Периневральная киста в крестцовом канале

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое периневральная киста

Периневральная киста позвоночника — это доброкачественное новообразование, заполненное различными жидкостями. Формируется такая опухоль в спинномозговом канале. Периневральная киста по мере роста сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, что вызывает болезненные ощущения.

Локализуются образования этого типа преимущественно в области поясничного либо крестцового отделов. Симптомы поражения наиболее выражены в случаях, когда периневральная киста прорастает на уровне s2 позвонка.

Внутри новообразований обычно скапливается ликвор (спинномозговая жидкость). Капсула, в которой содержится последний, располагается между костной ткань пораженного позвонка и арахноидальной оболочкой, составляющей спинной мозг.

Почему появляется периневральная киста?

Периневральная киста – это ограниченное образование, заполненное жидкостью, которое локализуется в спинномозговом канале. Другими словами, это пузырек, который заполнен спинномозговой жидкостью и располагается возле спинномозгового корешка. Наиболее часто встречаются данные кистозные полости в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Для уточнения локализации таких кист используют медицинское обозначение позвонков позвоночника. При этом позвонки поясничного отдела обозначаются латинскими буквами L (L1 — L5), а позвонки крестцового отдела – буквами S (S1 — S5). Например, периневральная киста на уровне S2 означает, что киста расположена на уровне второго позвонка крестцового отдела, а периневральная киста на уровне S3 – кистозное образование локализуется на уровне третьего позвонка крестцового отдела.

Кистозные новообразования этого типа бывают врожденными и приобретенными. Врожденная киста является следствием нарушения внутриутробного развития – происходит выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. В случае если такое выпячивание маленького размера, человек может и не подозревать о его наличии.

Причинами периневральной кисты приобретенного вида бывают воспалительные процессы или травмы.

Виды и места локализации

По своему месту расположения:

  • киста шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

  • врожденная;
  • приобретённая.

Виды новообразований:

  1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
    — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
    — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
    — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
  2. Арахноидальная киста.
    — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
    — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
    Морфологически классифицируется по типам:
    — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
    — экстрадуральные арахноидальные;
    — сакральная менингоцеле;
    — киста Тарлова;
    — интрадуральное новообразование.
  3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
    — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
    Имеет два подвида:
    — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
    — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
  4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
    — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
  5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
    — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
  6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Как лечить?

При появлении и самодиагностике симптомов периневральной кисты в первую очередь стоит пройти консультацию у нейрохирурга. Заниматься самолечением при этом заболевании крайне запрещается, вашим здоровьем должен заведовать только ваш лечащий врач.

Основной способ лечения заболевания — хирургический. Как и при внепозвоночных кистах, поражённая область вскрывается, из неё выкачивается жидкость.

Дабы закрыть нишу, созданную периневральной кистой, врачи прибегают к сращиванию стенок полости с целью предотвращения повторного образования пузырька с жидкостью. Для этого используется фибриновый клей.

В зависимости от характера проявления кисты, могут практиковаться, также, такие хирургические методы как удаление тонкой пластинки с позвонка, удаление корня кисты.

Впрочем, такие операции производят только на кисте, достигшей размера более полутора сантиметров. Такая предосторожность необходима, ибо в случае осложнений киста грозит потерей ликвора, приводящей к развитию бактериального менингита.

Дабы уменьшить объём клинических проявлений периневральной кисты, используется физиотерапия вкупе с назначением противовоспалительных препаратов.

В случае с невозможностью операции на позвоночнике, назначается лечение периневральной кисты позвоночника при помощи радио- или лучевой терапии.

В данных случаях в тело кисты вводится специальный активный преппарат. Но этот способ лечения сопряжён с большим риском, и при неудачном проведение способна привести к повреждению спинного мозга.

Кисты же небольшого размера способны (с некоторой долей случая) рассосаться сами по себе, и, во многом, впоследствии, не требовать врачебного вмешательства.

Лечение народными средствами

В лечении кисты применяется обычно хирургическое вмешательство. Методы консервативной терапии помогают снизить интенсивность симптоматики. При этом медикаменты способны приостановить развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

Чтобы купировать общие симптомы, возникающие на фоне роста периневральной кисты, применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ввиду того что из-за компрессии мышечных волокон возникает спазм последних, в лечении новообразования применяются миорелаксанты и хондропротекторы.

Также в состав медикаментозной терапии при периневральной кисте включают ноотропы и гормональные лекарства (в редких случаях). В целях повышения сопротивляемости организма лечение дополняется витаминными комплексами.

Физиотерапия и ЛФК

Для снижения интенсивности общей симптоматики и восстановления работоспособности пациента применяются физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, электрофорез, фонофорез, стимуляция током. Этот подход дает положительные результаты в случаях, когда рост кистозной полости сопровождается течением воспалительного процесса.

Лечебная физкультура при компрессии тканей позвоночника помогает уменьшить интенсивность боли. Это достигается благодаря тому, что упражнения ускоряют кровоток в области позвоночника и повышают мышечный тонус.

Удаление кистозной полости проводится при условии активного разрастания последней, большого размера опухоли, инфекционного заражения местных тканей. Из-за близкого расположения новообразования с позвоночником открытые операции применяются в крайних случаях.

Во избежание тяжелых осложнений при периневральных кистах назначают пункцию проблемной области с последующей откачкой ликвора и заполнением полости склерозирующим составом. В крайних случаях, когда другие методы лечения не дали положительных результатов, производится удаление опухоли и части пораженного позвонка.

Лечение доброкачественного новообразования в крестцово–поясничном отделе должно быть комплексным. Такой вид терапии направлен на снятие симптомов и предупреждение осложнений. Все процедуры и медикаменты должен назначать и контролировать исключительно врач.

Консервативное лечение подразумевает:

  • прием спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, витаминов группы В и С, фосфора, кальция;
  • курс препаратов для уменьшения дегенеративных и дистрофических процессов в тканях;
  • локальное обезболивание (если пациента беспокоят сильные боли в спине).

Лечение проходит в стационаре, пациенту необходимо соблюдать постельный режим и особую диету. Правильное питание позволяет насытить организм нужными витаминами и микроэлементами.

К физиотерапевтическим методам относят:

  • лечебный массаж;
  • рефлексотерапию;
  • фонофорез;
  • лечебную гимнастику.

Врач может рекомендовать пациенту носить фиксирующий бандаж, эластичный пояс или специальный корсет для позвоночника. Если киста сопровождается инфекциями, лечение проводится инфекционистом.

В случае если киста начинает увеличиваться в размерах, нужно прибегнуть к оперативному лечению. В лечении может применяться пункционный метод (в полость кисты вводят стероидные гормоны, преднизолон, гидрокортизон). Более радикальным методом является хирургическое лечение, т.е. операция по удалению пораженной части позвонка.

Если не заниматься лечением кисты в крестцово-поясничном отделе, могут возникнуть негативные последствия:

  • увеличивается риск инсульта спинального вида;
  • киста может вырасти и нарушить работу всех внутренних органов;
  • параличи конечностей;
  • ухудшается коронарное кровообращение.

Лечение периневральной кисты может быть как оперативным, так и консервативным. Выбор способа терапии зависит главным образом от степени развития клинических проявлений и размеров образования.

При кисте размером свыше 1,5 см назначается операция

Если периневральная киста имеет размеры, превышающие 1,5 см, то «золотым стандартом» лечения является хирургический метод.

Под общим наркозом врач вскрывает полость кисты и удаляет ее содержимое. Затем, с целью профилактики рецидива или образования других кист, в полость вводится специальный состав, который активирует процесс сращения ее стенок.

Если размеры кисты невелики, то возможно лечение консервативными методами, которые включают в себя:

  • Назначение постельного режима.
  • Назначение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов для улучшения самочувствия пациента.
  • Назначение лекарств, улучшающих микроциркуляцию и стимулирующих обменные процессы в тканях.
  • Назначение миорелаксантов с целью снижения избыточного напряжения мышц.
  • Назначение препаратов, замедляющих атрофические процессы.
  • Физиолечение (строго после консультации невролога и физиотерапевта!)
  • Назначение витаминов С и группы В, которые улучшают тонус стенки сосудов и стимулируют нервно-мышечную проводимость).

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении признаков данного заболевания необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

При подозрении на периневральную кисту врач направляет пациента на дополнительное обследование. Так как на обычном рентгеновском снимке определить такое кистозное образование невозможно, необходимо проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

образование в позвоночнике

При выявлении кисты размером до 1,5 см, обычно лечение не требуется, нужно только постоянное наблюдение за ней.

В других случаях применяется консервативное или хирургическое лечение периневральной кисты. Консервативное лечение заключается в применении лекарственных препаратов, в первую очередь противовоспалительных (Диклофенк, Мовалис, Диклоберл) и обезболивающих (Баралгин, Анальгин). Также пациенту назначаются миорелаксанты, которые уменьшают мышечное напряжение и спазм (Мидокалм).

Хирургическое лечение периневральной кисты проводят в случае, если образование большого размера вызывает нарушения работы органов и тканей. В ходе операции из кистозной полости откачивается жидкость, после чего она заполняется особым склеивающим составом. Однако проведение таких операций связано с некоторыми рисками, среди которых повреждение спинного мозга, послеоперационный менингит, развитие спаечного процесса, повторное появление кисты. Поэтому в каждом случае врач тщательно взвешивает соотношение между риском операции и эффектом от нее.

В лечении периневральной кисты иногда применяются народные средства. Нужно отметить, что эффект при их использовании может быть только в случае маленького новообразования. Лучше всего применять народные методы совместно с медикаментозным лечением, предварительно посоветовавшись с медицинским специалистом.

Приведем некоторые, наиболее часто применяющиеся рецепты народных средств от периневральной кисты.

  • Делают смесь трав из следующих компонентов: спорыш (1 ст. л.), душица (1 ст. л.), череда (1 ст. л.), крапива (1 ст. л.), корни лопуха (1 ст. л.), листья грецкого ореха (1 ст. л.), бессмертник (3 ст. л.), зверобой (3 ст. л.), корни щавеля (1 ст. л.). Две ложки столовые сбора заливают кипятком (500 мл), настаивают 12-14 часов, процеживают. Принимают по 1 ст. л. за 20-25 минут до еды 3-4 раза в сутки в течение месяца.
  • Смешивают в одинаковой пропорции свежий сок калины и цветочного меда. Первую неделю принимают четверть чайной ложки смеси до завтрака, вторую неделю – половину чайной ложки, а третью неделю – по чайной ложке утром и вечером. На четвертой неделе принимают средство по 1 ст. л. два раза в сутки, затем делают перерыв на неделю и возобновляют курс лечения, но в обратном порядке, уменьшая дозу.

Периневральная киста не представляет особой опасности здоровью человека, но только, если ее своевременно обнаружили и начали лечение.

Напоминаем, самодиагностика кисты и самолечение же — опасное предприятие! Занимайтесь лечением народными средствами только после точно поставленного врачом диагноза!

В лечении периневральной кисты при помощи народных средств чаще всего используют настойки из чаги, девясила, используется также целебный сбор. Каждый из этих способов мы разберём отдельно.

Первым стоит выделить целебный сбор из основных лечебных трав, использующихся при лечении разного рода кист.

В равных пропорциях собираются (по одной столовой ложке каждого компонента), измельчаются и перемешиваются следующие травы: душица, спорыш, листья зеленого(!) грецкого ореха, корни щавеля и лопуха, крапива и череда.

При помощи ступки и пестика сбор измельчается, к нему добавляют 3 столовые ложки бессмертника (трава), 1 столовую ложку валерианы (трава) и 3 столовые ложки зверобоя (трава). После объединения, берут две столовые ложки сбора и заливают их полулитром кипятка и настаивают 10-14 часов.

При приготовлении отвара перед сном, к утру он уже будет готов к употреблению. Дозировка: столовая ложка сбора за полчаса до еды, 3-4 раза в день в течении месяца.

Вторыми по списку (но не по значению) выделяют девясил и чагу.

Девясил

Корень девясила измельчается, смешивается с дрожжами в соотношении тридцать милиграмм девясила на столовую ложку дрожжей, затем растворяется в трёхлитровой банке кипятка. Срок настаивания в данном случае будет равен сорок восемь часов (ровно двое суток).

В течении долгого периода времени, до тех пор, пока весь раствор не будет израсходован, дозировка составляет половину стакана раствора в день (независимо от времени потребления пищи).

После исрасходования настоя девясила (трёхлитровая банка), стоит сделать двадцатидневный перерыв и продолжить лечение при помощи другого народного средства, либо же повторить курс лечения девясилом.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Из-за роста периневральной кисты нарушается местный обмен веществ, вследствие чего запускаются дегенеративно-дистрофические изменения тканей. По мере развития опухоли нарушается работа органов малого таза. В отсутствии адекватного лечения из-за кистозной полости снижается чувствительность нижних конечностей.

Тяжелые осложнения при новообразованиях около позвоночника развиваются также вследствие врачебных ошибок, совершенных в ходе пункции. В этом случае возможно заражение спинномозговой жидкости бактериальной микрофлорой, что ведет к менингиту.

Периневральная киста в крестцовом канале

Прогноз при периневральных кистах зависит от локализации и размеров последних. Без своевременного лечения патологическое новообразование вызывает нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. При этом перерождении опухоли этого типа в рак невозможно.

Небольшие кистозные образования протекают бессимптомно, но воспалительный процесс на фоне ослабленного иммунитета прогрессирует, что приводит к увеличению новообразования. С ростом кистозной полости начинают повреждаться близлежащие структуры (нервные окончания, сосуды). Патологический процесс нарушает клеточный метаболизм, провоцируя гипоксию тканей, запуская дегенеративно — дистрофические изменения, влияют на появление болевого синдрома в крестцовой зоне.

Отсутствие адекватной, своевременной терапии существенно ограничивает подвижность нижних конечностей пострадавшего, приводит к хроническому дискомфорту в этой области, может стать причиной нарушения работы тазовых органов.

Консервативные методики терапии позволяют избежать операции, которая является потенциально опасной для здоровья человека (велик риск формирования менингита мозговых оболочек, других осложнений). Важно вовремя посетить врача при появлении даже лёгкого дискомфорта.

Избежать формирования периневральной кисты поможет отказ от перегрузок крестцового отдела, своевременного купирования воспалительных процессов в этой зоне. Немаловажную роль играет образ жизни человека, наличие пагубных привычек. В большинстве случаев застраховаться от травм невозможно. Но соблюдать технику безопасности, предпринимать какие-либо действия по предупреждению повреждения крестца – вполне реально (пристёгиваться во время поездок, покупать зимнюю обувь с шипами во избежание падений и другие действия).

Периневральная киста не приговор, но приводит к серьёзным нарушениям двигательной активности, болевым ощущениям. Обращайтесь вовремя к доктору во избежание плачевных осложнений, берегите здоровье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector