Пункция гигромы кисти как проходит

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины появления

Это заболевание по-разному локализуется, поэтому определить его можно по численности новообразований. Оно бывает следующих видов:

  • однокамерное;

  • двухкамерное.

Образование может появиться на любой части тела, но чаще всего обнаруживается:

  • кисти руки;

  • стопе;

  • лучезапястном суставе;

  • пальце (пальца) рук, ног;

  • шее.

При этом может появиться как одна шишка, так и несколько штук одновременно.

В основном гигрома развивается у тех, кто постоянно работает движениями кистей рук и пальцев (швеи, скрипачи, пианисты, при активной работе за компьютером и так далее). В редких случаях подобный недуг приводит к ограниченности подвижности конечности, что значительно затрудняет выполнение работы, связанной с мелкой моторикой.

Однозначного и точного перечня причин, провоцирующих появление этого заболевания, в настоящий момент не существует.

Гигрома лучезапястного сустава довольно распространенное новообразование кисти. Чаще она встречается у детей возрастом до 10-11 лет и взрослых от 20 до 45 лет. В группу повышенного риска входят спортсмены (теннисисты), профессиональные музыканты, секретари-машинистки, копирайтеры, швеи.

Гигрома — что это такое?

Симптоматика

Характеризуется следующими признаками:

  • формирование на кисти округлой опухоли (обычно мягкой и эластичной);
  • тупые болевые ощущения в кисти , проявляющиеся при движении ею;
  • кожа над новообразованием может быть шероховатой и/или слегка уплотненной;
  • в острых случаях на коже возможно проявление гиперемии;
  • в случае локализации гигромы в сумке сустава и ее поверхностного расположения, стенки новообразования утолщаются и могут соединиться с соседними тканями;
  • если киста сдавливает сосуды или нервные окончания, может увеличиться чувствительность кожи, а в некоторых случаях наоборот, проявиться онемение;
  • болевые ощущения при гигроме кисти руки.

В случаях, когда киста вызывает болевые ощущения, нарушает двигательную функцию сустава, наблюдается онемение в области новообразования, либо чувствительность кожи сильно повышается, больному, как правило, назначают удаление хирургическим путем.

Клинически гигрома проявляется в виде округлого незначительно болезненного образования плотной консистенции, диаметром до 6 сантиметров, при пальпации в некоторых случаях можно определить флюктуацию (движение содержимого полости при надавливании).

Большая по объему киста может оказывать давление на сосудисто-нервный пучок запястья, что приводит к развитию онемения и нарушения чувствительности кожных покровов в этой области.

Диагностика

Поставка диагноза этого новобразования в случае его поверхностной локализации обычно не вызывает затруднений. Он основывается на данных очного осмотра и пальпации образования.

Если есть сомнения в правильности диагноза, то проводится дифференциальная диагностика, цель которой — исключить развитие других доброкачественных или злокачественных патологий и аневризмы артерии. В этом случае используют следующие методы диагностики:

  1. рентгенографическое исследование;
  2. магнито-резонансную или компьютерную томографию;
  3. лабораторные исследования;
  4. пункция с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Пункцию гигромы кисти используют не только в целях исследования её содержимого, но и как метод консервативной терапии.

Суть этой процедуры заключается в следующем: в полость кисты вводят особую иглу, и с помощью шприца отсасывают содержимое опухолевой капсулы. Если опухоль разрослась до значительных размеров, внутрь кисты вводят лекарственные средства, замедляющие процесс накопления жидкости.

Если пункция не принесла желаемых результатов – остается только оперативное вмешательство.

Лечение

Лечение гигромы кисти может быть проведено при помощи консервативных или хирургических методов.

При проведении консервативной терапии пациенту следует полностью исключить нагрузки на руку. На поражённую область накладывают тепловые аппликации, парафин, возможно назначение грязелечения, УФ-облучения.

Гигрома на руке - кисти, запястье, пальцах: причины, фото, способы ...

К консервативным методам лечения относится также пунктирование опухоли – откачивание из неё жидкости с последующим введением глюкокортикостероидов. Минусом такого метода лечения является риск рецидивирования заболевания.

Мазь от гигромы кисти

Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании опухоли не имеют.

В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т.д. Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.

Удаление гигромы кисти

Удаление гигромы кисти проводится при помощи местной анестезии путём хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются, как правило, большие размеры образования, приводящие к нарушению эстетики внешнего вида руки и двигательной активности сустава.

После удаления гигромы капсулу сустава сшивают с целью обеспечения её укрепления. В период восстановления после хирургического удаления новообразования пациенту показано полное исключение нагрузок на область руки.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

  • Выраженные болевые ощущения в руке
  • Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
  • Стремительное прогрессирование опухоли
  • Явный эстетический дефект

Удаление опухоли проходит под местной анестезией и длится около тридцати минут. После операции накладываются швы на семь-десять дней.

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

Лечение гигромы проводится различными методами. Одни из них более эффективны, другие менее.

1. Физиотерапевтическое лечение — это аппликации с лечебными грязями, парафином, электрофорез, облучение ультрафиолетом. Важным аспектом при терапии опухоли  является обязательная разгрузка конечности, так как в основном причина ее развития  — повышенные физические нагрузки. На время придется отказаться от тренировок и тяжелых физических нагрузок.

2. Лечение народными средствами. Имеется немало рецептов, самый популярный – это взять капустный лист, смазать его медом и ежедневно (на ночь) прикладывать на ганглии.

В МЦ ЦРЧ используется новейший метод – лазерное удаление гигромы с применением брейсовых повязок.

Обычно применяется углекислотный лазер, обладающий свойствами коагулирования и дезинфицирования. Луч с высокой энергией, температурные показатели которого около 800 градусов, направляется хирургом на новообразование.

Пункция гигромы (ганглия) - YouTube

Первым делом рассекаются системы клеток и межклеточного вещества эпидермиса над опухолью, затем удаляется капсула с секретом. После врач производит обработку ложа под эпидермисом, накладывает внутренние швы, зашивает рану извне и накладывает стерилизационные повязки.

После того, как удаление завершилось, сустав фиксируют ортезом (необходимый фактор восстановления).

Применение лазера актуально не только из-за быстроты процедуры, обеспечения отсутствия рубцов и шрамов. Этот метод минимально травмируют близлежащие ткани.

При выборе анестезии мы отталкиваемся от состояния здоровья пациента и его пожеланий, без Вас вариант наркоза не будет выбран.

Главная наша миссия – это не только избавить вас от шишки, но и реабилитировать суставную капсулу.

Все методы лечения гигромы кисти можно разделить на две группы: консервативные или радикальные (хирургические).

При использовании консервативного лечения следует исключить любые нагрузки на область кисти (желательно полностью). Методики консервативной терапии весьма многообразны: это и тепловые аппликации, лечение грязями и парафином, ультрафиолетовое облучение и прочие физиотерапевтические процедуры, которые можно сочетать с медикаментозным лечением.

Также применяется лечение народными средствами. К методам консервативной терапии также относится пункция гигромы – выкачивание из ее капсулы содержимого с последующим введением в нее глюкокортикостероидов.

Минус этого метода — повышенный риск рецидивов.

Хирургическое удаление

При удалении гигромы кисти обычно используется местное обезболивание (кроме трудных случаев и если возраст пациента менее 10 лет – тогда применяют общий наркоз).

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются, в основном, большие размеры опухоли, болезненность, нарушение нормального функционирования сустава, а также причины косметического характера.

В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенту следует максимально исключить всякие нагрузки на область кисти.

Хирургическое вмешательство с целью удаления этого новообразования всегда назначают при наличии:

  • сильных болевых ощущений в области кисти;
  • ограничения подвижности сустава;
  • быстрых темпов роста новообразования;
  • значительного косметического дефекта (с добровольного согласия пациента).

Операция по удалению гигромы обычно продолжается около получаса. Швы после операции снимают через недели – десять дней.

Виды хирургического лечения заболевания:

  1. обычное хирургическое вмешательство. Проводится с применением традиционных инструментов;
  2. методы лазерной хирургии. Это либо использование лазера вместо скальпеля (в остальном операция схожа с обычной хирургией), либо выжигание опухоли лазером. Как проходит такая процедура? В этом случае в кисту вводят две иглы, через одну из которых выкачивают содержимое капсуля опухоли, а через другую вводят лазерный световод, с помощью которого и выжигаются пораженные ткани и оболочка кисты;
  3. эндоскопия (применение эндоскопических инструментов с целью минимизации косметических последствий операции).

Показания

Абсолютными медицинскими показаниями для удаления гигромы считаются:

  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • быстрое прогрессирование новообразования;
  • нарушение двигательной активности в лучезапястном суставе;
  • появление функциональных расстройств, связанных с нарушением кровообращений в результате сдавления сосудисто-нервного пучка или расположенных рядом тканей;
  • эстетический дефект (при большом размере новообразования кисть выглядит неэстетично).

Противопоказания

Возможные осложнения после удаления

К постоперационным осложнениям относятся развитие отечности и выделение гнойного экссудата из раны. Развиваются они при неправильной обработке полости и раны непосредственно после проведения операции, при несоблюдении перевязочного режима и отказа от иммобилизации кисти.

Помимо этого к осложнениям относится также рецидив заболевания, который может развиваться по следующим причинам:

  • неполного удаления капсулы гигромы;
  • отсутствия подшивания полости внутри;
  • отказа от иммобилизации.


vashortoped.com

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector