Ударно-волновая терапия пяточной шпоры — лечение методом УВТ

Причины болевого синдрома и образования пяточной шпоры

Причиной возникновения шпоры являются плоскостопие и ношение некачественной обуви, а также травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата. Механизм связан с повреждением подошвенной фасции – связки, которая соединяет пяточную кость с костями пальцев стопы. В норме небольшие травмы заживают самостоятельно.

Риск заболеть фасциитом высок у людей с избыточным весом, плоскостопием, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, подагрой. В этой же группе спортсмены и пациенты с нарушением кровообращения – с сахарным диабетом, варикозной болезнью, атеросклерозом.

Стопа человека имеет сложное анатомическое строение и несет нагрузку тела человека во время ходьбы, бега и прыжков. Также стопа отвечает за пространственное положения тела во время движения независимо от неровностей поверхности. Большая нагрузка на стопу может привести к повреждениям эластичных тканей сухожильно-связочного аппарата, в частности плантарной (подошвенной) фасции. Данная связка поддерживает свод стопы и фиксируется к пяточному бугру, с разрастанием последнего, что приводит к образованию пяточной шпоры.

Провоцировать данные изменения могут следующие факторы:

  • избыточный вес и повседневная перегрузка стопы;
  • сахарный диабет, подагра;
  • прогрессирующие плоскостопие;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • заболевания суставов (артриты, артроз);
  • длительное ношение неправильно подобранной обуви (тесной, на высокой шпильке или на тонкой жесткой подошве).

К группе риска относятся люди, чья профессия или образ жизни связан с постоянным пребыванием на ногах, а также спортсмены, испытывающие чрезмерные регулярные нагрузки на стопы.

Кстати, бытует широко распространенное мнение, что пяточная шпора образуется в результате отложения солей, однако данный факт до сих пор научно не подтвержден.

Преимущества метода УВТ

Способ лечения методом ударно-волновой терапии был открыт в 90-х годах XX века в Германии. Вначале УВТ применяли для дробления камней в жёлчном пузыре и почках. Позднее этот способ лечения начали применять врачи-ортопеды при костно-суставной патологии.

К лечению пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии прибегают после того, как другие консервативные способы не дали желательного эффекта. Метод УВТ по результатам сопоставим с хирургическим вмешательством. Ударно-волновая терапия убирает костный нарост на пятке щадящим образом, не вызывая травматизации мягких тканей.

Перед сеансом ударно-волновой терапии врач осматривает пациента для оценки степени тяжести и давности заболевания. Доктор выясняет общее состояние пациента с учётом потенциальных противопоказаний. Осмотр дополняется лабораторным обследованием:

  • анализ крови

    рентгенография голеностопного сустава;

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма для определения свёртывающей способности крови;
  • в сомнительном случае для уточнения диагноза врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Только после результатов обследования врач решает, сколько нужно сеансов лечения. Делают при пяточных шпорах от 4 до 8 процедур, которые проводят в медицинском центре или поликлинике.

Техника проведения, следующая:

  • пациент ложится вниз лицом с возвышенным положением ног;
  • пятку смазывают гелем, проводящим ультразвук;
  • аппликатор устанавливают непосредственно на кожу под нужным углом в месте проекции пяточной шпоры;
  • регулируют подачу воздействия ультразвука 3–4 бара;
  • в зависимости от показаний устанавливают диапазон от 1500 до 3 тыс. ударных волн.

Продолжительность процедуры ударно-волновой терапии пяточной шпоры в среднем составляет 15–30 минут. Перерыв между сеансами составляет 3–7 дней, который необходим для восстановления тканей после воздействия на них ультразвука. За это время закрепляется терапевтический эффект.

У некоторых пациентов после первой процедуры усиливается болевой синдром, но это не причина для отказа от проведения лечения. Если боли продолжаются больше 2 дней, рекомендуется увеличить перерывы между сеансами.

Для выполнения процедуры используют стационарные аппараты со специальными небольшими аппликаторами, из которых выходят акустические волны. Врач пальпаторно определяет место наибольшей болезненности, смазывает пораженный участок гелем для лучшей проводимости излучения, после чего устанавливает датчик прибора на кожу пяточной области.

Стоимость сеанса терапии зависит от частоты ударно-волновых импульсов, которая подбирается исходя из ожидаемого эффекта — разрушительного, обезболивающего или регенераторного. Стандартно начинают с 60 импульсов за минуту, при хорошей переносимости УВТ-частоту увеличивают до 100-120 импульсов. Действие акустических колебаний сопровождается незначительным субъективным дискомфортом, обусловленным раздроблением солевых наростов на пятке.

Процедура длится 15-20 минут, за это время человек получает от 1500 до 1800 импульсов. Для устранения пяточной шпоры ортопед назначает от 5 до 10 физиотерапевтических сеансов, которые проводятся не чаще, чем раз в 3 дня. Для повышения эффективности терапии рекомендовано сочетать УВТ с медикаментозным лечением (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды), массажем, ношением обуви с ортопедическими стельками.

Ударно-волновая терапия — зарекомендовал себя как наиболее инновационный и безопасный метод лечения пяточной шпоры. Опыт проведения данной процедуры, в целях профилактики и терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, выявил многочисленные достоинства УВТ, к которым относятся:

  • Высокая эффективность: снижение боли уже после первой процедуры.
  • Результативность: после прохождения полного курса лечения.
  • Безопасность и отсутствие осложнений.
  • Воздействие только на патологический очаг.
  • Лечение не требует госпитализации.
  • Время проведения сеансов — от 10 до 30 мин.

Противопоказаниями к назначению УВТ служат следующие факторы:

  • возраст менее 18 лет (это связано с незавершенным процессом формирования скелета);
  • установленный кардиостимулятор;
  • беременность;
  • тромбофлебит, заболевания сосудов нижних конечностей;
  • различные заболевания в острой форме проявления;
  • онкологические заболевания, расположенные в зоне воздействия ультразвука;
  • гипотония, а также нарушения свертывающей системы крови.

Симптомы

Основной симптом – боль, которая обусловлена давлением костного нароста на мягкие ткани и иногда отдает в пальцы. Возникает утром, через несколько минут после начала ходьбы исчезают. В дальнейшем, если лечение не начато, болевой синдром не проходит и в покое.

Характер боли может быть разным – острым («будто наступил на гвоздь»), ноющим или приступообразным.

Следующий симптом – нарушение походки. Пациент старается щадить больную сторону, неправильно перераспределяет нагрузку на стопы, вследствие чего развивается плоскостопие.

Преимущества лечения ударно-волновой терапией

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры - лечение методом УВТ

Лечение пяточной шпоры методом ударно-волновой терапией имеет следующие положительные моменты:

  • кратковременное воздействие сеанса;
  • отсутствие побочного эффекта;
  • высокая эффективность до 90%;
  • отсутствие или минимум болевых ощущений во время процедуры;
  • амбулаторное проведение процедуры без необходимости госпитализации.

После курса ударно-волновой терапии отмечается положительная клиническая динамика, что подтверждается рентгенологической картиной.

Механизм действия ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Манипуляция используется в лечении заболевания благодаря способности низкочастотных акустических волн проникать вглубь тела пациента и разрушать твердые костные наросты. Ударно-волновая терапия не причиняет вреда коже и мягким тканям, быстро достигает костных структур и не оказывает негативного воздействия на здоровые участки стопы, подобно рентгеновским лучам, которые также назначаются при пяточной шпоре.

Волновая энергия поглощается твердыми микроструктурами хрящей и костей, в результате чего атомы и молекулы начинают вибрировать с определенной частотой. При этом повышается активность физико-химических процессов в поврежденных тканях, нормализуются метаболические реакции. Локальная гипертермия способствует расширению кровеносных сосудов и повышению трофики тканей пяточного бугра.

Под действием волновой терапии происходят правильные процессы регенерации и пролиферации клеток, что предотвращает рубцевание подошвенной фасции после деструкции шпоры. Применение ударно-волновой методики снижает интенсивность болевых ощущений в покое и при наступании на пятку, уменьшает отечность стопы. До 85% пациентов по завершении лечения полностью выздоравливают, а у оставшихся 15% наблюдается стойкое клиническое улучшение.

Процедуру ударно-волновой терапии при пяточной шпоре осуществляют аппаратом, генерирующим ультразвуковые волны заданной частоты. Характер волн по многим параметрам схож с ударным, отсюда и название метода. Во время сеанса волны беспрепятственно проходят через мягкие ткани связочного аппарата стопы и достают до костного выроста.

  1. Усиление микроциркуляции крови в плантарной фасции, что активизирует обменные процессы в ней, восстанавливает её эластичность, снимает воспаление.
  2. Разрыхление остеофита — костного образования в виде отложения кальция на пяточном бугре в месте крепления к нему плантарной фасции.
  3. Вымывание накопленного кальция из фасции, что улучшает её структуру.
  4. Рассасывание фиброзной (рубцовой) ткани фасции, которая образовалась из-за микроразрывов.
  5. Блокировка передачи импульсов от чувствительных (болевых) рецепторов к мозгу, благодаря чему устраняется боль.
  6. Терапевтическое действие на воспалительный процесс в месте прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре устраняет патологические очаги физико-химическим, тепловым и механическим воздействием на молекулярном уровне. Ударные волны развивают максимальную энергию точно в очаге повреждения. Они не оказывают вредного воздействия на окружающие ткани, потому что здоровые клетки защищены от влияния ударных волн эластической мембраной.

Особенностью воспалённых клеток является их напряжённая оболочка из-за внутриклеточного отёка. Слабая мембрана позволяет звуковым волнам проникать внутрь воспалённой рубцовой, фиброзной и кальцинированной ткани апоневроза. Ударные волны разрыхляют их за счёт дробления кальцинатов, которые выводятся естественным путём.

пяточная шпора

В результате воздействия ударно-волновой терапии плантарная фасция (подошвенный апоневроз), освободившаяся от солей кальция, восстанавливает свою эластичную физиологическую структуру. Свойство ударно-волновой терапии усиливать микроциркуляцию крови провоцирует восстановление структуры плантарной фасции.

В результате воздействия с помощью ударно-волновой терапии на пяточную шпору получают следующие лечебные эффекты:

  • устранение болевого синдрома в пятке;
  • снижение напряжения мышц и связок стопы и голени;
  • уменьшение отёчности за счёт увеличения лимфодренажа и кровотока;
  • нормализация кинематики стопы за счёт восстановления структуры апоневроза и мышц.

Болевой синдром в пятке уменьшается уже после первых процедур ударно-волновой терапии, а в конце курса лечения у большинства пациентов он исчезает. После курсового лечения методом ударно-волновой терапии восстанавливается функциональная способность плантарной фасции, и пациент возвращается к полноценной жизни.

Эффективность лечения необходимо постоянно поддерживать ношением рациональной обуви, применением ортопедических стелек и подпяточников, не стоит забывать и о пользе лечебной гимнастики. Ведь ударно-волновая терапия не устраняет причину появления пяточной шпоры. Провоцирующие факторы, такие как ожирение и чрезмерные нагрузки на стопу, снова могут привести к рецидиву плантарного фасциита. Поэтому одновременно с УВТ обязательно необходимо устранить причины, которые повлияли на развитие пяточной шпоры.

Лечение ударно-волновой терапией

Современная медицина предлагает множество способов лечения пяточной шпоры как медикаментозными, так и физиотерапевтическими методами. Но большинство из них оказывают только временный результат, снимая болевой синдром и воспаление.

Эффективно избавиться от пяточной шпоры поможет только ударно-волновая терапия, которая способна стать достойной альтернативой оперативному вмешательству. Так как в результате применения УВТ происходит разрыхление кальциевых отложений, а также усиливаются обменные процессы, выводящие расщепленный кальций из тканей.

Часто пяточная шпора сопровождается воспалением ахиллова сухожилия, которое соединяет пяточную кость и мышцы икры. При появлении костного нароста на пятке увеличивается давление на сухожилие, в результате к фасцииту присоединяется воспаление ахилла. Как и плантарная фасция, при длительном перенапряжении или внезапной непосильной нагрузке он может «перетереться» и даже порваться.

В таком случае лечебные мероприятия должны проводиться сразу для двух зон – пятки и ахилла. Избавление только от пяточной шпоры и игнорирование области ахиллова сухожилия приведет к тому, что фасциит не будет полностью вылечиваться. Воспаленное сухожилие вызывает боли в пятке, нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что является причиной рецидива фасциита.

Наше оборудование

В нашем центре используется аппарат пьезо УВТ немецкой компании Richard Wolf .  Лечение на этом аппарате:

  • существенно менее болезненно за счет использования акустической волны
  • более эффективно за счет глубины проникновения и регулируемой площади воздействия.
  • индивидуально за счет настроек под пациента

Первая процедура в курсе УВТ одной анатомической зоны  ( консультация специалиста, схема лечения) — 900 руб.!

Противопоказания

Манипуляция предполагает активное воздействие высокоэнергетическими звуковыми волнами на ткани стопы, поэтому метод применяется с учетом ряда ограничений. Акустический волновой способ лечения не рекомендуют для подростков с явлениями пяточной шпоры, поскольку он может спровоцировать деформацию незрелых структур кости. Абсолютными противопоказаниями к УВ-методу терапии служат:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • наличие имплантированного кардиостимулятора;
  • склонность к образованию тромбов;
  • острые инфекционные процессы;
  • декомпенсированная соматическая патология;
  • ранний постинфарктный период;
  • онкологические заболевания.
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Онкологические заболевания;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Беременность;

Если у вас болит пятка, обратитесь в медицинский центр «Легкое дыхание». С нашей помощью вы быстро избавитесь от дискомфорта и возвратитесь к полноценной жизни!

Лечение пяточной шпоры с помощью метода ударно-волновой терапии имеет некоторые противопоказания. На приёме у врача необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях. Это предупредит нежелательные эффекты от процедуры ударно-волновой терапии. К ограничениям для лечения пяточной шпоры ультразвуком относятся:

  • острые вирусные инфекции;
  • возраст до 18 лет;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • гипотоническая или гипертоническая болезнь;
  • беременность;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • кожные заболевания подошвы стопы;
  • имплантированные устройства, в том числе кардиостимуляторы;
  • обострение неврологических заболеваний;
  • снижение свёртываемости крови по данным коагулограммы.

Детям до 18 лет процедуры противопоказаны из-за негативного влияния на неокрепшие кости. При тромбофлебите нижних конечностей ударно-волновую терапию не проводят, потому что имеется риск отрыва тромба в сосудах.

Ударно-волновую терапию можно проводить после устранения временных противопоказаний — нормализации артериального давления и показателей крови.

Результаты лечения

УВТ терапиярасщепляет и размягчает кальцинаты, что приводит к полному разрушению костного нароста.

  • нормализуется метаболизм;
  • ускоряются циркуляция крови и лимфоток;
  • исчезает боль в пятке;
  • затормаживаются воспалительные процессы;
  • уменьшаются отеки;
  • повышается мышечный тонус;
  • укрепляются сухожилия и связки;
  • активируется регенерационная способность;
  • оздоравливаются ноги;
  • восстанавливается двигательная активность.

Подготовка и методика проведения УВТ

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры - лечение методом УВТ

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется только после комплексного обследования пораженной стопы и определения степени тяжести патологии. Перед назначением курса пациенту необходимо сделать стандартные анализы крови и мочи, коагулограмму. Обязательно выполняют рентгенографию стопы для оценки величины шпоры и целесообразности применения физиотерапии.

В осложненных случаях перед физиотерапевтическим лечением врач направляет пациента на МРТ стопы. Методика отличается высокой стоимостью, но позволяет точно установить степень костного разрастания в пяточной зоне. В день сеанса специалист проводит короткий инструктаж, рассказывает о длительности процедуры и возможных неприятных ощущениях во время ударно-волновой терапии.

Как проходит лечение: видео

Уже после первой процедуры длительностью 10-30 минут наблюдается заметное облегчение. Но чтобы шпора на пятке пропала, понадобится провести 4-8 сеансов, между которыми делают 3-7-дневные перерывы. У нас работают высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, что гарантирует безошибочную диагностику и подбор оптимального метода лечения.

Во время первых сеансов  и после них возможны небольшие болевые ощущения, которые неизбежны при разрушении пяточной шпоры. Однако с течением времени от сеанса к сеансу они снижаются, пока не наступает полное выздоровление. С помощью пьезо ударно-волновой терапии излечиваемость пяточной шпоры составляет до 98%.

Количество процедур варьируется в зависимости от проблемы от 4 до 8 сеансов,  1-2 раза в неделю по индивидуальным показаниям.

Курсовое лечение (не менее 5 процедур) позволяет закрепить положительный лечебный эффект на долгое время.

Цены на лечение пяточной шпоры

Наименование процедуры Цена (руб)
Консультация врача, специалиста по УВТ бесплатно
Первая процедура в курсе УВТ одной анатомической зоны 900 руб.
Процедура УВТ при лечении «пяточной шпоры»  1400 руб.

Применение Гидрокортизона во время УВТ

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с Гидрокортизоном основано на их взаимном противовоспалительном действии. Место воздействия предварительно смазывают мазью «Гидрокортизон». При сочетанном применении ультразвук способствует глубокому проникновению препарата «Гидрокортизон» в ткани стопы, что быстрее снимает воспаление плантарной фасции.

Этот метод сопоставляется с инъекцией Гидрокортизона в пятку, но действует мягче. В результате вибрации ультразвука и сильного противовоспалительного действия Гидрокортизона уменьшаются или исчезают боли в пятке. Курс лечения состоит из 6–8 процедур.

В заключение темы напомним, что ударно-волновую терапию применяют в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения пяточной шпоры. УВТ избавляет от болей в пятке, устраняет воспаление плантарной фасции и улучшает функцию опорно-двигательного аппарата. Для профилактики рецидива пяточной шпоры одновременно с ударно-волновой терапией нужно продолжать снижать нагрузку на стопу, применять ортопедические стельки, носить рациональную обувь и делать лечебную гимнастику. Никакое лечение не даст долговременный эффект, если не устранять причину возникновения пяточной шпоры.

Цены на лечение пяточной шпоры

Наименование процедуры Цена (руб)
Консультация врача, специалиста по УВТ бесплатно
Первая процедура в курсе УВТ одной анатомической зоны 900 руб.
Процедура УВТ при лечении «пяточной шпоры»  1400 руб.
Услуга Цена
Ударно-волновая терапия (1 сеанс) 3000a

Наши врачи

Жимолостнов Андрей Васильевич

Врач физиотерапевт, мануальный терапевт, специалист по ударно-волновой терапии.

Проводит лечение и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата и многих других при помощи физиотерапевтических методов. Работает с пациентами всех возрастов.

Насекин Владимир Михайлович

Насекин
Владимир Михайлович

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

Птицын Кирилл Андреевич

Птицын
Кирилл Андреевич

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Акимов Никита Павлович

Акимов
Никита Павлович

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Желтиков Дмитрий Игоревич

Желтиков
Дмитрий Игоревич

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Отзывы пациентов
Дмитрий Кутуев
1 Октября 2019
 

Благодарю Дмитрия Игоревича за успешно проведённую операцию по реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава. И за внимательное  ведение в послеоперационном периоде в клинике и по телефону.
 Далее

Жевченко Никита Юрьевич
6 Августа 2019
 

Никита Павлович сделал мне успешную операцию на мениске (частичная резекция). Благодаря его высокой квалификации операция продлилась всего 25  минут, что позволило мне почти полностью восстановится за 10 дней. Свой высокий профессионализм он проявил уже при чтении моего МРТ где точно определил не только диагноз, но и вид повреждения и место нахождения поврежденной части мениска, что потом и подтвердилось в ходе операции. (Например другой врач ортопед из альтернативной клиники смог описать повреждение только в общих чертах, сказав что детали будут понятны только во время самой операции). Уверенно рекомендую Никиту Павловича, как специалиста хорошо знающего свое дело.
 Далее

Стародумова Елена Александровна
24 Июля 2019
 

У меня неделю сильно болела рука, никто не смог мне подсказать, к какому специалисту обратиться. К счастью.я вспомнила, что в прошлом  году от боли в коленном суставе меня избавил замечательный Доктор-Дмитрий Игоревич. Я обратилась к нему и в этот раз. Спасибо, большое Доктору за оказанную помощь.
 Далее

Тренина Эльмира
29 Июня 2019
 

Хочу от всей души поблагодарить врача-травматолога-ортопеда Желтикова Дмитрия Игоревича за успешно проведенную операцию на коленном суставе  (артроскопия).
Моя проблема очень сложная и тяжелая.
Не каждый врач взял бы за это ответственность.
Но, Дмитрий Игоревич не из таких! Он смелый и уверенный!!!
Я пришла с острой болью и с блокадой колена. По мимо всего этого, были в прошлом клинически не решенные проблемы коленного сустава. Перед операцией было произведено полное и тщательное обследование коленного сустава. Хочу отметить, что по мимо профессиональных качеств и высокой квалификации, Дмитрий Игоревич очень внимательный, добрый и способен сопереживать своим пациентам, что очень важно!
В настоящее время, я в хорошем состоянии!
Благодаря Дмитрию Игоревичу, я вернулась к нормальной ЖИЗНИ!!!))))
 Далее

Юсупова Талия
26 Июня 2019
 

С чувством огромной признательности и благодарности Птицыну К. А. 22.04.2019 года по результатам МРТ мне диагностировали асептический  некроз головки правой бедренной кости II ст. Диагноз весьма неутешительный, но не для Птицына Кирилла Андреевича, применяющего передовые технологии. 6 мая мне была проведена терапия стромально-васкулярной фракцией жировой ткани, всего одна процедура, плюс медикаментозные препараты и ходьба на костылях без опоры на правую ногу в течении месяца. После процедуры ночь была «веселая», но к вечеру следующего дня боль ушла и больше не возвращалась. Сейчас я уверенно передвигаюсь без доп. опоры, ноющие боли только на перемену погоды. Я пишу все подробно, чтобы было понимание возможности консервативного лечения таких тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы и для этого не нужны огромные средства. Это может позволить себе даже пенсионер. Главное обратиться в СЦЗ к замечательному доктору Птицыну Кириллу Андреевичу. Планирую в дальнейшем заняться коленом.
 Далее

Латушко Нина Михайловна
4 Июня 2019
 

Никита Павлович- высоко профессиональный, молодой, уверенный в своих делах и словах врач. Со многими специалистами общалась, но лечить  себя доверяю только ему. Друзья, если случилась травма, вам больно, страшно и не знаете что делать — идите к этому доктору. С вами не просто любезно побеседуют, а окажут реальную помощь. Огромное Вам спасибо, Никита Павлович, успехов и благополучия!
 Далее

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector