Дисплазия 3 степени лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Дисплазия шейки и причины ее формирования

​степени.​

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки (цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток. При этом в процесс не вовлекается базальная мембрана и самые верхние клеточные слои.

Дисплазия относится к заболеваниям, которые при стечении обстоятельств могут стать причиной развития злокачественной опухоли шейки матки.

Данная патология относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, так как является «первым звоночком» свидетельствующим о готовности шейки к встрече с раком. Поэтому дисплазия по праву считается предраковым заболеванием и требует своевременного и качественного лечения.

Известно, что такое заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин (около 25 – 35 лет), а частота встречаемости патологии достигает 1,5 случая на 1000 представительниц слабого пола.

Термин «дисплазия шейки матки»

Дисплазией шейки называют процесс изменения строения эпителиальных клеток, покрывающих влагалищную часть шейки. Такие клетки называют атипичными, а само заболевание входит в список предраковых процессов.

Влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием, у которого розовый цвет, а состоит он из нескольких слоев:

  • базально-парабазальный – это глубокий слой, состоящий из базальных и парабазальных клеток и граничащий с предлежащими тканями (мышечной, нервными окончаниями и сосудистыми стенками); именно в этом слое находятся молодые клетки, обновляющие эпителий;
  • промежуточный;
  • функциональный или поверхностный – эпителиоциты этого слоя отмирают и слущиваются, заменяясь новыми.

дисплазия 3 степени лечение

Клетки базального слоя округлые, имеют единственное большое круглое ядро. По мере созревания и перемещения в промежуточный и функциональный слои эпителиоциты уплощаются, их ядра уменьшаются.

При дисплазии шейки в клетке происходят структурные нарушения, они становятся бесформенными и крупными, имеют множество ядер, а разделение на слои исчезает. При обнаружении подобных видоизмененных клеток говорят об атипии.

Классификация

Классификация

Данное заболевание может протекать с разной степенью тяжести, что обусловлено распространением очага патологии:

  1. ЦИН I – поражение трети эпителия
  2. ЦИН II – изменение двух третей тканей.
  3. ЦИН III – поражение большей части эпителия шейки матки.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая дисплазия) — самая легкая стадия болезни. Пораженные участки занимают до одной трети расстояния от базальной мембраны до поверхности эпителия. В большинстве случаев на этой стадии болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания и мешает вовремя начать лечение.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Лечением дисплазии 3 ст. занимается гинеколог–онколог. Схема лечения стандартная, включает поддерживающую терапию и определенные виды оперативного вмешательства.

В подавляющем большинстве случаев дисплазия шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается лишь во время профилактического обследования у гинеколога. Именно из-за бессимптомного течения дисплазии всем женщинам, достигшим возраста 21 года, рекомендуется регулярно (раз в 2-3 года или чаще) сдавать мазок на цитологию.

Основной признак дисплазии шейки матки это кровянистые выделения из влагалища каждый раз после секса. Также кровянистые выделения могут появляться в середине цикла, без видимых на то причин. Если вас часто беспокоят мажущие выделения, обязательно посетите гинеколога и сдайте мазок на цитологию.

Признаки заболевания будут ярко проявляться только в 3 степени дисплазии шейки матки, а до этого женщина может и не подозревать наличие патологии в организме, да и гинекологу не видны патологические изменения на шейке матки, так как они имеют незначительный характер. Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени:

  1. обильные выделения из влагалища с характерным неприятным запахом;
  2. прогрессирующий, не поддающийся лечению вагинит;
  3. регулярные болевые ощущения на фоне развивающегося аднексита;
  4. контактные кровянистые выделения из влагалища (например, после полового акта или осмотра на гинекологическом кресле);
  5. ощущение жжения и зуд внутри влагалища;
  6. выраженная боль во время полового акта.

Если указанные симптомы имеют место быть, то нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как дисплазия эпителия шейки матки будет только прогрессировать и очень быстро процесс приобретет онкологический характер.

Как лечить дисплазию шейки матки, должен решать только специалист с учетом многих факторов. Во многих случаях может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.

К сожалению, не существует эффективных лекарственных методов лечения дисплазии шейки матки. Лечение дисплазии шейки матки 3 степени проводится врачами гинекологами-онкологами. При этом используется один из хирургических способов (включая удаление пораженного органа). Перед проведением операции пациентке назначается курс противовоспалительной терапии.

Он позволяет провести санацию очага инфекции. В результате терапии степень поражения может уменьшиться или вовсе исчезнуть. Для лечения дисплазии шейки матки 3 степени применяются следующие хирургические методы:

  1. Прижигание.
  2. Радиоволновое лечение.
  3. Лазерное лечение.
  4. Замораживание (криодеструкция).
  5. Иссечение (конизация).
  6. Ампутация шейки матки.
  7. Коагуляция.

Как правило, операция проводится после окончания месячных, чтобы предотвратить развитие эндометриоза и ускорить процесс заживления.

Дисплазия встречается у 3,4-10% беременных и с такой же частотой, как и у женщин небеременных той же возрастной категории. Только у 0,1-1,8% из них диагностируется 3 степень. Заболевание не прогрессирует во время беременности, а после родов обратному развитию подвержены 25-60% «CINII» и 70%«CINIII». Однако другие исследования утверждают о прогрессировании дисплазии при беременности в 28% случаев.

Особенности ее диагностики во время беременности, особенно первой, и в ближайшее время после родов, обусловлены высоким содержанием эстрогенов и происходящими в организме физиологическими изменениями половых органов:

  1. продуцирование железами непрозрачной густой слизи.
  2. увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску.
  3. прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы.
  4. эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.

Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.

​Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки. Стрижаков А.Н. Давыдов А.И. Белоцерковцева Л.Д. Клиническая кольпоскопия. Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки.​

Общие сведения

​радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.​

Виды дисплазии и причины её развития

​два и более прерываний беременности искусственными методами;​

  • ​I — атипичные клетки обнаруживаются на протяжении 1/3  толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны;​
  • ​CIN 2​
  • ​К основным методам диагностики дисплазии шейки матки относятся:​

​Операция по удалению может выполняться одним из следующих способов:​

Основные симптомы

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая): симптомы, диагностика и ...

​выделения различного характера (кровянистые либо бели — как после полового акта, так и без причины)​

​Плоды ацеролы. Чай из них полезен при опухолях репродуктивной системы.​

​Помните, что диагноз — не приговор. И не нужно ставить на себе крест, если у вас обнаружена дисплазия шейки матки 3 степени.

Лечение, отзывы о котором положительные, будет эффективным, когда проблема обнаружена своевременно. Поэтому не запускайте себя.

Следите за здоровьем, периодически ходите на осмотр к гинекологу. Очень помогают спорт, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, активные игры.

Физические упражнения — хорошая профилактика любых заболеваний, и дисплазия матки не является исключением. Кроме того, медики рекомендуют не оставлять без внимания их советы и наставления.

Ведь уже давно доказано, что точное выполнение всех предписаний — одна из гарантий быстрого выздоровления, без последствий для организма. Берегите себя.

​​Обычно болезнь на ранней стадии излечивается сама по себе. Вероятность обратного развития — регрессии — зависит от возраста женщины, особенностей её организма, индивидуального течения патологического процесса, степени его выраженности.

То есть вероятность того, что заболевание исчезнет самостоятельно, увеличивается, если женщина молодая. Поэтому к подросткам и девушкам, которым не исполнилось 20 лет, применяют выжидательную тактику.

​Шейка матки состоит из плоского многослойного эпителия. При дисплазии он нарушается: в изменённых клетках образовывается одно неправильное огромное бесформенное ядро или же их появляется несколько. Ткань деформируется, разделение эпителия на слои исчезает. Такие клетки называют атипическими. В зависимости от расположения образования, выделяют следующие виды заболевания:​

​Одним из диагностических методов является кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа), при котором также картина может быть самой разнообразной – от обычной эктопии до лейкоплакии, немых йоднегативных участков, участков атипических превращений плоского эпителия.​

​Предраковые заболевания шейки матки в литературе именуют собирательным термином – дисплазия. ​​При отсутствии факторов риска в большинстве случаев вирус самостоятельно выводится из организма (у молодых — в течение 8 месяцев).

На протяжении 3-х лет дисплазия шейки матки 1 степени подвергается обратному развитию в 50-90% случаев, умеренная — в 39-70%, тяжелая — в 30-40%. Остальные заболевания  сопровождаются повышением степени тяжести и переходом в рак.

Однако возможен и такой вариант, когда два различных по этиологии, степени тяжести и динамике развития поражения присутствуют одновременно. Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.

​1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.​​После оперативного лечения дисплазии шейки матки необходимо наблюдаться у гинеколога каждые 3 месяца со взятием РАР-мазков в течение 2-3 лет.​

​(осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа под большим увеличением). Различают простую кольпоскопию и расширеную. Для проведения расширенной кольпоскопии шейка матки дополнительно окрашивается раствором йода. При этом здоровая ткань шейки матки открашивается в коричневый цвет, а пораженные участки остаются белыми.​​Професииональная деятельность:​

​Врачом может быть использован один из нижеперечисленных методов.​​Дисплазия​

Нередко девушкам ставится диагноз дисплазия шейки матки 2, 3 степени, лечение которой предполагает проведение операции. Дисплазия может выявляться у женщин в любом возрасте.

Опасность дисплазии в том, что нетипичные для шейки матки клетки способны к малигнизации. Дисплазию относят к предраковым состояниям, поэтому очень важно выявлять и лечить данное состояние своевременно.

Женский организм — это сложная структура, здоровью которой необходимо уделять максимум внимания, поскольку от здоровья мочеполовой системы зависит способность зачать, выносить и благополучно разрешиться здоровым ребёнком. Сегодня поговорим о дисплазии шейки матки, о том, какую угрозу она несёт женщине, изучим симптомы и способы лечения заболевания.

Что такое дисплазия шейки матки

Знание строения шейки матки и её функций в женском организме поможет понять, насколько серьёзные последствия могут иметь патологии этого органа. Если говорить простыми словами, шейка является частью матки, именно она отвечает за растяжение родовых путей для прохождения плода при родах.

Её эпителий и слизь, которую вырабатывают желёзы эпителия, несут защитную функцию, не пропуская в организм патогенные, чуждые микроорганизмы. Давайте разберёмся, что такое дисплазия шейки матки и чем это грозит организму.

Данное заболевание — это патологическое изменение структуры эпителия, его клеток. Постепенно железы эпителия вместо здоровых клеток начинают вырабатывать аномальные, замещая защитные наслоения слизистой оболочки на нездоровые аномальные образования и изменяя численность этих слоёв.

Причины

статьи:

  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы и диагностика
  4. Лечение

Одним из наиболее серьезных заболеваний репродуктивной системы у женщин является дисплазия шейки матки — изменения в клетках эпителия и появление атипичных клеток, которые могут переродиться в раковые. Однако при своевременной постановке диагноза и вовремя проведенном лечении дисплазия поддается лечению.

Одним из довольно распространенных женских заболеваний в шейке матки является дисплазия. Гинекологи отмечают, что опасность этой патологии состоит в том, что без должного лечения она может перерасти в раковую опухоль шейки матки.

Дисплазия шейки матки – это гинекологическое заболевание, указывающее на то что эпителий, который покрывает цервикальный канал шейки, имеет отклонения в своей структуре и строении.

Недоразвитость эпителиального покрова шейки матки проявляется в том, что он имеет ненормальное число слоев и неправильное внутреннее строение клеток, из которых он состоит.

Дисплазия как правило, не охватывает глубокие клеточные слои эпителия и не поражает базальную мембрану.

Некоторые пациенты могут путать диагноз дисплазии с диагнозом эрозии. Но их ни в коем случае нельзя объединять. Эрозии образуются при механических травмах, и проявляются в нарушении целостности тканей эпителия. Причинами развития дисплазии могут быть разные факторы, но её отличительной чертой от эрозии является то, что она влияет на строение клеток эпителия.

Разделение дисплазии на разные степени тяжести

Симптомы дисплазии шейки матки | Компетентно о здоровье на iLive

Дисплазия маточной шейки является очень опасным диагнозом. За ходом заболевания нужно обязательно внимательно следить.

Согласно данным медицинской статистики, дисплазия слизистой оболочки цервикального канала является наиболее частым фактором образования раковых опухолей.

Под влиянием дисплазийных изменений на оболочку влагалища и маточную шейку могут произойти процессы озлокачествления их клеток.

Степень тяжести дисплазии Описание зоны поражения
1-я степень  Патологический процесс охватывает около 30% всей толщи слоев эпителия. На промежуточных слоях (между здоровыми и поврежденными) может наблюдаться отечность.
2-я степень Болезнь охватывает от 35 до 70% слоев эпителия. На данной стадии уже происходит нарушение полярности слоёв эпителия.
3-я степень Тяжелая форма. Дисплазия охватывает всю толщу эпителия.

Дисплазию шейки матки нельзя путать с эрозией или раком. Это разные заболевания, которые имеют отличный анамнез и методику лечения.

Ниже приведены некоторые статистическо-информационные данные о том какие особенности характерны для заболевания дисплазия маточной шейки:

  • За 1 год данное заболевание выявляют у 39 – 40 млн женщин по всему миру.
  • Среди других патологий шейки матки, именно дисплазия встречается в 16 – 18% случаев.
  • Наиболее часто заболеванию подвержены женщины в возрастной группе от 34 лет.
  • 3-я степень дисплазии переходит в злокачественную опухоль примерно в 10 – 30% случаев.

Какой прогноз лечения имеет дисплазия 1-й и 2-й степени

Заболевание в виде дисплазии несет организму большое количество неприятных симптомов и осложнений.

Длительность периода лечения будет зависеть от того насколько глубоко в слои распространился патологический процесс. То есть течение болезни можно описать по ее степеням.

1 степень тяжести

Согласно данным исследований болезнь 1-ой степени тяжести проходит самостоятельно после того как из организма удаляется вирус папилломы человека, вызвавший дисплазию. Это происходит в 57% случаев.

Вирус папилломы человека считают наиболее частой причиной, вызывающей развитие дисплазии шейки матки.

Дисплазия шейки матки 3 степени: прогноз, лечение, отзывы

У 9 человек из 10 происходит самостоятельное подавление вируса иммунной системой. В крови вирус перестает выявляться через 6 – 12 месяцев.

9. Эрозия шейки матки дисплазия

Дисплазия— это патологическое разрастание эпителия шейки матки, перетекающее в рак шейки при отсутствии должного лечения.

Обычно заболевание развивается из эрозии шейки матки и крайне сложно в диагностике.

I степень. Самая лёгкая форма. Изменения происходят лишь в нижних слоях плоского эпителия, покрывающего шейку матки.

II степень. Патология заметна как на нижних, так и на средних уровнях ткани.

III степень. Предраковое состояние. Характеризуется поражением всех слоёв эпителиальной ткани.

На первоначальных стадиях заболевание редко бывает ярко выраженным. Так как толчком к дисплазии обычно служат различные инфекции половых путей, то и основная симптоматика строится вокруг симптомов этих заболеваний.

Однако на третьей стадии развития болезни могут наблюдаться вполне характерные признаки:

  • ноющие или тянущие боли внизу живота, особенно выраженные во время менструаций
  • жжение, зуд в области половых органов
  • выделения различного характера (кровянистые либо бели — как после полового акта, так и без причины)
  • боль и дискомфорт

Так как на данном этапе развития заболевания эпителий шейки матки находится в критическом состоянии, для его лечения часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Врачом может быть использован один из нижеперечисленных методов.

Электроконизация шейки матки

Проводится спустя несколько суток после окончания менструации. В этот период ранка на поверхности шейки матки максимально затягивается. Процедура проводится под местным наркозом.

Во влагалище вводится пластиковое зеркало. Все выделения удаляются, а на слизистую наносится йодный раствор Люголя. Такой ход позволяет выявить поражённые участки эпителия: они не окрашиваются раствором. Под одной из ягодиц размещается рассеивающий электрод.

Длительность операции в среднем составляет 15 минут. С помощью электрода, заряженного переменным током, вырезается участок эпителия, содержащий изменённые клетки. Он отправляется на гистологический анализ, в ходе которого выясняется степень опасности патологии.

Электроконизация имеет некоторые побочные эффекты.

В первые дни могут ощущаться боли в нижнем отделе живота, усиливающиеся во время менструации. Также могут появиться обильные коричневые выделения с неприятным запахом. В первые 30 дней после процедуры необходимо максимально ограничить двигательную активность, не поднимать тяжести, а также отказаться от половых контактов.

Радиоволновое лечение дисплазии

Радиоволны высокой частоты— весьма деликатное и эффективное средство, применяемое для устранения дисплазии шейки матки. С его помощью можно добиться «испарения» проблемных участков без риска задеть здоровые фрагменты эпителия.

Из-за облучения радиоволнами клетки начинают выделять тепло, однако риск получения ожогов полностью отсутствует. Данный метод также исключает кровотечение и рубцевание эпителиальных тканей, что делает его доступным и для нерожавших женщин. Одними из главных плюсов процедуры являются быстрота её выполнения и безболезненность. Послеоперационные боли также практически отсутствуют.

Удаление шейки матки

Если дисплазия быстро прогрессирует до предракового состояния, необходимо прибегнуть к самой радикальной мере лечения — ампутации шейки матки. Такой ход позволит пресечь дальнейшую эволюцию заболевания и избегнуть поражения близлежащих органов и лимфоузлов.

jenskoe-zdorovie.com

Беременность и дисплазия шейки матки

Последнюю стадию дисплазии у беременных диагностируют редко, поскольку в период ожидания малыша женщина регулярно посещает гинеколога. Для подтверждения диагноза необходимо сдать повторно анализы.

Биопсия – один из наиболее результативных методов диагностики, но для беременных она опасна – увеличивается риск выкидыша. Однако врач, чтобы исключить рак шейки матки, может пойти на проведение биопсии беременной женщине.

Чаще всего медикаментозное и лечение и операцию врачи проводят после родов. Но всю беременность будущей маме придется находиться под постоянным наблюдением врача в стационаре.

​Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.​

  • ​наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;​
  • ​Промежуточный.​
  • ​и возраста пациентки. При наличии дисплазии легкой  степени у молодых нерожавших женщин  возможна выжидательная тактика с обязательным наблюдением гинеколога и цитологическим контролем не реже 1 раза в 6 месяцев. Оперативное лечение в данном случае показано при обширных поражениях, у пациенток старше 35 лет, длительном наблюдении  CIN I (более 1,5-2 лет) и при невозможности дальнейшего наблюдения.​
  • ​CIN III объединяет в себе тяжелую дисплазию (дисплазия 3 степени)  и неивазивный рак (carcinoma in situ). Атипичные клетки во всех слоях эпителия — рис С.​

​Одними из главных плюсов процедуры являются быстрота её выполнения и безболезненность.​

​На первоначальных стадиях заболевание редко бывает ярко выраженным​

Дисплазия встречается у 3,4-10% беременных и с такой же частотой, как и у женщин небеременных той же возрастной категории. Только у 0,1-1,8% из них диагностируется 3 степень.

Заболевание не прогрессирует во время беременности, а после родов обратному развитию подвержены 25-60% «CINII» и 70%«CINIII». Однако другие исследования утверждают о прогрессировании дисплазии при беременности в 28% случаев.

Особенности ее диагностики во время беременности, особенно первой, и в ближайшее время после родов, обусловлены высоким содержанием эстрогенов и происходящими в организме физиологическими изменениями половых органов:

  • продуцирование железами непрозрачной густой слизи;
  • увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;
  • прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;
  • эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.

Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени

На ранних стадиях дисплазия может протекать без особых признаков, часто болезнь обнаруживают при плановом осмотре у гинеколога. Но тяжелая дисплазия имеет ряд характерных симптомов.

Признаки дисплазии третьей степени:

  • боль тянущего, ноющего характера, которая локализуется в нижней части живота, усиливается во время месячных;
  • появляется зуд и жжение в районе наружных половых органов;
  • выделения при дисплазии имеют примеси крови, имеют зловонный запах;
  • половой акт причиняет дискомфорт.

Дисплазия шейки матки – заболевание, связанное с изменением эпителиальной ткани выстилающей шейку матки слизистой. В отличие от эрозии шейки матки данная патология встречается редко, в основном у женщин детородного возраста (от 25 до 40 лет).

Специалисты рассматривают дисплазию в качестве предракового состояния и рекомендуют не откладывать лечение болезни на поздний срок. Диагноз ставится в зависимости от того, насколько обширны изменения эпителия. Своевременная терапия дисплазии – верная профилактика очень распространенного сегодня рака шейки матки.

Классификация заболевания

Система классификации дисплазии шейки матки была разработана с целью облегчения постановки диагноза. В своем развитии заболевание проходит три основных стадии, каждая из которых требует особого лечения. Чем более запущена дисплазия, тем выше риск развития онкологии.

Дисплазия шейки матки 1 степени (CIN1) затрагивает отдельные клетки эпителия слизистой, расположенные, как правило, в самых верхних его слоях, не имеет характерных признаков и достаточно трудно диагностируется. Определить болезнь на раннем этапе ее развития можно, прибегнув к скринингу.

Дисплазия шейки матки 2 степени (CIN2) предполагает распространение процесса изменения клеток в более глубокие слои слизистой. Внешние признаки заболевания также отсутствуют.

Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN3) характеризуется сильными и обширными изменениями структуры эпителия слизистой матки, затрагивает самый глубокий слой слизистой – базальный, собственно предраковое состояние. Иногда на данном этапе развития болезни уже диагностируется карцинома in city (местная, еще не получившая распространения в организме опухоль).

Дисплазия способна поражать различные участки слизистой шейки матки, в частности обнаруживаться на наружной ее части, в канале, соединяющем влагалище и матку, и в области, примыкающей к самой матке.

Симптомы дисплазии

Методы диагностики

Что делать при подозрении на дисплазию? Незамедлительно посетить врача, сдать все анализы, пройти полное обследование.

Важно! Помимо ежегодного осмотра у гинеколога, каждая женщина старше 21 года должна раз в 3 года проходить цитологическое обследование.

Во время обычного гинекологического осмотра дисплазия часто бывает незаметна. Для полноценной диагностики дисплазии шейки матки применяются:

  • Кольпоскопия;
  • Цитология (ПАП-тест, онкоцитология, цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки).

Если мазок на цитологию выявил подозрительные изменения в шейке матки, гинеколог может рекомендовать дополнительные анализы для уточнения диагноза.Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным прибором на гинекологическом кресле под увеличением в 10-30 раз с освещением. Кольпоскопия – абсолютно безболезненная процедура, т.к. она бесконтактная.

Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки без диагностических проб. Расширенная — метод более точной диагностики дисплазии шейки матки.

Производится изучение эпителия и сосудов шейки матки с применением диагностических проб. Проба с 3% раствором уксусной кислоты.

Проба с раствором Люголя – проба Шиллера. Это наиболее важные и хорошо изученные диагностические пробы, позволяющие четко ограничить и изучить очаги дисплазии шейки матки.

Под контролем кольпоскопии забор анализов выполняется максимально точно, особенно это важно при выявлении «подозрительных мест» — очагов дисплазии шейки матки. Взятие мазков для цитологии так же безболезненно. Специальными щеточками берутся клетки эпителия из двух мест – из цервикального канала (внутренняя часть шейки матки) и из поверхности шейки матки.

При обнаружении дисплазии шейки матки, особенно при патологической картине цитологии, вторым шагом диагностики является биопсия шейки матки. Биопсия шейки матки чаще всего проводится под местной анестезией.

С помощью современных радиоволновых аппаратов процесс биопсии короткий, малоболезненный и высокоинформативный. Она выполняется специальным петлевым электродом, сама процедура занимает несколько секунд.

Условия для проведения биопсии шейки матки — отсутствие воспаления шейки матки. При воспалении шейки матки можно проводить биопсию шейки матки только на фоне специфической антибактериальной и противовоспалительной терапии. При биопсии шейки матки тонкой петлей под контролем кольпоскопии (под увеличением шейки матки) берется участок наиболее измененной ткани из очага дисплазии шейки матки.

Взятый образец ткани отправляется на гистологическое исследование. Анализ полученного кусочка ткани шейки матки – 100% достоверный диагноз, позволяющий выбрать необходимую тактику лечения, не более и не менее активную, чем необходимо.

Основные методы диагностического исследования — это:

  1. Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
  2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
  3. Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
  4. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.

Результаты биопсии

Радиоволновое лечение

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки достаточно популярно в России и в странах постсоветского пространства благодаря высокой доступности аппаратов Сургитрон, с помощью которых и осуществляется лечение. Считается, что лечение дисплазии Сургитроном эффективно и безопасно, поэтому может быть рекомендовано молодым нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим в будущем родить ребенка.

Лечение радиоволнами производится в кабинете гинеколога и не требует общего наркоза. После процедуры могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые длятся около 3 дней.

Через 7-10 дней после лечения выделения могут появиться вновь. На время этих выделений используйте прокладки, а не тампоны.

Полное выздоровление шейки матки наступает через 3-4 недели. Гинеколог порекомендует воздержаться от сексуальных контактов в течение 2-3 недель.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу:

  1. если после процедуры развилось обильное кровотечение.
  2. если температура тела поднялась до 37,5С и выше.
  3. если появились выделения с неприятным запахом.

Криодеструкция это эффективный метод лечения дисплазии шейки матки, который может быть рекомендован молодым нерожавшим девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность. Суть лечения жидким азотом состоит в том, что на патологические участки шейки матки воздействуют очень низкими температурами, замораживая их.

Замороженные ткани шейки матки погибают и вскоре отторгаются, а здоровые ткани остаются на месте.

​Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.​

Если необходимость терапии дисплазии 1 степени многими специалистами оспаривается, и высказывается мнение только о необходимости постоянного регулярного наблюдения для предотвращения перехода в более тяжелую степень, то лечение умеренной дисплазии шейки матки является обязательным. На этом этапе необходимо проведение комплексной терапии:

  • повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
  • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или  ножевой ампутации шейки.

Профилактика

Так как основная причина дисплазии шейки матки это вирус папилломы человека (ВПЧ), главным методом профилактики дисплазии является предотвращение инфицирования этим вирусом. Наиболее эффективные способы предотвратить заражение ВПЧ это вакцинация и использование презервативов. Вакцины, защищающие от наиболее опасных типов ВПЧ, называются Гардасил и Церварикс.

Дисплазия и рак шейки матки встречаются в два раза чаще у курящих женщин, и это одна из многих причин, по которой женщинам рекомендуется отказаться от курения. Чтобы не «пропустить» заболевание, всем девушкам, начиная с 21 года необходимо регулярно раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

При своевременном выявлении заболевания и его лечении прогноз благоприятный. Главное, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить все выявленные заболевания. Профилактикой этого заболевания служат правила гигиены тела, особенно половых органов; здоровый образ жизни; у женщины должен быть один половой партнер.

Дисплазия шейки матки: причины возникновения, 1, 2, 3 степени дисплазии, предрак – лечение, прогноз — Сибирский медицинский портал

Чтобы понять, насколько опасно заболевание, необходимо знать, какие последствия могут быть, если своевременно не начать лечение.

Чем грозит дисплазия:

  • атипичные ткани приобретают опухолевидную структуру, происходит перерождение в раковую опухоль;
  • нехарактерный эпителий начинает продвигаться дальше, затрагивает все больше здоровых участков;
  • у раковых клеток высокая скорость обменных процессов, они поглощают питательные вещества в организме, здоровые клетки голодают;
  • сильная интоксикация на фоне постоянного отравления токсичными продуктами жизнедеятельности раковых клеток.


Важно! Дисплазия 3 степени не приговор, современные методы лечения способны остановить патологические изменения в тканях эпителия, лечение в онкологии не потребуется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector