Грыжа шейного отдела позвоночника с3 с4 симптомы

Межпозвоночная грыжа диска с3 с4 с5 с6 позвонка

Мы рассказали, что диски могут быть в состоянии предгрыжи и истинной грыжи. На стадии протрузии в шейном отделе хрящевая прослойка считается маленькой до 0,2 см и соответствует 1 стадии патологии. Выпячивания, превышающие 0,2 см, относят к средним и большим размерам (2, 3, 4 ст.). Итак, дадим более точную характеристику каждой из стадий.

• 1 стадия  – целостность диска сохранена, размер выбухания до 2 мм включительно.
• 2 стадия – средняя степень тяжести, целостность фиброзного кольца нарушена, выпячивание увеличено от 2 мм до 4 мм.
• 3 стадия – тяжелая степень, кольцо разорвано, дисковое смещение сильное, равное 4-6 мм.
• 4 стадия (экструзии или секвестрации) – критически тяжелая степень деформации, которая может в любой момент закончиться секвестрацией. Размеры грыжи на этой стадии {amp}gt; 6 мм, могут достигать до 8 мм и более.

Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.

В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга. 

Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:

• боковые, или латеральные – расположены строго по бокам от тел позвонков;
• передние, или вентральные – растут кпереди, то есть с ориентацией в противоположную сторону от спинномозгового канала (менее опасный вид);
• задние, или медианные – выбухающий компонент обращен четко в центр позвоночного канала (наиболее опасная форма);
• заднебоковые, или парамедианные – деформированный элемент отклонен на несколько градусов в сторону от серединной оси, ведущей прямо в спинальный канал.

На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.   

Патологический очаг в пределах ШО обычно у всех сопровождается локальной болью, которая может отдавать в определенные части тела, иннервируемые шейно-позвоночными нервами. Боль в зависимости от запущенности грыжи может носить невыносимый характер или средней терпимости. Кроме того, она бывает как простреливающей, так и жгучей или ноющей. Симптоматический спектр достаточно разнообразен, пациенты преимущественно жалуются на:

• острый болезненный синдром в шее и воротниковой зоне, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
• скованность движений, хруст в шее, напряженность шейных мышц;
• частые головокружения и интенсивные головные боли, в основном односторонние в затылочной части головы;
• болевые явления и парестезии в виде ползанья мурашек, покалывания, онемения, пр. неестественных признаков в руках (больше в запястьях, пальцах, предплечье);
• слабость, парез одной из верхней конечности, сложности поднятия руки вверх;
• боль в плече, в районе лопаток, диафрагмы, изредка в ноге;
• боль, онемение в одной половине лица; 
• неприятные ощущения и шум ушах;
• охриплость голоса, чувство болезненности и инородного тела в горле;
• мушки перед глазами, снижение остроты и затуманенность зрения, другие зрительные расстройства;
• вестибулярные нарушения, например, шаткость, неустойчивость походки;
• плохую запоминающую способность, рассеянность, повышенную утомляемость;
• раздражительность, подавленное настроение, депрессию;
• чуткий сон или бессонницу; 
• скачки артериального давления, чаще АД имеет тенденцию к повышению при тяжелом патогенезе со сдавливанием шейной артерии, питающей головной мозг.

В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:

• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Диклофенак.

Помимо нестероидных противовоспалительных средств от болевого синдрома специалисты назначают лекарства из серии анальгетиков:

• Анальгин;
• Спазмалгон;
• Кеторол.

Если клиническую картину отягощает гипертонус мышц, для расслабления  спазмированных мышечных структур рекомендуются миорелаксанты. В числе наиболее применяемых миорелаксантов – Мидокалм и Сиралуд. 

При постоянных изнуряющих болевых мучениях, с которыми НПВС и анальгетики не справляются, осуществляется переход на лечение сильными гормональными или анестезирующими препаратами. К ним относят глюкокортикостероиды, лидокаин и новокаин. На базе мощных гормонсодержащих и анестезирующих средств только по назначению врача в специализированных условиях пациенту выполняют курс блокад в позвоночник. В самом ближнем периоде человеку с такой критически небезопасной клиникой диагноза необходимо пройти операцию.

Все перечисленные препараты действуют сугубо симптоматически: никакого эффекта в плане уменьшения грыжевого компонента не произойдет. По сути, они только временно снимают боль, блокируя передачу нервно-болевых импульсов на проблемном поле. Также оказывают умеренное противовоспалительное действие. Все межпозвоночные деформации и дегенерации никуда все равно не исчезают.

Заметим, ограничиваться лишь медикаментозным способом терапии, даже если он помогает избавляться от болевых признаков, – верх безрассудства. Грыжа шейного отдела при таком подходе вскоре обязательно напомнит о себе, причем в следующий раз уже в более ярком проявлении. Но самое страшное в том, что, живя только на обезболивающих, межпозвоночный патогенез будет активно прогрессировать, с каждым днем все больше и больше увеличивать риски инвалидности.

Достичь стойкой ремиссии посредством медикаментозной схемы в комплексном сочетании с другими консервативными методиками, как показывают наблюдения, не всегда достижимо. Если первично назначенное комплексное лечение в течение 3 месяцев, максимум 6 мес., к ощутимым и стойким улучшениям не привело, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

Нельзя не сказать несколько слов о популярных хондропротекторах, действие которых нацелено на улучшение метаболизма и активизацию питания в костно-хрящевых структурах. Запомните, их польза клинически подтверждена исключительно при остеохондрозе, не перешедшем в грыжу шейного отдела. Допустимо использовать такие препараты при мелких протузиях в качестве профилактики дальнейшей дегенерации шейного межпозвоночного диска. Но!

После первых сеансов мануальной терапии наблюдались восстановление кровообращения верхних и нижних конечностей,  нормализация артериального давления и прекращение головной боли. Боли в руках и шее полностью прекратились после пятого сеанса. К шестому сеансу исчезло онемение рук и ног. Моторика рук и мышечная сила ног восстановились в полном объёме к 10 сеансу. После окончания курса лечения мануальной терапией пациент был полностью здоров.

Для проверки результатов лечения, через месяц после окончания курса  было назначено контрольное КТ-исследование шейного отдела позвоночника.

Исследование показало следующие результаты: из имевшихся пяти грыж дисков осталась всего одна грыжа, размером 1,8мм. уменьшившаяся до пределов оссификации, вместо грыжи 3,2 мм.

Остальные 4 грыжи, имевшиеся у больного размером 2,4 мм., 2,5 мм., 3,7 мм., и 4,5 мм., были полностью вылечены.

За полтора месяца удалось добиться полного выздоровления:  вылечить множественные  грыжи дисков и полностью убрать симптоматику без операций и медикаментозного воздействия.

Узнать об авторском способе лечения

Важно знать симптомы, по которым можно определить или заподозрить у себя наличие грыжи, чтобы не спровоцировать возможные осложнения, и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Обратите внимание! Между позвонками С1 и С2 возникновение межпозвоночной грыжи невозможно, так как между ними нет диска.

Между позвонками С1 и С2 межпозвоночной грыжи быть не может, так как в этом месте отсутствует диск

Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

В чем суть диагноза? В локальных патологических изменениях в межпозвоночном диске, повлекших за собой выпадение пульпозного ядра, которое произошло из-за нарушенной целостности фиброзного кольца диска. Предшествует процессу грыжеобразования запущенный дегенеративно-дистрофический патогенез в конкретном позвоночно-двигательном сегменте.

• Межпозвонковых дисков в шейной хребтовой системе всего 5, а позвонков – 7.  Находятся они между каждой последовательной парой тел позвонков, связывая их между собой. Между 1 и 2 позвонком (атлантом и аксисом) диск не предусмотрен природой, его нет. А значит, патология может произойти на таких уровнях, как С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Чаще всего она развивается в сегментах С5-С6 и С6-С7.
• Каждый дисковый элемент состоит из желеподобного вещества (пульпозного ядра), которое заключено в кольцевидно-волокнистый обод (фиброзное кольцо). Диск выполняет амортизационную функцию, поглощая и погашая в позвоночнике удары, сотрясения в момент физической активности человека. Он также вместе с другими структурными компонентами обеспечивает верхнюю часть хребта нужным потенциалом подвижности и гибкости.
• Основной вещественный состав диска представлен водой (80%) и коллагеновыми волокнами (15%), погруженными в матрикс из протеогликанов. Коллаген обеспечивает упругость диска и удерживает протеогликаны (гиалуроновую кислоту). А протеогликаны отвечают за притягивание, контроль баланса воды, создавая необходимое внутридисковое давление. Нормальное соотношение всех обозначенных структурных веществ возможно только при хорошем обмене веществ на позвонковых уровнях и полноценной доставке питательных веществ к ним.
• Структура диска отличается еще и аваскулярностью, или отсутствием собственной кровеносной сети. А потому снабжение его питанием происходит исключительно за счет кровеносных сосудов прилежащих позвонков, которое поступает через краевую замыкательную пластинку. В определенном позвоночном уровне с С2 до С7 процессы кровообращения и метаболизма могут угнетаться. Например, из-за постоянных физических перегрузок или малоподвижного образа жизни, возможно, при ожирении, аутоиммунных патологиях или после локальной травмы. В итоге развивается остеохондроз.
• Поскольку при остеохондрозе в позвонковых телах снижен кровоток и нарушена проницаемость краевой пластинки (склероз), транспорт важных метаболитов в  диск, как мы сказали, в нужных количествах не осуществляется. Это приводит к постепенному снижению удельного содержания жидкости в фиброзных и пульпозных тканях, то есть потере их основного компонента – воды. Дегидратация служит стимулом к истончению, сплющиванию, разволокнению межпозвоночной прокладки. 
• Затем на дегенерированном кольце изнутри появляются трещины, при этом пульпозное ядро меняет свое обычное положение. Желеобразное вещество проседает, смещается в дефектную часть кольца. Как следствие, образуется деформация диска в определенном направлении, выступающая за границы позвонков.
• Сначала шейный диск проступает незначительно, но пока кольцо не разорвется, грыжа не сформируется. Этот ранний этап именуется протрузей. Как только диагностируется протрузия, это означает, что все предпосылки и благоприятные условия для появления грыжи уже созданы. Если своевременно процессы дегенерации на этапе предгрыжи не приостановлены, фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Ядро в свою очередь все больше и больше дислоцируется к периферии, оказывает компрессию на слабую область кольца.

В конечном итоге происходит разрыв кольцевидной структуры с вываливанием фрагмента желеподобного хряща через образованную прореху. Открытое пролабирование части пульпозного ядра в межпозвоночное пространство через периферический сквозной прорыв диска и является грыжей шейного отдела позвоночника.  

Любое заболевание легче предупредить, чем от него избавиться. Это особенно актуально для болезней позвоночника, в частности и для грыжи шейного отдела. Уже давно доказано, что болезни опорно-двигательного аппарата возникают, в первую очередь, вследствие гиподинамии и неправильного несбалансированного питания.

Во избежание развития остеохондроза, следствием которого межпозвоночная грыжа и является, необходимо вести активный образ жизни, делать упражнения, соблюдать диету, включающую достаточное для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата количество минералов и микроэлементов.

Если ваша работа сопряжена с долгим времяпрепровождением за компьютером, свободное время лучше всего посвящать прогулкам на свежем воздухе, а также выполнению зарядки.

Для профилактики болезней позвоночника рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов и категорически избегать питания фаст-фудом. При возникновении боли и тяжести в области позвоночника лучше всего незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Постановка точного диагноза на ранней стадии развития патологии является залогом успешного выздоровления. Вовремя назначенное лечение поможет врачу обойтись лишь консервативными методами и избежать хирургического вмешательства.

Запущенная стадия остеохондроза, перенесенные травмы, специфические условия труда, возрастные изменения, нарушение осанки и гиподинамия – это причины провоцирующие возникновение грыжи шейного отдела позвоночного ствола. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, которые обозначают буквой C и порядковым номером (с1-с7), между ними расположены диски, они осуществляют амортизационную функцию.

Грыжевое выпячивание диска с4-с5 в 30% случаях возникает вследствие перенесенных ранее травм, еще 50% пациентов перенесли ДТП, с прямым падением на спину. Грыжа диска с4-с5 может возникать из-за нестабильности позвоночно-двигательного сегмента или кифоза шейного отдела.

При грыже позвоночника в шейном отделе первые симптомы, это внезапная боль, локализирующаяся в верхнем плечевом поясе, шее, головокружение и головные боли. Онемение конечностей, снижение двигательной активности пораженного отдела, болевой синдром при поворотах головы – это также признаки межпозвоночной грыжи.

Грыжа, возникшая в области диска с4-с5, приводит к ущемлению нервного корешка (пятого с левой, правой стороны), это происходит вследствие сужения отверстий спинномозгового канала, из которых выходят нервные окончания.

Симптомы, возникающие при грыже диска с4-с5 – это ощущение слабости в предплечье, руках. Болевой синдром в дельтовидной мышце плеча, онемение, снижаются мышечные рефлексы. Болевые симптомы возникают при сгибании рук в локтевом суставе, отведении их назад. Ухудшается подвижность шеи в области пораженного диска.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника сдавливает кровеносные сосуды, чем ухудшает кровоснабжение, насыщение кислородом и питание головного мозга. Симптомы этого – головные боли, головокружение, ухудшение координации, памяти. Потому важно начинать лечение на первоначальной стадии недуга, пока грыжевое выпячивание не достигло 6 мм, в противном случае межпозвонковая грыжа позвоночника устраняется хирургическим путем.

Несвоевременное лечение грыжи позвоночника приводит к осложнениям, так патология диска с4-с5 чревата параличом верхних конечностей, а при длительном синдроме сдавленной артерии обычное головокружение может переродиться в инсульт.

Игнорировать симптомы межпозвоночной грыжи нельзя, лечение должно быть своевременным – сдавливание спинномозгового канала несет угрозу для жизни.

Симптомы и методы диагностики

Возникновению межпозвоночных грыж подвержены люди всех возрастов.

Причинами возникновения протрузий могут стать:

• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ранее полученная травма шейных позвонков, простимулированная внезапной значительной нагрузкой на травмированную область;
• неправильная осанка;
• возрастные изменения;
• прогрессирующий остеохондроз (приводит к иссыханию межпозвоночных дисков и развитию дегенеративных процессов в последних);
• удар в область шеи, падение, ДТП.

Внимание! При возникновении вышеуказанных симптомов не затягивайте с визитом к специалисту. Своевременная диагностика и правильное лечение, назначенное в каждом конкретном случае, помогут избавиться от последствий, возникающих вследствие появления грыжи, избавиться от болей, и улучшить самочувствие.

Для диагностики межпозвоночной грыжи в шее чаще всего применяют МРТДля диагностирования межпозвоночной грыжи используют следующие диагностические методы:

• рентгенографию – позволяет специалисту выявить локализацию повреждения;
• КТ с использованием контрастных веществ – применяется в редких случаях из-за большой вероятности травматизма при введении контрастных веществ;
• МРТ – позволяет выявить какой по счету межпозвоночный диск был поврежден, а также вид грыжи, наличие повреждений кровеносных сосудов и нервов;
• миелографию – рентгенография с использованием контрастных веществ, которые за 10 мин до процедуры вводят в спинной мозг пациента.

Определить наличие протрузии и степень ее развития поможет обследование про помощи МРТ. Но если у человека был остеохондроз и появились вышеперечисленные симптомы, значит есть большая вероятность возникновение протрузии.

Кроме МРТ, врач проводит общее обследование, изучает подвижность шеи и мышц, проводит тесты.

С3-С4 – это участок шейного отдела позвоночника, который указывает на участок между третьим и четвертым шейными позвонками. Наиболее часто в этом участке возникает нестабильность ПДС, протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника безмедикаментозными методами в Киеве. Прием проводится по предварительной записи.

В шейном отделе наиболее хрупкие позвонки, всего их семь штук. Заболевания в сегменте С3-С4 возникают на фоне шейного остеохондроза и часто сочетаются с поражением ниже лежащих сегментов (С4-С7). На данном участке выходит четвертая пара нервных корешков (правый и левый). Поражение данного сегмента считается довольно редким и встречается не часто.

• Боль в шее, верхней части плеч («погоны»), ключице;
• Боль при попытке поднять лопатку;
• Ограничение подвижности в шейном отделе;
• Разного объема мышцы шеи (показательно проверять трапециевидную мышцу)

Грыжа межпозвонкового диска с5-с6 позвонка характеризуется быстрым увеличением своих размеров и сложностью в правильном выборе методов лечения. Очень часто пациентам на ранних стадиях при небольших размерах грыжевого выпячивания диска рекомендуется хирургическая операция. Не стоит делать поспешных шагов.

1. восстановить нарушенное кровоснабжение хрящевых дисков методом диффузного питания с помощью лечебного массажа и рефлексотерапии;
2. усилить мышечный каркас шеи с помощью гимнастики и кинезитерапии;
3. восстановить хрящевой диск воздействием остеопатии.

Более подробную информацию можно получить в удобное время на бесплатной консультации мануального терапевта. Рекомендуем Вам записаться на прием незамедлительно при наличии следующих симптомов:

• головокружение, головные боли, чувство хронической усталости;
• боль в области шеи;
• онемение верхних конечностей и чувство покалывания в них;
• снижение мышечной силы в руках;
• мигрирующие колющие боли в области сердца;
• периодическое повышение уровня артериального давления при отсутствии других клинических признаков гипертонической болезни;
• вегетососудистая дистония по кардиальному или гипертоническому типу.

Первичный прием врача бесплатно. Консультация по телефону

При чем отсутствие должного лечения в таких случаях приводит не только к деформации того или иного отдела позвоночника, но и к необратимым последствиям.

Поэтому на первых же этапах возникновения неприятных ощущений в спине следует обратиться за помощью к специалистам и предотвратить распространение болезни еще на ранней стадии ее развития.

Очень важным моментом при лечении межпозвоночной грыжи является процесс диагностики.

Необходимые процедуры обследования, которые назначает врач дают возможность не только определить конкретное место локализации проблемы, но и степень повреждения шейного отдела позвоночника.

Чаще всего при подозрениях межпозвоночной грыжи позвоночника в области шеи для установления точного диагноза используются такие процедуры:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника;
• рентгенография;
• миелография;
• другие лабораторные исследования.

Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии дает возможность увидеть полную картину патологических изменений и главные причины их возникновения.

Рентгенография позволяет рассмотреть на снимке состояние позвонков и степень их повреждения. И только после этого специалист может определить необходимые методы для устранения подобной патологии.

Данное заболевание можно распознать по таким симптомам:

1. болевые ощущения в шее, ключице и верхней части плеч;
2. боль может возникать при поднятии лопатки;
3. сильно ограничена подвижность шеи;
4. мышцы шеи отличаются разным объемом.

Патология C3-C4 может возникнуть в результате возрастных изменений, так как более зрелый возраст провоцирует снижение амортизационных качеств межпозвоночного диска, и разрушение его структуры наблюдается даже при самых незначительных нагрузках.

Эта болезнь может развиться после получения человеком травм различной этиологии. Ее может спровоцировать неудачное падение, ныряние, резкие движения в ходе проведения гимнастических упражнений.

Патологии позвоночника C3-C4 зачастую развиваются в силу неблагоприятного воздействия окружающей среды, вредных привычек и малоподвижного образа жизни самого больного.

При подозрении на возникновение грыжи позвоночника для установления точного диагноза врач, в большинстве случаев, назначает следующие процедуры: магнитно-резонансная томография шейного отдела, миелограмма, компьютерная томография, а также необходимые рентгеновские исследования.

После определения степени запущенности заболевания специалист может прибегнуть к назначению медикаментозных, физиотерапевтических, а также хирургических методов лечения.

Страдает заболеванием не только старшее поколение, в группе риска всё больше появляется молодых людей. Спровоцировать появление грыжи в сегментах С5-С6 может малоактивный образ жизни или, наоборот, слишком большие физические нагрузки. В 30 лет активность человека достигает пика, поэтому чаще всего межпозвоночные грыжи появляются у тех, кому за 30 лет.

Дегенеративные изменения и старение шейного диска могут ускорить генетическая предрасположенность и вредные привычки (алкоголь, курение).Вываливание на сегменте С5 – С6 может быть последствием травмы. Даже если она была получена давно и не напоминала о себе, любая непредвиденная нагрузка может привести к грыжевому образованию. Поражать позвоночник оно будет постепенно.

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

При обращении пациента в поликлинику невролог первым делом собирает и анализирует анамнез больного. Далее следует тестирование ШО с использованием специальных неаппаратных тактик обследования позвоночника. Неаппаратная диагностика базируется на проведении неврологических тестов, предполагающих проверку проблемного участка спины двигательными и пальпационными методиками, благодаря чему устанавливается:

• наличие и степень неврологического дефицита; 
• зависимость и характер болевого синдрома при совершении определенных движений шеей, конечностями и др.; 
• состоятельность рефлекс-ответа и объем амплитуды движений шейного уровня в различных физиологических направлениях;
• нарушение чувствительности на ассоциируемых с ШО участках тела (руках, лицевой зоне и др.). 

Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:

• развитии и степени структурных изменений межпозвонковых дисков на любой из стадий;
• локализации поврежденной фиброзно-хрящевой прокладки, а в случае секвестрации – количестве, месторасположении секвестров;
• специфике роста выбухания (векторе направления); 
• точных размерах образования до миллиметра;
• наличии и тяжести защемлений, компрессий компонентов нервных узлов, артерий, позвоночного канала и спинного мозга;
• внутри- и околопозвоночных отеках, воспалениях, атрофии;
• состоянии мышечной ткани, связок, сухожилий, межпозвоночных суставов;
• присутствии/отсутствии сопутствующих заболеваний на обследуемой части позвоночного столба – стеноза, артроза, опухолей, проблем кровоснабжения и др. 

Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры.

Эффект гимнастических упражнений

Избавиться от заболевания посредством специальных гимнастических упражнений для шеи, конечно же, не получится. Зарядка, даже самая лучшая, не в состоянии обратно «втянуть» выпавший пульпозный элемент или уничтожить его бесследно, «залатать» разрыв на фиброзном кольце. Осуществить такое возможно сугубо в ходе операционного лечения.

Однако занятия ЛФК, доказано, могут улучшить самочувствие и, что существенно, предотвратить развитие атрофии мышц шейного и шейно-грудного комплекса, верхних конечностей. Сразу подчеркнем, что продуктивность действия ЛГ значительно снижается на предпоследних и последних стадиях грыжи. Наибольший вклад своеобразные физтренировки все же вносят в восстановление опорно-двигательного потенциала после хирургического устранения грыжи. В целом эффект от лечебной физкультуры и в процессе консервативной терапии, и в момент послеоперационной реабилитации, происходит благодаря:

• стимуляции кровообращения;
• активации метаболических процессов;
• повышению выработки необходимых для поддержания функций позвоночной конструкции питательных веществ;
• укреплению, повышению выносливости шейных мышц;
• корректной, щадящей разработке двигательных и опорных функций шеи;
• увеличению расстояния между позвонками, что способствует предупреждению или снижению корешковой/сосудистой компрессии.

Но чтобы от гимнастики действительно был толк, нужно получить у специалиста программу тренировок, специально разработанную именно под вас с учетом всех характеристик клинической картины по МРТ. Плюс берутся во внимание показатели возраста и массы тела, уровень физической подготовки, сопутствующие проблемы со здоровьем.

Желательно первый курс пройти в ЛФК-кабинете под контролем профессионального инструктора, чтобы хорошо усвоить и отточить технику каждого упражнения в отдельности. При выполнении тренировок важно следовать 5 правилам: 

1. Регулярность ЛФК.
2. Постепенность в наращивании нагрузки.
3. Плавность и аккуратность движений шейным отделом. 
4. Полная отмена физических упражнений при появлении малейших болей, изменений чувствительности в любой части тела.
5. Исходя из пункта №5, срочно обращаться к лечащему специалисту, чтобы он провел качественный осмотр и внес коррективы в план лечебной гимнастики. 

Самостоятельно брать и применять из интернета, наобум или по совету других пациентов любые физические нагрузки крайне не рекомендуется! В острую фазу ЛФК противопоказана! Если пренебречь этими правилами, вероятность прийти к плачевным результатам слишком высока. Следствия безграмотного похода – обострение симптомов грыжи ШО, учащение рецидивов, прогрессия смещения диска, еще большее сокращение позвоночного просвета, пережим и гибель нервных окончаний, поражение спинного/головного мозга, компрессия и сужение шейных артерий, отрыв грыжевого секвестра. В итоге, срок к проведению операции не отдалится, а заметно приблизится.

Воздействие массажа

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен. Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого. Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.

Физиотерапия шейного отдела

Физиотерапевтические процедуры тоже не лечат грыжу, а борются с ее симптомокомплексом примерно по тому же принципу, что массаж и ЛФК. Цель стандартных сеансов физиотерапии (магнитолечения, электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии) – сократить отечность вокруг пораженного межпозвоночного диска, поспособствовать притоку крови к слабому отделу, снять мышечное перенапряжение.

Если указанная цель в полной мере достигается, пациент после курса физиолечения чувствует себя гораздо лучше, отмечая повышение диапазона движений в шее, стойкое исчезновение или сокращение болевого синдрома и других ранее тревожащих признаков. Но, согласно проведенным клиническим исследованиям, эффект от физиотерапии отмечает лишь 50% пациентов с данным диагнозом. В ряде случаев (до 40%, как правило, при патологии 3-4 ст.), наоборот, после лечения физиотерапией наблюдается ухудшение самочувствия.

Осложнения и последствия заболевания

Шейный отдел – самая узкая часть позвоночной системы, в которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Отдел включает крупнейшие артерии – левую, правую позвоночную и базилярную, каждая из которых образует до 6 групп сосудистых ветвей.

В задней части шеи также находится важный шейный нервный пучок (узел), который составляют подъязычный, малый затылочный, большой слуховой, поперечный, надключичный нервы. 

Таким образом, даже небольшие деформации диска, сдвижения позвонков в чересчур узкой области, густо пронизанной нервами и сосудами, способны вызвать настоящую катастрофу:

• зажим артерий и нервных корешков, постоянную сильную боль; 
• блокировку циркуляции кровотока и ликвора между спинным и головным мозгом с грубейшими церебро-вертоброгенными признаками;
• невротической природы слуховые и зрительные нарушения, частые потери сознания, расстройства координации; 
• серьезные дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, недержание кала), системы мочеиспускания (неконтролируемое испускание мочи) и половых органов (импотенция, фригидность, бесплодие);
• мышечную слабость рук, включая полный или частичный их паралич;
• угнетение дыхательных функций из-за сильного повреждения спинномозгового вещества и нервных узлов, вплоть до прекращения дыхания;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга, которое может довести до ишемии мозга, инсульта. 

Расположенные между позвонками межпозвоночные диски состоят из своеобразного плотного хряща, имеющего кольцеобразную форму и соответственно именуемого фиброзным кольцом, а также ядра, имеющего желеобразную форму.

Предназначением фиброзного кольца является соединение и между собой позвоночных пар, благодаря тому, что кольцо прикрепляется к верхней части нижнего позвонка, и к нижней части верхнего позвонка, а также их удержание в необходимом положении.

При этом ядро внутри кольца постоянно находится под давлением. Такое соединение обеспечивает движение позвонков в нужном нам направлении, т.е. позволяет нам двигать головой и шеей.

Разрыв фиброзного кольца происходит из-за истончения диска и постоянного давления

При разрыве фиброзного кольца студенистое ядро выходит из его границ и попадает в спинномозговой канал, а части разорванного кольца выпячиваются из естественного местоположения – это и называется грыжей дисков. Возникновение грыжи нередко является причиной защемления спинномозговых нервов и их корешков, а также сдавливания кровеносных сосудов.

Межпозвоночные грыжи шейного отдела могут возникать между любой парой позвонков. Для краткости в медицине каждый позвонок шейного отдела обозначают литерой «С» (сокращенно от лат. carnival), а также соответствующим его расположению номером. Т.е. семь позвонков, составляющие шейный отдел позвоночного столба получили обозначение: С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7.

Выделяют три стадии развития межпозвоночной грыжи:

1. Проламбирование – характеризуется растяжением фиброзного кольца и наличием выпячивания высотой до 3 мм. Происходит нарушение кровообращения в пораженной области шеи, вследствие чего возникает отечность мягких тканей. Возможно возникновение спазмов сосудов. Начинаются дистрофические процессы. Ощущается боль в области шеи.
2. Протрузия– характеризуется увеличением выпячивания в высоту от 4 мм до 6мм. При этом размер происходит растяжение фиброзного кольца до 15 мм. Болезненные ощущения из шеи могут отдавать в правую или левую верхнюю конечность. По мере того, как усиливается сдавливание спинномозговых нервов, болевой синдром усиливается.
3. Экструзия (пролапс) – характеризуется полным разрывом фиброзного кольца и выходом содержащегося внутри него ядра в пространство спинномозгового канала. Без лечения грыжа приводит к атрофии мягких тканей, постоянной боли в области шеи и нарушению кровообращения. Постепенно происходит уплотнение и кальцинирование поврежденного позвоночного диска. Это приводит к обездвиживанию шейного отдела позвоночника. Вследствие сдавливания спинномозговых корешков возможен паралич правой или левой руки.

Прочность позвоночнику придают межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из фиброзного кольца с полужидким ядром внутри. При возникновении грыжи кольцо разрушается. Жидкость из ядра вытекает через образовавшиеся трещины, сам диск начинает выпячиваться или выпадает. Его неправильное положение приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга.

Возникает боль и другие неприятные ощущения. Межпозвоночные диски находятся между позвонками шейного отдела. Всего позвонков 7, самые уязвимые — это 5 и 6 диски.В медицине буква «С» означает шейный отдел, а цифры — это номер позвонка. Получается, если вам поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа С5-С6», значит, патология локализована именно в этом сегменте.

Заключение

Как вы смогли понять, болезнь достаточно опасная и непростая в лечении. Надеяться на благоприятный исход от консервативной терапии можно лишь при своевременной диагностике и адекватно организованном терапевтическом подходе. Гарантий, что симптоматику и прогрессию сложной медицинской проблемы на запущенных стадиях  удастся консервативно снизить, нет. К тому же, следует учитывать, что грыжу шейного отдела, согласно установленным нормам, лечить консервативно допускается при ее размерах до 6 мм.

Диагностирование больших объемов грозит инвалидизацией, поэтому от 6 мм грыжа обязательно подлежит хирургическому удалению. Если пренебречь операцией, когда она необходима, самое страшное, что может произойти – это парализовать пациента, не исключен и инсульт. Состоявшийся паралич – обозначает «смерть» нервного корешка, а следовательно, невозможность более ничего сделать, чтобы вернуть пациенту подвижность.

Возникновение грыжи шейного отдела не редкость. Очень важно своевременно выявить заболевание, обратиться к квалифицированному специалисту, пройти все необходимые диагностические меры и выполнять все необходимые манипуляции по лечению, прописанному специалистом.

Как правило назначают консервативное лечение. Если требуется операционное вмешательство – тщательно взвесьте все за и против, и соглашайтесь на такой шаг лишь при крайней необходимости. Даже после лечения грыжи важно не нагружать шейный отдел и выполнять профилактические меры, которые помогут предупредить повторное возникновение протрузий.

Грыжа в шейном отделе поддается лечению. Благоприятный прогноз зависит не только от правильных действий врача, но и от того, насколько тщательно больной будет выполнять его требования. Подробную информацию о дальнейшем лечении и профилактике грыжи можно получить из видео в этой статье.

Общие понятия

В связи с тем, что наш позвоночник в течение всего дня испытывает сильнейшие нагрузки, особенно в области поясницы, проблемы зачастую возникают именно в его поясничном и крестцовом отделе. Но, несмотря на это, дегенеративные процессы могут поражать и такие отделы, как шейный и грудной.

Как было сказано ранее, межпозвоночная грыжа возникает при сильном сдавливании диска между двумя соседними позвонками.

Поэтому в медицинской практике при установлении диагноза используют такую классификацию, как: C – шейный отдел; T – грудной; L – поясничный; S –крестцовый; CO – копчиковый. При этом порядковым номером, например, С3-С4, обозначается область между соседними позвонками, в районе которой появилась грыжа.

Профилактика

Главным правилом профилактики любого заболевания, в том числе и возникновения межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника, является правильный и здоровый образ жизни.

Для этого необходимо ежедневно заниматься утренней гимнастикой, правильно питаться. Исключить все вредные привычки, контролировать свои физические нагрузки и своевременно обращаться к врачу.

Правильно подобранная ортопедическая подушка способствует полноценному отдыху, предотвращает смещение позвонков, являясь профилактикой межпозвоночной грыже и остеохондрозу. Наполнитель важный аспект при выборе изделия – подушка не должна проседать под тяжестью тела, она может быть наполнена силиконовым пером (анатомическая) или латексом (запоминает положение тела).

Латексная подушка на сегодня самый востребованный вариант. Подушка с наполнителем из вязко-эластичной пены рекомендована при остеохондрозе и грыжах шейного отдела, она принимает форму спящего на ней человека, гипоаллергенна.

В постоперационный период врач назначает пациенту ношение ортопедического воротника, который снижает давление на позвонки, способствуя заживлению.

Помните, консервативная терапия поможет лишь на ранней стадии недуга, грыжа размером более 6 мм подлежит иссечению.

С3-С4
– это участок шейного отдела позвоночника, который указывает на участок между третьим и четвертым шейными позвонками. Наиболее часто в этом участке возникает нестабильность ПДС, протрузия диска и межпозвоночная грыжа.