Кетопрофен — инструкция, применение, противопоказания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Инструкция по применению Кетопрофена в уколах. Разбор состава ампулы и техники внутримышечной инъекции

Уколы Кетопрофена используют для быстрого купирования острой и хронической боли. 90% лекарства связывается с белками и сразу транспортируется к месту воспаления. Форма в уколах обеспечивает быстрое поступление препарата в кровь и сохранение его концентрации на протяжении 4–6 часов. Кетопрофен накапливается в соединительной ткани и синовиальной жидкости суставов.

Препарат в виде уколов используют в домашних условиях внутримышечно, или в стационаре во время инфузионной терапии внутривенно.

Состав раствора в ампулах

Кетопрофен для уколов выпускают в виде раствора в ампулах по 2 мл. В одной пачке – 10 ампул.

Ознакомьтесь с таблицей компонентов Кетопрофена в форме для инъекций.

Название вещества Количество в 1 мл
Активный компонент – кетопрофен 50 мг на 1 мл раствора. В одной ампуле 100 мг
Пропиленгликоль 400 мг
Гидроксид натрия 0,9 мг (позволяет сбалансировать Ph средства)
Этанол 100 мг
Бензиловый спирт 20 мг
Вода для парентерального введения до 1 мл

Срок годности препарата для уколов – от 1 до 2 лет при сохранении целостности упаковки. Точные сроки и условия хранения производитель указывает на картонной упаковке и каждой ампуле раствора кетопрофена.

О составе и характеристиках препарата Кетопрофен органика читайте здесь. 

Фармакодинамика и фармакокинетика инъекций

Вид Кетопрофена в уколах

Максимальная концентрация действующего вещества достигается на 5–10 минуте после внутривенного, и на 20–30 минуте после внутримышечного введения препарата. Кетопрофен связывается с альбуминами – транспортными белками плазмы крови, и за счет них распределяется в соединительной ткани и синовиальной жидкости. Действие препарата сохраняется 4–6 часов, после чего метаболиты выводятся почками.

Трансформация кетопрофена и его распад происходит в печени, токсический эффект на орган – минимальный.

Благодаря блокированию синтеза фермента циклооксигеназы препарат оказывает такие эффекты:

  1. Устранение болевого синдрома за счет уменьшения биологически активных веществ, брадикинина в частности.
  2. Устранение отёка тканей и нормализация микроциркуляции в зоне воспаления. Такой эффект Кетопрофена обусловлен снижением проницаемости капилляров и уменьшением выхода из них жидкой части крови.
  3. Купирование болевого синдрома происходит после снижения отёка, устранения кислого Ph и блокирования выхода биологически активных веществ – брадикинина, гистамина.
  4. Снижение агрегации тромбоцитов, за счет чего препарат незначительно профилактирует появления тромбов во время венозного застоя.
  5. В малых концентрациях стимуляция синтеза протеогликана, что ускоряет регенерацию молодой хрящевой ткани.

Из‐за того, что блокируется выделение простагландина, страдает регенераторная функция слизистой оболочки желудка и кишечника. Слизистый слой истончается и может повреждаться под воздействием собственных ферментов, жёлчи и желудочного сока.

Для чего назначают

Благодаря высокой биодоступности препарата, которая составляет 99%, Кетопрофен применяют для быстрой борьбы с симптоматикой острого или хронического воспаления.

Запомните, от чего помогает Кетопрофен в уколах согласно инструкции по применению:

  • хронические воспалительно‐дегенеративные заболевания суставов – артрозы, остеоартрозы, кальцификации и анкилозы;
  • болевой синдром при ревматоидном артрите;
  • псориатический артрит;
  • воспалительные процессы в элементах сустава – бурситы, тендиниты, лигаментиты, синовиты;
  • посттравматическая и постоперационная боль;
  • воспаление среднего уха;
  • воспаление спинномозговых нервов;
  • миозиты.

В народе часто используют содержимое капсулы Кетопрофена для местного применения с целью купирования боли. Кетопрофен для уколов в таком случае не эффективен. Ампулу нельзя просто вылить на больной участок, препарат быстро испарится с места травмы, а действующее вещество не активируется полностью без белков плазмы крови.

Кетопрофен - инструкция, применение, противопоказания

Инструкция с подробными дозировками

Средняя терапевтическая доза обезболивающих уколов Кетопрофен – 100–150 мг или 1–1,5 ампулы в день, разовая доза – 50 мг или половина ампулы. Максимальная доза уколов для пациентов до 90 кг – 200 мг в день, для людей больше 90 кг – 200–250 мг в день.

Укол кетопрофена делается внутримышечно. Идеальным вариантом является верхний квадрант ягодичной мышцы.

Для постановки укола условно разделите ягодицы пациента на 4 части, и введите иглу в верхнюю наружную боковую часть. При курсе из 3–5 уколов, ягодицы для введения препарата чередуйте через день.

Это необходимо для профилактики абсцессов или инфильтратов, которые в народе называются шишками или гнойниками.

Кетопрофен - инструкция, применение, противопоказания

Для уколов нужно брать шприц на 2 или 5 мл с длинной иглой. Во время укола иглу нельзя полностью вводить до края, поскольку из‐за спазма ягодичных мышц она может сломаться.

Перед уколом место необходимо обработать 70% или 96% спиртом, в крайнем случае, водкой. Оптимальным вариантом является одноразовая спиртовая салфетка. Перед тем, как колоть Кетопрофен, место инъекции обрабатывают 2–3 раза.

Ампулу перед открытием необходимо обработать спиртом.

В состав Кетопрофена входит вода для инъекций, поэтому при внутримышечном введении его не нужно разводить другими средствами. Следует учитывать, что препарат хорошо растворяется в спирте, поэтому предварительного подогрева он не требует.

ВНИМАНИЕ! Если нет возможности колоть Кетопрофен в ягодичную мышцу, можно использовать латеральную поверхность бедра. Такой способ более болезненный и хуже переносится пациентами.

Внутривенное введение проводится только под контролем медицинского персонала. Такой способ используется во время подключения пациента к инфузионной терапии в послеоперационном периоде.

Для внутривенного введения 1–2 ампулы по инструкции разводят в 400–600 мл физиологического раствора и капают на протяжении 5–7 часов.

Флакон с препаратом лучше обмотать тканью или бумагой для уменьшения воздействия света.

Сколько дней можно колоть Кетопрофен: курс лечения не должен длиться более 4 дней. Оптимально – 2–3 дня. Продолжить лечение можно через 7–10 дней после сдачи анализов крови и мочи. При росте креатинина или билирубина в крови препарат следует отменить.

Аналоги препарата

Альтернативный препарат

  1. Кетопрофен органика;
  2. Кетонал;
  3. Кеторол;
  4. Ультрафастин.

В случаях поиска препарата с другим действующим веществом из группы НПВС, можно использовать Диклофенак в уколах, действие которого сходно с действием Кетопрофена.

Вариантом со схожим действием является Кеторол. Сравнительную характеристику двух средств читайте здесь. 

Побочные эффекты

Самым частым побочным эффектом всех препаратов из группы НПВС являются язвенно‐эрозивные осложнения желудочно‐кишечного тракта, особенно гастрит и дуоденит. Чтобы снизить риск появления осложнений со стороны ЖКТ, следует ограничить употребление алкоголя, жареной, острой и солёной пищи, отказаться от курения на период лечения.

Чтобы повысить резистентность слизистой ЖКТ можно использовать сорбент – Альмагель, пить настой из семян льна. Альтернативным способом является приём препарата из группы ингибиторов протонной помпы – Омепразола или Пантопразола.

На фоне уколов Кетопрофена часто развивается аллергическая реакция. При появлении зуда, жжения, покраснения или сыпи препарат необходимо отменить и заменить средством с другим активным компонентом. После появления аллергии можно принять 2 таблетки Лоратадина или Алерона с интервалом 6–8 часов.

При появлении тошноты или рвоты пейте чай с мелиссой или мятой, используйте ментоловые леденцы.

Вид фотосенсибилизацииФотосенсибилизация или непереносимость солнечных лучей во время лечения.

  • Спонтанные кровотечения. После отмены препарата функции свертывания крови нормализуются самостоятельно.
  • Бессонница. С целью устранения побочного эффекта перед сном принимайте теплую ванну или душ, пейте горячий чай, откажитесь от кофе и шоколада на протяжении дня.
  • Периферические отёки. Это состояние, требующее консультации с врачом. Для быстрой помощи можно принять мочегонное средство Фуросемид или выпить 0,3–0,4 л липового чая, который обладает мочегонным действием.
  • Гематурия, холестаз, активация цитолиза печени, токсический гепатит – эти состояния требуют госпитализации в стационар.

Противопоказания

Основное противопоказание – аллергия на любой из компонентов препарата, язвенные заболевания ЖКТ, почечная или печеночная недостаточность. С осторожностью следует принимать Кетопрофен людям с повышенным давлением, заболеваниями желчного пузыря, при беременности или в период лактации.

ВАЖНО! При наличии аллергического ринита и бронхиальной астмы следует провести пробу на чувствительность при помощи укола 0.1% 0,1 мл раствора Кетопрофена внутрь кожи или нанесения его на свежую царапину.

  1. Кетопрофен в уколах используют для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления.
  2. Препарат нужно вводить 1–2 раза в день, максимальная доза – 200 мг для людей до 90 кг, и 250 мг для людей с весом более 90 кг.
  3. Эффективность препарата заключается в способности блокировать один из этапов каскада арахидоновой кислоты и предупреждать появления провоспалительных агентов в крови.
  4. Уколы делают внутримышечно, вводят внутривенно только в условиях стационара во время инфузии.
  5. Оптимальный срок лечения – 2–3 дня с последующим перерывом не меньше 1 недели.
  6. Наиболее частые осложнения – гастриты и язвы желудка.
  7. Основным противопоказанием является наличие аллергии на любой из компонентов препарата.

Комплексное лечение

При выборе лекарства следует обращать внимание не только на то, от чего помогает Кетопрофен, но и на его возможное негативное влияние организм.

Это касается одновременного приема анестетика с другими медицинскими препаратами:

  • Сочетание Кетопрофена с диуретиками увеличивает вероятность появления недостаточности почек;
  • Одновременный прием анестетика с непрямыми антикоагулянтами усиливает эффект второго препарата;
  • Прием Кетапрофена и инсулина может привести к снижению скорости тромбоцитного соединения.

От чего помогает Кетопрофен? Инструкция, цены и аналоги

Нестероидным противовоспалительным препаратом является Кетопрофен. Инструкция по применению указывает, что лекарство помогает справиться с болевыми симптомами артритов. Для чего назначают Кетопрофен, какие аналоги применяют для замены, стоимость препарата можно узнать из статьи.

Кетопрофен выпускается в нескольких формах:

  • гель для наружного применения,
  • крем;
  • таблетки;
  • раствор для инфузий и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь-то крем или свечи, не существует.

Гель Кетопрофен 2,5% по своему составу прозрачный, бесцветный, имеет запах эфирного масла и этилового спирта. 1 г геля содержит 25 мг активного вещества — кетопрофена и вспомогательные элементы такие как: этанол 96%, бензалкония хлорид, макрогол 400, диэтаноламин, пропиленгликоль, масло цветов апельсина, лавандовое масло и вода очищенная.

Мазь 5% — 1 г содержит 50 мг действующего вещества, а также вспомогательные вещества: изопропилмиристан, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, белый вазелин, сорбитан эфир жирных кислот, магния сульфат, белый вазелин, вода очищенная.

В таблетки Кетопрофен включено 100 или 150 мг действующего вещества.

Препарат Кетопрофен, инструкция по применению это подтврждает, обладает противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, а также подавляет склеивание тромбоцитов.

Терапевтический эффект медикамента обусловлен его способностью угнетать синтез фермента, участвующего в синтезе простагландинов, и уменьшать биосинтез непосредственно простагландинов, ответственных за появление отеков и боли в очаге воспаления.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 минут после применения Кетопрофена в виде инъекций, через 1-4 часа после введения ректальных свечей и через 1-2 часа после перорального приема. Выводится преимущественно почками и около 1% — кишечником.

Показания к применению включают:

  • боли в мышцах неревматического и ревматического происхождения;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, ревматизм, суставной синдром, подагра, артрит (ревматоидный, псориатический виды), остеоартроз; воспаления мягких тканей посттравматического характера, разрывы, ушибы и другие повреждения связок и опорно-двигательного аппарата;
  • спондилоартрит анкилозирующий, остеохондроз, радикулит, ишиас, поражение сухожилий и связок воспалительного типа, люмбаго.

Показания к применению Кетопрофена

Препарат используют для наружного применения. На кожу средство наносят легкими массирующими движениями. На место воспаления или присутствия болевых ощущений выдавливают полоску геля длиной 4-6 см в зависимости от размеров болезненного участка кожи. После смазывания можно наложить сухую повязку. Повторять процедуру необходимо 2-3 раза в день.

В каждом виде препарата имеется инструкция, в которой подробно указано его применение и дозировка. На первом этапе лечения всегда применяется удвоенная дозировка. Если обычная суточная доза таблеток составляет 150-200 мл, то «двойная» — 300 мл. Употреблять их следует во время приема пищи 2-3 раза в день.

Свечи Кетопрофен назначаются по 2 штуке в день. Для наилучшего результата следует применять их утром и вечером по 1 штуке. Причем свечи можно употреблять в комплексе с другими формами анестетика, но общее суточное количество вещества должно быть не более 0,2 г.

Гель Кетопрофен также используется дважды в сутки. При его нанесении следует внимательно следить, чтобы он не попал в глаза. Дозировка мази для одного применения – тонкая полоска длиной 4-5 см. Для детей 6-12 лет доза снижается до 1-2 см. При каждом применении рекомендуется делать тщательное и длительное втирание мази в больную область. А после этого можно наложить сухую повязку. Длительность такой терапии – до 2-х недель.

В инструкции по применению уколов Кетопрофен указано, что инъекции могут быть как внутривенными, так и внутримышечными. Внутривенные уколы должны делаться только в медучреждениях. Для их проведения 100-200 мг препарата соединяются с 10 мл раствора хлорида натрия 0,9%. Полученный лекарственный препарат должен вводиться не менее часа. Длительность подобной терапии – до 2-х суток.

При пропуске очередного приема препарата необходим специальный расчет времени употребления следующей дозы. Данное лечение требует точного соблюдения и внимательности. Также следует быть осторожным за рулем автомобиля или на работе повышенной сложности. Кетопрофен не рекомендован к применению при необходимости операции по коронарному шунтированию.

Для наружного применения препарат можно использовать в виде спрея. Одна доза равна 1-2 г. Применять средство можно не более трех раз в сутки. Его следует втирать в кожу до полного высыхания. Продолжительно подобного лечения – 10 дней.

Для чего назначают

Аналоги препарата

Побочные эффекты

Противопоказания

«Кетопрофен» – это нестероидное лекарство, которое применяется для лечения артритов и болей. Препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием.

«Кетопрофен» способен угнетать синтез ферментов, которые участвуют в синтезе простагландинов, уменьшая биосинтез простагландинов, из-за которых возникают боли и отеки в суставах.

Препарат оказывает следующее действие:

  • Снимает жар.
  • Устраняет воспаление.
  • Подавляет склеивание тромбоцитов.
  • Ослабляет боль в суставах.
  • Снимает отеки и припухлости.
  • Устраняет скованность суставов.
  • Облегчает движение.

Почувствовать эффект можно через неделю терапии. В крови наивысшая концентрация лекарства появляется через 10 минут или полчаса после инъекции ампул. Выводится препарат посредством почечной системы.

Состав

100 мг кетопрофена.

  • Лудипресс.
  • Повидон К30.
  • Кросповидон.
  • Крахмал картофельный.
  • Диоксид кремния.
  • Магния стеарат.

Препарат показандля устранения следующих поражений:

  • Артриты.
  • Ревматоидные полиартриты.
  • Псоритаические артриты.
  • Спондилоартриты.
  • Подагра.
  • Артрозы.
  • Тендинит или воспаление тканей сухожилия.
  • Тендосиновит.
  • Люмбаго.
  • Бурсит.
  • Невралгия.
  • Радикулит.
  • Аднексит.
  • Отит.
  • Боль в мышцах и позвоночнике.
  • Комплексное лечение поражений лимфоузлов,вен, перифлебит.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний:

  • Поражение печени и почек.
  • Язва в стадии обострения.
  • Воспаление ЖКТ.
  • Проблемы свертываемости кровяных тел.
  • Аллергия на «Кетопрофен» и подобные препараты.
  • Прокторрагия.
  • Проктит.
  • Азема.
  • Дерматозы.

Лекарство не следует принимать беременным и кормящим женщинами детям до 14 лет.

Препарат применять с осторожностью при:

  • Астме.
  • печеночной недостаточности.
  • Сепсисе.
  • сердечной недостаточности.
  • Алкогольном синдроме.
  • Стоматите.
  • Гипертензии.
  • Диабете.
  • Гастрите.
  • Следует вводить минимальную дозу в течение минимального курса. Инфузионное введение должно происходить только в стационаре.
  • Лечение не должно продолжаться более двух дней, а суточная доза быть больше 200 мг. Вводить препарат нужно глубоко.
  • 100-200 мг нужно растворить в 100 гр физраствора и ввести в течении получаса или часа. Повторную инъекцию можно сделать через 8 часов.
  • Для более продолжительных инъекций 100-200 мг лекарства разводят в 500 мл и вводят в течении 8 часов. Рекомендуется вводить по 100 мг не более двух раз в день.

Побочные действия

В результате приема лекарства возникают побочные симптомы:

  • Вздутие живота.
  • Тошнота.
  • Отказ от приема пищи.
  • Стоматит.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Мигрени.
  • Нарушение сна.
  • Утомляемость.
  • Неврозы.
  • Депрессия.
  • Галлюцинации.
  • Шумы.
  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Гематурия.
  • Зуд.
  • Ринит.
  • Дерматит.
  • Мышечные подергивания.
  • Кровохарканье.

В Древнем Египте финики употребляли в пищу, чтобы укрепить сосуды и поддержать иммунную систему. Сухофрукты прекрасно влияют на работу сердца и снимают воспаления в суставах.

Передозировка

При передозировке «Кетопрофена» могут возникать следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Болевые ощущения в животе и кишечнике.
  • Помутнение сознания.
  • Учащенное дыхание.
  • Судороги в конечностях.
  • Почечная недостаточность.

Ослабляет воздействие диуретиков и гипотензивных компонентов, усиливая действие фенитоина. Нежелательно употреблять препарат совместно с лекарствами группы НПВП потому, что это может привести к проблемам с ЖКТ.

Принимать препарат совместно с антикоагулянтами, антиагрегантами может привести к кровотечениям.

Кетопрофен - инструкция, применение, противопоказания

Нарушение почек может вызывать прием лекарства совместно с ингибиторами АПФ.

Также не рекомендуется сочетать препарат со следующими веществами:

  • Вальпроат натрия.
  • Инсулин.
  • Пероральный гипогликемический ЛС.
  • Миелотоксический ЛС.

Особые указания

«Кетопрофен» допускается принимать с антацидными препаратами, чтобы снизить риск возникновения расстройств ЖКТ.

Если прием лекарства поражает печень и легкие, то его объемы необходимо снизить. С осторожностью следует относиться к вождению автотранспорта и другим потенциальным видам деятельности.

Форма выпуска Ампулы для внутримышечного введения. В ампулах.
Условия хранения Хранить препарат лучше при температуре не выше 25 градусов. Капсулы нужно хранить обернутыми в темную бумагу или фольгу.
Срок годности 5 лет.
Цена 232 рублей за упаковку 100 мг на 2 мл.

Аналоги

Структурные аналоги действующего вещества «Кетопрофен»:

  • «Аркетал Ромфарм» показан при возникновениии воспалительных процессов. Противопоказан при гиперчувствительности. Цена: от 68 до 202 рублей за раствор с инъекциями 50мг/мл 2 мл.
  • «Артрум». Применяется при воспалительных процессах, артрите. Противопоказан для беременных, пациентов, имеющих язву желудка, колит, болезнь Крона. Цена: за 160 мг в ампулах , 2 мл , 6 шт. 169 руб.
  • «Кетонал». Жаропонижающее, противовоспалительное средство. Препарат противопоказан при наличии язвы или аллергии на кетопрофен. Цена 103 рубля за50 мг в ампулах, 25 шт.
  • «Орувель» обладает противовоспалительным действием. Не совместим с раствором трамадола. Цена: 148 рублей за тюбик с гелем.

Отзывы

Михаил 45 лет. У сына появляются опухоли в районе локтевого сгиба после тренировок со штангой. Врач поставил растяжение суставов и назначил обезболивающее. «Кетрофен» прекрасно снимает боль, но угнетает печень, поэтому стараемся применять нечасто.

Кетопрофен считается НПВС. Производит анальгезирующий эффект, а также жаропонижающий, отлично справляется со многими воспалениями. Из всех перечисленных эффектов, противовоспалительный выражен меньше всего.

Кетопрофен блокирует выработку простагландинов, за счёт чего снимает боль.

Основное вещество препарата — Кетопрофен. Имеются дополнительные ингредиенты, в том числе эфирное масло лаванды (преимущественно в гелевой форме).

Стоимость препарата

  1. Цена лекарства для в/в инъекций и в/м. 10 ампул — от 225 рублей до 243 рублей.
  2. Стоимость Кетопрофена в драже (имеет кишечнорастворимую оболочку). 100 мг, 20 штук — от 186 рублей до 247 рублей.
  3. Кетопрофен 15% в аэрозоле. Цена — от 129 рублей до 311 рублей.
  4. Кетопрофен в виде свечей. 100 мг 12 штук — от 201 рублей до 301 рубля.

Назначать Кетопрофен инструкция рекомендует при:

  • симптоматическом лечении хронических воспалений суставов (артритов): ревматоидные полиартриты (разрушение кости, суставного хряща), псориатические артриты (воспаление суставов на фоне псориаза), анкилозирующие спондилоартриты (заболевание позвоночника), подагра (заболевание суставов, при котором в тканях откладываются соли мочевой кислоты), артрозы с болевым синдромом;
  • симптоматическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеющих воспалительно-дегенеративный характер: тендинит (воспаление ткани сухожилия), тендосиновит (воспаление вокруг сухожилия защитной мембраны), люмбаго (острая боль в пояснице), бурсит (воспаление слизистых сумок в области суставов);
  • симптоматическом непродолжительном лечении острого болевого синдрома: невралгия, боль в позвоночнике, боль в мышцах;
  • комплексной терапии воспалительных заболеваний лимфоузлов, лимфатических сосудов, вен: лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов), поверхностный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), перифлебит (воспаление околовенозной клетчатки и вен), флебит (воспаление стенки вены).

Кетопрофен гель применяется при спортивных неосложненных травмах, разрывах или растяжениях сухожилий и связок, ушибах связок и мышц, посттравматических отеках и болях.

Для перорального приема Кетопрофен, применение которого позволяет комбинировать нескольких лекарственных форм, выпускается в виде таблеток, таблеток пролонгированного действия, капель, капсул, гранул.

Капли и таблетки Кетопрофен следует принимать во время еды 3 раза в день по 100 мг. Кетопрофен таблетки ретард (пролонгированного действия) назначаются по 150 мг каждые 12 часов. Препарат в капсулах принимают утром и днем по 50 мг, а вечером – 100 мг. Гранулы Кетопрофен инструкция рекомендует принимать 2-3 раза в день по 80 мг (1 пакетик). Разовая доза для детей и пожилых людей соответствует 40 мг. Перед приемом содержимое пакетика растворяют в ½ стакана воды.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector