Периневральная киста позвоночника: лечение (фото)

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Определение и особенности образования периневральных кист

Киста – это по определению нарушение клеточного гомеостаза (постоянства внутренних сред организма), или гомеостаза органов на уровне клеточного образования. Если описывать данное явление, то больше всего оно напоминает пазуху в тканях. Ее структура – эпителиальные стенки. Наполнение – капиллярно-сосудистый секрет, продукты жизнеобеспечения различных микроскопических организмов или околосуставная жидкость.

Может возникнуть кистозное образование в следующих видах тканей: образующей суставы, кости, в тканевой, хрящевой, жировой, других.

Периневральные кисты имеют различные виды, в зависимости от способа образования, места расположения, срока (давности появления), сложности, истинности/ложности.

Виды периневральных кист

Киста – это объемное структурное образование, возникающее и растущее в позвоночном канале. С виду (при аппаратном исследовании) это округлый пузырек, который наполнен ликвором. В норме ликвор является естественным заполнителем спинномозгового канала. Но скопление его, сконцентрированное в пузырьке, является патологией.

Чтобы понять, почему киста местом локализации избирает позвонок S2, необходимо рассмотреть особенности строения крестовой позвоночной зоны.

Периневральная киста позвоночника: лечение (фото)

Позвоночник является исполнителем следующих функций:

  • поддержка скелета;
  • защита от различных деструкций спинного мозга;
  • отправление двигательных функций человеческого тела;
  • функции равновесия.
Крестцовое сплетение

Для того чтобы эти функции выполнялись как можно лучше, строение позвоночника предусматривает наличие предусмотренных изгибов – лордоза и кифоза. В крестце находится кифоз – дорсальный прогиб, смещенный кзади.

Как известно, крестец составляет основание позвоночного столба. Верхушкой он соединен с поясничным позвонком L5, а в нижней части соприкасается с копчиковой зоной. Хотя этот участок считается включенным в позвоночник, зону можно назвать состоящей из позвоночных сегментов довольно условно. Точнее, сегменты, которых пять (S1 — S5) объединены и представляют собой единую треугольную кость, соединяющую позвоночник с тазовой зоной.

Место расположение позвонков S1 - S5

В принципе, кистозное образование могло бы возникнуть в любой спинномозговой зоне, но дистальный отдел (ниже поясницы) определяется наиболее частым местом его локализации.

Максимальное количество кист у пациентов обнаруживают в позвоночных точках S2 и S3, являющихся структурными элементами крестцовой зоны.

Поскольку разновидностей периневральных кист несколько, различными являются и причины их возникновения.

Кистозное образование может возникнуть в любой спинномозговой зоне

Вторичные периневральные кисты могут возникать по следующим причинам.

  1. После перенесенных инфекций, на их фоне.
  2. Как последствия травматического генеза.
  3. В качестве ответа организма на хроническое воспаление.
  4. Если имеются опухолевидные поражения тканей.
  5. При условии, что на хребет оказывается систематическая глобальная нагрузка.

Сложно сходу оценить имеющийся вид кисты и выявить на первом же обследовании причину ее образования. Но в наиболее частых случаях возникает она при формировании и развитии опухолей, возникших из-за воспалительных процессов в суставной и хрящевой субстанции.

Катализатором кисты часто служит появление опухоли, которая может появиться из-за начавшегося воспаления. Сам по себе такой процесс уже нарушает гомеостаз, поскольку нарушается структура коллагена в его составе.

Опухоль позвоночника

Кистозное образование в крестце может возникнуть, если нагрузочное воздействие на позвоночник осуществляется постоянно и является неравномерным. Также его образованию способствует слабая физическая активность (стабильная статичность), из-за которой нагрузка на крестцовую зону не производится в необходимой степени, обуславливая ее патологическую неподвижность и смещаясь в тазобедренную зону. Это вызывает возникновение протрузий и грыж и служит причиной заполнения канала крестца ликвором при нарушении его оттока.

Поскольку классификация видов периневральных кист делит их на врожденные и неврожденные, можно считать, что первые становятся следствием нарушений при внутриутробном росте, возникших как от перенесенной беременной болезни, так и вследствие переноса на плод генетической патологии.

Киста Тарлова имеет свои особенности формирования. Как правило, локализуется в районе 2 позвонка крестца. Исходя из причин новообразования бывают: приобретенные и врожденные.

Развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного формирования нервных, хрящевых тканевых оболочек

Второй тип развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного формирования нервных, хрящевых тканевых оболочек. Если образование небольших размеров, то это может не проявляться на здоровье ребенка, а крупные новообразования могут приводить к нарушению двигательной, неврологической функций организма. На развитие приобретенного новообразования чаще всего влияют травмы, процессы воспалительного характера в позвоночном столбе.

При увеличении кистозного узла более 2 см происходит сдавление спинномозговых корешков. Также на формирование периневральной кисты позвоночника влияют:

  • повышенные нагрузки на скелетную ось;
  • геморрагия в ткани, которая расположена близь позвоночных дисков;
  • сидячий образ жизни;
  • атрофические изменения в скелетно-мышечном аппарате.

Причины появления

Периневральное образование имеет различную этиологию, киста может быть врождённой и приобретённой. Новообразование может сформироваться во время внутриутробного развития, что обусловлено генетическими сбоями, влиянием на организм матери во время беременности различных негативных факторов.

trusted-source

Приобретённые периневральные кисты образуются на фоне следующих других негативных факторов:

  • воспалительные процессы в позвоночнике;
  • травматические повреждения позвоночного столба;
  • физические перегрузки крестцовой зоны. Такая ситуация часто наблюдается у профессиональных спортсменов, грузчиков, других лиц, которые неправильно поднимают тяжести, выполняют трудовую деятельность, занимаются спортом.

На фоне вышеописанных патологий расширяется основание спинномозгового нерва, постепенно оно заполняется цереброспинальной жидкостью, увеличивая давление, препятствуя её циркуляции.

Классификация

По происхождению периневральная киста позвоночника делится на:

  • врожденную (диагностируются наиболее часто);
  • приобретенную.
При увеличении кистозного узла более 2 см происходит сдавление спинномозговых корешков

В зависимости от строения стенки новообразования бывают:

  • истинные – имеется наличие внутренней выстилки из эпителия;
  • ложные – характеризуется отсутствием оболочки.

Клиническая картина

Симптоматика периневральной кисты зависит от места её расположения, размера новообразования. Если образование достаточно маленькое (до 1,5 см), то клиническая картина может не проявляться, пациент в большинстве случаев не подозревает об имеющейся проблеме. В случае наличия огромной кисты, неприятные признаки появляются достаточно рано, даже в детском возрасте, если образование носит врождённый характер.

Патологический процесс проявляется следующими неприятными симптомами:

  • болевой синдром локализуется в поясничном, крестцовом отделе, распространяется на ягодицы. Неприятные ощущения усиливаются во время движения пострадавшего, длительного пребывания в сидячем положении, после физических нагрузок;
  • на фоне слабости мышц пациента начинает мучить хромота, что затрудняет ведение привычного образа жизни, выполнять трудовые задачи;
  • в отдельных случаях наблюдаются частые головокружения, головные боли;
  • запущенные ситуации приводят к нарушению работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, половые дисфункции);
  • многие пациенты жалуются на покалывание, ощущение «беганья мурашек» в нижних конечностях.

На заметку! Наиболее ярко выраженная клиническая картина наблюдается при образовании периневральной кисты на уровне S2, S3 позвонков. Схожие симптомы могут указывать на массу других недугов, поэтому самолечение запрещено. При появлении дискомфорта обратитесь к медику. Только врач сможет правильно определить причину дискомфорта, назначить адекватную терапию.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза периневральной кисты позвоночника необходимо провести:

  • визуальный осмотр пациента;
  • изучить историю болезни;
  • уточнить причины возникновения болезненности.
Периневральная опухоль на МРТ

Также назначить диагностические процедуры, которые помогут дифференцировать  заболевание от других болезней спины:

  • рентген в нескольких проекциях;
  • рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга;
  • УЗИ поясничного отдела;
  • МРТ или КТ;
  • ЭМГ (метод диагностики, который позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц);
  • по необходимости проводят биопсию для выявления раковых клеток.

Лечебные мероприятия

Периневральная киста позвоночника: лечение (фото)

Терапия патологического процесса зависит от размера кисты, наличия повреждения близлежащих тканей, нарушений работы тазовых органов. Если кистозное образование на уровне второго позвонка в крестцовой зоне не более 1,5 см – медики применяют консервативные методы лечения. В случае превышения этих размеров, пациенту показано оперативное вмешательство.

Немаловажно изменить привычный образ жизни:

  • откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
  • избавьтесь от пагубных привычек;
  • нормализуйте рацион, обогатите его белковыми продуктами, большим количеством витаминов и клетчатки.

Следуйте рекомендациям доктора, бережно относитесь к здоровью. Откладывание похода к врачу грозит серьёзными последствиями.

В отношении периневральной кисты используют следующие группы лекарственных продуктов:

  • НПВС. Справляются с воспалительным процессом, снижают болевые ощущения. Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам и другие;
  • обезболивающие медикаменты (Анальгин, Баралгин);
  • миорелаксанты, справляющиеся с мышечным спазмом, уменьшают напряжение мышечных волокон. Мидокалм, Сидалуд;
  • вазоактивные лекарственные средства (например, Пентоксифиллин). Медикаменты улучшают обменные процессы, кровообращение;
  • хондропротекторы. Лекарства положительно влияют на хрящевую ткань, предупреждая её дальнейшее разрушение. Артра, Терафлекс Адванс, Структум, Хондроитин глюказамин, Дона;
  • при периневральной кисте необходимо регулярно принимать витамины группы В, С. Пентовит, Мильгамма, Неуробекс Нео, Нейрорубин, Нейромультивит и другие.

Любые медикаменты назначает исключительно специалист. Самостоятельно принимать различные лекарства категорически запрещено.

В дополнение к медикаментозному лечению многие специалисты рекомендуют добавлять натуральные средства, которые положительно влияют на здоровье, ускоряют восстановительные процессы.

Проверенные рецепты:

  • девясил. Настойка из этого растения отлично справляется с образованиями небольшого размера. Для приготовления данного снадобья возьмите столовую ложку дрожжей, разведите в трёх литрах тёплой воды. В готовый раствор добавьте 200 граммов мелко нарубленной травы девясила. Полученное средство настаивайте около месяца. Готовое снадобье принимайте ежедневно по полстакана на протяжении месяца;
  • соедините в одинаковой пропорции спорыш, душицу, корни лопуха, крапиву, зверобой и корень щавеля. Две столовые ложки полученного сбора залейте 500 мл кипятка, настаивайте два часа. Затем средство процедите, принимайте за полчаса до трапезы по 50 мл трижды в сутки. Продолжительность терапии – месяц, по необходимости сделайте перерыв на семь дней и повторите манипуляции;
  • соедините в одинаковой пропорции сок калины, цветочный мёд. На протяжении первой недели принимайте четверть столовой ложки средства натощак, вторую – половину, третью – целую утром и вечером. На четвёртой неделе лечения медики рекомендуют употреблять по две чайные ложки снадобья каждый день. Сделайте перерыв на семь суток, затем возобновите терапию в обратном порядке.

Что такое периневральная киста позвоночника и как лечить ограниченное образование, заполненное жидкостью

Терапия арахноидальной кисты напрямую зависит от ее размеров, жалоб больного. При патологическом формировании опухоли до 1,5 см пациенту не требуется специализированного лечения. Но необходимо следить за массой тела, состоянием здоровья и 1 раз в год консультироваться у невролога. При наличии болезненных ощущений, патологии в работе органов брюшной полости, развитии нежелательных последствий необходимо провести консервативное или оперативное лечение.

Больному прописывается постельный режим, низкокалорийный и сбалансированный рацион питания

Первоочередной задачей нехирургического метода является снятие воспалительного процесса, болезненности. Болеющему с периневральной кистой позвоночника прописывается постельный режим, низкокалорийный и сбалансированный рацион питания, медикаменты, которые улучшают состояние больного:

  • НПВП и обезболивающие (для уменьшения болей и воспаления): Баралгин, Кетанов, Мовалис;
  • мышечные релаксанты (для уменьшения спазмов в мышечной системе и компрессии на корешки нервных волокон): Мидокалм;
  • ноотропы (положительно влияют на ЦНС, способствуют выведению токсических веществ, повышают сопротивляемость нервных волокон к негативному воздействию): Пирацетам;
  • вазоактивные медикаменты (улучшают кровоснабжение): Ниацин, Пентоксифиллин;
  • витамины группы В (способствуют нормализации нервной проводимости, нарушенного клеточного метаболизма): В1, В6, В12;
  • антиоксиданты (повышают сосудистый тонус): витамины Е, С.

Что такое периневральная киста

В комплексной терапии пациентов с периневральной кистой на уровне s2 позвонка также прописывают: электропроцедуры, лечебную гимнастику, массаж и другие методы.

Травяной сбор из душицы, щавеля, лесного ореха, крапивы, череды, акации
  • Сок лопуха. Необходимо пить несколько месяцев подряд.
  • Отвар из корневища девясила. Необходимо пить в течение 7-14 дней.
  • Травяной сбор из душицы, щавеля, лесного ореха, крапивы, череды, акации. Все составляющие (в одинаковом количестве) перемешать, залить водой, прокипятить 2-3 минуты. Раствор остудить, процедить. Пить по 1,5 ст.л. после приема еды. Длительность курсовой терапии составляет 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв на полтора месяца и повторить курс.

Для уточнения результативности народной терапии периневральной кисты в позвоночнике рекомендуют пройти обследование после прохождения курсовой терапии. При положительной динамике повторяют курс.

Операция показана при неэффективности консервативной методики и при размерах новообразования свыше 1,5 см. Образование вскрывают, отсасывают содержимое и заполняют полость кисты специальными препаратами, которые улучшают сращивание стенок.

Швы после операции на опухоль в позвоночнике

https://www.youtube.com/watch?v=ZePoCsTqUPE

В единичных случаях применяют радикальный метод иссечения опухоли с прилегающими твердыми тканями.

Боли в спине испытывал почти каждый житель планеты. В большинстве случаев неприятный симптом указывает на перегрузку определённого участка позвоночника, течение патологических процессов.

Одиночный приступ боли остаётся без внимания пациента, но продолжительный дискомфорт заставляет человека обратиться к доктору.

Примерно у 7% от общей массы пострадавших медики обнаруживают периневральную кисту.

Что обозначает этот медицинский термин? Как бороться с патологией? Какие признаки указывают на заболевание? Ответы на вопросы актуальны на сегодняшний день, ведь никто не застрахован от появления периневральной кисты позвоночника.

Что это такое

Периневральная киста представляет собой ограниченное образование, которое заполнено различными жидкостями, локализуется оно в спинномозговом канале. Новообразование приводит к сдавливанию различных структур в этой области, что провоцирует постоянный дискомфорт. Излюбленная область локализации – крестцовый и поясничный отдел позвоночника.

В диагнозе обязательно указывается месторасположение кистозного образования. Каждый отдел позвоночника имеет специальное обозначение. Позвонкам крестцового отдела присваивается буква S (1–5), поясничной зоне – L (1–5). Если периневральная киста находится на уровне второго позвонка в крестцовом отделе, то такую патологию обозначают следующим образом –S2.

Причины появления

Узнайте о причинах образования спинномозговой грыжи у новорожденных, о способах лечения и удаления образования.

О симптомах дегенеративного стеноза позвоночного канала шейного отдела и о вариантах терапии патологии прочтите на этой странице.

Клиническая картина

Симптоматика периневральной кисты зависит от места её расположения, размера новообразования.

Если образование достаточно маленькое (до 1,5 см), то клиническая картина может не проявляться, пациент в большинстве случаев не подозревает об имеющейся проблеме.

В случае наличия огромной кисты, неприятные признаки появляются достаточно рано, даже в детском возрасте, если образование носит врождённый характер.

Диагностика

При подозрении на периневральную кисту на уровне второго позвонка в крестцовом отделе пострадавшего отправляют на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить кистозное образование, его локализацию, размер, наличие повреждений близлежащих тканей.

В случае наличия затруднений с диагностикой, пациенту назначают другие исследования:

  • рентгенография (проводится в нескольких протекциях для получения развернутой картины);
  • УЗИ (позволяет обнаружить патологические процессы в органах малого таза, признаки других заболеваний);
  • гистология (на анализ берутся ткани кисты);
  • анализ крови, мочи.

Совокупность вышеописанных анализов позволяет собрать максимум данных о пациенте, выяснить причину болевых ощущений в спине, назначить необходимую терапию.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Небольшие кистозные образования протекают бессимптомно, но воспалительный процесс на фоне ослабленного иммунитета прогрессирует, что приводит к увеличению новообразования. С ростом кистозной полости начинают повреждаться близлежащие структуры (нервные окончания, сосуды). Патологический процесс нарушает клеточный метаболизм, провоцируя гипоксию тканей, запуская дегенеративно — дистрофические изменения, влияют на появление болевого синдрома в крестцовой зоне.

Отсутствие адекватной, своевременной терапии существенно ограничивает подвижность нижних конечностей пострадавшего, приводит к хроническому дискомфорту в этой области, может стать причиной нарушения работы тазовых органов.

Консервативные методики терапии позволяют избежать операции, которая является потенциально опасной для здоровья человека (велик риск формирования менингита мозговых оболочек, других осложнений). Важно вовремя посетить врача при появлении даже лёгкого дискомфорта.

Избежать формирования периневральной кисты поможет отказ от перегрузок крестцового отдела, своевременного купирования воспалительных процессов в этой зоне. Немаловажную роль играет образ жизни человека, наличие пагубных привычек. В большинстве случаев застраховаться от травм невозможно. Но соблюдать технику безопасности, предпринимать какие-либо действия по предупреждению повреждения крестца – вполне реально (пристёгиваться во время поездок, покупать зимнюю обувь с шипами во избежание падений и другие действия).

Периневральная киста не приговор, но приводит к серьёзным нарушениям двигательной активности, болевым ощущениям. Обращайтесь вовремя к доктору во избежание плачевных осложнений, берегите здоровье.

К нежелательным последствиям, которые могут проявиться после операции периневральной кисты на уровне s2 позвонка, относят: кровотечения, травмирование нервных клеток, потерю цереброспинальной жидкости, загноение раневой поверхности, формирование спаечного процесса, Поперационное воспаление оболочек спинного мозга.

Физические нагрузки

Обязательно ЛФК прописывается пациентам после оперативного вмешательства. Однако, при консервативной терапии не стоит забывать о физических упражнениях. Они улучшают кровообращение, повышают мышечный тонус.

Также специалист подберет вам посильную физическую нагрузку (пешие прогулки, йога, плавание и другие). Регулярная нагрузка способствует поддержанию тонуса организма, заряжает на весь день позитивом, что благоприятно сказывается на результатах лечения.

Киста Тарлова является опасным недугом, который нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении. При поздно начатой терапии риск развития нежелательных последствий достаточно велик. Периневральная опухоль в поясничном или крестцовом канале доставляет массу болезненных ощущений, дискомфорт. Самостоятельное лечение может причинить непоправимый вред здоровью.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector