Грыжа живота у женщин: признаки, симптомы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение грыжи живота

Главные симптомы грыжи живота – это наличие выпячивания размером от горошины до арбуза. При диафрагмальной грыже выпячивание незаметно внешне, поскольку органы выходят в грудную полость.

Реже отмечаются боль в животе, запоры, тошнота, рвота, отрыжка.

Болевые ощущения возникают редко. Чаще всего боль возникает при крупных или длительно существующих образованиях и при развитии осложнений. Боль обычно локализуется рядом с выпячиванием, но может разливаться по всему животу или отдавать в поясницу, пах, крестец. При диафрагмальных грыжах возникает жжение и боли за грудиной.

Выпячивания в области живота разных видов имеют и свои специфичные симптомы, характерные только для них:

  • При бедренных грыжах возникают расстройства мочеиспускания, а боль внизу живота резко усиливается при полном выпрямлении туловища.
  • При диафрагмальных грыжах основные симптомы – это изжога, отрыжка, нарушение глотания. Возможны расстройства дыхания, кашель, осиплость голоса.

Внезапное возникновение сильных болей в животе, слабости, тошноты и повторяющейся рвоты – грозные симптомы, свидетельствующие об ущемлении выпячивания. При их появлении необходимо немедленно вызвать скорую и обратиться в хирургический стационар.

Симптомы зависят от вида грыжи. Если дефект образуется в области белой линии живота, то возможно появление следующих признаков:

  • выбухания преимущественно в верхней части живота;
  • болезненности;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • боли.

Болезненность определяется при пальпации. Боль локализуется в зоне расположение белой линии живота. Она усиливается, когда человек двигается и работает. Болевой синдром может ощущаться в подреберье, пояснице или лопатках. Дополнительные симптомы включают в себя изжогу, отрыжку, вздутие живота. Чаще всего дефект имеет небольшие размеры.

В большинстве случаев он единичный. Реже образуется сразу несколько грыж. В грыжевом мешке могут находиться петли кишок, желудок, сальник. Дефект располагается над пупком или под ним. При ущемлении содержимого грыжевого мешка симптомы усиливаются. Это состояние является неотложным и требует хирургического вмешательства.

При ущемлении боль становится более резкой и интенсивной. Симптомы часто включают тошноту, рвоту, появление крови в кале, запор, боль в животе. При ущемлении имеется риск некроза мягких тканей по причине нарушения кровообращения и сдавливания содержимого грыжевого мешка. Очень часто выявляется пупочная грыжа. Она характеризуется следующими симптомами:

  • выпячиванием грыжевого мешка;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Температура при отсутствии осложнений не повышается. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то женщины предъявляют жалобы на нарушение мочеиспускания. Иногда эта патология диагностируется во время вынашивания малыша. У беременных женщин можно выявить округлое образование возле пупка и характерные щелчки в области живота. Урчание, отсутствие стула на протяжении нескольких дней, тошнота — все это признаки кишечной непроходимости.

При паховой грыже симптомы появляются постепенно. Увеличение грыжевого дефекта способствует усилению болевого синдрома. Боль ощущается слева или справа. Она односторонняя. При пахово-мошоночной грыже наблюдается увеличение в объеме мошонки. Неосложненная грыжа может вправляться самостоятельно. При ущемлении этого сделать не удается.

Паховые грыжи

Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.

Пупочные грыжи

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери. Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается «слабым» анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.

У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т.п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см.

Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).

Избавиться от заболевания можно исключительно хирургическим путем: лапароскопическая операция, натяжная и ненатяжная герниопластика.

Преимущества лапароскопического лечения грыж живота:

  • для удаления грыжи нужно сделать только три небольшие прокола брюшной полости, мышцы не травмируются;
  • после операции самочувствие пациента значительно лучше, отсутствует выраженная боль и уменьшается риск плохого заживления раны;
  • восстановительный период сокращается, но это не исключает необходимости в постоянной профилактике;
  • в течение недели проходят неприятные симптомы, и уже через 10 дней можно заниматься легкой физической работой.
Герниопластика (открытая) Лапароскопическая операция
Выписка после операции 6-9 дней В день операции
Восстановление 5-9 недель 14-21 день
Симптомы боли после операции Присутствуют Отсутствуют или минимальны
Риск повтора грыжи 10% 0,5%
Следы после операции Рубец не менее 10 см Три небольшие точки

Несмотря на все преимущества лапароскопический операции, метод лечения выбирается исходя из общего состояния пациента. Нередко провести лечение мешают системные заболевания и осложнения грыжи, потому с целью безопасности проводится открытая герниопластика.

Несмотря на то, что женский организм более вынослив и менее подвержен различным заболеваниям, такая патология, как грыжа, встречается достаточно часто. Возникая и развиваясь в любой части тела, грыжа может доставить массу неприятных минут и проблем. Особенно часто, грыжа у женщин развивается в области живота.

Появление заболевания не зависит от того, здоровый человек или больной. При повышенных физических нагрузках, патология может появиться даже у абсолютно здоровой женщины. Проблема заключается еще и том, что грыжа может развиться и увеличиться в размерах за короткий промежуток времени.

При отсутствии качественного лечения, у женщины могут возникнуть проблемы со здоровьем и даже, развиться серьезные осложнения.

Изучим данную тему и определим, насколько сложным является данное заболевание, а также, какое лечение может потребоваться пациентке в случае появления подобного нарушения.

Симптомы грыжи у большинства женщин достаточно классические. В качестве основных, можно выделить такие, как:

  • болезненные ощущения во время обследования грыжи;
  • зрительные увеличения пораженного участка кожи;
  • тошнота, рвота;
  • пульсирующие боли в области живота или в месте появления грыжи;
  • иногда у женщин обостряются гинекологические проблемы.

Важно отметить, что грыжа разрастается постепенно, поэтому, на ранних стадиях практически невозможно диагностировать патологию. Грыжевой мешок есть у каждого человека, однако, активация разрастания новообразования зависит от того, какой фактор на это повлиял и в каком месте находится патология. Симптоматика у каждой пациентки проявляется по своему, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Некоторые рецепты народной медицины также способны дать хороший эффект, если применять их правильно. Чтобы добиться стойкого результата, стоит сначала проконсультироваться лечащим врачом. Это позволит избежать осложнений и передозировки.

Самым эффективным народным рецептом является компресс из коры дуба и мазь из подорожника. Чтобы снять болевые ощущения, хорошо подойдет теплая овсяная каша, из которой стоит сделать компресс на ночь.

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны — они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда — перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% — мужчины, остальные 20% — женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные — в 3% случаев, а диафрагмальные — менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи живота не появляются спонтанно, почти всегда для их возникновения необходимо сочетание нескольких патологических факторов, которые можно разделить на 2 категории:

  • Предрасполагающие к развитию выпячивания. Это может быть врожденная слабость мышц живота или сухожилий, а также приобретенные после травм или операций патологии, ведущие к появлению ослабленных участков в мускулатуре.
  • Свершающие. Стимулируют рост внутреннего давления на брюшную стенку и появление выпячивания в самой слабой ее точке. Причинами могут выступать тяжелые физические нагрузки, опухоли в брюшной полости, состояния организма, сопровождающиеся частыми натуживаниями (кашель, чихание, запоры, метеоризм, беременность).

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

  • врожденную слабость сухожилий и мышц
  • приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

  • тяжелый физический труд
  • опухоли органов брюшной полости
  • надсадный кашель при хронической легочной патологии
  • метеоризм
  • асцит
  • нарушения мочеиспускания
  • запоры
  • беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Диагностировать патологию можно не сразу. Визуально, новообразование может выглядеть как небольшая выпуклость на том органе, где оно появилось. В группу риска входят следующие женщины:

  • среднего возраста;
  • находящиеся в положении;
  • занимающиеся тяжелым физическим трудом или силовыми видами спорта.

Помимо этого момента можно выделить несколько факторов, оказывающих влияние на развитие грыжи:

  • при наличии врожденной патологии развития стенок брюшины;
  • в случае скапливания жидкостей в полости живота;
  • при травмировании брюшины;
  • из-за воспаления рубца от кесарева сечения или его плохом формировании;
  • постоянный, сильный кашель при простудных заболеваниях.

Механизм развития патологии заключается в том, что женщина начинает ощущать дискомфорт в животе, а затем появляется небольшая выпуклость на отдельном участке кожи. При пальпации, грыжа легко определяется и не вызывает болевые ощущения, однако, со временем грыжа разрастается и женщина начинает испытывать боль, поскольку затрагивает соседние органы и провоцирует нарушение в их работе.

Если не принять своевременных мер по лечению заболевания, очень скоро у пациентки может возникнуть кровотечение и даже некроз ткани. Все эти осложнения опасны для жизни и требуют обязательного врачебного вмешательства. Грыжи могут быть врожденными и до определенного момента находиться в «спящем» состоянии. При серьезном стрессе все процессы активируются, и у женщины появляется грыжа.

Патология распространена среди беременных женщин, у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с ожирением. Не леченый врожденный дефект также может заявить о себе уже у взрослых женщин во время стрессовой для организма нагрузки.

Почему появляется абдоминальная грыжа у женщин?

  1. Резкий скачок внутрибрюшного давления или его постоянное повышение при запоре, вздутии живота, хроническом кашле, во время беременности. У маленьких девочек такое заболевание появляется при сильном крике, плаче. У взрослых женщин основным фактором риска остается лишний вес и заболевания ЖКТ;
  2. Профессиональные вредности: работа, связанная с поднятием груза, спортивная деятельность;
  3. Врожденная слабость брюшной стенки и возрастные изменения мышечной ткани;
  4. Последствие хирургического лечения, кесарево сечения, плохого заживления рубцов в области живота и паха;
  5. Генетическая предрасположенность.

Грыжа живота развивается в результате врожденных и приобретенных причин.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причиной возникновения грыжи является слабость брюшной стенки, не способной компенсировать повышение внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей, родах, дефекации, натужном кашле и т.п.). Также к образованию грыжи могут привести дефекты брюшной стенки, образовавшиеся вследствие операции или травмы.

Классификация абдоминальных грыж

У женщин абдоминальные выпячивания классифицируют по направленности дефекта, локализации и клиническому течению.

Приобретенные дефекты появляются уже в старшем возрасте как послеоперационное осложнение или последствие травмы.

Пупочная грыжа диагностируется наиболее часто, проявляется выходом части кишечника или желудка через пупочное кольцо. Реже наблюдаются бедренные, паховые, грыжи белой линии живота и заболевания атипичной локализации.

По клиническим проявлениям они могут быть осложненными и неосложненными, что определяется наличием острого воспалительного процесса, ущемления, ишемических нарушений, кровотечения и других тяжелых последствий грыжевого дефекта у женщин.

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости). По объему грыжа может быть полной или неполной.

  1. Полная грыжа характеризуется тем, что грыжевой мешок совместно с содержимым находится за границами стенки живота.
  2. При неполной грыже грыжевой мешок покидает брюшную полость, но не границы стенки живота (например, при косой паховой грыже содержимое может располагаться в паховом канале).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

  • обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
  • странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
  • краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Грыжи живота традиционно классифицируются по нескольким категориям, среди которых наличие осложнений, возможность вправления, происхождение грыжи и т.п.

Наружные

Грыжа живота у женщин: признаки, симптомы

Содержание грыжевого мешка выпячивается сквозь отверстия в мускулатуре брюшной стенки. Хорошо видны невооруженным взглядом.

Внутренние

Грыжевое содержимое заполняет карманы брюшной стенки, не выпячиваясь под кожу. Имеет схожие симптомы с кишечной непроходимостью, что нередко приводит к ошибочному диагнозу.

Врожденные

Имеют место при различных отклонениях во внутриутробном развитии брюшной стенки или диафрагмы ребенка. Проявиться врожденная грыжа может не только в раннем возрасте, но и у взрослых пациентов. Ослабленный участок брюшной стенки превращается в грыжевые ворота лишь при воздействии определенного провоцирующего фактора, к примеру, поднятия тяжестей.

Приобретенные

Ослабленные участки в брюшной стенке (в дальнейшем становящиеся грыжевыми воротами) появляются в результате неких внешних воздействий – травм, операций, истощения.

Осложненные

Грыжа живота может осложняться различными проявлениями:

  • Застоем каловых масс.
  • Воспалением.
  • Разрывом содержимого.
  • Ущемлением.

Осложненные грыжи практически всегда требуют экстренного оперативного вмешательства.

Неосложненные

Такие грыжи мало беспокоят пациента, а проявляют себя только в виде анатомического дефекта. Впрочем, это отнюдь не означает, что с такой грыжей ничего не нужно делать. Оставленная без внимания, грыжа будет развиваться и расти, нередко угрожая серьезными осложнениями.

Разновидности грыжи

На вопрос о том, какие бывают грыжи, однозначно ответить нельзя. Дело в том, что для данной патологии предусмотрена множественная классификация.

Признак для классификации Виды грыжи Описание
По количеству образованных частей — единичная;

— множественная.

Обе разновидности могут располагаться в кишечнике, мочевом пузыре, а также могут захватывать и другие органы. Грыжа может быть простой и иметь небольшие размеры, а может состоять из нескольких сегментов.
По степени поражения — осложненная;

— не осложненная.

Грыжа может возникнуть на фоне других заболеваний и постепенно получить осложнение в виде проблем с передвижением и появлением болевого синдрома.
По месту образования -пупочная;

— паховая;

грыжа белой линии живота;

— вентральная.

Пупочная имеет четкие и ярко выраженные очертания, а также сопровождается рвотой, тошнотой, болевыми ощущениями. Чаще всего появляется в начале беременности и может привести к разрыву кишки, а также, к перитониту.

Паховая – диагностируется достаточно редко и характеризуется быстрым разрастанием. Постепенно, грыжевое выпячивание нарастает, и у пациента возникают болевые ощущения, особенно, после ходьбы.

Грыжа белой линии живота – развивается после 40 лет и сопровождается болевыми ощущениями при физических нагрузках или после приема пищи. Дополнительным симптомом является жжение и резкое ухудшение состояния пациентки.

Вентральная – появляется в послеоперационный период, и является серьезным осложнением.

Каждая из указанных разновидностей заболевания имеет свои специфические особенности и признаки, поэтому, чтобы диагностировать патологию с максимальной точностью, потребуется провести все необходимые исследования.

Виды грыж живота

Паховые

Выпадение части кишечника или внутренних органов в паховый канал, происходящее через врожденное или приобретенное отверстие в брюшной стенке. У мужчин выпадение может достигать мошонки, у женщин – пространства вокруг больших половых губ. Паховая грыжа – проблема преимущественно детская. В основной группе риска – мальчики до 10 лет.

Пупочные

Грыжевой мешок выпячивается наружу сквозь пупочное кольцо пациента. Самые распространенные причины такой грыжи – ожирение, беременность, асцит. Впрочем, на долю взрослых пациентов с пупочной грыжей приходится лишь 5% случаев. Все остальные диагностируются в раннем возрасте, причем у самых маленьких пациентов (3 года и меньше) пупочное кольцо может укрепиться без врачебной помощи, спровоцировав самостоятельное вправление грыжи.

Бедренные

Бедренная разновидность грыжи живота характеризуется выпячиванием поверхности бедра, куда попадают петли кишечника, проходя через бедренный канал.

По размеру такие выпячивания обычно невелики, но склонны к опасному ущемлению по причине узких грыжевых ворот. Более других к образованию бедренных грыж предрасположены женщины из возрастной группы 30-60 лет.

Такое выпячивание возникает по причине расхождения прямых мышц на средней линии живота. В образовавшееся отверстие могут выпячиваться петли кишечника, участки печени или желудка. Достаточно часто грыжа белой линии живота носит множественный характер.

Промежностные

Подобные грыжи диагностируются достаточно редко, причем, по большей части, у женщин. Промежностные грыжи бывают передними и задними. Передние могут быть только у женщин и проявляются в виде выпячивания сквозь мочеполовую диафрагму. Задние диагностируются у обоих полов и выглядят как выпячивание под большой ягодичной мышцей, либо между анусом и ягодичным выступом.

Боковые

Выпячивания, располагающиеся в боковых отделах брюшной стенки. Образуются на фоне травм, абсцессов стенки живота или локальных мышечных параличей. Боковые грыжи занимают малую долю в общем количестве диагностируемых грыж живота.

Для постановки более точного диагноза, а также в любых спорных ситуациях, может потребоваться ряд дополнительных процедур:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Обзорная рентгенография.
  • Обследование тонкого кишечника.

В прежние годы в медицине преобладали классические способы грыжесечения, подразумевающие обязательное ушивание грыжевых ворот. Сегодня ситуация изменилась, и все больше хирургов отдают предпочтение современным безнатяжным методикам, предполагающим накладывание на место выпячивания особой синтетической сетки. Подобные операции считаются менее травматичными и практически не дающими рецидивов.

Во время операции обязательно вскрывается грыжевой мешок и тщательно исследуется его содержимое, после чего принимается решение о дальнейшем способе действий:

  • Если участки внутренних органов или петли кишечника из выпячивания сохранили свою жизнеспособность, они вправляются обратно в брюшную полость, а грыжевые ворота тем или иным способом закрываются.
  • Если имеет место полный или частичный некроз грыжевого содержимого – операция существенно усложняется. Хирурги применяют расширенную лапаротомию, проводя ревизию пострадавших органов и отсекая их отмершие участки.

Народные средства

Как уже не раз было сказано, грыжа лечится исключительно оперативным способом, поэтому большая часть рецептов народной медицины направлено не на полное избавление от недуга, а лишь на приостановление его дальнейшего роста и развития:

  • Рассол квашеной капусты. Капустный лист прикладывается на область выпячивания на 20-30 минут. После этого лист смачивается в свежем рассоле и прикладывается еще на 10 минут. Процедуру можно повторять многократно. Допускается заменить капустный лист компрессом.
  • Холодный раствор уксуса. 2 столовые ложки 4% уксуса размешиваются в стакане воды. Полученной жидкостью необходимо протирать грыжу.
  • Отвар живокости. 20 граммов измельченной травы заливаются горячей водой и в течение 10 минут кипятятся на слабом огне. Готовый отвар процеживается и употребляется по одной столовой ложке до еды.
  • Компресс из полыни. В течение 20 минут горькая трава кипятится в воде, после чего отвар процеживается и в виде компресса прикладывается к проблемному месту.
  • Запеченный лук. Разобранная на слои, запеченная луковица прикладывается к выпячиванию. Сверху накладывается полиэтилен и тугая повязка. Средство оставляется на грыже на ночь, после чего лук убирается, а сама повязка оставляется на весь день. Курс лечения – около трех недель.

Виды грыж живота

Массаж скорее можно рассматривать в качестве одного из способов профилактики грыжи живота. Регулярные сеансы массажа помогут улучшить работу внутренних органов, нормализовать кровообращение и укрепить мышцы брюшной стенки.

Впрочем, некоторые виды выпячиваний вполне могут быть излечены при помощи массажных воздействий. В первую очередь это относится к пупочной грыже, выявленной у детей до 5 лет. Массаж допускается только для неосложненных разновидностей грыжи и может производиться не только в клинических условиях, но и дома.

Это важно! Для усиления эффекта от массажа, его необходимо сочетать с комплексом специальных упражнений. Массаж проводится на голодный желудок, после того, как малыш некоторое время полежал на животе.

  • Уделять время умеренным, но регулярным физическим нагрузкам, помогающим укрепить мышцы брюшной стенки.
  • Обеспечить правильное питание, обязательно включая в ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника.

Пупочные грыжи

Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.

Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Чаще всего, в качестве лечения практикуют оперативное вмешательство, однако, при отсутствии признаков ущемления грыжи и при наличии противопоказаний к проведению операции, назначаются другие способы, исключающие хирургическое вмешательство.

Терапевтическое вмешательство включает в себя такие процедуры, как инъекции в полость грыжи. Пациентке вводится специальное склерозирующее вещество, способное образовать плотную рубцовую ткань. В качестве противопоказаний можно отметить проблемы с почками, печенью, сердцем, а также наличие онкологических заболеваний.

Чтобы определить наиболее действенный способ лечения, сначала пациентка проходит специальное обследование. В качестве наиболее надежных методик используются такие, как:

  • УЗИ узкоспециализированной направленности;
  • МРТ;
  • обследование грыжи путем рентгенологического просвечивания с применением контрастного вещества.

После получения точных результатов единственным способом удаления грыжи является методика лапароскопии и герниопластики. Первая методика подходит в тех случаях, где шрам будет выглядеть не очень эстетично. Такая операция не имеет последствий и постепенно следы вмешательства исчезают. Плановая операция проводится в отношении грыж, которые нуждаются в неотложном хирургическом иссечении.

Лапароскопия позволяет снизить риск плохого и длительного заживления тканей в местах расположения грыжи. Восстановительный период после такого вмешательства проходит практически без болевого синдрома.

Операция проводится под общим наркозом, в ходе которой хирург ушивает отверстие выпячивания грыжи, а в брюшной полости устанавливает специальные синтетические протезы. Через сутки после операции женщина может уже вставать, но ей обязательно носить бандаж. В послеоперационный период пациентка должна полностью отказаться от любых физических нагрузок и соблюдать режим питания. Важно в течение всего реабилитационного периода посещать лечащего врача.

Диагностика грыжи живота

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Грыжа живота у женщин: признаки, симптомы

Диагностика грыжи проводится при осмотре пациента. При этом врач использует методы пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (прослушивание естественных звуков организма).

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Диагноз обязательно подтверждает врач-хирург, даже если пациент уверен, что у него грыжевое выпячивание. Данную проблему можно спутать с другим заболеванием, а признаки небольшого выпячивания живота при небольших размерах, нетипичном расположении или неполном выходе органа могут быть незаметны внешне.

Для подтверждения диагноза обычно хирургу достаточно опроса пациента и его осмотра с проведением пальпации (ощупывания) образования и прилежащих тканей.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

Появление недуга

Грыжа живота — это патологическое состояние, при котором наблюдается выпячивание органов через переднюю стенку живота. У женщин данная патология развивается реже, чем у мужчин. Обусловлено это тем, что лица мужского пола испытывают большие физические нагрузки. Уровень заболеваемости составляет 1 случай на 100 тысяч женщин. В группу риска входят женщины старше 45 лет.

Все грыжи в области живота можно разделить на 3 вида:

  • пупочные;
  • послеоперационные;
  • белой линии;
  • паховые.

Грыжа живота у женщин: признаки, симптомы

Этот дефект бывает врожденным и приобретенным. В зависимости от расположения грыжевого мешка различают полные и неполные грыжи. Грыжевой дефект бывает вправляемым и невправляемым. По клиническим проявлениям выделяют осложненную, неосложненную и рецидивную грыжу.

Этиологические факторы

Появление грыжевого дефекта обусловлено различными факторами. Выделяют следующие причины этого состояния:

  • врожденную слабость мышц брюшного пресса;
  • поднятие тяжестей;
  • тяжелые условия труда;
  • наличие хронического запора;
  • избыточный вес;
  • снижение эластичности тканей;
  • травмы;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • респираторные болезни, сопровождающиеся сильным кашлем.

Послеоперационная грыжа появляется при несоблюдении рекомендаций врача после проведенной операции и неправильном ушивании раны. Предрасполагающим фактором может быть сильное истощение организма. Хронические заболевания органов пищеварения также повышают вероятность развития этой патологии. В основе появления грыжи у женщины лежит повышение давления в брюшной полости.

Помощь

Лечение больных проводится после исключения другой патологии. Необходимо проведение УЗИ и рентгенологического исследования. В тяжелых случаях может потребоваться лапароскопия. Основным методом терапии является хирургическое вмешательство. Лечение без операции неэффективно. Если имеются противопоказания к операции, то больные должны носить бандаж.

Выделяют пластику естественным способом и при помощи искусственных материалов. Применение синтетических средств является наиболее современным методом лечения больных женщин. Часто проводится лапароскопическая операция.

Перед вправлением грыжи осуществляется осмотр органов, входящих в состав грыжевого мешка. В случае обнаружения некроза ткани проводится ее иссечение. При развитии гнойных осложнений проводится антибиотикотерапия. В послеоперационный период пациенты должны ограничить физические нагрузки, соблюдать диету и носить бандаж.

При постановке сетчатых имплантов бандаж нужно носить около месяца. Операционные швы снимаются через 7 дней. После операции женщины могут вставать уже на следующие сутки. Запрещается поднимать тяжести и напрягать мышцы живота. Вставать с кровати нужно медленно, сначала переворачиваясь набок. При отсутствии осложнений трудоспособность женщин восстанавливается.

Даже после успешно проведенного лечения возможны рецидивы болезни. Они наблюдаются у 3-5% больных. Ущемление грыжи может привести к следующим осложнениям:

  • перитониту;
  • острой кишечной непроходимости;
  • некрозу тканей;
  • флегмоне;
  • перфорации стенки кишки.

Иногда осложненные грыжи становятся причиной гибели больных. Таким образом, появление грыжи у женщин чаще всего обусловлено большой физической нагрузкой. Лечение должно быть оказано в первые дни с момента образования грыжи и появления боли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector