Операция грыжа живота с сеткой

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Противопоказания

Операцию по удалению грыжи назначают в таких случаях:

  • наличие болезненного выпячивания в области средней линии;
  • большой размер выпячивания;
  • появление тошноты и рвоты;
  • болезненность при резких и неудобных движениях;
  • появление отрыжки;
  • чувство жжения в области грудной клетки;
  • возникновение икоты;
  • появление крови во время опорожнения кишечника;
  • нарастание боли (этот опасный симптом может свидетельствовать о развитии ущемления).
При возникновении икоты назначают операцию

При возникновении икоты назначают операцию.

Операцию по удалению грыжи назначают при появление тошноты и рвоты

Операцию по удалению грыжи назначают при появление тошноты и рвоты.

Если происходит нарастание боли (этот опасный симптом может свидетельствовать о развитии ущемления) проводят операцию

Если происходит нарастание боли (этот опасный симптом может свидетельствовать о развитии ущемления) проводят операцию.

Экстренная операция показана при развитии таких симптомов:

  • задержка кала;
  • воспаление грыжевого мешка;
  • увеличение выпячивания из-за отека окружающих тканей;
  • покраснение кожи над областью выпячивания и повышение местной температуры;
  • резкое напряжение выпячивания, определяемое на ощупь и визуально;
  • приступ тошноты, который появился внезапно;
  • рвота, возникающая вслед за наступившей тошнотой и не приносящая облегчения;
  • примесь крови в кале, иногда полная невозможность опорожнить кишечник, несмотря на наличие позыва;
  • резкое повышение температуры (такой признак указывает на общее отравление организма, возникающее из-за омертвения содержимого ущемленного грыжевого мешка).
Задержка кала является симптомом для проведения операции

Задержка кала является симптомом для проведения операции.

При резком повышении температуры нужна операция

При резком повышении температуры нужна операция.

Экстренная операция показана при резком напряжении выпячивания, определяемое на ощупь

Экстренная операция показана при резком напряжении выпячивания, определяемое на ощупь.

Хирургическое удаление грыжи не проводится, если у пациента наблюдаются следующие патологии и состояния:

  • грыжи больших размеров у пациентов старше 70 лет;
  • заболевания легочной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертония;
  • водянка;
  • варикозное расширение вен пищевода и области прямого кишечника;
  • диабет, сочетающийся с отсутствием эффекта от вводимого инсулина;
  • тяжелая недостаточность почек в стадии декомпенсации;
  • паллиативное лечение некоторых заболеваний.
Противопоказанием к операции является беременность

Противопоказанием к операции является беременность.

Тяжелая недостаточность почек в стадии декомпенсации является противопоказанием к операции

Тяжелая недостаточность почек в стадии декомпенсации является противопоказанием к операции.

Цирроз печени также является противопоказанием к операции

Цирроз печени также является противопоказанием к операции.

Если у пациента развивается ущемленная грыжа, ему рекомендуют срочное хирургическое вмешательство независимо от имеющихся противопоказаний. То же относится к лечению рецидивных и послеоперационных грыж.

Операция грыжа живота с сеткой

Операция временно откладывается, если у пациента имеется нарушение свертываемости крови, развивается любое инфекционное заболевание.

Исключение к оперативному вмешательству — грудной возраст: у маленьких детей это заболевание можно устранить с помощью консервативных методов.

Показания для планового хирургического вмешательства:

  • неосложненная грыжа;
  • если выпячивание хорошо вправляется;
  • если у пациента нет рецидивов;
  • когда грыжевой мешок устраняется с помощью бандажей;
  • при благоприятном течении заболевания;
  • при отсутствии других патологий пищеварительного тракта.

Показания для планового хирургического вмешательства: неосложненная грыжа, которая хорошо вправляется и если грыжевой мешок устраняется с помощью бандажей.

Пациентам с трудно вправляемой грыжей врач рекомендует сделать операцию в обязательном порядке.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству:

  • любые варианты осложненных заболеваний;
  • ущемление (вмешательство проводится безотлагательно, поскольку такое состояние является угрозой для жизни);
  • рецидивирующая грыжа;
  • заболевание, возникшее после других операций на брюшной стенке;
  • спаечная кишечная непроходимость.

К экстренному хирургическому вмешательству прибегают и при угрозе разрыва грыжевого мешка или если кожа над ним изъязвлена.

Показанием к хирургическому вмешательству является любой вариант осложнения грыжи.

Абсолютные противопоказания к проведению операции удаления грыжи следующие:

  • детский возраст до 5 лет;
  • инфекционная патология;
  • любое заболевание в стадии обострения;
  • период вынашивания ребенка;
  • постинсультное состояние;
  • острая недостаточность деятельности сердца;
  • терминальные состояния;
  • сепсис;
  • декомпенсированный диабет;
  • тяжелые заболевания дыхательных органов.
Острая недостаточность деятельности сердца является противопоказанием к проведению операции по удалению грыжи

Острая недостаточность деятельности сердца является противопоказанием к проведению операции по удалению грыжи.

Во время инфекционных заболеваний нельзя проводить операцию

Во время инфекционных заболеваний нельзя проводить операцию.

Абсолютным противопоказанием к проведению операции удаления грыжи является детский возраст до 5 лет

Абсолютным противопоказанием к проведению операции удаления грыжи является детский возраст до 5 лет.

Тяжелые заболевания дыхательных органов являются противопоказанием к проведению операции по удалению грыжи

Тяжелые заболевания дыхательных органов являются противопоказанием к проведению операции по удалению грыжи.

Также ослабление стенки брюшины может возникнуть в результате частых беременностей

Также ослабление стенки брюшины может возникнуть в результате частых беременностей.

После операций на органах брюшной полости есть вероятность возникновения осложнения - вентральной грыжи

Относительные противопоказания — это такие состояния, при которых операция возможна, но она требует тщательной подготовки пациента. К ним относятся:

  • ожирение 4 степени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • перенесенные ранее полостные вмешательства;
  • недавно перенесенные инфекционные болезни.

Строение брюшной стенки

Образована брюшная стенка мышечными тканями. Ее слои сформированы:

  • Брюшиной – тонкой соединительнотканной оболочкой. Прослойка обволакивает внутреннюю сторону живота и органы брюшной полости.
  • Подбрюшинной жировой прослойкой.
  • Поперечной связкой – плотным пучком соединительных тканей, закрепляющим мышечную стенку.
  • Мышцами. Живот полностью сформирован мышечными тканями, наружную поверхность которых покрывает фасция.
  • Подкожно-жировой прослойкой.

По центру живота пролегает узкая область, в формировании которой не принимает участия мышечная ткань. К ней подходят фасции с обеих сторон живота. Комбинация из волокнистых образований создает белую линию живота.

Ширина линии неравномерна по длине. Вверху, рядом с грудиной, под которой располагается желудок, она достигает 3 см. Спускаясь к пупку, проходя через него к лобку, линия сужается до 1 см. Чаще грыжа белой линии живота возникает в верхней части брюшной полости, там, где волокнистое образование шире.

Классификация

Операция по лечению грыжи белой линии живота проводится с помощью:

  • натяжной герниопластики;
  • лапароскопической методики;
  • хирургической сетки.

Операция грыжи белой линии живота - эффективный метод лечения заболевания

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально врачом.

Натяжная герниопластика проводится при небольших размерах грыжевого дефекта у молодых пациентов.

Натяжная пластика относится к малоэффективным и устаревшим способам лечения грыжевого выпячивания в области белой линии. Вследствие выраженной слабости соединительной ткани и большой нагрузки на шов часто возникает рецидив, т.е. повторное образование грыжевого выпячивания.

Разрез кожи проводится непосредственно над выпячиванием. Грыжевой мешок аккуратно выделяют и обрабатывают. Вокруг грыжевых ворот освобождают апоневроз (широкую сухожильную пластинку) от жировой клетчатки и рассекают грыжевое кольцо. Пластика выпячивания проводится с помощью способа Мейо.

Пластика выпячивания проводится с помощью способа Мейо

Операция с использованием хирургического импланта — это лучший способ лечения грыжи. Эта методика пришла на смену натяжной пластике грыжи с помощью натяжения собственными тканями. Сильные стороны применения сетчатых имплантов:

  1. Минимальный риск развития рецидива. Он составляет менее 1%.
  2. Незначительный болевой синдром после оперативного вмешательства. Это связано с тем, что сами ткани не сшиваются, не травмируются и не растягиваются.
  3. Применение хирургической сетки требует минимального нахождения пациента в условиях стационара. Для этого требуется всего день. Только ослабленные пациенты должны быть в стационаре на протяжении нескольких суток.

Для такого вида герниопластики применяются сетки, производимые из лучших синтетических и композитных материалов. Наиболее предпочтительным является использование трехмерных сетчатых имплантов. Их преимущества заключаются в следующем:

  • тщательно подобранная анатомическая форма, которая обеспечивает плотное прилегание;
  • снижение болевого синдрома;
  • сетка не нуждается в фиксации;
  • продолжительность операции меньше, чем при натяжной грниопластике.
Продолжительность герниопластики с хирургической сеткой меньше чем при натяжной грниопластике

Наиболее часто проводится операция по Лихтенштейну. Врач часто использует открытый доступ, т.к. в этом случае можно более эффективно установить имплант. Для обезболивания используется местная анестезия. Устанавливается сетка из нерассасывающегося материала, который полностью инертен к тканям организма.

В ходе операции сетка может дополнительно укрепляться с помощью эндопротезов, применяющихся в тех случаях, когда у пациента имеется врожденная патология соединительной ткани.

Лапароскопия

Это оперативное вмешательство проводится наименее травматическим путем.

лечение послеоперационной грыжи

В один устанавливается троакар, устройство с видеокамерой и осветительной микроаппаратурой. Другие надрезы применяются для введения хирургического инструментария.

Главными преимуществами лапароскопии являются:

  • минимальный болевой синдром;
  • небольшой реабилитационный период;
  • отсутствие необходимости длительного пребывания пациента в условиях стационара (иногда он может пойти домой уже через несколько часов после операции);
  • отсутствие постоперационных швов и рубцов;
  • в послеоперационный период нет необходимости носить бандаж;
  • спустя месяц пациент может возвратиться к привычному ритму жизни и физическим нагрузкам;
  • снижение риска инфицирования раны и грыжевого мешка (это имеет большое значение в лечении лиц с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими патологиями ,например, диабетом).
Главными преимуществами лапароскопии являются отсутствие постоперационных швов и рубцов

Лапароскопическое удаление грыжи белой линии живота имеет относительный недостаток: отсутствие возможности коррекции положения прямых мышц. У худых людей возможно неполное восстановление формы брюшной стенки.

Лапароскопическая операция не подходит больным с тяжелыми нарушениями работы сердца, системы дыхания.

Применяются такие методики выполнения операций по удалению грыжи:

  • натяжная (традиционная) с использованием близлежащих тканей;
  • ненатяжная — с использованием имплантатов.

Избавиться от выпячивания можно с помощью стягивания краев тканей. Такая процедура называется герниорафия. Традиционный способ операции заключается в том, что для устранения грыжевых ворот сшиваются мышцы и апоневроз (сухожилия, которыми мускулы прикрепляются к кости или тканям).

Вмешательства с применением синтетических материалов существенно снижают вероятность рецидивов, а ткани при их проведении не повреждаются.

Среди новейших способов оперирования болезни применяются лапароскопические операции.

Лапароскопия

При лапароскопии вмешательство проводится путем формирования на коже небольших разрезов. Их размеры не превышают 2 см. В них вводятся специальные трубки — троакары. В один троакар вводится камера, чтобы можно было следить за ходом оперативного вмешательства на мониторе. Другие же троакары необходимы для того, чтобы ввести в брюшную полость хирургические инструменты для удаления грыжи.

Операция проводится под общей анестезией. Вмешательство длится около получаса. Рубец после заживления почти незаметен.

При лапароскопии вмешательство проводится путем формирования на коже небольших разрезов. Их размеры не превышают 2 см. В них вводятся специальные трубки — троакары

Некоторое время после оперативного вмешательства пациенту противопоказано поднимать тяжести. Рецидив после этой операции возникает в 2% случаев. Реабилитационный период после лапароскопических вмешательств не превышает 2 недель. Послеоперационное лечение проводится амбулаторно.

Герниопластика

Герниопластика — это вмешательство, в ходе которого проводится удаление грыжевого мешка и ушивание его краев. Она бывает натяжной и ненатяжной:

  1. Натяжная герниопластика проводится с использованием собственных тканей пациента. Она имеет большое количество осложнений, поэтому такая операция проводится редко.
  2. Ненатяжная герниопластика представляет собой более передовой способ лечения. Ушивание мешка проводится с применением полимерных материалов. Применяемая сетка снижает вероятность рецидива.

На сегодня наиболее распространенный и безопасный метод проведения лечения — это метод Лихтенштейн. Такой тип вмешательства возможен при лечении почти всех видов грыж, в том числе грыжи спигелиевой линии. Место выхода органов брюшной полости укрепляется с помощью полимерного материала, полностью безопасного для пациента.

Ненатяжная герниопластика представляет собой более передовой способ лечения. Ушивание мешка проводится с применением полимерных материалов. Применяемая сетка снижает вероятность рецидива.

Герниопластика проводится под общим или местным наркозом. При применении обтурационной пластики делается разрез в 3-4 см, грыжа не вскрывается, что еще больше снижает риск осложнений.

По этиологии все грыжи длятся на две категории:

  1. Врожденный недуг. Как правило, он проявляется сразу после рождения ребенка или спустя небольшой период времени;
  2. Приобретенное заболевание. Образованию грыжи такой разновидности способствует утрата тканями прежней эластичности. Обычно это происходит во время старения организма или его истощения.

Кроме того все грыжи делятся:

  1. Вправимые. При этом выпавшие органы брюшной полости способны перемещаться и изменять свое положение в просвет грыжевого мешка и обратно;
  2. Если такой предрасположенности не наблюдается, то грыжа невправимая. В некоторых случаях она возникает в форме повторного грыжевого выпячивания.

По типу течения грыжи можно поделить на две разновидности:

  1. Полные грыжи. В таком случае грыжевой мешок с находящимися в нем органами начинает выходить через отверстие в стенке брюшины;
  2. Неполные грыжи. Такими называются выпячивания, которые не проходят через образовавшийся дефект. Обычно они встречаются на начальных стадиях заболевания.

Все брюшные грыжи можно поделить:

  • Грыжа белой линии живота;
  • Послеоперационная грыжа;
  • Прямая грыжа в паховой области;
  • Грыжа в области пупка;
  • Грыжа, расположенная на открытии пахового канала;
  • Бедренная грыжа.

Разновидности

Классификация заболевания основана на месторасположении грыжевого выпячивания относительно пупка.

Различают:

  • надпупочные (расположены сверху от пупочной впадины);
  • околопупочные (находятся рядом с пупочным углублением);
  • подпупочные (образуются под пупком).

При этой патологии грыжевой мешок и жировая прослойка выступают в просветы между мышцами.

Грыжевые выпячивания вокруг и ниже пупочного углубления возникают редко.

Причины

Возникновение данной патологии наблюдается при нарушениях техники проведения операции: неверно выбранный вид оперативного доступа и шовного материала, неправильное ушивание раны. Послеоперационные осложнения, такие как нарушение регенерации тканей, воспалительный процесс в ране, расхождение швов, тоже оказывают влияние на формирование грыжи.

Сеточки

Существует ряд сопутствующих заболеваний, которые нарушают процесс заживления тканей или повышают внутрибрюшное давление, тем самым провоцируя появление грыжи:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами;
  • опухоли мочеполовой системы, затрудняющие акт мочеиспускания;
  • болезни дыхательных путей, сопровождающиеся надсадным кашлем.
Сахарный диабет может спровоцировать грыжу
Сахарный диабет может спровоцировать грыжу.

Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами могут привести к грыже

Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами могут привести к грыже.

Надсадный кашель является причиной грыжи

Надсадный кашель является причиной грыжи.

Если пациент игнорирует предписания врача в послеоперационном периоде: занимается тяжелым физическим трудом, не соблюдает диету и питьевой режим, не следит за весом, не носит бандаж — появляется дополнительный риск развития осложнений.

Однако существуют неустранимые факторы риска, которые не зависят ни от пациента, ни от врача:

  • пожилой возраст больного;
  • травмы и операции на органах брюшной полости в анамнезе;
  • неоднократные роды;
  • предрасположенность к появлению грыж, передающаяся по наследству.
Генетическая предрасположенность ведёт к появлению грыжи
Генетическая предрасположенность ведёт к появлению грыжи.

Пожилой возраст может стать причиной грыжи

Пожилой возраст может стать причиной грыжи.

Грыжу может спровоцировать травма органов брюшной полости

Грыжу может спровоцировать травма органов брюшной полости.

Чаще всего грыжи живота появляются после аппендэктомии, операций на желчном пузыре и печени, хирургического лечения выпячивания кишечника через пупочное кольцо, гинекологических операций.

В ряде случаев основной причиной возникновения грыжи является значительное ослабление передней стенки живота. Это происходит в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы, после родов и повышения давления внутри брюшины. Повышение давления может возникнуть в результате поднятия тяжести или сильного напряжения мышц брюшного пресса.

Ослаблению передней стенки живота могут способствовать следующие факторы:

  1. Индивидуальные особенности человеческого тела.
  2. Различные заболевания, включая и те, что передаются по наследству.
  3. Беременность и роды.
  4. Лишний вес, травмы живота.

Повышение давления внутри брюшины может быть вызвано:

  • тяжелыми и продолжительными родами;
  • долгими запорами;
  • частым кашлем и чиханием;
  • затрудненным мочеиспусканием;
  • опухолями;
  • тяжелым физическим трудом.

послеоперационная грыжа фото

Нельзя отбрасывать анатомические особенности строения брюшной полости и мышечного корсета. В зону риска попадают следующие отделы живота:

  1. Пупочная зона.
  2. Белая линия живота.
  3. Пах.
  4. Бедренная область.

Эти отделы прикрыты только кожным покровом и жировой прослойкой. Мышечный тонус здесь слабый. Исключением являются спортсмены.

Основными признаками грыжи являются:

  1. Болевые ощущения и дискомфорт в области живота. Боль, как правило, проявляется при нагрузках.
  2. Опухолевидное выпячивание, которое можно наблюдать при напряжении мышц брюшного пресса, кашле, чихании, физических напряжениях.
  3. Тошнота, диарея, запор.
  4. Трудности при мочеиспускании.

Если лежа или при надавливании грыжа живота исчезает, значит, ее можно вправить немного позже без срочного хирургического вмешательства, но операция все равно потребуется. Если выпячивание не исчезает, то грыжа является невправимой. Если ущемления нет, то делается плановая операция. При ущемлении, признаками которого являются сильная боль, тошнота, повышение температуры, рвота, вздутие и шоковое состояние, необходима неотложная операция. Грыжа живота удаляется.

Уязвимость волокнистой пластинки, образующей белую линию – ключевая причина появления грыжевого выпячивания. Соединительнотканные структуры, истончившись, ослабевают.

В ослабевшей полосе формируются расселины, что приводит к расхождению (диастазу) мышц. Нормальная ширина белой линии – 3 см. При деформированной полосе мышечные края могут отходить до 10 см.

Причины ослабевания тканей:

  • наследственность;
  • избыток массы тела;
  • послеоперационные осложнения;
  • с трудом заживающие раны.

Заболевание вызывает повышение внутриполостного давления. К его увеличению приводят:

  • запоры;
  • инфекции органов дыхания, вызывающие сильный кашель;
  • вынашивание ребенка и роды;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • травмы живота.

Основной причиной выпячивания является ослабление соединительной ткани. В итоге прямые мышцы живота расходятся и между ними образовываются щели. Внутрибрюшное давление выдавливает в них содержимое брюшины, так формируется грыжа белой линии живота.

Этому способствуют следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Послеоперационные рубцы;
  • Травмы живота;
  • Излишек веса;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Заболевания, одно из характеристик которых является длительный сильный кашель;
  • Проблемы со стулом, в частности запор;
  • Беременность и роды.

Узнать о проблемах можно по следующим симптомам:

  • Тошнота и рвота;
  • В эпигастральной области ощущаются боли, после принятия пищи болезненность усиливается.

При ущемлении внутренних органов все симптомы обостряются, частота стула становится реже вплоть до запоров, больного мучают газы. Кишечник перестает работать.

Дополнительным симптомом является боль с отдачей под лопатку, подреберье или поясницу.

При снижении внутрибрюшного давления все симптомы стихают, но только до следующего подъема.

Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.

Возможные причины повторного появления грыжи:

  • ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • нагноение в месте операции;
  • запоры;
  • избыточный вес пациента, склонность к ожирению;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.

Осложнения

К опасным осложнениям относится перфорация кишки. Возможно вскрытие очага инфекции, который ни чем не проявлял себя. В таком случае возможно развитие гнойного процесса, иногда генерализованного. При обширной грыже не исключено кровотечение, особенно если она была ущемленная. К местным осложнениям относят:

  • образование инфильтратов;
  • гематомы;
  • формирование свища;
  • нагноение.

Раннее выявление осложнений и соблюдение техники операции минимизирует возможные осложнения.

После операции возможны осложнения. Раннее выявление осложнений и соблюдение техники операции минимизирует возможные осложнения.

Хотя заболевание не причиняет значительных страданий, оно довольно опасно. Ущемление грыжевого мешка – тяжелейшее осложнение. При защемлении сдавливаются органы, кровеносные сосуды, нервы.

Грыжесечение

Происходит нарушение кровотока. Ткани перестают получать питание, начинают отмирать.

Процесс некротирования длится скоротечен. Если больного экстренно не прооперировать, он погибнет.

Операция проводится по следующим показаниям:

  • кровь в фекалиях;
  • полное прекращение дефекации;
  • невыносимые боли;
  • вправить грыжу не получается.

Через некоторое время пациенты могут столкнуться с такими осложнениями различной степени тяжести:

  • рецидив, особенно после применения натяжной герниопластики;
  • нагноение в области послеоперационной раны;
  • нарушение кровообращения;
  • ущемление;
  • повышение температуры тела и развитие общего недомогания на фоне отравления;
  • онемение и отеки в месте шва;
  • покраснение;
  • местный болевой синдром.
Через некоторое время пациенты могут столкнуться с таким осложнением как нарушение кровообращения

Появление таких осложнений связано с несоблюдением профилактических мер в послеоперационном периоде. В редких случаях осложнение может появиться в результате врачебной ошибки.

После операции грыжи с установкой сетки могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частые из них:

  • нагноение швов. Требуется лечение у хирурга, вскрытие гнойников, назначается курс антибиотиков;
  • боли в послеоперационный период. Назначаются обезболивающие средства;
  • кровотечение. Применяются лекарственные препараты или требуется дополнительная операция;
  • отторжение сетки для грыжи. Индивидуальная реакция организма, при которой требуется удалить имплантат.

Симптоматика

Заболевание долго протекает бессимптомно. Только натуживаясь, человек замечает выпирание под кожей. Позднее присоединяется болезненность, интенсивность которой нарастает с увеличением нагрузки. Человека беспокоят пронзительные, интенсивные, колющие, длительные, острые болевые ощущения.

При прогрессировании болезни отмечают:

  • выраженное болезненное выпячивание на срединной линии;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • болезненность при совершении движений;
  • боли после приема пищи;
  • диспепсию (изжогу, отрыжку, икоту).

При тяжелых формах появляются такие признаки, как:

  • испражнения с кровью;
  • невыносимые боли;
  • постоянная рвота;
  • грыжевое выпячивание не вправляется.

Как проводится операция по удалению грыжи живота

При закрытии грыжевого отверстия в области живота используют нерассасывающуюся или частично рассасывающуюся сетку. Если заболевание было диагностировано вовремя и проведение операции назначено на ранних стадиях заболевания, хирург замещает отверстие небольшой полипропиленовой вставкой. При большом выпячивании, когда требуется обширная имплантация, используют метку больших размеров, закрепляя ее специальным медицинским степлером.

Исключения могут составлять индивидуальные особенности организма, такие как ожирение, врожденные патологии соединительных тканей и образ жизни больного. Если у пациента есть риск к расхождению швов или длительном зарастании сетки, врач может дополнительную фиксацию импланта швами.

Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.

После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.

При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.

Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.

К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.

Перед проведением операции пациенту рекомендуется сдать анализы крови. Обязательно проводится исследование на определение лейкоцитарной формулы, числа тромбоцитов (для определения риска возникновения инфекционных патологий и недопущения развития возможных проблем со свертываемостью крови). Другие анализы:

  • уровень глюкозы;
  • реакция Вассермана;
  • определение наличия маркеров к гепатитам В и С;
  • исследование мочи.
Перед операцией проводится анализ мочи

Если человек принимает какие-то медикаменты, то об этом надо обязательно сообщить анестезиологу. Он примет решение о возможном изменении хода и способа обезболивания. Пациентам запрещается принимать любые наркотические медицинские препараты и алкогольные напитки, которые снижают действие наркоза и в ряде случаев могут привести к развитию тяжелого отравления.

Перед операцией последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позже 19 часов. В день выполнения хирургического вмешательства нельзя есть и пить. Пациент должен провести опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство проводится последовательно и включает следующие этапы:

  1. Анестезиолог дает наркоз пациенту.
  2. Проводится надрез на коже необходимого размера.
  3. Закрывается выпячивание стенки мышц.
  4. Отслаивается брюшинная полость, покрывающая мышцы с обратной стороны;
  5. Устраняется грыжевое выпячивание.
  6. Фиксируется сетчатый эндопротез.
  7. Накладываются швов.
На первой стадии операции анестезиолог дает наркоз пациенту

Длительность оперативного вмешательства зависит от выбранного метода и степени развития патологии.

Операция

Появление грыжи указывает на то, что внутренние органы изменили свое положение. Это опасно нарушением функций всех органов, входящих в грыжевой мешок. Существуют консервативные методы лечения, но они не в состоянии устранить грыжу и могут использоваться лишь для временного облегчения состояния больного. Отсутствие оперативного лечения может привести к следующим тяжелым осложнениям:

  1. Ущемление грыжи — сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах. В результате в пострадавших органах происходит нарушение кровообращения и отмирание тканей.
  2. Флегмона — развитие воспалительного процесса в грыжевом мешке.
  3. Копростаз — застой кала в толстом кишечнике, сопровождающийся интоксикацией организма.
  4. Травматизация грыжи — происходит при случайном ударе в ее область. Может сопровождаться разрывом грыжевого мешка.
  5. Новообразования грыжи, исходящие как из ее стенок, так и из органов, являющихся ее содержимым.

После операции необходимо соблюдать лечебную диету: исключить пищу, вызывающую метеоризм, не переедать, питаться 5 раз в день малыми порциями. Предпочтительные способы приготовления блюд: тушение, запекание, варка.

После операции хирурги рекомендуют носить специальный бандаж. Его задача состоит в том, чтобы снять часть нагрузки с передней брюшной стенки и защитить шов от расхождения. Длительность ношения бандажа определяет врач.

При применении малоинвазивных методик пациент может быть отпущен домой уже через день после операции, при открытой герниопластике — через неделю. Спустя 2-3 недели можно заниматься умеренными физическими нагрузками. К привычному образу жизни больной возвращается через месяц. Показаны регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц пресса, для профилактики повторного грыжеобразования.

Грыжа после операции: что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа?
Операции при послеоперационной грыже: лапароскопия, герниопластика, лапаротомия
Послеоперационная грыжа лечение без операции

Перед операцией пациенту назначают:

  • электрокардиографию;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • определение уровня гликемии;
  • анализ крови на гепатит.

Если пациент принимает медикаменты, то ему надо сообщить об этом врачу. За несколько дней до проведения вмешательства запрещено употреблять любые алкогольные напитки и антидепрессанты. За 2 недели до операции запрещен прием Аспирина, т. к. он увеличивает риск кровотечения. Рекомендовано за неделю до удаления грыжи исключить курение.

Мужчина

В день операции нельзя есть и пить. До процедуры потребуется обработать область, где будет проводиться вмешательство (удалить волосы).

Перед операцией сдается анализ крови общий и биохимический; кровь для определения уровня гликемии; и анализ крови на гепатит.

Брюшная стенка анатомически имеет несколько слабых мест, где более тонкий апоневроз или недостаточно толстый мышечный слой. В этих местах чаще всего и появляются грыжи:

  • в пупочной области;
  • в паховой области;
  • в области белой линии живота (продольная линия, проходящая по центру живота).

Грыжи живота

Кроме того, грыжа может развиться после любой операции на органах брюшной полости в области послеоперационного рубца, а также в любом месте брюшной стенки, где по какой-либо причине возникло расхождение мышц.

В клиническом плане грыжи бывают вправимые и невправимые. Первые характерны тем, что выходят в вертикальном положении тела, при нагрузке, а в горизонтальном положении вправляются обратно. Чтобы предупредить выхождение грыжи, можно носить специальный бандаж.

Когда образуются спайки между брюшиной и брюшной стенкой, грыжа становится невправимой, то есть выпячивание не исчезает. В этих случаях появляются тянущие боли, высока вероятность развития ущемления, и ношение бандажа становится неэффективным.

Грыжа – отнюдь не только косметический дефект. Частое смещение органов приводит к нарушению их функции, образованию спаек. Но самым грозным осложнением является ущемление грыжи. Это происходит, когда грыжевое выпячивание, выйдя под кожу, сдавливается спазмировавшимися мышцами, не вправляется обратно.

Обычная и ущемленная грыжа

Самым опасным при этом является передавливание кровеносных сосудов. При этом развивается ишемия вышедших органов и их некроз (омертвение). Если в первые часы не оперировать такую грыжу, это приведет к развитию перитонита, кишечной непроходимости, к необходимости удаления некротизированных органов. Такие операции, как правило, длительные, тяжелые и чреваты осложнениями.

Обработка швов

Клинически ущемление проявляется появлением резких болей в области выпячивания, его уплотнением и невправимостью, затем присоединяются тошнота, рвота, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

Современная хирургия располагает большим количеством различных способов операций при грыжах, в том числе и с применением новейших технологий. Все их можно разделить на 2 группы:

  • открытые операции грыжесечения, выполняемые через большой разрез кожи живота;
  • лапароскопические операции, выполняемые с помощью специального фиброоптического зонда с инструментами, вводимого через небольшие надрезы кожи (до 2 см).

Лапароскопическая операция

Большие или лапаротомические операции сегодня выполняют реже, лишь в сложных случаях, когда грыжи очень больших размеров, а также при ущемлении, когда нужно осмотреть всю брюшную полость. В большинстве же случаев пользуются лапароскопическим методом, когда манипуляции с ушиванием грыжевых ворот выполняются закрытым способом под контролем экрана, изображение на который передается с миниатюрной видеокамеры лапароскопа.

Так сегодня выполняются большинство операций при паховой грыже, методом лапароскопии также делают удаление пупочной грыжи. Это особенно важно для женщин, когда на коже живота не остается больших послеоперационных рубцов. Используется лазерная техника для более точного рассечения тканей и гемостаза («заваривания» кровеносных сосудов и профилактики гематом).

Операции по поводу послеоперационных грыж технически более сложные и требуют высокой квалификации специалиста, т.к. хирургическое вмешательство проводится на тканях с рубцовыми изменениями.

В нашей клинике применяются самые современные методики лечения послеоперационных грыж:  например, ненатяжная герниопластика с использованием новейших эндопротезов (3D в том числе), открытая и эндоскопическая герниопластика.

Пластика грыжи с использованием зндопротеза

Герниопластика является самым эффективным хирургическим методом лечения грыжи белой линии живота. Во время операции дефект послеоперационного рубца, через которое выходит грыжа, закрывается специальным сетчатым эндопротезом.

Используемые нами высокотехнологичные синтетические эндопротезы зарубежного производства очень надежны, эластичны, хорошо растяжимы и потому не ограничивают подвижность брюшной стенки.

Применение сетчатого эндопротеза защищает область швов от натяжения и тем самым дает три основных преимущества  по сравнению с традиционной техникой операции (натяжной пластикой местными тканями):

  • Крайне слабый болевой синдром. Пациенты, как правило, не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов после операции.
  • Короткий срок реабилитации. Уже на следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а через месяц после операции может поднимать тяжести и заниматься спортом.
  • Минимальный риск рецидива. При правильном размещении эндопротеза рецидив грыжи практически невозможен, тогда как при традиционной методике он составляет от 6 до 14 процентов.

Имплантат никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта.

В течение месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью и со временем происходит полное приживление эндопротеза. В результате получается анатомически единый комплекс, который надежно закрывает дефект (слабое место) передней стенки живота и защищает ткани от повторного растяжения.

Мы применяем два способа установки эндопротеза: открытый и закрытый (эндоскопический).

Открытая герниопластика

При открытой герниопластике доступ к содержимому грыжи и грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез.

Далее пластика грыжи проходит по следующему алгоритму:

  • выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
  • устранение сращений органов в грыжевом мешке, их вправление в брюшную полость
  • удаление грыжевого мешка
  • закрытие грыжевых ворот с помощью особого вида пластики (герниопластика)
  • наложение и закрепление специального сетчатого имплантата индивидуальной формы
  • при необходимости – иссечение старого послеоперационного рубца, формирование косметического внутрикожного шва специальным шовным материалом

Наши хирурги всегда выполняют операцию с учётом эстетических требований: производимые надрезы минимальны, применяемые инструменты атравматичны, а швы накладываются с использованием ультратонкого шовного материала.

Эндоскопическая герниопластика

Самый современный и малотравматичный метод удаления грыжи — эндоскопическая, или закрытая, герниопластика.

Эндоскопический доступ при лечении послеоперационных грыж широко используется за рубежом.

Этот метод активно применяется в нашей клинике, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ при лечении послеоперационных грыж:

  • отсутствие риска развития послеоперационных грыж в местах проколов,
  • полное отсутствие болевого синдрома,
  • короткий период выздоровления (начало физических нагрузок через несколько дней)
  • самый короткий срок реабилитации (стопроцентный возврат к активной жизни максимум через две недели)
  • минимальное количество рецидивов (менее 1%).

В отличие от классической открытой методики операции, хирургическое вмешательство осуществляется не через один большой разрез, а через три небольших прокола (0,5 – 0,6 см).

В них вводятся специальные эндоскопические манипуляторы с миниатюрной видеокамерой, посылающей изображение на монитор. С его помощью врач следит за ходом операции.

Операция проводится по тому же алгоритму, что и при открытом доступе. Но при эндоскопической пластике сетчатый имплантат устанавливается не через наружный разрез, а изнутри брюшной полости на место дефекта.

Эндоскопическая герниопластика дает лучшие результаты, т.к. расположение сетки со стороны брюшной полости надежнее защищает дефект брюшной стенки при увеличении внутрибрюшного давления.

Эта методика лечения послеоперационных грыж проводится с использованием специальных дорогостоящих многослойных сеток. Один из слоев такой сетки сделан из специального химического соединения, которое препятствует образованию спаек между эндопротезом  и органами брюшной полости.

Абдоминопластика

Если на животе присутствуют растяжки, избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, то устранение послеоперационной грыжи рекомендуется сочетать с абдоминопластикой.

Это позволяет одновременно с пластикой грыжи убрать кожно-жировой «фартук», устранить дряблость кожи и растяжки, сформировать плоский живот и тонкую талию.

Операция по устранению послеоперационной грыжи также может быть дополнена липосакцией живота или других отделов.

Послеоперационная грыжа: герниопластика 46 000 руб. 
Послеоперационная грыжа: герниопластика повышенной сложности 51 000 руб. 
Послеоперационная грыжа: герниопластика рецидивной грыжи 63 000 руб. 
Послеоперационная грыжа: эндоскопическая герниопластика 87 000 руб. 
Герниопластика с абдоминопластикой 260 000
190 000 руб. 
  • Первопричины и признаки болезни
  • Хирургия как метод лечения болезни
  • Восстановление после хирургического вмешательства

Стадии

Различают 3 стадии заболевания:

  • липому;
  • начальную форму;
  • сформированную грыжу.

При липоме сквозь расселины выступает подкожная жировая прослойка. Начальная форма сопровождается формированием грыжевого мешка. После разрыва брюшной стенки мешок захватывает сегменты тонкого кишечника и сальника.

На 3 стадии формируется грыжа белой линии живота. Появляется плотное образование, причиняющее боль. Ширина грыжевых ворот с округлыми краями доходит до 12 см. Иногда отмечают появление целой вереницы выпячиваний.

Нервные окончания ущемляются не только при поздних формах, но и в начале заболевания, в том числе, если пациент ребенок. Зажатые нервы вызывают болевой синдром. Защемление грыжевого выпячивания – опасная форма, несущая угрозу жизни. Больного экстренно госпитализируют и проводят операцию по устранению грыжи.

Реабилитация

Послеоперационный период во многом зависит от способа хирургического вмешательства и состояния здоровья пациента. При лапароскопии восстановление происходит быстро, т.к. это менее травматичный способ оперативного воздействия. Другие методы вмешательства требуют более длительного восстановления.

Общие рекомендации врача:

  • пациент должен носить бандаж для поддержания нормального положения прооперированной зоны;
  • ограничиваются физические нагрузки;
  • рекомендуется назначение поддерживающих препаратов для предупреждения развития осложнений и поддержания иммунитета;
  • необходимо скорректировать рацион.
Во время реабилитационного периода пациент должен носить бандаж для поддержания нормального положения прооперированной зоны

Во время реабилитационного периода пациент должен носить бандаж для поддержания нормального положения прооперированной зоны.

Реабилитация включает в себя нормализация рациона питания

Реабилитация включает в себя нормализация рациона питания.

Также нужно ограничить физические нагрузки

Также нужно ограничить физические нагрузки.

Возобновлять занятия спортом можно только после врачебного осмотра и сдачи анализов.

Диетическое питание должно включать в себя достаточно продуктов с содержанием клетчатки. Они помогают восстанавливать работу кишечника. Для восполнения запасов белка человеку рекомендуется употреблять больше мяса, соблюдать питьевой режим для предупреждения возникновения обезвоживания и запоров. Следует бороться с диареей.

Возвращение к привычному рациону может происходить с учетом состояния здоровья. Жареные, копченые и соленые блюда, алкоголь необходимо на некоторое время исключить из ежедневного меню.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Жить Здорово! Грыжа белой линии живота

Сразу после операции надевается эластичный бандаж, который необходимо носить в течение месяца.

В стационаре клиники BEAUTY DOCTOR пациенты размещаются в одно- и двухместных комфортабельных палатах.

Палаты обеспечены системами постоянного мониторинга, обеспечивающими наблюдение  за состоянием пациента после операции. Многофункциональные кровати создают возможность для расположения и питания пациента после операции в наиболее удобном для него положении.

Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный сестринский уход.

Поскольку при пластике послеоперационных грыж мы применяем малоинвазивные и максимально щадящие методики, послеоперационный период протекает легко и без особых осложнений.

На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

Через две недели после операции разрешается возобновить умеренные физические нагрузки (бег, быстрая ходьба). После эндоскопической герниопластики такие нагрузки можно возобновить уже через несколько дней.

Через месяц после операции пациент может вести обычный образ жизни, заниматься спортом.

После операции следует:

  • нормально питаться (так, чтобы не набирать вес);
  • носить бандаж;
  • принимать водные процедуры;
  • не поднимать тяжести;
  • ходить столько, сколько рекомендовал врач;
  • не допускать простудных патологий, вызывающих кашель.

Отзывы

Ирина, 28 лет, г. Саратов: «В ходе планового осмотра врач диагностировал у меня грыжу в области живота. Операцию делали малоинвазивным лапароскопическим методом. Это позволило в тот же день покинуть больницу, а через 5 дней я возвратилась к привычному образу жизни».

Сергей, 38 лет, г. Москва: «Заметил на животе небольшое выпячивание. Врач поставил диагноз грыжа белой линии и назначил операцию с применением сетки. Цена этого вмешательства оказалась для меня доступной, а осложнений никаких не было».

Светлана, 40 лет, г. Ижевск: «Грыжу живота лечили с помощью лапароскопии. Никаких последствий эта операция не имела. Самочувствие улучшилось через нескольких дней после операции. Болевого синдрома в послеоперационные дни не наблюдалось».

Анастасия, 30 лет, Красноярск

Послеоперационная грыжа возникла после кесарева сечения. Хирург сказал, что ее нужно оперировать, т.к. может произойти ущемление внутренних органов. Был предложен эндоскопический метод — как самый безопасный и малотравматичный. Преимуществом также является и то, что после лапароскопии швов практически не видно, а это важно для любой женщины. Единственное, что смущало, — это цена, поскольку такая операция стоит дороже.

Удаление послеоперационной грыжи проводили в частной клинике. Результатом осталась довольна: восстановление прошло быстро и безболезненно, через 2 дня можно было уйти домой. Швы небольшие и аккуратные, рецидива болезни больше не было, хотя прошло уже более 5 лет.

Иван, 60 лет, Москва

Послеоперационная грыжа появилась после удаления аппендикса. Грыжесечение проводили открытым доступом, под общим наркозом. Длительность госпитализации составила 4 недели. Шов заживал долго, поскольку болею сахарным диабетом. С момента операции прошел год, пока ничего не беспокоит.

Сергей, 35 лет, Орел: «Тяжелая физическая работа дала свой результат — образовалась паховая грыжа. Врач назначил операцию, которая проводилась лапароскопическим способом. Выполнял все рекомендации, и осложнений не было. К тому же стоимость лечения оказалась приемлемой.»

Ирина, 29 лет, Москва: «Ношение бандажа не принесло результатов, и врач посоветовал удалить грыжу. Делали операцию под местным наркозом, осложнений не было.»

Степан, 40 лет, Вологда: «Пришлось лечить ущемленную грыжу. Несмотря на опасность для жизни, все обошлось благополучно благодаря применению сетки. Прошло 2 месяца, живу, как прежде, выполняю все рекомендации врача».

Оперативное вмешательство

Реабилитация после хирургического вмешательства – это отрезок времени, на котором больной восстанавливает естественные силы организма. Рекомендации по методам восстановления после операции дает лечащий врач. Он регулярно осматривает пациента, определяет интенсивность физических нагрузок, назначает диету и послеоперационное лечение.

В течение 10 дней после операции больному нужно будет посещать медицинское учреждение для выполнения перевязок. Также после операции назначается курс профилактики антибиотиками и обезболивающими препаратами. Для ускорения восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры.

После операции на пару месяцев придется отказаться от занятия спортом. Питание тоже должно способствовать реабилитации. В первые дни больному рекомендуется употреблять только жидкую пищу из натуральных продуктов: супы, бульоны, кисели, настои. Дальше нужно будет есть больше морепродуктов, фруктов, овощей.

Необходимо воздержаться от острой и соленой пиши. Забудьте про алкоголь и курение. Для построения новых тканей нужно много белка, поэтому включите в свой рацион нежирное мясо, рыбу, каши, яйца. На 7-10 день снимают швы и назначают бандаж. Он предотвратит от нежелательных последствий и поможет обрести необходимый тонус мышц живота после операции.

По истечении 3-х месяцев можно будет заняться лечебной физкультурой. Во время физических упражнений не нужно снимать бандаж. Массаж и дыхательная гимнастика помогут скорому выздоровлению и добавят сил.

При подведении итогов хочется сказать, что проводимая для удаления грыжи живота операция – довольно ответственная процедура, требующая высокого профессионализма хирурга.

Выбирайте для себя достойную клинику и грамотного врача.

При хирургическом вмешательстве применяют элементарные и технологичные способы лечения. Закрывают дефект тканями пациента или делают пластику с имплантантами.

Оперативное вмешательство возможно при отсутствии противопоказаний, к которым относятся беременность, онкологические заболевания в терминальной стадии, тяжелые сопутствующие соматические патологии.

Существует несколько видов хирургического лечения послеоперационной грыжи. Выбор метода зависит от размера грыжевого мешка, состояния кожи и подкожной клетчатки, локализации грыжевого дефекта, размера грыжевых ворот, наличия или отсутствия спаек в грыжевом мешке.

Данное лечение относится к ненатяжному типу герниопластики, при котором используют сетки из синтетических полимерных материалов. Эндопротез является хорошо растяжимым, эластичным, надежным, поэтому его применение снижает вероятность повторного образования грыжи, а заживление раны происходит безболезненно и быстро.

При пластике грыжи спользуют сетки из синтетических полимерных материалов

В течение 1 месяца после операции сетчатый имплант прорастает соединительной тканью, образуя стенку, которая защищает ткани от повторного расхождения. В зависимости от доступа герниопластика бывает открытой и эндоскопической.

Операция проходит под внутривенным или общим наркозом. Хирург делает окаймляющий послеоперационный рубец разрез, после чего производится выделение и вскрытие грыжевого мешка. Если между органами, находящимися в его составе, образовались спайки, их рассекают. После этого содержимое грыжевого мешка нужно либо убрать, либо возвратить в брюшную полость.

Данный метод является самым прогрессивным и малотравматичным, т.к. оперативный доступ осуществляется через 3 небольших прокола на передней брюшной стенке, через которые вводятся специальные инструменты. Алгоритм операции такой же, как и при открытом доступе. Единственным отличием является способ установки эндопротеза: при открытом доступе он помещается в рану через наружный разрез, при эндоскопической операции имплант устанавливают изнутри брюшной полости.

Эндоскопическая герниопластика имеет следующие преимущества:

  • абсолютное отсутствие дискомфорта и боли после операции;
  • отсутствие вероятности появления послеоперационных грыж в местах проколов;
  • низкая вероятность рецидива;
  • быстрая реабилитация пациента.
Быстрая реабилитация пациента это преимущество эндоскопической герниопластики

Абдоминопластика

Иногда удаление грыжи целесообразно совместить с абдоминопластикой — хирургической коррекцией пропорций живота. Такая операция показана при излишках кожи и жировых отложений на передней брюшной стенке, которые не устраняются консервативными методами.

Подготовка к операции

Операция грыжа живота с сеткой
Габоян Арам Сергеевич,
доктор медицинских наук
СОКОЛОВА ПОЛИНА ЮРЬЕВНА
Соболева Полина Юрьевна,
кандидат медицинских наук
Операция грыжа живота с сеткой
Малкаров Марат Азретович,
кандидат медицинских наук

Хотите избавиться от грыжи быстро и навсегда?

Вам повезло, что вы нашли нас. Обратитесь к нам за консультацией.

  • Мы проведем углубленную диагностику состояния вашей брюшной полости
  • Подберем для вас оптимальный метод лечения из всего спектра современных высокотехнологичных хирургических методик
  • Наши высококлассные специалисты — кандидаты и доктора медицинских наук — проведут операцию использованием новейших технологий, дорогостоящего специализированного оборудования и материалов
  • Ваши живот станет здоровым и красивым, а следы от вмешательства будут совершенно незаметны постороннему глазу
  • В течение шести месяцев мы будем проводить контрольные осмотры и следить за состоянием вашей брюшной полости, чтобы гарантировать отсутствие рецидива (бесплатно)

Запишитесь на консультацию с помощью формы на сайте до 15.08.2019 и вы получите:

Консультацию хирурга-герниолога, кандидата медицинских наук за 2000 рублей!

Перевязав мешок, иссекает его. Основание мешка пришивает. Затем хирург ликвидирует расхождение мышц и усиливает соединительнотканные структуры на срединной линии.

Если грыжа белой линии живота защемлена, врач вскрывает мешок. Проверяет кишечные петли, втянутые в выпячивание, анализирует их состояние. Отмершие ткани отсекает, здоровые – вправляет.

Повязки меняют 2 раза в неделю. Через 10-12 дней послеоперационные швы снимают.

  • С использованием тканей самого больного (открытое вмешательство с натяжной пластикой). Для ушивания разрыва тканей используется нерассасывающаяся нить. Такой метод на данный момент в основном используется только в провинциальных больницах, так как имеет немало недостатков. В частности из-за слабости соединительной ткани и того, что человек сам часто нагружает послеоперационное поле, швы расходятся. Это случается примерно у трети прооперированных. Также к минусам метода относят большой послеоперационный шов;
  • С использованием синтетических вставок – вмешательство открытого типа с ненатяжной пластикой. Во время процедуры на дефект устанавливается сетка из алломатериала. Она представляет собой прочный каркас, не допускающий повторного появления грыжи белой линии живота. Несмотря на то, что данное вмешательство по сути такое же, как вышеописанное, оно в корне отличается тем, что разрез делается небольшим. Со временем соединительная ткань прорастает сквозь протез и последний практически невозможно будет отличить от собственных тканей человека. Благодаря малоинвазивности операции внешние швы практически незаметны;
  • Лапароскопия в последнее время становится все более популярной. Ведь в этом случае врачу достаточно сделать несколько проколов на коже живота и через них ввести сетчатый протез. Риск повторного появления выпячивания минимален. Метод имеет минимальный срок восстановления – до 10 дней. После чего следует возвращение пациента к привычной жизни. Из минусов способа стоит отметить, что он не рекомендуется тем, у кого имеются заболевания сердца и легких. Также для проведения операции по данному методу необходим квалифицированный персонал и специальное оборудование;
  • Еще один способ – параперитонеальный, использует метод проколов. Но от вышеописанного отличается тем, что брюшина не прокалывается и не происходит введение инструментов в полость живота. Вместо этого между брюшиной и прилегающими к ней тканями помещают специальный баллон. Затем его раздувают, тем самым, образуя пространство, открывающее доступ к выпячиванию. Плюсы аналогичны лапароскопии, но вот техника выполнения несколько сложнее. Минус в том, что сетку невозможно надежно зафиксировать.

При операции недостаточно только убрать само образование, необходимо также убрать мышечное расхождение.

На данный момент в больницах от первого практически отказались, чаще всего используют 2 и 3 способы, чуть реже последний. Преимущества последних заключено в следующем:

  • Они надежны. Практически полностью исключают повторное появление;
  • Техника вмешательства минимальна, допускается ее использование даже в амбулаторных условиях;
  • Ткани травмируются минимально, благодаря этому практически нет болей и срок восстановления после операции небольшой.
  • Кровь и мочу на общий;
  • Кровь на биохимию;
  • На гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • Сдать ЭКГ.

Хирургом отделяется и вскрывается грыжевой мешок для оценки состояния находящихся в нем органов. После чего последние помещаются обратно в брюшную полость. Выпячивание перевязывается и отсекается, а основание ушивается. Затем следует сшивание щелей в мышцах.

Вся процедура проходит под общим наркозом, длительность примерно один час (при отсутствии осложнений) – это плановая операция. Обычно в этом случае пациент зачастую уже на следующий день покидает клинику. Перевязки делаются дважды в неделю, швы снимаются на 10-12 сутки.

При срочном вмешательстве (она обычно проводится при ущемленной грыже) часто защемленная часть кишечника отмирает и ее иссекают. В хирургии больной находится практически до полного заживления операционного поля.

Период восстановления

В стадии обострения операция неизбежна.

При сформированной грыже носить бандаж бесполезно. Приспособление, сдавливая выпячивание, способствует усугублению болезни.

Бандаж надевают:

  • чтобы предотвратить появление грыжевого образования;
  • после хирургического вмешательства (он не позволяет разойтись швам и поддерживает ослабшие мышцы).

В первые 2-3 месяца пациентам рекомендуют избегать перенапряжения и физических нагрузок. Потом им необходимо выполнять лечебную гимнастику, которая поможет укрепить мускулатуру живота. Комплекс упражнений составляет врач, а выполнять их лучше под присмотром тренера.

После операции назначают диететическое питание. Запрещено питаться едой, вызывающей газообразование и задержку дефекации. В меню включают щадящую пищу (каши и жидкие блюда). Она способствует сохранению целостности швов. Пациентам показано дробное питание малыми порциями.

Восстановительный период зависит от вида операции. При лапароскопии он занимает значительно меньше времени. Пациент 3-4 дня находится под наблюдением врача. В течение двух недель после операции пациент может заниматься привычными делами, через полгода после операции снимается ограничение по физическим нагрузкам, а через 8 месяцев – начать заниматься спортом.

При открытой операции на заживление швов уходит достаточно много времени. Первые 5-7 дней требуется наблюдение врача, перевязки, обработка швов. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение. Восстановительный период длится около полугода, в течение которых пациенту рекомендуется поднимать груз весом до 5 кг, ограничивать любые физические нагрузки и заниматься силовыми видами спорта.

После того как человек перенес операцию на грыжу белой линии живота, ему рекомендуется ношение бандажа. Это позволит сохранить целостность швов и поддержит мышцы живота.

Также в первое время запрещается подвергать область живота сильным нагрузкам – это поднятие тяжестей (можно не более 1 кг. Особенно в первые две недели). Кто привык к активному времяпровождению, пока об этом придется позабыть. К более-менее активным занятиям разрешается переходить не ранее двух месяцев после операции.

Назначается специальная диета, ее соблюдение обязательно. Из рациона исключаются все продукты, вызывающие повышенное газообразование и задержку стула. Рекомендуется больше потреблять каши и жидкие блюда.

Тем, у кого имеется излишек массы тела, нужно привести свой вес в более-менее норму.

Профилактика

Она заключается в простых процедурах:

  • При беременности использовать бандаж;
  • Гимнастика на укрепление мышц живота и всего тела;
  • Правильно поднимать тяжести.

Профилактика предусматривает:

  • здоровое питание;
  • спортивные занятия, укрепляющие мускулатуру брюшного пресса;
  • контроль веса;
  • правильное поднимание тяжестей;
  • дозирование физических нагрузок;
  • ношение бандажа при беременности.

При сформированной грыже он, выполняя функции мышечной ткани, ослабляет ее. Способствует расхождению мышц и увеличению выпячивания.

Нелеченая грыжа приводит к тяжелым последствиям, операция помогает восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector