Подколенная киста бейкера — причины и эффективное лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание и причины

Синовиальная жидкость в любом суставе (в том числе коленном) уменьшает трение суставных поверхностей и способствует плавному сгибанию и разгибанию. Но иногда синовиальные оболочки коленного сустава производят слишком большое количество этой жидкости, в результате чего она накапливается в подколенной сумке, формируя кисту Бейкера.

В большинстве случаев КБ развивается как вторичное заболевание (осложнение). К формированию этой патологии обычно приводит раздражение синовиальных оболочек коленного сустава.

Причинами развития болезни являются синовиты, то есть воспаления синовиальной оболочки (ревматоидный артрит, остеоартроз и др.), или посттравматические состояния колена (повреждение передней крестообразной связки, менисков и др.).

КБ связана у взрослых пациентов с наличием какой-либо патологии коленного сустава. У ребенка, наоборот, не прослеживается четкой взаимосвязи подколенной кисты с внутрисуставными нарушениями.

Но в редких случаях причиной образования кисты могут быть повреждения менисков, ревматоидный артрит, пигментный виллонодулярный синовит, гнойный или туберкулезный процесс.

Сочетание подколенной кисты с ревматоидным артритом или повреждением менисков проявляется довольно часто у взрослых пациентов.

Основными факторами, способствующими образованию подколенной грыжи, выступают патологические изменения суставных тканей колена дегенеративной, воспалительной или травматической этиологии. Иначе говоря, все изменения, провоцирующие скопление и увеличение количества внутрисуставной субстанции (синовиальной жидкости).

Вокруг сустава в колене располагаются несколько сумок, одна из которых представляет собой капсулу из фиброзной оболочки. Эта капсула, как правило, сообщается коленно-суставной полостью. Если в полости происходят патологические изменения, то и в сумке тоже начинается патологический воспалительный процесс, приводящий к увеличению выработки синовиальной жидкости.

В дальнейшем подобное явление приводит к образованию патологического выпячивания, заполненного внутрисуставной жидкостью, которое позже формируется в замкнутую полость или подколенную кисту Бейкера.

Подобная патологическая картина развития характерна для патологий вроде:

  • Ревматизма-
  • Травматизации коленного сустава, например, подвывих, ушиб и пр.-
  • Повреждений или дегенеративных изменений мениска травматической или воспалительной этиологии-
  • Гонартрита – воспалительные процессы в суставных тканях колена-
  • Гонартроза – патологических изменений в тканях сустава дегенеративного характера-
  • Разного рода разрушений или повреждений суставных хрящей-
  • Таких патологий, как пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит и им подобные.

Клинические признаки коленно-суставной кисты

Клинические проявления данного заболевания зависят, прежде всего, от размера кисты и наличия осложнений.

При небольшом размере образования симптомы могут полностью отсутствовать. В таком бессимптомном течении киста чаще является находкой при выполнении УЗИ или МРТ.

Диагностика

Для диагностики КБ учитывают жалобы пациента, результаты осмотра коленных суставов и инструментальные методы исследования.

Обычно Киста Бейкера маленьких размеров и протекает безболезненно. Прощупать ее тяжело, невооруженным глазом она не видна, на фоне симптомов поражения коленного сустава клинические проявления отсутствуют и диагностировать их затруднительно. Подколенная киста больших размеров определяется визуально и хорошо прощупывается, а также проявляется различными симптомами.

В глубине подколенной ямки расположен сосудисто-нервный пучок. На поверхности по средней линии проходит большеберцовый нерв, глубже и кнутри – подколенная вена, а под ней – артерия. Кисты, увеличиваясь в размерах, могут сдавливать данные анатомические образования, вызывая сосудисто-неврологические расстройства в нижних отделах конечности.

Основные жалобы пациентов:

  • отек позади колена, иногда целой ноги;
  • боль в колене с иррадиацией в икроножную мышцу или пятку (по ходу бедренного нерва);
  • скованность в суставе и невозможность полностью согнуть ногу в колене;
  • усиление симптоматики после длительного стояния или физической активности.

В большинстве случаев верный диагноз выставляется после осмотра. Определяется эластическое малоподвижное образование в подколенной области (чаще безболезненное), располагается ниже подколенной складки, кзади и кнутри (медиально) по отношению к суставу между медиальной головкой икроножной и сухожилием полуперепончатой мышцы.

При переразгибании в коленном суставе киста увеличивается и достигает максимальных размеров, а при сгибании исчезает.

В определенных случаях из-за сходства симптомов КБ с более серьезными состояниями (опухоль, аневризма, тромбоз) могут потребоваться дополнительные методы исследования:

  • УЗИ коленного сустава и периартикулярных тканей (основной метод);
  • рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях;
  • МРТ коленного сустава.

При большой кисте постановка диагноза не вызывает трудностей. Учитываются характерные клинические признаки (наличие образования, определенная локализация) и анамнез.

В сложных случаях и для исключения другой патологии опорно-двигательной системы могут назначаться дополнительные методы диагностики. Лабораторные анализы в этом случае не информативны и могут проводиться только в качестве предоперационной подготовки. С целью дифференциальной диагностики назначаются инструментальные исследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить структуру образования, его размеры, локализацию, контуры. УЗИ является безопасным и доступным методом диагностики.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется в спорных случаях, когда по УЗИ диагноз нельзя определить. Более информативный метод диагностики. Недостатком является высокая стоимость процедуры.

Диагностирование основано на первичном осмотре больного и последующих лабораторных и аппаратных обследованиях.

  • Анализы крови и урины — определяют наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме и назначаются при гипертермии.
  • Пункция жидкости, наполняющей образование — анализ выявляет генез развития патологии.
  • Рентгенография – снимки подтверждают или исключают дистрофично-дегенеративные процессы в коленном суставе.
  • Исследование ультразвуковое — УЗИ определяет размер кисты, месторасположение, общее состояние коленного сустава.
  • Магнитно-резонансная томография — МРТ позволяет точно определить расположение кисты, воспаления близлежащих мягких тканей, хрящей и костей.

В запущенных случаях кисты Бейкера проводят артроскопию, в ходе которой сустав исследуется изнутри (через небольшой разрез в полость сустава вводится трубка).

При появлении симптомов воспаления необходимо обратиться к врачу для обследования, важно обнаружить причины патологии, это позволит эффективно провести лечение и избежать рецидива у взрослых и детей. Получить данные о состоянии болезни можно с помощью внешнего осмотра и пальпации. Иногда требуется уточнить диагноз, поэтому назначают инструментальные методики диагностики:

  • Рентгенографию;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Магнитно-резонансную томографию.

Имеются и инвазивные типы обследования. Примером является артроскопия коленного сустава, при которой с помощью видеоскопа изучается внутренняя поверхность сустава.

Во время артрографии делают инъекцию контрастного вещества и снимают рентгеновский снимок. В некоторых случаях исследуют вены нижних конечностей.

Для более тщательного анализа выполняют забор пункции содержимого кисты. Это позволит убедиться, что у пациента отсутствуют злокачественные образования.

Обязательной является дифференциальная диагностика, так как нужно убедиться в отсутствии других патологий и отличить кисту от следующих болезней:

  1. Онкологических болезней.
  2. Неврофибромы.
  3. Аневризмы подколенной ямки.
  4. Тромбоза глубоких вен.
  5. Кисты менисков.

3 Лечение

Заболевание протекает доброкачественно с вероятным самостоятельным устранением на протяжении нескольких лет, особенно у детей. Но все равно требуется наблюдение у специалиста.

В некоторых случаях не требуется радикальное лечение кисты Бейкера коленного сустава, она может сама рассосаться. Однако в тех случаях, когда киста сдавливает окружающие ткани и существует высокий риск развития осложнений, обязательно назначается лечение.

Киста Бейкера коленного сустава в подколенной области – причины ...

Лечить кисту можно как при помощи медикаментозных препаратов, так и хирургическими методами. В период реабилитации после купирования острых проявлений может назначаться лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия.

Медикаментозное

При небольшом размере кисты медикаментозное лечение направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительной реакции. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Обычно достаточно пероральных форм НПВС, например «Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак». Реже назначаются НПВС в виде внутримышечных инъекций. К этой группе относятся «Мовалис», «Диклоберл». Следует помнить, что для лечения заболевания у ребенка разрешено использовать только два препарата из данной группы: «Парацетамол» и «Ибупрофен».

Более эффективным и радикальным методом консервативной терапии является лечебная пункция кисты. При помощи иглы жидкости эвакуируют, что приводит к уменьшению размеров и облегчению состояния. В некоторых случаях в полость кисты вводят противовоспалительные препараты или кортикостероиды (например, «Гидрокортизон»).

Во время ремиссии назначается физиотерапия. Используют электрофорез, фонофорез, электростимуляцию, воздействие сухого тепла.

Народное

В домашних условиях можно лечиться при помощи методов народной медицины. Они не помогут избавиться от кисты, однако могут облегчить симптомы заболевания.

Средства, применяемые внутрь, в основном оказывают противовоспалительное действие:

  • имбирный чай;
  • настой из репешка;
  • отвар из чабреца;
  • настойка прополиса.

Для наружного применения могут использоваться мази, компрессы и растирки, которые обладают обезболивающим и успокаивающим действием:

  • мазь на основе настойки прополиса;
  • компресс из касторового масла;
  • компресс из глины с уксусом.

Следует помнить, что народные способы лечения могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. При выраженных симптомах не стоит заниматься самолечением и ждать, когда киста пройдет сама. Необходимо обращаться за медицинской помощью к врачу.

Физкультура

В период обострения болезни следует избегать избыточной нагрузки на коленный сустав. Нужно исключить интенсивные занятия в тренажерном зале, приседания, поднятие тяжести. В дальнейшем после проведенной терапии назначается лечебная гимнастика. При выполнении упражнений лучше использовать ортез для разгрузки и фиксации сустава нижней конечности.

Лечебная физкультура направлена на укрепление задней группы мышц бедра, которые удерживают сустав. Все упражнения нужно делать мягко и постепенно, без интенсивной нагрузки. Кроме того, следует добавить растяжку или йогу. Статическая нагрузка поможет мышцам стать эластичнее и выносливее.

Методы лечения зависят от степени тяжести патологии. Терапия кисты Бейкера может проводиться амбулаторно, в стационаре, а в особо осложненных случаях проводят хирургическую операцию. Лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК.

Пациенту показан покой, холодные компрессы на пораженную область, которые уменьшают отеки и боль. Необходимо зафиксировать коленный сустав повязкой, которая не сдавливает мягкие ткани и не нарушает кровообращение. Нижнюю конечность необходимо держать в приподнятом состоянии. Медикаменты назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей больного.

При разрывах кисты, а также если медикаментозная терапия не дала положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Кетонал и др.);
  • средства для купирования воспалительного процесса (Нурофен, Индометацин, Нимесулид);
  • при гипертермии, которая вызвана гнойными процессами – Ибупрофен и Парацетамол;
  • антибиотики;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводят дренирование – грыжу прокалывают и содержимое удаляют через катетер. Для купирования воспалительного процесса в полость кисты вводят лекарственные препараты:

  • кортикостероидные средства (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог);
  • НВПС (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен).

Что делать при образовании патологии? Не во всех случаях может назначаться лечение. При малых размерах образования имеется вероятность самостоятельного рассасывания. Если размеры крупные, то назначается медикаментозное лечение:

  • Прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия: Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен;
  • Введение кортикостероидов в сустав: Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог, Метилпреднизолон, Преднизолон и Дипроспан;
  • Лечить болезни, ставшие причиной развития состояния: артрит, бурсит или артроз;
  • Для уменьшения болезненных ощущений используются релаксанты. Примером является средство Диазепам.

Терапия подколенной грыжи определяется степенью развития образования, течением патологии и прочими индивидуальными факторами. Лечение может быть оперативным или консервативным, что может определить только квалифицированный ортопед.

Подколенная киста Бейкера что делать, когда болезнь находится на начальном этапе своего развития? В этом случае прибегают преимущественно к консервативным терапевтическим методам.

Консервативная терапия

Иногда подколенная грыжа самостоятельно исчезает, не требуя какого-либо лечения. Даже обычное надавливание способно уменьшить размеры образования, тогда субстанция из него перетечет в суставную полость, но через некоторое время киста снова примет прежние размеры.

Поэтому подобный способ не стоит рассматривать в качестве эффективного. Лучше для получения квалифицированной адекватной терапии обратиться к специалистам.

Для начала необходимо определить и устранить причину формирования подколенной грыжи. С этой целью проводятся диагностические мероприятия, и назначается прием препаратов хондропротекторного, иммуностимулирующего и противовоспалительного действия. Если лечение не дает результатов, то прибегают к более действенным процедурам.

Оперативное лечение

При необходимости для изъятия жидкости из кисты Бейкера прибегают к пункции – стенку образования прокалывают и отсасывают содержимое специальным шприцем. Затем полость заполняют гормональными стероидными препаратами противовоспалительного действия (Кеналог, Дипроспан).

В случае последующего рецидива обычно прибегают к хирургическому устранению грыжи, которое носит малотравматичный характер и осуществляется с местной анестезией.

Реабилитация и профилактика

мелкая киста бейкера

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  • Лечение заболеваний коленного сустава.
  • Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  • Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  • Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

(Visited 32 464 times, 20 visits today)

После лечения пациенту необходимо восстановиться. Длительность этого этапа равна 10 дням, но могут быть исключения.

Больной должен соблюдать рекомендации специалиста. Важно восстановить функции колена, поэтому назначается комплекс лечебной физкультуры или гимнастики.

Рекомендуется и в дальнейшем уделять время физическим упражнениям, что позволит укрепить мышцы, сухожилия и связки. Делать резкие движения во время проведения занятий не рекомендуется.

Ускорить выздоровление можно при соблюдении некоторых правил:

  • Нужно организовать правильное питание;
  • Посещать сеансы массажа;
  • Отказаться от вредных привычек.


Профилактические мероприятия тоже важны. Чтобы не лечить воспаление в дальнейшем, нужно заранее соблюдать правила. При наличии кисты в подколенной ямке следует сразу обращаться к врачу и начинать лечение, а не ждать появления сильных болей. Это касается и взрослых, и детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector