Как выглядит гигрома фото — Все про суставы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое гигрома

Гигрома на стопе чаще всего находится рядом с голеностопным суставом или сухожильными влагалищами, гораздо реже – на пальцах. Внешне она выглядит как округлая опухоль с четкими контурами, расположенная под кожей. На ощупь новообразование может быть мягким, эластичным или твердым.

При диагностировании гигромы в том что это такое, необходимо разобраться тщательно, чтобы больной имел представление, с какой болезнью имеет дело, как выглядит опухоль, какие бывают последствия или осложнения данного заболевания.

Гигрома представляет собой кистозное уплотнение, которое формируется в области сустава и имеет доброкачественную природу.

Данный вид новообразования окружает плотная оболочка, которая связана с синовиальной сумкой сустава или его влагалищем, и это уплотнение заполнено серозной жидкостью.

При микроскопическом исследовании взятого образца гигромы (пункция) есть вероятность обнаружить включения фибрина и слизь, вследствие чего содержимое кисты имеет желеобразный характер. Полость кисты всегда соединена с синовиальной сумкой.

как выглядит гигрома

Наиболее часто гигрома встречается в районе лучезапястного сустава, в более редких случаях – в области пальцев нижних и верхних конечностей и в районе голеностопа. Совсем уж в редких случаях возможно появление этого новообразования в подмышечной впадине, в области коленного сустава и на локте.

Уплотнение может быть единичным или множественным (так называемая многокамерная гигрома) размером до трех сантиметров в диаметре. Это плотное на ощупь кистозное уплотнение обладает малой подвижностью, так как оно зафиксировано на сумке сустава.

Как правило, для гигромы характерен очень медленный рост, но бывают случаи, когда она стремительно увеличивается в размерах, Эти случаи обычно спровоцированы воздействием сторонних факторов (таких как травмы или воспаления).

Эта киста может быть обнаружена у пациентов любого возраста и, как правило, не угрожает переходом в злокачественную форму. Помимо эстетического дискомфорта, даже небольшая гигрома способна вызывать болевые ощущения. Также появляются проблемы с ношением обуви (если киста расположена на стопе).

Гигрома, или сухожильный ганглий – это доброкачественное новообразование, которое образуется возле суставов на конечностях.  На вид и на ощупь представляет собой мягкое, упругое уплотнение, «шишку» на запястье.

Что такое гигрома в переводе с латыни? Это «опухоль, заполненная водой». Действительно, это доброкачественное новообразование, выпячивание в месте сустава, которое заполнено вязкой синовиальной жидкостью.

Чаще всего сухожильный ганглий образуется на суставах конечностей: в области лучезапястного и голеностопного сустава, мелких суставов кисти и стопы. Доброкачественная опухоль неопасна, вероятность перерасти в злокачественное образование у нее нет.

Пока сухожильный ганглий небольшого размера, это дает исключительно косметический дефект. Но разрастаясь, может причинить болезненность, сдавливать близлежащие сосуды и нервы, нарушать работу конечности.

«Поведение» сухожильного ганглия спрогнозировать невозможно. Известны случаи, когда опухоль, достигая больших размеров, самостоятельно исчезает. В некоторых случаях небольшие опухоли не разрастаются и не причиняют беспокойства многие годы. Но самый распространенный случай, когда новообразование, разрастаясь, дает болезненность дискомфорт и нарушение двигательных функций конечностей.

Гигрома на кисти руки | | lekardoma.ru

Кроме кисти и стопы, сухожильный ганглий может сформироваться в плечевом, локтевом и коленном суставе.

Гигрома или сухожильный ганглий – это доброкачественное новообразование, своего рода капсула, заполненная слизью, которая формируется из тканей околосуставной сумки или сухожильного влагалища. В народе ее называют «водянкой».

Большинство врачей сходится на мнении, что это новообразование является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне бурсита (воспаление околосуставной сумки)  и тендовагинита (воспаления сухожильного влагалища).

Механизм формирования гигромы

Капсула гигромы состоит из дегенеративно измененных клеток соединительной ткани. Перерождение в опухоль происходит следующим образом: веретенообразные клетки создают капсулу, а сферические – наполняют кисту патологической жидкостью.

Итак, гигрома состоит из двух ключевых компонентов:

  • капсула;
  • жидкость (как правило, синовиальная).

Причины появления

На сегодняшней день нельзя однозначно назвать причину появления новообразования. Травматологи считают, что данная опухоль образуется вследствие регулярной травматизации сухожилий или суставов. Существует ряд факторов риска, которые существенно повышают вероятность развития патологии.

Гигрома стопы, или ганглий сухожильный, может появляться благодаря воздействию таких провоцирующих факторов:

  • регулярное ношение тесной, неудобной, неудачно выбранной обуви, туфель на высоких каблуках, приводящее к постоянной травматизации тканей, сухожилий и суставов стопы;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания суставов (артриты) или сухожилий (теносиновит);
  • генетическая предрасположенность – опухоль чаще образуется у тех людей, чьи родители также страдали от данной патологии;
  • тяжелая физическая работа, интенсивные занятия спортом, необходимость длительное время находиться в положении стоя;
  • недавно перенесенные травмы в области голеностопного сустава или любой другой части стопы;
  • наличие избыточного веса, что создает лишнюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат и приводит к травматизации суставов.

Гигрома коленного сустава развивается вследствие его систематического перенапряжения. Болеют преимущественно грузчики, профессиональные спортсмены, курьеры, продавцы. Эти люди вынуждены много двигаться, что вызывает постоянную травматизацию колен.

Частая причина развития сухожильного ганглия (гигромы) сводится к механическому воздействию на определенный участок тела. Медики называют эту болезнь профессиональной, поскольку она присуща тем людям, чья работа связана с трением. Гигрома заполнена синовиальной жидкостью, поэтому ее рост может провоцировать сдавливание сосудов, что повлечет атрофацию сухожилий.

Разновидности

Гигрома бывает:

  1. Однокамерной;
  2. Многокамерной.

В медицине различают 3 вида сухожильной гигромы:

  • Изолированная — тело кисты полностью изолировано от материнской оболочки сустава, имея лишь небольшие сообщения с ней.
  • Клапанная – между гигромой и оболочкой формируется клапан, который не пропускает сдавленную синовиальную жидкость обратно в полость.
  • Соустная – в местах соприкосновения кисты и сухожилия образуется соустье, позволяющее синовиальной жидкости время от времени менять свою дислокацию.

Сама по себе гигрома выглядит как капсула, внутри которой есть несколько отсеков, соединенных с сухожилиями или полностью изолированными. От вида недуга полностью зависит его лечение, которое может сводиться как к хирургическому вмешательству, так и к пунциальной терапии.

Гигрома у детей — особенности

Малыши до 10 лет крайне редко страдают от таких новообразований. В старшем возрасте гигрома может развиться по тем же причинам, что и у взрослых:

  • повышенные нагрузки, вызванные спортом, гимнастикой, танцами;
  • наследственность.

Есть мнение, что формирование таких образований у детей вызывает неверное лечение обычных синяков. Злоупотребление прогреваниями может привести к образованию синовиальной кисты.

Если у ребенка появилась гигрома, врач сначала назначит лечение без операции. Консервативная терапия на ранних стадиях патологии может дать неплохие результаты.

Из полости кисты выпускают содержимое и вводят туда стероидный препарат — он вызывает сращение капсулы гигромы. Хирургическая операция проводится, только если образование причиняет сильный дискомфорт или при рецидивировании после повторного введения стероидов.

Клиническая картина у маленьких пациентов напрямую зависит от локализации образования и его размеров. Гигромы небольшого диаметра могут развиваться в течение нескольких лет и не причинять дискомфорта.

В случае обострения патологии на ее месте может появиться гиперемия. Само образование внешне напоминает опухоль, которая пребывает в неподвижном состоянии.

При прощупывании не вызывает болезненности, температура не превышает нормы.

Гигрома может отличаться хроническим течением, когда обострение сменяется периодами ремиссий. Специалисты выделяют несколько симптомов, при появлении которых родителям следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Наличие на кожных покровах образований круглой формы до 5 см в диаметре. Чаще всего это и есть гигрома. Фото пациентов с такой патологией представлены в этой статье.
  • При движении сустава появляется болезненный дискомфорт различной интенсивности.
  • Кожные покровы вокруг опухоли приобретают багровый оттенок, появляется небольшой отек.

Гигрома — это серьезная патология, которая требует грамотного и своевременного лечения. Не следует нажимать на образование или ждать, пока оно самостоятельно рассосется.

Причины появления и внешние признаки

Итак, давайте рассмотрим конкретные признаки, указывающие на формирование гигромы.Симптомы гигромы:

  1. формирования безболезненного (чаще всего) выпячивания;
  2. популярные места локализации на костях, стопах, коленных суставах (киста Бейкера);
  3. образование спаяно с тканями;
  4. при больших размерах нарушает подвижность и может вызывать боль;
  5. очень редко другие признаки воспаления.

Как правило, она представляет собой единичное образование, и, забегая наперед, требует немедленного лечения гигромы в домашних условиях.

Симптомы гигромы

Симптомы гигромы, в основном, зависят от того, какой она имеет размер. Маленькие кисты часто остаются практически незамеченными, доставляя лишь небольшой эстетический дискомфорт, поэтому пациенты не вовремя обращаются за врачебной помощью.

Чаще всего опухоль имеет размер от двух до пяти сантиметров, но когда начинается увеличение, происходит чрезмерное растяжение синовиальной сумки, что приводит к боли и дискомфорту.

Визуально гигрома выглядит как небольшая шишка, выступающая над поверхностью конечности. Кожа над ней неизмененная. На ощупь гигрома мягкая, можно даже прочувствовать, как в ней переливается жидкость, однако со временем опухоль приобретает более плотную консистенцию.

Вообще размер рассматриваемого образования очень вариабелен: обычно все начинается с выпуклости, напоминающую горошину, со временем опухоль увеличивается. В случае локализации гигромы в области запястья для лучшей визуализации можно опустить кисть вниз.

Гигрома – киста, исходящая из синовиальной сумки сустава или влагалища сухожилия, с прозрачным серозным содержимым.

Причины появления гигромы

Как уже отмечалось выше, основным признаком гигромы является появление выпячивания под кожей. На ощупь оно гладкое, подвижное, мягкое, при прикосновении не вызывает болезненных ощущений. Если уплотнение является результатом длительной профессиональной деятельности или травмы, то кожа над ним может шероховатой и утолщенной.

Дальнейшее проявление симптомов будет зависеть от размеров новообразования. Если сухожильный ганглий небольшого размера и со временем не увеличивается, то он может и не приносить существенного дискомфорта. Кроме того, подобная доброкачественная опухоль не несет риска для здоровья.

Если же выпячивание растет, то оно начинает сдавливать окружающие ткани и нервные окончания, вызывая боль и дискомфорт. В области новообразования может наблюдаться застой крови, онемение и покалывание кожи.

Слишком большая гигрома может даже ограничить подвижность сустава. В таком случае стоит задуматься об удалении капсулы.

Не всегда гигрома может иметь выраженную симптоматику, тем более, признаки отсутствуют вначале болезни. Если киста незначительная, у пациента жалоб нет. В данный период гигрома характеризуется как мягкое, эластичное образование, стенки гладкие, болей нет, или они незначительные при пальпации. Нередко подобное состояние длится годы, и постепенно наступает следующая стадия.

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не вызывает сильных затруднений. Гигрома стопы имеет довольно специфический внешний вид, поэтому ее можно распознать невооруженным взглядом. Образование может быть совершенно безболезненным или вызывать сильные боли при движении. Как правило, опухоль мешает носить обувь, ходить, бегать и заниматься привычной деятельностью.

Перед тем, как лечить гигрому, необходимо подтвердить диагноз и исключить злокачественные новообразования. Это очень важно, поскольку лечение рака отличается кардинальным образом. Поэтому при подозрении на злокачественную опухоль необходимо делать биопсию с последующим исследованием полученного биоматериала.

Методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет отдифферинцировать гигрому от многокамерной кисты и некоторых других образований.
  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ). Дает возможность оценить плотность вещества, находящегося в полости гигромы. Также с помощью МРТ можно четко увидеть размещение новообразования, его связь с суставом, сухожилием или костью.
  • Рентгенологическое исследование. В некоторых случаях рентгенограмма помогает установить этиологию опухоли.

Предположительный диагноз ставится на основании жалоб и клинических проявлений.

Диагностикой и лечением гигромы на запястье занимается травматолог или ортопед. По собранным анамнестическим данным и характерным клиническим проявлениям ставится предварительный диагноз. Учитывается локализация и размер новообразования, признаки воспалительного процесса.

Для того, чтобы оценить структуру сухожильного ганглия и наполненность его кровеносными сосудами, назначается УЗИ или магнитнорезонансная томография.

Если необходимо, гигрома на кисти или на запястье руки больших размеров пунктируется. Что это такое? Это процедура отсасывания содержимого новообразования для последующего гистологического исследования и введения специальных лекарственных препаратов.

Примерно в половине случаев гигрома запястья исчезает сама по себе. Поэтому, если она не беспокоит пациента, врач может назначить только постоянное наблюдение.

Итак, даже опытному врачу необходимо подтвердить данный диагноз. Для того чтобы исключить воспалительную патологию производят общеклинические исследования крови и мочи. Более точную картину дают рентгенологические исследования, а также МРТ.

В некоторых случаях может потребоваться пункция гигромы — она несёт диагностический и лечебный характер.

Ещё несколько десятков лет назад использовался достаточно радикальный метод. Гигрома сжималась очень сильно с обеих сторон, после чего попросту лопалась. Но этот метод давал большое количество рецидивов.

Выделяют 3 диагностических направлений, которые помогают определить степень и форму сухожильного ганглия.

Пальпационный метод

При легком прощупывании пораженного участка отмечается уплотненная киста, имеющая ровные края. Внешний вид представлен бугорком, который заметно возвышается над уровнем кожного покрова.

На ранних стадиях недуга дискомфорта при пальпации нет, однако с ростом опухоли увеличивается ее давление на близ лежащие ткани. Это может провоцировать острую резкую боль, особенно усиливающейся при любом движении конечности.

Лабораторное исследование

Дабы полностью исключить онкологию у пациента берут пунцию синовиальной жидкости, которую обследуют на наличие раковых клеток. Данная процедура безболезненна, поэтому производится без обезболивания. При помощи длинной тонкой иглы делается прокол в кисте, после чего забирается небольшое количество жидкости.

Ультразвуковое исследование

Гигрому сканирую при помощи УЗИ, на котором видны очертания опухоли, ее состав и место расположения относительно сухожилий и сопутствующих мышц. Этот метод позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях и дифференцировать ее от онкологии.

Лечение

Консервативными методами вылечить гигрому невозможно. С помощью лекарственных средств и физиотерапия можно лишь уменьшить проявления болезни (например, если образование воспалилось).

Пункция, раздавливание, тугое бинтование и прочие подобные способы лечения дают только временный результат. Со временем гигрома появляется вновь и часто не одна.

Травяные примочки, мази и другие народные средства также малоэффективны.

Единственным действительно эффективным методом лечения гигромы является оперативный. Образование необходимо удалять радикально, ушивая после этого синовиальную капсулу. Только так можно предотвратить рецидив недуга. Частичное обрезание головки гигромы приводит к тому, что после рубцевания тканей в образовавшуюся полость вновь поступает серозная жидкость и все повторяется.

Операцию по удалению гигромы обычно проводят под местной анестезией. Если же опухолей несколько и возле них находятся важные анатомические структуры, вмешательство осуществляют под общим наркозом.

Гигромы, не увеличивающиеся в размерах и не приносящие больному дискомфорта, можно не удалять. В таких ситуациях операция носит исключительно косметический характер и проводится по желанию пациента. Ну а абсолютными показаниями к удалению гигромы являются:

  • компрессия опухолью нервов или сосудов;
  • нарушение функционирования сустава, вблизи которого расположена гигрома;
  • воспаление гигромы.

После операции больному необходимо щадить руку. Для этого назначают ношение специальной фиксирующей повязки (лонгеты). В последующем при выполнении какой-либо работы рукой на запястье желательно также надевать фиксирующий эластичный браслет.

Важным этапом послеоперационного восстановления при гигроме является лечебная гимнастика. Она не дает образоваться спайкам и способствует возобновлению нормальной подвижности сустава.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, на сегодня хирургическое иссечение считается самым надежным и лучшим методом удаления кистозной суставной опухоли. Если гигрома не проявляет активного роста и безболезненна, то рекомендуется консервативный путь лечения.

Медикаменты и физиотерапия

Лекарства назначаются, если пациент ощущает сильную боль в пораженном суставе. Для облегчения состояния врач выписывает гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Эффект от лечения временный, так как проблема остается не устраненной, а по окончанию действия медикамента боль возвращается опять.

Интересно знать! Лечение гигромы лучезапястного сустава рекомендуют (по возможности) проводить консервативным способом, чтобы избежать броских шрамов на руках.

Пункция гигромы

Данная процедура считается нечто средним между медикаментозным и хирургическим лечением. После отсасывания шприцом внутрикистозного содержимого в капсульную полость вводят специальные препараты (антибиотики), препятствующие образованию жидкости и гноя. Иногда опухоль вскрывают, а содержимое выскабливают специальной заостренной ложкой, после чего рану дренируют.

Древний способ удаления кисты

Раньше гигрому удаляли путем ее раздавливания. В наше время некоторые врачи продолжают применять данную методику, вот только эффект от процедуры временный.

Поскольку гигромы способны самопроизвольно исчезать, радикальная терапия назначается не сразу. Некоторое время врач может наблюдать за развитием процесса при условии, что проведена полная диагностика, и подтверждена доброкачественная природа опухоли.

Консервативное лечение

Консервативная терапия гигром в большинстве случаев малоэффективна. Однако в самом начале лечения могут быть применены следующие методы:

  1. Раздавливание кисты;
  2. Пункция;
  3. Лечение гормонами и склерозирующими препаратами;
  4. Физиотерапия.

Первый метод является устаревшим, болезненным и малоэффективным. Сегодня его не применяют из-за риска осложнений и высокой вероятности рецидива.

Пункция содержимого кисты предполагает полное удаление жидкости из ее полости. Затем внутрь вводят препараты противомикробного действия: антисептики и антибиотики. К сожалению, метод неэффективен и часто вызывает рецидивы.

Вместо антимикробных средств в полость гигромы могут быть введены склерозирующие вещества, например, спирт. Они вызывают спадание капсулы. В рамках гормональной терапии проводят инъекции препарата Дипроспан. Он снимает воспаление и способствует зарастанию капсулы.

Физиотерапевтические методы применяют только в комплексе с прочими способами лечения. Больным назначают прогревание, лечение грязями, парафином, ультрафиолетом, электрофорез.

Удаление гигромы

Консервативные методы в большинстве случаев не гарантируют повторного появления кисты. Более эффективным является удаление гигромы следующими способами:

  • хирургическое вмешательство;
  • эндоскопическая операция;
  • удаление лазером.

Рецидивы после хирургического вмешательства наблюдаются примерно в 5% случаев и связаны с неполным удалением капсулы. Даже если останется небольшой участок кисты, она образуется снова. Кроме того, недостатком операции являются высокая степень повреждения тканей и долгий восстановительный период.

Этих минусов лишена эндоскопическая процедура. При ее проведении киста извлекается через небольшой прокол на теле. Врач использует для этого особый инструмент – эндоскоп. Восстановление после такой операции происходит намного быстрее, чем после традиционной.

Наиболее современный способ лечения – удаление гигромы лазером. Луч испаряет содержимое капсулы, не затрагивая при этом здоровых тканей. Воздействие лазера не оставляет на теле шрамов и не приводит к формированию рубцов.

Удаление гигромы показано при сильных болевых ощущениях, угрозах травмирования и инфицирования (киста на ступне и пальцах ноги), выраженных эстетических дефектах. После любой терапевтической процедуры в течение восстановительного периода показаны соблюдение покоя, ограничение нагрузок и ношение тугой повязки.

Прогноз лечения гигромы

Как лечить это новообразование? Увы, но обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Ни одно лекарство не может даже уменьшить размер новообразования. Только удаление опухоли хирургическим путем может предупредить рецидивы и развитие гнойного бурсита.

Раздавливание кистозного образования

Эта методика очень опасна! В лучшем случае опухолевая жидкость уйдет в полость сустава, но спустя время гигрома проявит себя снова.

Гораздо хуже, если при раздавливании кисты произойдет разрыв ее оболочки. Это приведет к развитию воспаления, вплоть до начала процесса нагноения. Это еще не говоря о том, что сам процесс раздавливания гигромы — это нестерпимая боль!

Лечение медикаментами

Если все же началось воспаление (после намеренного раздавливания или случайного сдавливания опухоли при движении), терапию начинают с медикаментозного лечения.

При лечении воспаления гигромы, носящего асептический характер (умеренные болевые ощущения, нет в суставе полной скованности, температура не поднимается выше 37,5 градусов С) применяют:

  1. нестероидные противовоспалительные стредства, такие как Нимесил (в форме таблеток в течение одной недели) и Диклофенак (в форме мази, в течение двух недель);
  2. препараты антигистаминного действия, такие как Клемастин, Бравегил, в течение недели — десяти дней;
  3. кортикостероиды. Применяются местно, в форме мази (рекомендуется Дипросалик), в течение одной недели (не больше, чтобы не развилась кожная атрофия);
  4. физиотерапевтические процедуры, такие как электромагнитные поля ультравысокой частоты, солевые ванны, магнитотерапия.

Септическое воспаление в случаях разорвавшейся кисты проявляется сильными пульсирующими болевыми ощущениями, повышением температуры до 40,0 градусов С и характеризуется сильной скованностью сустава.

Прежде гигрому лечили очень болезненным способом – методом раздавливания. В восьмидесятых годах прошлого столетия от этого метода медицина отказалась. Среди военных медиков того времени бытовала шутка: «удаление гигромы Большой Медицинской Энциклопедией».

Способ заключался в следующем: руку с шишкой укладывали на один том энциклопедии, а сверху мягко ударяли другим томом. Помимо болезненности, метод славился почти 100% рецидивами. Поскольку капсулу, продуцирующую синовиальную жидкость не разрушали, а просто вдавливали обратно, в мягкие ткани, через некоторое время содержимое ее восстанавливалось.

Недуг поддается лечению только на ранних стадиях. Прогрессирующая гигрома чаще всего удаляется хирургическим путем. Есть и другие методы лечения болезни, которые имеют свои особенности.

Используется на начальных стадиях болезни, когда опухоль не превышает размеров пятикопеечной монеты. Самым эффективным способом консервативного лечения признана пунциальная терапия.

Ее суть заключается в откачивании синовиальной жидкости из полости кисты, после чего капсулу заполняют специальным медикаментозным раствором. В процессе реакций тело гигромы сужается до минимума, после чего перестает свою активную деятельность.

Если выявлена гигрома сухожилия стопы, то рекомендуется в месте лечения накладывать гипс, обеспечивающий неподвижность конечности. Данная мера крайне необходима, чтобы обездвижить сустав и ограничить выработку синовиальной жидкости. После этого пациенту предлагают пройти курс употребления медикаментозных препаратов, которые способствуют рассасыванию и разжижению крови.

Хирургическое лечение

Когда первым способом излечить недуг не удалось, прибегают к операции – бурсэктомии. Через небольшой надрез достают капсулу с жидкостью, после чего скальпелем аккуратно иссекают ее устья, отделяя от сухожилия. Операция не приносит острой боли и болевого синдрома, поэтому производится в большинстве случаем под местным наркозом, обезболивая исключительно рабочую область.

После иссечения кисты место надреза зашивают, накладывают стерильную повязку и назначают курс антибактериальных препаратов. В 90% случаев операция позволяет навсегда забыть о проблеме сухожильного ганглия.

Прогнозы

Первичные стадии болезни поддаются лечению медикаментами, поэтому при выявлении каких-либо новообразований необходимо сразу же обращаться за помощью к специалистам. Запущенные формы недуга доставляют человеку массу неудобств и болевых ноющих ощущений, которые мешают осуществлять естественные процессы.

Хирургическое вмешательство имеет большую вероятность того, что пациент полностью избавиться от недуга, нежели приемы консервативного лечения.

Каждый человек должен осознавать всю серьезность заболевания и ни в коем случае не заниматься самолечением, доверив решение проблемы профессионалам.

Гигрома (шишка на сухожилии) – капсула с желеобразным содержимым с примесью серозной жидкости. Чаще всего появляются возле крупных суставов и сухожилий (локтей, коленей, запястья), реже в мелких суставах (пальцев) и других участках тела. По виду гигрома напоминает шишку и является доброкачественным образованием с серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.

Если гигрома не вызывает дискомфорта и боли, лечение не требуется.

Причины появления гигром

В настоящее время до конца не выявлено, какие факторы влияют на появление гигромы.

Травмы сухожилий и связок;

Повышенная и постоянная нагрузка на сустав (при специфической активности, связанной с работой или профессиональной деятельностью);

Истончение соединительной ткани сустава.

При повреждении или истончении ткани окружающей сустав из синовиальной оболочки в близлежащие ткани начинает протекать суставная жидкость – этот вид гигром называют синовиальные кисты.

Также поврежденный сустав может заполняться разрушенной соединительной тканью – так называемые миксоидные кисты, которые образуются чаще в пожилом возрасте.

Появление гигромы может быть следствием травмы, однако связь не всегда прослеживается. Также причиной может быть воспаление соединительной ткани вокруг сустава, вследствие чего часть ткани разрушается.

Визуально гигромы выглядят как «шишки», на ощупь — довольно плотные эластичные образования.

На пальцах гигрома имеет вид «бородавки», кожа над ней становится более тонкой и прозрачной.

Гигромы крупных суставов могут вызывать боль при движении (ходьбе, сгибе руки). Гигрома кисти может вызывать онемение ладони или кисти (в следствии сдавления сосудов и нервов), полную или частичную неспособность к движению пальцев.

В чём опасность, осложнения и последствия шишек на сухожилиях.

Если гигрома не болит, не мешает и не причиняет неудобств – лечения не требуется.

Однако при боли, ограничении движения, эстетическом дискомфорте — следует обратиться к хирургу или травматологу. Часто лечение гигромы не требует операции.

Врач диагностирует гигрому при осмотре, расспросив причины появления и ощупав уплотнение. Для уточнения диагноза и вида гигромы назначит ренген сустава или УЗИ.

Шишки на сухожилиях лечатся, как хирургические так и не требующие операции.

Консервативное лечение — этот метод малоэффективен и зачастую не дает нужных оздоровительных результатов. Используют физиотерапевтические методы: грязевые аппликации, электрофорез, аппликации парафином;

Без операции — сравнительно недавно появившуюся гигрому, не успевшую образовать толстую капсулу и находящуюся напротив костей врач может попробовать РАЗДАВИТЬ. При сильном сжатии оболочка лопается, и жидкость вытекает под кожу.

Гигрома исчезает, а жидкость со временем рассасывается. Однако этот метод весьма болезненный и существует высокая вероятность рецидива – поэтому в настоящее время его редко используют;.

Пункция шишек — врач прокалывает иглой гигрому и высасывает находящуюся в ней жидкость. Эта процедура проводится несколько раз до полного исчезновения опухоли.

Так как некоторые виды гигромы вызваны воспалением соединительной ткани сустава, возможно, потребуется инъекция кортикостероидных гормонов, которые обладают хорошим и длительным противовоспалительным действием.

Хирургическое удаление

Боль в суставе;

Быстрый рост опухоли;

Ограничение движения сустава.

В случае, когда другие варианты не эффективны гигрому удаляют хирургическим путем – делая разрез или несколько отверстий в коже (артроскопическая операция). Обсудите заранее с врачом, могут ли остаться рубцы и шрамы на теле после операции и способы их предотвращения.

Лучше всего полностью иссечь образование, удаляя при этом капсулу гигромы и, если имеются, мелкие кисты.

Рецидив гигромы

К сожалению, повторное появление гигромы после удаления вполне возможно. В настоящее время не найдены способы профилактики рецидива.

Терапия кистозного образования с помощью рецептов наших бабушек достаточно популярна, а в некоторых случаях даже эффективна.

  1. Смешать пчелиный мед, ржаную муку и мясистую часть алоэ в равных пропорциях до получения кашицеобразной консистенции. Такую лепешку следует прикладывать к пораженной области на целую ночь, прикрыв ее пищевой пленкой.
  2. Растворить 2-3 столовые ложки соли в одном стакане воды. В получившуюся смесь добавить красную глину в таком объеме, чтобы получилась сметанообразная масса. Опухоль следует смазывать толстым слоем массы и каждый раз заматывать бинтом. Такой компресс необходимо носить на протяжении суток, периодически увлажняя водой.
  3. Из 200 г измельченного чистотела следует отжать сок, промокнуть им марлю и наложить на пораженное место. После необходимо накрыть его пищевой пленкой и оставить на ночь. Такую процедуру рекомендуется повторять каждые три дня.

Если диагноз подтвержден, лечение запущенной гигромы ведется двумя способами, как консервативно, так и оперативно. Если болезнь в поздней стадии, то оптимальным вариантом считают хирургический метод, который в данном случае единственно эффективен.

Кроме того, многое решает опыт хирурга, его квалификация. В данной области.

Если в ходе операции врачу не удалось удаление всех стенок кисты, следует ожидать рецидива заболевания спустя месяцы.

Возможно и консервативное лечение, при котором проводятся специальные процедуры. Они обеспечивают размягчение кисты, удаление жидкости из ее полости. С этой целью широко применимы компрессы согревающего типа, облучение ультрафиолетом, парафиновые аппликации, проводится электрофорез с йодом. Кроме того, содержимое кисты отсасывается шприцем, и затем вводят препятствующие воспалению гормоны.

Терапевтические методики

Для гигромы лечение специалистом подбирается индивидуально. Для больших, болезненных новообразований показана операция. Это самый эффективный и безопасный метод, исключающий рецидивы. Возможно лечение гигромы без операции: введение специальных препаратов, физиотерапия, народные методы.

Консервативная терапия

Если гигрома запястья, кисти, пальцев была обнаружена на начальном этапе образования, лечащим врачом назначается комплекс физиотерапевтических процедур вместе с иммобилизацией сустава.

Как лечат гигрому на запястье, кисти и пальцах консервативно:

  • Курсом электрофореза с йодом.
  • Блокадами с глюкокортикоидным средством(Дипроспан, Гидрокортизон).
  • Аппликациями с грязями и парафином.
  • Содовыми и солевыми ваннами.
  • УВЧ с глубоким прогреванием тканей и улучшением местного кровообращения.
  • Ультразвуковой терапией.
  • Облучением ультрафиолетом.

Пациенту для обеспечения неподвижности и покоя в суставе на неделю накладывают иммобилизационную повязку: гипсовую лонгету или тугое бинтование.

Если консервативная терапия не дает результатов, показано хирургическое иссечение новообразования.

Операция показана, если гигрома запястья и запястного сустава за короткий срок значительно увеличивается в размерах, вызывает дискомфорт и болезненность.

Для хирургического удаления выбирают одну из методик:

  1. Бурсэктомию с полным удалением синовиальной сумки.
  2. Лазеротерапию — нагревание лазерным лучем, который полностью разрушает новообразование. Преимущества метода: исключается риск кровотечения и инфицирования, предупреждает рубцовые изменения, дает быстрое заживление раневой поверхности, без травмирования окружающих тканей.
  3. Удаление с помощью эндоскопа.
  4. Хирургическое иссечение новообразования с пораженных близлежащих тканей: удаление тела кисты, перешейка, ушивание синовиальной сумки до нормальных размеров.

Хирургическое лечение гигромы кисти, пальцев и запястного сустава имеет главное преимущество: минимальный риск рецидива. Если будет установлено, что причиной новообразований стал инфекционно-воспалительный процесс, в комплексное лечение подключают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

После консервативного лечения гигрома запястья и кисти дает рецидив в 90% случаев, а после операции – лишь в 10%.

Домашнее лечение

Лечение гигромы народными средствами дома возможно только в том случае, если оно одобрено врачом и выполняется вместе с традиционными методами.

Для лечения гигромы запястья без операции используют компрессы морской солью на ночь. Для процедуры следует растворить 2 ст.л. соли в 0,5 л кипятка, дать остыть. Приложить к уплотнению кусок марли, смоченный в теплом растворе. После накрыть компрессной бумагой, обернуть шерстяной тканью.  Оставить солевой компресс на всю ночь. Курс лечения: 10–15 процедур.

Гигрома запястья, кисти, пальцев уменьшится в размерах, если применить один из рецептов:

  1. Подержать руку полчаса в горячей воде. Шишку смазать теплым жидким медом, положить компрессную бумагу, укутать шерстяной тканью. Компрессы с медом помогают полностью избавиться он небольших новообразований за 8–10 процедур, выполняемых ежедневно.
  2. Спелые плоды физалиса (2–3 шт.) перемолоть в блендере. Полученной кашицей густо смазать шишку, покрыть хлопчатобумажной салфеткой и компрессной бумагой.
  3. Из жидкого меда, сока листьев алоэ, ржаной муки в равных пропорциях (по 1 ст. л.), скатать лепешку. Лепешку приложить к шишке, укрыть компрессной бумагой и шерстяной тканью. Выдержать компресс всю ночь. Курс лечения: 5 процедур через день.

Если от курса лечения народными средствами опухоль не уменьшается, а к хирургическому удалению пациент не готов, помогает Димексид.

Лечение патологии напрямую зависит от ее локализации. Пренебрегать собственным здоровьем не стоит, ведь помимо эстетического дискомфорта, образование может существенно ухудшить качество жизни.

К примеру, если опухоль локализуется в области стопы, человеку достаточно трудно полноценно передвигаться. Гигрома коленного сустава обычно не вызывает особых проблем, но при этом она может постоянно увеличиваться в размерах.

Консервативное лечение рекомендуется только на начальном этапе развития патологии и включает следующие мероприятия:

  • Рентгенотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Пункции (отсасывание специальным шприцем содержимого образования с одновременным введением лекарственных средств, способствующих быстрому заживлению).
  • Блокады глюкокортикоидами (процедура схожа с пункцией, но в этом случае применяются иные препараты).
  • Иммобилизация ортопедической повязкой на семь дней.

Консервативная терапия может быть эффективной только в случае обеспечения покоя пораженному суставу. Если лечение гигромы без операции не помогло, специалист принимает решение об оперативном вмешательстве.

Лечение гигромы — методы и препараты

Народная медицина предлагает массу способов лечения гигром. Это компрессы, обертывания, настойки и т.д.:

  1. 1. Делают настойку листьев домашнего фикуса на керосине, смачивают натуральную ткань и на шишку накладывают компресс. Компрессы делают до полного исчезновения.
  2. 2. Курс лечения компрессами из отвара цветов сирени в течение 2 недель.
  3. 3. Измельчить полынь до появления сока и делать из этой массы компрессы на ночь.
  4. 4. Мед и измельченные листья алоэ смешать и добавить муки столько, чтобы можно было раскатать лепешку. Лепешку прикладывают к больному месту.

Народные целители рекомендуют также сок чистотела, плоды каштана, говяжью желчь, капустные листы, аппликации из красной и голубой глины.

Можно взять медную монету или пластину, очистить ее уксусом или содой (или прокалить на огне) и туго прибинтовать к пораженному месту, носить не менее месяца.

И последний рецепт, скорее мистический, чем реальный: в глухом месте (например, в лесу) найти старую кость. Кость ненадолго приложить к больному месту, после оставить ее там же, где нашли. Вскоре гигрома бесследно исчезнет.

Возможные осложнения

Гигрома — это такая патология, которая очень редко приводит к осложнениям, однако вероятность их появления увеличивается при следующих состояниях:

  • Тендовагинит гнойного характера.
  • Инфицирование в процессе хирургического вмешательства (использование нестерильных инструментов, низкая квалификация специалиста).
  • Повторное образование опухоли.

Осложнения нередко наблюдаются вследствие применения общего варианта анестезии. Поэтому пациента тщательно обследуют перед проведением операции.

Профилактические меры

Профилактические меры гигромы заключаются в предотвращении травм суставов, а также лечение воспалительных процессов.

Если данная патология у ребенка отличается наследственной природой или формируется в период внутриутробного развития (к примеру, гигрома плода), предотвратить ее не представляется возможным.


Для взрослых пациентов медики выделяют несколько профилактических рекомендаций, которые помогают предотвратить появление кистозного образования:

  1. Физические нагрузки следует распределять симметрично на суставы.
  2. При интенсивных занятиях спортом необходимо пользоваться эластичными бинтами для постоянной фиксации суставов.
  3. При травмах и механических повреждениях рекомендуется обращаться к врачу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector