И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Зачем нужен тутор на руку
Туторы можно приобрести в аптеке, ортопедическом центре или интернет магазине. Врачи рекомендуют ребенку делать фиксаторы по индивидуальному слепку на заказ. Взрослому же можно выбрать готовую модель. Детские модели, как правило, должны обладать следующими характеристиками:
- гигиеничность;
- хорошая фиксирующая способность;
- регулируемость фиксирующих ремней;
- легкость, качественность, безопасность и прочность материала.
Эти требования объясняются тем фактом, что, как правило, детям, приходиться очень длительное время использовать такой фиксатор. Для них выбирается прочный, упругий, пропускающий воздух материал с наличием мягкой подкладки. При этом, конструкция модели должна быть разъемной, а также быстрой для снятия. Чтобы без затруднений можно было осуществлять лечебные и гигиенические манипуляции.
В клинике реабилитации врач, подберёт необходимую модель, основываясь на индивидуальных замерах и показателях. Врач измерит окружность пораженного сустава с помощью использования специальной таблицы. Только грамотный специалист, который понимает суть заболевания, сможет правильно подобрать модель тутора. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.
Современные туторы на руку помогают полностью обездвижить конечность при восстановлении после травм и лечении различных видов хронических заболеваний суставов и мышц. С его помощью все процессы заживления ускоряются, поэтому прежняя подвижность руки обретается скорее.
Каждый аппарат ортез на руку выполняет обычно несколько функций: разгружает проблемный участок, фиксирует и коррегирует.
Тутор на локтевой сустав
Тутор на предплечье представляет собой ортопедическое приспособление, которое имеет более жесткую основу, чем ортезы, может быть оснащено шарнирными деталями, которые фиксируются в области больного сустава на ногу или руку.
На рынке можно приобрести готовые к использованию различные модели туторов. Они выполняются из металла, кожи либо пластика. Такие модели применяются в лечении различных травматических повреждений и в послеоперационном периоде. Трикотаж или неопрен в изготовлении тутора, в отличие от ортеза, могут использовать только в качестве внутренней выстилки. Снаружи такой фиксатор напоминает цельную гильзу или модель, которая состоит из ряда каркасных колец.
Также, возможно изготовление тутора по индивидуальному предварительно выполненному слепку из гипса. Эти модели наиболее часто применяются в лечении детей в реабилитационной программе при ДЦП. Данные ортопедические приспособления обычно изготавливаются из полипропилена. Также, встречаются модели из фирменных материалов, которые запатентованы производителем.
В основном, тутор применяется в лечении патологий, которые связанны с тяжелыми травматическими повреждениями и после серьезных хирургических вмешательств на суставе. В этих ситуациях, ортезы, которыми обычно пользуются, не оказывают необходимого действия. Задача тутора на локоть заключается в том, чтобы обеспечить поврежденному суставу неподвижность, устранить боль, а также для профилактики развития осложнений. Также, данные приспособления используют в следующих случаях:
- артрозы в стадии обострения. Используют, чтобы уменьшить напряжение в районе воспаленного сустава;
- ДЦП. Используют с целью физиологичного формирования суставов, путём снижения мышечного тонуса;
- дегенеративные артриты на стадии обострения. Используют для торможения разрушительных процессов в хрящевых или структурах;
- вялые мышечные параличи. Используют для профилактики повреждений сухожильно-связочного комплекса, в результате травмы, а также вследствие снижения тонуса мышц;
- для профилактики варуса или вальгуса. При О- и Х-образных ногах.
В зависимости от эффекта, который ожидают получить, выделяют несколько разновидностей такого приспособления. Существуют лечебные модели, которые используются врачами при различных повреждениях сустава, в периоде реабилитации после операции или травмы. Часто используются, например, тутор на лучезапястный сустав, тутор на голеностопный сустав.
Врачами используются профилактические модели, которые предназначены для профилактики после травмы ноги или руки в острый период, а также при обострениях патологии костной и суставной системы. Туторы на ногу или туторы на кисть используются врачами, чтобы повысить качество жизни на протяжении длительного времени при ДЦП и врожденных аномалиях опорно-двигательной системы.
Также, производят модели, которые предназначены для фиксации сустава ноги, такие как, тутор на коленный сустав или голеностопный сустав. Существуют модели туторов для фиксации суставов рук, таки как, фиксатор локтевого сустава или фиксатор для плеча. Производители выпускают приспособления для распределения нагрузки и фиксации на всю поверхность конечности.
Как носить аппарат правильно
Изготовление аппаратов на руку осуществляется индивидуально на основе представленного заключения медицинской экспертизы, назначений лечащего врача-ортопеда и составленной персональной программы реабилитации. Наиболее распространенная технология – вакуумная «отливка» ортеза из высококачественного термопластика по индивидуальному гипсовому слепку пациента.
Специальные медицинские центры делают ортезы и для взрослых, и для детей. В последнем случае наиболее часто детский тутор на руку используется при детском церебральном параличе при мышечных спазмах. Приспособление заставляет мышцы растягиваться и сокращаться правильно, в результате чего устраняются болевые ощущения.
В продаже можно найти и готовые изделия, но их эффективность окажется не настолько высокой, как при изготовлении приспособления на заказ.
С учетом дисклокации проблемы выпускаются туторы:
- на лучезапястный сустав;
- на лучезапястный сустав с фиксацией большого пальца;
- на предплечье;
- на локтевой сустав;
- на плечо;
- на всю руку;
- на всю руку с фиксацией большого пальца.
Основу конструкции готовых туторов также составляет пластиковый каркас (или металлические шины). Они дополняются хорошо вентилируемыми материалами для гарантии максимального комфорта кожных покровов. Отдельные модели снабжаются пневматическими шинами, которые позволяют регулировать угол сгиба сустава и корректировать амплитуду движений в процессе лечения.
Если ортез изготовлен индивидуально, то не придется беспокоиться о том, что он не подойдет. В процессе работы его неоднократно примерят на пациента, поэтому тутор будет точно соответствовать размеру и идеально «копировать» анатомические особенности конечности.
Выполненные на заказ ортезы на руку, по понятным причинам, стоят дороже, но средства на их изготовление можно вернуть, воспользовавшись социальными льготами.
При выборе готового жесткого ортеза придется подбирать размер. Предварительно нужно снять замеры с травмированного или больного участка.
Приобретать ортопедические изделия данного типа необходимо исключительно в специальных салонах, где ортопеды-технологи посоветуют оптимальный вид ортеза, помогут подобрать правильный размер и расскажут, как его правильно надевать и носить.
Во время примерки обязательно оцените степень комфортности выбранной модели. Она не должна натирать или пережимать отдельные участки руки, при этом стабильно фиксируя конечность. После того, как тутор закреплен, он должен полностью обездвиживать проблемную зону, но не должно возникать пульсации или чувства онемения в местах, где ортез прилегает к руке.
Уделите внимание и фирме производителю, выбрав известный бренд вы обезопасите себя от некачественных изделий, способных нанести вред. Хорошо зарекомендовали себя ортезы Oppo.
Убедитесь, что все замки работают исправно, а их открывание и закрывание не требует чрезмерных усилий.
Режим ношения аппарата ортеза на руку определяет лечащий врач с учетом характера заболевания или травмы и потенциала организма к восстановлению.
Так, после операций ортез носят в среднем полтора-два месяца, но в сложных случаях это время может быть увеличено. При хронических заболеваниях ортез надевают в моменты обострения и подкрепляют воздействие аксессуара другими видами лечения.
Стоит помнить, что чрезмерно длительное и постоянное ношение жесткого ортеза в течение более 3 месяцев может привести к нежелательным процессам в мышечных тканях.
От того, насколько пациент качественно выполняет рекомендации врача, во многом зависит скорость лечения. В случаях реабилитации пациенту важно придерживаться разработанной для него программы, где ношение жесткого ортеза – всего лишь один из пунктов восстановления.
Показания и противопоказания к применению
Перечислим наиболее частые случаи назначения индивидуальных туторов:
- травмы связок и суставов;
- периартрит в области плеч и лопаток;
- постоперационнный период;
- переломы или их угроза;
- профилактика деформации суставов после операций;
- хронические заболевания суставов верхних конечностей;
- образование ложных суставов;
- парез (снижение тонуса) мышечных тканей.
Назначаться ношение жесткого ортеза на кисть руки может только врачом, так как существуют противопоказания, которые не позволят воспользоваться эффективной помощью данного приспособления. К распространенным противопоказаниям относят незажившие послеоперационные швы или наличие язв и воспалений в результате обострения кожных заболеваний. Кроме этого, врачом могут обнаружиться и другие преграды для использования ортеза.
Наши специалисты
