Вывих стопы: симптомы, первая помощь, лечение и реабилитация

Почему возникает?

Растяжение и вывих нижней конечности является следствием воздействия негативных факторов, вследствие чего повреждается связочный аппарат и другие структуры. Основными причинами повреждения ноги являются:

  • Неправильно подобранная обувь, особенно с высоким каблуком либо платформой.
  • Возрастная категория более 50 лет. У пожилых пациентов суставы и связки становятся менее эластичными, из-за чего вероятность вывихнуть ногу увеличивается даже при незначительной нагрузке.
  • Повышенное давление на нижнюю конечность. Часто нося тяжелые предметы или занимаясь активными видами спорта, риск повредить ногу растет.
  • Хождение по неровной поверхности. Вывих часто возникает при гололеде, во время похода по горам и пересеченной местности.

Виды вывихов стопы

Вывихи классифицируют по различным признакам. С учетом времени получения травмы они бывают следующих видов:

  • свежие (не более 3 суток с момента смещения);
  • несвежие (от 3 до 21 дня с момента смещения)
  • застарелые (более 3 недель с момента получения травмы).

По расположению пораженной области выделяют вывихи разных частей тела:

  • голеностопа;
  • костей плюсны и предплюсны;
  • подтаранного сустава;
  • таранной кости.

Основные симптомы травмы:

  • сильная боль;
  • отек в пораженной части стопы;
  • онемение;
  • покалывание;
  • образование кровоподтека;
  • изменение формы сустава;
  • нарушение двигательной функции;
  • изменение положения стопы.

Костей плюсны

Симптомы травмы:

  • большой отек в центральной части ступни;
  • сильная боль перед фалангами пальцев;
  • нарушение кровоснабжения стопы;
  • изменение длины и направления оси конечности;
  • двигательные нарушения.

Возможные направления смещения костей при этом вывихе ступни:

  • внутреннее;
  • подошвенное;
  • наружное;
  • расходящееся.

Смещение может быть и комбинированным. В этом случае кости располагаются в разных направлениях.

Костей предплюсны

Изолированные травмы предплюсны (ладьевидной кости) встречаются редко. Чаще они возникают в комбинации с переломом. Для вывиха костей предплюсны характерна деформация дорсомедиальной части стопы. В этой же области возникает отек.

Признаки вывиха:

  1. Резкая острая боль.
  2. Смещение стопы. Она может выдвинуться вперед или переместиться назад. В первом случае разрывается межберцовый синдесмоз, и расходится берцовая вилка. При заднем вывихе в передней части стопы четко видна выступающая большеберцовая кость.
  3. Изменение положения пятки. При заднем вывихе она поднимается и выглядит так, будто распухла.
  4. Сильное напряжение ахиллова сухожилия. Также характерно для заднего вывиха.
  5. Нарушение движения голеностопа.

Является редкой травмой. Чаще всего возникает из-за чрезмерно интенсивного воздействия на подтаранный сустав. Травмировать это место можно во время занятий спортом, из-за падения с высоты, в результате ДТП.

Из-за травмы сильно деформируется стопа. Это происходит, т.к. таранная кость меняет свое положение. Стопа может смещаться в разные стороны. Почти всегда она подворачивается внутрь.

Признаки травмы:

  1. Острая боль. Возникает при попытках повращать стопой и при пальпации. Боль локализуется в области таранно-пяточно-ладьевидного сустава.
  2. Наличие выступа кости. Он может располагаться на внутренней и наружной стороне тыльной части стопы.
  3. Отек. Развивается стремительно и сопровождается кровоизлиянием.

При подтаранном вывихе возникают и сопутствующие повреждения. В пораженной области травмируется кожа, нервные волокна, связки.

Вывих вправляют под анестезией. Стопу фиксируют, а затем двигают в противоположную ее положению сторону.

Пяточной кости

Вывих голеностопа

Вывих может возникнуть на стыке пяточной и таранной костей. В этом случае пятка сильно деформируется и заваливается внутрь. При ее смещении возникает отек и сильная боль. Данный вид травмы случается редко.

При таком виде травмы стопы, таранная кость остается на месте, а прилегающие к ней пяточная, ладьевидная и кубовидная, как бы расходятся. При этом происходит значительная травматизация мягких тканей сустава, с повреждением кровеносных сосудов. Полость сустава и околосуставные ткани заполняются обширной гематомой.

Такой вид травмы стопы возникает при прямом травмирующем воздействии. Стопа имеет характерный вид- она развернута кнутри, кожа, по тыльной стороне стопы, натянута, При пальпации сустава отчетливо прощупывается смещенная кнутри ладьевидная кость. Отек выражен столь же значительно, как и в предыдущем случае.

Достаточно редкая травма стопы. Чаще всего возникает при непосредственной травме переднего края стопы. Наиболее вероятный механизм травмы- приземление с возвышения на подушечки пальцев ноги. Сместиться при этом могут изолированно первая или пятая фаланговые кости, либо все пять сразу. Клинически, при этом отмечается ступенеобразная деформация стопы, отек, невозможность наступить на ногу. Значительно затруднены произвольные движения пальцами ног.

Вывихи пальцев ног

Наиболее часто вывих происходит в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. При этом палец смещается внутрь, либо наружу, с одновременной флексией. Травма сопровождается болью, значительными болезненными ощущениями при попытке оттолкнуться от земли поврежденной ногой. Ношение обуви затруднено, часто- невозможно.

Вывих плеча и лечение после вправления

Вывих плеча – выпадение (дислокация) плечевого сустава. Более часто всего случается передний, хотя существуют задняя, верхняя, нижняя и внутригрудная разновидности. Несмотря обратимость травмы, ее могут сопровождать повреждения связок, сухожилий, нервов и сосудов.

Плечевой сустав руки является одним из самых подвижных, поэтом травма вывих плеча крайне распространена. Вывихи бывают врожденные и приобретенные. Приобретенный вывих зачастую возникает при тренировках и играх – жимах, подтягиваниях, попаданиях мяча, однако основными причинами травмы являются:

  • силовое воздействие в область плеча;
  • падение на протянутую руку;
  • выворачивание руки с применением силы.

Самое опасное в этой травме, по мнению врачей, состоит в том, что для вывиха плеча хватает небольшого применения силы. В некоторых случаях вероятность травмы увеличивается многократно, например, при привычном вывихе, заболеваниях суставов.

В подростковом возрасте плечевой сустав может находиться в «расхлябанном» состоянии из-за физиологических особенностей этого периода. Во всех этих случаях необходимо избегать опасных ситуаций и не допускать падений и других происшествий.

подворачивание ноги

Вывихнутое плечо доставляет такой дискомфорт, что игнорировать травму не получится, в отличие, например, от некоторых разновидностей переломов, с которыми люди могут ходить несколько дней, не прибегая к помощи врача. Основные признаки вывиха плеча:

  • сильный болевой синдром, при повреждении нервов и сосудов – покалывание, онемение, кровоподтеки и отеки в пострадавшей руке;
  • плечевой сустав выглядит и ощущается пострадавшим неестественно – выпирает, опускается и т.д., зачастую получивший травму держит руку как младенца.

Адекватное оказание скорой помощи при травме вывих плеча – гарантия успешного выздоровления без осложнений.

Обычному человеку нельзя пытаться вправить сустав на место самостоятельно – для этого требуются навыки, которыми обладает только врач-травматолог, поэтому пострадавшего необходимо отправить в больницу. Перед транспортировкой необходимо зафиксировать руку, чтобы плечо не двигалось.

По возможности желательно сделать холодный компресс. Иммобилизация при вывихе плеча (в зависимости от сложности) должна длиться от 1 до 4 недель, иначе вывих может стать привычным.

Вправление вывиха плеча производится самыми различными способами – в свое время этой проблемой занимались Гиппократ, Мешков, Джанелидзе и другие врачи, предложившие свои методики.

Перед началом процедуры обязательно используется анестезия. При неосложненной травме в область поражения вводят ненаркотический анальгетик и новокаин или лидокаин.

При сложной травме (с повреждениями тканей и переломами) перед манипуляцией пациенту дают общий наркоз.

Одним из менее травматичных и максимально эффективных считается вправление вывиха плеча по Кохеру. При этом способе травматолог совершает серию последовательных действий:

  • берет руку за запястье и нижнюю треть плеча;
  • сгибает руку в локте под прямым углом;
  • тянет руку по оси плеча и одновременно прижимает ее к телу;
  • разворачивает руку так, чтобы локоть оказался повернут в живот;
  • поворачивает руку вперед (локоть перед животом);
  • снова поворачивает так, чтобы локоть был возле живота.

В экстренных случаях может возникнуть вопрос как вправить вывихнутое плечо самостоятельно. Если прибегнуть к квалифицированной врачебной помощи нет возможности, можно попробовать провести манипуляцию, разработанную Гиппократом.

Больного следует уложить на кушетку на спину, поврежденную руку захватить за кисть, свою ногу – упереть в область подмышки пострадавшего. Вправление вывиха плеча происходит при одновременном потягивании руки и подталкивании головки плечевой кости пяткой в сустав.

Легкие вывихи, не сопровожденные переломами и повреждениями нервов, сосудов, мышц и кожи, после установления плечевой кости в анатомическое положение требуют лишь периода покоя.

За это время суставная капсула, мышцы и связки приходят в норму, и после снятия гипсовой лангеты не допускают возникновения привычного вывиха.

Задача как лечить вывих плеча возникает при сложных, старых и привычных вывихах.

Для ускорения заживления повреждений, снятия отека и восстановления подвижности сустава из-за вывиха плеча во время иммобилизации и после нее можно использовать следующие процедуры:

  • массаж лечебный;
  • магнитотерапию;
  • инфракрасное облучение;
  • СВЧ-, УВЧ-терапию;
  • лекарственный электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Оперативные вмешательства при травме плечевого сустава требуются когда возникает привычный вывих. Операция Латерже при вывихах плеча назначается при стирании кости, образующей край суставной впадины. Данное оперативное вмешательство помогает избежать повторных травм, а заключается оно в восполнении недостающей костной массы.

Проблема вывиха ноги

Операции при вывихе плеча нужны и при:

  • невозможности вправить сустав консервативным методом;
  • потребности сформировать нормальную капсулу сустава из-за растяжения, разрывов;
  • появлении воспаленных, фиброзных тканей, наростов и других образований;
  • разрывах связок, хрящей, сухожилий, которые требуется сшить.

Лечение вывиха плеча без операции, если травма стала привычной, нереально. Мази при вывихе плеча, а также другие препараты с локальным действием (кремы, гели), лишь снижают выраженность симптомов. Для увеличения стабильности плеча, укрепления связок и хрящевой ткани используют следующие медикаменты:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин; Пироксикам).
  2. Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Хондролон, Эльбона).
  3. Витаминно-минеральные комплексы (АртриВит, Ортомол Артро плюс, СустаНорм, Коллаген Ультра).

После вправления вывиха в больнице, продолжать лечение необходимо в домашних условиях. Что делать если вывихнул плечо:

  1. После наложения гипсовой лангеты следует обеспечить руке полный покой.
  2. При наличии воспаления или болевого синдрома – принимать назначенные лекарства, ходить на физиотерапию.
  3. Укреплять кости и суставы, принимая витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.
  4. После снятия гипса – аккуратно разрабатывать руку и плечо.

Многочисленные народные средства при вывихе плеча эффективны как снимающие воспаление и обезболивающие.

  1. При отеке сустава хорошо помогает спиртовой компресс. Марлю смачивают водкой или разведенным пополам спиртом, прикладывают к суставу и накрывают компрессной бумагой и полотенцем. Держат компресс 30 минут.
  2. Для ускорения заживления сустава народная медицина рекомендует компрессы из теплого молока. Свернутую в 4 раза марлю смачивают теплым молоком и прикладывают к плечевому суставу, сверху укутав компресс пленкой и полотенцем. Меняют компресс после остывания, повторяя процедуру 30 минут.

Отвар полыни (или пижмы) при сильных болях

Ингредиенты:

  • свежие листья полыни (или пижмы);
  • 0,5 л воды.

Приготовление и употребление

  1. Залить сырье водой и кипятить около 20 минут.
  2. Остуженным отваром смочить марлю, приложить компресс к суставу.
  3. Смачивать марлю по мере согревания. Длительность процедуры – 20-30 минут.

Несоблюдение рекомендаций врача при травме приводит к плачевным последствиям. Чем опасен вывих плеча при отсутствии лечения:

  • возникновением привычного вывиха;
  • дегенеративными изменениями в суставе;
  • повреждением периферических нервов, что приводит к снижению подвижности руки, расстройствам чувствительности.

Скорейшее восстановление после вывиха плеча обязательно включает физические упражнения, и чем дольше длилась иммобилизация, тем более важен этот этап реабилитации.

Упражнения после травмы плеча направлены на укрепление мышц и увеличение подвижности. Для лучшего эффекта начинать нужно с самых несложных упражнений и малого количества повторений.

После укрепления мышц можно добавлять повторы и вводить нагрузку. На первом этапе можно:

  • сгибать и разгибать локоть и пальцы травмированной руки;
  • совершать вращательные движения с малой амплитудой, отводить руку вбок;
  • поднимать больную руку, страхуя ее здоровой.

Цель следующих упражнений – сформировать прочный мышечный корсет вокруг поврежденного сустава.

  1. Сидя на жестком стуле, руки поместить на талию, локти развести в противоположные стороны. Плечи максимально поднимать вверх, втягивая голову, затем медленно опускать.
  2. Сидя на стуле, прижаться спиной к спинке. Ладони поместить на талию, локти развести. Совершать медленные движения плечами вперед и назад до максимально возможного уровня.

На следующей стадии (по истечению 1-2-3 месяцев после иммобилизации по самочувствию) можно приступать к более сложным упражнениям, включающим махи с широкой амплитудой, тренировки с нагрузкой. Третий комплекс упражнений помогает нарастить силу в дельтовидной мышце, бицепсе и трицепсе, что в свой черед возвращает стабильность суставу и минимизирует возможность рецидивов.

Анатомия плечевого сустава не отличается сложным строением, но функциональность его значительно уязвима. Вывих сустава плеча выражается в отсутствии сочленения головки кости плеча с суставной впадиной лопаточной кости. В этом случае происходит блокирование движения плеча и отведения руки в сторону или вверх.

Согласно этиологии, вывих сустава плеча может иметь врожденный и приобретенный характер. Первый, иногда появляется из-за некорректного ведения родовой деятельности. Также, заполучить такую патологию можно при травмах, тяжелых физнагрузках и воспалительных заболеваниях.

Травматизм является причиной вывиха больше пятидесяти процентов случаев. Такие случаи могут наблюдаться при обычных произвольных движениях или при падении.

Предрасположенность к этим ситуациям объясняется несоответствием размеров головки и впадины плечевой капсулы, недостаточного мышечного тонуса, дисфункции связочного механизма и т. д.

Одним из самых привычных вывихов – передний (вывих плеча по проекции к лопатке). Привычный вывих плечевого сустава может появиться после:

  • Совершения движения замахивания или резкого поднятия вверх руки;
  • Выполнения гимнастических движений;
  • Одевания или раздевания предметов: сумки, одежды.
  • Подтягивания после сна;
  • Длительного стажа работы, связанной с усиленной работой верхнего плечевого пояса, например, маляры и штукатуры;
  • Достижения пожилого возраста (дегенерация и изношенность организма).

При травме сосудов кровоснабжения и иннервации капсулы сустава, хрящевой и костной ткани, сухожилий, а также переломах, привычный вывих плечевого сустава считается осложненным и в последствии, может повторяться. Такие привычные вывихи имеют время дисфункциональных процессов, а именно:

  • Свежие (первые дни);
  • Недавние (больше недели);
  • Затянувшиеся (около месяца).

Как и чем лечить вывих ноги?

alt

Лечить вывих ноги стоит посредством физиотерапии, назначаемой лечащим доктором. Процедуры проводятся после вправления поврежденного сустава. Подобные меры оказывают не меньший эффект, нежели медикаментозные средства. При физиотерапевтических манипуляциях налаживается двигательная функция поврежденных сочленений голеностопа, улучшается ток крови. К основным лечебным мерам относят:

  • ванночки с парафином;
  • массаж;
  • электрофорез с медикаментозными средствами.

Чтобы физиотерапия принесла лучший результат, показано ее проводить совместно с лечебных физкультурным комплексом, назначаемым доктором. Сперва упражнения показываются специалистом в кабинете ЛФК, затем пациент сам их выполняет в домашних условиях. Положительный эффект приносят задания, выполняемые на подушках или балансовых досках-качалках для удержания равновесия.

Вывих стопы: симптомы, первая помощь, лечение и реабилитация

Для того чтобы исключить возможность получения перелома ноги, больному назначают проведение рентгенограммы. С помощью исследования рентгеновского снимка врач сможет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение, для чего сегодня в фармакологии существует достаточно эффективные средства, как в виде составов для инъекций, так и мазь или гель. Основными этапами лечения, являются следующие:

  1. Вправление.
  2. Иммобилизация.
  3. Реабилитация.

Итак, любой вывих ноги требует вправления, которое осуществляется с использованием специальных ручных способов. При этом больному проводиться анестезия: местная или общая.

Дальнейший этап лечения предполагает наложение гипсовой повязки сроком от 8 до 10 недель. В таком положении при жесткой фиксации поврежденной капсулы, будут созданы максимально комфортные условия для заживания и восстановления.

В данные период пациенту рекомендуется соблюдать максимальный покой и ограничить любые нагрузки на травмированную ногу, включая хождение, так как это может повлечь вторичное смещение в суставе. Если состояние больного усугубляется сильными болями, целесообразно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.

После снятия гипса ушиб ноги продолжают лечить при помощи таких методов как физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Отличный результат дает специальная мазь или гель противовоспалительного характера. Физиотерапевтические процедуры и выполнение комплекса упражнений дают отличные результаты в плане разработки поврежденного сустава.

Что касается оперативного лечения в данной ситуации, то оно оправдано в некоторых особо сложных случаях. Речь идет о привычных вывихах, неэффективности щадящих методов лечения или в случаях несвоевременного обращения, когда наблюдаются застарелые формы вывихов.

Если речь идет о спортсменах, особенно занимающихся контактными видами спорта, то главным профилактическим способом здесь является использование специальной обуви и прочей защитной экипировки. В отношении всех остальных, следует отметить, что минимизировать возможность вывихов нижних конечностей можно путем укрепления мышечного аппарата и ведения умеренно активного образа жизни.

Народные средства при вывихе ноги

alt

Как уже было сказано, вправлять вывихнутый сустав самостоятельно категорически не рекомендуется. Это должен делать только квалифицированный специалист в медицинском учреждении. А вот облегчить неприятные симптомы, которые доставляют столько дискомфорта, можно и в домашних условиях. Существует множество народных рецептов, которые облегчают состояние при вывихах ног. Вот некоторые из них.

  1. Компресс после вправления.

Небольшое количество корня бриония необходимо залить полулитром кипятка и прокипятить в течение пятнадцати минут. Затем отвару дают настояться и охладиться. После чего его необходимо процедить. В этом отваре смачивают кусочек льняной ткани и прикладывают к поврежденному месту. Благодаря таким примочкам быстрее заживает поврежденная ткань.

  1. Снятие боли при помощи полыни.

Если сустав болит, свежие листья полыни горькой необходимо тщательно истолочь и приложить к больному суставу. Неприятные ощущения после этого должны уменьшиться.

  1. Отвар для принятия внутрь.

Используются для приготовления этого снадобья 4 компонента: корень окопника, арника, створки стручков фасоли и лист брусники. Растения тщательно измельчаются и хорошо перемешиваются. После этого сбор заливают прохладной водой и ставят на кипящую водяную баню. Варят пять минут и настаивают около получаса.

  1. Лечебные ванночки из трав для ноги.

Это одно из наиболее популярных народных средств для облегчения симптомов при вывихе стопы. Приготовить такую ванночку очень просто. В горячую воду (около 38 градусов) нужно добавить листья ореха или хвойный отвар. Принимают эту ванночку около пятнадцати минут, дольше нежелательно. После этого на поврежденный сустав накладывают подорожник или лист гороха и перевязывают ногу, только не слишком туго. Можно оставить на ночь.

  1. Снижение температуры.

Иногда после вывиха температура тела несколько повышена вследствие воспалительного процесса в соединительной ткани. В таком случае облегчить состояние поможет лечебный отвар из мяты, зверобоя и ромашки. Для этого возьмите по одной столовой ложке этих трав, тщательно истолките, залейте двумя стаканами воды.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: