Лордоз поясничного отдела позвоночника — что это такое?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Поясничный лордоз выпрямлен, что это значит?

Наряду с гиперлордозом, при котором отмечается чрезмерный прогиб поясницы, также часто встречается и явление гиполордоза. В этом случае поясничный лордоз выпрямлен, а что это значит, расскажет приведенная информация.

Причиной выпрямленного лордоза в основном становится сидячий и малоподвижный образ жизни. В этом случае мышцы спины подвергаются минимальной нагрузке, а также длительное время находятся в выпрямленном положении.

Эти факторы и приводят к спазмированию и перенапряжению мускулатуры, а также сохранению выровненного положения.

Симптоматика выпрямленного лордоза:

  1. Плоская или округлая форма спины;
  2. Боли и дискомфорт в поясничном отделе, отдающий в ягодицы;
  3. Изменение походки, трудности в движении;
  4. Быстрая утомляемость.

Сглаженный лордоз поясничного отдела может появиться в процессе длительной реабилитации после травм, а также при осложнении других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно происходит до 30 лет.

Женщины более склонны к проявлению заболевания, нежели мужчины. Физиологический угол изгиба позвоночника, если поясничный лордоз сглажен, составляет около 170 градусов.

Противоположная ситуация складывается, если естественный изгиб позвоночного столба превышает нормальные показатели. В этом случае речь идет о гиперлордозе, который может иметь врожденную или приобретенную форму. Угол наклона позвоночника в таком состоянии составляет от 130 до 140 градусов.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Симптомы усиленного поясничного лордоза:

  • Выпирающий живот и ягодицы;
  • Спина имеет сильный прогиб в поясничном отделе;
  • Боли и дискомфорт в пояснице;
  • Повышенная утомляемость;
  • Проблемы функционирования мочеполовой системы;
  • Регулярная потеря чувствительности ног.

Даже в положении лежа у пациентов виден большой изгиб позвоночника в поясничном отделе. Часто поясничный лордоз усилен у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике, при локализации грыжи и опухолей между позвонками.

Лишний вес

В человеческом организме от природы заложено 3 изгиба в позвоночнике: два лордоза и один кифоз. Формируются эти изгибы на разных этапах жизни. Первым делом появляется шейный лордоз, когда младенец начинает самостоятельно держать головку. Этот изгиб позволяет голове держатся прямо. Второй изгиб, который называют кифозом формируется в грудном отделе позвоночника, когда ребенок учится сидеть. Изгиб выгнут в противоположную сторону от шейного лордоза. Последним формируется поясничный изгиб в период, когда малыш начинает ходить.

Эти три позвоночных изгиба дают возможность человеку ходить прямо. При этом нагрузка на отделы позвоночного столба равномерно распределяется. Если один из природных изгибов деформируется, или угол наклона уменьшается или увеличивается, то это вызывает патологию и приводит к нарушению работы организма.

Больше всего неприятностей приносит сглаженный лордоз поясничного отдела. Поясничный лордоз сглажен что это такое? В реальности это заболевание выглядит как ровная спина, без природного прогиба в области поясницы. При этом человек может немного быть нагнут назад и никакие попытки ходить прямо не будут увенчиваться успехом.

Важно понимать, что сглаженность поясничного лордоза бывает врожденная и приобретенная в течении жизни человека. Причинами врожденного сглаженного лордоза у младенцев могут быть:

  • Отклонения в период нахождения в утробе матери

Патология может развиваться по разным причинам: беременная женщина могла перенести тяжелое инфекционное заболевание, что повлекло за собой изменение в позвоночном столбе плода; плод неправильно лежал в утробе или на него производилось систематическое давление (брат близнец или новообразование в маточной полости);

При тяжелых родах может быть нарушен позвоночный столб, что в дальнейшем не даст возможности сформироваться природному поясничному лордозу;

  • Резкая смена массы тела ребенка

Чаще от резкого скачка массы тела страдают недоношенные детки, которые рождаются с недостающей массой и очень стремительно ее набирают после родов;

Недостаток витамина D влияет на развитие костной системы. Если его не принимать после рождения, то у ребенка может образоваться рахит и это повлечет неполноценное формирование изгибов позвоночника.

Перенесенные травмы позвоночника при несвоевременном лечении могут повлечь за собой изменения в позвоночном столбе и спровоцировать сглаженный поясничный лордоз;

Операции на позвоночном столбе и неправильное устранение деформаций могут стать причиной развития гиполордоза в пояснице;

Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, которые имеют постоянный характер могут вызвать различные заболевания спины, включая сглаженный поясничный лордоз. В группу риска относят беременных женщин. У них нагрузка на спину может повлечь сглаженность поясничного лордоза;

  • Новообразования на позвоночнике

Гиполордоз поясницы развивается вследствие чрезмерного выпрямления вогнутости позвоночника, которая была направлена внутрь.

Значительно чаще этому заболеванию подвергаются люди в зрелом возрасте, у которых уже наблюдается износ позвонков.

Сглаженность изгиба поясницы иногда не проявляется симптомами, но обычно сопровождается болями. Это объясняется анатомическими особенностями тела и стадией деформации дисков позвоночника. В любом случае такое искривление потребует особого подхода в терапии. Далее подробнее разберемся что это значит и что это такое.

В течение жизни у человека формируются разные изгибы. Вскоре после рождения появляется поясничный лордоз, который выполняет важнейшую функцию.

К тому же, лордоз

Иногда патологический изгиб пропадает. В таком случае врачи заявляют, что лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен (выпрямлен).

Гиполордоз наблюдается и при болезни Бехтерева. Человек вынужденно принимает позу с сильным наклоном вперёд.

Чрезмерное выпрямление изгиба поясничного отдела часто отмечается при остеохондрозе или наличии межпозвоночных грыж.

Здоровый позвоночник не может быть абсолютно ровным. Он имеет естественные изгибы, которые способствуют равномерному распределению давления при ходьбе и нагрузках, помогают поддерживать равновесие. Такие изгибы выполняют функцию амортизатора позвоночного столба.

На здоровом позвоночнике присутствуют 4 изгиба:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Если рассматривать позвоночник в профиль, то в результате шейного и поясничного лордоза образуется выпуклый изгиб, а грудного и крестцового кифоза – вогнутый. Но в силу воздействия различных факторов может быть лордоз выпрямлен или сглажен, это считается патологическим состоянием и требует коррекции.

Шейный лордоз – это анатомическое искривление шейных позвонков с выпуклостью вперед. Правильный угол изгиба шейного лордоза составляет 20–40 градусов. Отклонение от этой нормы в любую сторону требует лечения. Если величина угла прогиба в шейном отделе на рентген — снимке составляет 10–12 градусов, то ставится диагноз выпрямленный шейный лордоз, или гиполордоз.

Развивается в результате нарушений функционирования костно-мышечного аппарата. На ранних стадиях эта патология легко поддается коррекции специальными упражнениями лечебной гимнастики. Но если вовремя не начать терапию, выпрямленный шейный лордоз может привести к общему искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Когда естественный прогиб в области шеи сглаживается, на этот отдел позвоночника ложится чрезмерная нагрузка. Чтобы ее компенсировать увеличивается прогиб поясничного лордоза, смещаются позвонки грудного отдела – грудная клетка выпирает вперед. В результате изменяется центр тяжести, и возникают сильные боли в мышцах, нарушается кровоснабжение всего позвоночного столба. Нарушение статики в виде выпрямления шейного лордоза приводит к сбою кровоснабжения и голоданию структур головного мозга.

Выпрямление поясничного лордоза – это неестественное положение позвоночника с отсутствующим поясничным изгибом. Выпрямленный поясничный лордоз не будет амортизировать вертикальную нагрузку на позвоночный столб, давление на позвонки и межпозвоночные диски возрастает и возникает опасность дегенеративных изменений костной и хрящевой ткани позвоночника.

Выпрямленный поясничный лордоз сопровождаются постоянными ноющими болями в области поясницы. Аномальное положение позвонков поясничного отдела изменяет центра тяжести и усиливается нагрузка на суставы нижних конечностей.

Нужно периодически проводить самодиагностику на состояние поясничного лордоза. Для этого ровной спиной становятся к стене, прижимают затылок и ягодицы. В таком положении ладонь должна свободно проходить между поясницей и спиной. Если ладонь просунуть невозможно – то это признак выпрямленного лордоза.

Физиологический лордоз – это естественный, анатомический прогиб позвоночника в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Его задачей является равномерное распределение нагрузки на спину и профилактика травм позвоночника.

Человек рождается с ровным позвоночником. Лордоз формируется в течение первого года жизни, когда ребенок начинает держать голову, ползать на четвереньках и садиться. Завершается этот процесс к 16–18 годам, с окончательным формированием скелета. Нормальный угол изгиба шейного отдела составляет 20–40 градусов, поясничного – 20–30.

При сглаживании естественных изгибов менее чем на 20 градусов, можно говорить о том, что физиологический лордоз выпрямлен. То есть речь идет о патологическом лордозе. Происходит смещение позвонков и межпозвоночных дисков, вследствие которого определенный участок спины становится ровным, и естественный изгиб выпрямляется.

Виды лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

  1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости  мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
  2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

  1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
  2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

  • нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
  • фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
  • частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Природное искривление позвоночного столба в районе поясницы внутрь является природной особенностью организма каждого человека. Правда, такой изгиб должен располагаться в норме под определенным углом. В остальных случаях нарушение становится болезненной патологией, требующей лечения.

Природный и нормальный изгиб позвоночного столба в районе поясницы важен для успешной жизнедеятельности всего организма человека. Изогнутая форма играет важную функцию амортизации, необходимую при любой двигательной активности.

Патологией, нарушающей выполнение этим участком тела человека своих задач, становится нарушение угла изгиба. Оно может быть или избыточно выраженным, или сглаженным.

Лордоз в пояснично-крестцовом отделе относится к категории диагнозов, который чаще всего устанавливается пациентам пожилого возраста. Патологией признается изменение угла наклона свыше 170 градусов. У этой группы пациентов патологические процессы, связанные и нарушением естественного природного угла наклона в большинстве случаев возникают в результате остеохондроза.

В различном возрасте лордоз может стать осложнением грыжи межпозвонковых дисков и других заболеваний костной системы.

Изменение естественного состояния позвоночного столба имеет много причин. В некоторых случаях изменения формируются на стадии внутриутробного развития или в первый год жизни. Изменения, которые показывают патологический лордоз, могут возникать и в любом другом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

Причиной их появления могут стать:

  • Ослабление мышечного каркаса спины.
  • Поражение структур скелета.
  • Травмы суставов, затрагивающие нижние конечности.
  • Избыточная масса тела и многие другие факторы.

Диагностика лордоза поясничного отдела находится в компетенции ортопеда. Выслушав жалобы больного и осмотрев его, врач направит пациента на прохождение рентгенографии. Также в арсенале специалиста имеются методики, которые уже во время первичного осмотра позволят определить степень подвижности лордоза, а также наличие неврологических нарушений.

Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться. По полученным снимкам можно будет также судить о наличии нарушений со стороны формы и структуры позвонков, а также о правильности их взаимного расположения.

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба. Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др. Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

  • Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
  • Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

  • Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
  • Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

  • Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
  • Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Поясничный лордоз

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Причины

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

  • Патология беспокоила родителей или одного из них;
  • Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
  • Травмы беременной матери;
  • Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

  • У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
  • Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
  • Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
  • Механические повреждения структуры позвоночного столба;
  • Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
  • Воспаления позвоночника разного рода;
  • Радикулит и его осложнения;
  • Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
  • Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Злоупотребление никотином и алкоголем.

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

  • травмирование спины и тазобедренных суставов;
  • болезни костной системы;
  • слабость мускулатуры;
  • избыточный вес;
  • недостаточность витаминов и белка в организме;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

  • шейный изгиб;
  • искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

  1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
  2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

  1. физиологический лордоз;
  2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
  3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

  • нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
  • частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
  • фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Лордоз в поясничном отделе может выходить за пределы норма по различным причинам. Это может быть длительное пребывание в неправильном положении. В целом, каждый человек изначально рождается без каких-либо изгибов. Они формируются постепенно, в течение первого года жизни и формируют естественные изгибы, которые в дальнейшем обеспечивают максимально удобное и эффективное положение тела во время ходьбы, сидения, физической нагрузки.

Можно сказать, что пребывание человека в вертикальном положении само по себе является причиной и предпосылкой для развития лордоза. Первый лордоз формируется у ребенка в связи с умением держать голову в вертикальном положении. Второй изгиб связан с прямохождением и формируется тогда, когда ребенок учится ходить, стоять.

Еще одной распространенной причиной развития поясничного лордоза является недостаточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Ранее считалось, что причиной лордоза является чрезмерная нагрузка на кости и мышцы, но позже было показано, что это не так. Только гиподинамия и низкий уровень двигательной активности приводит к низкому уровню двигательной активности.

Косвенно причиной лордоза является нарушение гормонального фона, сниженные иммунные процессы, другие сопутствующие патологии. Лордоз может усиливаться с возрастом, в связи с развитием в организме дегенеративных и дистрофических процессов. Недостаток витамин может привести к ослаблению скелетной мускулатуры, паравертебральных мышц. Костная система, суставы также слабеют, становятся менее подвижными, более хрупкими, сильнее подвержены травмам и повреждениям.

[14], [15], [16]

Патологический лордоз развивается по массе причин. Анализ этих причин ложится в основу диагноза. Деструктивные изменения проявляются на фоне определённых заболеваний:

  • Межпозвоночные грыжи.
  • Хронический артрит или ревматизм.
  • Травмы позвонков.
  • Образование опухолей.
  • Остеопороз.
  • Воспаления в тканях костей.

Патологическому лордозу подвержен человек любого возраста. А главная опасность в том, что все причины нередко между собой связаны. Остеохондроз разрушает ткани и провоцирует образование грыжи. Он же даёт толчок спондилезу, который затем переходит в спондилолистез. Состояние становится критическим, когда к этим заболеваниям присоединяется остеопороз. В этом случае заболевание способно довести человека до состояния недееспособности.

На сегодняшний день самая распространенная причина возникновения сглаженного лордоза – это сидячая работа, длительное сидение за столом. В положении сидя поясничный лордоз сглаживается и увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел. При работе за компьютером он находится ниже уровня глаз, поэтому человек непроизвольно вытягивает шею вперед и вниз. Длительное нахождение в такой позе, со временем вызывает постепенное смещение позвонков, и лордоз становится прямым.

Первичные – патологию провоцируют различные заболевания или травмы позвоночника:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника, мышечного и связочного аппарата;
  • новообразования в области спины;
  • остеопороз;
  • спондилолистез.

Вторичные – причинами служат врожденные аномалии развития, родовые травмы:

  • аномалии формирования позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • рахит.

Патологические – результат ослабления мышц спины:

  • неправильная осанка у детей в период роста;
  • многочасовое сидение в неправильной позе;
  • лишний вес;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник, или наоборот ее отсутствие.

Первичное патологическое искривление может развиваться вследствие целого ряда причин:

  • опухоли;
  • патологи развития;
  • воспалительные процессы в позвонках;
  • мышечные торсионные спазмы;
  • травмы позвоночника;
  • спондилолистез.

Вторичное патологическое искривление возникает вследствие таких причин:

  • неподвижность тазобедренного сустава;
  • сгибательная контрактура тазобедренного сустава;
  • вывих бедра, патологический или врожденный;
  • системные болезни костно-мышечного аппарата;
  • полиомиелит;
  • церебральный спастический парез нижних конечностей.

Определяются и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Лордоз может временно возникнуть при беременности, но после рождения малыша это состояние исчезает.

При таких состояниях человек вынужден сгибаться в пояснице, чтобы удерживать равновесие, так как вперед смещается центр тяжести тела.

Существует также ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития этого недуга возрастает. Это нарушение осанки, излишний вес с отложением большого количества жира в области живота, а также слишком активный рост ребенка в детском и подростковом возрасте.

Лордоз у детей проявляется из-за того, что развитие спины происходит не симметрически. Как следствие, может возникнуть временная асимметрия тела. Как правило, это явление проходящее. Но для того, чтобы исправить ситуацию, нужно принимать ряд мер для коррекции. Речь идет об использовании специальных корсетов, применении лечебной физкультуры и др.

В соответствии с Постановлением правительства РФ №123 от 25.02.2003 года:

  • При отсутствии жалоб при осмотре ставится категория «А», годен к военной службе.
  • Если во время осмотра изгиб выражен достаточно сильно, присваивается категория «Б», что значит годность с некоторыми ограничениями.
  • Когда деформация позвоночного столба выявлена значительно, становится категория «В», при которой призывника переводят в запас.

Медики выделяют главные причины развития искривления позвоночного столба:

  • вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины, позвоночного столба в частности;
  • заболевания костной ткани, характеризующееся дефицитом кальция;
  • авитаминоз, недостаточное употребление в пищу белка – главного «строительного» материала всех органов и тканей;
  • быстрое половое созревание и быстрый рост;
  • лишний вес и ожирение;
  • малая мышечная масса.

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

  • излишний вес;
  • туберкулез позвоночника;
  • наличие карцином или иных образований.

Лордоз у детей является следствием такой патологии как:

  • ДЦП – детский церебральный паралич;
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Травмы в родах;
  • Рахит;
  • Болезнь Кашина-Бека – тяжело протекающее заболевание с нарушение формирования костной ткани;
  • Бурный рост позвоночника в подростковом возрасте в сочетании со слабостью мышц спины.

Правила лечения у детей

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается. Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот уходит вперед, а ягодицы – назад.

В обоих случаях патология опасна и нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение. Кроме того, что человека одолевают болевые ощущения, повышается риск возникновения многих заболеваний. Вот некоторые проявления:

  • Боль, отдающая в ягодицы;
  • Утрата чувствительности ног, онемение;
  • Человеку тяжело долго ходить, быстро возникает боль при движении;
  • Нарушение работы органов малого таза;
  • Женщины испытывают усиление болей во время месячных;
  • У мужчин может нарушаться потенция;
  • Сбои в пищеварительной системе.

Правильное лечение лордоза поясничного отдела должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом. Если причиной возникновения патологии являются не дефекты самого позвоночника, а другие опасные заболевания, например нарушения пищеварительного тракта – необходима помощь гастроэнтеролога.

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

  • Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
  • Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
  • Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
  • Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Причины поясничного лордоза

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как :

  • Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
  • Иглоукалывания — точечное воздействие;
  • Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
  • Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
  • Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
  • Воздействие магнитным полем.

Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.

Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.

Лечебная гимнастика

Существует множество различных упражнений, которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:

  • Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
  • Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
  • Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
  • Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.

Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения. Это поможет не только сделать спину крепче, устойчивее, но и зафиксирует позвоночник в нужной позе.

Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.

Операция

В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

  • болезненности в спине;
  • выраженном выпирании живота вперед;
  • постоянном чувстве вялости и усталости;
  • расстройства функционирования органов пищеварения;
  • ощущения боли в нижних конечностях;
  • нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

  • ягодицы сильно выпирают назад;
  • живот выгнут вперед;
  • ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
  • мускулатура области поясницы находится в напряжении;
  • пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
  • наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
  • при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

  • болезненность внизу спины;
  • спина в пояснице становится плоской;
  • при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
  • нарушается походка;
  • возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

  • визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
  • заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
  • при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
  • при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
  • при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

В качестве основных симптомов поясничного лордоза рассматривают неестественное, чрезмерно выраженное выгибание позвоночника вперед. Как правило, при таком состоянии ни боли, ни дискомфорта не отмечается. Некоторые пациенты отмечают, что ощущают легкий дискомфорт, который проявляется болью в области поясницы, а также чувством, будто происходит чрезмерный изгиб тела вперед.

В качестве первых признаков поясничного лордоза выступают визуальные изменения, суть которых сводится к тому, что позвоночник чрезмерно выгибается вперед. Стоит отметить, что если такого человека поставить к стене, и попросить прижаться максимально к спине. Если попытаться поместить руку между спиной и стеной, это вполне свободно получится сделать.

[33], [34], [35], [36]

Основным методом лечения данной патологии является физическая активность, выполнение двигательных упражнений. Это основное средство, которое действительно эффективно в восстановлении позвоночника. Ни одно другое средство не может сравниться с физическими упражнениями. Хорошо зарекомендовала себя специальная лечебная физкультура (ЛФК), представленная обширным комплексом упражнений для восстановления и исправления позвоночника. Не менее эффективны приемы массажа, мануальной терапии, но без адекватной двигательной активности эти методы неэффективны.

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Хорошо себя зарекомендовал цигун, китайские оздоровительные практики, гимнастика для позвоночника (восточная, европейская методика). Также широкое практическое применение нашли различные методы лечения лордоза по Бубновскому, авторские методики реабилитации Овчаренко Сергея Валентиновича ( в особенности методики, созданные на основе И Цзинь Цзин, цигун), комплексы йоги и йоготерапии Сидерского Андрея.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Практически невозможно восстановить позвоночник без правильного дыхания. Хорошо себя зарекомендовал комплекс йоги «пранаяма», а также различные крийи (упражнения для чистки и комплексной проработки позвоночника, паравертебральных мышц, расположенных вдоль позвоночного столба и межпозвоночных дисков).

Вклад в комплексное лечение поясничного лордоза могут сделать физиотерапевтические процедуры, специальные корсеты, бандаж. Иногда применяются методы хирургического лечения, гиперэкстензия.

[113], [114], [115]

В лечебный комплекс входит улучшение работы пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервных систем, при искривлении позвоночника на органы оказывается неестественное давление, что приводит к заболеваниям всего организма.

Важно наличие разносторонней терапии, только с таким подходом можно обеспечить полное исправление поясничного лордоза. К терапии необходимо приступать незамедлительно, к последствиям лордоза относится развитие артроза, лордосколиоза, грыж.

Используется:

  • Мануальная терапия.
  • ЛФК и лечебный массаж.
  • Занятия плаванием.
  • Использование корректоров осанки и реклинаторов.
  • Специализированные ортопедические приспособления.

Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:

  • Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
  • Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
  • Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
  • Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
  • «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.

Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.

Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.

Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.

Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:

  • Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
  • Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
  • Воздействие электротоком.

При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.

Медикаменты

Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.

В комплексной терапии используются:

  • Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
  • Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
  • Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.

Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.

Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.

Далее делают упражнения:

  1. Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки поднимать вверх и заводить за голову, немного прогибая спину. Делать 10 раз.
  2. Наклоны в стороны. Руки упирают в боки и наклоняют туловище влево и вправо по 10 раз.
  3. Повороты туловища в стороны. По 10 раз в каждую сторону.
  4. Встать на четвереньки. Не отрывая ладони от пола и не изменяя их место, постепенно опуститься на игры. Вернуться в исходное положение. Выгнуть спину вверх. Сделать 10 раз.
  5. Наклоны вперед. Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, доставать каждой рукой до кончиков пальцев противоположной ноги, делая небольшое скручивание. Выполнить 10 раз.

Дома используются методы, помогающие снять болевые ощущения:

  • Обмазывания медом.
  • Аппликации из запаренных кипятком листьев березы.
  • Наложение компрессов на поясницу.

Мануальная терапия

  • Лечебный массаж. Он позволяет увеличить утраченную подвижность шейного или пояснично-крестцового отдела, поднять тонус мышц.
  • Мануальная терапия. Эта методика позволяет разгрузить межпозвоночные диски, снять мышечные спазмы, восстановить анатомическое положение шейных позвонков, нормализовать микроциркуляцию.

Правильно подобранные, дозированные, но в то же время дающие нужную нагрузку на позвонки и конечности движения вначале назначает специалист. Выполнение упражнений также должно контролироваться медицинским работником, пока пациент не привыкнет правильно выполнять гимнастику, не перенапрягаться, но при этом прорабатывать нужные участки.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Выполнение упражнений при лордозе:

  1. Исходное положение пациента лежа на спине. Поднимайте ноги вверх, при этом закидывая их за голову, а затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
  2. Исходное положение лежа на спине. Выполняйте упражнения накачивания пресса – поднимаясь с пола, не прибегая к помощи рук. Повторять 4-6 раз.
  3. В положении стоя, ноги на ширине плеч совершать наклоны вперед, пытаясь пальцами кистей дотянуться до пола;
  4. Стать спиной к ровной горизонтальной поверхности и пытаться максимально прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком;
  5. То же самое, но только на горизонтальной ровной жесткой поверхности с вытянутыми по швам руками.

Все упражнения делаются по 5-10 раз на высоте вдоха, а исходное положение принимается на высоте выдоха.

Физиотерапия

Многие специалисты утверждают, что наиболее эффективный метод лечения лордоза – физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ношение шейных воротников;
  • мануальная терапия;
  • подводное вытяжение позвоночного столба;
  • массаж пораженной области;
  • акупунктура;
  • курс лечебной физкультуры (плавание, гимнастика и т. д.).

Она заключается в комплексе, состоящем из:

  • мер, направленных на устранение причины заболевания;
  • медикаментозной коррекции;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

В случае, когда лечение не помогает, заболевание прогрессирует, то доктора могут принять решение устранят болезнь посредством оперативного вмешательства. Операцию назначают когда сглаженный поясничный лордоз грозит потерей трудоспособности или на позвоночнике образуются грыжи, которые могут повлечь защемление спинного мозга. При своевременном диагностировании болезнь удачно лечится, если строго придерживаться всех указаний лечащего врача.

Обычно применяют противовоспалительные средства, но если положительного результата не наблюдается, то добавляются анальгетики.

Эти препараты тормозят болевой импульс, направленный в мозг, но на короткое время. Но если присутствует стадия обострения, то прибегают к инъекциям, позволяющим быстро устранить боль. Инъекционные формы используются также, если имеются противопоказания к приёму таблеток.

Диагностика

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

  • Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
  • Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
  • Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

  • человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
  • помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

  • если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
  • рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
    ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
  • если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

В основе диагностики лежат в первую очередь, инструментальные методы исследования, которые позволяют выявить патологию костей, смещение, или чрезмерный изгиб позвоночного столба. Для этого применяется чаще всего рентгенологический метод, реже – функциональные тесты. Применение лабораторных методов в данном случае нецелесообразно.

[93], [94], [95], [96], [97]

Этот метод позволяет провести измерение угла отклонения сколиотического искривления позвоночника. Для этого потребуется рентгенологический снимок. На снимке выделяют позвонок, который максимально выступает в сторону. В центре тела этого позвонка ставят точку. Затем выбирают два позвонка (один сверху, другой – снизу).

Эти позвонки должны менее всего отклоняться от нормы, меньше всего выделяться. После этого проводят две линии через центр первой и второй точки, а также две линии между второй и третьей линией. Между этими линиями проводят также линии, после чего измеряют угол между этими линиями. Получившаяся величина угла и есть угол Фергюсона, искомый нами.

Основным методом инструментальной диагностики является метод рентгенологического исследования, который позволяет определить наличие или отсутствие изменений в позвоночнике, позволяет высчитать величину отклонения в позвоночнике. Проводят основные снимки в двух проекциях – в положении стоя и в положении лежа. Другие методы практически не применяются, так как они малоинформативны.

[99], [100], [101], [102], [103]

Суть дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы дифференцировать между собой признаки одного заболевания, от признаков другого заболевания, если симптомы сходны и имеют общие черты. Чаще всего приходится дифференцировать поясничный лордоз от сколиоза и травматических искривлений позвоночника, а также определять, является ли лордоз естественным физиологическим состоянием, или он выходит за пределы нормы и должен уже рассматриваться в качестве патологии. Также важно определить угол отклонения.

[104], [105], [106], [107], [108], [109], [110], [111], [112]

Первые признаки лордоза поясничного отдела можно определить самостоятельно. Необходимо встать спиной к стене, прижать к ней голову и ягодицы, а затем попытаться провести руку в изгиб поясницы. Если это возможно, значит началось развитие гиперлордоза. Если даже ладонь проходит с трудом, изгиб чересчур выпрямленный.

Первичный осмотр травматолога при поясничном лордозе

При первых подозрениях о наличии поясничного лордоза, необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре, анализе тонуса мышц устанавливается диагноз и потребность в последующих методах исследования:

  • На рентгеновском снимке отлично видно положение позвонков, что помогает сделать вывод о точном наличии лордоза поясничного отдела, однако, не указывает на причины заболевания.
  • КТ (компьютерная томография) дает представление о состоянии костной ткани.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается при подозрении поражений мягких тканей, невралгических причинах развития болезни, онкологических образованиях.

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

Пациенту, который предполагает развитие симптомов и первых признаков лордоза поясничного отдела, необходимо обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза лордоза поясничного отдела лечащий врач направит в неврологу, ортопеду, вертебрологу.

Во время обследования выполняются:

  • Осмотр спины с нескольких ракурсов.
  • Собираются функциональные пробы.
  • Осуществляется пальпация по ходу позвоночного столба.

Далее может быть выполнена визуализация патологии лордоза. Самым простым способом получения данных становится проведение простой рентгенографии без введения контрастного вещества. Такой вариант исследования выполняется для подтверждения или исключения проблемы.

Провести минимальное исследование можно самостоятельно дома. Для определения потенциальной возможности патологического лордоза поясничного отдела нужно подойти вплотную к стене.

Пациент самостоятельно пробует занимать положение полного сгибания и разгибания поясничного отдела. Требуется сохранять положение, при котором лопатки, пятки и затылок плотно прижимаются к ровной поверхности стены. Гиперлордоз характерен сохранением пространства между рукой и стеной.

В случае полного соприкосновения с вертикальной поверхностью поясницы, стоит заподозрить гиполордоз.

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень СОЭ;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Методики определения патологического лордоза:

  • Рентгенография, которая проводится в нескольких проекциях и положениях;
  • МРТ и КТ используются при наличии сопутствующих заболеваний и патологиях, например, невралгии;
  • Электронейромиография поможет составить полную картину патологии, а также определить возможные повреждения окружающих тканей и нервных волокон.

Также может понадобиться пройти лабораторные обследования. Они покажут возможный воспалительный процесс в организме, а также позволят определить нарушения в работе внутренних систем, которые могут быть причиной и следствием патрологии позвоночника.

Осложнения лордоза

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Запущенная патология способна привести к необратимым последствиям. У человека могут отказать почки, защемление отдельных спинномозговых нервов приводит к бесплодию или к эректильной дисфункции. В особо тяжелых вариантах патология провоцирует паралич нижних конечностей.

Любая, даже минимальная травма может приводить к неблагоприятным последствиям и осложнениям. Наиболее неблагоприятным состоянием является развитие отека, фиброзное перерождение ткани межпозвоночных дисков, нервных волокон. Особое осложнение – формирование грыжи. Особенно опасно, если эта грыжа впоследствии срастается с нервными волокнами.

При этом нервное волокно оказывается замурованным в рубцовую ткань. При прогрессировании патологии может привести к тому, что нерв будет отмирать. Обычно резко повышается чувствительность нервного волокна. Часто развиваются венозные застои и отеки. При поясничном лордозе появляются аутоиммунные процессы, дегенеративные и дистрофические последствия.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92]

Осложнения поясничного лордоза приводят к проблемам в функционировании многих жизненно важных органов. Дело в том, что нагрузка на мышцы, на связки и на кости при болезни позвоночника перераспределяется неправильно. При этом связки слишком сильно растягиваются, а мышцы постоянно напряжены. От этого человек испытывает сильную усталость, устает даже после небольших физических нагрузок, а постоянные боли будут приводить к нервным расстройствам и нарушению сна.

Если своевременно не избавиться от патологического лордоза поясничного отдела, то вероятно развитие следующих осложнений:

  • Формирование грыжи позвоночного столба, при этом чаще всего появляются множественные грыжи.

  • Пролапсы позвоночных дисков (их выпадение).

  • Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Это патологический процесс носит название «псоит».

  • Нестабильность позвонков с их излишней подвижностью.

  • Дистрофические изменения в суставах позвоночника с последующим развитием деформирующего артроза.

Отличия лордозов

Позвоночник не является абсолютно прямым, и физиологический лордоз имеется у любого человека. Только у младенцев позвоночник не имеет изгибов, а совершенно прямой. Этот

Поэтому физиологический лордоз не считается аномалией. Его относят к патологии, если изгиб сильно выражен. Глубина изгиба является главным отличием этих двух видов лордоза.

Бывают случаи, когда физиологический лордоз реагирует на изменение структуры поясничного отдела и переходит в патологическую форму. Позвоночник сам восстанавливает нормальное равновесие и начинает углублять изгиб поясницы.

Всё это происходит при первичном лордозе. Вторичная форма является ответом на проявление первичного. С позвоночным столбом она не связана, и патологический изгиб считается осложнением болезней. Например, при ожирении позвоночник вынужден принять неправильную форму. Вследствие этого, искривление становится патологическим, но нормализует центр тяжести. То же происходит при артритах, влияющих на суставы. Организм сам защищает себя от сдвига центра тяжести.

Профилактика

Важно принимать профилактические меры в детском возрасте, при формировании скелета. Соблюдение следующих правил сможет защитить человека от повреждений позвоночника, здоровье будет сохранено:

  • Следите за осанкой на протяжении всего дня, никогда не сутультесь.
  • Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя.
  • Старайтесь включать в свой день как можно больше активности, больше ходите пешком, вместо лифта поднимайтесь по лестнице, займитесь спортом.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц пресса.
  • Во время сидячей работы выполняйте разминочный комплекс упражнений в качестве паузы. Вставайте, ходите по офису/коридору в течение нескольких минут.
  • Во время занятий в тренажерном зале полностью соблюдайте технику упражнений, следите за весом в выполняемых упражнениях.
  • Большое внимание уделяйте весу, избыточная масса приводит к массе проблем, в том числе и к лордозу.
  • Во время работы за компьютером не вытягивайте шею вперед, монитор должен находиться на расстоянии 45-70 см от глаз, клавиатура лежит на поверхности стола.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, надежно защищены от патологий позвоночного столба, очень опасными для состояния работы всего организма. Но при правильном подходе к лечению патологического лордоза каждый человек в состоянии исправить изгиб поясницы и вернуться к обычной жизни с нормальной здоровой спиной.

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз. При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером.

Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.

В основе профилактики лежит соблюдение правил гигиены, правильного положения (нужно следить за правильным положением тела во время ходьбы, сидения, лежания). По возможности, нужно как можно чаще сменять положение и вид деятельности, не рекомендуется долго сидеть в одном положении. Спать нужно также в правильном положении, при необходимости применять специальный ортопедические матрацы, подушки.

[116], [117]

Это неприятное нарушение состояния позвоночника может быть предотвращено с помощью выполнения профилактики:

  • В первую очередь стоит сменить матрас на кровати и спать на жесткой поверхности. Может даже укладываться доска, на которую кладут тонкое покрывало.
  • Показано занятие спортом и укрепление мышц пресса и спины.
  • Провоцирующим фактором становится лишний вес.
  • Использование диеты,ведение здорового образа жизни и контроль состояния здоровья позволит избежать изменений в изгибе позвоночного столба.

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

  • Следить за осанкой в любых ситуациях.
  • Не перегружать спину.
  • Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
  • Во время беременности носить специальный бандаж.
  • Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
  • Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
  • При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

источник

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
  • достаточно отдыхать;
  • спать на жестком матрасе;
  • исключить вредные привычки.

Полезное видео

Почему выпрямляется лордоз? Как правильно сидеть?

Данное состояние позвоночного столба нельзя причислить к патологическим. Оно компенсирует изменение осанки. Изгиб сглаживается для нормального перераспределения веса. Если восстановить осанку, то типичный симптом заболевания может самостоятельно исчезнуть.

Кстати, анализируя рентгенологический снимок, врачи нередко переоценивают сглаженность. Поэтому диагноз «поясничный лордоз выпрямлен» встречается очень часто, что не всегда верно.

источник

Как проявляется гиполордоз?

Когда распрямляется естественный изгиб шеи, появляются внешние признаки патологии:

  • голова слегка отклонена назад;
  • снижается посадка головы;
  • голова чуть выдвигается вперед;
  • шея удлиняется;
  • изменение походки;
  • ограничение подвижности шеи и грудной клетки.

На начальной стадии сглаживания шейного отдела ощущается лишь легкий дискомфорт в области шеи. Но при дальнейшем прогрессировании искривления возникают серьезные неврологические симптомы. Ведь через шейные позвонки проходят важные сосуды, которые обеспечивают головной мозг кислородом и питательными веществами.

  • боль в шее, которая становится интенсивней при движениях головы;
  • спазм шейных мышц;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • снижение работоспособности;
  • головокружения.

Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника часто встречается при остеохондрозе и межпозвоночной грыже. Уже на первых стадиях сглаживания становятся заметны внешние признаки патологии:

  • живот выдается вперед;
  • колени неестественно раздвинуты;
  • искривление осанки;
  • отклонение таза назад. На запущенных стадиях происходит отклонение назад всего корпуса.

https://www.youtube.com/watch?v=aX6JQ7yrnk8

На поясничный отдел позвоночника приходится основная нагрузка. Отсутствие естественного прогиба вызывает перенапряжение связочного аппарата и мышечного корсета позвоночника. В этом случае могут ощущаться:

  • резкую или тянущую боль в области поясницы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • быстрая утомляемость при ходьбе и стоянии;
  • онемение нижней части спины и нижних конечностей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector