Мрт головного мозга как проходит процедура

В каких случаях детям требуется томография?

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на головные боли, головокружения или иные симптомы, связанные с ощущениями в голове, то в 85% случаев доктор назначает проведение магнитно-резонансной томографии. Сейчас эта процедура доступна и считается лучшим методом в области диагностики. Но противопоказания к МРТ головного мозга тоже имеются.

Выполняется процедура с целью диагностики либо для контроля мозговой деятельности. Чаще всего проведение МРТ гипофиза или головного мозга обусловлено наличием у больного определенных жалоб. Томография назначается и при проявлении ряда опасных для здоровья симптомов. Показания для МРТ диагностики головного мозга могут быть следующими:

  • систематические сильные боли в голове;
  • обмороки, головокружения;
  • резкое снижение слуха, зрения;
  • скачки артериального давления;
  • носовое кровотечение;
  • нарушения речи;
  • внутричерепное давление;
  • онкопоиск;
  • подозрения на новообразования, опухоли;
  • сбои в работе гипофиза;
  • эндокринный сбой;
  • атеросклероз;
  • аневризмы;
  • расстройства памяти (потеря, ухудшение);
  • инфекции, затрагивающие мозг;
  • заболевания в носоглотке, пазухах носа;
  • черепно-мозговые травмы.

Томография головного мозга при необходимости обследования сосудов проводится с использованием контраста

Показания к проведению МРТ могут быть общими на фоне хорошего самочувствия, а могут быть конкретные предположения, связанные с определенной симптоматикой.

Магнитно-резонансную томографию назначают при необходимости обследования перед хирургическим вмешательством или после операции для наблюдения за состоянием пациента и нормализаций мозговых функций. Врачу легче подобрать медикаментозное лечение, когда он понимает, что становится причиной появления болей или ухудшения состояния в целом.

МРТ головы – абсолютно безопасная процедура, которую проводят в больнице или медицинском центре на специализированном аппарате-томографе.

Внутри прибора располагаются магнитные сканеры, которые воздействуют на тело человека электромагнитными лучами, заставляя мельчайшие частицы реагировать и двигаться.

Ввиду того что сканируют тело под воздействием магнитных волн – никакого вреда человеку нанесено не будет. Однако есть и противопоказания, при которых процедуру провести не получится.

Определенных правил по подготовке к МРТ головного мозга не предусмотрено, все делается в общем порядке. Диеты или режима питья не предусмотрено, но само обследование проводится натощак.

Рекомендуют не пить никаких жидкостей за час до процедуры. Это обусловлено физиологическими процессами, которые происходят в организме, ведь томография занимает от 40 до 65 минут.

Делать МРТ можно с интервалом в день.

Тем, кто будет проходить МРТ с контрастом, за 15 минут до сканирования вводят внутривенно инъекцию с контрастным веществом. Главным этапом подготовки можно считать настрой человека. Важно быть уверенным, ничего не бояться и следовать правилам проведения компьютерной томографии.

Ввиду того, что метод диагностики основывается на электромагнитном излучении, имеются противопоказания к МРТ головного мозга:

  1. У пациента имеются в голове клипсы, зажимы, штифты, зубные протезы или коронки с элементами из металла. Они могут под воздействием сканера начать движение, либо температура этих предметов значительно увеличится, что, бесспорно, доставит дискомфорт и неудобства.
  2. Невозможно отключить пациента от аппарата жизнеобеспечения. Это может быть аппарат вентиляции легких или кардиостимулятор. По тем же причинам, что и металл, электронные устройства подвергаются воздействию волн и ведут себя неадекватно, проявляются сбои в работе.
  3. Склонность к фобиям, в частности, боязнь замкнутого пространства. Однако если в учреждении есть аппарат открытого типа, то для клаустрофобов не возникнет препятствий и противопоказания можно считать условными.
  4. Эпилепсия и склонности к судорожным синдромам тоже могут ограничить проведение МРТ мозга, но и тут решение легко найти, путем введения седативных препаратов либо помещения его в медикаментозный наркоз.
  5. Если у пациента есть имплантаты в теле, осколки, пули, протезы, либо нанесенные на кожные покровы татуировки – процедура может быть проведена лишь на открытом томографе, где сканер будет располагаться непосредственно над головой.
  6. Пациентам с массой тела свыше 125 кг провести МРТ получится лишь на аппарате открытого типа. Тем, у кого масса тела свыше 140 кг – проведение диагностики на томографе не представляется возможным.
  7. Маленьким детям провести процедуру получится лишь под наркозом, так как длительное время ребенок выдержать неподвижно не сможет. Важно проверить, вдруг у малыша есть противопоказания к введению таких препаратов.
  8. Если решено проводить обследование с использованием контрастного вещества, то и тут есть противопоказания, а именно наличие аллергических реакций на контраст или его составляющие компоненты. Для выяснения этого аспекта проводится предварительная проба, когда пациенту на предплечье капают предполагаемый к использованию контраст, и ждут реакции. Людям с почечной недостаточностью и некоторыми заболеваниями сердца тоже лучше отказаться от такого вида диагностики.
  9. Беременным и кормящим матерям с осторожностью и лишь при острой необходимости назначают МРТ головного мозга ведь противопоказания все же очевидны.

Все показания и противопоказания сугубо индивидуальны, решение принимает только врач, основываясь на анамнезе, показаниях и наличии сложностей.

Если какая-то информация не внесена в медицинскую карту, то стоит сообщить об этом доктору, чтобы не навредить самому себе.

Несмотря на безопасность метода, все же при проведении магнитной томографии могут возникнуть проблемы, способные нанести вред здоровью.

При МРТ головного мозга все показания и противопоказания учитываются, только доктор может принять решение и дать направление на диагностику. Иногда, причины заболевания столь очевидны, даже при размытых симптомах, что применения томографа не потребуется.

Противопоказанием к МРТ головы является наличие штифтов и зубных коронок из металла или магнитных сплавов

Магниторезонансное сканирование способно выявить ряд аномалий в развитии и функционировании головного мозга человека, оно покажет:

  • подробную информацию об аномалиях сосудов, есть ли сужения, или где-то они расширены;
  • наличие аневризм и их месторасположение;
  • закупорку сосудов, предупредив тем самым инсульт, либо отобразив его очаг;
  • заболевание Альцгеймера, гидроцефальный синдром;
  • очаги с аномальными функциями, в результате которых возникают эпилепсия, судороги, нервные припадки, речевые нарушения и пробелы в памяти;
  • воспалительные процессы, даже в самом их начале;
  • инфекции головного мозга;
  • степень тяжести черепно-мозговой травмы;
  • информацию о некрозах тканей головного мозга.

После получения снимков врач начинает их расшифровку, это может занять некоторое время, поэтому пациенту часто предлагают забрать результаты томографии на следующий день, если это не срочный или тяжелый случай.

Важно, что этот современный способ диагностики становится все более доступным, несмотря на описанные противопоказания, хотя цена процедуры по-прежнему довольно высока.

Но порой, КТ или УЗИ не даст столько нужной информации и не сможет визуализировать так четко и подробно органы или головной мозг пациента. Однако чтобы вовремя диагностировать заболевание или дегенеративные процессы не стоит жалеть финансовых средств.

Магнитно-резонансные томографы бывают открытого и закрытого типа, чаще для диагностики используют закрытые. Томограф закрытого типа выглядит как своеобразный тоннель, а открытый томограф сконструирован без боковых стенок. Открытые томографы используют для диагностики людей, которые боятся замкнутого пространства, имеют большую массу тела или переломы.

Мрт головного мозга как проходит процедура

Томографы для диагностики различают по двум показателям. В зависимости от мощности магнитного поля аппарата они подразделяются на высокопольные, средне- и низкопольные. Последние позволяют оценить только положительную динамику после проведенного лечения и сравнить размеры очагов поражения. Для выявления новообразований и иных патологий они не подойдут.

Томографы могут быть открытыми и закрытыми. Открытые аппараты – низкопольные, они не обладают высокой мощностью и не дают четкого изображения, но для пациентов с клаустрофобией это единственный способ произвести обследование. Альтернативный вариант – аппараты с открытым контуром. Сканирование происходит в туннеле, как и в закрытом томографе, но мощность магнитного поля существенно снижается. Выбор устройства зависит от того, зачем пациенту нужно проводить МРТ.

Неправильная деятельность головного мозга может быть вызвана различными источниками – патологии внутриутробного созревания, родовые травмы и осложнения, токсические или инфекционные воздействия, поэтому точный диагноз поможет провести корректное лечение, без вреда детскому организму. В каких случаях показано МРТ головного мозга детям:

  • частые головные боли;
  • задержка в развитии;
  • занятие спортом, сопровождающееся ударами и травмами;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • выявление внутриутробной инфекции, кист, гипоксии, кровоизлияний и других недугов;
  • подозрения на наличие опухолей и иных патологий;
  • диагностика гипофиза (при гормональных сбоях);
  • обследование сосудов и черепно-мозговых нервов (проводится при обмороках, онемении лица).

Уровень напряжения магнитного поля – главный показатель для магнитно-резонансных томографов. По данному параметру они делятся на:

  • низкопольные – до 0,5 Тл;
  • среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тл;
  • высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тл;
  • сверхвысокопольные – 3 Тл.

В каких случаях детям требуется томография?

Томография может быть как основным методом диагностики, так и дополнительным. Показаниями для проведения процедуры являются следующие состояния и заболевания:

  • новообразования;
  • аномалии развития;
  • травма;
  • инсульт;
  • интенсивная головная боль неясного происхождения;
  • патологии гипофиза;
  • аномалии сосудов;
  • рассеянный склероз и другие болезни нервной системы;
  • деменция;
  • эпилепсия;

При частых или непроходящих головных болях, МРТ применяется в случае, если:

  • приступы участились, стали более тяжелыми;
  • координация движений нарушена;
  • есть связь головной боли с кашлем и чиханием;
  • существует онкологическое заболевание иной локализации;
  • приступы возникают ночью, прерывая сон.

Томографический снимок головного мозга

Мрт головного мозга как проходит процедура

Магнитно-резонансная томография также с успехом применяется для диагностики следующих патологий:

  1. Острое нарушение мозгового кровообращения. Это может быть ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, посттравматическое кровоизлияние.
  2. Внутричерепные объемные образования. Томография – основной метод для:
  • первичной диагностики вне- и внутримозговых опухолей;
  • дифференциальной диагностики опухолей, абсцессов и других патологий;
  • оценки успешности удаления новообразования, послеоперационных осложнений, продолженного роста опухоли.
  1. Метастатические поражения ЦНС. При опухолях с высокой частотой метастатического поражения головного мозга (рак легкого, молочной железы, меланома и другие) магнитно-резонансное сканирование включается в обязательный протокол обследования.
  2. Рассеянный склероз и иные заболевания белого вещества мозга. МРТ – самый точный метод диагностики в этом случае. Использование внутривенного контрастирования позволяет визуализировать очаги, определить их размеры, контролировать ход лечения.
  3. Деменция и расстройства памяти. Томография необходима для:
  • исключения возможных опухолей, кровоизлияний;
  • определения давности и характера течения процесса;
  • оценки успешности лечения.
  1. Эпилепсия. Проведение МР-томографии головного мозга — обязательная процедура исследования для страдающих эпилепсией пациентов. Она помогает исключить опухоли, патологии головного мозга и сосудов, последствия травм, воспалительных процессов. Для визуализации мелких структурных изменений делаются снимки тонких срезов (1 – 3 мм) с применением дополнительных режимов усиления сигналов (по эпилептическому протоколу). На втором месте по частоте из возможных причин эпилепсии стоят доброкачественные опухоли. Выявление их на МРТ дает больному шанс на выздоровление с помощью хирургического вмешательства.
  2. Патология гипофиза. Основной метод обследования – томография с внутривенным контрастированием.

Суть метода

Данное обследование основано на знаниях о химическом составе тканей человеческого организма. Как известно, количественное преимущество в нем имеют атомы водорода. Внутри аппарата под названием томограф поддерживается стабильное магнитное поле высокой мощности.

Через него проходят электромагнитные волны с частотой приблизительно такой же, как частота колебаний атомных ядер водорода. Протоны в атомах выпускают энергетический поток, полученный от радиоволны.

Фиксация количества энергии и скорости ее выпуска протонами дает возможность преобразовать эти данные с помощью компьютера в изображение органов и тканей.

Показания к МРТ занимают не одну страницу и имеют тенденцию к расширению списка, ведь врачи настаивают на том, что данный диагностический метод имеет целый ряд преимуществ по сравнению с иными видами исследований.

  • Томография делает возможным не только выявление, но и подробное описание паталогических процессов.
  • Эта технология не предусматривает инвазивного вмешательства (разрезов, проколов), но чрезвычайно точно фиксирует любые аномальные образования и нарушения.
  • Процедуру можно проводить взрослым и детям такое количество раз, которое потребуется для постановки диагноза или наблюдения за результатами лечения.
  • Отсутствие ионизирующего облучения исключает риск генных мутаций и канцерогенеза.
  • Показания МРТ учитывают реальность исследования объектов, размеры которых не превышают сантиметр.
  • С помощью метода можно визуализировать ткани в продольном и поперечном разрезе, а также создать 3D изображение.

Если заболевание входит в группу показаний для проведения МРТ, и врач дает направление на проведение обследования, впервые человек может растеряться, услышав незнакомую аббревиатуру. Ничего страшного в ней нет, но для успешной диагностики нужно пройти несложную предварительную подготовку.

  • Если на одежде пациента есть металлические части, ему придется переодеться в больничную рубашку.
  • Зачастую перед процедурой можно принимать пищу и лекарственные препараты. В ином случае больного уведомят об ограничениях на этот счет.
  • Перед МРТ с введением контрастного вещества нужно сделать аллергическую пробу и проверить функционирование почек с помощью анализа крови.
  • Беременные женщины должны сообщить врачу о своем положении и сроке беременности.
  • Следует заранее предупредить специалиста-радиолога, который будет проводить МРТ, о наличии клаустрофобии.

Во время диагностики на пациенте не должно быть часов, ювелирных украшений, заколок, булавок, зажигалок, очков, пирсинга. Также придется снять слуховой аппарат и зубные протезы (по возможности, если это не коронки).

Механизм процедуры

Применение томографии происходит в специально оборудованном месте, где обязательно будут аппарат для МРТ в виде тоннеля, так называемый магнит, и компьютер, куда будут посылаться результаты сканирования.

Пациент должен лечь на специальный подвижный стол, его тело закрепляется ремнями и валиками. К месту обследования крепится оборудование, способное принимать и посылать радиоволны.

При необходимости медсестра вводит в вену через катетер контрастное вещество.

Далее стол с пациентом перемещают в магнит, где начинается само сканирование. Во время процедуры слышны щелчки и постукивания, потому для комфортного ее проведения человеку могут предложить наушники или беруши.

Тех, кто постарше, должны подготовить родители, например, сравнив процедуру с полетом на ракете в космос, во время которого нельзя шевелиться.

Малышам до 5-ти лет при наличии веских показаний такой вид диагностики проводится под общим наркозом.

Важно, что внутри томографа имеется система связи, с помощью которой ребенок может общаться с родителями.

Мрт головного мозга как проходит процедура

Благодаря современным технологиям, список показаний для МРТ очень большой, ведь метод делает возможным разностороннее исследование внутренних органов.

Сюда входит измерение скорости кровотока и тока спинномозговой жидкости, определение уровня диффузии в тканях, визуализация активации коры головного мозга при работе органов, выявление изменения биохимического состава тканей при наличии патологий различного происхождения.

У большинства людей томография ассоциируется со сканированием головного мозга. Действительно, показания к обследованию МРТ в этой области достаточно обширны:

  • травмы и повреждения черепа;
  • подозрение наличия опухолей;
  • определение масштабов инсульта;
  • диагностика заболеваний сосудов головного мозга.

Также регулярное прохождение томографии мозга желательно при врожденном пороке сердца, наличии вредных привычек вроде курения, людям, занимающимися контактными видами спорта (бокс, борьба).

Голова и шея сканируются при гипертонии, мигренях, болезнях и травмах глаз, гайморите, патологиях щитовидной железы.

Кроме того, МРТ позволяет диагностировать на ранних стадиях болезни кишечника, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, брюшной полости, мочевого пузыря, сердца, легких, половых органов, суставов (коленных, голеностопных, локтевых и всех прочих).

При злокачественных опухолевых заболеваниях метод эффективен для поиска метастазов.

Несмотря на то, что медики не сомневаются в отсутствии вреда от процедуры, есть люди, кому противопоказано МРТ. Противопоказания делятся на абсолютные (при которых обследование невозможно вообще) и относительные (томографию можно делать в определенных случаях).

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • Наличие кардиостимулятора, поскольку изменения магнитного поля способны имитировать ритм сердца.
  • Ферромагнитный или электронный имплант среднего уха.
  • Ферромагнитные осколки, металлические имплантаты, штифты большого размера.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе мозга (из-за риска кровотечения).

Относительные противопоказания при необходимости МРТ:

  • Неферромагнитный имплантат внутреннего уха.
  • Кохлеарный имплантат уха.
  • Инсулиновый насос.
  • Нервный стимулятор.
  • Протезы клапанов сердца.
  • Кровоостанавливающие клипсы (кроме установленных в сосудах мозга).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Беременность в первом триместре (из-за отсутствия достаточной доказательной базы безвредности процедуры для эмбриона).
  • Протезы зубов (металлокерамика), брекет-системы (из-за возможного искажения однородности поля).
  • Татуировки, выполненные с применением диоксида титана и других красителей с металлическими соединениями (риск появления ожогов).
  • Клаустрофобия (панический страх закрытых пространств может препятствовать долгосрочной процедуре.)
  • Крайне тяжелое состояние пациента (при необходимости аппаратуры, поддерживающей жизнеобеспечение, например, в коме.)

В ряде случаев метод МРТ противопоказанный, когда требуется внутривенное введение контраста. К таким ситуациям относятся:

  • аллергия на компоненты контрастного вещества;
  • гемолитическая анемия;
  • почечная недостаточность (невозможность быстро вывести контраст из организма);
  • все сроки беременности (влияние контрастного вещества на плод недостаточно изучено).

Все возможные противопоказания МРТ следует обсудить с лечащим врачом.

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека.

С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков.

Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

  1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
  2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
  3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
  4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
  5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

  • Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
  • Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

  1. расслоение стенки сосудов;
  2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
  3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
  4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
  5. атеросклероз сосудов головного мозга;
  6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
  7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Сколько времени длится процедура?

Мрт головного мозга как проходит процедура

Пациента укладывают на специальный подвижный стол, который скользит внутри магнита. Очень важно, чтобы на момент снятия изображения человек лежал неподвижно. Понять, что съемка началась, помогают щелчки, которые издает магнит.

Компьютер, на который поступают изображения, расположен в соседнем кабинете.

Для большего комфорта пациенту предлагаются наушники с приятной музыкой. Сканер оборудован системой кондиционирования и хорошо освещен.

Современные модели выскопольных томографов позволяют провести МРТ головного мозга за 15-20 минут. Процедура с применением контраста продлиться на 15 минут дольше. Для составления заключения, как правило потребуется 20-30 минут после процедуры. Врач, проводивший диагностику, подробно комментирует расположение, размер и особенности строения изучаемого органа.

Основные стадии диагностики:

  • пациент ложится на подвижный стол;
  • тело фиксируется специальными валиками и ремнями;
  • вокруг головы устанавливают оборудование (провода, которые принимают и отправляют радиоволны);
  • при необходимости больному предлагают одеть беруши или наушники;
  • при применении контраста медицинская сестра вводит в руку катетер, система очищается физиологическим раствором;
  • после всех важных приготовлений, стол помещают внутрь аппарата так, чтобы голова находилась возле магнита;
  • начало исследования сопровождается звуками постукивания (щелчками), начинается съемка.

Врач наблюдает за обследуемым в соседнем помещении через окно или по видеосвязи. Результаты процедуры не являются окончательными, диагноз ставится профильным доктором после изучения сопряженных факторов. На видео ниже показаны этапы процесса.

В некоторых случаях (в основном после введения контрастного вещества) может появиться приступ тошноты или рвоты, головокружение, спазмы в голове и затрудненное дыхание. О данных симптомах важно сразу сообщить технологу, обследование будет приостановлено. Больным, у которых есть боязнь нахождения в замкнутом пространстве, советуют выпить успокоительное и постараться создать хороший внутренний настрой.

Восстановительный период не требуется, после обследования можно вести привычный образ жизни, ограничений нет и в рационе питания. Если был применен наркоз, то обязательно надо придерживаться рекомендаций врача. После использования контраста в редких случаях возникает аллергия (зуд глаз и кожи, тошнота, местные боли), данные симптомы временные и проходят быстро.

  • качественные трёхмерные изображения;
  • высокую чувствительность томографа;
  • безболезненность метода;
  • безопасность исследования;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • высокую детализацию мягких тканей;
  • отсутствие искажений от костных структур;
  • возможность исследования с контрастом;
  • возможность обнаружения опухолей маленького размера.
  • Нельзя проводить диагностику людям с металлическими инородными телами (пластины, клипсы и прочее).
  • Длительное время процедуры.
  • Диагностика противопоказана беременным в первом триместре.
  • Риск аллергической реакции на контраст.
  • Наличие у пациента металлических предметов, которые невозможно снять на время обследования (имплантаты, кардиостимуляторы, брекеты).
  • Первый триместр беременности у женщин.
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) для закрытого томографа.
  • Аллергия на контраст.

Как часто делать МРТ головного мозга

КТ и МРТ
существенно различаются влиянием на организм. И если выполнять компьютерную
томографию желательно не более 2-3 раз в год из-за лучевой нагрузки, МРТ головного
мозга можно делать так часто, как требует лечащий врач. Повторные магнитно-резонансные
томографии выполняют при ухудшении состояния больного, а также для отслеживания
эффективности консервативного / оперативного лечения.

Однако от
частого проведения МРТ с контрастным веществом, широко распространенной в
диагностике патологий сосудов и онкологических опухолей, стоит отказаться.

На этот вопрос может ответить только лечащий врач. При ряде хронических заболеваний, онкологических процессах, а также после оперативных вмешательств регулярное проведение МРТ необходимо для отслеживания изменений.

Подготовка к исследованию

Перед процедурой
необходимо снять:

  1. украшения
    и пирсинг;
  2. металлические
    зубные протезы съемного типа;
  3. одежду
    с металлической фурнитурой.

Обследование головного
мозга не назначают пациентам с:

  • кохлеарными
    имплантами;
  • электрокардиостимуляторами
    и дефибрилляторами;
  • эндопротезами
    суставов, содержащими ферромагнитные сплавы;
  • приспособлениями
    для остеосинтеза (спицами, гвоздями, пластинами и т.д.);
  • инородными
    телами в мягких тканях (осколки, пули и т.д.).

Для проведения
МРТ сосудов с контрастным веществом пациенту необходимо выдержать
двенадцатичасовое голодание, если процедура планируется в утреннее время. Перед
МРТ головного мозга, осуществляемой вечером или ночью, достаточно
воздерживаться от приемов пищи на протяжении 5-6 часов.

Магнитно-резонансная
томография с контрастным веществом противопоказана пациентам с хронической
почечной недостаточностью, гемопоэтической анемией, индивидуальной
непереносимостью компонентов контрастирующих препаратов. Она также не
рекомендована беременным женщинам в Iтриместре и матерям в лактационном периоде.

МРТ головы — дорогостоящая процедура, поэтому чтобы получить достоверные факты о состоянии данной области, необходимо провести определенную подготовку. В первую очередь сообщите врачу обо всех повреждениях исследуемой зоны, а также о наличии в теле металлических имплантов (пломбы, коронки, лапароскопические или нейрохирургические клипсы, осколки от огнестрельных ранений и т.д.), они могут исказить действие магнита, в результате чего фото будут нечеткие.

Если пациент проходит курс терапии, то возможно потребуется его корректировка. Врач должен знать обо всех хронических заболеваниях, аллергии, проведенных операциях, беременности и психоэмоциональном фоне больного. Если делается повторное МРТ, то следует взять предварительные результаты с собой, чтобы оценить динамику течения болезни.

Непосредственно перед процедурой избавьтесь от всех украшений, которые содержат в составе металлы. Одежда также не должна иметь никаких металлических вставок (замки, кнопки, пуговицы). В некоторых клиниках специально предлагают переодеться в просторную сорочку, чтобы максимально исключить получение помех в работе аппарата. Запрещается брать с собой гаджеты и электронные карты.

Ограничений в приеме пищи и напитков нет. Если во время томограммы планируется введение контрастного вещества, то рекомендуется воздержаться от еды на три-четыре часа до нее. В любом случае следует проконсультироваться со специалистом, так как, изучив общее состояние организма, он даст индивидуальные рекомендации.

  1. Перед обследованием необходимо будет снять все металлические украшения и оставить в камере хранения содержащие металл предметы.
  2. Вам предстоит заполнить простую анкету для исключения противопоказаний (противопоказания при проведении МРТ головного мозга перечислены ниже).
  3. Исследование проводится в специально оборудованном кабинете МРТ, обследуемый находится внутри аппарата в положении лёжа на спине, оператор – в соседнем кабинете, для общения с ним используется радиосвязь.
  4. Процедура длится 20 минут, в течение этого времени нужно лежать неподвижно; пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, единственный элемент дискомфорта – щелчки, которые издаёт аппарат.
  5. После окончания МРТ головного мозга в течение 20 минут будут подготовлены результаты обследования – заключение и снимки, которые нужно будет представить лечащему врачу.

Исследование МРТ мозга без контраста не требует какой-либо особой подготовки, а  при диагностике с контрастом, врачи рекомендует не есть за 3 часа до процедуры. Приём пищи не влияет на результаты обследования, но неприятные ощущения при вводе контраста, такие как головокружение и тошнота, могут усилиться при полном желудке.

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

  • Стандартное – делается без введения контрастирующих растворов, но при этом дает достаточное количество информации.
  • С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, содержащие соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Эти растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что упрощает расшифровку. Методика чаще всего используется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально с учетом веса.
  • МР-ангиография – проводится для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Делается с гадолиниевым контрастом, детально показывающим проблемы кровотока.
  • МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию человеческого роста. Обследование назначают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные сбои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.

Подготовка

Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

  • Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
  • Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
  • Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
  • Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
  • Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
  • Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.
  • Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
  • Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
  • Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
  • Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
  • Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
  • Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
  • Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
  • Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

Показания и противопоказания к проведению МРТ головного мозга

20.03.2019

20.03.2019

Процедура противопоказана в случае:

  • веса пациента более 130 кг, окружности живота по максимально выступающим точкам более 150 см;
  • наличия ферромагнитных имплантов, инородных тел, гемостатических клипс;
  • установленных несъемных электронных устройств (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, слуховой аппарат и другие);
  • выраженной клаустрофобии, нестабильном психическом состоянии;
  • первом триместре беременности;
  • возрасте менее 5 лет.

Проведение томографии безопасно при наличии немагнитных (например, титановых) медицинских имплантов.

Мрт головного мозга как проходит процедура

Металлические зубы, протезы тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника не представляют опасности, но могут создавать выраженные локальные артефакты, что мешает правильной трактовке результатов. Поэтому они не должны находиться в зоне диагностики.

Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля, не нагревается, не образует артефактов.

Но, главное правило безопасности заключается в том, что врач должен знать о существовании этих предметов, иметь документальное подтверждение их свойств и быть уверенным в отсутствии вреда здоровью.

МРТ головного мозга с контрастом

Проведение процедуры с контрастом назначается для наиболее точной диагностики внутренних органов. МРТ незаменима в тех случаях, когда для уточнения диагноза необходимо тщательно изучить какую-то определенную область мозга.

В качестве контраста используется вещество на основе металла гадолиния, которое неактивно в магнитном поле, способно избирательно накапливаться в различных видах тканей, изменяя их цвет на снимках. Этот препарат практически не задерживается в здоровых клетках и накапливается в больных.

Современные контрастные препараты безвредны для пациентов

Контрастное вещество на основе гадолиния не токсичен, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение суток. Само введение безболезненно и не доставляет дискомфорта.

Необходимость его применения возникает при следующих состояниях:

  • новообразования и метастазы – помогает увидеть области с усиленным кровоснабжением, что характерно для опухолей;
  • аномалии развития и патологии сосудов;
  • возможные аневризмы, закупорки тромбами, места кровотечений;
  • рассеянный склероз – наличие очагов, срок их давности;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение слуха и речи;
  • подозрение на инсульт;
  • эпилепсия.

Противопоказания к использованию контраста:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • беременность на любом сроке.

При грудном вскармливании нужно учитывать, что контраст проникает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью необходимо приостановить как минимум на сутки после введения контрастирующего препарата, а молоко необходимо сцеживать и выливать.

В медицинском центре «ДиМагнит», вы можете попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии головного мозга уже в день записи, что ускорит постановку диагноза. Квалификация наших докторов и современный томограф, установленный в медицинском центре, сделают процедуру информативной и комфортной.

Режимы МРТ головного мозга

Магнитно-резонансный томограф может работать в 4 основных режимах:

  1. Ангиография — используется для оценки кровотока в сосудах мозга.
  2. Спектроскопия — диагностирует  биохимические изменения в тканях мозга, позволяет определить заболевание на ранней стадии ещё до появления симптомов.
  3. Диффузионно-перфузионная визуализация головного мозга — используется для диагностики ишемических изменений впервые 6 часов после ишемического инсульта.
  4. Нейрография — используется для визуализации нервных стволов в объёме.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector