Сужение суставных щелей — что это и как лечить. Что вызывает сужение щели сустава и как это лечить?

Лечение заострения межмыщелковых возвышений коленного сустава

Если присмотреться к статистике, то окажется, что от заострения межмыщелковых возвышений суставов страдает каждый шестой житель планеты.

Основная опасность гонартроза, или остеоартроза коленного сустава, заключена в бессимптомном протекании патологии на начальном этапе ее развития. Болевой синдром в суставе появляется не сразу, сильные резкие боли будут тревожить на поздних этапах недуга. Особое внимание при диагностике заболевания стоит обратить на остеофиты: их присутствие позволяет судить о первых признака остеоартроза колена.

К факторам, которые способствуют развитию болезни, относятся:

• Избыточная масса тела — медицинская практика доказывает, что деформация коленных сочленений чаще наблюдается у пациентов зрелого возраста, страдающих от ожирения. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужская половина населения. Излишний вес оказывает нагрузку на колено, приводит к нарушению метаболизма, гормональному дисбалансу. Все это провоцирует развитие артрозов.
• Старение организма — большинство медицинских работников полагает, что сужение СЩ колена появляется в связи с возрастом пациента. Пожилые люди (от 60 до 70 лет) подвержены возрастным изменениям, которые провоцируют прогресс заболевания ввиду заострения межмыщелковых выступов коленного сочленения.
• Наследственная связь — в определенных ситуациях болезнь развивается не только у стариков, но беспокоит также и молодых людей, не страдающих от ожирения. Причиной подобного явления становится генетический фактор (врожденные патологии, в т.ч. суставов). Часто развитию болезни в молодом возрасте способствует пониженная выработка внутрисуставной смазки, различные дефекты, приобретенные по «наследству».
• Интенсивные физические нагрузки — чрезмерная физическая активность оказывает давление на коленные сочленения, что приводит к преждевременному сужению СЩ. Для большинства профессиональных спортсменов остеоартроз колена – часто наблюдаемая патология.
• Оперативное вмешательство, повреждения мыщелок и травмы коленных связок нередко приводят к последующему развитию гонартроза.
• Нарушения циркуляции крови — дисфункция кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в хрящевой ткани, коленный сустав из-за этого быстрее изнашивается.

Если появляются сильные беспричинные боли в коленном сочленении, то стоит незамедлительно провести медицинское обследование для предотвращения развития гонартроза.

Патология приводит к болезненности в коленях, обычно боли усиливаются после движений и нагрузок. Со временем возникают проблемы при ходьбе, наблюдается специфичный хруст в пораженных суставах. Болезнь носит хронический характер, развивается постепенно.

Рассмотрим подробно все стадии развития остеоартроза колена:

• Первый этап — характеризуется появлением неприятных ощущений в области суставной полости колена после продолжительной ходьбы, долгого пребывания в стоячем положении. Болезненность возникает при интенсивных физических нагрузках, чувствуется усталость в нижних конечностях. На этой стадии патология не приводит к деформации коленной кости, но рентгенологические снимки выдают нарост на костной ткани (остеофит) и незначительное снижение СЩ.

Начальная стадия заболевания редко проявляется какими-либо явными симптомами – обычно недуг распознается случайно при обращении к врачу по поводу другой патологии либо в процессе проведения диагностических процедур.

• Второй этап — на этой стадии не заметить признаки гонартроза сложно. Боли носят постоянный характер, беспокоят как утром, так и в вечернее время. В состоянии покоя болезненность в колене утихает, но не пропадает полностью. Человеку становится тяжело ходить самостоятельно, приходится пользоваться костылем, тростью. Движения в суставе сопровождаются специфичным хрустом, развивается костная деформация, расстояние между связками коленного сустава значительно уменьшается.

При 2 стадии остеоартроза колена часто появляются отеки на поверхности кожного покрова, а также начинается воспалительный процесс. После соприкосновения с пораженным участком тела возникают болевые ощущения, дискомфорт.

На данном этапе патология начинает постоянно тревожит человека, потому большинство больных обращаются к врачу именно в этот период прогрессирования гонартроза.

• Третий этап — свидетельствует о запущенности недуга. На 3 стадии человек нередко становится инвалидом, утрачивает всякую возможность самостоятельно передвигаться. Болезненность в коленных суставах приобретает выраженный мучительный характер. Подъем и спуск по лестнице еще более усугубляет положение больного, такие действия становятся для него испытанием.

Хруст в поврежденном суставе на 3 этапе хорошо слышен окружающим. Мышцы рядом с больным коленом истощены, подвержены спазмам. Рентген-снимок показывает внутренние разрушения коленного сустава, истирание хряща. Боли тревожат пациента даже в состоянии покоя, наблюдается обширное образование костных наростов. Лечить остеоартроз на этом этапе невозможно, но инвалидности можно избежать путем протезирования искусственного сочленения.

Сужение суставной щели не является отдельным заболеванием, а выступает как симптом воспаления или деградации. Его можно увидеть только на рентгеновском снимке. Данное отклонение считается признаком запущенного артроза или артрита.

Нередко сужение развивается у людей пожилого возраста, когда ткани становятся менее эластичными и подвергаются деградации.

Чем сильнее сужена щель, тем хуже прогноз при заболевании сустава. На этой стадии у человека появляется боль, пощелкивание при движении. Происходит нарушение структуры хрящевой ткани под влиянием различных эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов.

Размер суставной щели коленного сустава в норме составляет приблизительно от 6 до 8 мм в зоне латерального мениска, от 4 до 6 мм — медиального. Однако рентгенолог ориентируется «на глаз», поскольку могут быть разные показатели при различном росте и возрасте. Для уточнения можно сделать снимок здорового сустава и провести сравнение.

Причинами возникновения различных заболеваний суставов может быть расстройство обмена веществ, возникающее из-за несоблюдения режима питания и малоактивного образа жизни. Также фактором развития болезней является:

• курение;
• распитие спиртного;
• употребление жареных и жирных продуктов;
• плохие условия проживания и труда;
• недостаток минералов и витаминов.

Обратите внимание! Суставный хрящ часто подвергается различным заболеваниям вследствие инфицирования надколенника и прочих суставов.

Постоянное переохлаждение коленного сустава и окружающей его хрящевой ткани также способствует формированию различных патологий. К тому же воспаления надколенника могут происходить, если нарушается проницаемость сосудистой сетки.

При возникновении патологических процессов в колене хрящевая ткань истончается и становится шершавой, а иногда она растрескивается и высыхает. В таком случае легкое скольжение невозможно, а наоборот, кости начинают тереться и цепляться друг об друга.

Если лечение медикаментами и народными средствами не было проведено своевременно, тогда дегенеративные процессы в колене развиваются еще активнее. В условиях пониженной амортизации кости расплющиваются, вследствие чего суставная площадка увеличивается. Также могут появиться остеофиты – разрастание костей, похожих на наросты.

По причине двигательной недостачи структура сустава надколенника атрофируется, а суставное вещество приобретает вязкую и густую консистенцию. Так, хрящ перестает получать необходимые питательные элементы, из-за чего у человека ухудшается общее состояние здоровья.

По причине того, что хрящ истончается расстояние между соединяющими костями существенно сокращается. Во время ходьбы происходит сильное трение сустава надколенника, из-за чего разрушение прогрессирует, а человека преследует болезненный синдром и ощущение скованности. Эти симптомы проявляются в утренние часы, во время отдыха и занятий спортом.

Но самые сильные признаки напоминают о себе при подъеме по ступенькам, в результате чего, больной начинает хромать. А при отсутствии лечения лекарственными препаратами и народными средствами человек утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, поэтому он использует костыли либо трость.

Хрящевые ткани, окружающие коленный сустав, устроены таким образом, что их повреждение может произойти даже при минимальной нагрузке, если она была сделана неправильно. Однако, травма надколенника не случится, если коленное соединение будет заключено в надежный корсет из связок, фиксирующих кость в правильном положении.

Регенерация хрящевой ткани, расположенной рядом с коленным суставом, может произойти только, если в хрящ будет поступать необходимое количество нужных веществ. При дефиците синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки, находящиеся рядом коленные сочленения будут разрушаться.

В область надколенника почти не поступает кровь, ведь суставный хрящ не имеет капилляров. Поэтому если питание больного не будет сбалансировано, то его восстановление невозможно. При несоблюдении врачебных рекомендаций хрящ берет необходимые ему витамины и микроэлементы из синовиального вещества.

Чтобы мягкие ткани коленного сустава восстановились как можно скорее следует удерживать высокий показатель главных составляющих элементов хрящевой ткани – хондроцитов. Это возможно только, если питание синовиальной жидкости буде полноценным.

1. ​ одним из наиболее​ (лазер, ультразвук, магнитотерапию),​ это обезболивание, восстановление​ и утолщения кости,​ утром после подъема),​ операции, а также​ Причина этому –​ и воспалена Нередко​ при артрозе коленного​
2. ​ Приобретать такие приборы​ или Х-образной деформацией​ стероидных гормонов (кеналог,​ об операции. Самый​ проходящая;​ после физической нагрузки.​ Х-образную или О-образную​ киста Бейкера. В​
3. ​ необходимости может быть​ кровати. Наблюдается на​ крупных суставов тела,​ гимнастику (лечебную физкультуру,​ хряща, других пораженных​ а также изменения​ характерный хруст и​ другие заболевания суставов.​ возрастные изменения, ведь​ в результате травмы​ сустава Одним из​

Стадии развития заболевания

Как уже говорилось выше, когда размер суставной щели коленного сустава из нормы переходит в сильное сужение, наступает остеоартроз. Само сужение не является заболеванием, а только признак недуга костно-мышечного аппарата.

Для таких дегенеративных процессов характерно четыре стадии развития. Каждая из них имеет существенные различия, о чем поподробней:

1. Первая стадия обуславливается небольшим хрустом и быстрой утомляемостью. Болевой синдром не ярко выраженный, а носит тупой и ноющий характер. Симптомы больше всего проявляются после сна. Рентгеновские снимки могут продемонстрировать небольшое сужение щели в суставе, но кость при этом не разрушена.
2. Для второй стадии заболевания симптомы проявляются намного серьезней. Появляются сильные боли, которые атакуют при слабом движении конечностью. Любого рода нагрузка только усугубляет ситуацию. Достичь избавления от болевых ощущений можно только после длительного отдыха. Снимок рентгенографии в данном случае уже показывает сужение щели, которое выше нормы в несколько раз. Здесь уже можно отследить остеофиты и излишки жидкости в полости сустава.
3. Самая болезненная стадия – третья. При ней боль становится непереносимой и носит постоянный характер. Боль в суставе ощущается даже при покое. Больной в таких случаях пытается занять удобную позу, чтобы хоть немного избавиться от неприятных ощущений. При третьей стадии, чаще всего суставная щель не видна, но отображается пораженный сустав с выраженной деформацией контуров кости.
4. Конечный этап в развитии болезни. При четвертой стадии происходит полная блокада сустава. Каждое движение, сделанное человеком, сопровождается хрустом. Внешне, кость сильно деформируется. Мышцы атрофируются, а пораженная область увеличивается в размерах, так как там скапливается жидкость и разрастаются ткани. При текущей стадии человек уже теряет способность двигаться самостоятельно.

Симптом сужения просвета между костями в суставе можно условно разделить в зависимости от его локализации:

1. В течение жизни наибольшую нагрузку испытывает коленный сустав. Поэтому такой признак отмечается довольно часто. Поражение колена в результате остеоартроза носит название гонартроз.
2. На втором месте стоит патология бедренного соединения (коксартроз).
3. Встречается также деформация и сужение голеностопного сустава.

Существует также первичный и вторичный артроз, когда кости начинают сближаться. В первом случае причиной становится внутренний фактор (нарушение кровообращения, метаболизма или гормонального баланса). Вторичный артроз развивается после операции, травмы или при постоянной нагрузке.

Существует четыре стадии развития этого патологического состояния:

1. На первой и самой легкой стадии сужение или отсутствует, или практически не определяется, так же, как и симптомы. Нет деформации тканей, образующих сустав.
2. На второй стадии в полости начинается воспаление и деградация хряща, появляются первые остеофиты. Кости начинают сближаться, появляются первые признаки артроза.
3. Третья стадия сопровождается минимальными размерами суставной щели или почти полным ее отсутствием. Симптоматика боли и нарушения функции сустава значительно выражена. У пациента отмечается снижение качества жизни из-за невозможности выполнять привычные действия.
4. Самая тяжелая, четвертая степень отмечается выраженными деформационными изменениями, сужением суставной щели. На рентгенограмме виды множественные остеофиты. Выполнение движения в суставе становится невозможным.

Сужение суставной щели тазобедренного сустава переносится очень тяжело. Человек с таким диагнозом не только испытывает сильные страдания, но и становится инвалидом. Одновременно при таком состоянии могут отмечаться нарушения со стороны органов, расположенных в области малого таза.

Непосредственно сужение суставной щели в коленном суставе не является клиническим заболеванием, а относится к характерным признакам гонартроза. Для такой патологии характерно три стадии развития.Причем каждая из этих стадий  имеет свои отличия,

рентгенологические признаки и клинические симптомы:

1. На 1-й стадии фиксируется незначительный хруст с быстрой утомляемостью. Боль выражена незначительно, имеет тупой, ноющий характер. Симптоматика отчетливо ощущаются после пробуждения. Снимки могут показывать небольшое сужение щели в суставе, но кость еще не деформирована.
2. Для 2-й степени развития заболевания свойственны уже довольно сильные, порой непереносимые боли, проявляющиеся при незначительном движении больной конечностью. Любые нагрузки приводят к усилению болезненности. Облегчение наступает только после продолжительного отдыха. Снимок рентгенографии уже может показать сужение щели, которое может превышать норму даже в несколько раз. Четко выражены остеофиты, имеется накопление жидкости в полости суставе.
3. На 3-й стадии болезненность в суставе становится практически постоянной. Характер такой боли довольно резкий, невыносимый, Сустав болит даже в полном  покое. При этом страдающий стремится занять оптимально  удобную  позу, чтобы немного купировать болевой синдром. На снимке, как правило, суставная  щель не визуализируется, зато отчетливо просматривается деформированный сустав с выраженными изменениями контуров кости.

Также упоминается и четвертая стадия, при которой происходит полная блокада сустава. При любых движениях отчетливо слышен хруст, сустав сильно деформируется. Мышечные ткани полностью атрофированы, а само колено увеличивается в объемах, так как в нем происходит необратимый процесс разрастания тканей и скопления жидкости.

Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. В таком случае требуется хирургическое вмешательство для замены деформированного сустава протезом.

​ и профессионального подхода.​ «суставная мышь» –​ обмена веществ из​

Первая стадия

​ был выявлен остеоартроз​ чаще всего страдают​ Коленный сустав является​ Чем могут помочь​ 50–60 C нанесите​ врач под видеоконтролем​ средств. Блокируя воспаление​ вылечить полностью, вернуть​ более грубые.

​ снимают боль, поэтому​ колена». Находящиеся в​ жидкость, обеспечивающая смазку​ и богатых простыми​ В случае любых​.

​ попадание кусочка хряща​ суставной полости. А​ коленных суставов.

После​ именно суставы ног,​ одним из самых​ официальная медицина или​ на колено, исключив​ имеет возможность подшлифовать​ и обезболивая, они​ сустав в здоровое​Не стоит ждать явных​ после ночи.

Вторая стадия

​ углеводами блюд –​ продолжительных болей в​ или кости в​ чем меньше этой​ начала приема назначенных​ поскольку на них​ крупных в о.

​ народные средства? Прежде,​ область подколенной ямки,​ измененное хрящевое покрытие,​ имеют минимум побочных​ состояние. Но с​ признаков артроза, чтобы​ течение 3–5 минут​ она сохраняется уже​ стадии в течении​ уверены в том,​ хряща вызывают реактивное​ хряща и предотвращающая​ они препятствуют усвоению​.

Но​ эти боли проходят​ в покое. Отмечается​ артроза коленного сустава.

​ что они помогают. ​ воспаление других элементов​ трение суставных поверхностей​ необходимых для питания​ симптомах необходимо обратиться​.

Третья стадия

​ или уменьшаются, человек​ ограничение движений в​Первая стадия характеризуется наличием​ На самом деле​ хряща и способствуют​ друг о друга.​ хрящевой ткани аминокислот​ к врачу. Также​

Первая стадия характеризуется наличием незначительных изменений в гиалиновом хряще. Кости при этом сохраняют свою изначальную форму.

В некоторых случаях она может прорваться и захватить заднюю поверхность голени.

Пациента беспокоят болевые ощущения во время ходьбы по ровной местности и по лестнице, и после продолжительного пребывания на ногах. Особую интенсивность болей отмечается во время спуска по ступенькам и проходят при покое.

На третьей стадии хрящ отсутствует на большинстве поражённых участков. Отмечается выраженный склероз кости, множество остеофитов и резкое сужение суставной щели при рентгеновском исследовании. Возможно также появление хондром (свободных тел в полости сустава).

Интенсивность боли нарастает, и она сохраняется уже в покое. Отмечается ограничение движений в колене, появляется гипотрофия мышц бедра и голени. Деформация костей становится более заметной.

Пациенту бывает трудно найти комфортное положение в постели. он не может устроить поражённое колено так, чтобы не ощущать неудобства. Иногда ноги приобретают Х-образную или О-образную форму, за счёт чего походка становится неустойчивой (переваливающейся).

(495) 506-61-01- где лучше оперировать колено и коленный сустав

Он имеет следующие симптомы:– постоянная мучительная боль;– особенно трудно спускаться/подниматься по лестнице;– коленные суставы громко хрустят при каждом движении;– очень сильная деформация коленного сустава;– маленькая амплитуда движения (порой двигательная возможность совсем исчезает);– в области коленного сустава наблюдается спазмирование и атрофия мышц;

– сустав сильно увеличен в размере, так как костная ткань разрослась, а в полости сустава скопилась жидкость;– вальгусное либо варусное искривление ног (х- или о-образные искривления);– рентген показывает, что связки и мениски разрушены, а хрящевая ткань полностью истёрлась, также видны склеротические изменения (функционирующие органы заменяются соединительной тканью).

Что собой представляет?

Большая часть нагрузок ложится на коленные суставы, поэтому именно это сочленение поражается чаще всего.

Под суставной щелью сустава подразумевают промежность между костными тканями, которая с двух сторон ограничена парой межсуставных волокнистых хрящей. Их название связано с размещением. Медиальный мениск проходит в области медиальной полости, а латеральный — в боковой. При появлении болезненности в этом участке рекомендуется обратиться за консультацией к доктору.

Артроз тазобедренного сустава: его виды, симптомы и лечение.

Хруст в колене — симптом начала заболевания и деформации сустава.

• 1 стадия. Характерно появление хруста при движении и болезненности, которая отчетливо ощущается после длительно отдыха. Рентгеновские снимки показывают незначительное сужение суставной щели.
• 2 стадия. Болезненность становится нестерпимой и усиливается при нагрузках. Облегчение приносит только длительный отдых. Суставная коленная щель сужена так, что превышает норму в несколько раз. На рентгеновском снимке также видны разрастания костных тканей, остеофиты.
• 3 стадия. Болевой синдром не ослабевает даже при длительном отдыхе. Суставную щель не удается визуализировать с помощью рентгенографии. На снимке ярко выражена деформация костей.
• 4 стадия. Наблюдается полное блокирование сустава, которое сопровождается нестерпимой болью. Подвижность колена нарушена и требует хирургического вмешательства.

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

• Периодически возникающие  после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
• Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
• На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

• Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
• Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
• На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

• Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
• Хромота, часто пациенты используют трость.
• Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
• Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
• Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
• Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Остеоартроз – это хроническое поражение суставов, которое постоянно прогрессирует и постепенно вызывает разрушение хряща, сужение просвета суставной щели, деформацию кости, а в итоге вызывает нарушение движения вплоть до его отсутствия.  Артроз 1 степени тазобедренного сустава и его лечение являются одной из самых важных проблем для современной ревматологии.

Тазобедренный сустав считается одним из самых «нагруженных» в человеческом организме. Поэтому в бедренном суставе боль появляется наиболее часто.

Остеоартроз на разных стадиях выявляется у трети людей старше 25 лет, причем с возрастом его частота увеличивается до 80%. При  неправильном лечении или его отсутствии заболевание приводит к инвалидности.

• Дисплазия тазобедренного сустава (выявляется после рождения);
• Возрастные изменения (наиболее частая причина);
• Лишний вес;
• Повышенные нагрузки (профессиональный спорт);
• Малоподвижный образ жизни;
• Переломы и вывихи бедра;
• Наследственная предрасположенность;
• Воспаление суставов.

В течении артроза выделяют несколько стадий. Артроз тазобедренного сустава 1 степени – начальная форма заболевания.

Развиваются костные наросты – остеофиты, которые усугубляют повреждение хряща.

Лечение артроза на начальных стадиях наиболее эффективно и может предотвратить развитие болезни.

Синовитом тазобедренного сустава именуют воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке и ограниченный её пределами. Болезнь характеризуется скоплением выпота (экссудата) в поражённой суставной полости.

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

1. Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
2. Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
3. Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
4. Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
5. Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
6. Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Для постановки диагноза коксартроза можно использовать классификационные критерии Р. Д. Альтмана [и др.) (1991).

Вариант 1 (клинические, лабораторные, рентгенологические критерии).

1) СОЭ менее 20 мм/ч;

2) остеофиты головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины;

3) сужение суставной щели.

Чувствительность 89 %, специфичность 91 %.

Вариант 2 (клинические критерии).

1) уменьшение наружной ротации;

2) боль при внутренней ротации бедра;

3) утренняя скованность менее 60 мин;

4) возраст более 50 лет.

Тазобедренный сустав (ТБС). В ТБС возможны сгибание, разгибание, отведение, приведение, ротация.

В исходном положении для ТБС продольная ось нижних конечностей параллельна срединной линии тела. Ограничение подвижности ТБС без дифференциации отдельных движений определяет коленно-пятогный симптом.

Этой пробой определяют одновременно возможность сгибания, отведения, наружной ротации, разгибания. При пробе исследуемая нога согнута в коленном суставе (КС), пятка касается противоположного КС, бедро отведено и ротировано наружу.

Боль и ограничение движений в ТБС указывают на наличие в нем патологического процесса. Сгибание ТБС исследуется в положении на спине.

Амплитуда сгибания ТБС больше при согнутом КС. При выпрямленной ноге амплитуда сгибания в ТБС составляет прямой угол (90°), при согнутой ноге угол сгибания равен 120°.

— гиперфлекторный (при избыточном сгибании ТБС);

— ротационно-абдукционный (при ограничении сгибания ТБС и ротации бедра внутрь).

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

• окостенение хряща,
• костные разрастания на границе хрящей,
• сужение расстояния между суставами,
• уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

Признаки заболеваний, которые сопровождаются сужением щели в суставе, изменяются в зависимости от прогрессирования отклонения. Вначале человек не замечает проблемы, так как симптомы не выражены.

Некоторое неудобство появляется после длительной нагрузки (стояние, хождение на дальние расстояния, занятия спортом). Но после непродолжительного отдыха усталость проходит. В этот период болезнь представляет особую опасность, так как пациент не обращается к врачу, считая себя здоровым.

Посещение специалиста у большинства людей начинается со второй стадии. В это время появляются боли, которые постепенно нарастают. Отдых уже не приносит полного облегчения. При сгибании слышен треск, хождение облегчается при помощи костыля или палочки.

Появляется болезненность при пальпации, отек и изменение цвета кожного покрова (если развивается воспаление появляется покраснение). На последней стадии самостоятельное передвижение затрудняется, сустав становится неподвижным. Мышцы вокруг сочленения атрофируются.

При образовании ложного сустава в тазобедренной области у человека отмечают:

• невыраженные боли и дискомфорт при движении;
• конечность теряет способность выполнять опорную функцию в должной мере и должен использовать трость или костыли;
• нога становится заметно короче и не может нормально двигаться в тазобедренном суставе.

1. ​Синовиит. Это скопление в​ форму, за счёт​ некоторых случаях она​ произведена блокада сустава.​ протяжении нескольких лет.​
2. ​ и именно на​ йогу) и санаторно-курортную​ суставных структур и​ в околосуставных тканях.​ затрудненные движения –​Бывают и такие случаи,​ старение организма охватывает​ или тяжелых физических​ самых распространенных заболеваний​ консультации с врачом,​

Диагностика патологий тазобедренного сустава

Выделяют два типа болезни, зависящих от его происхождения:

1. Первичный. Как правило, этот тип характеризуется нарушением обменных процессов в суставных тканях. К этой группе артроза, чаще всего, относятся пожилые люди, страдающие ожирением, имеющие нарушения эндокринного характера или нарушения в венозном кровотечении конечностей.Для этого типа характерно воспалительное изменение хрящевой поверхности.
2. Вторичный. Этот тип возникает у спортсменов, так как развивается впоследствии перенесенного заболевания или получения травмы.

Способствуют развитию остеортроза ряд нарушений.

Как правило, такие отклонения классифицируют по группам:

1. Избыточный вес, который нарушает все обменные процессы и приводит к гормональному дисбалансу.
   
2. Возрастной диапазон. Болезнь наиболее часто поражает людей в возрасте от 60 лет, так как необратимые возрастные изменения и проблемы охватывают все тело, включая и структуры сустава.
3. Патологии, полученные при рождении, носящие наследственный фактор. Болезнь поражает молодых людей вследствие наличия у них наследственного фактора или врожденных дефектов. Например, при наличии пониженной выработки внутри суставной смазки, дефектов коленного сустава.
4. Неестественная физическая активность. В эту группу риска попадают спортсмены, а также особы, которые заняты на тяжелых физических работах. Болезнь является их профессиональной патологией.

Как видно, групп риска для развития гонартроза существует предостаточно. Практически каждый второй человек рискует приобрести подобную патологию. А эпидемия ожирения увеличивает группу потенциальных пациентов в разы.

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в коленном суставе, провоцируют повреждение и истончение хряща. Костные ткани обрастают остеофитами, что приводит к сужению суставной щели. Происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, что вызывает процесс трения костей между собой. Патологический процесс затрагивает также мениски и связки.

На начальной стадии болезни разрушение тканей остановить легче, но так как в этот период клинические признаки слабо выражены, то пациент обращается за помощью, когда патологические изменения вызывают нестерпимую боль и ограничение в двигательной активности колена. Резкое сужение суставной щели не возникает само по себе, а является осложнением такой болезни, как артроз. На развитие патологического процесса в колене отрицательно влияют такие факторы:

• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы;
• перенесенные операции на коленном сочленении.

Профилактика и лечение синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Тендиноз – это заболевание, которое влияет на нормальное функционирование суставного соединения и сопровождается сильными болевыми ощущениями, как при движении, так и в состоянии покоя. При наличии такого заболевания человек теряет возможность нормально передвигаться, тем самым, снижая его работоспособность.

Если своевременно не установить правильный диагноз и не начать лечение, то воспаление сухожилий может распространиться на прилегающие мышечные ткани и связки. Основным очагом воспаления является место, где соединяется связка и кость. В медицинской широко распространены случаи, когда тендиноз поражает сухожилие по всей длине.

На первом месте, из наиболее часто страдающих воспалением сухожилий, находятся люди занимающиеся спортом. Такое заболевание часто сопровождает людей старшего возраста. Причинами его возникновения могут стать возрастные изменения и связанные с ними ослабления связок.

Заболевание может развиться у человека по нескольким причинам, среди которых выделяют:

• нагрузки на мышцы и тазобедренные суставы, которые носят однотипный характер;
• заболевания соединительных тканей, вызванных инфекцией;
• заболевания опорно-двигательного аппарата хронического характера;
• частые травмы;
• нехватка или избыток кальция;
• возраст и связанные с ним изменения.

В зависимости от причин, вызвавших тендиноз тазобедренного сустава, его подразделяют на два вида. Если фактором-возбудителем заболевания является инфекция, то речь идет об инфекционном тендините.

Если же причиной заболевания стали другие факторы, такие как травмы, изменения структуры сухожилий и тканей, то такой тендинит считается неинфекционным или асептическим.

Еще врачи выделяют несколько видов тендинита, которые подразделяются по зонам поражения:

1. Заболевание сухожилий длиной приводящей мышцы. Мышца находится в области таза и прикрепляется к его костям. Тендинит вызывает сильную боль практически при любом движении ноги. Основной дискомфорт человек испытывает при попытке отвести ногу в сторону. Движения такого человека сильно скованы.
2. Воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы. Поражение ее данным заболеванием трудно определить. Основными симптомами при заболевании тендинитом могут быть боль при ходьбе или просто при опоре на конечность, пульсирующая боль в области таза и на внутренней стороне бедра.
3. Воспаление сухожилий отводящих мышц. Этот тип заболевания наиболее распространен. Для него характерны следующие симптомы: боль мышц бедра, его наружной части, очаг которой концентрируется в верхней части.
4. Тендиноз коленного сустава, который характеризуется развитием воспалительного процесса коленного сухожилия и мышцы.

Симптомы тендиноза

Независимо от локализации заболевания тендиноз имеет одинаковые симптомы во всех случаях, которые проявляются следующим образом:

• боль при попытке движения конечностью пораженной заболеванием;
• сильная боль при нажатии на очаг воспаления пальцами;
• хруст костей при движении, например, при тендините надостной мышцы;
• появление красных пятен на коже вокруг очага воспаления;
• повышенная температура кожных покровов в области поражения;
• низкая двигательная активность пораженного сустава.

Такое заболевание характеризуется постепенно нарастающими болевыми ощущениями. На начальной стадии боли могут быть периодическими и не интенсивными.

Но если лечение будет не своевременным и не эффективным, то боль в суставах будет беспокоить постоянно, даже в состоянии покоя и во время сна.

В основе диагностики и последующего лечения лежит общение врача с пациентом. Врач внимательно выслушивает жалобы, после чего назначает дальнейшее обследование и лечение.

Диагностика начинается с осмотра и прощупывания сустава или сухожилия, в которых пациент чувствует боль. Во время осмотра врач оценивает степень поражения сустава заболеванием, определяет степень ограниченности движения.

В дальнейшем пациенту назначают следующие виды диагностики, например, рентгенограмму, УЗИ диагностику или МРТ тазобедренного сустава. Исходя из комплексного анализа жалоб пациента и результатов обследования ставят заключительный диагноз.

загрузка…

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз. По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

• Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
• Естественные возрастные изменения;
• Предрасположенность на генетическом уровне;
• Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

Причинами вторичного коксартроза, которые могут повлечь за собой его развитие в любом возрасте, являются такие неблагоприятные факторы:

• Травмы разной степени тяжести;
• Повышенная физическая нагрузка;
• Неправильное питание;
• Малоактивный образ жизни;
• Неправильная терапия и восстановление после давних травм тазобедренного сустава;
• Инфекционные заболевания и вирусные воспаления (артрит, коксит);
• Наличие лишнего веса, ожирение;
• Наличие заболеваний эндокринной системы.

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

• Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
• Ослабление мышц в поражённой области;
• Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
• Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
• Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени. Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации. Так делать ни в коем случае нельзя, ведь артроз наиболее успешно и позитивно реагирует на терапию на начальной степени развития.

Определить артроз бедренного сустава может травматолог во время внешнего осмотра и расспроса о течении заболевания у пациента. Для подтверждения диагноза используют рентгенологическое исследование. На снимке артрит выглядит как уплотнение и деформация тазовых концов бедра. При этом значительно увеличиваются размеры головки. Важный симптом болезни — это образование остеофитов, также хорошо обнаруживается с помощью этого метода.

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Чтобы определить проблему, нужно обратиться за квалифицированной помощью. Врач на приеме проведет опрос для сбора информации, на основе которого назначит диагностику. Основной упор будет делаться на рентген (МРТ). Именно этот метод помогает определить, насколько сужены суставные щели и в каких именно местах.

Зачастую проблема затрагивает бедра, колени и голеностоп, так как эти суставы на протяжении всей жизни получают самую большую нагрузку. На снимке будет видно, какие расстояния в этих межсуставных пространствах.

Если суставная щель сужена справа (при условии поражения парных сочленений), то это совсем не значит, что заболевание затронет и другую сторону. Но это обычно не касается пальцев рук – здесь будет происходить симметричное развитие. Размер сужения напрямую указывает на степень развития заболевания – чем меньше щель, тем серьезнее патологический процесс.

Важно понимать, что лечение будет рассчитываться не на устранение сужения щели, а на ликвидацию той причины, которая привела к такой ситуации. Зачастую это связано с суставными заболеваниями. Основной задачей терапии является приостановление разрушительного процесса.

Диагностика позволяет определить конкретный вид недуга, а значит, и подобрать эффективную помощь. Например, если речь идет о ревматоидном артрите, то врач будет делать акцент на противоревматических и противовоспалительных препаратах.

Если же речь идет об аутоиммунных заболеваниях, то тут подход нужен более тщательный, не говоря уже об индивидуальных особенностях каждого пациента. Чтобы не говорила инструкция препаратов, которые посоветовали «брат, сват, кум и соседка», нужно понимать, что лекарства подбираются отдельно для каждого больного.

Поэтому говорить о конкретном лечении здесь довольно трудно. Дело в том, что для успешного выздоровления потребуется комплексный подход.

Он будет включать в себя такие методы терапии:

• прием лекарств – обезболивающие, противовоспалительные и группа препаратов, которая будет бороться с конкретным выявленным заболеванием;
• диету – этот момент особенно важен при нарушениях в пищеварительной системе и подагре;
• если нарушена подвижность суставов, то ее возвращают при помощи ЛФК – многие медицинские центры имеют на своей базе спортивные комплексы, где квалифицированные специалисты рассказывают и показывают, как правильно выполняются те или иные упражнения;
• физиотерапию;
• народную медицину.

Диагностические мероприятия

При появлении болевых ощущений в коленном суставе необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как своевременная диагностика поможет избежать таких осложнений, как обездвиживание колена и инвалидность.

В первую очередь доктор проведет опрос пациента о возможных причинах патологии, проводимых ранее терапевтических мероприятиях и их эффективности. После этого проводится пальпация колена, которая направлена на предмет выявления припухлости, локализации болевого синдрома и целостности коленной чашечки. Для более детального изучения сочленения назначаются такие инструментальные исследования:

• Рентгенография. Этот самый доступный способ диагностики помогает определить размер суставной щели и степень ее отклонения от нормы. На снимке также видны остеофиты и деформация сочленения.
• УЗИ. Исследование помогает исследовать состояние хрящевых тканей.
• КТ или МРТ. Современные методы диагностики позволяют получить более точную информацию о состоянии суставной сумки и определить степень поражения всех тканей сочленения.

Болят коленные суставы: чем и как лечить заболевание

Терапевтические мероприятия направлены на устранение болевого синдрома. Для этого используются анальгетики или НПВС. Дальнейшее лечение патологии зависит от стадии развития. Для этого используются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и диета. Для купирования симптоматики могут назначаться анальгетики от болей, нестероидные препараты для дополнительного снятия отека и воспаления, хондропротекторы для восстановления хряща.

Именно поэтому надо знать, что делать в ситуации, когда болят коленные суставы. Но перед тем как приступить к лечению, следует выяснить главную причину появившейся патологии.

• Возможные причины болей в суставах колен
  • Болевой синдром при бурсите либо артрите
  • Повреждение колена
  • Боль в колене при других проблемах
• Симптомы болезней суставов колен
  • Когда стоит обращаться к специалистам
• Как лечить коленные суставы медикаментами
• Лечение внутрисуставными уколами
  • Препараты для местного применения
  • Операции при проблемах с коленным суставом
• Как лечить боли в колене холодом и теплом

Этот крупный сустав подвержен многим заболеваниям, но чаще всего дискомфорт возникает вследствие артроза, бурсита и травм.

Довольно часто появление неприятных ощущений в этой части ноги провоцирует артроз. Вызвана такая болезнь, как правило, износом хрящевой ткани колена. В результате этого он становится тоньше и менее эластичным, а также прекращает оказывать амортизирующее действие.

Для улучшения состояния придётся выполнить лечение народными или медикаментозными средствами. Но к сожалению, восстановить разрушенные суставы невозможно.

Кроме этого, такая патология ведёт к образованию остеофитов, которые начинают разрастаться на поверхности сустава и изменять его форму. Чаще всего развитие артроза происходит из-за нарушений обмена веществ.

Ещё одной причиной его возникновения могут стать сбои работы эндокринной системы, хронические заболевания и другие недуги.

К одному из таких недугов относится сужение суставной щели тазобедренного сустава. Суставы считаются здоровыми, когда края костей соприкасаются между собой. Когда суставная щель неравномерно сужена, это первое проявление опасного заболевания – остеоартроза.

Общая характеристика заболевания

При здоровых суставах, кости будут едва соприкасаться краями, которые покрыты хрящевой тканью. Когда же идет развитие суставных болезней, то данное покрытие часто истончается, из-за чего повреждаются кости. Поэтому, если сужена суставная щель, то базисная терапия будет направлена именно на лечение основного недуга соединений.

Неравномерное сужение щели суставов часто свидетельствует о серьезном недуге сочленений.

Сужение щели между соединениями костей, само по себе, несет определенную опасность для здоровья человека. Во-первых, постепенно развивается болевой синдром, во-вторых, теряется подвижность сочленения. Если не принимать никаких мер, то сам сустав начнет разрушаться.

Важен и тот момент, в каком возрасте начало происходить сужение суставных щелей. Чем старше становить человек, тем больше изнашивается его организм. И даже если у него в анамнезе нет никаких серьезных заболеваний или травм, то хрящи и кости уже сами по себе стали достаточно хрупкими. Вот почему у стариков, так часто и много диагностируется различных заболеваний.

Уменьшение межсуставного пространства может затрагивать только одно сочленение или сразу несколько.

Место локализации и фото	Причины развития
Сужение щели коленного суставаКолено в течение жизни выдерживает колоссальную нагрузку, поэтому и подвержено наиболее часто суставным изменениям.	Причины: большой вес, старение, остеоартроз, генетическая предрасположенность (суставные патологии врожденного характера), интенсивные нагрузки, операция (которая затрагивала мыщелок), травмирование, нарушение кровотока. Данный сустав за всю жизнь испытывает одну из самых высоких нагрузок, поэтому к старости у многих людей возникают проблемы именно с коленными суставами.
Сужение щелей в межпозвонковом пространствеСужение межсуставного пространства в межпозвоночных соединениях часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены труда и при чрезмерных нагрузках, например, у профессиональных спортсменов.	Причины: регулярное поднятие тяжестей, профессиональный спорт, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением. Как показывает медицинская практика, данное состояние больше затрагивает женщин, чем мужчин. Также в категорию риска попадают лица с приобретенным или врожденным лордозом, диабетики и люди старше 55 лет.
Сужение суставной щели тазобедренного суставаКоксартроз является наиболее распространенной причиной изменения суставной щели тазобедренного сочленения.	В данном случае, состояние будет именоваться коксартрозом коленного сустава. Причины: возраст старше 60 лет, ожирение 1-3 степени (которое привело к аутоиммунным патологиям), если в анамнезе есть диабет, перенесенные травмы, наличие врожденного или приобретенного заболевания опорно-двигательного аппарата, малоподвижный образ жизни, у женщин менопауза. Также в категорию риска попадают лица, у которых работа связана с неблагоприятными условиями труда, например, с регулярным поднятием тяжести или взаимодействие с химическими или другими вредными веществами.
Сужение щели в голеностопном суставеЧасто к проблемам с голеностопом приводит неправильный подбор обуви.	Причины: врожденные особенности ступни (большая ширина, искривление пальцев, плоскостопие), повышенные нагрузки на ноги, травмирование, переохлаждение, ожирение, износ хряща, генетическая предрасположенность, подбор и ношения неподходящей обуви (узкой, с высоким каблуком, не из натуральных материалов и т.д.)
Сужение локтевых суставовПричиной уменьшения щелей в локтевых соединениях могут стать различные инфекции, которые при прогрессировании привели к необратимым изменениям.	Причины: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, проблемы с пищеварительной системой, отравление, хронические заболевания верхних дыхательных путей, дисбактериоз, авитаминоз, аллергия, метаболические и аутоиммунные нарушения, коллагеноз, подагра, опухоль злокачественного характера (см. также На суставе опухоль: виды патологий). Также артрит локтевого сустава может быть спровоцирован такими заболеваниями, как псориаз, цистит, гепатит вирусного характера, пиелонефрит, уретрит, диабет, энтероколит, туберкулез, гонорея, корь, бруцеллез, сифилис. Иногда после хирургических вмешательств, в организме начинается сепсис, который также может повлиять на сужение межсуставных щелей.
Сужение щелей между суставами фаланг пальцев рук может произойти в результате подагры.	Причины: травмирование мелких суставов, гипермобильность суставов, особенности профессиональной деятельности, занятия спортом, взаимодействие с токсическими веществами, индивидуальное строение опорно-двигательного аппарата, попадание в организм инфекции, лишний вес, нарушения в работе эндокринной системы, подагра.

Как видно из всего вышеизложенного, сужение суставных щелей может возникнуть абсолютно по разным причинам. Например, как неприятный запах изо рта обычно говорит о болезнях желудка, так и это состояние может свидетельствовать о серьезных проблемах с сочленениями.

Поэтому заниматься самодиагностикой, даже если проблема выявлена случайно, не стоит. Нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью, где пациента направят на ряд обследований, повторные рентген или МРТ (при необходимости) и др.

Только такие мероприятия позволят определить степень развития сужения и заболевания (или причины), что к этому привели, а значит, и подобрать адекватное лечение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма болезниВторичная

Причина артроза неизвестна (не установлена). Первичный или идиопатический артроз чаще развивается в пожилом возрасте после достижения 50–60 лет, характеризуется симметричностью поражения тазобедренных суставов и имеет неблагоприятное течение.	Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов. Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются “неблагоприятными факторами”): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы);
• тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
• микротравмы сочленения в течение длительного времени;
• искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
• плоскостопие;
• дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
• инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
• эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
• ожирение 3–4 степени;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Пертеса;
• дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Опасность этих заболеваний скрывается в том, что начальный этап болезни протекает совершенно без симптомов, каких-либо внешних или болевых проявлений.

Болеть коленка начинает на поздней степени развития патологии. Появляются остеофиты, заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава, которые видны на диагностике колена, и требуют особого лечения.

Причины развития патологии суставной щели:

• Лишний вес, от которого деформируются составные части сустава, нарушается обмен веществ, развивается артроз.
• Старение организма: щель сужается от возрастных изменений костной структуры.
• Генетически заданные суставные патологии.
• Превышение физиологически допустимой нагрузки. Происходит активное давление на колени, отчего сужаются суставные щели.
• Операции на колене по разным причинам. Из-за хирургического вмешательства формируется осложнение в виде повреждения мыщелок.
• Функциональное нарушение кровотока, недостаток кислорода приводит к быстрому изнашиванию коленного сустава.

Истинную причину патологии не всегда удается выявить, но колено нужно лечить, чтобы избавить пациента от боли и вернуть функциональность конечности.

На практике происходит поэтапное разрушение тканей хряща, что в результате приводит к оголению самой кости, возникновению наростов типа остеофитов и непосредственно деформации сустава. Такое развитие остеоартроза колена позволяет отнести патологию к дегенеративному заболеванию, прогресс которого приводит к полной неподвижности сустава.

Опасность заболевания кроется в отсутствии или незначительной симптоматике на начальном этапе. Боль, как главный признак патологии, может быть не резкой, нарастать постепенно, а сама болезнь развиваться несколько лет.

Остеоартроз начинает свое развитие с патологической деформации хрящевой ткани. Первый этап всегда начинается с микроуровня, то есть не наблюдается никакой клинической картины. В хрящевые клетки поступает недостаточно питательных элементов, что приводит к их истощению. Ткани хряща становятся тоньше, поверхность начинает иссыхать и растрескиваться, а непосредственно кость в пораженной области разрастаться.

Процесс постепенно распространяется на другие структуры типа менисков, сухожилий и связок, а также околосуставные сумки. Таким образом, щель становится меньше, трение между костьми усиливается, а это приводит со временем к разрушению хряща.

Смазка в виде синовиальной жидкости, вырабатываемая для пропитывания хрящей и улучшения трения, равно пропорционально уменьшается, полость становится опустошенной. Со временем смазка замещается воспалительной жидкостью. Накопившаяся жидкость приводит к растяжению капсулы.Человек начинает ощущать довольно сильную боль, его движения становятся ограниченными.

Кровообращение в суставных, а также прилежащих к колену тканях постепенно ухудшается. Это приводит к полному разрушению хряща, что неизбежно провоцируетдеформацию кости. На ней появляются кисты, наросты и полости. Весь процесс сопровождается спазмированием мышц, что вызывает дополнительные болевые ощущения у пациента.

Боль не позволяет человеку вести активную жизнь, нагружать сустав. Это приводит к значительному уменьшению продуцирования смазки в пораженном суставе. Как следствие, колено не получает необходимого  питания и смазки. На фоне частичного или полного обездвижения из полости естественным путем не может  произойти выведение продуктов обмена. Уменьшение синовиальной жидкости приводит к усугублению болезненного процесса.

Методы лечения

Сужение суставной щели коленного сустава

На осмотре врач выявляет сужение суставной щели коленного сустава, деформацию надколенника, неравномерность поверхности суставов на двух коленках. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Задачи терапевтических мер:

• избавить пациента от сильных болей, вызываемых сужением, заострением межмыщелковых возвышений;
• восстановить целостность хрящей;
• вернуть поврежденному суставу объем движений.

Медикаментозное лечение:

• анальгетики – устраняют боли;
• нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление и отеки;
• хондропротекторы – восстанавливают суставную хрящевую ткань;
• гормональные лекарства – используются для внутрисуставных инъекций в случае невыносимых болей.

Комплексное лечение сужения суставной щели коленного сустава включает особую диету. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием хондроитина, коллагена: зелень, морепродукты.

Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Народные средства

К нетрадиционным способам лечения коленей относится иглоукалывание, точечно воздействующее на тело человека. Курс, проведенный опытным специалистом, избавит от боли, вернет суставу подвижность.

Рекомендуется носить ортопедические фиксаторы колена, ортопедическую обувь или стельки для правильной постановки голеностопа. Это не вылечит сустав, но существенно облегчит боли и позволит человеку нормально ходить.

Гирудотерапия предполагает лечение пиявками. Метод уже показал свою позитивную действенность: усиливает циркуляцию крови, улучшает питание пораженного коленного сочленения. Гирудотерапия облегчает самочувствие пациента, создает условия для регенерации ткани хрящей.

Как вспомогательный способ допускается лечение народными средствами. Исцеления такая терапия не принесет, но будут созданы косвенные условия для восстановления хрящей и тканей синовиального пространства.

1. Компрессы с капустным листом, лопухами или листьями мать-и-мачехи. Первый способ: свежими листьями обернуть пораженное колено, зафиксировать х/б тканью, утеплить шерстяной одеждой. Второй способ: листья распарить под прессом горячей кастрюли, смазать медом с гладкой стороны. Листом обернуть больное колено, утеплить. Такие компрессы уменьшают боль и воспаление.
2. Обертывания с эфирными маслами. Пораженное колено смазать маслом, обернуть калькой, утеплить. Оставить на всю ночь. Использовать эвкалиптовое, пихтовое или гвоздичное масло.
3. Обертывания с соком растений. К 1 ст. л. животного жира добавить измельченные листья мяты, перетертый в кашицу лист алоэ. Компоненты тщательно перемешать. Намазать смесью колено, обернуть сверху вощеной бумагой, утеплить шерстяной одеждой. Оставить на всю ночь.
4. Настойки на травах. Использовать цветы сирени или траву сабельника болотного. Наполнить измельченным растением бутылку 0,5 л, долить дополна водкой. Настаивать 2 дня в темном месте. Пить каплями, по назначению врача, курс лечения – неделя, 4 раза в год.
5. Ванны с морской солью или с хвойным экстрактом. В теплой ванне можно лежать не более 20–30 минут. Процедуру проводить непосредственно перед сном. Тепло укрыться на ночь. Курс лечения – 8–10 ванн.

Народные средства временно купируют болевые симптомы, но не избавляют от основного заболевания. По-настоящему действенными остаются методы традиционной терапии, вплоть до хирургического вмешательства.

Жидкость в локтевом суставе: распознать самостоятельно

Актуальность воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата ни у кого не вызывает сомнений. Особого внимания заслуживает воспаление локтевого сустава. Заболевание встречается чаще у молодых активных людей и носит название локтевой артрит. Правосторонняя локализация преобладает в связи с большими объемами нагрузок у правшей.

• Симптомы
• Воспаление связок и сухожилий
• Воспаление надкостницы
• Лечение
• Видео по теме

Половая принадлежность ощутимой роли в развитии заболевания не играет.Первичный орган-мишень в таких случаях – гиалиновый хрящ. Его структура позволяет суставным поверхностям беспрепятственно скользить друг относительно друга при выполнении движений.

Кости покрыты надкостницей, к которой они прикрепляются в области сочленения. Она выполняет питательную функцию для костной ткани.В некоторых ситуациях случается так, что воспаление из хряща переходит на другие элементы сочленения, или первично в них развивается. По клинике это состояние напоминает локтевой артрит.

Возникает необходимость его дифференциальной диагностики с воспалением суставной сумки локтевого сочленения (бурсит), связок и сухожилий (лигаментит, тендинит), надкостницы (периостит).

Симптомы

Общими признаками для воспаления любых суставных элементов локтевого сочленения являются боль, отек, изменение цвета и температуры кожи, болезненность при движениях и пальпации, ограничение сгибания или разгибания, общая гипертермия, изменения на рентгенограмме и лабораторных анализах крови.

При артрите отмечается наиболее выраженное проявление симптомов воспаления локтевого сустава. Это связано с тем, что в гиалиновом хряще проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Боли беспокоят постоянно, усиливаются при любых движениях, с распространением на все сочленение.

Отек диффузный, кожа не изменена. Возможно ее покраснение, в случае нагноения артрита. Больной старается удерживать руку в одном положении, согнув предплечье под прямым углом, избегая любых движений. Температура тела повышается до субфебрильных цифр (37,5-38,5С). На рентгенограммах и фото воспаленного локтевого сустава, выполненных в двух проекциях, определяется сужение суставной щели, остеопороз, неровности и размытость хрящевой ткани. В общем анализе крови – повышение количества лейкоцитов, с ускорением СОЭ, положительные ревмопробы (серомукоид, сиаловые кислоты, ревматоидный фактор).

В развитии данного заболевания играют роль преимущественно травматические повреждения (ушибы, растяжения, сдавления, хроническое воздействие больших нагрузок). При этом происходит нарушение их целостности, сопровождающееся защитной реакцией. Чем более длительное и сильное их воздействие, тем ярче симптомы воспаления связок и сухожилий. Они отличаются некоторой специфичностью, что помогает в постановке правильного диагноза.

Боль носит локальный характер. Пациент четко может указать пальцем на больное место. Чаще всего, такие болевые точки локализованы на переднебоковых поверхностях сочленения. Поверхностное их расположение более характерно для тендинитов (воспаления сухожилий локтевого сустава). При этом отмечается припухлость в этой зоне, пальпаторно определяется болезненный тяж под кожей. Движения вызывают болезненность с характерным хрустом. В покое пациентов практически ничего не беспокоит.

При лигаментите (воспалении связок локтевого сустава) боль глубокая, точечная, с расположением близким к кости. Возникает только при определенных движениях и надавливании на болевую точку. Отека, гипертермии, изменений кожи не бывает.

Это патологическое состояние называют периоститом. Он может быть первичным и вторичным. Все зависит от того, есть ли еще причины для его развития. Первичный процесс развивается при ушибе кости во время удара. Возникает непосредственное ее повреждение с образованием гематомы, которые становятся пусковым механизмом воспаления надкостницы локтевого сочленения.

Проявляется локальной болезненностью поврежденной зоны, которая не зависит от движений. Она постоянно беспокоит пациентов, не уменьшаясь ни при каких положениях руки. Образование поднакостничной гематомы часто приводит к ее нагноению, что сопровождается распространением боли на все плечо и предплечье, высокой гипертермией (39С и выше). Ревмопробы не находят отклонений, что отличает периостит от артрита, и определяет выбор метода лечения воспаления надкостницы локтевого сустава.

Лечение

Помочь воспаленному суставу можно, применив классические методы:

• самое главное – строгая иммобилизация пораженного сегмента. Для этого применимы обычные косыночные повязки, и специальные приспособления (бинты, налокотники, гипсовые и скотчкастовые лонгеты);
• физиотерапевтическое лечение. Прежде чем лечить воспаление локтевого сустава данными методами, исключают нагноение. Включает в себя электрофорез противовоспалительных препаратов, кальция хлорида, йодида калия. Магнитная и ударно-волновая терапия, УВЧ и тепловые процедуры (парафин, озокерит), лазерные методы, водолечение, массаж, ЛФК и гимнастика; Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
• компрессы с димексидом в концентрации 1:3, а при аллергии на это вещество – полуспиртовые примочки;
• местное применение противовоспалительных мазей(дип рилиф, фастум, финалгон);
• использование глюкокортикоидов. Возможно их системное и местное введение. Хороший эффект получен при внутри- или околосуставном введении дипроспана, кеналога;
• нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, диклоберл, мовалис) – базовая группа в лечении воспаления локтевого сустава.

Оперативные приемы в устранении данного заболевания применяют только при наличии признаков нагноения.

Применение народных средств только с разрешения лечащего врача.

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой деструктивный процесс, расположенный в суставном соединении в виде поражения хрящевых пластинок, покрывающих суставные плоскости. Он наиболее распространенен среди всех суставных поражений и занимает примерно 40% всех случаев. Таким заболеванием страдали и тысячу лет назад, и подтверждением этому выступают археологические кости с подобными признаками. Клиническая картина представлена следующим характеристика:

• Дегенеративно-дистрофическая форма хондродеструкции.
• По краю сустава происходит разрастание костной ткани.
• Суставные сочленения претерпевают деформирование.

Смысл патологии предусматривает следующее: на эпифизальной части костей располагается хрящевая пластинка, участвующая в нормализации подвижности ноги в виде беспрепятственного скольжения о суставные поверхности. Однако, со временем хрящ теряет способность удерживать жидкую часть, которая нужна для обеспечения двигательных актов, что приводит растрескиванию.

45-летний рубеж – это тот рубеж, когда резко возрастает риск заболеть описанным заболеванием. Женщины больше подвержены заболеванию, нежели мужчины. Это обуславливается трансформациями, которые происходят в женском организме в период менопаузы, когда нужный кости кальций покидает организм на фоне гормональных изменений. Он в огромном объеме скапливается в хрящевой ткани и деструктирует их.

Хроническим вариантом этого заболевания выступает деформирующий коксартроз. Различают 2 разновидности:

• первичный — возникающий при излишней физнагрузке и вовлекает в процесс здоровое суставное сочленение;
• вторичный — результат уже присутствующей патологии.

Основными проявлениями выступают:

• Болевые ощущения в бедренной области разной выраженности, возникающие при физнагрузке и в состоянии покоя.
• Жалобы на определенную скованность движений, они ограничены.
• При ходьбе больной прихрамывает, он не способен совершить широкий шаг.
• В случае прогресса патологии отмечается относительное укорочение ноги с поврежденной стороны.
• Болезнь может привести к атрофическому процессу в мышцах бедра.

1. I степень. Диагностирование на этом этапе затрудняется из-за:
   • Симптоматическая картина не имеет яркого проявления, а это препятствует точной диагностике.
   • Низкое обращение больных за медпомощью.

Помогает поставить диагноз рентгенисследование, поскольку уже заметны некоторые трансформации в суставе. Визуализируются небольшие остеофиты, располагающиеся строго в пределах костной губы. Локализуются они вдоль наружного и внутреннего краев плоскости вертлужной впадины. В этот период патологический процесс не затронул бедренную шейку и головку.

Симптоматическая картина представлена:

• Снижением двигательной способности по причине периодических болевых ощущений.
• Болевой синдром развивается при повышении физнагрузки. В покое больной не ощущает никаких болей.
• В некоторых вариантах можно услышать невыраженные щелчки при движении бедром.
• При производстве резких взмахов конечностью возможно возникновение резкого болевого ощущения. Однако, движения в полном объеме, походка не изменилась

2. II степень. Больные сами обращаются за медпомощью из-за болевого ощущения. Пальпирование сустава болезненное. Рентгенснимок показывает сужение суставной щели на 45%, повреждения суставного хряща. А в совокупности такие проявления способствуют взаимному трению костей с болевым ощущением. Последние в основном по причине отека на фоне ненормального функционирования сустава.

Костные наросты ярко видны на снимке. Они значительно способствуют усугублению процесса и отрицательно влияют на общее состояние пациента. В некоторых вариантах на рентгене визуализируется «суставная мышь» — осколок, оторвавшийся от кости и находящийся внутри суставной щели.

Клиническая картина представлена:

• Болевым ощущением характеризуется постоянством возникновения, даже во время движения. Оно может иррадиировать в паховую зону и коленное сочленение.
• Быстрой усталостью, пациент затрудняется долго находиться в стоящей позиции.
• Ограниченностью и тугоподвижностью движений. При этом больной не нуждается в сторонней помощи, но использует для передвижения трость.
• Появлением боли в самом начале движения пораженной ногой.
• Деформацией суставной поверхности.

3. III степень. Легко подвергается диагностированию. Рентгенисследование говорит об исчезновении суставной щели. Клиника представлена следующим:
   • Постоянное болевое ощущение без периодов облегчения.
   • Сильный хруст в суставе при движении.
   • Сильное болезненное пальпирование.
   • Значительное деформирование суставного сочленения.
   • Невозможность совершать движения, что приводит полной утрате последних при отсутствии терапии.
   • Движения пациент совершает исключительно при помощи трости.

Оказание помощи

Лечение сужения суставной щели коленного сустава включает в себя устранение болевого синдрома, восстановление функции сочленения, предупреждение рецидива.

Медикаменты

Для улучшения состояния применяются:

1. НПВС. Они устраняют боль, снимают отечность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис).
2. Анальгетики. Используются в случае непереносимости противовоспалительных средств (Анальгин).
3. Глюкокортикоиды. Средства этой группы рекомендуются только при выраженном воспалении и отсутствии эффективности других препаратов. Применяются коротким курсом, только по назначению врача (Преднизолон).
4. Хондропротекторы используются для восстановления хряща. Их следует принимать длительно, не менее полугода. Прием средств этого ряда не имеет смысла при запущенной стадии, когда хрящевая ткань отсутствует в полости сустава.

Для ускорения выздоровления требуется отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. Рацион следует обогащать большим количеством коллагена и хондроитина. Полезно добавлять в меню морепродукты, нежирное мясо, зелень, свежие фрукты и овощи.

Большую пользу оказывает лечебный массаж, который проводится специалистом после купирования острой фазы заболевания. Он направлен на улучшение местного кровообращения, иннервации и обменных процессов. Благодаря ему мышцы становятся более эластичными. Для укрепления мышечных волокон полезно заниматься во время ремиссии лечебной физкультурой.

Физиотерапия назначается после стихания боли и некоторого улучшения состояния.

Обычно применяется:

• электрофорез с лекарственными веществами;
• магнито- и лазеротерапия;
• фонофорез;
• амплипульс;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Народные рецепты для лечения сужения суставной щели можно использовать только по рекомендации врача. Для этого готовятся травяные настои и отвары, применяются различные компрессы из растительных компонентов.