Боль в пятке при ходьбе причины симптомы диагностика лечение

Симптомы боли в пятке при ходьбе

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень частая причина – неправильная обувь с плохой колодкой, высокий каблук. Вынужденная стоячая поза в течение всего дня или большей его части у представителей отдельных профессий (парикмахеры, повара и т. д.) тоже может стать причиной боли. В таких случаях ногам нужно давать чаще отдыхать при любой, даже минутной, возможности.

Тренировки с прыжками и бегом тоже могут стать причиной боли в пяточной зоне. Особенно если есть проблема лишнего веса. Но резкое похудение также может иметь для здоровья пяток негативные последствия. Лучше всего вес сбрасывать постепенно.

Следствием пяточной шпоры будет боль локального характера, усиливающаяся утром. На протяжении дня интенсивность болезненности снижается, напоминая о себе новым приступом при опоре на стопу после неподвижного периода.

Болезненные ощущения сзади ноги и выше пятки свидетельствуют о нарушении в ахилловом сухожилии. Поражение сухожилия мышцы подошвы выражается болью в области пятки снизу стопы.

Жгучее чувство, похожее на ощущение гвоздя – симптомы боли в пятке при ходьбе, связанные с травмированием сухожилия. Причиной растяжения/надрыва может стать как обувь на шпильке при выраженном плоскостопии, так и сильный удар.

Болевой синдром в пяточной зоне (нередко и в кистях) жгучего характера, а также в положении покоя утром, усиливающийся при нагреве, свойственен эритромелалгии. Процесс протекает с покраснением (иногда присутствует синюшность) болезненных участков и увеличением их температуры.

Боль в пятке при ходьбе причины симптомы диагностика лечение

Жжение и боль в пятке при ходьбе определяет разные виды полиневропатии. Наследственная сенсорная невропатия протекает с болями в мышечных структурах тянущего характера, в сопровождении судорог. Подобные ощущения захватывают плечи, таз и руки. Неприятные чувства ослабевают в расслабленном состоянии.

Особо сильные боли преимущественно ночью присущи инфекционному заболеванию.

Инфекционно-реактивному воспалению пяточного сухожилия свойственны болевые ощущения при движении, а также боль в пятке после ходьбы в период отдыха. Пациенты отмечают болевое проявление реактивного артрита особенно по ночам. Заболевание характеризуется воспалением глаз, суставов и неприятными ощущениями в зоне гениталий.

Синдром утренней боли обусловлен плантарным фасциитом. Желание опереться на подошву в первые моменты после сна приносят особенную болезненность.

Сдавливание нерва (тарзальный туннельный синдром) протекает у каждого пациента со своей симптоматикой. Одни больные отмечают острую боль в пятке при ходьбе с полной потерей подвижности стопы, другие – нарушение чувствительности. Заболевание, относящееся к группе нейропатий, может характеризоваться также болью с покалыванием после ходьбы.

Воспалительные процессы

  • Подошвенный фасциит – так называемая «пяточная шпора». Симптомом заболевания выступает постоянный болевой синдром, который особо сильно ощущается рано утром. Воспаление возникает в области фасции, из-за чего постепенно образуется патологический нарост. При наступании на пятку нарост постоянно травмирует фасцию, вызывая острую боль. Патология обычно является следствием полученной травмы, развития плоскостопия или постоянным пребыванием на ногах.
  • Ахиллит – это воспаление ахиллового сухожилия. Частое заболевание среди любителей горнолыжного спорта и альпинистов. Воспалительный процесс возникает, при перенапряжении икроножных мышц во время подъема на возвышенность. Кроме того, к развитию заболевания приводит неудобная обувь. Ноющая боль, чувствуется по всему сухожилию, выше пяток. Также, может наблюдаться припухлость. Если заболевание не лечить, ахиллит может обернуться гнойным воспалением, что приводит к сильнейшим болям и даже разрыву связок.
  • Остеохондропатия бугра пятки – образование стерильного некроза губчатого вещества кости. Это возникает, из-за большой нагрузки на эту область. При такой патологии, человек ощущает боль даже в положении стоя. Ходить часто приходится, при помощи костылей. Заболевание проявляется внешне в виде отечности. Если не предпринять никаких действий, со временем атрофируются мышцы голени.
  • Бурсит – заболевание, сопровождающееся болями, отеком, нарушением двигательной активности, высокой температурой в воспаленной области, покраснением.
  • Нагрузочный периостит – воспаление надкостницы, вызванное сильными нагрузками на ногу. Патология часто возникает у легкоатлетов и спортсменов-тяжеловесов. Воспаление постепенно утихнет, если прекратить нагрузки на несколько недель.

Тендинит – воспаление сухожилия. Медики установили основные причины болезни: механические повреждения, нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, патология строения скелета, воспаление в сухожилиях суставов, побочные реакции от применения определенных лекарственных средств, а также чрезмерные физические нагрузки, ведь не зря тенденит называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов.

Главные симптомы – отек, узелки под кожей, краснота и боль. Через стетоскоп врач может услышать трение сухожильных мышц при движении. Отсутствие лечения может привести к разрыву сухожилия, в результате которого человек передвигаться не сможет. Боли при тендините локальные, возле пятки, больно вставать на носочки, прыгать.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Ему часто предшествует травма. Пятка краснеет, отекает, болит, горячая на ощупь. Без лечения отек растет и уплотняется.

Болезнь Гаглунда-Шинца – некроз губчатой кости пятки. Болезнь проявляется постепенно усиливающейся болью в области пяточного бугра. Наиболее интенсивной она становится при нагрузках и ходьбе. Со временем человек из-за постоянной боли ходить может, только опираясь на переднюю часть стопы. Лечение консервативное, если оно начато вовремя, прогноз благоприятный.

Фасциит – наиболее частая патология. Характерна больше для пожилых. В народе заболевание известно как пяточная шпора. При его возникновении на правой или левой ноге пятка болит при ходьбе. Подошвенный фасциит – это воспаление связки между пяткой и средними костями стопы. Фасция стопы в виде полоски поддерживает свод и пятку.

Развивается при повышенном весе, артрите, остеохондрозе, плоскостопии, микротравмах фасции, чаще всего она разрывается в месте крепления к пятке. При данной патологии болит под пяткой левой ноги, человек не может наступать, ходить, боль появляется по утрам, стихает днем и только в покое и во время ночного сна. Фасция за ночь немного регенерируется и срастается. Первые же утренние шаги снова ее разрывают.

Название «пяточная шпора» дано из-за сходства разросшейся в виде клина или клюва кости под пяткой или позади нее. Патология развивается в результате других заболеваний как следствие. Провоцирующие факторы – избыточный вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, усиление нагрузок на ноги. Рост клина человек не ощущает, боль возникает только при переходе воспаления на кость – периостит и бурсит.

Если сильно болит пятка левой ноги и возникает ощущение гвоздя в ней, особенно при ходьбе, к вечеру или утром, то, вероятно, это шпора. Отметим, что она может развиться и в результате тендинита, при котором происходит стимуляция роста новых клеток ткани, которые постепенно отмирают и накапливаются. Чаще поражение наблюдается с одной стороны.

Опухоль пятки – очень редкое заболевание, хотя и существует достаточно много видов онкологических болезней, поражающих стопу. Выявить их зачастую можно только после травмы или пристального осмотра специалиста. Все опухоли можно условно разделить на две группы. К первой – онкообразования кожи – относят плоскоклеточное новообразование, злокачественную меланому, базалиому.

Вторая группа – это рак кости стопы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). К третьему виду относятся опухоли мягких тканей: фибросаркомы, эпителиоидные и синовиальная саркомы, злокачественная фиброзная гистицитома. Распознать развитие злокачественного процесса в этой области сложно. Главное, на что стоит обратить внимание – уплотнения любого рода, ассиметрия, склонность к образованию язв с рваными краями, неравномерное окрашивание опухоли и прогрессирующая боль при пальпации и ходьбе, которая не прекращается даже во время отдыха.

Причины и профилактика

Поскольку причины всегда предшествуют заболеванию, то, принимая их во внимание, можно заранее избавить себя от неприятного симптома – боли в пятке.

На что нужно обратить внимание?

  • нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.
  • Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.
  • Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов.
  • Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи. Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.
  • Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.
  • При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.
  • Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея, а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.
  • Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.
  • Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.
  • Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

Сильную боль в пятке игнорировать нельзя! С течением времени, как правило, такие боли только усиливаются, а заболевание переходит в трудноизлечимую форму.

Обратиться к врачу нужно незамедлительно, если:

  • боль в пятке резкая;
  • боль в пятке усиливается при ходьбе;
  • боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

Поскольку, варикоз также может стать причиной боли в пятке из-за сдавливания нерва, нужно стараться поддерживать сосуды ног в норме: следить за весом и характером

, свертываемостью крови, избегать каблуков выше 4 — 5 см, давать регулярную умеренную нагрузку на ноги, чередуя активную ходьбу с периодами покоя и возвышенного положения ног.

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Даже незначительная боль в области пятки может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому важно определить характер боли и ее причину как можно быстрей. Игнорировать ее не получиться, так как боль не даст нормально ходить, а иногда и спать.

Причины, от которых может болеть пятка:

  • Плохие условия для ног: неудобная обувь, в том числе слишком высокий каблук, долгое пребывание на ногах, лишний вес.
  • Травматические повреждения: растяжение сухожилий, перелом, ушиб кости.
  • Системные заболевания.
  • Воспалительные заболевания.
  • Онкологические проблемы.

Если исключить заболевания, которые вызывают боль в пятках, следует обратить внимание на удобность обуви и дневную нагрузку на ноги. Обувь должна быть удобной, с супинатором для избегания деформации стопы, иметь каблук не более 4 см. Каблуки выше надеваются для особых случаев, их нельзя носить ежедневно.

Часто на весь скелет страдает от лишнего веса. В этом случае следует подобрать диету и выполнять ежедневные упражнения, избегая тех, в которых нужен сильный упор на ступню.

Причин возникновения дискомфорта и болевых ощущений в пятках насчитывается достаточно много. В первую очередь — это различные недуги, а также некоторые внешние факторы. Среди внешних факторов, которые приводят к болям в пятках, считаются:

  • Излишней вес. Как говорит статистика, люди с избыточной массой тела намного чаще страдают заболеваниями ног, что нередко приводит и к болям в пятке.
  • Неудобная и узкая обувь. Если человек находиться длительное время в неудобной обуви появляется дискомфорт и болевые ощущения в ногах и пятках. Также обувь на каблуках приводит к перегрузкам пятки, что вызывает неприятные симптомы.
  • Занятия спортом на профессиональном уровне. Многие спортсмены, в особенности легкоатлеты, склонны к проблемам с ногами.
  • Чрезмерный физический труд. Длительные физические нагрузки отрицательно влияют на ступни ног.
  • Травмы суставов и сухожилий. Малейший разрыв сухожилий может привести к существенным болям. Такая травма бывает как открытой, так и закрытой. Открытая травма возникает вследствие ударов по сухожилиям стопы любым предметом, а закрытая возникает при сильном сокращении мышц. Как правило, такие травмы можно получить при занятиях спортом, чрезмерных физических нагрузках и пр. Такие повреждения достаточно легко определить, поскольку они сопровождаются острой болью и отеком.
  • Неправильное питание и плохая экология. Зачастую несбалансированное и скудное питание приводит к недостатку витаминов и кальция, что в свою очередь, ведет к развитию болезней суставов, которые могут затрагивать и пятки. Неблагоприятные экологические условия также нередко становятся причиной многих болезней.

Заболевания периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва – заболевание, которое приводит к трофическим нарушениям в коже над пяткой и трудности со сгибанием стопы. Эту патологию можно выявить по болям, которые периодически сменяются онемением ноги.

Травмы

  • Перелом пяточной кости вследствие сильного удара. Если имеет место перелом, человек не может опереться на пятку, ощущается сильная боль. В поврежденной области образуется гематома, поэтому затруднены движения в голеностопе. Болевые ощущения появляются сразу же после получения травмы.
  • Ушиб – повреждение, которое можно спутать с переломом из-за схожести симптомов. Узнать, сломана ли пяточная кость, можно только с помощью рентгеновского обследования.
  • Эпифизит – это расхождение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Травма такого типа, возникает только у детей в возрасте от 7 до 16 лет после сильного удара или из-за чрезмерной физической нагрузки. Болевые ощущения при этом, обостряются утром, после пробуждения.
  • Туберкулез костной системы – заболевание, которое переходит и на пяточную кость. Вызывает боль и некроз костной ткани. Если проблему вовремя не решить, образуется так называемый свищ, который время от времени воспаляется и выделяет гной.
  • Остеомиелит – заболевание, при котором размножение микроорганизмов вызывает гнойное расплавление и некроз тканей. При этом наблюдается повышение температуры тела, отек пятки, слабость, резкая потеря веса, расширение сосудов пятки. Также, образуется свищ, который воспаляется и выделяет гной
  • Артрит при псориазе – патология, которая характеризуется резким появлением боли (даже если пятка находится в состоянии покоя). Артрит можно выявить по внешним признакам, а именно – патологическому увеличению сустава. Часто эти симптомы считают следствием псориаза, игнорируя возможность развития другой болезни. В связи с этим назначается неправильная методика лечения.
  • Подагра – это отложение в суставах солей мочевой кислоты. Характеризуется болевыми ощущениями, даже на ранних стадиях заболевания. Боль чувствуется в пятках и больших пальцах ног, реже – в голеностопе или тазобедренном суставе. Также, наблюдается покраснение и отек кожи, что чаще проявляется ночью. Если проблему не решить, симптомы не проходят несколько дней, а то и недель.
  • Болезнь Бехтерева – это нарушение, при котором тело человека ошибочно принимает связки и суставы за инородные тела. Начинают вырабатываться антитела, в результате чего связки у позвоночника окостеневают, а позвонки срастаются. Утрачивается гибкость и подвижность позвоночника. Боль в пятках – первый признак развития заболевания.
  • Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание, которое сопровождается серьезными осложнениями. Во время развития патологии возникает отек, суставы становятся менее подвижными. Боль в пятке – один из симптомов. Если в этой области ощущается боль, значит, поражены уже все суставы стопы.

Как лечить боли в пятке?

Лечение боли в пятке зависит от поставленного диагноза. Пока не ясно, с каким заболеванием вы столкнулись, любые действия будут борьбой с ветряными мельницами. Поэтому, при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же, обратиться в клинику и пройти обследование.

Однако, до постановки диагноза, можно направить усилия на устранение боли, которая доставляет немалый дискомфорт. Прежде всего, рекомендуется каждый день распаривать ноги в теплой воде, а затем использовать противовоспалительные мази. В лечебно-профилактических целях стоит подкорректировать свой рацион в сторону более здорового питания и устранения лишнего веса. Также рекомендуется отложить каблуки и носить более комфортную обувь.

После постановки диагноза, врач может назначить эффективное лечение: консервативные или хирургические методы. Первые, включают применение разных видов физиотерапии и медикаментозной терапии. При любых видах болей, эффективно применение массажа, лечебной гимнастики и ортопедических стелек.

Хирургическое вмешательство, назначается при наличии осложнений или на тяжелых стадиях заболевания. На стопе проводятся операции разной сложности, в том числе по операция Халюс вальгус, разные методы удаления косточки на ноге, удаление шпоры и т.п.

Принципы лечения

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Изначальное лечение болей в пятках направлено на купирование болевых ощущений и устранение основной причины, которая привела к данным симптомам. Когда вышесказанное состояние связано с инфекционными или воспалительными патологиями в основном используют медикаментозное лечение. Оно включает прием противовоспалительных и антибактериальных средств, параллельно с этим также рекомендуют местные препараты, такие как мази, крема, гели, снимающие воспаление и помогающие снять боль.

Помимо этого, терапия болей в пятке ног должна быть комплексной и включать не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические методы, массаж, лечебную физкультуру.

Достаточно эффективно помогают бороться с болями в пятках такие процедуры, как электрофорез и ультразвук, а также ударно-волновая терапия, поскольку уже после нескольких сеансов больной ощущает значительное улучшение и может становиться на пятку. Неплохо зарекомендовал себя и лечебный массаж, он помогает улучшить кровообращение в больных пятках, снять воспаление и боль. Также не стоит пренебрегать специальными стельками, которые уменьшают нагрузку на пятки и облегчают состояние.

Причин возникновения боли в пятке множество, но при боли любой симптоматики следует ограничить подвижность стопы и меньше ходить, так как конечности для выздоровления нужен покой.

При лечении пяточной шпоры рекомендуется использовать целый комплекс мероприятий. Следует разминать стопу, делать массаж. Лучшим массажером для ног считаются большие деревянные счеты. К месту, где появился нарост, нужно прикладывать лед. Следует принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен.

Ушибы и растяжения пяток лечат привязыванием капустного листа слегка помятого до образования сока или алоэ, которые снимают воспаление, а боль уходит. В первый день нужно использовать лед и наложить повязку, потом разрешены теплые компрессы, например, с водкой.

Можно сделать горячую ванночку с 2-мя таблетками анальгина и фурацилина, добавив 3 ложки яблочного уксуса и 1 ложку меда. После 20 минут распаривания на пятку нужно положить глиняную лепешку и наложить повязку. Нога будет прогреваться и дальше, следует снять повязку, когда почувствуете нагрев (как при использовании горчичников).

Хорошо подходит для компрессов картофель, сваренный в кожуре и чуть раздавленный. На процедуру необходимо примерно полчаса. Нога при этом обертывается полотенцем или пеленкой.

Его ежедневное использование снимет воспаление и ускорит выздоровление. У препарата есть аналоги, при необходимости его можно заменить Кетопрофеном, Ортофеном, Долобене или Диклофенаком.

В большинстве случаев повреждения пятки можно исправить только хирургическим вмешательством, так что к врачу следует обратиться обязательно. Операции на пятках не сложные, чаще всего выполняются под местным наркозом, послеоперационный период больной проводит дома, следуя инструкциям врача.

При наличии лишнего веса весь костный скелет подвержен сильной нагрузке, мышцы стопы также подвергаются сильному давлению тела, поэтому необходимо худеть. Для борьбы с лишним весом ни в коем случае не подходит голодание, так как организм переносит сильнейший стресс. В последствии он просто будет еще большие запасы, вес вернется и увеличится.

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным: фитотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и др. Если нет эффекта, практикуют хирургическое вмешательство.

Итак, если болит пятка левой ноги, как лечить? Консервативная терапия подразумевает прием НПВС местно и перорально, анальгетиков, цитостатиков, препаратов золота (при системных заболеваниях). Если заболевание имеет воспалительную природу, требуется антибактериальная терапия. Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей применяют ангиопротекторы – «Актовегин», «Тивортин».

Нельзя забывать о периодическом приеме витаминов и минералов. При постоянной боли назначают блокады с «Дипроспаном» и «Лидокаином» и пр. При мозолях применяют специальные пластыри с кислотами (молочной, салициловой).

При бурсите рекомендовано наложение специальной лонгеты и покой, реже делают прокол сустава для промывания сумки.

Боль в пятке при ходьбе причины симптомы диагностика лечение

При подагре, как правило, назначают препараты, способствующие уменьшению количества мочевой кислоты, например «Тиопуринол».

В случае травмы необходимо зафиксировать стопу. При растяжении пяточного сухожилия понадобится утягивающая повязка. Если произошел разрыв, показана операция.

Немедикаментозная терапия включает:

  • Лечебную гимнастику для стопы – упражнения на растяжку связок, катание мячика с шипами. Полезно и эффективно хождение на носочках или ребре стопы.
  • Массаж улучшает кровоток, снимает воспаление и отек.
  • ЛФК – разработка связок и сухожилий. Это сгибание и разгибание суставов стопы и колена.
  • Использование супинаторов и подпяточников, ортопедических стелек. Они смягчают удары, ослабляют нагрузку на пятки.
  • Чередование прогревания и ледяного массажа несколько раз в течение дня хорошо снимает боль и тренирует сосуды.

Правильная обувь – залог здоровых ног. Высота каблука должна быть не более 3-4 см.

Хирургическое вмешательство практикуют при лечении пяточной шпоры в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Проводят иссечение подошвенной фасции, удаляют часть кости, шпоры или секвестра. Операцию могут провести эндоскопически или открытым способом.

При переломах в области пятки требуется наложение гипса на 1,5 месяца. Передвижение только с помощью костылей. Переднюю часть стопы можно нагружать только через месяц после снятия гипса. Период реабилитации включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если восстановление идет медленно, больной носит ортез в виде сапожка, который уменьшает нагрузку на кость, предотвращает атрофию мышц, уменьшает отек. Период восстановления в целом занимает 3 месяца. Даже если движения затруднены, врачи рекомендуют ногу разрабатывать с первых дней реабилитации.

Если у вас болит пятка (при наступании или даже без нагрузки), приходите на консультацию в центр MedinUa. У нас есть всё необходимое оборудование, для диагностики и лечения заболеваний, вызывающих болевой синдром. В отделении хирургии стопы работают профессионалы высокого уровня с опытом работы в зарубежных клиниках.

Преимущества нашего медицинского центра:

  • команда квалифицированных врачей;
  • наличие лаборатории и реанимации;
  • специалисты в лечении спортивных травм (частой причины болей при ходьбе);
  • собственное реабилитационное отделение;
  • гарантии эффективности лечения, подкрепленные официальным договором;
  • палаты со всеми удобствами;
  • гарантии конфиденциальности;
  • возврат стоимости лечения, если вас не удовлетворит результат;
  • комфортная обстановка в клинике – никаких «удушающих» больничных стен.

Полезные материалы о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, доступны на нашем медицинском сайте Medinua
За детальной информацией об услугах клиники обращайтесь по номеру (067) 235-09-69
Не терпите боль – избавьтесь от нее раз и навсегда!

Важно! Статья написана по рекомендациям врачей имеющим отношение к данному профилю.

Такие боли можно уменьшить специально подобранной ортопедической обувью и стельками, временным отказом от спортивных нагрузок, регулярными упражнениями, разработанными для такого случая, а также ледяным

подошвы ноги.

Внимание! Методику проведения манипуляций вам покажет врач.

trusted-source

Если такая терапия не даст эффекта, доктор порекомендует носить по ночам шину или фиксировать голень короткой гипсовой повязкой.Хирургические методы лечения плантарного фасциита используются крайне редко из-за отсутствия должного результата.

Это широко распространенное осложнение

. Острота боли не зависит от величины патологического костного выступа на пятке: острые и крупные шипы могут не ощущаться вовсе, а плоские и небольшие причинять сильнейшую боль.

Почему болят пятки после ходьбы

Внутри пятка может болеть при инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее часто встречается реактивный артрит. Боли не зависят от нагрузки, усиливаются по ночам.

Остеомиелит – развивающийся в кости гнойно-некротический процесс. Сначала болят мышцы, затем поднимается температура, но боль в пятке присутствует с первого дня. Это ответ на вопрос о том, почему болит пятка на левой ноге внутри. Происходит гнойное разрушение кости, поэтому и боль локализована внутри пятки. Она ноющая, тупая, постоянная, возникает через 3-4 дня, быстро присоединяется хромота. Пятка слегка опухает.

Еще от чего болит пятка на левой ноге? Причина может быть весьма серьезной. В частности, костный туберкулез, при котором боли внутри пятки носят перманентный характер. При отсутствии лечения в кости образуется свищ с гноем. Некоторые участки кожи мертвеют. Важно! Лечение надолго дает ремиссию заболевания.

Одна из самых распространенных причин, по которой болит пятка, – это мозоль. Она может быть костной и подошвенной (шипица). Подошвенные мозоли возникают в результате интенсивного и продолжительного трения пятки об обувь. Имеет вид желтоватого уплотнения. Боль присоединяется только при инфицировании или воспалении. Костная мозоль дает острые и нестерпимые боли. Лечение только хирургическое.

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

  • не связанные с патологическими изменениями в организме:
  1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
  2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
  3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
  4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
  5. Мозоль.
  1. пяточная шпора;
  2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
  3. апофизит пяточной кости;
  4. деформация Хаглунда;
  5. бурсит;
  6. пяточный экзостоз;
  7. ахиллодиния;
  8. тарзальный туннельный синдром;
  9. невралгия Мортона;
  10. вальгусная деформация стопы и пр.
  1. болезнь Бехтерова;
  2. остеомиелит пяточной кости;
  3. туберкулез костей;
  4. подагра;
  5. ревматоидный и реактивный артрит;
  6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
  7. диабетическая ангиопатия;
  8. инфекции, поражающие костные ткани;
  9. эпифизит;
  10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.
  1. растяжение, разрыв сухожилий;
  2. ушиб;
  3. повреждение связок;
  4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

  • Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
  • Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
  • Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом — не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе.

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости.

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

Болит внутри

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

  • травме ног;
  • воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
  • язвах, гнойниках на мягких тканях;
  • подкожных кровоизлияниях;
  • патологиях суставов;
  • омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты.

Название

показания

форма выпуска

лечебное действие

Випросал

артриты, мышечные боли при травмах

мазь для наружного применения

согревает, обезболивает

Гевкамен

ревматизм, артрит, невралгия

мазь

имеет противовоспалительное, антисептическое действие

Фастум

ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, бурсит, воспаление сухожилий и связок

гель, нестероидное средство

действует как анальгетик, выводит экссудат

Диклофенак

болезнь Бехтерова, артриты, остеоартроз, бурсит

таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, мазь, гель, суппозитории

проявляет жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект

Индометацин

суставной синдром, диффузные заболевания соединительной ткани, воспаление сухожилий

таблетки, мазь, гель, суппозитории

обезболивает, снимает воспаление

Кетопрофен

острые боли при артритах и прочих системных заболеваниях

таблетки, капли, гранулы, раствор для инъекций, свечи, гель

склеивает тромбоциты, понижает жар, снимает боль и воспаление

Меновазин

болят суставы или мышцы

раствор, мазь

имеет анестезирующий эффект

Финалгон

артрит, бурсит, тендинит

мазь

согревает, расширяет сосуды, снимает воспаление

Никофлекс

травмы, растяжение связок и мышц

мазь

обладает обезболивающим, рассасывающим свойством

Системные заболевания

Еще одно серьезно заболевание, от которого может болеть пятка на левой ноге или правой, – ревматоидный артрит. Он может затрагивать суставы стопы. Сначала болезненность и скованность ощущается только по утрам, но затем боль становится постоянной, присутствует даже во время сна. Дополнительно появляются признаки интоксикации – бледность, температура, снижение аппетита, вялость и пр.

Подагра – заболевание суставов, при котором накапливается в суставах мочевая кислота. Болезненные ощущения чаще случаются ночью, во сне. Цвет сустава – буро-красный, он отекший и сильно болит, горячий при пальпации.

Артрит – заболевание, в результате которого чаще всего воспалена и пятка, и окружающие ткани. Боли сильные и постоянные, по утрам невыносимые.

Остеопороз – пустоты в кости за счет ее деминерализации и снижения содержания кальция. Прочность костей заметно падает, и чаще случаются переломы. Способствуют патологии гиподинамия, нарушение режима питания, климакс, прием лекарств, содержащих алюминий.

Болезнь Севера, или пяточный эпифизит – патология, возникающая у детей. Симптомы – боль боковых поверхностей пятки после физических нагрузок, незначительный отек, поверхность пятки горячая на ощупь. До 8-16-летнего возраста две части пяточной кости соединены хрящом. Случается, что чрезмерные физические нагрузки приводят к его разрыву, и тогда на правой или левой ноге пятка болит как с внутренней стороны, так и снаружи (по всему периметру).

Диагностические мероприятия

Обязательным является ОАК, ОАМ, биохимия крови. Если речь идет о воспалении, будет наблюдаться повышенная СОЭ, рост лейкоцитов, снижение гемоглобина. Биохимия покажет уровень воспалительных белков, наличие мочевой кислоты и пр. При подозрении на реактивный артрит могут взять соскоб из уретры. Туберкулез определит рентген легких и пункционная биопсия.

При остеомиелите также проводят биопсию. При бурсите делаю пункцию синовиальной сумки. Онкологию помогут определить онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а остеопороз – денситометрия. Однако самым главным и наиболее распространенным методом диагностики остается по-прежнему рентген голеностопа в двух проекциях.

Первая помощь при болях в пятке

Для каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.

не требуются.

не требуются.

Важно!Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

  • рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра).

не требуются.

  • УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно).

не требуются.

  • рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту).
  • общий (клинический) анализ крови;
  • определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры);
  • Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Боль в пятке при ходьбе причины симптомы диагностика лечение

Диагностика, так называемого, тарзального туннельного синдрома, не заканчивается выявлением симптомов Тинеля и Фалена.

  • рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
  • электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам);
  • определение нервной проводимости;
  • МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв).

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Когда болит пятка левой ноги, что делать в домашних условиях? Часто могут помочь НПВС и анальгетики – «Ортофен», «Диклофенак» и даже «Анальгин». Эти средства в виде мазей и гелей можно использовать местно. Народная медицина рекомендует при воспалении наложить компресс из лука и чеснока с добавлением масла, чтобы не было жжения. Через час боль проходит.

При ушибе нужно приложить холод: лед или гипотермический охлаждающий пакет держать по 15 минут ежечасно 3 раза в день. Затем втереть противовоспалительную мазь. Хорошо помогают ножные ванночки с солью в соотношении 1:5 или раствор с водкой. Их можно принимать 10 дней.

К какому врачу обратиться

При диагностировании хронических воспалительных заболеваний нельзя допускать их обострения. Такие больные должны избегать тяжелых физических нагрузок. Им нельзя долго ходить. Следует нормализовать вес, подобрать удобную обувь. Обязательно нужно укреплять мышцы и связки стопы, регулярно делать массаж ступней, использовать ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пятку, укреплять сосуды ног контрастными ванночками.

неудобная обувь

По всем случаям боли в пятке можно обращаться к хирургу, травматологу,

или подологу (

). Последний в списке специалист – подолог – это врач, занимающийся исключительно заболеваниями голени и стопы. Этот доктор в одном лице может заменить травматолога и ортопеда,

и нейрохирурга по части стоп, а также гнойного и сосудистого хирурга.

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: