Почему бедра отекают и болят причины симптомы диагностика и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Венозный отечный синдром

В зависимости от причины венозные отёки могут быть как острыми, так и хроническими. Для острого тромбоза глубоких вен типичны боль и болезненность при пальпации над поражённой веной. При тромбозе более крупных вен обычно наблюдается также и усиление поверхностного венозного рисунка. Если хроническая венозная недостаточность обусловлена варикозным расширением вен или несостоятельностью (постфлебитической) глубоких вен, то к ортостатическим отёкам добавляются симптомы хронического венозного стаза: застойная пигментация и трофические язвы.

Что делать когда отекают ноги?

Отеки ног – это симптом, который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.

Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей.

Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз. Ниже мы рассмотрим почему отекают ноги, и что делать в таком случае.

Медицинская практика показывает, что вопрос «Сильно отекают ноги: что делать?» чаще беспокоит женщин. Помимо вышеперечисленных патологий, вызывающих отеки на левой или правой ноге, причины у женщин дополняются предменструальными изменениями, беременностью.

  1. Предменструальный отек . Начинается за несколько дней до начала месячных. Помимо умеренного отека ног, лица, у женщин отмечается некоторое повышение массы тела.
  2. Беременность . Отекают ноги при беременности из-за повышения объема плазмы крови; уменьшения периферического сопротивления сосудов; роста матки, сопровождающегося локальной гипертензией в венах нижних конечностей.

Необходима тщательная диагностика, консультация терапевта и дуплексное сканирование, которое покажет состояние ваших сосудов – тромбозы, места ишемии и скопления холестерина. Главный вопрос — что происходит с кровотоком и течением лимфы? После чего, станет понятно, нужны ли дополнительные исследования, и в каком направлении копать.

Если и кардиолог, и невропатолог, и терапевт разводят руками, а отеки продолжаются – это однозначно почечные моменты, их труднее всего локализовать и найти объяснение. Общий принцип – проблемы с сердцем на ногах проявляются после тяжелой физической нагрузки, ближе к вечеру, к утру, они спадают, почки «видны» ранним утром, а варикоз и проблемы кровотока проявляются в течение дня, в динамике.

Лимфатический отечный синдром

trusted-source

Эта разновидность отёков относится к местным отёкам; они обычно болезненны, склонны к прогрессированию и сопровождаются симптомами хронического венозного застоя. При пальпации область отёков плотная, кожа утолщена («свиная кожа» или корка апельсина»), при поднятии конечности отёчность убывает медленней, чем при венозных отёках. Выделяют идиопатическую и воспалительную формы отёка (самая частая причина последней — дерматофития), а также обструктивную (в результате хирургического вмешательства, рубцевания при радиационном поражении или при неопластическом процессе в лимфатических узлах), приводящих к лимфостазу. Длительный лимфатический отёк приводит к накоплению в тканях белка с последующим разрастанием коллагеновых волокон и деформацией органа — слоновостью.

Какие бывают отеки?

Причины отека ног могут иметь совершенно разную природу. Так, по характеру возникновения различают следующие виды отеков:

  • нейропатические – они сопутствуют диабету и алкоголизму;
  • кахектические – связаны с истощением организма или с сердечнососудистыми заболеваниями;
  • механические – результат травм, опухолей или беременности;
  • гидремические – спровоцированы болезнями почек и вызваны накоплением излишней жидкости;
  • застойные – спровоцированы возрастанием проницаемости сосудов и капиллярного давления;
  • аллергические (отеки Квинке) – реакция организма на аллерген.

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать, как отек стопы правой ноги, так и отеки в других частях тела. Вообще, наиболее часто отеки возникают в конечностях, плевральной и брюшной полости.

Причины травматической боли в бедре

Отёчность после механической травмы также относятся к местным отёкам; они сопровождаются болью и болезненностью при пальпации и наблюдаются в зоне перенсенной травмы (ушиб, перелом и т.д.)

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Отек бедра

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Варикозная болезнь

Самая распространенная причина отеков. Перерастяжение соединительной ткани вен и застой в них крови, превращают ноги не только в малопривлекательное зрелище, но и доставляет массу хлопот, усталость и боль.

Наряду с перечисленными выше факторами риска формирования варикозного расширения вен можно отметить и сердечные заболевания, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз. Несомненно, не разобравшись с причиной варикоза, избавиться от отеков будет невозможно, а терапия и профилактика заболеваний должна проводиться в комплексе.

Хорошим подспорьем для облегчения симптомов станут холодные ванны для ног, ношение специальных чулок и регулярное использование мазей от отеков ног и варикоза.

Эндокринный отечный синдром

  1. Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) помимо прочих симптомов проявляется микседемой — генерализованной отёчностью кожных покровов. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком, сухая, шелушащаяся, плотная. Выражен слизистый отёк подкожной клетчатки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании ямки на коже не остаётся (псевдоотёчность). Имеют место сопутствующие симптомы гипотиреоза (снижение всех видов обмена, брадикардия, депрессия, снижения внимания, гиперсомния, глухой голос и др.) и снижено содержание гормонов щитовидной железы в крови.
  2. Жировые отёки. Этот тип отёков возникает у женщин и проявляется заметным симметричным ожирением ног. Обычная жалоба, которую предъявляют врачу, заключается в «опухании ног», которое в самом деле имеет место и усиливается в ортостатическом положении. Они обычно усиливаются перед началом менструаций, при купании в тёплой воде, при длительном сидении или бесконтрольном употреблении соли. Область отёков мягкая, при надавливании появляется углубление, отсутствуют симптомы хронического венозного застоя; длительное существование этих отёков позволяет исключить тромбоз глубоких вен. У больного с жировыми отёками стопы и пальцы не меняются, в то время как при других типах отёков нижних конечностей они отекают. Диагностические трудности возникают при сопутствующем варикозном расширении вен, однако симметричность поражения и типичное расположение жировых отложений, а также нормальная форма стоп и пальцев должны помочь в установлении правильного диагноза.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Нейрогенный отечный синдром

  1. Идиопатический отечный синдром (болезнь Пархона) — клинический симптом, наблюдаемый в основном у женщин в возрасте 30-60 лет и характеризующийся уменьшением количества мочи, отсутствием жажды и возникновением отёков, не связанных с патологией сердца, печени и почек. Иногда присутствуют симптомы органической мозговой и лёгкой гипоталамической недостаточности: склонность к ожирению, эмоциональные (демонстративные) и вегетативно-сосудистые нарушения, резидуальные неврологические микросимптомы. Провоцирующим фактором часто служит психическая травма. Отёки увеличиваются при длительном пребывании на ногах. Кроме отёков нижних конечностей больные могут отмечать увеличение живота и молочных желёз. Больные часто жалуются на припухлость лица и рук по утрам, которая убывает при движении. Исследование гормонального профиля может обнаружить повышенное содержание альдостерона, дисбаланс половых гормонов, изменение активности ренина.
  2. Гипоталамические отёки могут развиваться при вовлечении (не обязательно прямом и непосредственном) гипоталамуса в тот или иной патологический процесс (инфаркт, опухоль, кровоизлияние, менингит, травма) и вызывать симптом неадекватной секреции антидиуретического гормона (обычно преходящий) с гипонатриемией и задержкой воды в организме.

Симптомы водной интоксикации с задержкой жидкости характерны также для болезни Швартца-Бартера, обусловленного повышенным выделением АДГ-подобной субстанции при бронхогенных карциномах и других неэндокринных опухолях. Содержаyие АДГ в задней доле гипофиза при этом нормальное.

  1. Трофэдема Межа (отёк Межа) — очень редкое заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся ограниченным отёком кожи, который быстро нарастает и держится от нескольких часов до нескольких дней, затем регрессирует, но полностью не проходит, оставляя резидуальную припухлость. В дальнейшей наблюдаются рецидивы отёка на том же самом месте. Отёк плотный; давление пальцем углубления не оставляет. Уплотнения кожи после рецидивов становятся всё более выраженными. Отёк постепенно организуется. Поражённая часть кожи теряет обычную нормальную форму. Необязательные симптомы: повышение температуры тела во время отёка, озноб, головная боль, спутанность сознания.

Одновременно с отёком на лице или конечности иногда могут отмечаться отёк лёгких или гортани, языка. Описаны также отёки желудочно-кишечного тракта, лабиринта, зрительного нерва. Такой отёк является также частью симптомы Мелькерсона-Розенталя.

  1. Комплексные регионарные боли (рефлекторная симпатическая дистрофия) на определённом этапе своего развития может сопровождаться отёком болезненной части конечности. Основной жалобой больного является жгучая вегетативная боль. Травма и длительная иммобилизация относятся к основным факторам риска развития отечного синдрома. Характерна аллодиния и трофические нарушения (в том числе в костной ткани).

Нарушения работы почек

Причиной отеков ног могут являться заболевания почек. Страдают обе конечности, при этом припухают веки, образуются круги под глазами. Изменяется окрас мочи, уменьшается ее выделение. Отек может появиться на руках, животе. Иногда почечная недостаточность проявляется осложнением после перенесенного респираторного заболевания.

Если «сердечные» отеки проявляются ближе к вечеру, то «почечные» наоборот, более выражены по утрам, к вечеру они уменьшаются.

Причиной образования отеков ног является гипотиреоз, недостаточная активность щитовидной железы. Надавливание на отекшее место не оставляет ямок, ткани сохраняют упругость.

Данное состояние характеризуется сонливостью, зябкостью, частыми запорами. Нередко отекает язык и в плечах.

Агенезия почки была известна человечеству еще с античных времен. Об этой патологии упоминал Аристотель, говоря, что если без сердца животное существовать не может, то без селезенки или почки – вполне. Потом почечной дисплазией заинтересовался в эпоху Возрождения бельгийский ученый Андреас

Сердечный отечный синдром

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Почему бедра отекают и болят причины симптомы диагностика и лечение

Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

  1. Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время.
  2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.
  3. Отмечается повышенное артериальное давление, реже – пониженное.
  4. Боли в области сердца: чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.
  5. Люди страдают быстрой утомляемостью.

Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

Развиваются при левожелудочковой недостаточности постепенно, после предшествующей одышки, располагаются на лодыжках и голенях, симметричны, у лежачих больных и на спине. Кожа довольно эластична, бледная или цианотичная, отеки легко продавливаются, но при длительных отеках кожа может огрубевать. При правожелудочковой недостаточности, что определяется одновременным увеличением печени и набуханием шейных вен, одновременно с отеком на ногах, может формироваться асцит, гидроторакс (чаще справа), редко гидроперикард. Может быть отек легких с предшествующей одышкой.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Медикаментозные отеки ног

Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.

У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.

Нефротический синдром

Развивается при подостром хроническом гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефропатии беременных, некоторых отравлениях, особенно алкоголем, красной волчанке, сифилисе, тромбозе почечных вен.

Отеки преимущественно на лице, больше в области век и под глазами, увеличиваются по утрам, кроме того могут быть на ногах, половых органах, пояснице, передней брюшной стенке. Кожа суховатая, мягкая, бледная, иногда блестящая. Отеки рыхлые, легко продавливаются и смещаются при изменении положения тела. Часто возникает асцит, может быть гидроторакс, но они малого объема, и не выражены, одышки при этом не бывает.

Нефротический синдром у детей

Сильная усталость

Что делать при отеках зависит от причины их появления. Сильная отечность является сигналом того, что в организме нарушена работа органов или систем, поэтому если отеки возникают систематически, следует пройти обследование и установить причину.

Сильные отеки могут быть следствием аллергической реакции, в этом случае рекомендуется срочная госпитализация. До приезда скорой помощи необходимо устранить аллерген, обеспечить пострадавшему свежий воздух, при необходимости дать противоаллергический препарат или сделать инъекцию с антигистаминным средством (тавегил, фенистил).

Отек лица некоторые специалисты относят к симптомам мочекаменной болезни, пиелонефрита, почечной недостаточности. Также отеки на лице могут появляться из-за чрезмерного употребления спиртного, жирных, соленых, копченых блюд, плохого сна. В любом случае, если отечность на лице появляется регулярно, необходима консультация специалиста.

Первое, что делать при отеках лица, это снизить потребление соли, которая способствует задержке жидкости в организме. Также нужно отказаться от употребления вредной пищи (солений, копчености, жареных, жирных блюд) и спиртных напитков, вредных привычек, больше двигаться.

Если отеки на лице появляются из-за некачественного отдыха, систематических недосыпов, неправильной позы во время, нужно наладить режим, стараться ложиться и просыпаться в одно и то же время, также стоит обратить внимание на постельное белье (оно должно быть из натуральных материалов), возможно, понадобиться купить ортопедическую подушку.

Если причиной отечности является какое-либо заболевание (сердца, почек, невралгия, патология глаз) необходима консультация терапевта, который назначит обследование и при необходимости направит к узкому специалисту.

Уменьшить отечность лица можно при помощи мочегонных препаратов или травяных настоев. Вывести лишнюю жидкость из организма помогут отвары из шиповника, брусничного листа. Также хорошо помогает убрать отечность на лице холодный компресс или лед, которым можно протирать лицо каждое утро (лед противопоказан при куперозе).

Эффективны для снятия отечности и подтягивания кожи маски, например, с огурцом и медом (1:1).

Здоровые люди сталкиваются с отеками нижних конечностей после тяжелых рабочих дней или стрессовых ситуаций. Часто отек появляется вследствие ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке.

Избавиться от подобных явлений достаточно просто: потребуется часовой отдых на кровати в положении с приподнятыми ногами, а также ножная расслабляющая ванна и кремы для утомленных ног на растительной основе.

Кахексический отечный синдром

Почему бедра отекают и болят причины симптомы диагностика и лечение

Развивается при длительном голодании или недостаточном поступлении в организм белка, а также при заболеваниях, сопровождающихся большой потерей белка (гастроэнтериты, язвенные колиты, свищи кишечника, алкоголизм и др.).

Отечный синдром обычно небольшой, локализуется на стопах и голенях, на лице отмечается характерная одутловатость, хотя сами пациенты истощены. Кожа тестоватой консистенции, сухая.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Отечный синдром беременных

Как проявление токсикоза возникают после 25-30-й недели беременности, в более ранние сроки являются проявлением сердечной недостаточности или развиваются из-за обострения почечной патологии. Вначале отеки локализуются на ногах, затем расширяются на половые Органы, переднюю стенку живота, поясницу, лицо. Кожа мягкая, влажная. Отеки легко продавливаются. Асцит и гидроторакс возникают очень редко.

Лучшая диета для беременных при отеках – бессолевая. Отеки провоцируют повышение давления, поэтому большинство врачей, заметив у беременной их наличие, посоветуют посидеть пару недель на таком питании.

Обычно бессолевая белковая диета при отеках во время беременности сводится к исключению любой соли в процессе приготовления блюд. Достаточно заменить ее, на порошковый чеснок или лимонный сок, если нет аллергии на данные продукты. Нельзя кушать соевый соус, кетчуп, майонез и прочие магазинные соусы. Все приправы с дополнительной солью и глютаматом натрия в составе – под запретом. Если есть привычка досаливать блюда и употреблять в пищу все, перечисленное выше, самостоятельно назначать себе данное питание не стоит.

Обратить внимание стоит и на питание по доктору Эйгольцу. Белковая диета при беременности – не что иное, как адаптация правил здорового питания, рекомендованных ВОЗ, к нуждам организма женщины, вынашивающей ребенка. В основе меню – печеный картофель, цельнозерновые каши, хлеб. Эти продукты можно кушать 3-5 раз в день, то есть с каждым приемом пищи. Порция – 30 г хлеба или 100 г любой каши или картошки в отварном виде.

Второй необходимый компонент – овощи, зелень и фрукты. Необходимо кушать 1 порцию этих продуктов с каждым приемом пищи. Порция – это 200 г тушеных овощей или салата с масляной, но не майонезной заправкой, либо 1 фрукт средних размеров, или 200 г ягод.

Кроме того, в день полагается 1 порция постного мяса – 120 граммов, и 1 порция яиц ( 2 штуки) или молочных продуктов (200 г творога, 100 г йогурта 250 мл молока или кефира). Исключить стоит сладости, кофе, полуфабрикаты и всю еду вроде чипсов.

Диета от отеков при беременности – должна быть основана на правильном питании. Увеличение отечности тканей беременной происходит практически всегда. Чем больше срок тем ситуация все сложнее. Дополнительное количество жидкости в поздние сроки беременности физиологически оправданно. Но, несмотря на это, стоит прибегнуть к правильному питанию.

Обмен веществ осуществляется только в жидкой среде, а так как он идет интенсивнее, необходимо больше жидкости в тканях.

Во-вторых, из-за большого живота женщина становится более неуклюжей, и отекшие ткани дают большую защиту от сотрясений и мелких травм. В-третьих, избыток жидкости, запасенный в конце беременности, расходуется в родах, так как почти сутки женщина не пьет из-за схваток и периода потуг. В этот период расходуются ее запасы воды, и не происходит обезвоживания. Оставшиеся порции дополнительной жидкости пополняют объем крови, потерянной в родах, и восполняют, таким образом, объем циркулирующей в сосудах жидкости.

Желательно пить чистую или минеральную воду без газа. Ведь газировка провоцирует жажду и вызывает изжогу. Отдать предпочтение стоит зеленому или некрепкому черному чаю. Но этот вопрос стоит согласовать с врачом. Потому как не всем беременным можно употреблять травы. Диета при отеках позволит избежать неприятных симптомов во время вынашивания ребенка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Идиопатический отечный синдром

Развиваются у женщин, склонных к ожирению, вегетативным нарушениям; в начальный период климакса. При этом нет других системных заболеваний и нарушений обмена. Отеки возникают по утрам, на лице, больше под глазами в виде набрякших мешков, на пальцах рук. Отеки мягкие, быстро исчезают после обычного легкого массажа.

В жаркую погоду при ортостатической недостаточности (длительное стояние, сидение) отечный синдром может проявляться в виде отеков на ногах, кожа при этом чаще цианотичная, эластика ее сохранена, часто гиперестезии.

Почему бедра отекают и болят причины симптомы диагностика и лечение

Особенность составляют отеки Квинке аллергический и неаллергический отечный синдром, когда, это наследственное заболевание.

Характеризуется внезапностью развития общего или местного отека подкожной клетчатки и слизистых оболочек гортани; головного и спинного мозга, органов брюшной полости. Отечный синдром развивается очень быстро, пациент чувствует распирание, но зуд не характерен. Отек гортани может вызвать асфиксию.

Учитывая то, что отечный синдром является проявлением недостаточности какого-то основного органа или системы, участвующей в гомеостазе, при выявлении общих отеков пациент должен быть направлен или проконсультирован специалистом соответствующего, профиля. Другой дело локализованные отеки, которые большей частью являются проявлением хирургической патологии, травм. Эти вопросы врачи рассматривают в каждом конкретном случае по нозологии или в сочетании с другими болезнями.

Особое место занимает отечный синдром при газовой гангрене. Особенностью его является большой объем (в сутки в выпот уходит 2-4 л жидкости), быстрое нарастание и распространение в проксимальном направлении, приводящие к сдавливанию венозных и артериальных стволов. Такой быстро прогрессирующий отечный синдром патогномоничен для анаэробной клостридиальной инфекции.

Выявляют его приемом нитки, обвязанной вокруг сегмента конечности, она уже через 20-30 минут врезается в кожу. Этот прием описан еще древними врачами, но авторского названия он не имеет. Сам по себе прием недостоверен, так как такой же отек может быть вызван и другими видами инфекции, особенно когда воспаление протекает в форме флегмоны, травмой, особенно при повреждении сосудов.

Отличительной особенностью служит специфический вид кожи отечной конечности в виде ландкартообразных пятен необычного цвета: бронзовых, голубых, зеленоватых. Неклостридиальные анаэробные отеки не дают такой специфической картины. Но в обоих случаях пациенты должны быть экстренно госпитализированы или переведены в специализированные отделения гнойно-септической реанимации, имеющие возможность проведения гипербарической оксигенации с высоким давлением кислорода (2-3 избыточные атмосферы — барокамеры типа «Енисей»).

Физиотерапевтическое лечение

Устранение отека горла на ранних стадиях, позволяет предупредить развитие серьезных осложнений, но затрудняет его дифференцирование. Лекарства используются для восстановления нормального дыхания и облегчения болезненной симптоматики. Для этого применяют такие средства: диуретики быстрого действия, транквилизаторы, горчичники на икры ног и горячие ножные ванны, седативные и антигистаминные препараты.

  1. Пенициллин

Антимикробное средство бактерицидного и бактериостатического действия. Активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных микроорганизмов. Выпускается в форме инъекций и таблеток для рассасывания и перорального применения. Эффективным методом применения лекарства, является его внутримышечное введение. Действующее вещество быстро попадает в кровь и распределяется по всему организму. При пероральном применении антибиотик плохо всасывается, так как часть его разрушается под влиянием желудочного сока.

  • Показания к применению: лечение заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами, пневмония, сепсис, менингит, инфекции мочевыводящих и желчных путей. Эмпиема плевры, ангина, скарлатина, дифтерия, гнойные инфекционные поражения слизистой и кожи, гинекологические и офтальмологические болезни, гонорея, сифилис, ЛОР-заболевания.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска и показаний к применению. Инъекции вводят внутривенно, внутримышечно и в спинномозговой канал. Для эффективной терапии дозировка рассчитывается на 1 мл крови 0,1–0,3 ЕД пенициллина. Лекарство вводят каждые 3-4 часа. Таблетки, как правило, принимают по 250-500 мг через каждые 8 часов, максимальная суточная доза 750 мг.
  • Противопоказано использовать при высокой чувствительности к пенициллинам. Не назначают для пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, крапивницей, поллинозом.
  • Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций, нарушений ЖКТ, кандидоза влагалища и ротовой полости, мышечных спазмов конечностей и анафилактического шока. Если средство используется в период беременности, то есть вероятность сенсибилизации плода. В случае передозировки появляется тошнота, рвота и диарея. Если лекарство принимают пациенты с почечной недостаточностью, то есть риск развития гиперкалиемии.
  1. Преднизолон

Синтетический аналог гормонов гидрокортизона и кортизона, которые выделяются корой надпочечников. Лекарство в 5 раз активнее в сравнении с выделяемыми организмом веществами. Обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным и антитоксическим эффектом. Противоаллергенное действие основано на уменьшении базофилов, торможении секреции и синтеза биологически активных веществ. Выпускается в таблетках для перорального применения, ампулах для инъекций и тубах в виде мази.

  • При пероральном применении быстро всасывается их ЖКТ и распространяется по тканям организма. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1,5 часа после приема. Биотрансформируется и метаболизируется в печени, выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  • Основные показания к применению: коллагенозы, бронхиальная астма, инфекционный мононуклеоз, экзема и нейродермиты, различные аллергические болезни, панкреатит, коллапс и шоковое состояние, аллергический конъюнктивит, травмы и послеоперационный период при трансплантации, для предупреждения отторжения органов.
  • Дозировка подбирается индивидуально. Для купирования острых состояний принимают по 20-30 мг в сутки, поддерживающая доза 10 мг в день. При использовании инъекций используют 30-60 мг внутримышечно или внутривенно. Продолжительность терапии 10-14 дней. Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление, показатели мочи, крови и кала.
  • Побочные действия возникают при длительном применении средства. Чаще всего это ожирение, гирсутизм, угревая сыпь, нарушения менструального цикла. Возможны патологии со стороны ЖКТ, повышение свертываемости крови и ослабление защитных свойств иммунной системы. В случае передозировки возможно усиление побочных эффектов. Терапия симптоматическая.
  • Преднизолон противопоказан при гипертонии, сахарном диабете, во время беременности, при остром эндокардите, психозах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Не используется для лечения пациентов с сифилисом, активной формой туберкулеза и в старческом возрасте.
  1. Димедрол

Антигистаминный, противоаллергический, снотворный и местноанестезирующий препарат. Блокирует гистаминовые рецепторы, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снимает отек с тканей и слизистых оболочек. Выпускается в форме порошка для инъекций, ампулах, суппозиториях и геле для наружного применения.

  • После применения быстро и хорошо всасывается. Связываемость с белками плазмы крови до 99%. Максимальная концентрация достигается в течение 1-4 часов при пероральном приеме. Большая часть активных компонентов метаболизируется в печени. Период полувыведения 1-4 часа. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Максимальное терапевтическое действие развивается в течение часа после применения и сохраняется в течение 4-6 часов.
  • Лекарство назначают для лечения таких заболеваний: крапивница, ринит, аллергический конъюнктивит, зудящий дерматоз, ангионевротический отек. Димедрол позволяет предотвратить аллергические осложнения при переливании крови. Применяется при бронхиальной астме, язве желудка, гастрите, простудных болезнях, обширных травмах кожи и мягких тканей.
  • Для пациентов взрослого возраста назначают по 30-50 мг до трех раз в сутки, продолжительность лечение 10-14 дней. Максимальная разовая дозировка 100 мг, суточная 250 мг. Для детей 2-6 лет назначают по 12-25 мг, 6-12 лет по 25-50 мг каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 мг, а разовая 50 мг.
  • Побочные действия проявляются со стороны всех органов и систем. Чаще всего пациенты ощущают седативные нарушения, общую слабость и усталость, головные боли, сонливость. Возможно развитие тахикардии, гипотензия, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея. В редких случаях возникают кожные аллергические реакции, частое или затрудненное мочеиспускание, сухость горла и носа, повышенная потливость и озноб.
  • Противопоказано при гиперчувствительности к активным компонентам, в период беременности и лактации. Не назначают больным с бронхиальной астмой, язвенным поражением двенадцатиперстной кишки, закрытоугольной глаукоме, а также при стенозе шейки мочевого пузыря.
  • В случае передозировки появляются симптомы сухости во рту, гиперемия лица, спутанность сознания, судороги и даже летальный исход. Лечение передозировки симптоматическое. Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять абсорбенты.
  1. Фуросемид

Диуретик, то есть мочегонное средство. Выпускается в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и таблетках для перорального приема. Лекарство назначают для устранения застойных явлений в большом и малом круге кровообращения, связанных с сердечной недостаточностью. Применяется при почечной недостаточности, отеке легких и головного мозга. Помогает в лечении тяжелых форм гипертонии.

  • Внутрь назначают по 40 мг раз в день, максимальная суточная доза 320 мг. После уменьшения отечности дозировку постепенно понижают до минимально эффективной. При внутримышечном или внутривенном введении используют по 20-60 мг 1-2 раза в день, максимально допустимая дозировка 120 мг. Длительность лечения 7-10 дней.
  • Противопоказано использовать в период беременности и лактации, при гипокалиемии, почечной недостаточности, печеночной коме, механической непроходимости мочевых путей.
  • Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем. Чаще всего это тошнота, покраснение кожи, зуд, снижение артериального давления, воспаление почек, усиленный диурез и головокружение. Возможно развитие гипокалиемии, урикозурии, гипергликемии и гиперурикемии. Побочные реакции обратимы, для их устранения необходимо снизить дозировку.

Супрастин

Противоаллергическое, антигистаминное средство. Действующее вещество – хлорированный аналог трипеленамина с седативным эффектом. Механизм его действия основан на блокировании рецепторов гистамина Н1, поэтому средство применяется при различных аллергических реакциях. Действие направлено на предупреждение реакций гиперчувствительности. Имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекций в ампулах.

  • При пероральном применении медикамент абсорбируется из пищеварительного тракта. Лечебный эффект наступает через 15-30 минут и сохраняется в течение 6 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками.
  • Используется для лечения различных аллергических реакций (отечность, крапивница, зуд, конъюнктивит). Помогает в уменьшении отечности слизистой среднего уха и носовых пазух, при синусите и отите. Для снижения стойкой гиперемии, средство применяют в комбинации с Анальгином и Но-шпой.
  • Дозировка и длительность терапии зависят от выраженности аллергической реакции. Как правило, медикамент принимают в течение 5-7 дней. Для детей до 6 лет назначают по ½ таблетки 2 раза в день, для детей 6-14 лет по 1-1,5 таблетки для взрослых по 2 таблетки. В случае передозировки появляются галлюцинации, беспокойство, судороги, атетоз, атаксия и нарушение координации движений. Для лечения необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества, острых приступах астмы, при инфаркте миокарда, аритмии, язве желудка, закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гиперплазии простаты и при повышенной чувствительности к производным этилендиамина.
  • Побочные действия Супрастина возникают со стороны многих органов и систем. Лекарство вызывает повышенную утомляемость, головокружение и головные боли, снижение зрения, судороги. Возможна тахикардия и аритмия, болезненные ощущения в области эпигастрии, тошнота, рвота, понос, метеоризм, изменения аппетита. В редких случаях наблюдаются патологические изменения кроветворной системы и реакции иммунной системы на препарат.

Для лечения опухания органов дыхания применяют различные по эффективности и действию препараты. Фенистил при отеке горла заслуживает отдельного внимания. Антиаллергическое средство блокирует Н1 гистаминовые рецепторы, оказывает антисеротониновый и антибрадикининовый эффект. Снижает проницаемость капилляров, предотвращая аллергические реакции. Обладает легким седативным эффектом. Выпускается в форме капель и геля для внешнего применения.

  • Средство назначают для лечения и профилактики аллергических заболеваний: крапивница, лекарственная и пищевая аллергия, ринит. Помогает в устранении зуда при укусах насекомых, атопическом дерматите и ветряной оспе.
  • Пациентам взрослого возраста назначают по 20-40 капель 3 раза в день. Если лекарство вызывает сонливость, то дозировку необходимо уменьшить или разделить на большее количество приемом. Дозировка для детей рассчитывается по 0,1 мг/массы тела в день, на три приема. Детям до года дают по 3-10 капель 3 раза в день, от 1-3 лет по 10-15 капель и от 3-12 лет по 15-20 капель.
  • Побочные действия проявляются как повышенная сонливость в начале дня, ощущение сухости во рту, диспепсия, тошнота, приступы головокружения и головные боли.
  • Симптомы передозировки: судороги, лихорадка, учащенное сердцебиение, галлюцинации, общая слабость. В редких случаях возникает задержка мочи, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров. Фенистил противопоказано назначать для пациентов младше 1 года, при непереносимости его компонентов, во время беременности и лактации.

Что делать при отёках при беременности?

С отеками во время беременности сталкивается больше половины женщин. Обычно отечность начинается на последних месяцах беременности и медики считают это первыми признаками гестоза (серьезным осложнением нормального течения беременности). По мнению врачей, особую опасность представляют отеки, которые возникают на фоне повышенного давления и появления в моче белка.

Такие состояния требуют незамедлительного лечения. Первое, что делать при отеках, это откорректировать рацион питания беременной женщины. Она должна сократить потребление соли до 8г, полностью исключить острые, пряные, жареные, копченые блюда. Пищу лучше готовить на пару, тушить или отваривать. Также следует уменьшить количество выпиваемой за сутки жидкости – рекомендуется выпивать не больше 1,2л с учетом жидкости, поступающей с первыми блюдами, ягодами, фруктами и т.п.

При необходимости врач может назначить препараты для укрепления стенок сосудов, витамины, которые предотвратят просачивание жидкости в ткани.

Также хорошо убирают отеки мочегонные чаи или сборы, но принимать их следует только после консультации со своим гинекологом.

Для мочегонного эффекта используют сухую яблочную кожуру (15г), запаренную кипятком (250мл). Кожуру нужно настоять минут десять и принимать по половине стакана несколько раз в день (до 6 приемов).

Также хорошим мочегонным средством является неразбавленный березовый сок, который можно пить 2-3 раза в день по стакану.

Мочегонные препараты используются только после назначения врача, обычно необходимость в использовании таких средств возникает при очень сильных отеках.

Стоит отметить, что активный образ жизни, регулярные физические нагрузки (небыстрая ходьба, специальная гимнастика) помогают предотвратить отечность у беременных, или, по крайней мере, сделать отеки не такими выраженными.

Беременным при появлении отеков на ногах рекомендуется поднимать ноги выше уровня тела во время отдыха (или во время сна), что поспособствует оттоку жидкости из конечностей.

Мочегонные средства

Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности.

Почему бедра отекают и болят причины симптомы диагностика и лечение

Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный прием идентичных или средств из другой группы. Для продолжительной противоотечной терапии более подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном. Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав лечения петлевыми диуретиками.

Что делать при отеке после ботокса?

Если опухло бедро после укола, причин может быть несколько:

  1. Лекарственный препарат имеет слишком густую консистенцию, и попросту не успел рассосаться. Явление характерно для составов на масляной основе. Такие средства нужно вводить медленно и в небольших количествах, иначе образуются уплотнения. Температура тела при этом не повышается. Уплотнения можно устранить с помощью йодной сетки или ультразвука в клинике.
  2. опухло бедро с внутренней стороны фото
  3. Гематома. После инъекции может развиться из-за повреждения крупного кровеносного сосуда. Из-за кровоизлияния место локализации гематомы покраснеет и опухнет. Для уменьшения отека нужно приложить холод, сделать давящую повязку; можно также использовать специальные препараты для ускорения рассасывания – например, гель Актовегин.

У некоторых женщин отечность может сохранить и после родов. Обычно причины отеков после родов связаны с заболеваниями сосудов, но в любом случае необходима консультация специалиста и обследование, после чего врач порекомендует, что делать при отеках и как улучшить состояние.

При отеках на ногах нужно больше отдыхать. При этом в положении лежа, ноги должны быть немного выше уровня тела. Также можно регулярно выполнять несколько простых упражнений (подъем на носочках, круговые движения ступнями, перекаты с носков на пятки).

Во время ночного отдыха рекомендуется ложиться на левый бок, что поспособствует улучшению кровообращения.

Также не рекомендуется скрещивать ноги, сидя на стуле, не стоять подолгу (если это неизбежно, можно выполнять несложные упражнения, которые помогут улучшить кровообращение в ногах).

Также важную роль во время отечности играет рацион питания. Нужно добавить в меню продукты для разжижения крови (калину, лимон, виноград, помидоры). Питаться нужно небольшими порциями, употреблять пареные, тушеные или отварные блюда.

Почему бедра отекают и болят причины симптомы диагностика и лечение

После консультации специалиста и результатов обследования могут быть назначены витамины или минералы, улучшающие состояние сосудов, разжижающие кровь и т.п..

Чай, какао, кофе, газированные напитки нужно строго ограничить, можно пить чай из трав, сок винограда, морс из клюквы, чистую воду. Хорошо при отеках помогает отвар кураги (курагу нужно залить кипятком на 12 часов, можно оставить на ночь, а утром выпить за полчаса до еды).

Немного улучшить состояние поможет массаж ног, ванночки с можжевеловыми ягодами, морской солью или горчицей. Эффективны при отеках контрастные ванночки, в которые для усиления эффекта можно добавить отвары трав.

Отечность – самый распространенный побочный эффект после инъекций ботокса, чаще всего отекают глаза. Что делать при отеках после ботокса должен порекомендовать косметолог, как правило, для снятия отечности используются комплексные меры.

Самостоятельное лечение в этом случае может только ухудшить состояние, поэтому лучше сразу проконсультироваться со специалистом и действовать согласно его рекомендациям.

Для снятия отечности после инъекций ботокса назначают ручной или аппаратный лимфодренажный массаж, прием мочегонных отваров (брусника, шиповник, шалфей, фенхель, цикорий). При необходимости врач может назначить горячие компрессы (с картофелем, петрушкой).

Отечность после ботокса представляет довольно тяжелое последствие, но такая реакция организма наблюдается крайне редко. Как правило, отеки возникают из-за непрофессионализма врача, игнорирования противопоказаний пациентом либо после неполного обследования на выявление факторов риска.

Лечебные методики

Лечение отека при травме мышцы бедра, при артрите, бурсите состоит в приеме нестероидных фармсредств против воспаления и мочегонных лекарств, а также в ношении специальной эластичной повязки. Если присоединилась гнойная инфекция, потребуется откачка экссудата из области сустава. При проблемах с сосудами медикаментозное, а иногда хирургическое лечение назначает врач-флеболог.

При остеомиелите лечение начинают инъекцией антибиотика широкого воздействия. Подбор медикамента необходимо проводить индивидуально для каждого больного. Антибактериальное лечение ведется не меньше 35 суток, с приемом внутрь и инъекциями в поврежденную зону противомикробных фармпрепаратов.

При запущенном процессе осуществляется оперативное вмешательство. Хирург надрезает мускульные и другие мягкие ткани до кости бедра, удаляет ткани с процессом некротизации, вычищает из ранки образовавшийся гной.

Новообразования удаляются по большей части хирургическим путем. В ходе проведения симптоматического лечения также принимают анальгетические медпрепараты, спазмолитики, фармсредства против воспаления. Если образование злокачественное, после операции назначаются процедуры с воздействием на пораженную зону лучевой энергии, чтобы избежать рецидивов.

Если новообразование доброкачественное, прогноз лечения практически всегда благоприятный. После ликвидации очага настает 100-процентное излечение. В реабилитационный период за пациентом наблюдает доктор. Также в это время делают инъекции обезболивающих медпрепаратов, проводят терапию появившихся осложнений, корректируют питание и образ жизни.

Источник

Источник

Что делать при отеках тела?

Общий отек (по всему телу) может возникнуть в результате высокого давления, аллергической реакции, сердечно недостаточности, нарушения работы почек.

Что делать при отеках тела зависит от причины, которая спровоцировала патологический процесс. При отеке тела наблюдается скопление большого количества жидкости в тканях. Обычно, лечение начинается с назначения мочегонных, которые стимулируют работу почек и помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Дальнейшее лечение зависит от выявленного при обследовании заболевания.

Следует отметить, что отеки могут возникать у женщин в период климакса, а также за 8-10 дней до менструации, что является физиологическим процессом и не требует дополнительного лечения.

Также отек тела может быть вызван злоупотреблением соленой пищи, алкоголем, ожирением.

Питание

Если ты столкнулась с проблемой отеков, это значит, что твой организм склонен к скоплению жидкости. Помни о том, что в таком случае тебе стоит исключить из рациона:

  • соленые продукты;
  • жареное и соленое;
  • горчицу и уксус;
  • мучное;
  • продукты с высоким содержанием сахара;
  • красное мясо;
  • молоко и молочные продукты.

Верный способ очистить организм от токсинов — перейти на так называемую «разгрузочную» диету. Она поможет тебе вывести вредные вещества, которые отяжеляют твои органы и нарушают баланс работы организма.

Что делать при отеке руки?

Отеки рук возникают в результате накопления в конечностях большого количества интерстициальной жидкости. Отечность может поразить как одну, так и обе конечности, развиваться патология может постепенно, а может возникнуть внезапно. Если рука (руки) находится в неподвижном состоянии, отеки может усилиться, при движении, в частности при подъемах рук или физических упражнениях, отечность снижается.

Что делать при отеках рук должен порекомендовать врач. Лечение направлено на предотвращении накопления жидкости в руках. Причина патологии определяется после полного обследования.

Почему бедра отекают и болят причины симптомы диагностика и лечение

Обычно руки отекают вследствие сердечно-сосудистых болезней, неправильной работы почек, печени, эндокринных нарушений, застойных явлений, а также неправильного питания.

В зависимости от причины отека рук, назначается лечение.

Обычно, после устранения первичного заболевания, отечность рук больше не беспокоит пациента.

При отеках важно сбалансировать свой рацион, исключить продукты, способствующие задержке жидкости в организме, снизить потребление соли.

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость назначаются мочегонные препараты (фуросемид, трифас), травяные сборы.

Что делать при отеке легких?

Отек легких довольно тяжелое состояние, которое может возникнуть в результате вдыхания некоторых газов, порока сердца, закупорки легочных сосудов, попадании воздуха в плевральную полость, острой дыхательной недостаточности и пр.

Проявляется отек легких болью в груди, одышкой, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением, появляется холодный пот.

При подозрении на отек легкого следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Также важно знать, что делать при отеках легкого до приезда неотложной помощи. Если человек находится в сознании, нужно его посадить, освободить от сдавливающей дыхание одежды (расстегнуть ворот), открыть окно для притока свежего воздуха, также можно дать таблетку фуросемида и нитроглиценина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector