскую помощь и назначить правильное лечение. Если все же начал проявляться хоть один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обязательно показать малыша врачу.

    К сожалению, после легкой черепно-мозговой травмы в два раза увеличивается риск возникновения эпилепсии в течение первых пяти лет с момента травмы. Риски данного осложнения у конкретного ребенка нужно обсуждать с неврологом.

    Последствия сотрясения мозга у ребенка могут иметь накопительный характер. В результате множественных повторных сотрясений головного мозга постепенно возникают нарушения умственной деятельности, поведения, появляются личностные изменения, депрессии, паркинсонизм (нарушение регуляции мышечного тонуса и движений, походки и речи).

    — Да, это так. Повреждения головного мозга проявляются в том, что при травмах определенных участков мозга нарушаются движения и чувствительность стороны тела, противоположной месту ушиба, расстройством речи. В тяжелых случаях «сбиваются» дыхание и сердечная деятельность. Особенно опасны проникающие ранения головы с повреждением мозговой оболочки и вещества мозга. Впрочем, в некоторых случаях нам удается справиться со всеми расстройствами, вызванными подобной травмой.

    Среди частых последствий выделяют следующие патологические состояния разной степени тяжести:

    • нарушения памяти, внимания, речи;
    • мигрени;
    • заторможенность речи, действий;
    • метеозависимость;
    • нарушения сна;
    • неврозы;
    • тики;
    • скачки давления;
    • судороги;
    • снижение работоспособности;
    • склонность к депрессиям;
    • эпилепсия;
    • ВСД.

    Важно понимать, что последствия сильного удара, а особенно неоднократных травм, могут наступать не сразу. Даже через 10 лет, если взрослый человек испытает глубокое потрясение, перенесет инфекцию, менингит, чрезмерно перевозбудится или будет употреблять наркотики и алкоголь.

    Когда ребенку годик или полтора, ни один врач не может точно проверить и убедиться, что последствия не коснутся маленького пациента в будущем.

    Будут или не будут наблюдаться последствия, зависит от следующих факторов:

    • Возрастная категория пострадавшего. Чем младше ребенок, тем более серьезными могут быть осложнения и отдаленные отголоски травмы.
    • Как быстро взрослые обратились за медицинской помощью. Лечение и своевременное оперативное вмешательство снижают риск последствий.
    • Методы и полнота терапевтического курса. Если сосуды, костная ткань восстановлены, вспоминать о травме в будущем не придется.
    • Сколько соблюдался постельный режим, рекомендации доктора после выписки.

    Опознавать сотрясение мозга самостоятельно, без медицинской помощи очень сложно. И делать этого не нужно. Если появляется причина сомневаться в здоровье ребенка после активной прогулки, падения и тем более удара, отправляйтесь на прием к доктору. Травмпункты работают круглосуточно, ждать следующего утра или дня не стоит.

    Учащенное дыхание

    Рекомендации доктора Комаровского

    Сотрясение мозга симптомы у детей

    Педиатр и телеведущий Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в панику и не заниматься гипердиагностикой. Если ребенок ударился, поплакал, поспал, а после этого ведет себя обычно, не стоит вызывать врача и подвергать малыша стрессу от диагностики — сотрясения нет.

    Наблюдение родителей за чадом в течение первого времени после получения травмы имеет большое значение — лучше, чем мама, характер и особенности поведения чада не знает никто. А потому именно мама сможет быстрее понять, что с ребенком что-то не так, чем десяток самых высококвалифицированных, но чужих для малыша, докторов.

    Лечение, если оно назначено, должно проводиться в четком соответствии с рекомендациями врача, тут не место самодеятельности и экспериментам с народными средствами. А избежать повторных происшествий помогут меры профилактики травматизма, которым родителям после перенесенного малышом сотрясения волей-неволей придется уделить особое внимание.

    Известный педиатр Комаровский считает, что госпитализация после травмы необязательна. Однако если ребенок получил ее в детском саду или оздоровительном лагере, его кладут в больницу, для того чтобы была возможность наблюдать за его состоянием сразу после ушиба, проверить, не проявились ли неприятные симптомы.

    Доктор считает, что поплакавшего и заснувшего ребенка можно не будить. Однако если его ответы невнятны, или его трудно разбудить – это тревожные симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью.

    Считается, что последствия сотрясения мозга проходят бесследно. Однако лучше постараться уберечь маленького ребенка (особенно новорожденного) от травм. Безопасность годовалого ребенка полностью зависит от родителей.

    • Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
    • Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
    • У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
    • Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.

    На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.

    Как распознать сотрясение?

    Сотрясение мозга проявляется целым рядом симптомов. Наличие хотя бы нескольких признаков дает основание для постановки диагноза «сотрясение»:

    • потеря сознания, впадение в кому;
    • спутанность мыслей после возвращения сознания;
    • распирающая или пульсирующая головная боль, в т.ч. как реакция на яркий свет, звон, шум в ушах;
    • сильное головокружение, оглушение;
    • потеря памяти (человек не помнит события, приведшие к травме, и обстоятельства ее получения);
    • «искры из глаз», потемнение, двоение в глазах;
    • расстройство ориентации, замедление реакций, нарушение походки;
    • вялость, сонливость;
    • спутанность речи;
    • учащение пульса и дыхания;
    • судороги;
    • покраснение кожи лица и шеи первое время после травмы, в дальнейшем – патологическая бледность;
    • нарушения психического состояния, выражающиеся в повышенной раздражительности, или, напротив, плаксивости и апатии.

    Первичные признаки сотрясения мозга проявляются и держатся в течение 1-3 дней после травмы. В течение 2-3 недель возможны бессонница, резкие смены настроения, ночные кошмары.

    Реакция детей на травмы головного мозга несколько отличается от реакции взрослых. Признаки сотрясения мозга у ребенка:

    • потеря сознания;
    • потеря памяти;
    • тошнота, возможна частая рвота;
    • патологическая бледность кожных покровов – характерный признак у детей;
    • замедление или учащение пульса;
    • жалобы ребенка на головную боль;
    • изменение артериального давления;
    • повышенное потоотделение;
    • изменения в поведении: раздражительность или вялость, плаксивость;
    • временная слепота, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов.

    Нарушения зрения чаще всего возникают при ударе затылком. Особенностью детской реакции на травму головы является возможная задержка проявления симптомов. Характерные признаки возникают через несколько часов или даже несколько дней. Сотрясение головного мозга у детей опасно не кратковременными головными болями, а серьезными поражениями центральной нервной системы.

    При появлении первых признаков ребенка нужно показать врачу. Состояние через 2-3 дня улучшается, но это не значит, что опасность миновала. Школьника 10-12 лет можно расспросить об ощущениях, но для грудничка или ребенка 2 лет такой способ диагностики не подходит.

    Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.

    В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.

    У некоторых пациентов всё же могут наблюдаться остаточные последствия травмы на протяжении длительного времени. Среди них — снижение концентрации внимания, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, нарушения памяти, постоянные головные боли, мигрень, нарушение сна. Как правило, после первого года все указанные симптомы смягчаются, но бывают случаи, когда они беспокоят человека на протяжении всей жизни.

    На протяжении месяца после сотрясения не рекомендуется выполнять тяжёлую физическую работу, необходимо ограничить занятия спортом. Н и в коем случае нельзя нарушать постельный режим, рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг. Лучше слушать спокойную музыку, при этом не использовать наушники.

    Сотрясение головного мозга – это травма легкой степени тяжести, при которой происходят диффузные изменения на клеточном, нейронном уровне головного мозга. Также при сотрясениях могут наблюдаться различные деформации и смещения в структурах и отделах головного мозга, которые, однако, не затрагивают сам мозг.

    Несмотря на то, что сотрясение не относится к категории тяжелых травм, такое состояние иногда представляет угрозу жизни и здоровью детей. При этом клиническая картина при детских сотрясениях может значительно различаться.

    На что следует обратить внимание родителям?

    У детей до 1 года сотрясения обычно протекают без симптомов. Потеря сознания случается редко, бывает рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, потеря аппетита, бледность кожных покровов, ребенок становится беспокойным и плаксивым.

    Дети дошкольного и школьного возраста при сотрясении мозга могут терять сознание, случаются тошнота и рвота, сильные головные боли или головокружения, нестабильный пульс и артериальное давление, бледность кожных покровов, повышенная потливость.

    Иногда у детей наблюдается синдром посттравматической слепоты, который возникает сразу после травмы и сохраняется в течение нескольких минут или часов, после чего исчезает.

    Другие возможные симптомы: тремор, неожиданное кровотечение из носа, судороги, может быть потеря координации движений, нарушение речи (спутанная, несвязанная речь), неадекватное поведение, искажение зрения (помутнение, мурашки в глазах, раздвоение предметов), подавленное состояние, синюшность в области глаз, носа и за ушами.

    Если у вас появились хоть малейшие подозрения, что малыш слишком сильно ударился головой или ведет себя после падения как-то не так – вызывайте скорую. Любая черепно-мозговая травма у маленького ребенка требует немедленного осмотра у врача и госпитализации. При подобных травмах могут наблюдаться как краткосрочные функциональные отклонения в работе центральной нервной системы и других органов, которые проходят быстро и без последствий, так и тяжелые патологические состояния, в том числе проявляющиеся со временем.

    Какими могут быть действия родителей до приезда врачей неотложки? Необходимо уложить ребенка на ровную поверхность, обеспечить ему покой и ограничить его движения. При кровотечении по возможности провести обработку раны и бинтование.

    Диагностировать сотрясение и другие черепно-мозговые травмы доктор может с помощью УЗИ, КТ или рентгена. Возможные диагнозы при травмах – это ушиб и сдавление головного мозга, которые могут сопровождаться отеком, кровоизлиянием и т.д. Может случиться разрыв твердой мозговой оболочки при проникающей травме головы.

    Медицинская статистика говорит о том, что сотрясение мозга чаще всего встречается у детей школьного возраста – в структуре головных травм почти четверть – это дети в возрасте до 15 лет. Однако нередки ситуации, когда травмируются младенцы, у которых начинается период двигательной активности. Чаще всего малыши получают травмы при падении с пеленальных столиков, кроватей, колясок по недосмотру родителей. И в данном случае нелишним будет напомнить им о бдительности.

    Никогда не оставляйте малышей без присмотра даже если отлучаетесь ненадолго.

    Открытые пространства, столики, комоды без ограждений и бортиков – потенциально опасные места для ребенка, откуда он может легко упасть. Поэтому подстраховывайте кроху, чтобы потом не укорять себя за невнимательность.

    Сотрясение мозга у ребенка

    Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем. Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

    Годовые медицинские программы для детей

    Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

    Годовые медицинские программы для взрослых

    Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

    Программа ведения беременности

    Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

    Детский травматизм особенно опасен последствиями. Чтобы не усугублять ситуацию, следуйте рекомендациям врачей, пока ждете скорую помощь:

    • Не кладите пострадавшего ребенка на спину.
    • Не опускайте голову ниже туловища. Брать ребенка на руки нужно так, чтобы череп был на одной линии с шеей.
    • Не хлопайте по лицу.
    • Не трясите за плечи.
    • Не обрабатывайте раны спиртом.
    • Не оставляйте упавшего без присмотра.
    • Не паникуйте.
    • Не кричите.
    • Не делайте резких движений.
    • Не позволяйте подниматься самостоятельно.

    Лечение сотрясения головного мозга у ребенка в домашних условиях: симптомы как определить и что делать после

    После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.

    Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию. Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ). Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному. Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?

    Чем меньше малыш, тем сложнее определить у него точный диагноз.Для разных возрастов можно выявить отличительные симптомы.

    Для грудничков это:

    • гематома на месте ушиба, набухший родничок;
    • нарушение сна;
    • бледность или посинение кожи;
    • сильный плач или, наоборот, вялость;
    • плохая концентрация зрения, затуманенный взгляд, косоглазие;
    • рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул;
    • повышенное потоотделение, холодный пот;
    • капризность, плаксивость;
    • сильное изменение температуры тела.

    Дети младшего возраста (с трех лет) уже могут сами пожаловаться на возникшее недомогание, тем не менее нужно обратить внимание на следующие признаки после удара:

    • головокружение, звон в ушах, головная боль;
    • потеря сознания;
    • тошнота и нарушение пищеварения;
    • потеря координации движений;
    • высокая температура;
    • кровь из носа;
    • бессонница;
    • быстрая утомляемость;
    • ухудшение зрения;
    • ретроградная амнезия (малыш не может вспомнить что было до травмы);
    • раздражительность.

    Для детей школьного возраста симптоматика практически аналогична симптоматике взрослых. С семи лет признаки диагностируются уже гораздо легче. К ним можно отнести:

    • гематомы и ссадины на голове;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение памяти;
    • невнятность речи;
    • бессонница или сонливость;
    • повышенное потоотделение;
    • частый пульс;
    • головные боли, обмороки;
    • бледность;
    • апатия, капризность, плаксивость.

    Степени сотрясения мозга

    Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно. Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна. Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.

    Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова. Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве. Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.

    Сотрясение мозга симптомы у детей

    Сотрясение третей степени – серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:

    • обморок длительностью более 15 минут;
    • нарушение речи, слуха и зрения;
    • амнезия;
    • слабое и редкое дыхание;
    • расширение зрачков;
    • нарушение функции глотания;
    • гипертония;
    • учащение пульса;
    • повышение температуры;
    • возможно кровотечение из уха.

    Травматологи выделяют три степени тяжести ЧМТ:

    1. Легкая. После удара ощущается шум в ушах, головокружение не более 15 минут. Вечером может немного болеть голова, ребенок заснет быстрее, чем обычно. Серьезного ущерба здоровью травма не приносит.
    1. Средняя. Явные последствия удара наблюдаются в течение от 20 минут до нескольких часов. Выражаются в том, что ребеночек дезадаптируется во времени, пространстве, ощущает тошноту, слабость. Может болеть и кружиться голова. Легкая и средняя степень тяжести не сопровождаются потерей сознания.
    1. Тяжелая. Возникает из-за мощного удара, перелома костей черепа. Младенец или дошкольник теряет сознание. Обморок продолжается 2–20 минут. После включения мозга в работу дети ощущают сильную слабость, могут не помнить, что произошло, не сразу отвечают на вопросы, зрачки расширяются, из раны сочится кровь. В этом случае детям нужна неотложная помощь.
    Важно!
    Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

    ✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

    ✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

    ✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

    Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

    Сотрясение мозга симптомы у детей

    — постельный режим и долгий сон;

    Защита!
    Шлем помогает уменьшить риск и тяжесть удара, может спасти от переломов черепа.

    Важно! Помните, что шлем не предотвратит сотрясение мозга.

    — слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

    — использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

    — длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

    НЕЛЬЗЯ

    — смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector