Лечебная гимнастика при вывихе плечевого сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение вывиха плеча и прогноз

После того как был вправлен сустав, нужно распрощаться с любой физической активностью. Сразу после вывиха плечевого сустава и операции категорически запрещается напрягать спину, плечи и руки. Любые физические нагрузки могут привести к нежелательным последствиям. Профессиональным спортсменам придется на полгода распрощаться с большим спортом.

В первую очередь после вправления накладывается повязка для фиксации плеча. Это обеспечит покой и отдых для больного места, что займет как минимум неделю. Если наблюдаются осложнения (проблемы с мягкими тканями, повторный вывих или перелом), то спина, рука и плечо будут обездвижены на более долгий срок.

В дальнейшем, как лечить вывих плечевого узла, расскажет доктор. Врач может прописать противовоспалительные лекарства.

Возвращение к обычной физической активности нужно проводить долго и планомерно. Это позволит обезопасить поврежденные части тела после вывиха плеча. В определенный момент можно задействовать эспандер и гантели: это поможет разработать кисть, пока нельзя задействовать полностью руку после вывиха плечевого сустава. При получении вывиха плеча лечение используется, как правило, разнообразное, которое во многом зависит от степени сложности полученной травмы.

В самые первые дни могут быть обнаружены осложнения после вывиха плечевого сустава. В это время нужно провести хирургическую операцию. Выделяют следующие причины:

  • повторный вывих;
  • перелом после вывиха плеча;
  • укрепление расшатанного сустава для предотвращения повторного вывиха;
  • повреждение мягких тканей после вывиха плеча;
  • повреждение кровеносных сосудов после вывиха плечевого сустава;
  • повреждение сухожилий;
  • повреждение нервных окончаний.

Лечебная гимнастика при вывихе плечевого сустава

Операцию могут предложить в качестве одного из методов укрепления связок.

Что происходит в травмированном плече

Так как пострадавший испытывает достаточно сильные боли, то в первую очередь необходимо выпить анальгетик (например, Темпалгин). Далее при процессе вправления сустава необходимо дать выпить спазмолитик. Подойдет Спазмалгон. Это лекарство не только расслабит мышцы и уберет спазмы, которые мешают правильно вправить сустав, но и обезболит пострадавшее место.

Среди релаксантов для мышц после вывиха плеча выделяют следующие медпрепараты:

  • Лоразепам;
  • Диазепам;
  • Миндазолап.

В качестве обезболивающего препарата можно употребить одно из представленных ниже:

  • Фентанил;
  • гидрохлорид морфина;
  • Гидроморфон
  • лидокаин (только в тех редких случаях, когда боль невыносима, а другие препараты не помогают).

Каждому пациенту доктор назначает определенные упражнения для развития мышц и сустава плеча. Длительность периода иммобилизации и периода ЛФК варьируется в зависимости от возраста, образа жизни пациента и степени тяжести повреждений плечевого сустава. Реабилитация может занимать до полугода.

Рентген подтверждает вывих сустава

  • ускорение процесса заживления тканей;
  • ускорение процесса восстановления пораженной области;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • снижение отечности;
  • рассасывание гематом и улучшение процесса кровообращения;
  • улучшение поступления кислорода к тканям;
  • более быстрое попадание лекарственных веществ в необходимые области.

Во время занятий гимнастикой шина или поддерживающая повязка снимаются.

Весь процесс дальнейшего лечения вывиха плеча после вправления можно разделить на несколько этапов:

  1. Главная цель на данном этапе — обездвижить плечо. Это позволит правильно зафиксировать сустав, предотвратить повторный вывих и уменьшить болевые ощущения. Длительность составляет не менее недели. Если есть дополнительные повреждения, то период будет продлен. По назначению доктора принимают противовоспалительные лекарства. Можно прикладывать лед, в случае если боль не утихает и наблюдаются воспалительные и отечные явления после проведения упражнения. В качестве вспомогательного элемента используется повязка на плечо и руку. В этот период разрешается выполнять легкие упражнения для кисти и запястья. Можно вращать кистью либо сжимать пальцы в кулак. Это позволит не ослабнуть мышцам руки. К тому же эти легкие, простые упражнения обеспечат приток крови к пальцам и правильную циркуляцию по верхней конечности.
  2. Цель лечения на данном этапе — разработка первичной активности плечевого сустава. Для этого весь месяц нужно будет делать первые шаги в данной сфере, но только при условии, что нет острых либо ноющих болей в поврежденной области. В противном случае необходимо продолжать употреблять лекарственные препараты и носить фиксирующую повязку. Все упражнения для плеча должны быть простыми и направленными на развитие подвижности. Категорически запрещены комбинированные движения, т.е. одновременное выполнение нескольких простых упражнений (например, вращение руками и повороты плеча). Это может спровоцировать повторный вывих, так как сустав еще ослаблен. После лечебной гимнастики может появиться припухлость. Ничего страшного в этом нет. В этом случае нужно снова прикладывать лед.
  3. Следующий этап занимает месяц-полтора месяца. Основными задачами на данном периоде будут развитие подвижности плечевого сустава и укрепление мышц в данной части тела. Если есть хорошее самочувствие, то можно постепенно отказываться от поддерживающей повязки. Среди упражнений нужно выбирать те, которые развивают мобильность плечевого сустава. Можно отводить руку в бок и постепенно начинать вращающие действия. На данном этапе нужно довести организм до того, что не будет возникать никаких болезненных ощущений во время движения. На этом этапе можно переходить к силовым упражнениям. Можно постепенно привыкать к статическим нагрузкам после вывиха плеча, то есть брать определенный вес и удерживать его, но никаких резких движений не выполнять.
  4. Данный этап будет протекать более двух месяцев и будет направлен на то, чтобы поврежденный плечевой сустав работал наравне со здоровым. Этот этап переходный после вывиха плечевого сустава. Очень важно довести работу до конца. Если прервать этот этап и перейти к следующему, не развив правильно сустав, то можно подвергнуться повторному вывиху сустава в ближайшее время (на следующем этапе реабилитации).
  5. Этот процесс самый длительный. Зато гарантирует безопасное выздоровление, реабилитацию, восстановление и возвращение к обычному ритму жизни. Силовые упражнения на этом этапе дополняются использованием гантелей. Такой подход развивает и укрепляет мышцы. Только на последнем этапе разрешается выполнять функциональные тренировки на спину, руки и плечо (такие упражнения, как броски, к примеру). Возвращение к спорту должно проходить без надрыва, без рывков, с постепенным увеличением нагрузок.

Лечебная гимнастика при вывихе плечевого сустава

Используемые на каждом из этапов реабилитации физические упражнения способствуют скорейшему восстановлению работоспособности поврежденного плечевого сустава и увеличивают его двигательную активность.

Помимо физических упражнений, может назначаться массаж и физиотерапевтические процедуры.

Физиопроцедуры, полезные в процессе реабилитации:

  1. Криотерапия — обработка холодом пораженных мест. Температура должна быть около минус 30 градусов. Благодаря таким холодным компрессам улучшается кровообращение, повышаются иммунные функции организма, которые помогают заживлять рану. Такая процедура противопоказана в том случае, если есть нарушения периферических сосудов, т.к. может возникнуть спазм, который перекроет поток крови по организму. Не рекомендуется данная процедура детям до пяти лет.
  2. Парафиновые аппликации помогают согревать поврежденные ткани. Это приводит к снижению отечности, улучшению кровообращения. При злокачественных образованиях, болезнях почек, заболеваниях крови и инфекционных болезнях нужно воздержаться от такого рода процедур.
  3. Диадинамотерапия — это использование токов с частотой до 100 Гц для влияния на тело человека. Такие удары током влияют на нервные окончания и блокируют болевые ощущения. Вот такое неординарное обезболивающее можно использовать, если медикаментозное лечение уже не помогает. Стоит отказаться от диадинамотерапии, если установлены кардиостимуляторы в организме пострадавшего, а также есть жировые отложения, гнойники, кровотечение или эпилепсия.
  4. Индуктотерапия — это использования магнитного высокочастотного поля. Оно улучшает метаболизм, имеет противовоспалительное действие. Но при раке, болезнях сердца, туберкулезе, беременности и заболеваниях ЖКТ лучше воздержаться.
  5. Магнитная терапия. Она убирает боли и отек, а также укрепляет в целом организм, улучшает метаболизм. При кровотечениях, пониженном артериальном давлении, при склонности к формированию тромбов, при переломах, при наличии имплантатов стоит отказаться от такого рода процедур.

Многие люди считают, что вывих плеча не такая уж и страшная болезнь и лечится одним лишь умелым вправлением. Но на самом деле лечить вывих плечевого сустава достаточно долго и сложно. Игнорировать процесс восстановления нельзя, иначе это может грозить недееспособностью спины, руки или плеча. Реабилитация после вывиха является процессом очень длительным, который способен занять период до полугода.

Вывих плечевого сустава, реабилитация которого проходила в полном соответствии с требованиями лечащего врача, является недугом, который легко исправляется.

Лечение данной травмы достаточно сложное и продолжительное. Основные этапы лечения – это:

  1. Вправление сустава.
  2. Иммобилизация.
  3. Реабилитация.

Так как прогноз при данном диагнозе не всегда благоприятен, то все три стадии лечения важны в равных долях и от их правильного и своевременного выполнения зависит дальнейшее выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Как показывают статистические данные, у молодых пациентов в 80% случаев с вывихом плечевого сустава наступает повторный или привычный вывих. Что касается пациентов постарше, то среди них этот показатель — еще выше.

Причиной такого неутешительного прогноза является неспособность хрящевой ткани сустава вернуться в свое исходное, нормальное положение, что, в свою очередь, влияет на недостаточность стабилизации сустава. При повторных рецидивах лечение предполагает проведение артроскопической операции, которая является наименее травматической для организма человека.

Лечебная гимнастика при вывихе плечевого сустава

Оперативное вмешательство также оправдано и при некоторых тяжелых формам вывихов, которые сопровождают такие значительные последствия как перелом ключицы или различные деформации и повреждения, например, отрыв суставной губы и капсулы (повреждение Банкарта), наружная деформация головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).

Ранний постиммобилизационный период

Цель периода иммобилизации — создание оптимальных условий для формирования прочного соединительнотканного рубца, профилактика гипотрофии мышц пояса верхних конечностей путем активизации функции мышц плеча и поврежденной конечности.

Ведущим средством является ЛГ, которая включает специальные (изометрические) и общетонизирующие упражнения. С первого дня после вправления вывиха выполняются активные движения в суставах кисти и пальцев поврежденной руки. Начинал с 3—4-го дня после травмы, при уменьшении болевого синдрома, приступают к изометрическим напряжениям мышц пояса верхних конечностей на стороне поражения.

Значительное повреждение мягких тканей, боль, иммобилизация обусловливают снижение проприоцептивной афферентации из области плечевого сустава, что ведет к нарушению координированной мышечной деятельности.

Формирование навыка избирательного (дифференцированного) изометрического напряжения около суставных мышц проходит в три этапа: подготовительный, выработка навыка (фаза концентрации), закрепление и совершенствование навыка в ходе последующей специальной тренировки (фаза автоматизации).

В первые дни после прекращения и мобилизации, несмотря на проводимую на предыдущем этапе тренировку мышц в изометрическом режиме, стабильность головки плечевой кости остается сниженной Развивается защитное рефлекторное напряжение мышц, которое носит диффузный характер. Образовавшаяся в момент вывиха плеча гематома организуется, и формирующийся на месте разрыва капсулы плечевого сустава рубец обладает определенной механической прочностью, но способен легко растягиваться В связи с этим ставится задача по устранению миогенной контрактуры, не нарушая целостности посттравматического рубца.

Ведущее место среди реабилитационных мероприятий этого периода занимает ЛГ. Используют исходные положения, предупреждающие растягивание капсулы сустава: лежа на спине, на здоровом боку, сидя, поддерживая поврежденную руку или опираясь локтем на бедро, коленно-кистевое положение.

Лечебная гимнастика при вывихе плечевого сустава

Для поддержания тонуса мышц выполняют упражнения с самосопротивлением. Темп медленный, интенсивность противодействия максимальная, продолжительность занятий 15—20мин, 3—4 раза вдень. В положении сидя, опираясь локтем на бедро, больные производят движения с противодействием здоровой руки — отведение, сгибание, ротацию плеча кнаружи и сгибание супинированного предплечья.

Для увеличения амплитуды движении в плечевом суставе используют активные движения в облегченных условиях: скольжение по гладкой поверхности, с роликовой тележкой с подвешиванием травмированной руки на лямках и др., чередуя их с упражнениями с самопомощью, с легкими предметами (гимнастическая палка, мячи и др.), при полусогнутой руке, что способствует дозированному укреплению мышц, окружающих плечевой сустав.

Маховые и пассивные движения в плечевом суставе на этом этапе не применяют. Чувство неуверенности и страха при движениях травмированной руки, которое характерно для первых дней после прекращения иммобилизации, устраняется при выполнении статических дыхательных упражнений с удлиненным выдохом.

Более широко в раннем постиммобилизационном периоде применяется массаж. В первые дни после прекращения иммобилизации отмечаются защитное рефлекторное напряжение мышц и болезненность при выполнении движений. Для их устранения проводят 1—2 процедуры подводного массажа области плеча и надплечья с давлением 0,75—1,0 атм.

при добавлении воздуха. С этой же целью используют ручной массаж под водой и массаж душевой установкой. Все перечисленные процедуры заканчивают выполнением свободных активных движений в плечевом и локтевом суставах в воде. Большее число процедур гидромассажа нежелательно, так как оно ведет к чрезмерному расслаблению мышц и снижению стабильности плечевого сустава.

Для уменьшения миогенной контрактуры плечевого сустава можно проводить ПИР. В положении сидя пациент последовательно производит изометрические напряжения мышц плечевого пояса (попытка поднять, выдвинуть вперед, соединить лопатки) с мануальным (ручным) противодействием движению, которое оказывал врач или инструктор ЛФК.

После снижения рефлекторного напряжения мышц характер ЛГ коренным образом изменяется. Основными задачами становятся дозированное увеличение амплитуды движений и укрепление мышц плеча и плечевого пояса. В отличие от переломов хирургической шейки плеча особенностью данного процесса при травматическом вывихе плеча является одновременное решение поставленных задач.

Ведущее место среди реабилитационных мероприятий сохраняет ЛГ. Упражнения по-прежнему выполняются в положениях, предупреждающих растягивание капсулы плечевого сустава. В первое время удельный вес упражнений, направленных на увеличение амплитуды движений, больше, чем на укрепление мышц. Постепенно это соотношение меняется на обратное.

Темп выполнения упражнений медленный, амплитуда в пределах активных движений, нагрузка дозируется в зависимости от функциональных возможностей данной мышечной группы, продолжительность занятия постепенно увеличивают с 10-15 до 30-40 мин и проводят 2-3 раза в день. Специальные упражнения на увеличение амплитуды движений и укрепление мышц чередуют с дыхательными статическими и динамическими упражнениями.

Для закрепления достигнутого на занятии объема движений используют лечебные укладки пораженной руки в положении коррекции — отведение плеча с фиксацией его и надплечья мешками с песком в положении лежа на спине или сидя за столом. Продолжительность коррекции положением определяется по переносимости индивидуально.

М.Б. Цыкунов

После вывиха пациентам требуется комплекс реабилитационных мероприятий:

  1. лечебная гимнастика;
  2. физиотерапия;
  3. массаж;
  4. применение ортопедических приспособлений;
  5. использование методов народной медицины.

Для чего необходима реабилитация после травмирования

Следующий шаг восстановления после вправления – это реабилитация. Здесь, во-первых, важно учесть, что плечу после травмы необходим период покоя определенной продолжительности. Что касается лиц более старшего возраста, то период иммобилизации травмированного плеча у них может достигать полтора месяца.

Основная цель всех мероприятий реабилитационного периода – восстановить утраченные функции плечевого сустава. Для этого необходимо его разрабатывать и укреплять мышцы, особенно отвечающие за повороты плеча внутрь и наружу. Делать это можно с помощью выполнения специальных упражнений. Выполнять упражнения необходимо после консультации врача – реабилитолога и в соответствии с его указаниями.

Методика

Инструктор ЛФК демонстрирует на себе функцию мышцы, воспроизводит ее на неповрежденной руке, затем пациент пытается напрячь мышцу на пораженной и непораженной стороне. В последующем он самостоятельно напрягает мышцу на травмированной руке с пальпаторным самоконтролем. Длительность напряжения в период обучения 1 с, а в ходе последующей тренировки ее увеличивают до 5—7 с.

Исходя из современных представлений о роли мышц в стабилизации головки плечевой кости, основное внимание в период иммобилизации уделяется тренировке надостной, дельтовидной, гадостной, малой круглой мышц и двуглавой мышцы плеча. Продолжительность тренировки каждой мышцы около 5 мин — до появления призивков утомления. В процедуру включают дыхательные упражнения и активные движения непораженной рукой.

При сопутствующем травматическому вывиху плеча отрыве большого бугорка плечевой кости, когда иммобилизацию осуществляют в положении отведения плеча, методика ЛГ. В первые дни после травмы пациент выполняет активные движения неповрежденной рукой и в суставах кисти и пальцев травмированной. Производят попытки к движениям в локтевом суставе (сгибание, разгибание, пронация и супинация), а также в плечевом суставе (сгибание, приведение, разгибание плеча).

С 10—14-го дня больному предлагают приподнимать локоть и поворачивать плечо кнаружи, с 14—20-го дня — выполнять активные движения в локтевом суставе, не снимая шины, с 21-го — приступают к активно-облегченным движениям в плечевом суставе в горизонтальной плоскости. Клиническим критерием сращения перелома является способность приподнять руку над отводящей шиной без опоры на кисть.

В этом случае через 2—3 нед. после травмы начинают массаж. Процедуру проводят в положении сидя, не снимая отводящей шины. Вначале выполняют прием поглаживания и растирания надплечья и области дельтовидной мышцы. При отсутствии боли применяют стегание и похлопывание. Показанием к раннему применению массажа уже в период иммобилизации является повреждение плечевого сплетения, сопровождающее травматический вывих плеча.

Методика построения процедуры массажа при этом имеет сходство с ранее описанной. Она дополняется вибрацией паравертебральных точек, по ходу плечевого сплетения и мест прикрепления дельтовидной мышцы, так как чаще других страдает функция подкрыльцового нерва. При более обширном поражении плечевого сплетения производят вибрацию по ходу основных нервных стволов травмированной руки, точек выхода (поверхностного расположения) периферических нервов, а при появлении признаков восстановления их функции — мест прикрепления мышц сухожилий и двигательных точек мышц, иннервацию которых они осуществляют.

После прекращения иммобилизации начинается наиболее ответственный период восстановления функции. Его целью является восстановление стабильности головки плечевой кости и амплитуды движения в плечевом суставе. Для этого используют ЛГ, массаж (ручной и подводный), трудотерапию, тренировку бытовых навыков, гидрокинезотерапию и др. В отдельных случаях прибегают к механотерапии.

Выделяют два подпериода: ранний постиммобилизационный (до 1,5 мес. после травмы) и поздний постиммобилизационный (до 2,5—3 мес.). Для спортсменов и лиц, профессия которых связана с большими функциональными нагрузками на плечевой сустав, необходим дополнительный период восстановления специальных и профессиональных двигательных навыков (до 6 мес).

Реабилитация после вывиха плечевого сустава — упражнения и другие меры для разных типов

Реабилитация предполагает следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • использование ортопедических приспособлений;
  • использование нетрадиционных методов.

Физиотерапевтические процедуры.

Неоспоримым преимуществом данного способа лечения вывихов плеча является тот факт, что методика не предполагает применения лекарственных препаратов, а значит – полностью безопасна.

При этом с помощью различных физических факторов, таких как ток, магнитное поле, лазер, инфракрасное или ультрафиолетовое излучение, ультразвук осуществляется эффективное воздействие на травмированный сустав.

Этот метод хорошо зарекомендовал себя как профилактическое и реабилитационное средство. В организме пациента с помощью данной процедуры активизируются биохимические процессы, укрепляется иммунная система, мобилизируются естественные защитные силы, что ускоряет процесс выздоровления и восстановление сустава после травмы.

Основными современными методами аппаратной физиотерапии являются:

  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж.

Лечебная гимнастика.

С помощью выполнения комплекса элементарных гимнастических упражнений пациент восстанавливает утраченный диапазон движений, восполняет силу в дельтовидной мышце, трицепсе и бицепсе, достигает определенной стабильности в травмированном суставе, что является залогом предотвращения рецидивов.

Начинать тренировки целесообразно с простых и легких упражнений, направленных на повышение мышечного тонуса. В дальнейшем нагрузки можно постепенно наращивать, вплоть до выполнения упражнений с отягощением, а также расширять диапазон и амплитуду выполняемых движений.

Проводить ЛФК желательно только в соответствии с предписаниями врача, так как эти упражнения можно отнести к категории силовых. Как известно, силовые упражнения при неправильном выполнении сами по себе могут спровоцировать растяжение или разрыв связок, тем более, если их выполняет человек после перенесенной травмы плечевого сустава.

При восстановлении после вывиха плечевого сустава особое внимание уделяется наращиванию утраченной силы мышц, с помощью которых достигается стабилизация головки кости плечевого сустава в переднезаднем направлении и предупреждается ее соскальзывание вниз.

Реабилитация с помощью ЛФК подлежит условному разделению на три основных стадии восстановления:

  1. Активизация мышечных функций в период иммобилизации – первые 3 недели.
  2. Восстановление работоспособности травмированного сустава – первые 3 месяца.
  3. Полное восстановление плечевого сустава – период до полугода.

Эта классификация условна и может изменять в сторону увеличения или уменьшения того или иного периода реабилитации в зависимости от степени локализации повреждения, индивидуальных особенностей пациента в плане его первичной физической подготовки и т.д.

Основными упражнениями, которые рекомендуется выполнять пострадавшему еще на стадии иммобилизации, являются вводными и направлены на подготовку к более сложным, на нормализацию обменных процессов в организме, стабилизацию работы дыхательной системы, а также сердечно-сосудистой. К ним можно отнести следующие:

  • аккуратные движения кистью и пальцами поврежденной руки;
  • напряжение кистевого, плечевого и предплечевого мышечного блока.

В постиммобилизационный период упражнения, направленные на устранение мышечной контрактуры, снижение мышечного напряжения и наращивание мышечной выносливости, несколько усложняются. Это могут быть следующие действия:

  • сгибание и разгибание как пальцев, так и всей руки в локте;
  • поднятие травмированной руки с опорой на здоровую;
  • отведение рук в стороны;
  • выполнение вращательных движений руками;
  • отведение рук за спину;
  • качательные движения и т.д.

Все упражнения необходимо выполнять не только травмированной рукой, но и здоровой. Если больная рука по рекомендации врача находится еще в косынке, то во время занятий ЛФК ее необходимо освободить от поддержки.

Спустя примерно 4 недели можно переходить к выполнению упражнений с различными нагрузками. В качестве сопутствующих элементов рекомендуется использовать гантели, мяч, гимнастическую палку, экспандер и т.д.

Так, при выполнении всех рекомендаций специалиста пациентам в срок до полугода удается полностью восстановить мышечный баланс в плечевом суставе, координацию движений и вернуться к полноценной жизнедеятельности и работоспособности.

Такая травма плеча, как вывих, требует обязательного лечения, которое заключается в правлении головки сустава и полном восстановлении функций соединения. Чтобы после такого повреждения не возникло серьезных последствий, пациентам требуется пройти период реабилитации. Его длительность зависит от степени тяжести травмы, состояния здоровья больных и других, не менее важных факторов.

Лечебная гимнастика

Восстановить утраченную функцию помогает очень сильно лечебная гимнастика (ЛФК). Во время сеанса выполняются простые упражнения, которые не приносят боли, но способствуют укреплению мышц. Важно укрепить дельтовидную, трапециевидную, мышцы и бицепс, достижение стабильности станет залогом профилактики повторного вывиха в суставе.

Для достижения максимального эффекта начало тренировок необходимо производить с простых упражнений, постепенно усложняя их и увеличивая кратность повторений. Первое, что нужно достичь, это добиться повышения тонуса мышц, а после переходить к наращиванию, выполнять упражнения с нагрузкой, наращивать амплитуду.

Варианты упражнений после вывиха

ЛФК преследует три основных этапа:

  1. Активация работы мышц во время иммобилизации, проводится на протяжении первых трех недель.
  2. Восстановление работоспособности поврежденного сустава, проводится на протяжении первых трех месяцев.
  3. Полное восстановление может продлиться на срок до 6 месяцев.

Эти этапы весьма условны и могут изменяться в зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей, физической подготовки человека.

Вводные упражнения должны выполняться уже на стадии иммобилизации, этот этап направлен на подготовку мышц к дальнейшей нормальной работе и выполнению более сложных движений. Также такие упражнения способствуют нормализации обменных процессов организма, стабильной работе органов дыхания, сердца и сосудов.

Человек постоянно должен выполнять движения кистью и пальцами той руки, на которой находится гипс или фиксация. Значение имеет напряжение мышечной группы кисти, предплечья и плеча.

Необходимо различать напряжение и движение. Во время напряжения происходит просто сокращение мышц, а при движении изменение положения конечности в пространстве, что способствует повторной травме.

После иммобилизации все упражнения направлены на то, чтобы восстановить подвижность в суставе и мышцах. За счет своего усложнения упражнения способствуют снижению напряжения, устранению контрактур и выносливости.

Так, в этом периоде полезно:

  • Сгибание и разгибание пальцев, локтевого сустава.
  • Поднятие поврежденной руки, поддерживая ее при помощи здоровой.
  • Отведение в сторону как одной, так и обеих рук.
  • Вращательные движения.
  • Отведение руки за спину.
  • Качательные движения руками.

Выполняют гимнастику не только пострадавшей рукой, но и здоровой. Это способствует нормальной координации и синхронности движений. В случае когда рука уложена на косынку по рекомендации врача, перед началом гимнастики ее освобождают.

После 4 недель таких тренировок рекомендовано выполнять упражнения с нагрузкой. Рекомендовано использовать гантели, мячи, гимнастические палки, экспандеры и прочие предметы, которые могут способствовать тренировке и развитию мышц.

Вывих плечевого сустава – это состояние, при котором наблюдается разделение суставных поверхностей, а именно, суставной впадины лопатки и головки плечевой кости. Наблюдается обычно при физических воздействиях на сустав.

Данное состояние необходимо дифференцировать с подвывихом плечевого сустава. Данную травму также часто называют неполным вывихом плечевого сустава. Характеризуется она тем, что хоть суставные поверхности и отходят друг от друга, но, в отличие от вывиха, сохраняют точку соприкосновения.

Классификация

Вывихи классифицируются по факторам возникновения — врожденные и приобретенные

Чаще всего, вывихи классифицируют в зависимости от фактора, который вызвал травму, на две основные группы – врожденные и приобретенные. Врожденные вывихи появляются вследствие патологии развития или неправильных действий медицинского персонала при родах. Приобретенные вывихи также делятся на две группы:

  • Привычный вывих. Причинами его является нестабильность сустава. Развиваться такой вывих может даже при незначительной физической нагрузке.
  • Травматический вывих. Возникает вследствие травм, приложения физической силы. Может осложняться разрывами капсулы сустава, повреждением мягких тканей, сосудов и нервов.

Основные симптомы

Симптомы вывиха плечевого сустава довольно многообразны. Самой первой жалобой является боль. Иногда она настолько выражена, что может сопровождаться потемнением в глазах, рвотой. Далее пострадавшие отмечает ограничение подвижности в суставе. Далее нарастает отек в области травмы.

Для пострадавших с вывихом плеча характерна специфическая поза – из-за болезненности, они пытаются придерживать поврежденный сустав, иммобилизируя его.

Вывих плечевого сустава у детей встречается редко. Для них более характерны подвывихи. Симптомы подвывиха плечевого сустава не отличаются от симптомов вывиха. Диагноз устанавливается в процессе диагностики врачом.

Диагностика

К основным признакам вывиха относят:

  • Резкую болезненность и ограничение подвижности в суставе
  • Анормальное положение анатомических ориентиров (головка плечевой кости определяется кнаружи или кнутри от суставной впадины лопатки)
  • Подвижность кисти не нарушена

Вряд ли вы сможете самостоятельно установить диагноз, даже основываясь на жалобах и используя фото вывихов плечевого сустава из интернета. Дифференциальная диагностика данной травмы довольно сложна, следовательно, необходимо обязательно обратиться за помощью к травматологу или хирургу. Врач обязательно сделает рентгеновский снимок, который является основным способом диагностики вывихов, после чего будет выставлен окончательный клинический диагноз.

Диагностика

Вывих плеча: лечение травмы после вправления

Нередко перед снятием повязки пациентам назначают прохождение обследования. Магнитно-резонансная томография и рентгенограмма необходимы для изучения процессов восстановления. Если после вправления плеча и его иммобилизации состояние сустава ухудшается и реабилитационный период не дает положительных результатов, то специалистами рассматривается вопрос о проведении операции.

Травмы – наиболее частая причина, по которой сустав теряет нормальную двигательную способность. К основным видам травм, которые требуют реабилитации, относят:

  • Плечевые ушибы, удары, прямое падение на вытянутую руку;
  • Микроразрывы, частичные или полные разрывы всех мягких тканей: связок, сухожилий и мышц;
  • Трещины и переломы костей плеча;
  • Вывихи плечевого сустава;
  • Растяжения связок.

Помимо этого травмы дополнительно отягощаются многочисленными повреждениями менисков, суставной губы, капсулы, хряща. В этом случае пациентам сначала предлагается артроскопия, то есть реабилитация будет предполагать восстановление после операции.

Лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях

Вывих плечевого сустава — часто встречающаяся патология. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо правильно зафиксировать руку после травмы и четко выполнять рекомендации врача после вправления сустава.

Плечевой сустав наиболее всего подвержен вывихам из-за особенностей анатомического строения и многообразия функций, которые он выполняет. Это сочленение называется шаровидным, так как круглая суставная поверхность плечевой кости сочленяется с лопаточной суставной впадиной. Это самый подвижный сустав. Он выполняет функции сгибания-разгибания, отведения-приведения, вращения, а также помогает при движениях, производимых рукой.

Классификация

Для плечевого сустава свойственен в большей степени травматический вывих. По направлению смещения суставных поверхностей вывих бывает:

  1. Передний — со смещением головки плечевой кости спереди лопатки. Составляет 98-99% всех вывихов плеча.
  2. Задний — при котором смещенная кость находится за лопаткой. Встречается редко и возникает при падении на отставленную вперед руку.
  3. Нижний — редкий вывих, при котором больной вынужденно держит руку над головой.

Основными причинами вывиха являются травмы, падения или чрезмерные нагрузки.

После воздействия повреждающего фактора обнаруживаются такие изменения в суставе плеча:

  • болезненность или резкая сильная боль, отдающая в кисть или в грудную клетку;
  • отек или припухлость;
  • кровоподтек или гематома;
  • деформация сустава;
  • удлинение конечности;
  • нарушение чувствительности сустава и руки;
  • невозможность совершить движение рукой.

До госпитализации больного в стационар необходимо:

  • привести руку пораженной стороны к туловищу, зафиксировать косыночной повязкой;
  • приложить лед к суставу или обработать рану (если она имеется);
  • дать обезболивающее.

Симптомы при вывихе сходны с таковыми при переломе. Основным методом исследования для диагностики этой патологии является рентгенография. Для определения состояния связочного и мышечного аппарата проводится УЗИ и МРТ. При установлении диагноза показано вправление плеча квалифицированным специалистом под местной анестезией и наложение повязки, которая зафиксирует сустав – иммобилизация сустава. Дальнейшее восстановление пораженного сустава можно проводить дома. К оперативному лечению прибегают только в исключительных случаях.

Основная цель домашнего лечения – снятие болевых ощущений, обеспечение неподвижности, профилактика осложнений. Холодные компрессы можно накладывать только в течение первых суток после повреждения не более чем на 20 минут каждые 2 часа. Можно прикладывать лед, предварительно обернув его в полотенце.

Затем показаны щадящие растирания гелями или мазями, в состав которых входят средства из группы нестероидных противовоспалительных – аспирин, диклофенак, ибупрофен, оксикам. Помимо анестезирующего эффекта они обладают противовоспалительными свойствами и способствуют снижению отека при вывихе. В сочетании с приемом таблетированных форм наблюдается хороший обезболивающий эффект.

Иммобилизирующую повязку необходимо носить не менее 3 недель. Однако для предотвращения осложнений показаны упражнения лечебной гимнастики, которые активизируют функции мышечного аппарата, восстанавливают работоспособность и функциональность всех элементов сустава. Их разрабатывает врач-физиотерапевт с учетом особенностей вывиха. Начинать их нужно в первые дни после повреждения и продолжать на протяжении всего реабилитационного периода.

Первыми упражнениями являются движения пальцами и кистью, а также напряжение и расслабление мышц предплечья и плеча. После снятия повязки нагрузку постепенно увеличивают. В этот период рекомендуются проводить упражнения в бассейне или в ванне: махи, отведения, скрещивания рук. Для снятия мышечного напряжения необходим массаж пораженной области, который тоже проводят вместе с лечебной физкультурой.

Важно: занятия необходимо проводить и здоровой рукой.

В период реабилитационных мероприятий могут возникнуть различные осложнения. Поэтому если возникает отек плеча или предплечья, нарушение чувствительности, слабость и невозможность движения пораженной руки, уплотнение мышц вокруг сустава необходимо срочно обратиться к врачу.

К частым осложнениям относятся:

  • полный или частичный разрыв суставной капсулы;
  • сдавление или разрыв сосудов;
  • повреждение связочного аппарата;
  • остеоартрит плеча;
  • плечелопаточный периартрит;
  • повторный вывих плеча.

При лечении вывиха дома необходимо четко выполнять все назначения, не заниматься самолечением, и при появлении новых симптомов необходима консультация травматолога.

Лечебная гимнастика

Для того чтобы вернуть суставу полноценную подвижность и функциональность, необходимо в процессе ношения удерживающей повязки придерживаться следующих рекомендаций:

  • Несколько раз в день на 15–20 минут прикладывать мешочек со льдом к пораженному плечу.
  • Разминать пальцы травмированной верхней конечности, сжимая их по очередности и в кулак.
  • Спустя 2 недели после вправления начинать разминать само плечо, осторожно двигая им в разные стороны. Если при этом возникает резкая боль, то тренировки следует отложить на некоторое время.
  • На 4–5 неделе реабилитации нужно задействовать в движении всю руку, отводить ее в сторону, опускать, вращать. Опять же следить за реакцией сустава на упражнения и при появлении болевых ощущений прекращать выполнение разминки.
  • На 6–7 неделе восстановительного периода следует усложнять занятия, выполняя различные действия плечом. При этом нужно стараться достичь полного объема движений. Чтобы тренировать атрофированные мышцы, можно начать поднимать предметы с небольшим весом, постепенно переходя к более тяжелым.

Гимнастические упражнения способствуют восстановлению диапазона движений и помогают достичь определенной стабильности в травмированном соединении. Занятия укрепляют бицепс, трицепс и дельтовидную мышцу. Благодаря регулярному и правильному выполнению лечебной гимнастики можно существенно снизить риск рецидивов.

Лечение вывиха плечевого сустава. Симптомы, реабилитация, полезные упражнения

Диагностика

Даже при наличии существующей травмы плеча физиотерапия может способствовать заживлению. Особенно после операции важно регулярно выполнять комплекс соответствующих упражнений.

Упражнения

Чтобы предотвратить травму плеча, необходимо выполнять регулярно упражнения, которые укрепляют мускулатуру спины. Следует проявлять осторожность, чтобы не создавать одностороннюю нагрузку. Канцелярские работники должны избегать искривления спины в течение нескольких часов. Прямая вертикальная поза оказывает положительное влияние на мышцы плеча. Бодибилдеры должны правильно выполнять упражнения во время силовой тренировки.

Слабую мускулатуру спины можно укрепить с помощью физиотерапевтических упражнений. При ежедневных тренировках уменьшается боль в области сустава. Этот процесс может занять до нескольких месяцев после травмы плеча, а также требует терпения и настойчивости. Не все травмы требуют хирургического вмешательства. Важно укрепить группу мышц, ответственную за неправильное положение.

После уменьшения симптомов и улучшения подвижности плеча возможно полное заживление плечевого сустава, даже при прогрессирующей болезни. Успех физиотерапевтического лечения зависит от предписанного лекарства, программы упражнений, а также от активного сотрудничества пациента. Нижеперечисленные упражнения поддерживают плечевые мышцы и оказывают профилактический эффект. Если существует травма плеча, упражнения нужно обсудить с врачом.

Комплекс упражнений:

  1. В положении стоя нужно тянуться к носкам. Мышцы руки должны быть расслаблены. Во время упражнения на поврежденную руку может быть помещена заполненная водой бутылка.
  2. Сидя прямо в кресле, нужно опустить руку вниз. Руку нужно тянуть к земле, а голову наклонить к противоположному плечу.
  3. Также в положении сидя оба плеча рекомендуется вытянуть на уровень шеи.
  4. Стоя в вертикальном положении, травмированной рукой нужно схватить здоровое плечо, локоть или подбородок. Рекомендуется немного потягивать руку в разные стороны.

Если врач или физиотерапевт согласен, мышцы плеча могут быть усилены специальной программой обучения или ношением гипса. Важно не оказывать сильного давления на плечо. В ходе занятий можно использовать эластичные бинты различной толщины, которые помогают предотвратить травмы. Упражнения должны проводиться 2-3 раза в неделю.

Диагностика

Физиотерапия

Лечение вывиха плеча после вправления включает и проведение физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы восстановления сустава. Больным назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электростимуляцию;
  • индуктотермию;
  • фонофорез;
  • массаж.

Физиотерапевтическое лечение не предполагает применения медикаментозных средств, поэтому является абсолютно безопасным и эффективным. Благодаря процедурам на поврежденный сустав оказывается естественное лечебное воздействие, поэтому физиотерапия широко применяется как для профилактики, так и в период реабилитации.

Процесс восстановления часто сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, которые можно устранить при помощи таких лекарств, как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак.

Вывихи плечевого сустава занимают лидирующее место по распространенности среди всех типов вывихов. По положению головки плеча в результате вывиха классифицируют передний, задний и нижний вывихи. Передний вывих происходит в подавляющем числе, нижний встречается намного реже, а частота заднего вывиха не превышает 0,1—0,2% от всех случаев.

Проявления переднего вывиха весьма специфичны и характерны. Изменяются контуры плечевого сустава: его наружная часть в норме имеет округлый вид, а при переднем вывихе уплощена. Более того, поврежденная сторона плечевого пояса немного укорочена нежели здоровая. В случае подмышечного вывиха из-за того, что головка плеча размещена под суставной впадиной, плечо значительно отведено от тела, иногда даже до горизонтального положения.

После того, как вывих головки плечевой кости будет вправлен, необходима иммобилизация этой конечности на протяжении 3-4-х недель с помощью повязки Дезо или гипсовой лонгеты. В первой период адаптации, кроме общеукрепляющей гимнастики и упражнений в суставе здоровой руки, назначается выполнение активных движений в суставах пальцев и лучезапястном суставе поврежденной конечности.

Рекомендуется применять изометрические напряжения мышц плеча и предплечья. Мышцы напрягаются при попытках пациента совершить движение в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах. Рекомендуется выполнять такие упражнения лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава поочередно с активными движениями на суставах другой конечности, здоровой.

Второй период проходит после иммобилизации. Поврежденную руку больного помещают на широкую косынку на период в 14-21 день. В этот период после прекращения иммобилизации важно достичь расслабления мышц, рефлекторно сокращающихся. Это способствует тому, что больной при выполнении движений не будет страдать от боли.

Начало второго периода должно сопровождаться занятиями, основанными на простых упражнениях для мышц поврежденной конечности и всего пояса верхних конечностей. К таким упражнениям относятся сближение лопаток, поднимание надплечий, круговые движения небольшой амплитуды в плечевых суставах, сгибание-разгибание, отведение с короткой задержкой руки в крайних положениях движения.

Эти упражнения выполняются, не снимая поврежденную руку с косынки. Некоторые упражнения рекомендуется выполнять, помогая здоровой рукой, тогда амплитуду движений можно увеличить. Со временем овладения весом руки и снижения болезненных ощущений в вывихнутом суставе некоторые упражнения начинают выполнять вне косынки.

Спустя 3-4 недели после получения травмы начинается другой этап, в котором следует выполнять упражнения с булавами, мячами, а также с гимнастической палкой. Корме этого, движения в плечевом суставе, активное отведение поврежденной руки по гладкой поверхности. Это упражнение выполняют согнутой и полусогнутой рукой, находясь лежа на спине.

Третий период отводится, главным образом, на восстановление сил, тренировке выносливости мышц, которые укрепляют плечевой сустав и мышц лопатки и верхней конечности. Для достижения таких целей лечебная физкультура должна включать специальные упражнения на блочных аппаратах, с применением эспандеров, гантелей, резиновых бинтов.

Комплекс специальных упражнений в первом периоде

1. И. П. – стоя. Нога, одноименная пострадавшей руке, выдвинута на шаг вперед, при этом туловище наклонено вперед в сторону больной руки. Необходимо при помощи здоровой руки вынуть больную руку из косынки (если это сделать не наклоняясь вперед в сторону больной руки, то в области перелома возникнет резкая боль). В таком положении выполнять маятникообразное покачивание расслабленной больной рукой вперед и назад. Выполнить 6-10 раз.

2. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки в горизонтальной плоскости. Выполнить 6-10 раз.

3. И. П. – то же самое. Забрасывать руку вперед и за туловище назад. Выполнить 6-10 раз.

4. И. П. – то же самое. Пальцы руки сжать в кулак (один раз большой палец должен быть снаружи, другой раз – внутри), затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз. Благодаря этому упражнению происходит рассасывание обширного кровоизлияния, которое наблюдается при переломах плеча и предплечья.

5. И. П. – то же самое. Согнуть руку в локтевом суставе на весу, затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз.

6. И. П. – то же самое. Руку положить в косынку, при этом согнуть ее в локтевом суставе под прямым углом. Передвигать руку справа налево и наоборот, затем отводить вперед и приводить к туловищу перед грудью. Выполнить 6-10 раз.

7. И. П. – то же самое. Рукой взяться закосынку у шеи, отвести локоть вперед, затем прижать локоть к туловищу. Выполнить 6-10 раз.

8. И. П. – то же самое. Руку положить в косынку, выпрямиться, затем поднять плечи и опустить. Лопатки свести и развести. Выполнить 6-8 раз.

Комплекс специальных упражнений во втором периоде

1. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, туловище наклонено вперед, руки свисают вдоль туловища. Выполнять маятникообразные движения руками вперед и назад. Сделать 10 раз.

2. И. П. – то же самое. Выполнять круговые движения рукамипо часовой и против часовой стрелки (в горизонтальной плоскости). Сделать 10 раз.

3. И. П. – то же самое. Руки отвести вправо, затем влево и наоборот. Выполнить 10 раз.

4. И. П. – то же самое. Руки “забросить” вперед, затем за туловище назад с хлопком и без хлопка. Повторить 10 раз.

5. И. П. – то же самое. Выполнять скрестные маховые движения руками перед грудью (руки должны чередоваться – то правая, то левая наверху). Повторить 10 раз.

6. И. П. – то же самое. Руки сцепить в “замок”, затем согнуть их в локтях, поднести к подбородку и опустить, затем – ко лбу и опустить. Потом положить руки на теменную часть головы таким образом, чтобы между плечом и туловищем образовался прямой угол, затем руки опустить. Выполнить 10-12 раз.

Когда больной сможет свободно положить руки на голову, то он может выполнять упражнения 7-12.

7. И. П. – то же самое. В опущенных руках – палка. Выполнять руками различные движения во всех направлениях. Выполнить 10-15 раз.

8. И. П. – стоя у стены, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Передвигать руки по стене вверх и вниз, при этом нельзя снимать больную руку со стены, не опустив ее предварительно по стене вниз, в противном случае в плечевом суставе возникнет резкая боль. В случае возникновения боли необходимо быстро выполнить упражнение 1 из комплекса первого периода. Это упражнение поможет убрать боль.

9. И. П. – стоя, ноги на ширине плеч, в опущенных руках мяч. Бросать мяч и ловить обеими руками. Повторить 10-15 раз.

Следующие упражнения с 10 по 12 выполняются на блоке. В домашних условиях блок изготавливается следующим образом: берется катушка без ниток и длинный гвоздь, этим гвоздем прокалывается четырехугольный кусочек картона таким образом, чтобы шляпка гвоздя не проскочила в отверстие катушки. Затем гвоздь с надетой на него катушкой вбивается в притолоку проема двери, а на катушку набрасывается шнур с двумя петлями. И, благодаря вращению катушки, этот шнур двигается.

10. И. П. – стоя, держась руками за петли шнура. Поднимать и опускать больную руку. Сделать 10-15 раз.

11. И. П. – то же самое. Руки согнуть перед собой, затем отвести согнутые руки назад. Выполнить 10-15 раз.

12. И. П. – то же самое. Руки развести в стороны, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 10-15 раз.

Кроме того, в комплекс лечебной физкультуры включаются упражнения в воде.

Комплекс упражнений в воде

1. И. П. – сидя или стоя в воде. Выполнять движения, имитирующие стили плавания “кроль” и “брасс”.

2. И. П. – лежа в воде на животе. Выполнять круговые движения руками в воде и скрестные движения руками перед грудью.

3. И. П. – лежа на боку поврежденной руки. Поврежденную руку согнуть в локтевом суставе, затем выпрямить. Затем выполнять согнутой рукой круговые движения в плечевом суставе по часовой и против часовой стрелки.

Перелом плечевого сустава реабилитация

Перелом плечевого сустава требует наложение гипса. Гипс фиксирует плечо в естественном положении, помогая костям быстрее срастаться, а также полностью снимая с руки и плеча нагрузку. Ношение гипса может затянуться от 3 недель до 1,5 месяцев. За это время мышцы полностью обездвижены, связки и сухожилия не растягиваются, кровообращение замедлено из-за некоторого сдавливания сосудов. Все это приводит к атрофии мышц, их слабости, потери связками и сухожилиями их способности к растягиванию, общей иннервации руки.

Именно поэтому реабилитация после перелома плечевого сустава являются более длительной, комплексной, совершается она поэтапно, по мере восстановления тонуса мышц и активности плечевого сустава. В целом, изначально назначаются упражнение на сжимание пальцев в кулак, совершение вращательных и сгибательно-разгибательных движений в локтевом суставе. Далее интенсивность нагрузок должна увеличиваться, для этого назначают использовать гантели.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация

Артроскопическая операция на плечевом суставе

Реабилитации и восстановлению плечевой сустав подлежит в случае, если была произведена артроскопическая операция. Артроскопия предполагает минимальную хирургическую инвазию в плечевой сустав с возможностью диагностики и лечения сустава. При этом плечевой сустав подвергается обследованию с помощью особой камеры, которая воспроизводит изображение на мониторе.Как правило, данная операция помогает с помощью видео на мониторе проводить сшивания маленьких разрывов мягких тканей сустава.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава включает в себя поэтапное нарастание интенсивности нагрузок на плечо, основывая при этом на выполнении сгибательных и разгибательных движения, отводящих и приводящих движениях плеча к голове, отводе руки за спину.

  • Вытянуть руку вперед, взять гантели весом в 1 кг и медленно сгибать руку в локтевом суставе. Для начала упражнение повторяется 7-10 раз. После 10 дней выполнения можно взять более тяжелые гантели.
  • Упражнения с гантелями весом в 1 кг с полным подъемом руки выше головы и ее полным опусканием. Выполнять от 7-10 раз, затем можно увеличить количество повторений, утяжелив гантели.
  • Руку прижать к груди без сгиба в локтевом суставе так, чтобы кисть руки касалась плеча другой конечности. Здоровой рукой немного надавить в области локтевого сустава (для растяжения связок и мышц).
  • Сцепление рук в замок за спиной.
  • Быстрое сжимание пальцев рук в кулак и их разжимание.

Реабилитация плечевого сустава видео в Интернете с комплексом ЛФК поможет собрать дополнительную информацию об упражнениях.

Эндопротезирование плечевого сустава реабилитация

Эндопротезирование – сложная операция по замене травмированного или разрушенного болезнью сустава с полной или частичной заменой. При этом на место плечевого сустава имплантируют эндопротез. Такая процедура требует длительной реабилитации, которая может растянуться на более чем 15 недель.

При этом восстановление разбивается на периоды:

  • До 3 недель после операции.
  • Восстановление на 4-8 неделе.
  • Упражнения на 9-11 неделе.
  • ЛФК на 12-15 неделе.

В первые недели после эндопротезирования, пациент должен делать упор на движения пальцами и пытаться овладевать движениями ниже локтевого сустава. Затем реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава постепенно охватывает нагрузку непосредственно на мышцы спины и шеи. Этот курс осуществляется на 9-11 недели, когда пациент обязан совершать отводы и приводы плеча к голове, осуществлять вращения плечом.

Причины

Плечо является одним из самых чувствительных, но также и самых гибких суставов. Однако эта мобильность приносит с собой высокий риск получения травмы. Вывих может возникнуть после несчастного случая или падения. Плечевой вывих сопровождается сильной болью и приводит к ограничению амплитуды движений плеча.

При вывихе в результате сильного удара плечевая головка выскакивает из бедра. Обычно такое состояние возникает из-за падения на вытянутую или скрученную руку. Возрастные признаки износа также повышают риск дислокации.

Падение

Различают передний, задний и нижний вывих плеча. Требуется ли операция на плече, зависит от типа травмы и симптомов пациента. Если капсулы и связки повреждены в результате дислокации, может потребоваться операция.

Вывих и подвывих плеча вызывает высокую степень боли, которая сопровождается отеком и кровоподтеками. Пациент больше не может перемещать плечо без ограничений. Вывих плеча оказывает влияние на окружающие компоненты плечевого сустава. Нередко сильно повреждаются окружающие нервы, ломаются кости и разрываются сосуды, а также связки. Степень травмы имеет решающее значение при выборе метода лечения. Особенно у молодых пациентов часто требуется операция.

Консервативное лечение и диагностика

Процедуры визуализации, такие как рентген плеча, показывают степень повреждения. Врач иммобилизует плечевой сустав так быстро и осторожно, насколько это возможно, до проведения дополнительных исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ). Плечо осматривается для исключения или подтверждения сенсорных нарушений, повреждения нерва или сосудов.

При вывихе следует избегать движения руки, для этого проводится иммобилизация. Местное охлаждение может уменьшить степень боли и воспаления.

Если нервы (особенно подмышечный нерв) или сосуды повреждаются из-за дислокации, расстройство может привести к серьезным осложнениям. В руководящих принципах рекомендуется действовать без проведения предварительной рентгенограммы. При длительной транспортировке в ближайшую больницу следует учитывать проблемы с кровообращением, повреждение нервно-мышечного нерва и другие расстройства.

В любом случае, если возникает боль, пациент должен получить анальгетики во время транспортировки. С анальгетиками можно принимать мышечные релаксанты и другие препараты, которые помогают уменьшить боль. В тяжелых случаях может потребоваться даже краткая анестезия с полной релаксацией мышц, чтобы облегчить состояние пациента.

Показания для хирургического лечения – осложнения (повреждения сосудов, нервов или мышц) и рецидивирующий вывих. Врач может назначить проведение артроскопии или открытого хирургического вмешательства. Операция в настоящее время проводится только в редких случаях и под общей анестезией. Можно устранить дислокацию без операции.

Когда можно вернуться к спортивной деятельности?

Травма плеча обычно связана с длительным лечением. В зависимости от того, какой компонент плеча затронут, будет зависеть, насколько тяжелой является травма и как проходит процесс заживления. Прогнозы очень сильно различаются. В большинстве случаев пациенту запрещено заниматься спортом на срок от 3 до 9 месяцев.

Продолжительность фазы отдыха зависит от тяжести травмы и, прежде всего, от занятий спортом. Если существуют повышенный риск получения травмы, спортивный перерыв займет больше времени. К бегу трусцой или другим видам спорта с низким риском можно вернуться через шестинедельный или трехмесячный перерыв.

Важно следовать совету лечащего врача и не действовать самостоятельно. Даже если нет боли или дискомфорта, не рекомендуется возвращаться к спортивной деятельности на раннем сроке. Не только травма должна полностью лечиться, но и соответствующая область плеча. Плечо является самым гибким суставом человеческого тела, которое удерживается и поддерживается почти исключительно сухожилиями, связками и мышцами. Важно сначала восстановить ослабленные и поврежденные мышцы. Необходимо достаточное терпение, чтобы не пришлось делать новую паузу из-за травмы.

Для предотвращения повторной травмы рекомендуется укреплять мышцы даже после полного выздоровления. Физиотерапевтические упражнения и лечебная гимнастика увеличивают стабильность сочленения и уменьшают риск отделения плечевой головки от гнезда. При регулярных тренировках риск получения повторной травмы уменьшается. Важно также обращаться при любых симптомах к специалисту, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Совет! Лечебной физической культурой (ЛФК) и гимнастическими упражнениями в домашних условиях можно заниматься только после консультации со специалистом. В первые дни восстанавливать сустав необходимо под строгим контролем врача (особенно пожилым пациентам). Любое растяжение или повышение давления на сочленение может привести к разрыву связок. В восстановительный период важно следовать всем рекомендациям доктора.

Регулярная физическая активность (особенно плавание в бассейне) способствует усилению мышц и улучшает самочувствие пациента. Однако перед выполнение всегда нужно советоваться с опытными физиотерапевтами, поскольку некоторые занятия могут усугубить течение расстройства. Возвращаться к профессиональной деятельности можно только после получения одобрения специалиста. От спорта необходимо на некоторое время отказаться, чтобы не мешать регенерации тканей и не осложнять состояние.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector