Мидокалм ампулы инструкция по применению

Способ применения

Схема применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости лекарственного средства.Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно препарат вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно — 100 мг/с (один раз в день). Необходимо медленное введение препарата в вену.

Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день).Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Цена Мидокалма

Количество действующего вещества Аптека Цена Мидокалм
50 Диалог 294
50 ЗдравСити 324
50 ЭкономЪ 311
50 Терравита 327
50 Окно помощи 356
50 Здрав Ру 373
50 Эко Мир 479
50 Альфега 400
150 Астра 359
150 Онфарм 365
150 Клевер-Фарма 378
150 Солнышко 439
150 А-Фарм 499

Мидокалм травматология

Миорелаксанты приобретаются исключительно по рецепту врача и применяются под строгим врачебным контролем. Так как стоимость Мидокалма достаточно высока, при необходимости специалист сможет заменить его на какой-либо из перечисленных ниже более дешевых лекарств-аналогов.

Среди препаратов-синонимов (содержащих в качестве активного вещества толперизон) можно назвать:

  • Толперизон-OBL. Препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость одной упаковки (30 шт. по 50 мг) – от 170 рублей.
  • Толизор. Препарат из группы миорелаксантов в форме капсул для перорального применения. Цена упаковки (30 шт. по 50 мг – от 305 рублей.
  • Калмирекс. Выпускается в форме раствора в ампулах, содержит толперизон и лидокаин. Может использоваться в качестве замены уколам Мидокалм. Средняя стоимость одной упаковки из 5 ампул составляет 357 рублей, 10 ампул будут стоить от 630 рублей.

Препараты-аналоги с другими действующими веществами:

  • Баклосан. Таблетки, действующее вещество миорелаксирующего действия – баклофен. При спастичности скелетных мышц ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги, увеличивает объем движения в суставах. Стоимость – 287 рублей.
  • Сирдалуд. Таблетки, действующее вещество – миорелаксант центрального действия – тизанидин. Средство эффективно при острых болезненных мышечных спазмах, при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Стоимость – 237 рублей.

На фармацевтическом рынке инъекционный аналог лекарственного препарата миорелаксанта по идентичному действующему веществу представлен в виде Толперила.

Международное и химическое название препарата: TOLPERIL-ZDOROVYE, выпускается фармацевтическим предприятием «Здровье», Украина.

Количество активного действующего вещества толперила гидрохлорида, а также лидокаина гидрохлорида на одну ампулу идентично с миорелаксантом Мидокалмом – 100 мг.

Препарат миорелаксант Толперил, также как и Мидокалм, показан при повышенном мышечном тонусе, который развился на фоне неврологических, сосудистых заболеваний и травм.

Показания, противопоказания, побочные действия и инструкция у препаратов миорелаксантов Толперила и Мидокалма идентичны.

Толперил применяется для лечения только по назначению врача в четко прописанных дозировках.

Производитель в инструкции предупреждает, что первый начальный этап лечения препаратом из группы миорелаксантв должнен проходить в стационарных условиях, под врачебным наблюдением.

Несмотря на то, что инъекционные и таблетированные формы препарата не дают седативного эффекта, концентрация внимания у пациентов может быть ослаблена. Также препарат миорелаксант может спровоцировать кратковременную мышечную слабость.

Таблетки Мидокалм

  • Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
  • Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
  • Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
  • Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
  • Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.

Название аптеки

Форма выпуска

Цена в рублях

ЗдравЗона

Мидокалм Рихтер 1мл №5 ампулы

440-450

Лаборатория Красоты и Здоровья

Ампулы для в/в и в/м введения (5 штук)

550-570

Белый лотос

Ампулы 100мг 2,5мг/мл 1мл р-р в/в, в/м (5 шт.)

580-600

Нова Вита

100 мг. 2.5 мг. / мл. 1 мл. раствор для уколов №5

500-520

Побочные явления

Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:

  1. Нечастые.
  2. Редкие.
  3. Крайне редкие.

Нечастые побочные эффекты Мидокалма следующие:

  • похудение;
  • нарушение сна, бессонница;
  • головные боли;
  • слабость мышц;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • снижение давления в сосудах;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • поносы;
  • несущественные боли в животе без четкой локализации;
  • болезненность в конечностях и мышцах.

Редкие побочные действия Толперизона:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • сниженная активность;
  • депрессивное состояние;
  • расстройства внимания;
  • судороги;
  • парестезии;
  • выраженная сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение шума в ушах;
  • тахикардия, выраженное снижение давления;
  • покраснение и отеки кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • запоры;
  • рвота;
  • слабость и дискомфорт в области конечностей;
  • приливы жара;
  • сильная жажда;
  • раздражительность.

Крайне редкие побочные эффекты:

  • анемия;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • повышенный аппетит;
  • нарушения сознания и речи;
  • брадикардия;
  • дискомфорт в области груди;
  • остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.

Мидокалм ампулы инструкция по применению

Редко и крайне редко отмечаются такие изменения показателей крови:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • уменьшение числа тромбоцитов;
  • увеличение уровня билирубина;
  • повышенная концентрация креатинина;
  • нарушения показателей печеночных ферментов.

Данные о побочных явлениях основаны на исследовании более чем 12 000 пациентов, по их результатам было установлено, что чаще всего побочные действия были связаны с системными нарушениями, расстройствами ЖКТ и ЦНС. В более половине случаев побочные явления представлены проявлениями повышенной чувствительности, чаще всего эти реакции не представляют угрозы для жизни пациента, не требуют лечения и исчезают сами по себе. В единичных случаях реакции гиперчувствительности могли представлять опасность для жизни.

Побочные явления:

  • нарушения питания, вплоть до анорексии;
  • нарушения режима сна и бодрствования;
  • артериальная гипотония;
  • тошнота, диспепсия;
  • слабость, боли в мышцах;
  • остеопения;
  • снижение концентрации внимания;
  • утомляемость, ощущения дискомфорта;
  • анафилактическая реакция;
  • гиперемия кожи;
  • анафилактический шок;
  • проблемы ССС;
  • нарушения функционирования печени в легких формах;
  • брадикардия;
  • раздражительность, ощущение жажды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • спутанность сознания.

При наличии побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

  • слабость в мышцах;
  • головная боль.

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

В работе органов пищеварительного тракта:

  • тошнота;
  • рвота;
  • ощущение дискомфорта в животе.

Редкие аллергические реакции:

  • кожный зуд;
  • эритема;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм.

При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.При индивидуальной непереносимости — аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство сна;
  • боли в конечностях, мышечная слабость;
  • анорексия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические/диспептические нарушения;
  • уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
  • признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

  • нарушения зрительной функции;
  • реакции повышенной чувствительности (аллергия);
  • Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
  • депрессия, упадок сил;
  • кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
  • уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
  • сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
  • стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
  • легкая форма поражения печени;
  • уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
  • кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

  • спутанное сознание;
  • анафилактический шок;
  • сильное ощущение жажды;
  • остеопения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
  • увеличение уровня креатинина в крови.

Мидокалм — уколы, отзывы пациентов об использовании которых заявляют о высоких рисках развития побочного действия. Они способны приводить к негативным реакциям, связанным с индивидуальными особенностями организма больного.

Согласно исследованиям, участие в которых приняло более 12 тыс. пациентов, негативные реакции возникают со стороны желудочно-кишечного тракта, ЦНС, а также в области кожных покровов.

Побочные действия:

  • Система кроветворения, лимфатическая система: анемические нарушения, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).
  • Иммунные нарушения: развитие аллергический проявлений, анафилактический шок.
  • Сбои в обменных процессах: быстрое снижение массы тела (анореския), патологически сильная жажда.
  • Расстройства со стороны психики: нарушение ритмов сна – бессонница, пониженная активность, депрессивное состояние.
  • Нарушения в области центральной нервной системы: развитие головокружений, мигреней, судорожное состояние, дрожь в теле (тремор). Также наблюдается снижение чувствительности, нарушения сознания (спутанность), летаргический синдром, впадение в ступор или оцепенение.
  • Зрительные дисфункции: ощущение тумана перед глазами.
  • Слуховые расстройства: возникновение шума в ушах, синдром постоянных головокружений или вертиго.
  • Область сердечно-сосудистой системы: возрастание артериального давления, изменения в частоте сердечных ритмов, развитие брадикардии, стенокардия, постоянное покраснение лица, ощущение собственного сердцебиения.
  • Дыхательные дисфункции: образование кровотечений из носа, развитие одышки, учащенное дыхание (тахипноэ).Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена
  • Органы пищеварительной системы: неприятные дискомфортные ощущения в области живота, чувство сухости во рту, развитие рвоты, тошноты и диспепсических нарушений. Также отмечается возникновение эпигастральных болей, запоров, вздутия живота.
  • Расстройства печени: нарушения печени легкой степени.
  • Реакции в области кожных покровов и подкожной клетчатки: повышенная потливость тела, зуд, сыпь.
  • Аллергические проявления: развитие крапивницы, аллергическая форма дерматита.
  • Мочевыделительная система: недержание мочи, повышенное содержание белка в моче.
  • Нарушения в области костной и мышечной системы: чувство слабости в районе мышц, неприятные ощущения в мышцах, включая болезненность. Также развивается болевой синдром в области верхних и нижних конечностей. Крайне редко возможно развитие остеопении.
  • Общие расстройства: реакции в местах проведения инъекции, астенический синдром, быстрая утомляемость, общее недомогание организма. В редких случаях отмечаются неприятные ощущения в области груди, ощущение жара, повышенная раздражительность, неконтролируемая жажда.

Во время лабораторных исследований также возникают различные отклонения в показателях:

  • высокий уровень билирубина и креатинина в крови;
  • возрастание артериального давления;
  • изменения в выработке печеночных ферментов;
  • пониженное содержание тромбоцитов;
  • увеличенное количество лейкоцитов.

В единичных случаях отмечалось развитие ангионевротических реакций.

При развитии побочных эффектов, включая незарегистрированные реакции. Необходимо отменить использование раствора и проконсультироваться с лечащим специалистом.

Характеристика препарата

Лекарство выпускают в таких формах:

  1. Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
  2. Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.

Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.

Отзывы больных с диагнозом “остеохондроз”, которые принимали или принимают Мидокалм, доказывают действенность и безопасность средства.

Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

В состав Мидокалма входит лидокаин

  • способствует устранению мышечного напряжения;
  • приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • улучшает кровообращение и лимфоотток.

Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

Препарат пользуется большой популярностью во многих странах. Но, как и у любых других препаратов, отзывы о Мидокалме можно встретить самые разнообразные. От хвалебных до совершенно отрицательных. Многие пациенты отмечают отличное расслабление мышц при выраженном мышечно-тоническом синдроме. Некоторые также отмечают обезболивающий эффект, особенно ярко он выражен в комплексной терапии наряду с нестероидными противовоспалительными средствами.

Частая жалоба – это гиперемия в месте укола, что является общей побочной реакцией. При внутримышечном введении никто не отмечает болезненность укола.

В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится и дает заметный терапевтический эффект. Однако, встречаются и такие случаи, когда миорелаксирующего действия не наблюдается, но при этом ярко выражены побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и сильно нарушается эмоциональный фон. Вообще, большой список возможных побочных реакций очень настораживает многих.

Также в случае одного и того же пациента он может оказывать разное действие. Например, при защемлении седалищного нерва больной не мог нарадоваться эффекту от уколов Мидокалм Рихтер, а вот при люмбаго с ишиасом у того же пациента этот препарат не дал желаемого результата. Все очень индивидуально! Назначать и корректировать дозировки должен специалист. О том как вылечить седалищный нерв в домашних условиях читайте здесь.

«Мидокалм» — это лекарственное средство, помогающее снимать боль в области мышц. Он используется для приглушения боли только в скелетных мышцах. Употребляя «Мидокалм» в человеческом организме происходит тормозящий эффект, снижается возбудимость, уменьшается боль. «Мидокалм» — это анестезирующий препарат, действующий в качестве местного обезболивающего.

Применяется для:

  1. Расширения сосудов.
  2. Снижения напряжения в мышцах.
  3. Улучшения кровотока лимфов.
  4. Лечения заболевания Рейно.
  5. Устранения трофических язв.
  6. Уменьшения тонуса.
  7. Лечения мышечной дистонии.
  8. Устранения спастического паралича.

Действие лекарства

Действующий компонент – толперизон. Это вещество применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы, повышенного тонуса и спазм.

Препарат действует через тридцать минут после приёма. Эффект может быть и раньше, но именно через полчаса в крови наблюдается максимальный уровень кон.

Препарат полностью безопасный. После него не возникает седативный эффект. «Мидокалм» не применяется при повышенной чувствительности или непереносимости действующих компонентов. Таблетки нельзя употреблять детям, возрастом до одного года. Препарат в форме ампул для инъекций назначается детям, возрастом не менее трёх месяцев.

Противопоказания:

  • Мышечная гипотония.
  • Миастенический синдром.
  • Миастения.
  • Использовать препарат запрещается категории людей, имеющих аллергию на лидокаин.

Применение беременными – спорный вопрос. Никаких исследований на этот счёт не проводилось, но при необходимости врачи назначают «Мидокалм» в первые двенадцать недель беременности. Аналоги препарата запрещены в лактационный период и при беременности.

Как принимать

Мидокалм ампулы инструкция по применению

Перед употреблением препарат стоит прочитать аннотацию. Краткая инструкция «Мидокалм» (таблетки) гласит, что пьются таблетки одновременно с процессом принятия пищи. Людям, старше восемнадцати лет назначается дозировка в 450 мг.

«Мидокалм-​рихтер» (уколы) вводится в мышцу или вену. Укол в вену не должен превышать дозировку в 200 мг средства. Это количество разделяется на два приёма. Для инъекции в мышцу нужно 100 мг препарата. Наряду с «Мидокалм» (инъекциями) применяется нифлумовая кислота.

Детская дозировка:

  1. До семи лет – не более 5 мг на один килограмм веса ребёнка.
  2. От семи до пятнадцати – от двух до четырёх мг средства на один килограмм веса ребёнка.

Аналоги медикамента

«Мидокалм» — востребованный препарат. Ему отдают предпочтение более двадцати процентов населения. Но мало кто знает, что цена «Мидокалма» варьируется от 200 до 1000 рублей, поэтому целесообразней приобретать препараты дешевле, но схожие со свойствами и показаниями с «Мидокалмом». О средстве ходят положительные отзывы, хвалят его эффективность и быстрый результат.

Аналоги «Мидокалма» продаются во всех аптеках на территории Российской Федерации и Украины. Их стоимость колеблется от 200 до 500 рублей в зависимости от компании и страны производителя, составляющих компонентов, формы выпуска.

На фармакологическом рынке можно приобрести мидокалм дешевые аналоги, но не менее эффективные. Лекарства условно можно подразделить на две группы. В первую входят препараты, которые являются точной копией по компонентному составу, во вторую лекарства с иными активными веществами в составе, но с аналогичным лечебным действием, что и мидокалм.

Чем заменить мидокалм? Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Мидокалм. Под аналогами понимаются препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование или ATC-код. Для замены назначенного Вам препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • Баклофен
  • Миоластан
  • Миорикс
  • Миофлекс
  • Мускомед
  • Сирдалуд
  • Тизалуд
  • Тизанидин
  • Толперил
  • Миаксил
  • Мидостад
  • Толперил

«Топеризон». Пользуется популярность из-за низкой стоимости. Форма выпуска – капсулы и таблетки. Применяется для устранения и лечения радикулита, грыж, повреждений спины, спазмов. Не рекомендуется использовать детям, возрастом до одного год.

«Сирдалуд». Снимает хроническую спастичность, помогает при острых спазмах. Принимается один раз в день согласно инструкции. Увеличивать дозу нельзя. Увеличенная дозировка назначается врачом исходя из состояния здоровья больного. Форма выпуска – таблетки. Используется для снятия болезненных ощущений после проведения операционных мероприятий. Противопоказания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Печёночная недостаточность.
  3. Беременность.
  4. Лактационный период.

Если сравнивать Мидакалм и Сирдалуд, то по эффективности лучше второй. Этот препарат способен действовать целый день, а вот Мидакалм приходится принимать несколько раз в сутки. Оба лекарства обладают одинаковыми показаниями к применению. Но Мидакалм обладает более обширными побочными явлениями и Сирдалуд считается усовершенствованным аналогом первого.

Мидокалм ампулы инструкция по применению

«Миолгин». Свойства средства:

  • Обезболивающее.
  • Жаропонижающее.

В составе содержится парацетамол, сбивающий температуру. Форма выпуска – капсулы. Используется при головной боли, неврологических расстройствах, растяжении связок.

Врачи и провизоры не рекомендуют принимать препарат несовершеннолетним детям. Он назначается этой категории населения в исключительных случаях. Побочные эффекты:

  1. Головокружение.
  2. Нарушение сна.
  3. Аллергия.
  4. Рвота.
  5. Тошнота.

Тизалуд (Россия). Действующее вещество тизанидин по своим свойствам подобен толперизону. Снимает спазмы мышц при заболеваниях позвоночника и спинного мозга, судороги, нормализует мозговое кровообращение. Цена упаковки таблеток 30 шт. 4мг — 205 руб., 2 мг- 145 руб.

Тизанил (Россия). Активный компонент тизанидин. Препарат снимает спазмы скелетной мускулатуры, является выраженным анальгетиком. Выпускается в упаковке 30 штук с содержанием тизанидина 2мг — цена 160 р. или 20 шт. с 4 мг в составе по цене 224р.

Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.

Использование при беременности и лактации

Исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Эксперименты на животных не показали отклонений в развитии плода при назначении средства. Особенно противопоказано назначение инъекций в первом триместре, в период вынашивания ребенка.

В последующих триместрах допустимо использование медикамента на усмотрение лечащего специалиста. Доктор обязан предусмотреть всю ощутимую пользу для матери, которая должна превысить риск возможных осложнений для будущего ребенка.

При грудном вскармливании использование средства недопустимо ввиду отсутствия полноценных данных. На период лечения необходимо прекратить кормление молоком и перейти на смесь. Лактацию по желанию женщина может сохранить для дальнейшего кормления грудью.

Таблетки Мидокалм

На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре. Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка. Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.

Исследования о применении препарата беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особенно до 12 недель) и кормления грудью назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных последствий для плода или новорожденного.

Как принимать Мидокалм

Схема приема миорелаксанта на основе толперизона назначается врачом, исходя из показаний для его применения. Инструкция к препарату Мидокалм таблетки содержит общие рекомендации по употреблению препарата. Лекарство следует пить после приема пищи для повышения биодоступности толперизона. Проглотить таблетку необходимо целиком, запивая водой.

Рекомендованные начальные дозы Мидокалм зависят от возраста пациента. Детям в возрасте от 3 до 7 лет препарат назначается из расчета 5 мг на 1 кг веса ребенка трижды в день. Дети старше 7 лет употребляют 3-5 мг толперизона на 1 кг веса три раза в сутки. Взрослые пациенты старше 14 лет принимают 100-150 мг в сутки (разбивается на 3 приема). На протяжении курса лечения дозировка постепенно увеличивается до 450 мг в сутки.

Фармакологические свойства

Препарат включен в категорию миорелаксантов. Оказывает центральное воздействие. Характеризуется местноанестезирующим, расслабляющим и мембраностабилизирующим эффектами.

Фармакодинамика

Одним из действующих компонентов является гидрохлорид толперизона — миорелаксант центрального воздействия. Вещество влияет на двигательные нейроны, которые находятся в спинном мозге.

Препарат оказывает мембраностабилизирующий эффект. Он предотвращает перевозбуждение первичных афферентных волокон, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы. Также медикамент блокирует поступление ионов кальция в пресинаптические окончания и тормозит проведение импульса от спинного мозга.

Толперизон ведет к снижению рефлекторной активности в ретикулоспинальном тракте мозга. Вещество усиливает интенсивность периферического кровообращения. Оказывает слабый антиадренергический и спазмолитический эффекты.

После применения лекарства наблюдается снижение болевого порога, уменьшение спастичности в мышечных тканях. Исчезает гипертонус мускулатуры. Медикамент оказывает сосудорасширяющее действие.

Лидокаина гидрохлорид является мощным обезболивающим компонентом. Он угнетает активность натриевых каналов. Ведет к блокированию генерации импульсов в нервах. Лидокаин действует только местно.

Фармакокинетика

Толперизон проходит через печень и почки, где превращается в метаболиты. Полностью выводится вместе с мочой. Период полувыведения составляет 1-2 часа.

Лидокаин подвергается полной абсорбции. Скорость всасывания составляет 30-40 минут в зависимости от принятой дозировки. Частично всасывается с белками крови. Моментально распределяется в тканях и внутренних органах. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Данное лекарство представляет собой миорелаксант центрального спектра действия.

Действие первого главного вещества (толперизона) до конца не установлено. Компонент вступает во взаимодействие с нервными тканями и накапливается в области ствола головного и спинного мозга, а также в районе нервной системы в периферическом ее отделе.

При этом вещество оказывает угнетающее действие на рефлекторные центры спинного мозга. Считается, что компонент препятствует низкой проводящей способности, оказывая возбуждающее действие на проходящие пути.

Действующий ингредиент способствует стабилизации клеточных мембран, понижает степень возбудимости активных нейронов и устраняет чрезмерную активность натриевых каналов.

Согласно лабораторным исследованиям вещество действует угнетающе на кальциевые каналы. При этом отмечается снижение активности и выработки медиаторов. Также главный компонент оказывает легкое антихолинергическое действие.

Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) относят к фармакологической группе миорелаксантов с центральным механизмом действия. Доказано, что Толперизон быстро проникает в нервную ткань организма человека, накапливаясь в отдельных участках головного и спинного мозга.

Благодаря такому свойству препарат оказывает основные фармакологические действия:

  • тормозит передачу нервных импульсов по спинному мозгу к мышцам;
  • задерживает все нисходящие проведения импульсов от головного мозга;
  • снижает возбудимость нервных клеток;
  • способствует быстрому расслаблению скелетных мышц по всему телу, устраняет их спазм;
  • устраняет сдавливание нервных волокон и окончаний спазмированными мышцами;
  • оказывает местноанестезирующее действие, поскольку структура Толперизона по химическому строению сходна с Лидокаином.

Активное всасывание Толперизона происходит в кишечнике. Биодоступность препарата значительно повышается при приеме на фоне употребления достаточного количества жирной пищи. Выведение Мидокалма и аналогов этой группы препаратов осуществляется почками.

Условия продажи и хранения

  • Лекарство требуется хранить в темном и сухом помещении при температуре от 8 до 15 0C.
  • Срок хранения ампул составляет 3 года от даты изготовления.
  • Не использовать медикамент по истечении срока годности, отмеченного на упаковке.
  • Отпускается препарат по рецепту врача.

Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.

Условия хранения препарата:

  • вдали от доступа детей;
  • температура 8-15⁰С для ампул;
  • температура не выше 30⁰С для таблеток любой дозировки;
  • вдали от прямых солнечных лучей.

Мидокалм ампулы инструкция по применению

После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.

Лекарственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается только по рецепту врача. Хранится медикамент в темном сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов выше нуля. Срок годности средства составляет 3 года.

Список Б. Препарат следует хранить при температуре 15–30°C в течение не более 3 лет.Отпускается по рецепту.

Раствор хранится в оригинальной упаковке в сухом, затемненном и прохладном месте. После вскрытия ампулы остатки лекарства ликвидируются. Медикамент годен в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Препарат метаболизируется преимущественно в печеночных и почечных тканях.
  • Выводятся продукты распада в большинстве случаев почками в форме неактивных метаболитов.
  • Период полувыведения средства составляет около 90 мин.

Медикамент относят к миорелаксантной группе средств с центральным механизмом воздействия. Они предназначены для оказания местной анестезирующей, миорелаксирующей и мембраностабилизирующей помощи.

Воздействие на организм активного компонента полноценно не изучено. Он оказывает непосредственное действие на первые двигательные нейроны, расположенные в мозге спинного канала. Мембраностабилизирующее воздействие преграждает продвижение возбуждения в первичных афферентных волокнах.

В силу этого осуществляется блокировка моносинаптических и полисинаптических рефлексов спинного мозга. Механизм вторичного воздействия преграждает проникновение ионов кальция в пресинаптические окончания и блокирует поступление импульса от спинного мозга.

Понижение рефлекторной готовности в ретикулоспинальных трактах мозга обеспечивается благодаря толперизону. Он благотворно сказывается на увеличении периферического кровообращения. На центральную нервную систему вещество не оказывает отрицательного воздействия.

Активное вещество способствует снятию гипертонуса мышц, понижению порога болевой чувствительности, мышечной ригидности. Препарат способствует легкости при движении и увеличивает двигательную амплитуду конечностей. Средство оказывает эффект расширения сосудов.

Местное анестезирующее действие имеет лидокаин. Он при введении в организм понижает активность натриевых каналов. В этом случае прохождение по нервным волокнам импульсов становится невозможным. Системного воздействия на организм лидокаин не имеет.

Мидокалм ампулы

Толперизон активно преобразуется в печени и почках. В виде метаболитов средство покидает организм через почки. После введения средства через вены период его полувыведения длится около 1,5 часа.

Лидокаин абсорбируется полностью. От области введения и дозы препарата зависит скорость всасывания элемента. В плазме крови максимальной концентрации в случае внутримышечного введения вещество достигает спустя полчаса. Лидокаин свободно проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Он способен передаваться с молоком матери в период лактации. Из организма выводится преимущественно с желчью и с мочой (около 10%).

Мидокалм — дешевые аналоги уколов в таблетках и ампулах (150 мг)

potokudach ·

Болезнями спины и позвоночника страдают мужчины и женщины, пожилые люди и даже дети.

Своевременное обращение к врачу, лечение, включающее как применение анестезирующих средств, так и миорелаксантов, предотвратит разрушение хрящевой ткани и последующее ухудшение состояния, которое может привести на операционный стол. В лечении остеохондроза, артрита, радикулита давно и успешно применяются препараты, снимающие мышечные спазмы — аналоги «Мидокалма».

В инструкции по применению «Мидокалма» указано, что его действующим веществом является Н-холинолитик толперизон. Он оказывает воздействие снижением тонуса мышц, влияя на ЦНС. По своему строению вещество похоже на анестетик лидокаин. Согласно исследованиям, медикаменты с толперизоном способны сдерживать выделение активных соединений, продуцируемых нервными клетками.

В состав таблеток «Мидокалм» входит и ряд вспомогательных элементов:

  • кремнезем — бесцветное кристаллическое вещество, формообразователь, не всасывается в ЖКТ, а потому безопасно для здоровья;
  • крахмал кукурузный — связующее вещество в составе таблеток, опасно для людей, имеющих аллергию на кукурузу;
  • стеариновая кислота — вещество, препятствующее комкованию компонентов средства, при введении в состав лекарств в небольших дозах безвредно;
  • микрокристаллическая целлюлоза — пищевые волокна, выполняющие формообразующую функцию, не наносят вреда;
  • лимонная кислота — консервант, в редких случаях вызывающий реакцию индивидуальной непереносимости, безвреден;
  • лактоза — подсластитель, вреден при наличии у человека лактазной недостаточности;
  • фармацевтический тальк — минерал, способствующий сохранению свойств медикамента на протяжении всего срока годности, по мнению ряда ученых, вещество является канцерогенным.

В целом, механизм действия «Мидокалма» пока не изучен до конца. Средство быстро абсорбируется, начинает действовать уже через сорок минут после приема таблетки.

Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Оригинальный препарат производится в Венгрии, его стоимость высока, поэтому российский потребитель часто выбирает аналоги, дешевле «Мидокалма». Они тоже устраняют симптомы неврологических патологий, спазмы, болезненные ощущения и являются доступными по цене.

Наиболее популярны следующие медикаменты:

  • «Толперизон-OBL»;
  • «Баклосан»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Тизанил»;
  • «Миолгин»;
  • «Месипол»;
  • «Толизор»;
  • «Толперил-здоровье»;
  • «Тизалуд».

Многие медикаментозные препараты имеют весьма завышенную стоимость, особенно это касается импортных лекарств и тех, которые широко разрекламированы. Однако у дорогих популярных препаратов могут быть более приемлемые для приобретения аналоги.

Мидокалм, широко известный как эффективное средство для борьбы с мышечными спазмами, выпускается в различных формах, однако любая из них – дорогое удовольствие, которое может позволить себе не каждый потребитель. В таком случае помогут аналоги Мидокалма, схожие по составу и показаниям к применению, но значительно более приемлемые по стоимости.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0,730 мг и 2,190 мг; кремния диоксид коллоидный 0,800 мг и 2,400 мг; стеариновая кислота 1,700 мг и 5,100 мг; тальк 4,500 мг и 13,500 мг; целлюлоза микрокристаллическая 14,000 мг и 42,000 мг; крахмал кукурузный 29,770 мг и 89,310 мг; лактозы моногидрат 48,500 мг и 145,500 мг

Краткое описание

Данный препарат относится к группе миорелаксантов, которые разработаны с целью устранения спазмов, сильных болевых ощущений, а также увеличения подвижности пораженных мышц.

Мидокалм довольно эффективен за счет того, что обладает быстрым действием и отлично снимает излишний мышечный тонус.

Но кроме представленного препарата, существует несколько аналогичных и менее дорогих лекарственных средств, а соответственно более доступных для широкого круга потребителей.

Активным веществом лекарства является толперизон, которой выступает миорелаксантом центрального действия, помогает купировать проявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, регулирует работу нервной системы и снимает воспалительные процессы. Выпускается в двух формах: таблетках и ампулах.

Биодоступность составляет до двадцати процентов. Действующее вещество вступает во взаимодействие с клетками нервной системы, достигает максимальной концентрации в спинном, головном мозге и в периферической нервной системе. Препарат положительно влияет на систему кровообращения.

Представленный препарат чаще всего назначают при таких патологиях как:

  • мышечные спазмы;
  • артрозы крупных суставов;
  • послеоперационный период в травматологии.

Побочные эффекты встречаются редко, но о них стоит упомянуть:

  • сонливость;
  • головная боль и боль в конечностях;
  • шум в ушах;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • артериальная гипотензия;
  • жар;
  • раздражительность;
  • аллергии (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек).

Не назначают данный препарат при психозах, эпилепсии, болезни Паркинсона, повышенной чувствительности к Мидокалму и его компонентам. В России и странах СНГ примерно 20% населения отдают свое предпочтение именно Мидокалму. Ценовой диапазон варьируется от 300 до 500 рублей, если данная стоимость кажется вам высокой, то лучше выбрать недорогой препарат с похожим действием среди аналогов.

Российские аналоги

Мидокалм-рихтер – это аналог в виде жидкости для инъекций, вводится внутривенно или в/мышечно. Ее применяют при:— неврологических нарушениях, которые сопровождаются повышенным мышечным тонусом,— устраняет болевой синдром,— уменьшает спазм в мышцах,— провоцирует сосудорасширяющее действие.Фармакологически безопасен. Дозированность средства должна соответствовать заявленной схеме.

Препарат назначают при восстановительной терапии после проведенной операции при травмах, ортопедических проблемах.

Калмирекс выпускается как аналог Мидокалм в таблетках, которые запивают большим количеством жидкости.Calmirex назначают:— для активизации мышечного тонуса;— способствует снятию спазм скелетной мускулатуры;— служит восстановительным средством после перенесенных операций из-за травм.

Толизор — рецептурный препарат отечественного производства в виде желатиновых капсул. В них находится гранулы (легко раздавливаются при нажатии) и порошок. Имеют характерный запах.

Tolisor назначают пациентам в качестве восстанавливающего средства после перенесенного инсульта.

Лекарственное средство назначают при:— сбое в опорно-двигательном аппарате;— при болевом синдроме в суставах и их хрусте;— мышечных спазмах;— при венозном расстройстве кровообращения;— при нарушениях мышечного тонуса.

Лекарство проглатывается целиком, не вскрывая и не разжевывая, запить большим количеством жидкости. Как и другие заменители усваивается лучше после приема пищи.

Толперизон назначается терапевтом при:— лечении спастичности мышц, развивающегося после перенесенного инсульта;— при обнаружении спинномозговых или церебральных параличей;— при эпилепсии;— при повышенном мышечном тонусе;— при нарушении циркуляции кровообращения в венах.Лекарство выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке. Одно из свойств средства – высокое прочное связывание к нервной ткани.

Противопоказан при грудном вскармливании. Иногда отмечают расстройства в ЖКТ. Перед употреблением в качестве замены Мидокалм следует проконсультироваться со специалистом.

Баклосан — медикаментозный препарат, один из зарубежных аналогов, который помогает:— снизить гиперактивность тонуса мышц в скелетной мускулатуре;— устраняет мышечные спазмы.

К показаниям к применению служат неврологические болезни, такие как: проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе с периодически возникающими болями в мышцах. Tolperisone – таблетированное средство.

Круглые таблетки с пленочной оболочкой имеют характерный привкус и запах.

  • Одним из негативных симптомов является аллергическая сыпь на коже.
  • Лиорезал Интратекальный – препарат относят к группе медикаментов, которые применяют при:— обезболивании;— имеет противовоспалительный эффект.

Назначают при неврологических болях в области спины, когда ткани сжимаются. Лекарство снимает боль, судорожные сжатия, спазмы. Этот аналог выпускается в лекарственной форме в виде раствора для интратекального введения.

Нейромидин применяется как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Синтетический медикаментозный препарат действует:— стимулирующе на проводимость нервных импульсов в нервной системе, если была выявлена патология;— после приема повышается активность гладкой мускулатуры;— повышается секреция слюноотделения;— память улучшается.

  1. Neuromidin лечит рассеянный склероз, заболевание ЦНС.
  2. Сирдалуд — отлично подходит в качестве аналога оригинальному средству по ряду причин:— помогает при резком возникновении мышечных спазм и болей;— снижает АД;— лечит суставы, предотвращает остеохондроз;— сдерживает гипертонус поперечнополосатой мускулатуры;— прекращаются судороги;— подавляется мышечная ригидность;— снимает боли при межреберной невралгия и в зоне головы.
  3. Запрещено употребление с алкоголем, противопоказан беременным женщинам.

Местноанестезирующий препарат Мидокалм оказывает быстрое целенаправленное воздействие на ЦНС и применяется при лечении заболеваний суставов, остеохондрозе позвоночника и других патологий опорно-двигательного аппарата и сосудов. Таблетки обладают спазмолитическим эффектом (снимают спазм гладкой мускулатуры сосудов), устраняют чрезмерное мышечное напряжение (спазмы мышц), способствуют снижению тонуса скелетных мышц.

Основное действующее вещество миорелаксанта (гидрохлорида толперизона) обладает специфической способностью снимать боль и нормализировать трофику мышечных тканей конечностей. Помимо этого, Мидокалм оказывает воздействие на мембраны клеток, препятствуя их разрушению, которое происходит в результате патологических процессов при неврологических заболеваниях.

Вещество Количество в таблетках, содержащих 50 мг толперизона гидрохлорид, мг Количество в таблетках, содержащих 150 мг толперизона гидрохлорид, мг
Ядро таблетки
Гидрохлорида толперизон 50 150
Моногидрат лимонной кислоты 0,73 2,19
Коллоидный безводный диоксид кремния 0,8 2,4
Цетилуксусная (стеариновая) кислота 1,7 5,1
Силикат магния с гидроксилом (тальк) 4,5 13,5
Микрокристаллическая целлюлоза 14 42
Кукурузный крахмал 29,77 89,31
Лактозы моногидрат 48,5 145,5
Пленочная оболочка
Коллоидный безводный диоксид кремния 0,045 0,089
Титана диоксид 0,244 0,487
Лактозы моногидрат 0,392 0,785
Полимер этиленгликоля Макрогол 0,392 0,785
Метилоксипропилцеллюлоза (гипромеллоза) 3,927 7,854

Дополнительно

Препарат может комбинироваться с успокаивающими средствами и лекарствами, содержащими этиловый спирт. Толперизон потенцирует действие нифлумовой кислоты, поэтому необходимо снизить ее дозировку. Усиливают действие средства для общего наркоза, клонидин, миорелаксанты периферического действия, психотропы.Данные о взаимодействиях с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, ограничивающие применение мидокалма, неизвестны. Перед применением следует убедиться в отсутствии у больного аллергии на лидокаин.

Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может применяться в сочетании с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью.

Совместимость с другими лекарствами

Полных данных о взаимодействии с другими медицинскими препаратами еще не получено. Основываясь на этих показаниях, запрещено разводить в одном шприце вещество с другими лекарственными формами. Вводить Мидокалм необходимо отдельно.

Препарат не оказывает седативного воздействия на организм. Лекарство разрешается назначать в комплексе с успокоительными продуктами, снотворными, а также медикаментами, в составе которых имеется спирт.

При одновременном использовании с мышечными релаксантами центрального действия необходимо понизить суточную дозировку толперизона. Также снижать следует и количество нестероидных противовоспалительных средств.

Толперизон способен увеличивать воздействие на организм человека мышечных релаксантов, психотропных веществ, клонидина, препаратов для общего наркоза.

Инструкция по использованию содержит особые указания, которых надо придерживаться в период лечения. Пациентов на время лечения лучше освободить от работ, требующих постоянной концентрации внимания, быстроты мыслительных процессов. Управлять транспортными средствами в этот период не рекомендуется.

Группы лекарственных препаратов, которые метаболизируются в печени, могут усиливать эффективность Толперизона. К таким средства относят:

  • Клофелин;
  • миорелаксанты другого механизма действия (периферические) — Толтеродин, Детрутизол;
  • средства для общей анестезии;
  • психотропные — препараты на основе Тиоридазима, Венлафаксина, Атомоксетина, Дезипрамина, Декстрометорфана;
  • β-адреноблокаторы — средства на основе Атенолола, Метопролола, Небиволола (Небилет) и т.д.;
  • миорелаксанты центральные (аналоги Толперизона);
  • нестероидные противовоспалительные — препараты с содержанием Нифлумовой кислоты, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.

При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.

Медикамент оказывает мембраностабилизирующее влияние и затрудняет прохождение импульса в нервных волокнах. Тем самым рефлексы спинного мозга замедляются и затормаживаются.

При введении раствора нарушается метаболизм кальция, что вызывает изменение скелетно-мышечного тонуса. Поэтому, как только препарат начинает действовать, излишний тонус скелетной мускулатуры снижается. Пациент сразу же испытывает облегчение и уменьшение болевого синдрома.

Мидокалм в уколах направлен на резкое уменьшение сильного напряжения в поперечно-полосатых мышцах. Поэтому дозировку нужно рассчитывать тщательно, т.к. избыток действующего вещества может привести к полному обездвиживанию пациента.

При тяжелом состоянии заболевшего человека препарат назначают в виде инъекций.

Внутримышечный укол Мидокалм позволяет быстро достичь лечебного эффекта, который развивается уже спустя 20 минут после введения препарата.

Внутривенная инъекция приводит к мгновенному результату.

Но действует лекарство не слишком долго. Общая продолжительность его влияния на организм пациента не превышает 2 часов.

Передозировка

Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки. Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм. В любом случае при приеме препарата важно придерживаться установленных врачом терапевтических дозировок как у взрослых, так и у детей.

Симптомы передозировки изучены недостаточно. Считается, что наиболее частыми проявлениями и последствиями нерационального приема препарата являются такие признаки:

  • судороги;
  • сильная мышечная слабость;
  • атаксия;
  • затруднение дыхательных и глотательных движений;
  • остановка дыхания (в крайне тяжелых случаях, встречается редко);
  • выраженное недержание каловых масс и мочи вследствие крайнего расслабления мышц сфинктеров;
  • приступы рвоты как проявление интоксикации.

При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.

Данные о передозировках Мидокалма достаточно ограничены. Препарат обладает высоким показателем широты безопасного терапевтического действия. Когда проводились доклинические исследования введения препарата в высоких дозировках, то были выявлены: симптомы нарушения координации движения, которые не связаны с мышечной слабостью, тонико-клонические припадки, затруднение и остановка дыхания.

Специфического антидота толперизону не существует. В случае передозировки проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Максимальный терапевтический диапазон препарата достаточно высокий. Описаны случаи применения в дозе 600 мг у детей без каких-либо токсических эффектов. В экспериментах на животных доказаны появление мозжечковых расстройств (атаксия), тонико-клонические судорог, одышки и паралича дыхательного центра. При передозировке эффективно промывание желудка (в случае перорального приема). Антидотная терапия отсутствует. В некоторых случаях у детей наблюдается раздражительность.

Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • затруднения дыхания;
  • значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
  • резкие приступы сильных судорог;
  • у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.

Медикамент предназначен для парентерального применения. При этом инъекции проводятся внутримышечно.

В качестве терапии назначается по 100 мг средства 2 раза в сутки.

При использовании препарата у пациентов, страдающих легкими и средними степенями почечных дисфункций, требуется постоянный контроль для отслеживания состояния больного. При необходимости допускается корректировка дозировки в меньшую сторону. При тяжелых формах функциональных расстройств почек средство не используется.

Пациентам с умеренными печеночными расстройствами, требуется постоянный контроль и корректировка дозировку в сторону уменьшения. При тяжелых печеночных дисфункциях лекарство не назначается.

Уколы Мидокалм могут приводить к негативным реакциям при превышении указанной дозы. В связи с чем, исходя из отзывов пациентов, требуется строго придерживаться предписанных правил дозирования.

На сегодняшний день данные о передозировки лекарственным средством отсутствуют. Однако согласно лабораторным исследованиям, проводимым на животных, препарат способен вызывать признаки атаксии, тахипноэ, судорожное состояние и остановку дыхания.

При развитии признаков передозировки необходимо обратиться к специалисту за назначением симптоматического и поддерживающего лечения.

Особые указания

Мидокалм в ампулах никогда не применяют для детей.

При выявлении побочных эффектов, в том числе в форме аллергии, препарат следует отменить, поскольку может развиться анафилактический шок. После случаев развития аллергических реакций Мидокалм повторно не назначается. Если у пациента ранее случались аллергии на лекарственные средства, в том числе на Лидокаин (в ампулах), тогда Мидокалм назначается с осторожностью, поскольку имеется высокий риск развития перекрестной формы аллергии.

Мидокалм с осторожностью назначается при управлении транспортом и серьезной техникой, требующей внимания и быстрой реакции.

Проводились доклинические исследования Мидокалма. Препарат считается безопасным и малотоксичным при соблюдении дозировки. Не сказывается на работе репродуктивной системы.

Данные о совместимости медикамента с другими препаратами отсутствуют. Раствор не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими жидкостями. Мидокалм вводится отдельно.

Хотя медикамент и влияет на работу нервной системы, он не вызывает седативный эффект. Поэтому возможно его применение со снотворными препаратами.

Мидокалм Рихтер хорошо сочетается с другими миорелаксантами центрального воздействия. Но при назначении стоит учитывать дозировку толперизона.

Лекарство не рекомендуется совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами.

Действующее вещество усиливает терапевтическое действие медикаментов для общего наркоза, мышечных релаксантов периферического действия, психотропных препаратов и клонидина.

Не усиливает воздействие спиртосодержащих напитков на центральную нервную систему. Но употребление алкоголя во время лечения не рекомендовано.

Во время прохождения лечения необходимо быть осторожным при вождении автомобиля и работе со сложными механизмами. Возможно снижение концентрации внимания и скорости реакции.

В большинстве случаев при употреблении медикамента происходило образование аллергических реакций в виде высыпаний, зуда, гиперемии, крапивницы, пониженного давления, ангионевротического отека.

У пациенток риски развития гиперчувствительности к компонентам препарата значительно выше в отличие от других групп пациентов.

При развитии аллергических реакций на средство рекомендуется полностью отказаться от использования раствора.

На весь период терапии рекомендуется отказаться от управления автомобилем или работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Когда осуществляется лечение посредством уколов Мидокалм-Рихтер, то взрослый пациент должен быть внимательным и острожным при выполнении следующих действий:

  • управление любым видом транспорта;
  • работы, которые связаны с риском для здоровья и жизни человека;
  • мероприятия, требующие высокой скорости психомоторной реакции, максимальной концентрации внимания.

Лекарственная форма

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

  1. Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
  2. Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
  3. Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

Эпизоды лекарственного взаимодействия могут развиваться при одновременном применении раствора и препаратов, оказывающих влияние на изофермент CYP2D6. При этом отмечается повышенная концентрация компонентов второй группы средств.

Не наблюдалось повышенных лекарственных реакций при использовании инъекций и изоферментных препаратов других типов.

Препарат способен усиливать действие нифлумовой кислоты. В связи с чем, рекомендуется снижать дозировку раствора, в том числе при совмещенном использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Реализуется в таблетированной форме, а также в виде раствора для уколов, запечатанного в ампулах.

В таблетках находится 50 либо 150 мг активного вещества – толперизона. Одна упаковка включает 30 таблеток.

В одной ампуле содержится 1 мл лекарственного раствора, включающего 100 мг активного компонента, а еще 2,5 мг лидокаина – анестезирующего вещества. Одна упаковка вмещает 5 ампул.

Лекарственное средство назначается при следующих патологиях:

  • изменениях в костной или мышечной ткани, сопровождающихся спазмами;
  • детском церебральном параличе, представляющем собой спастическую диплегию;
  • энцефалопатии, осложненной мышечной дистонией;
  • Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги
  • рассеянном склерозе;
  • облитерирующем атеросклерозе;
  • синдроме Рейно;
  • миелопатии;
  • энцефаломиелите;
  • интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
  • негативных последствиях хирургической операции на мышцах.

Медикамент характеризуется небольшим перечнем противопоказаний, обычно хорошо принимается организмом. Нельзя применять миорелаксант только при непереносимости активных веществ, в том числе лидокаина. Также инъекции препарата запрещается делать детям, не достигшим 3 лет.

Принимать или не принимать медикамент будущей маме – это решает только медицинский специалист в каждом конкретном случае.

То же касается пациенток, вскармливающих младенца грудным молоком.

Побочные явления

В большинстве случаев лекарство нормально переносится организмом, не дает побочных эффектов. Но иногда отмечаются следующие неприятные, но не опасные явления:

  • головные боли;
  • слабость;
  • болевые ощущения в брюшной области;
  • рвота;
  • снижение кровяного давления;
  • аллергические кожные высыпания.

В день достаточно 3 раза принять по 1 таблетке 50 мг, чтобы избавиться от спазма.

Но если спазматические приступы интенсивные, то врач может назначить пациенту более высокую дозу лекарства.

Инъекции препарата бывают и внутримышечными, и внутривенными.

Уколы в мышцу производятся дважды в день по 100 мг лекарственного вещества. Инъекции в вену делаются 1 раз в сутки по 100 мг активного вещества.

Планировать терапевтический курс и дозировку нельзя без согласования с медицинским специалистом. Только врач может назначить оптимальный курс лечения и эффективную суточную дозу.

Мидокалм хорош тем, что его без опасений можно принимать с любыми другими медикаментами. Также активность препарата не угнетается под воздействием алкоголя, поэтому при лечении миорелаксантом допускается употребление спиртных напитков.

Стоимость

Упаковка, включающая 30 таблеток 50 мг, обойдется покупателю в 240 – 320 рублей. За упаковку с 30 таблетками 150 мг придется выложить 380 – 480 рублей. Упаковка с 5 ампулами 1 мл реализуется за 440 – 450 рублей.

Мидокалм – популярный препарат. Он является одним из самых часто покупаемых миорелаксантов. Однако в аптеках реализуется большое количество аналогов, стоящих дешевле Мидокалма. Заменители по составу и принципу действия, выпускаемые разными производителями, стоят 200 – 500 рублей, имеют несколько форм выпуска.

Ниже перечисляются аналоги дешевле Мидокалма, выпускаемые в уколах и таблетках:

  • Толперизон – 280 рублей;
  • Сирдалуд – 340 рублей;
  • Баклосан – 370 рублей;
  • Баклофен – 380 рублей;
  • Миолгин – 230 рублей;
  • Тексамен – 240 рублей;
  • Витаксон – 190 рублей;
  • Тригамма – 145 рублей;
  • Мелоксикам – 155 рублей;
  • Калмирекс – 450 рублей.

Этот медикамент аналогичен Мидокалму не по активному веществу, а по принципу воздействия на организм.

Активный компонент Сирдалуда – тизанидин. Лекарство реализуется в таблетированной форме, одна таблетка включает 2 либо 4 мг тизанидина.

Швейцарский аналог имеет значительное преимущество перед оригинальным препаратом. Тизанидин, оказавшись в человеческом организме, усваивается из таблетки не сразу, а постепенно, так что лекарство равномерно действует в течение суток.

Основное воздействие тизанидина – угнетение передачи нервного возбуждения, приводящее к ослаблению мышечного напряжения. Сирдалуд не только миорелаксант, но и анальгетик средней активности. Действовать лекарство начинает спустя час после приема. Отработанное активное вещество выходит из организма за 3 – 4 часа.

Назначается Сирдалуд при следующих патологиях:

  • Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги
  • патологических изменениях костной и суставной ткани;
  • рассеянном склерозе;
  • инсульте;
  • судорожных состояниях любого происхождения;
  • детском церебральном параличе;
  • некоторых болезнях спинного мозга;
  • негативных последствиях хирургической операции на позвоночнике.

Запрещается принимать медикамент при:

  • нарушении работы печени;
  • непереносимости активного вещества;
  • лечении антидепрессантами, антибиотиками группы фторхинолонов, ингибиторами CYP1A2;
  • вскармливании ребенка грудным молоком.

Воздействие миорелаксанта на развивающийся в утробе эмбрион не изучалось. Поэтому принимать лекарство в период беременности нежелательно. Врачи назначают Сирдалуд беременным пациенткам только в крайнем случае, когда необходимость выздоровления важнее, чем вероятный риск для плода.

Сирдалуд дает больше побочных эффектов, чем Мидокалм. При приеме швейцарского медикамента возможны следующие неприятные явления:

  • Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги
  • нарушение работы печени;
  • тошнота;
  • пересыхание слизистых покровов полости рта;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • снижение кровяного давления;
  • замедление пульса.

Прием Сирдалуда может спровоцировать серьезные патологические изменения функционирования печени. Поэтому в ходе терапии рекомендуется периодически проходить лабораторные исследования для проверки состояния печеночных тканей. Также препарат негативно сказывается на концентрации внимания.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

  • значительным снижением артериального давления;
  • тошнотой;
  • слабостью, недомоганием;
  • головокружением;
  • нарушением дыхательной функции.

Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

При выраженной передозировке пациент может впасть в кому.

Толперизон – миорелаксант, нормализующий состояние нервных волокон, снимающий мышечные спазмы. Медикамент основан на аналогично называющемся активном веществе. Реализуется только в таблетированной форме, в виде раствора для уколов не выпускается.

Толперизон – аналог Мидокалма по принципу воздействия на организм. Препарат применяется при следующих патологиях:

  • спазмах мускулатуры любого происхождения;
  • детском церебральном параличе, представленном спастической диплегией;
  • спинномозговом параличе;
  • эпилепсии;
  • гипертонусе мускулатуры;
  • интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
  • паркинсонизме;
  • акроцианозе;
  • облитерирующем атеросклерозе;
  • энцефалопатии.

Не стоит принимать Толперизон детям до 18 лет, кормящим грудью женщинам, а также пациентам с миастенией и непереносимостью компонентов лекарственного средства.

При приеме Толперизона могут возникнуть неприятные побочные явления:

  • интенсивные головные боли;
  • слабость;
  • снижение кровяного давления;
  • кожная аллергическая реакция.

Мелоксикам – негормональное анестезирующее и противовоспалительное средство, основанное на одноименном активном веществе.

Считается аналогом Мидокалма по принципу воздействия на организм.

Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Реализуется в таблетированной форме, а также в виде суппозиториев и раствора для уколов. Если выбирать аналоги в ампулах дешевле Мидокалма, то Мелоксикам – хороший вариант.

Мелоксикам назначается при следующих патологиях:

  • артрите;
  • остеохондрозе;
  • воспалении суставной ткани;
  • болезни Бехтерева.

Запрещается применять лекарство при:

  • непереносимости активного компонента;
  • нарушении работы почек;
  • язвенной болезни;
  • бронхиальной астме;
  • полипах в носовой полости;
  • беременности и лактации.

Следует отметить, что часто врачи назначают пациентам Мелоксикам и Мидокалм комплексно для лечения определенных заболеваний. Хотя препараты – аналоги друг друга, но их совместное применение не является провокатором усиления побочных явлений.

Какой препарат лучше снимает мышечное напряжение – Калмирекс или Мидокалм?

Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Оба препарата являются полными аналогами: основаны на толперизоне, одинаково воздействуют на организм, выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора.

Разница в цене тоже неощутимая. Ампулы Калмирекса стоят чуть ниже ампул Мидокалма.

Поэтому покупатель может выбрать медикамент по своему усмотрению. Производитель Мидокалма – Венгрия, Калмирекса – Россия.

И аналог, и оригинальный препарат содержат в одной таблетке 50 либо 150 мг активного вещества. В одной ампуле обоих медикаментов находится 100 мг толперизона и 2,5 мг анестетика. Оба лекарственных средства продаются по рецепту врача.

Совместное применение препаратов недопустимо. Аналог и оригинал содержат одни и те же действующие вещества в одинаковой концентрации. Если принимать одновременно оба медикамента, то из-за передозировки могут проявиться опасные побочные явления.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Аналог заменитель Мидокалма в ампулах

К популярным, эффективным аналогам Мидокалма относят следующие лекарственные средства:

  • Гидрохлорида толперизон;
  • Баклофен;
  • Толперизон;
  • Толперил;
  • Миолгин;
  • Сирдалуд;
  • Гепазолон;
  • Лидокаин;
  • Лидокаина гидрохлорид.

Препарат Мидокалм принадлежит к миорелаксантам. Это обширная группа лекарственных средств, различающихся по механизму действия, скорости наступления терапевтического эффекта и его продолжительности. Однако все эти лекарства призваны воздействовать на мышечную мускулатуру и уменьшать ее сократимость.

Среди часто используемых аналогов Мидокалма, схожих по составу и механизму действия, можно выделить:

  • Ботулакс;
  • Ксеомин;
  • Лантокс;
  • Миоластан;
  • Тизалуд;
  • Тзанил.
  • Сирдалуд
  • Толизор
  • Толперизон
  • Калмирекс.

В отдельных случаях врачи могут заменить препарат Мидокалм Рихтер его аналогом – лекарством Сирдалуд. Этот препарат имеет идентичное действующее вещество, но и ряд отличий от Мидокалма. Сирдалуд при длительном использовании чаще вызывает побочные эффекты, поэтому его реже используют при наличии большого числа патологических состояний организма.

Он противопоказан детям и пожилым людям (младше 18 лет и старше 65). Зачастую врачи делают выбор в пользу Мидокалм за его способность усиливать действие противовоспалительных средств при одновременном приеме нескольких препаратов. Это позволяет снижать дозировку противовоспалительных средств.

Рассматривая препарат Мидокалм, аналоги этого средства, врачи среди первых лекарств выделяют Толизор. Этот препарат практически идентичен Мидокалму, имеет тот же состав и такую же дозировку действующего компонента. Учитывая эти особенности, врачи могут осуществлять его замену на Толизор в случае длительного отсутствия лечебного эффекта или при развитии аллергической реакции на Мидокалм.

Однако такое случается редко. В целом врачи не могут определиться и сказать, какой из препаратов лучше. Каждый случай индивидуален, и реакция на прием одного лекарства у двух пациентов с одинаковым диагнозом может отличаться. Кому-то лучше подходит Мидокалм, другим – Толизор, поэтому врачи могут производить замену аналогов, если считают, что при этом удастся добиться улучшения состояния пациента.

В случаях когда у врачей возникает вопрос, чем заменить Мидокалм, выбор нередко падает на Толперизон. Этот препарат отличается по механизму действия. Он не оказывает влияния на нервную систему пациента. Лекарство воздействует непосредственно на головной мозг, те его отделы, которые ответственны за продукцию импульсов. В результате наблюдается быстрое снижение спазмов мышечных структур.

Мидокалм же воздействует на саму нервную систему, блокируя передачу импульсов волокнам. Его чаще используют в случаях, когда спазмы обусловлены патологией нервной системы. Среди преимуществ этого лекарства можно отметить и наличие инъекционной формы, которая используется в экстренных случаях, при необходимости быстрого купирования судорожных приступов.

Решая проблему, чем заменить Мидокалм в таблетках, некоторые врачи отдают предпочтение препарату Калмирекс. Существенной разницы между этими лекарствами нет: они имеют одинаковый состав и схожий механизм действия. Однако Калмирекс выпускается только в форме раствора для инъекций. Кроме того, в его состав входит и Лидокаин, который обладает обезболивающим эффектом.

В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:

  1. Миаксил.
  2. Мидостад Комби.
  3. Толперил.

Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.

Мидокалм уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.

К таким препаратам относятся:

  • Баклофен;
  • Миорикс;
  • Миофлекс;
  • Мускомед;
  • Сирдалуд;
  • Тизалуд;
  • Тизанидин.

Инъекции Мидокалма разрешается заменять на средства, одинаковые по способу воздействия на организм. Аналоги должны оказывать миорелаксирующее действие. Главные компоненты в этом случае должны быть другими. Лучше, если в состав заменителя будут входить: мефедол, баклофен, или лиорезал интратекальный.

Средняя стоимость в России Мидокалм-Рихтер 1 мл № 5 на 2019 год составляет 600 рублей. В зависимости от региона проживания пациента, он может стоить немного больше или меньше. Цену за 5 ампул уколов Мидокалм возможно снизить путем заказа товара на сайте любой аптечной сети. На сайтах часто предоставляются дополнительные скидки для клиентов. Сколько нужно приобрести пачек на курс лечения, следует узнать у специалиста.

Цена Мидокалма составляет от 250 до 550 рублей, к более дешевым аналогам лекарства относятся следующие препараты:

  1. Толперизон – от 140 до 200 рублей;
  2. Миолгин – от 200 до 230 рублей;
  3. Сирдалуд – от 220 рублей до 360 рублей;
  4. Баклофен – от 280 до 380 рублей;
  5. Толперил – от 140 до 200 рублей;
  6. Тизанидин – от 110 до 160 рублей;
  7. Толперизон-OBL – от 140 до 190 рублей;
  8. Амелотекс – от 120 до 330 рублей;
  9. Артрозан – от 150 до 350 рублей;
  10. Дексаметазон – от 50 до 100 рублей.

При возникновении аллергической реакции на компоненты Мидокалма или в случае проявления побочных эффектов медикамент заменяется одним из аналогов:

  1. Баклофен — применяется в лечении патологических состояний спастического действия: рассеянного склероза, онкологических новообразований в головном мозге, инсульта геморрагического типа.
  2. Миоластан — используется при поддерживающей терапии контрактур мышечных волокон.
  3. Миорикс — купирует мышечные спазмы, сопровождающиеся острым болевым синдромом и нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата.
  4. Сирдалуд — устраняет спазмы мышечных волокон, возникающие на фоне функциональных и статических заболеваний позвоночного столба.
  5. Толперил — применяется в лечении мышечного гипертонуса, возникшего на фоне органических болезней ЦНС.

Другие аналоги Мидокалма, оказывающие на организм аналогичное воздействие, но имеющие в составе отличительные компоненты: Мефедол, Баклофен, Лиорезал Интратекальный. Аналог назначает только лечащий врач с индивидуальным подбором дозировки.

Мидокалм — уколы, отзывы пациентов о которых предупреждают о возможных эпизодах побочных реакций. Они могут заменяться иными лекарственными средствами, проявляющими меньшее количество негативных реакций.

Аналоги:

  • Баклофен. Данное лекарство является фармацевтической разработкой польского производителя. Изготавливается средство в виде таблеток для перорального употребления, активными веществами которых являются изомерные смеси и бутановая кислота.
    Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена

    Данное лекарство относится к классу миорелаксирующих препаратов, способствующих снижению болевого синдрома в мышцах, а также улучшению подвижности суставов. Оно назначается пациентам, имеющим патологии спинного мозга, включая рассеянный склероз. Препарат также используется в терапии нарушенного кровообращения в мозге, повреждений в области головы, при развитии менингита, а также при наличии церебрального паралича. Схема дозирования рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента и наличия осложнений. Длительность лечения определяется в каждом случае отдельно. Таблетки запрещены к употреблению при наличии признаков аллергии, при несовершеннолетнем возрасте, а также при развитии язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. Стоимость лекарства в аптеках варьируется в пределах 240-475 руб.

  • Толперил. Этот медицинский препарат производится фармацевтической компанией в 2-х лекарственных вариантах – инъекционного раствора и таблеток для приема внутрь. Главным активным ингредиентом лекарства является толперизона гидрохлорид. Медикамент способствует снижению повышенного тонуса в мышцах и устраняет мышечные спазмы. Он назначается в терапии различных поражений, провоцирующих развитие патологического процесса. Средство также эффективно при заболеваниях позвоночника, суставной системы и при наличии травм в костно-мышечных тканях. Суточная дозировка в таблетках составляет от 150 до 460 мг. При этом дозировка делится на 3 равных приема. При использовании раствора пациентам назначается по 1 ампуле 2 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается в каждом случае индивидуально. Противопоказаниями к употреблению лекарства являются аллергические проявления, детский возраст до 6 лет, а также тяжелая форма миастенического синдрома. Отпускается лекарство по рецепту специалиста. Стоимость раствора составляет от 530 до 570 руб., таблеток – от 180 до 280 руб.
  • Калмирекс. Данное фармакологическое средство является разработкой отечественного производителя. Выпускается препарат в форме раствора для приготовления уколов, активными компонентами которых являются лидокаин и толперизон. Медикамент принадлежит к классу миорелаксантов и обладает местным обезболивающим и мембраностабилизирующим действием. Он используется в терапии повышенного тонуса мышечной мускулатуры, при спазмах, а также в период после проведения оперативных (ортопедических) вмешательств. Противопоказаниями к назначению инъекций являются следующие патологии и состояния: вынашивание ребенка и период лактации, несовершеннолетний возраст, тяжелая форма миастении. Средство также запрещено к применению при наличии реакций высокой чувствительности к веществам, входящим в его состав. При внутримышечном введении назначается по 100 мг раствора 2 раза в сутки. При внутривенном введении постановку укола проводят 1 раз в сутки. Курс лечения устанавливается в каждом случае отдельно. Стоимость медикамента в московских аптеках составляет от 325 до 620 руб.Мидокалм (Mydocalm) уколы. Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена

Мидокалм — уколы (отзывы пациентов о средстве предостерегают о необходимости контроля со стороны врача в период применения раствора), что должны заменяться аналогичными препаратами только после предварительной консультации со специалистом. Самостоятельная замена лекарства может привести к ухудшению состояния и развитию побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector