Что такое люминальный рак молочной железы типы прогнозы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Трижды негативный рак молочной железы: прогноз

По статистике, злокачественные опухоли груди – самый распространенный вид онкологии у женщин. Трижды негативный рак молочной железы – одна из самых тяжелых форм мутации клеток. Данный тип злокачественного новообразования наблюдается у 25 % больных женщин с диагностированной онкологией груди.

Что такое ТНРМЖ?

Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) – опасная разновидность злокачественной неоплазии груди. Заболевание характеризуется отсутствием у опухолевых клеток рецепторов к стероидным женским половым гормонам, вырабатываемых яичниками, прогестерону, белку, активизирующему деление, развитие и дифференцировку эпителиальных клеток.

ТНРМЖ развивается в большинстве случаев у молодых женщин. Трип-отрицательный (Triple negative) рак молочной железы отличается высокой активностью деления клеток, при котором увеличивается объем тканей с их быстрым ростом и метастазированием во внутренние органы.

Злокачественные клетки разрастаются и дают трижды отрицательные объемные образования – отсюда и название.

У пациенток с таким типом неоплазии белок GDF11, способный подавлять фенотипические проявления одних изменений генома под действием других, полностью или частично неактивен.

Формирование опухоли обусловлено угнетением процесса гибели клеток, при котором они распадаются на округлые, окруженные мембраной тельца, и подавлением антионкогена BRCA1. Несозревший протеин в неактивной форме накапливается в видоизмененных клетках, способных перерасти в раковые.

Это содействует стремительному неуправляемому росту опухоли. Самый распространенный тип трижды негативного рака молочной железы – низкодифференцируемая протоковая карцинома.

Систематизация неоплазии груди продолжается до сих пор. Трип-отрицательный рак молочной железы классифицируют по наличию чувствительности опухоли к различным видам медикаментозного лечения. Сразу стоит сказать, что такая типология крайне условна.

  1. Люминальный А или эстроген-зависимая форма – считается по прогнозам наиболее благоприятной. Злокачественные клетки восприимчивы к эндокринной терапии.
  2. Люминальный В. Прогноз для такого типа не очень благоприятный из-за его агрессивного формирования и склонности к регулярным рецидивам. В основном, встречается у женщин до климакса.
  3. HER-2/neu тип отличается агрессивными экстрогеннезависимыми злокачественными новообразованиями больших размеров и ранним лимфогенным метастазированием. Прогноз при данной форме трижды негативного рака молочной железы, как правило неблагоприятный, так как карциномы резистентны к гормонотерапии.
  4. Базальноподобный тип составляет 70 % карцином с трип-отрицательным фенотипом. У пациенток с данной формой ТНРМЖ плохие перспективы выздоровления.

Также существует классификация ТНРМЖ по гистологическому типу.

  1. Медуллярный тип имеет новообразования в виде тяжей и широких полос, протекает скрыто. Его часто путают с фиброаденомой.
  2. Метапластический – группа опухолей, имеющих общие морфологические признаки. В отличие от других видов рака груди, диагностируется уже на поздней стадии и имеет плохой прогноз.
  3. Низкодифференцированный протоковый – неоплазия эпителия протоков, разрушающая его базальную мембрану и формирующая разрастания в окружающую строму.
  4. Аденокистозный – встречается достаточно редко, имеет низкий уровень гистоатологической дифференциации, что усложняет терапию.

В онкологии назначение терапии основывается на всех характеристиках заболевания, представленных в распоряжении врача.

Гистологическая классификация неоплазии груди дает возможность установить степень злокачественности. А вот стадия трипл-отрицательного рака молочной железы определяется по системе TNM, где индекс T – размер злокачественного новообразования, N – нодули, указывающие на поражение регионарных лимфоузлов, M – отдаленные метастазы.

Прогноз при люминальном раке молочной железы со статусом негативный her2

Этапы течения ТНРМЖ:

  1. 1 стадия характеризуется опухолями размером до 3 см, расположенных в толще грудных желез. Злокачественные клетки не распространены на кожные покровы и не имеют отдаленного вторичного очага.
  2. 2 стадия трижды негативного рака молочной железы отличается новообразованиями с размером до 5 см, которые переходят на клетчатку, без метастазов. Также фазы характеризуется опухолями такой же величины с поражением одиночных лимфатических узлов.
  3. 3 стадия – неоплазия диаметром более 5 см с прорастанием кожи и проникновением в фасциальномышечные слои, но без вторичных очагов в лимфоузлах.
  4. 4 стадия – распространение злокачественных клеток по всему организму при помощи кровотока и лимфоидной системы. Часто она исключает возможность излечения.

Общей теории происхождения трипл-отрицательной неоплазии на данный момент не существует. Формируется онкопатология в результате генетических отклонений.

По данным статистических исследований, проводимых экспертами в области онкологической маммологии, одним из основных факторов возникновения неопроцесса является наследственная предрасположенность.

Существуют и другие факторы, оказывающие влияние на формирование онкопатологии.

  1. Распространенность в отдельных этнических общностях. Исходя из статистики, ТНРМЖ чаще наблюдается у афроамериканцев. Это может говорить об активности некоторых наследуемых генов.
  2. Стойкое изменение генома BRCA-1. У пациенток, пораженных трипл-отрицательным раком, выявляются мутации в онкосупрессорном белке, который предотвращает процесс преобразования клеток из доброкачественных в злокачественные.
  3. Чрезмерная экспрессия онкогена FAM83B. Устранение гена дает возможность сдерживать распространение неоплазии путем деления клеток.

К другим причинам, увеличивающих риск возникновения трижды отрицательного новообразования, относятся:

  1. Бесконтрольное применение гормональных оральных контрацептивов.
  2. Воздействие радиации.
  3. Нарушение целостности грудной железы.
  4. Заболевания молочных желез: мастопатия, галакторея, лактостаз.
  5. Неоднократные аборты.

В развитиеи трижды негативного рака молочной железы возраст не играет никакой роли. Неоплазия груди может формироваться как у молодых женщин, так и у дам старше 35 лет.

Общие симптомы практически не отличаются от признаков других видов онкологии груди, но вот скорость развития патологического процесса значительно выше. На 1 стадии трижды негативный рак молочной железы почти никак не проявляется.

Основным признаком неоплазии является наличие плотного объемного новообразования в области груди, которое женщина может нащупать самостоятельно. Уплотнение очень быстро увеличивается в размерах и становится болезненным. Трипл-отрицательный рак сопровождается и другими симптомами:

  1. Отек молочной железы.
  2. Втяжение сосков.
  3. Модификация кожного покрова над новообразованием.
  4. Желтые или кровянистые выделения из сосков.
  5. Раннее увеличение лимфоузлов.

По мере прогрессирования онкопатологии возникает раковая кахексия.

Осложнения

При трижды негативном раке молочной железы прогноз редко бывает благоприятным. Причина тому – осложнения в виде стремительного метастазирования в разных органах. При переходе онкопатологии в терминальную стадию наблюдаются серьезное ухудшение состояния здоровья.

  1. Резкое снижение веса.
  2. Мышечная слабость.
  3. Трофические изменения эпителиальной ткани.
  4. Тяжелые расстройства ЦНС.
  5. Печеночная недостаточность.
  6. Легочные кровотечения.
  7. Слепота.

Отдельно выделяют осложнения, возникающие после лучевой, хирургической и химиотерапии.

Раннее лечение трижды негативного рака молочной железы значительно увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Поэтому очень важно выявить опухоль на первых стадиях. Цель диагностики – оценка размеров и месторасположения опухоли, выявление регионарных и отдаленных метастазов. Обследование включает следующие методы:

  1. Маммография – рентгенологическое исследование груди в прямой и косой проекции. Данный вид диагностики назначается с 35 лет.
  2. УЗИ груди – ультразвуковое сканирование тканей молочных желез. Исследование позволяет с точностью до 95 % визуализировать и разделить новообразования размером меньше 5 мм.

Оба метода дают неспецифичные результаты, которые соответствуют особенностям иных раковых опухолей. Для выявления и диагностирования ТНРМЖ применяют специфические методы исследования: цитологические и иммуногистохимические анализы.

Обнаружение трипл-отрицательной неоплазии молочной железы требует быстрого подбора терапевтических методов.

Лечение для каждой пациентки подбирается персонально с учетом роста и чувствительности опухоли к лекарственным средствам.

Основная трудность в том, что у злокачественных клеток трижды негативного рака молочной железы на химиотерапию плохая реакция. Для лечения используют препараты нового поколения: «Бевацизумаб», «Нексавар», «Инипариб», «Эрибулин».

По мнению врачей и исходя из статистических данных оперативное вмешательство позволяет давать положительные прогнозы. Существует несколько способов хирургического лечения трижды негативного рака молочной железы.

  1. Ламптэктомия.
  2. Квадрантэктомия.
  3. Модифицированная радикальная мастэктомия.
  4. Сегментэктомия.

Выбор операции зависит от течения патологии и состояния пациентки.

Прогноз

Чтобы прогноз трижды негативного рака молочной железы был благоприятным, терапию следует осуществлять так скоро, насколько это возможно. Отличительная особенность, она же и проблема онкопатологии – стремительное увеличение и распространение по всему организму злокачественных клеток.

Еще одна характерная черта ТНРМЖ, которая не позволяет в полной мере бороться с заболеванием, – наследственная предрасположенность. Близкие родственницы носителей онкогенома находятся в группе риска. Но, с другой стороны, эти женщины находятся под постоянным наблюдением и их шансы на распознание неоплазии на ранних этапах так же, как и на благоприятный прогноз, возрастают.

alt

В целом положительный исход зависит от нескольких факторов:

  1. Выявление неоплазии на ранних этапах.
  2. Эффективность применяемой медикаментозной терапии.
  3. Отсутствие неонкологических заболеваний груди.
  4. Отсутствие мутаций BRCA.

Выживаемость

Трипл-отрицательная неоплазия груди – агрессивная патология с высокой угрозой возникновения вторичных очагов. Чаще всего метастазы прорастают в легкие и мозг, особенно велика вероятность в течение пяти лет со времени возникновения онкопатологии.

При трижды негативном раке молочной железы выживаемость невысокая. Это связано с обнаружением болезни на поздних стадиях и ее склонностью к рецидивам вскоре после химиотерапии.

Люминальный рак молочной железы: особенности, причины, симптомы и лечение

Рак молочных желез часто встречается среди женского населения. Заболевание характеризуется определенными проявлениями. Существуют многочисленные причины, на фоне которых развивается люминальный рак молочной железы. Необходима консультация врача. Специалист установит диагноз и назначит лечение.

Люминальный рак груди

Заболевание начинается с одной клетки. Ее структура меняется, она должна умереть, но продолжает жить и развиваться, поражая соседние ткани. Так образуется люминальная опухоль в груди. В зависимости от типа патологии врач назначает специальное лечение.

Причины

Происхождение люминального рака ничем не отличается от обычной онкологии. Здоровые клетки мутируют и распространяются на рядом расположенные ткани. Многие причины провоцируют именно этот вид заболевания:

  • не соблюдение правильного питания, употребление в еду вредных добавок и продуктов;
  • слабая физическая активность;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • наследственный фактор;
  • стрессовое состояние;
  • повреждение молочной железы и грудины;
  • периодические гормональные сбои;
  • выкидыши, аборты;
  • лишние килограммы;
  • половое созревание в раннем возрасте;
  • воспалительные процессы в области репродуктивной системы.

Что такое люминальный рак молочной железы типы прогнозы и лечение

Онкология (РМЖ) груди, позднее развитие менопаузы, а также отсутствие беременности до 30 лет также могут спровоцировать развитие люминального рака. Женщины с темным цветом кожи больше склонны к поражению этим видом заболевания.

Симптоматика

Нарушения менструального цикла

Чаще раковые злокачественные процессы не сопровождаются ярко выраженными признаками. Могут появиться некоторые нарушения и отклонения, которые бывают у многих женщин. На них мало кто обращает внимание. Уже на поздней стадии развития рака появляются характерные симптомы, которые помогают заподозрить проблемы и обратиться к специалисту.

Клинические признаки люминальной опухоли:

  • нарушения менструального цикла и гормонального фона;
  • выделения специфического характера из сосков;
  • дискомфорт в области груди, иногда болезненные ощущения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как только появились тревожные знаки необходимо отправляться к специалисту. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее назначит терапию женщине.

Осмотр у маммолога

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование и анализы. На основании полученных результатов специалист назначает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, протекание патологических процессов.

В медицинской практике различают множество видов онкологических заболеваний, касающихся груди. Одним из них является люминальный рак молочной железы. Механизм его зарождения в целом не отличается от других подобных патологий — происходит мутация клеток и их распространение на соседние здоровые ткани. В данном случае затрагивается именно люминальный тип клеток.

Поспособствовать развитию онкологии могут следующие факторы:

  • неправильное питание, присутствие в рационе вредных продуктов и добавок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • недостаточная физическая активность;
  • экологическое загрязнение;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • травмы молочных желез и грудной клетки;
  • частые гормональные сбои;
  • отсутствие беременности по достижении 30 лет;
  • выкидыши или аборты;
  • ожирение;
  • поздняя менопауза;
  • раннее половое созревание;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • опухолевые заболевания молочных желез.

Постоянные стрессы способны вызвать тяжелые болезни

Что такое люминальный рак молочной железы типы прогнозы и лечение

Источники развития этого онкологического заболевания до сих пор неизвестны. Однако выделяют следующие факторы риска атипического перерождения клеток:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические заболевания молочной железы и половых органов;
  • частые выкидыши;
  • аборт;
  • нерациональное питание;
  • алкоголь;
  • никотин;
  • облучение;
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • механическое травмирование молочных желез;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • ожирение;
  • нарушения гормонального фона;
  • раннее менархе;
  • длительное отсутствие полового акта;
  • прием таблетированных контрацептивов;
  • беременность после 35 лет;
  • климакс.

Люминальный рак молочной железы: А и В типы, лечение и прогноз при раке груди

Рак груди — самый частый вид онкологии у женщин

Огромной проблемой является то, что на начальных этапах заболевание практически никак себя не проявляет. Могут наблюдаться лишь общие признаки нарушений, которые характерны и для вполне безобидных отклонений, например, сбои в менструальном цикле.

На поздних порах можно заметить изменения в грудных железах. Тревожным сигналом является появление специфических выделений из соска. В таком случае медлить с обращением в больницу ни в коем случае нельзя. Особой болезненности рак не провоцирует, но может появиться дискомфорт в груди. Также можно обнаружить увеличение лимфатических узлов, что является одним из явных симптомов рака.

На поздних стадиях поражаются лимфоузлы

Для уточнения ситуации необходимо обратиться к маммологу и пройти ряд исследований. В первую очередь врач осмотрит пациентку и проведет опрос. Также назначаются аппаратные исследования: УЗИ, маммография, МРТ. Точку в постановке диагноза поставят пункционная биопсия с гистологическим исследованием и статус экспрессии рецепторов на гормоны.

Различают два основных типа люминального рака груди — А и В. Именно характер их взаимодействия с эстрогеном и прогестероном и является отличительной чертой при дифференциации. Рассмотрим оба вида патологии более подробно.

Первый вид — это люминальный тип А рака молочной железы. Более трети женщин с онкологией груди страдают именно этим заболеванием. Наибольшую склонность имеют дамы в постменопаузальном периоде.

Этот вид заболевания отличается негативной экспрессией при тестировании рецепторов на реакцию к эстрогену и прогестерону. Дополнительно определяется пролиферативная активность на уровне менее 20%.

Важно: этот тип рака поражает исключительно люминальные клетки молочной железы и не имеет склонности к метастазированию в соседние ткани, что снижает риск развития рецидивов.

Особенности рака А-типа

Совершенно иная ситуация наблюдается в том случае, если у женщины был обнаружен люминальный тип В рака молочной железы. Он способен давать метастазы и оказывать влияние на лимфатические узлы. К счастью, частота его диагностирования среди всех онкологий подобного рода составляет менее 10%. При этом большую склонность имеют пациентки молодого возраста.

Эта разновидность люминального рака протекает тяжелее. Его отличительная характеристика — положительная экспрессия к эстрогену и прогестерону. Слишком позднее выявление заболевания способно привести к печальным последствиям.

Особенности рака В-типа

Методы лечения

Дальнейшие действия напрямую зависят от того, какой был диагностирован люминальный тип рака молочной железы. Лечение может быть ограничено консервативными методиками, если пациентка вовремя обратилась за помощью. В противном случае хирургического вмешательства не избежать.

Лечение люминального А рака молочной железы преимущественно не отличается сложностью. Для этого используют гормональную терапию. Наилучшей эффективностью обладают препараты ингибиторов ароматазы и тамоксифен.

Для лечения используют препараты тамоксифена

Для того чтобы остановить развитие и устранить В-тип рака, потребуются более сложные процедуры. Гормональная терапия редко способна самостоятельно избавить женщину от заболевания, поэтому лечение дополняется химиотерапией. При гиперэкспрессии HER2 наибольшей эффективностью отличается препарат Трастузумаб.

Также актуальным остается вопрос о хирургическом вмешательстве. В таком случае удаляется участок с перерожденными клетками. Может потребоваться полное удаление пораженной молочной железы, а также прилегающих лимфоузлов.

Оба вида патологий имеют отличия и по прогнозу. Люминальный тип А рака молочной железы имеет благоприятные перспективы при своевременном начале терапии. В этом случае достигается высокий процент выживаемости на десятилетний период. К тому же часто удается избежать развития рецидивов в будущем. Эта разновидность заболевания достаточно хорошо поддается лечению.

Прогноз при люминальном типе В рака молочной железы менее оптимистический. Его очень трудно полностью вылечить, опухоль имеет склонность к метастазированию и проникновению в лимфатическую систему. К тому же она плохо поддается гормональному и химиотерапевтическому воздействию.

Важно: шансы на выживаемость при таком диагнозе равны примерно 50%, но в будущем стоит ожидать рецидивов.

Профилактика онкологии заключается в устранении влияния факторов, которые способны ее спровоцировать. В частности, нужно контролировать свой вес, рацион, двигательную активность, избегать травм и стрессов. При подозрительных симптомах немедленно обращайтесь в больницу.

Необходимо регулярно обследоваться как дома самостоятельно, так и у врача

Что такое люминальный рак молочной железы типы прогнозы и лечение

К сожалению, полное исключение вредных влияний невозможно. Даже при соблюдении рекомендаций по профилактике нет стопроцентной защиты от раковых заболеваний, поэтому важно своевременно их обнаружить и начать терапию.

Симптоматика

alt

Люминальный тип рака молочной железы на первых этапах развития не имеет ярких проявлений. Возможны лишь нарушения менструального цикла. Далее возникают жалобы непосредственно в месте локализации опухоли. Характерна болезненность и дискомфорт груди в спокойном состоянии и при пальпации, выделение экссудата из соска. Визуально развивается округлое выпячивание или сморщивание 1 или нескольких участков. Кожа становится сухой, покрывается корочкой.

К общим симптомам относится повышение температуры до субфебрильных показателей, общая слабость, утомляемость, ухудшение трудоспособности, потеря массы тела. В паху увеличиваются лимфатические узлы, развивается их болезненность, как признак воспаления или метастазирования. Определить вид рака по клиническим признакам невозможно. Только исследовав иммунофенотип, можно утверждать, что это A или B тип.

Люминальный рак молочной железы: особенности, причины, симптомы и лечение

В зависимости от того, какая клетка была родоначальницей рака, люминальная или базальная, и определяется тип. На данный момент злокачественные новообразования молочных желез принято разделять на четыре молекулярные типа рака молочной железы:

  • HER2-положительный тип;
  • Базальный тип;
  • Люминальный рак молочной железы тип А;
  • Рак молочной железы люминальный тип В.

Наиболее часто встречающиеся это: люминальный тип А рака молочной железы и люминальный тип В рака молочной железы. Критерием их дифференцировки является характер экспрессии рецепторов к гормонам.

Люминальный тип А рака молочной железы – самый распространенный. Согласно статистике, на его долю припадает около сорока процентов всех случаев. Чаще всего это пациентки в постменопаузальном периоде. Этот тип люминального рака характеризуется высокой чувствительностью к эстрогену и прогестерону, отрицательной гиперэкспрессией Her2neu и пролиферативной активностью менее двадцати процентов.

Что такое люминальный рак молочной железы типы прогнозы и лечение

Люминальный тип В рака молочной железы менее распространенный, но подвержены более молодые девушки и женщины. Этот тип рака намного чаще дает метастазы в лимфатические узлы и другие органы. Характерным является положительная экспрессия к прогестерону и эстрогену. Лечение люминального рака типа В более сложное, так как этот вид рака плохо отвечает на терапию.

Люминальный рак опасен тем, что на ранних стадиях прогрессирует бессимптомно. Из сравнительно безобидных нарушений в работе организма отмечается нарушение менструаций. Уже на поздней стадии из груди может выделяться специфическая и несвойственная жидкость. При обнаружении таких изменений стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Для точного определения диагноза показано посещение маммолога, который проводит обследование, назначает необходимые исследования и анализы. Прежде всего, выполняется первичный осмотр, опрос женщины. Из аппаратных мероприятий выделяется маммография, УЗИ, МРТ. Максимально точно определить диагноз можно после проведения экспрессии рецепторов относительно гормонов, пункционной биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Что представляет собой люминальный рак молочной железы? На этот вопрос ответит опытный врач-онколог. Раковые опухоли тем и страшны, что развиваются тихо и незаметно, а когда дают о себе знать болями и другими патологиями, оказывается, что болезнь прогрессирует уже давно.

Зачастую когда женщина приходит к онкологу, чтобы решить проблему с грудью, у нее уже диагностируется III или IV стадия рака. И нет у врача уверенности в том, что после операции все сложится хорошо, ведь, по статистике медиков, только до 40 % больных можно излечить.

Молочная железа таит в себе опасность именно из-за зарождения в ней раковой опухоли, а особо зловреден и содержит в себе смертельную угрозу люминальный рак в молочной железе, так как его вылечить практически невозможно.

Если проследить за развитием болезни, то, оказывается, одна-единственная клетка может натворить много бед. Вдруг из-за каких-нибудь факторов она начинает видоизменяться, мутировать, да еще и активно развиваться, размножаться, затрагивая ткани и органы человека. И вот уже рак, захватывая все новые территории, разрушает организм, приводя его к гибели.

Ученые неустанно изучают эти коварные клетки и их действия и в итоге пришли к выводу, что их можно разделить на определенные типы — они-то и определят саму сущность заболевания, его истоки. А значит, можно будет понять, как вылечить опухоль.

Есть много факторов, которые способствуют развитию этого опасного заболевания, но чаще всего ему подвержены те женщины, которые:

  • живут в экологически загрязненных районах, особенно где развиты химическая промышленность и производство, связанное с тяжелыми металлами;
  • имеют проблемы с детородной системой — различные воспаления, в основном хронические, и они нередко способствуют малигнизации воспалений именно в молочных железах;
  • имеют нарушения гормонального характера, особенно дисгормональную гиперплазию молочных желез;
  • генетически подвержены болезни, являясь носителем определенного вида генов, причем опухоль может развиваться одновременно с такими образованиями, как саркома, карцинома;
  • ограничили свою физическую активность;
  • неправильно питаются, исключая из рациона полезные продукты;
  • рожают в позднем возрасте;
  • испытывают постоянные стрессы;
  • находятся в периоде менопаузы или постменопаузы.

Прогноз при люминальном раке молочной железы со статусом негативный her2

Молочные железы содержат особые виды клеток. Одни названы базальными, другие — люминальными. Из любой может со временем развиться опухоль, и какая из названных клеток послужила провокатором, этим и определяют тип рака. В современной медицине видов злокачественных новообразований имеется 4.Это:

  • HER2-положительный;
  • базальный;
  • люминальный тип А — с негативным статусом;
  • люминальный тип рака молочной железы В — с позитивным статусом (экспрессия рецепторов позитивная к определенным гормонам, в данном случае имеются в виду эстроген, прогестерон).

Типы РМЖ — А и В. Каждый вид характеризуется особым поведением. Если, например, люминальный типа А вступает во взаимодействие с прогестероном и эстрогеном, то тип В себе такого не позволяет. Потому и лечение каждого типа существенно отличается.

Выявлено, что по распространенности больше всего поражает женщин люминальный тип А рака молочной железы — почти 30 %. Можно выделить определенную группу женщин, которые подвержены этому виду онкологии. После того как наступила постменопауза, связанная с возрастными изменениями, и вследствие гормональной перестройки.

В этот непростой период гормональный фон является слишком восприимчивым к прогестерону и эстрогенам и к тому, как они влияют в молочной железе на клеточный эпителий. Такая форма зарождения опухоли лечится с помощью курса терапии и редко нуждается в операционном вмешательстве. К тому же рецидивы здесь почти не случаются, так же как и метастазы.

Люминальная форма типа В — заболевание, к счастью, достаточно редкое, болеют им около 9 % от общего числа пациенток.

Но обычно обращаются в онкологию с таким диагнозом пациентки более молодого возраста. Оно имеет тяжелый и очень долгий процесс развития.

Операция необходима практически во всех случаях, протекает при лимфостазе, и чаще всего случается, что рецидив неизбежен. Для лечения применяют:

  • Комплексные мероприятия. Проводятся для того, чтобы избавить организм от части больного органа или его вообще удалить.
  • Различные курсы оздоровительной и восстановительной терапии. Назначают с учетом состояния здоровья больной, с учетом возможности рецидива. Сюда включены не только различные препараты, но и проблемы, тесно связанные с физическим и психологическим состоянием.

От разновидности рака во многом зависти, каким будет результат лечения.

Люминальный тип А — с лучшим прогнозом, но по истечении 10 лет болезнь может вернуться, поэтому все годы после подтверждения диагноза женщина должна посещать врача с тем, чтобы проверять состояние грудной зоны.

И, несмотря на то, что для типа А даются положительные прогнозы, комплексное лечение длится большой срок, следить за своим здоровьем необходимо в этом случае особенно тщательно, оздоровительные мероприятия приносят свои плоды и продлевают жизнь.

Для того чтобы люминальный рак в молочной железе типа А был обнаружен, проводят диагностику с помощью негативной экспрессии HER2/neu.

Если она обнаружена, то есть существует экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону, значит, пора приниматься за лечение. Выясняют также и пролиферативную активность, показатель меньше 20 % подтверждает печальный диагноз.

В лечении используют терапию с помощью гормонов, особо надежны и распространены Тамоксифен, Ингибиторы Ароматазы.

Люминальный тип В показывает позитивную экспрессию рецепторов. В данном случае часто возникают метастазы на лимфатических узлах. Чаще всего, в отличие от других видов, появляются рецидивы. Сложно бороться с опухолью с помощью гормональной и химической терапии. Наиболее эффективно влияет на болезнь Трастузумаб.

Об особенностях диагностики

Визуально определить рак молочной железы можно на 3—4 стадии развития патологии. На первых этапах атипичные клетки настолько малы, что объективно не определяются. При пальпации можно нащупать уплотнение или новообразование, сморщивание, огрубение кожи, но это еще не дает возможности точно определить диагноз. Лабораторные методы включают общие анализы крови, которые покажут неспецифические результаты — анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Обследование крови на онкомаркеры молочной железы укажут на рост количества атипичных клеток.

Терапия люминального рака груди зависит от выявления того или иного его типа. В одних случаях при своевременном обращении за квалифицированной помощью положительный результат показывает консервативное лечение. В других ситуациях неизбежным является безотлагательное оперативное вмешательство.

Прогноз при люминальном раке молочной железы со статусом негативный her2

Люминальный рак типа А не предполагает сложного и длительного лечебного процесса. В частности задействуется гормональная терапия, которую в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Эффективно себя зарекомендовал такой медикамент как Тамоксифен, ингибиторы ароматазы.  

Для преодоления люминального рака типа В следует прибегнуть к сложным мероприятиям. Одной гормональной терапии недостаточно, в качестве дополнительной меры назначается химиотерапия. Если обнаружена гиперэкспрессия HER2, специалисты назначают медикамент Трастузумаб. При отсутствии положительного результата от лечения проводится операция, предполагающая удаление пораженного участка груди с прилегающими к нему лимфоузлами.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Как лечат?

Вид A люминального рака железы более чувствителен к медикаментозной терапии и имеет благоприятный прогноз. Для лечения применяют гормональные препараты. Этот тип опухоли хорошо реагирует на введение препаратов группы ингибиторов ароматазы и «Тамоксифен». Эффективное воздействие на патогенный очаг 1—2 стадии онкологии дает возможность отказаться от хирургического вмешательства.

alt

Вид В агрессивный, быстро дает метастазы и склонен к рецидивам. Лечение основано на применении химиотерапии, оперативного вмешательства и радиоактивного воздействия. Гормональные препараты применяются курсами до и после операции. Хирургическое вмешательство основано на иссечении пораженного участка или органа, что зависит от степени развития опухоли. Облучение проводится внешним путем с использованием гамма-лучей.

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Профилактические меры и прогноз

Описываемая патология двух типов отлична и по прогнозам на будущее. Люминальный рак А, если он обнаружен на ранних стадиях и подвержен квалифицированному лечению, показывает благоприятные перспективы. Практика указывает на высокий процент полного выздоровления и выживания пациенток. Наступление рецидива сводится к минимуму, т.к. болезнь хорошо реагирует на терапевтический курс.

Прогноз при люминальном раке молочной железы со статусом негативный her2

Что касается люминального рака груди типа В, он представлен менее оптимистичным прогнозом. Полное выздоровление практически невозможно, т.к. развившаяся опухоль выдает метастазы, быстро проникает в лимфу. Данный вид онкологии плохо подвержен химиотерапевтическому, гормональному лечению. Выживаемость представлена показателем в 50%, однако с большой вероятностью могут наступать рецидивы.

Если говорить о профилактических мерах, устраняются и предупреждаются факторы, провоцирующие болезнь. Женщина должна следить за весом, правильно составлять ежедневный рацион, не допускать травмирования молочных желез, поддерживать подвижный образ жизни. Специалисты настоятельно рекомендуют ежегодно обследоваться у врача, выполнять маммографию.

Даже при максимально допустимом исключении вредных факторов невозможно полностью защититься от поражения раком. Необходимо реагировать на малейшие изменения организма, здоровья, отправляться в медучреждение для детального обследования.  

Для предотвращения развития люминальной опухоли необходимо правильно питаться, не употреблять алкоголь, избегать контакта с канцерогенами и радиоактивными лучами. Женщинам следует кормить грудью ребенка. Обязательно обследоваться у маммолога и проходить 1 раз в год маммографию. При нарушении менструального цикла нужно обращаться к врачу, определять гормональный фон и другие показатели. Чем раньше обнаружено новообразование, тем выше положительный прогноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector