Пункция киста Бейкера коленного сустава: подробное описание, противопоказания, ход выполнения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Клиническая картина коленного сустава

Позади колена расположены сухожилия икроножной и полуперепончатой мышц. Между ними у половины здоровых людей находится межсухожильная сумка, которая является вариантом нормального развития. Механизм образования кисты Бейкера зависит от наличия или отсутствия связи этой сумки с коленным суставом.

Связь полости сустава и межсуставной сухожильной сумки

Вариант формирования

Существует сообщение

Возникновение воспалительного процесса в суставе, сопровождающееся избыточной выработкой синовиальной жидкости, приводит к ее попаданию в межсуставную сумку. Последняя растягивается, и образуется, по сути, грыжа подколенной ямки, или киста. Так формируется большинство жидкостных полостных образований этой области.

Отсутствует сообщение

Некоторые кистозные образования не имеют связи с суставной полостью, они существуют изолированно. В этом случае избыточное скопление жидкости в слизистой сумке, расположенной между сухожилиями мышц, вызывается ее первичным воспалением. Такой процесс носит название бурсита.

В большинстве случаев к причинам появления кисты относятся следующие факторы:

  • Нарушение метаболизма в суставном хряще;
  • Ревматоидный артрит;
  • Артроз;
  • Остеоартрит;
  • Синовит;
  • Частые физические нагрузки;
  • Травматические повреждения сустава.

Данный патологический процесс наблюдается у людей пожилого возраста, реже киста в колене встречается у детей и в подростковом возрасте.

В некоторых случаях, причины появления кисты в колене остаются неизвестными. На сегодняшний день данная патология составляет 17% от выявленных случаев патологий коленного сустава.

На ранних этапах клиническая картина доброкачественной опухоли слабо выражена, иногда болезнь может заявлять о себе легким дискомфортом.

Киста Бейкера коленного сустава. Основные симптомы и способы лечения

Но по мере развития, т.е. увеличении размера, процесс влечет за собой сдавливание близлежащих сосудов и нервных окончаний (большеберцовый нерв), на фоне чего возникают следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в колене;
  • Онемение и покалывание в подошвенной области;
  • Чувство постоянного холода под коленом.

Движения в колене затрудняются и возникает болевой синдром. Имейте в виду, в редких случаях киста в колене может оказывать очень сильное давление на подколенную вену, в таких случаях патологический процесс осложняется варикозным расширением вен, тромбозом глубоких вен, отечностью, чувством тяжести.

Одним из осложнений течения данного патологического процесса является разрыв стенки кисты вследствие высокого давления жидкости. Данное осложнение заявляет о себе следующими признаками:

  • Гиперемия кожи;
  • Припухлость под коленом;
  • Сильный болевой синдром;
  • Повышение температуры.

В абсолютном большинстве случаев причиной возникновения кисты Беккера под коленом становятся различные травмы колена – от подвывихов и растяжений до переломов и ущемлений мениска. Происходит это следующим образом.

  • Внутри коленного сустава находится специальная смазка – синовиальная жидкость. Ее объем при различных повреждениях костно-суставного или связочного аппарата резко увеличивается. Этот излишек «стекает» под колено, обсумковывается и превращается в кисту.
  • Также вызвать появление кисты подколенной ямки способны некоторые заболевания воспалительной и дегенеративной (возрастной) природы. Чаще причиной становится изнашивание менисков, остеоартроз и ревматоидный артрит.

У детей и подростков появление кисты в подколенной области может быть вызвано наличием врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и слабостью связок.

В целом подобная проблема в юношеском возрасте встречается крайне редко. Обычно она проходит сама или после назначения физиотерапевтических методов. Оперативное лечение кисты Бейкера у детей не допускается.

Техника проведения операции кисты Бейкера

Пункция кисты Бейкера – это обычный прокол, который делается для того, чтобы откачать жидкость из полости подколенной кисты. Вследствие этого размеры ее уменьшаются и она приносит гораздо меньший дискомфорт. Как правило, пункцию предлагают делать в том случае, если киста большая и из-за своих размеров сдавливает нервы или сосуды, или вызывает болезненные ощущения. Если киста не причиняет неприятных ощущений, то пункцию не назначают.

Никаких негативных последствий пункция не вызывает, но и гарантии того, что киста не увеличится в размерах вновь, нет.

Пункция киста Бейкера коленного сустава: подробное описание, противопоказания, ход выполнения

Чтобы точно выяснить причину дискомфорта и назначить адекватную терапию, потребуется развернутое обследование:

  • Рентгенография поможет исключить артроз или травмы при болях в суставе.
  • Анализ крови позволит убедиться в отсутствии острого воспалительного процесса.
  • Ультразвуковая диагностика подтвердит наличие внутрисуставной опухоли, а компьютерная томография и МРТ помогут ответить на вопрос о причинах ее возникновения.
  • Диафаноскопия позволит узнать о том, есть ли жидкость внутри кисты.
  • С помощью артроскопии врач сможет осмотреть колено изнутри – введением в полость сустава специальных трубок.

На фото видна киста Бейкера левого коленного сустава

Даже в тех случаях, когда больному причины его состояния кажутся абсолютно очевидными, заниматься самолечением запрещено – поставить диагноз имеет право только квалифицированный специалист.

Дело в том, что все симптомы кисты Бейкера (от болезненности в суставе до появления припухлости под коленом) могут быть признаками других заболеваний – артритов, артрозов, повреждений мениска. Самостоятельно вы не сможете поставить диагноз!

Удалить опухоль из подколенной области несложно. Для восстановления работы сустава не нужна защищающая пластина. Таких сложных процедур, как остеосинтез по Веберу не проводится. Тем не менее процедура должна осуществляться высококвалифицированным специалистом. Прежде чем приступить к удалению, нужно выяснить кистозные размеры для операции. Продолжается хирургическое лечение не более получаса, применяется местное обезболивание.

В рамках подготовительной диагностики проводится пункция кисты Бейкера. Метод выявляет наличие раковых клеток. Пунктирование применяют в качестве консервативной терапии. После процедуры киста способна снова воспалиться и наполниться жидкостью. Поэтому в большинстве случаев устранение опухоли осуществляется следующим образом:

  1. Вводится анестезия.
  2. Проводится обеззараживание.
  3. Мягкие ткани рассекаются. Процедура проводится лазером или эндоскопом.
  4. В полость вводят необходимые инструменты, а кистозную капсулу выделяют.
  5. Связка, соединяющая опухоль с коленом, зажимается.
  6. После того как синовиальные оболочки будут удалены, пережатую шейку канала ушивают.
  7. Рабочая область обрабатывается антисептиком, накладываются швы.
Существует несколько методик лечения.

В зависимости от особенностей патологии, в пораженную область устанавливают дренаж. Это позволяет предупредить скопление жидкости под кожей и образование отека. Если в течение нескольких дней после удаления кисты нет признаков развития гнойного процесса, от дренажа отказываются. На коленный сустав накладывают давящую повязку или гипс. Швы снимают через 1―2 недели.

Удаление подколенной серозной сумки происходит в условиях стационара в операционных, снабженных всем необходимым оборудованием.

Манипуляции производятся по следующему алгоритму:

  • Обезболивание. Чаще всего применяется местная или эпидуральная анестезия. В случае, если пациент — ребенок, отдают предпочтение общему наркозу. Начальная доза анестезии рассчитана на полчаса (стандартная длительность подобной хирургической манипуляции), но при необходимости длительность корректируется непосредственно во время операции.
  • Делается разрез размером от 4 до 15 см (в зависимости от размера удаляемого образования), через который выделяется оболочка кисты. После этого плотно пережимается канал, связывающий опухоль и коленный сустав.
  • При помощи хирургических инструментов киста иссекается, удаляются синовиальные оболочки, после чего ушивается ранее перетянутая шейка соединительного канала.
  • Освободившееся после извлечения опухоли место обрабатывается антисептиками и после этого накладываются швы.
  • Для предотвращения отечности и скопления жидкости оставляют дренаж.
  • При необходимости на место сустава накладывается повязка.

На данном видео показано проведение операции по удалению кисты Бейкера.

После завершения манипуляций пациент находиться в стационаре несколько часов, а к вечеру может отправляться домой с расписанием посещения хирурга для перевязок. Если не происходит нагноения и заживление идет нормально, то дренаж удаляют. Швы снимаются через 1-2 недели. После хирургического вмешательства по иссечению кистозной полости размер и выраженность шрамов небольшие — около 3 см.

В тех случаях, когда простое лечение не помогает, выполняют пункцию кисты Бейкера. Основной смысл этой процедуры в том, что подколенную кисту прокалывают специальной иглой. Далее с помощью иглы врач откачивает лишнюю подколенную жидкость и вводит в полость противовоспалительные препараты для уменьшения отёчности и снятия болезненных ощущений.

В качестве препаратов используют дипросан или гидрокортизон. Этот вид лечения абсолютно безопасен для пациента и он не повлияет на двигательную активность в будущем. Однако, оно не всегда оказывается эффективным. После пункции кисты Бейкера спустя некоторое время могут возникнуть рецидивы, и ситуация с кистой и пункцией повторится вновь.

Мероприятия по выявлению болезни и дальнейшего лечения включают следующие стадии:

  • опрос пациента, его рассказ о признаках заболевания;
  • взятие пункции для исследования в лаборатории;
  • откачка жидкости после прохождения УЗИ или МРТ.

В зависимости от уточнённых результатов назначаются лечебные мероприятия. Посмотрите как берётся пункция кисты на коленном суставе на фото предложенном ниже. Процедура представляет собой прокол для откачки собравшейся жидкости. Результат — уменьшение размеров опухоли, снятие дискомфортного состояния. Пункцию назначают если образование очень большое и начинает давить на сосуды, вызывая боль.

При назначении процедуры откачки жидкости из кисты Бейкера левого коленного сустава, врачи не гарантируют, что она не соберётся заново.

Киста Бейкера легко диагностируется врачом во время визуального осмотра поврежденной конечности. Для более точного анализа проводится ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная терапия. С помощью этих высокоточных инструментов в арсенале врача можно не только установить точный диагноз, но и узнать размеры кисты, её расположение, а также другие детали, которые будут весьма полезны для составления грамотного лечения.

Пункция киста Бейкера коленного сустава: подробное описание, противопоказания, ход выполнения

Пункция синовиальной жидкости – гарантированный вариант узнать точный диагноз. Врач не может ошибиться, поскольку берёт на анализ суставную жидкость пациента.

Хирургическое лечение проводится в стационаре. Обезболивание местное, для этого применяется новокаин, лидокаин или маркаин. Разрез невелик, и анестезия вполне успешно справляется с поставленной задачей. Время пребывания больного в клинике зависит от многих обстоятельств.

Если киста была небольших размеров, а операция проведена малоинвазивным способом и прошла без осложнений, то за больным наблюдают в первые несколько суток, после чего выписывают домой для продолжения лечения. При возникновении осложнений, необходимости ставить дренаж время пребывания в клинике может затянуться до 5-7 дней.

Проведение хирургической операции в среднем занимает тридцать минут. При разрыве тканей кисты операция проводится несколько дольше. При эндоскопическом проведении удаления на коже делаются минимальные по величине разрезы, через которые вводится артроскопический инструментарий, и киста легко удаляется.

Если операция проводится обычным способом, то размер разреза может быть около десяти сантиметров и более – это зависит от объемов кистозного новообразования. Киста Бейкера перевязывается и удаляется. После операции пациентам необходимо некоторое время не двигаться, поэтому с целью иммобилизации делают тугое бинтование или накладывают гипсовую повязку.

СПРАВКА! Снимается послеоперационный шов примерно через две недели. Пребывание в больнице – около десяти дней.

Проведение классической операции сегодня почти не практикуется. С широким применением малотравматичных методов лечения, например, эндоскопической хирургии, полостные операции отходят на второй план. Эндоскопической лечение патологии действительно дороже, нежели операция по старинке, однако пациентам нужно учитывать следующие особенности такой хирургии:

  • более длительное пребывание в стационаре после операции;
  • высокий риск образования рубцов под коленом, которые в дальнейшем будут болеть;
  • болезненность швов во время заживления;
  • высокий риск осложнений;
  • длительную реабилитацию по сравнению с эндоскопическим методом.

Обычно операция проходит без проблем, больные быстро восстанавливаются после вмешательства, а сама реабилитация не сопровождается никакими трудностями. Но, как и любое оперативное вмешательство, удаление может спровоцировать некоторые осложнения:

  • инфицирование и нагноение мягких тканей, послеоперационных швов;
  • артроз или артрит;
  • тромбоэмболия;
  • кровотечение;
  • тромбофлебит.

К счастью, риск осложнения после операции минимален. Выздоровление может затянуться, если параллельно с удалением патологии было проведено лечение сопутствующих заболеваний. Особенное внимание врачи уделяют после операции такому осложнению, как задний компартмент-синдром. Это патологическое состояние появляется крайне редко, однако оно грозит серьезными осложнениями.

Компартмент-синдром связан с возникновение отечности в ограниченном пространстве, что может произойти после операции. При отечности сдавливаются кровеносные сосуды и увеличивается давление в них. В то же время этот процесс сопровождается тканевой ишемией и новым развитием отеков. Получается замкнутый круг, в результате которого мышцы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Послеоперационный период

Независимо от типа операции на суставе по удалению кисты, пациенты находятся в стационаре всего несколько часов. Чтобы не возникло патологических осложнений, необходимо строго соблюдать постельный режим в течение первых 5 суток после вмешательства.

Вставать и перемещаться по комнате можно, но делать это необходимо только с использованием костылей, трости или ходунков. Любые нагрузки на ногу противопоказаны.

Начинать немного наступать на конечность, на которой была проведена операция можно только через 5 дней. Если швы наложены на 2 недели, весь этот период важно соблюдать щадящий режим и по возможности не покидать дом.

Для восстановления врач назначит комплекс лекарственных препаратов. Важно правильно и регулярно их принимать. Обычно это противовоспалительные и обезболивающие средства. Могут быть рекомендованы противомикробные и антибактериальные препараты, если был риск инфицирования тканей для предотвращения гнойно-воспалительного процесса.

Если отечность не спадает, нужно обратиться к врачу для дополнительного исследования кровеносных сосудов. Тугую повязку следует носить в течение месяца после операции. Лечебную физкультуру проводят после двух суток с момента операции.

Киста Бейкера после проведения операции больше не появляется. Если пациент будет следовать всем правилам реабилитации, очень скоро двигательная активность коленного сустава полностью восстановится, а самочувствие полностью нормализуется.

После удаления опухоли колена пациент находится в больнице не больше 5-ти часов. Если есть осложнения, несколько дней проводится наблюдение в условиях стационара. Первые 2 недели прооперированный коленный сустав обездвиживают. Передвижение разрешено только с опорой. Чтобы предупредить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления, пациенту назначают курс медикаментозной терапии, включающей в себя следующие группы лекарств:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • анальгетики.
Ускоряет процесс выздоровления и препятствует осложнениям.

Если колено сильно отекло, или удаление кисты Бейкера коленного сустава проводилось из-за ее разрыва, назначается дополнительная ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов. Это предупреждает развитие тромбофлебита. Стабилизировать состояние колена и сократить период реабилитации позволяют физиотерапевтические процедуры.

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

  1. Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
  2. В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
  3. При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
  4. Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
  5. Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Хирургические вмешательства, выполняемые с применением лазера, имеют менее длительный восстановительный период. Связано это с минимальным повреждением мягких тканей. Такие операции несут меньший риск присоединения инфекций. Пациент должен знать, что операция по удалению кисты не устраняет причин, приводящих к ее возникновению. Поэтому она должна дополняться лечением основной патологии.

Область коленного сустава часто подвергается различным заболеваниям. Одна из таких паталогий проявляется в виде доброкачественного новообразования, которое соединяется с суставной частью и называется киста Бейкера. Расположена новообразование в подколенной области, так называемой ямке. При таком заболевании тяжело и больно двигаться, коленная область воспалена — необходимо хирургическое вмешательство.

После проведения хирургического вмешательства пациент находится в стационаре не более пяти часов. В тяжелых случаях может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении нескольких дней.

Первые пару недель необходимо обеспечить иммобилизацию коленного сустава. Передвигаться нужно с применением опоры. Запрещены любые нагрузки на прооперированную ногу. Самостоятельное передвижение разрешается с пятых суток.

В это время осуществляется противовоспалительная терапия, для чего применяются препараты нестероидной группы и физиотерапевтические процедуры. Пациенту могут назначаться противомикробные лекарства для исключения инфекционных осложнений. Для купирования болей назначают анальгетики или те же нестероидные медикаменты.

При сильной отечности коленного сустава, особенно при наличии в анамнезе разрыва кисты, обследуют вены пораженной ноги при помощи ультразвуковых методов, чтобы исключить осложнения в виде тромбофлебита.

Плавание разрешено при полном заживлении швов после операции

Тугая повязка накладывается на ногу около месяца после снятия швов. Медики рекомендуют применять эластичные чулки на протяжении месяца и принимать лекарства, улучшающие сосудистую проницаемость.

Восстановительная терапия обязательно дополняется лечебной физкультурой, упражнения которой начинают делать на вторые сутки после вмешательства. Начинают занятия ЛФК на вторые сутки и поэтапно увеличивают амплитуду движений и объем нагрузок. Заниматься в бассейне разрешают, когда швы полностью заживут. Проведение массажа на прооперированной области запрещено. Однако целесообразно делать массаж голени, а также бедра, что улучшит состояние сосудов.

Сколько будет длиться полное восстановление, зависит от многих факторов. Но пытаться ускорить процесс реабилитации и перегружать ногу нельзя. Это может спровоцировать появление новой кисты.

Если опухоль удалялась лазером, восстановление идет намного быстрее. Это объясняется минимальным травмированием тканей во время хирургических манипуляций. Такие операции проходят бескровно, а рубцевание тканей более стремительно.

Пациент должен понимать, что операция по удалению подколенной опухоли не решает проблем, спровоцировавших образование кисты. Поэтому необходимо кроме восстанавливающей терапии проводить параллельно лечение, направленное на коррекцию основного заболевания.

Если сопутствующие заболевания оставить без внимания, велика вероятность образования новых опухолей.

Какие еще существуют виды кист в колене?

  • Ганглиевой кистой коленного сустава принято называть доброкачественное шаровидное или овальное образование, которое исходит из синовиального влагалища и суставной капсулы. Встречается такая патология достаточно редко. Причины данной кисты установить довольно сложно, она может возникать у молодых женщин, страдающих гиперподвижностью суставов, а также на фоне травм.
  • Киста мениска представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая локализуется в толще мениска. Данный процесс возникает обычно у людей среднем и молодом возрасте. Наиболее часто заболевание поражает латеральный (наружный) мениск, несколько реже – внутренний.
  • Синовиальная киста в колене характеризуется изменениями в синовиальной оболочке сустава или грыжей. Точные причины возникновения патологии не изучены, но в группу риска входят пациенты с травмами сустава, ревматоидным артритом и остеоартрозом.

Итак, существуют разные виды кист, обнаружить которые самостоятельно нет никакой возможности, поэтому, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили у себя схожие признаки. Лечение лучше начинать на ранних этапах, поскольку осложнения значительно усложняют лечение и процесс восстановления функций коленного сустава. Записаться к врачу можно прямо на нашем сайте, форма записи внизу страницы.

К профилактическим методам можно отнести:

  • физические упражнения;
  • ЛФК;
  • препараты для укрепления суставов и связок (кальций, коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, и витамин Д;
  • диетическое и здоровое питание.

На сегодняшний день кисты в колене – достаточно массовое заболевание, которое в основном диагностируется уже на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение бессильно и необходимо применять оперативные методы. Поэтому важно прислушиваться к собственному организму и при наличии любых, даже незначительных симптомов обращаться к специалисту за консультацией.

Заболевания коленного сустава такие, как артрит, травмы и деформирующий артроз могут спровоцировать скопление жидкости в суставной полости. Когда ее становится слишком много, это проявляется выпячиванием синовиальной оболочки подобно тому, как это происходит при грыже. Такое образование называется кистой Бейкера коленного сустава.

На сегодняшний день кисты в колене – достаточно массовое заболевание, которое в основном диагностируется уже на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение бессильно и необходимо применять оперативные методы

Поэтому важно прислушиваться к собственному организму и при наличии любых, даже незначительных симптомов обращаться к специалисту за консультацией.

Итак, существуют разные виды кист, обнаружить которые самостоятельно нет никакой возможности, поэтому, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили у себя схожие признаки. Лечение лучше начинать на ранних этапах, поскольку осложнения значительно усложняют лечение и процесс восстановления функций коленного сустава

Записаться к врачу можно прямо на нашем сайте, форма записи внизу страницы.

Необходимость операции

Независимо от того, что спровоцировало образование недуга, опухоль вызывает алгию и неудобства, мешает нормальной работе колена. Обычно киста хорошо визуализируется при разогнутой конечности. При сгибании колена она становится менее заметной. При обнаружении такого образования, не смотря на его размеры, необходимо пройти диагностику, чтобы определить точные размеры, вид недуга и его происхождение.

Диагностика кисты проводится при помощи МРТ

Опухоль диагностируется при помощи МРТ или КТ. Могут применяться ультразвуковые методы обследования и проведение пункции. Цель обследования – исключить, прежде всего, злокачественные образования, аневризмы и синовиомы. По результатам обследования делается прогноз развития заболевания, и определяются методы лечения недуга.

В редких случаях осуществляется консервативная терапия, предусматривающая применение рассасывающих препаратов и проведения пункций для откачивания жидкости. Но опухоль Беккера способна заново воспаляться и наполняться жидкостью. При этом размеры шишки постоянно увеличиваются. Поэтому медики рекомендуют не экспериментировать с народными рецептами и вспомогательными манипуляциями, а сразу же проводить хирургическое удаление.

Некоторые пациенты отказываются от оперативной помощи. Их пугает сама процедура и ее стоимость. Однако следует помнить, что цена такого отношения к состоянию коленного сустава слишком высока. Прогрессирующая опухоль способна разорваться в любой момент. Толчком к разрыву может стать малейшее неаккуратное движение.

В таких случаях жидкость изливается в прилегающие ткани, что сопровождается обширной отечностью, резкой пронзительной болью, распространяющейся в голень и постепенным онемением сустава и области ниже колена. При этом начинает прогрессировать воспалительный процесс, сопровождающийся подъемом температуры и общей слабостью.

Кроме разрывов киста может спровоцировать тромбофлебит, остеомиелит и даже тромбоэмболию легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Поэтому откладывать визит к врачу при подозрениях на наличие кисты опасно не только для состояния коленного сустава, но и для жизни пациента.

Независимо от мнения пациента, медики настаивают на удалении опухоли:
  • если консервативная терапия не дает результатов;
  • при стремительном увеличении кисты;
  • если опухоль сдавливает кровеносные сосуды или сухожилия;
  • при разрыве кисты;
  • если жидкость в кисте содержит некротические включения;
  • при обнаружении сопутствующих недугов, спровоцированных опухолью.

Фактически, лечению консервативными методами поддается опухоль только на начальных стадиях.

Диагностические мероприятия

Диагностика кисты в колене должна проводиться специалистом-травматологом или ортопедом.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Сбор данных анамнеза жизни;
  • Осмотр пациента;
  • Уточнение жалоб;
  • Лабораторные (пункция кисты с забором содержимого для исследования);
  • Инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, артроскопическая диагностика).

Современная диагностика позволяет добиться максимально положительного эффекта в выявлении и терапии кисты в колене.

Ведение больных с кистой коленного сустава включает в себя комплексный подход к лечению данного заболевания.

Можно выделить несколько пунктов в лечении, это:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Оперативное лечение;
  3. Народные методы.

Что касается медикаментозной терапии, то она не всегда достаточно эффективна. Наиболее часто квалифицированный специалист назначает поддерживающую терапию до и хирургического лечения, в данном случае это НСПВС и анальгетики:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен.

К оперативным методам лечения кисты можно отнести:

  • Пункцию (прокалывание кисты толстой иглой и отсасывание жидкости, потом в синовиальную сумку вводятся глюкокортикостероиды, например, Берликорт, Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон);
  • Артроскопию – операцию кисты Бейкера с минимальной инвазией;
  • Хирургическое удаление (полное удаление образования под местной анестезией).

Чтобы укрепить связки коленного сочленения, больной должен регулярно выполнять лечебную гимнастику. Физкультуру выполняют для восстановления подвижности и гибкости костного соединения.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений при кисте Бейкера:

  • Возьмите стул высотой не менее 50 см. Здоровую ногу поставьте на него, согните ее в колене, наклоняйтесь вперед, зафиксируйтесь на 30 секунд. Спина должна быть ровной, а наклонятся нужно до тех пор, пока не почувствуете, как растягиваются мышцы бедра. Выполняйте действие дважды за день по 3 подхода.
  • Лягте на спину, согните колено. Выполняйте упражнение больной ногой. Ухватитесь одной рукой за заднюю поверхность голени, а другую положите на икру. Подтяните к себе ногу, пока угол изгиба не составит 20°, тогда вы почувствуете растяжение задней части голени. Кратность повторения – 3 подхода по 30 с.

Важно. Если нога с трудом сгибается, то обмотайте ее полотенцем и потяните на себя.

  • Сядьте на краю стула, держите спину и голову ровно, согните больную ногу, наклонитесь вперед. Зафиксируйтесь в такой позиции на 30 с. Выполняйте действие дважды за сутки по 3 подхода.
  • Сядьте на стул и поочередно сгибайте, а потом разгибайте колени. Если появилась боль на пораженном участке, то остановитесь. Кратность повторений – 20 раз.
  • Сядьте на стул, подложите под колено валик. Выпрямите и приподнимите конечности, чтобы почувствовать, как растянулся квадрицепс, зафиксируйтесь на 5 – 10 с. Повторите 10 раз.
  • Для повышения гибкости связок используют резиновый эспандер. Зацепите устройство на опору, вторую часть закрепите на лодыжке. Встаньте на четвереньки спиной к опоре, чтобы эспандер натянулся. Дотянитесь ногой до живота, потом согните колено и растяните ленту. Кратность повторений – 10 раз на каждую ногу.

Перед тем, как делать упражнения, нужно растянуть мышцы. Чтобы избежать осложнений, запрещено выполнять действия с высокой нагрузкой на больную конечность. Больному рекомендуется приобрести каремат, чтобы занятия проходили с комфортом.

Осторожно. Больные колени запрещено сгибать более чем на 90°.

Осложнения

Прогноз после иссечения подколенной серозной полости благоприятный. Осложнения наступают, если в постоперационный период не удается решить проблему отечности. В таком случае назначается повторное УЗИ, чтобы убедится в отсутствии тромбофлебита, который редко проявляет себя уже после иссечения.

Перегрузка конечности в постоперационный период не оправдана и опасна, так как может вызвать повторное накапливание суставной жидкости в подколенной ямке и нивелировать полученные результаты.

В остальном осложнения проявляются редко. Они такие же, как и для большинства других хирургических манипуляций в области колена: вызванные анестезирующими препаратами, связанные с нарушением функции нервных окончаний в данной области и возможными растяжениями боковых связок. Эти осложнения устраняются и корректируются в постоперационном периоде адекватной терапией.

Оперативное лечение кисты коленного сустава может привести к следующим последствиям:

  • инфицирование и развитие гнойного процесса;
  • разрыв опухоли;
  • артроз;
  • тромбофлебит (при разрыве кисты).

Несмотря на то, что пункция кисты Бейкера относится к безопасным процедурам, не исключается появление определенных последствий. Наиболее распространенным побочным эффектом является инфекционное поражение сустава, на которое будут указывать такие симптомы, как повышение температуры, отечность, боль. При появлении подобных признаков нужно сразу обращаться к специалисту.

Пункция кисты Бейкера является консервативным методом лечения болезни. Однако, прежде чем проводить манипуляцию, нужно учесть все показания и противопоказания к ней.

Симптомы

Клинические проявления в области колена во многом зависят от размеров кистозного образования. При незначительном диаметре образования жалобы могут отсутствовать. Рост ведет к сдавлению окружающих тканей и появлению:

  • опухоли в области подколенной ямки;
  • боли, ощущения распирания, дискомфорта в подколенной области;
  • отека задней поверхности колена;
  • ограничения объема движения в колене;
  • затруднений при ходьбе;
  • атрофии мышц голени и стопы;
  • снижения чувствительности в области голени и стопы;
  • нарушения кровотока в сосудах голени и стопы.

В отсутствие лечения развиваются серьезные осложнения.

Вид осложнения

Симптомы

Разрыв

Содержимое кистозной полости по межмышечным пространствам стекает вниз, приводя к развитию неинфекционного воспалительного процесса. Он проявляется болями, отеком, покраснением и зудом кожных покровов голени, повышением локальной, а иногда и общей температуры.

Тромбоз глубоких вен голени

Происходит в результате сдавления подколенной вены: боль распирающего характера в пораженной конечности, отек голени и стопы, синюшность кожных покровов, местное повышение температуры.

Тромбофлебит глубоких вен голени

Возникает вследствие тромбоза на фоне воспаления стенки вены, сопровождается болями в области тромбированной вены, повышением температуры, ознобом, отеком конечности.

Сдавление нерва (малоберцового, большеберцового, бедренного)

При поражении

· малоберцового нерва: нарушение разгибания стопы и пальцев, нарушение чувствительности переднебоковой поверхности голени, тыла стопы, боли по наружной поверхности голени и стопы;

· большеберцового нерва: расстройство сгибания стопы вниз и нарушение движений в пальцах, нарушение тактильной и болевой чувствительности по задней поверхности голени, на подошве;

· бедренного нерва: притупление ощущений, ослабление кожной чувствительности медиального края колена, голени, стопы и боли, усиливающиеся при разгибании голени.

Формирование кальцификатов (локальное отложение солей кальция)

Образование кальцификата происходит из-за хондроматоза (перерождения синовиальной оболочки в хрящевую ткань) с последующим обызвествлением. Это ведет к возникновению персистирующих, т. е. упорно протекающих, болей в коленном суставе.

В отсутствие своевременной адекватной терапии тромбоза глубоких вен голени возможны отрыв и миграция тромба, приводящие к развитию такого грозного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии.

Пункция кисты Бейкера

Во время процедуры опухоль прокалывают толстой иглой, а ее содержимое откачивают. Затем ее оболочку обрабатывают стероидными противовоспалительными средствами.

Пункция быстро дает положительный результат, однако ее эффект непродолжительный. Через некоторое время полость наполняется серозной жидкостью, и грыжа опять появляется. Тогда необходимо провести повторную процедуру.

Пункцию проводят только в том случае, если состояние пациента тяжелое, поэтому операцию опасно проводить. Некоторые больные просто боятся хирургического вмешательства, поэтому отдают предпочтение консервативному методу.

Пункция кисты Бейкера проводится, если новообразование небольшого размера. После удаления жидкости в полость вводят гормоны для санации.

Отзывы о пункции кисты Бейкера показывают, что процедура имеет существенные недостатки. Часто требуется повторное проведение, так как проблема быстро возвращается.

Реабилитация

В двухнедельный восстановительный период запрещено напрягать конечность. Пациентам назначают средства для снятия воспаления.

на ноге бинт

Чтобы избежать компартмент-синдрома, нужно туго перевязывать колено в течение первого месяца после операции

Если появилась аномальная отечность нижней конечности, нога резко распухла и стала тугой, напряженной, то врачи подозревают тромбофлебит и с целью установки причины осложнений проводится исследование вен с контрастным веществом.

После снятия швов еще месяц необходимо носить компрессионный чулок, принимать лекарства для нормализации венозного кровотока. В процессе реабилитации врачи рекомендуют лечебную физкультуру для восстановления подвижности в сочленении. Полезными будут занятия плаванием. Массаж области коленного сустава запрещен, а вот легкие массаж икр способен сохранить активность кровообращения в нижней конечности, и такая терапия наоборот полезна.

Киста Бейкера у пациентов является поводом для обращения к хирургу. Ввиду того, что консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе терапии, то пациентам стоит соглашаться на операцию. Только хирургическим путем можно удалить опухоль за один раз и избавиться от проблемы навсегда.

Киста Бейкера коленного сустава. Основные симптомы и способы лечения

В постоперационный период пациенту выдается больничный лист. На протяжении нескольких недель проводится противовоспалительная терапия, во время которой предписывается дозированная нагрузка на конечность.

Восстановление коленного сустава после операции (общие рекомендации):

  • Для уменьшения нагрузки на ногу рекомендуется использование костылей в первые дни после операции.
  • Для предотвращения сильных отеков назначается ношение компрессионной повязки. Улучшает восстановительный процесс лечебная физкультура за исключением плавания, которое рекомендуется только после полного заживления швов.
  • Начиная с 3-4 дня можно вернутся к умеренному режиму ходьбы, страхуя переходный период приемом сосудистых препаратов, которые назначает врач для исключения венозных проблем.
  • Рекомендован систематический массаж бедра и голени, направленный на восстановление кровотока и лимфотока, но проводить его должен только обученный массажист. Самостоятельно массировать прооперированную конечность нельзя.

Невыполнение рекомендаций специалиста, направленных на восстановление во время реабилитационного периода, может спровоцировать повторное возникновение подколенного серозного образования.

Операция по удалению кисты

Хирургическое удаление и артроскопия применяются в более тяжелых и запущенных случаях, а также, в случае, когда киста достигает большого размера, начинает ограничивать подвижность сустава. Операция назначается и когда консервативное лечение не принесло результата.

Сама операция несложная и длиться примерно 20 минут. Для ее проведения достаточно местной или спинномозговой анестезии.

Проводится оперативное вмешательство следующим образом:

  • делается надрез на задней поверхности колена;
  • кисту отделяют от тканей, которые ее окружают;
  • прошивают или перевязывают место ее крепления, после чего отсекают;
  • затем рану зашивают и накладывают на место удаления асептическую повязку. Дополнительно на нее накладывается гипс или тугую повязку.

По окончании операции по удалению кисты Бейкера, больной задерживается в стационаре на 5-6 часов, свободная ходьба предполагается через 6-8 дней, швы можно снять через 7-10 дней.

Период восстановления подразумевает соблюдение ряда рекомендаций. В первую очередь необходимо производить регулярную замену эластичной повязки. Также важно соблюдать все правила проведения гигиенических процедур, ограничить двигательную активность, что будет создавать дополнительную нагрузку на коленный сустав.

Киста Бейкера коленного сустава. Основные симптомы и способы лечения

После того как повязка будет снята, нужно будет носить наколенник до тех пор, пока не произойдет полное восстановление колена.

Через неделю после манипуляции делают контрольное ультразвуковое исследование.

По теме

Чтобы предотвратить инфицирование, врач может назначить прием препаратов антибактериальной группы.

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуется выполнение специальных упражнений, способствующих укреплению мышечной ткани голени и бедра.

Показания

Киста Бейкера возникает примерно в половину случаев у детей, а в половине случаев – у взрослых. При этом не каждую кисту необходимо оперировать. Например, в детском возрасте киста исчезает практически всегда сама, операции по поводу удаления кисты у детей – большая редкость.

ВАЖНО! У взрослых на ранних этапах можно добиться хороших результатов при помощи консервативной терапии и удаление не требуется.

девушка бегает с собакойПочему болят колени после бега
  • при отсутствии результатов от консервативного лечения;
  • если киста быстро наполняется содержимым;
  • при возникновении частых рецидивов после пункции;
  • если кистозное образование разорвалось;
  • при сдавливании опухолью нервов и кровеносных сосудов;
  • если жидкость содержит некротические включения, есть присутствие гноя;
  • если киста Бейкера спровоцировала осложнения и развились сопутствующие заболевания.

Хотя операция по удалению кисты Бейкера и несложная и проводится за небольшой промежуток времени, все равно существуют противопоказания к ее проведению. Врачи откажут пациентам в хирургии в следующих случаях:

  • при заболеваемости простудой или вирусными патологиями;
  • при повышении температуры тела;
  • если пациент страдает сахарным диабетом и повышен сахар;
  • при артериальной гипертензии;
  • женщинам во время беременности;
  • если кожный покров в области проведения вмешательства поражен герпетической сыпью.

При наличии противопоказаний операцию либо откладывают, либо ищут альтернативные методы терапии.

Киста Бейкера коленного сустава. Основные симптомы и способы лечения

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное, но гораздо чаще и эффективнее — оперативное (удаление кисты).Для решения вопроса о тактике лечения необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.Консервативное лечение заключается в выполнении пункции кисты толстой иглой, отсасывании ее содержимого шприцем и последующем введении в ее полость стероидных противовоспалительных средств (гидрокортизон, кеналог, дипроспан и др).

Консервативная терапия далеко не всегда дает позитивный результат. После прокола кисты и удаления содержимого, как правило, киста рецидивирует.При воспалительных заболеваниях коленного сустава проводится лечение основного заболевания.Применяются противовоспалительные таблетки, мази, компрессы, физиопроцедуры, лекарственные блокады (уколы в сустав с лекарствами гормонального ряда).

Показаниями к оперативному лечению являются большие размеры кисты, ограничение функции коленного сустава (сгибание), сдавление подколенного сосудисто-нервного пучка, рецидивирующие синовиты, а также безуспешность консервативного лечения.Оперативное лечение кисты Бейкера заключается в иссечении кисты.

Операция длится около 20 минут, чаще выполняется под местной (реже проводниковой) анестезией.После операции пациент находится в стационаре не более 3-5 часов.Полноценная ходьба разрешается через 5-7 суток после операции.Швы снимаются на 7-10 сутки после операции. На работу можно выходить на 7-10 день.В послеоперационном периоде накладывают гипс или тугую повязку.

Если говорить о народных методах лечения кисты Бейкера, то оно считается эффективным только в тех случаях, если киста имеет малые размеры и находится на первой стадии своего развития. Народные средства могут применяться в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению или в период реабилитации, но только после согласования с лечащим специалистом.

Люди, не верящие в методы традиционной медицины, прибегают к народным средствам для лечения кисты Бейкера. Эти средства состоят, в основном, из различных растений.

Хорошо, когда средства народной медицины помогают. Но слепая вера в их эффективность может сыграть с вами злую шутку и довести до операции там, где все можно было бы решить более щадящими средствами.

Обыкновенно киста образуется на задней поверхности колена, при этом в подколенной ямке на выпрямленной ноге заметен четко выраженный «шарик», размер которого может достигать несколько сантиметров — от пары миллиметров до 10 см. При пальпации киста свободно перемещается, также исчезая при сгибании ноги — это свойство всех доброкачественных, неспаянных с кожей опухолей.

Киста является доброкачественной опухолью, может быть множественной и образовываться в обоих коленных суставах.

Патология приводит:

  • к образованию зоны припухлости сзади колена
  • болезненным ощущениям при попытке согнуть колено
  • онемению или покалываниям в соседних тканях и другим неприятным ощущениям, что свидетельствует о давлении опухоли на нервы
  • нарушенному кровообращению в больной ноге и трофическим нарушениям (из-за постоянного сдавливания кровеносных сосудов): конечным результатом может стать закупорка сосуда тромбом

Часто внешне образование в коленном суставе себя почти не проявляет: такое происходит при ее небольших размерах или при глубоком расположении. В этом случае больной может испытывать лишь некоторый дискомфорт и тянущие ощущения в области колена

При разрыве кисты происходит вытекание синовиальной жидкости в подкожную область голенной мышцы:

  • возникновением резкой сильной боли
  • большой отечностью
  • повышением температуры
  • покраснением кожных покровов задней коленной поверхности

Киста Бейкера коленного сустава. Основные симптомы и способы лечения

Приводят к заболеванию:

  • Травмы колена (подвывих или удар)
  • Гиперподвижность коленного сустава
  • Деформирующий артроз в сочетании с синовитом (воспалением оболочек сустава)
  • Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, реактивный, псориатический и другие виды артрита)

Виды кистозных образований

Помимо кисты Бейкера, существуют также другие типы кистозных образований в колене:

  • Менисковые
  • Ганглиевые (соединяют суставные и сухожильные сумки)
  • Субхондрональные — множественные образования в субхондрональной кости коленного сустава

Неосложненная киста зачастую не требует никакого лечения – следует всего лишь регулярно оценивать свое самочувствие и периодически проходить врачебный осмотр.

Велик шанс, что через пару лет опухоль исчезнет сама собой.

Пункция кисты Бейкера происходит следующим образом.

  1. Киста прокалывается специальной иглой, а затем происходит откачивание синовиальной жидкости.
  2. Вместо нее в опустевшую полость с помощью шприца вводят гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон, дипроспан), которые должны купировать возможное воспаление и подстегнуть регенерацию – восстановительные процессы в суставе.
  3. После данной манипуляции потребуется ношение эластичной фиксирующей повязки.
  4. Если к процессу все же присоединилось воспаление (а также при значительных болях) назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) в таблетках, мазях или инъекциях.

К сожалению, консервативное лечение кисты Бейкера коленного сустава не дает никакой гарантии стойкой ремиссии – иногда проблема возвращается через пару лет, порой – через несколько дней. В то же время каждый последующий прокол повышает риск того, что в сустав может быть занесена инфекция. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется исключительно оперативное лечение.

Операция по удалению может потребоваться в следующих случаях:

  • новообразование стремительно увеличивается в размерах;
  • консервативное лечение не дает сколько-нибудь стойкого положительного эффекта;
  • болевой синдром и нарушение подвижности значительно выражены.

Иссечение кисты обычно занимает до получаса, причем проводить его стараются под местной анестезией. Двигательные функции прооперированной конечности возвращаются очень быстро – к вечеру больной выписывается из стационара, через неделю ему снимают швы.

Ограничение физических нагрузок и активного движения показано только первые семь-десять дней. В течение этого времени следует использовать тугую фиксирующую повязку. Через две недели пациент окончательно возвращается к полноценной жизни здорового человека.

Оказать существенную помощь в избавлении от проблемы способно лечение народными средствами. Чаще всего используют такие формы, как аппликации или  компрессы.

  • Капустный лист – cамое доступное лекарство

Его готовят двумя способами. Его можно слегка пробланшировать в кипящей воде, а затем приложить к больному месту, предварительно смазанному медом.

Либо просто подсолить и немного отбить, чтобы капуста дала сок, а потом прибинтовать с обратной стороны колена, туда, где находится киста. В летний сезон можно аналогичным образом использовать лист лопуха.

  • Золотой ус – мощное противовоспалительное средство

Этот декоративный кустик, который разводят на подоконниках для красоты, обладает огромным противовоспалительным потенциалом. Измельчив несколько крупных растений (не используется только корень), зеленую массу заливают водкой, настаивают от трех недель до месяца, после чего используют для приготовления компрессов.

В получившемся лекарстве мочат марлевую салфетку, накладывают ее на кисту, сверху накрывают полиэтиленом, бинтуют и укутывают чем-то теплым. Делают процедуру на ночь, держат компресс до утра.

Несмотря на то, что средства народной медицины известны с давних пор, перед их применением стоит посоветоваться с лечащим врачом – могут быть противопоказания.

Киста коленного сустава – это опухолеподобное доброкачественное образование, которое локализуется на задней стенке сустава и является скоплением суставной жидкости. Клинически данное явление характеризуется припухлостью зоны подколенной ямки. Поскольку киста имеет соединение с суставной полостью, её выпячивание во многом подобно грыже. Коленная киста может иметь размеры от 2 до 100 мм. Достигая большой величины, образование лопается.

Наиболее явственно коленная киста визуализируется при разгибании ноги, в момент сгибания обнаружить её сложнее. Кожный покров в месте локализации образования не меняет своего окраса, спайки отсутствуют.

Страдают от данного заболевания в основном те люди, чья трудовая деятельность связана с высокой физической активностью, перенесением тяжестей, а также спортсмены. У детей эта болезнь встречается гораздо реже, чем у людей старшего возраста.

В каких случаях проводится операция?

Независимо от причины развития патологии, киста Беккера нарушает работу сустава. Выявить образование позволяет общий осмотр, КТ или МРТ. На основании результатов обследования ставится диагноз и подбирается метод терапии. Редко пациенту назначают консервативное лечение, подразумевающее применение лекарственных средств для рассасывания кисты и пунктирование. После извлечения содержимого капсула опухоли снова наполняется, поэтому ее удаляют только хирургическим путем.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  • безрезультатное консервативное лечение;
  • быстрой рост опухоли;
  • сдавление кистой сосудов и связок;
  • разрыв образования;
  • следы некроза в содержимом опухоли;
  • наличие патологий, ставших причиной развития кисты.

Удаляется подколенная опухоль в клиниках, оснащенных специальным оборудованием. Хоть операция и не относится к сложным вмешательствам, но требует высокой квалификации хирургов.

Все манипуляции, связанные с удалением проводятся под местной анестезией. Может применяться и эпидуральное обезболивание. А продолжительность хирургических действий не занимает более получаса.

Делается операция по отработанной технологии:

процесс удаления образования Бейкера

  1. После обезболивания области вмешательства проводятся рассечения тканей. Такие манипуляции могут реализовываться при помощи эндоскопических методов или лазером.
  1. После введения инструментов оболочки кисты выделяются, а канал, связывающий опухоль с телом коленного сустава пережимается.
  1. Иссечение кисты проводят или лазером, или привычным хирургическим инструментом. После удаления синовиальных оболочек перетянутая шейка канала ушивается.
  1. Область расположения опухоли обрабатывается антисептическими средствами и проводится сшивание тканей.

Киста Бейкера коленного сустава. Основные симптомы и способы лечения

При необходимости в прооперированную область коленного сустава вставляют дренаж для предотвращения скопления жидкости и появления отечности. Через несколько дней, если заживление идет нормально и не наблюдается нагноений или скопления жидкости, дренаж удаляют. На область коленного сустава могут после операции накладываться тугие повязки или гипс.

Послеоперационные швы снимаются через 7-14 дней. В месте проведения разрезов после артроскопических операций остаются небольшие швы, не превышающие 3 см. Если рассечение делается лазером, шрамов практически не остается.

Цена на такую операцию может доходить до пятидесяти тысяч рублей в частных клиниках. В эту стоимость включены не только хирургические манипуляции, но и обследование, а также пребывание и реабилитационные процедуры в стационаре. Цена не включает обычно последующие консультации у доктора.

Однако в муниципальных больницах такие операции могут проводиться бесплатно. Пациент оплачивает только томографическое и другие обследования.

Противопоказания к вмешательствам

Главным фактором, предполагающим проведение операции, являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование увеличивается, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к снижению или полной потере чувствительности.

Киста бейкера коленного сустава – размеры

Киста бейкера коленного сустава – размеры

Значительное увеличение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и осложнения. Это может привести к неприятным последствиям в виде тромбофлебита и других нарушений.

Оперативное лечение кисты Бейкера в подколенном пространстве проводится при наличии следующих показаний:

  • Неэффективность консервативных методов терапии;
  • Быстрый рост новообразования;
  • Разрыв кисты;
  • Размеры более 10 см в диаметре;
  • Сильная болезненность под коленом;
  • Наличие в составе жидкости кисты омертвевших участков тканей;
  • Сдавливание окружающих тканей.
  • Беременности на любом сроке;
  • Высокой температуры;
  • Гипертонического криза;
  • Простуды;
  • Диабета;
  • Герпетической инфекции в области коленного сустава.

Если обнаружены противопоказания, операция не проводится. Ее откладывают до устранения всех противопоказаний.

Противопоказания для проведения операции

Противопоказания для проведения операции

  • Артроскопическое вмешательство;
  • Классическое иссечение.

Преимущество артроскопического удаления в невысоких рисках и отсутствии кровопотери. Реабилитационный период проходит быстрее, так как целостность соседних тканей не нарушаются.

Продолжительность операции около 30 минут. Проходит следующим образом:

  • Через 2 точечных разреза вводится артроскоп;
  • Через камеру врач видит происходящее внутри;
  • Откачивается жидкость;
  • Скальпелем иссекается новообразование.

После операции устанавливаются дренажные трубочки. Носить их нужно трое суток. В этот же день пациент может отправиться домой. В течение 5 суток ногу нужно обездвижить.

Швы снимают через неделю. Реабилитация включает курс физиотерапии, леченый массаж и использование народных средств.

После удаления образования выписка проводится через 7-10 дней. Полная реабилитация при строгом соблюдении всех назначению врача происходит к концу второй недели.

Операционное вмешательство при патологии

Операционное вмешательство при патологии

Классическое удаление кисты Беккера под коленом требует выполнение разреза на задней стороне ноги. В зависимости от диаметра новообразования длина надреза может быть разной. Операция проводится в определенной последовательности:

  • Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания, но иногда применяется эпидуральный метод, при лечении детей проводится общий наркоз;
  • Выполняется разрез, длина которого соответствует размеру кисты (4-15 см);
  • Пережатие канала кисты;
  • Удаление новообразования;
  • Ушивка пережатого участка;
  • Санация полости.

Чтобы оставшаяся жидкость могла выводиться из полости коленного сустава, ставятся дренажные трубки. Врач накладывает тугую повязку.

Швы снимают через 2 недели. В этот период важно соблюдать полный покой, чтобы они не разошлись. Обычно остаются шрамы, размеры которых не превышают 3 см в длину.

При наличии страховых полисов хирургическое вмешательство проводится бесплатно. Оплатить придется только диагностические процедуры.

Пункция кисты Беккера

Лечение кисты коленного сустава зависит от возраста, симптоматики, степени тяжести болезни. Поэтому схему терапии составляет врач для каждого пациента индивидуально. Однако некоторые процедуры обязательны для всех:

  • Пункцию проводят для того, чтобы откачать серозную жидкость, которая наполняет образование. Только после этого можно принимать медикаменты.
  • С помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) устраняют воспалительный процесс и боль.
  • Блокада коленного соединения с применением глюкокортикостероидов. Во время процедуры раствор вводят в сочленение, после чего ослабляется воспалительный процесс и замедляются дегенеративно-дистрофические нарушения.
  • Ортопедический наколенник рекомендуется носить во время терапии и некоторое время после лечения. Это обязательно, так как защитное приспособление стабилизирует коленный сустав, улучшает кровообращение.

Дальнейшие действия зависят от того, как быстро развивается образование и по каким причинам оно появилось.

Удалить кисту Беккера можно 2 способами: классическая или эндоскопическая операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимает ортопед на основе результатов УЗИ и МРТ.

Важно. Операцию запрещено проводить во время острого течения воспалительного процесса.

Процедуру проводят в стационарных условиях под местным наркозом. Больной должен находится под присмотром врачей, пока они не снимут дренаж (примерно 3 – 5 дней).

При отсутствии разрыва операция длится полчаса. Если целостность стенок кисты нарушилась, то экссудат распространяется на окружающие ткани, из-за чего возникает воспаление.

Артроскопия коленного сустава

Эндоскопия – это более безопасный метод удаления подколенной грыжи, чем стандартная операция

Эндоскопию выполняют следующим образом:

  1. Хирург делает небольшие надрезы над образованием, которые соответствуют диаметру трубки.
  2. Затем опухоль выделяется, а ее ножка иссекается.
  3. Дренажная трубка остается на месте на несколько дней, потом ее извлекают, а на оперированное место накладывают тугую повязку.

При стандартной операции врач делает надрез 4 см на задней поверхности колена. Через отверстие извлекают кисту, а ее ножку перевязывают, а затем отсекают. Колено защищают давящей повязкой или гипсом. Швы снимают примерно через 14 дней.

Чтобы быстрее восстановить сочленение, нужно избегать физических нагрузок, принимать противовоспалительные препараты.

Внимание. При появлении отека на колене после хирургического вмешательства нужно провести УЗИ, чтобы исключить тромбофлебит (закупорка вены тромбом).

Когда врач снимет швы, тугую повязку нужно носить еще 4 недели. В этот период рекомендуется принимать сосудистые медикаменты, которые помогут предотвратить венозные заболевания. Пациент должен выполнять лечебную гимнастику, чтобы восстановить функциональность сочленения.

Операция поможет вылечить кисту Бейкера и избежать рецидивов. Хотя в редких случаях опухоль может появиться опять.

Оперативное лечение не проводится:

  • в период обострения инфекционных заболеваний и беременности;
  • при декомпенсированном сахарном диабете;
  • герпетическом поражении кожи.

Противопоказанием можно считать повышенное артериальное давление и температуру. В таких случаях подбирают другую терапевтическую методику либо откладывают операцию до исчезновения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое удаление кисты Бейкера выполняется в стационарах, оснащенных специализированным оборудованием. Несмотря на то что операция не считается сложной, она требует от хирурга предельной внимательности.

Процедура проводится под местной анестезией. Если новообразование считается большим, используется эпидуральное обезболивание. Операция длится не более 30 минут. После постановки анестезии на коже делается разрез, после чего послойно рассекаются подлежащие ткани. После введения инструмента кисту Беккера отделяют от окружающих тканей, а канал, связывающий новообразование с суставом, зажимают.

Кисту удаляют скальпелем или лазерным лучом. После иссечения суставной сумки шейку канала сшивают. Оставшуюся после удаления кисты полость обрабатывают антисептическим раствором.

При необходимости пораженную область дренируют. При нормальном течении восстановительного периода дренаж удаляют через несколько дней. Реабилитация после операции подразумевает ношение гипса или тугой повязки. Швы снимают через 10-14 дней. Эндоскопические хирургические вмешательства не оставляют крупных рубцов. При использовании лазера следов на коже не остается.

Кроме того, процедура противопоказана при выраженном нарушении свертываемости крови.

Метод лазерной коагуляции

врач держит коленоПричины боли при сгибании колена сзади
  • Микротоковая терапия – лечение током сверхмалой амплитуды и частоты.
  • Ультравысокочастотная, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия снижают болевой синдром, позволяют остановить развитие опухоли.
  • Бальнеотерапия нормализует кровообращение, предупреждает образование тромбов. Для этой цели больному назначают сероводородные и радоновые ванны.
  • Массаж стимулирует циркуляцию крови, лимфы, нормализует состояние околосуставных тканей.
  • Акупунктура (иглоукалывание) способствует восстановлению тканей.
  • Фрамакопунктура – это метод введения лекарственных препаратов в подкожно-жировую клетчатку.
  • Остеопатия позволяет вернуть в нормальное положение суставные поверхности, способствует повышению эластичности тканей сухожилий и связок.

Справка. Больные с кистой Беккера должны выполнять специальную гимнастику. Сначала ЛФК проводится под контролем врача, а потом занятия можно проводить дома.

Все вышеописанные средства используются только в составе комплексной терапии, иначе они будут неэффективны. Физиотерапевтические процедуры показаны только во время ремиссии, так как чрезмерные физические нагрузки могут вызвать осложнения.

Киста Бейкера коленного сустава. Основные симптомы и способы лечения

Это сравнительно новая методика по удалению кисты Бейкера, но она уже активно применяется во многих клиниках страны. Воздействие лазером более щадящее, чем скальпелем. Благодаря этому период восстановления происходит быстрее, а послеоперационных осложнений меньше.

Процедура проводится так:

  • Откачивается синовиальная жидкость;
  • В полость кисты вводится световод;
  • С помощью пучка лазерного света остатки жидкости прогреваются;
  • Внутренний слой кисты и соустье склеиваются.

Благодаря такому воздействию не остается шрамов. За счет перекрытия «входа» в кисту ее повторное образование становится невозможным.

Лазерная коагуляция при кисте бейкера

Лазерная коагуляция при кисте бейкера

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector