Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав: показания, подготовка, проведение процедуры и возможные побочные эффекты

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения и протекания болезни

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава во многом зависят от причины возникновения болезни. Сустав бедра может поражаться под воздействием внешних и внутренних факторов, которые нужно рассмотреть более подробно. Эндогенными или внутренними факторами являются такие как:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные патологии;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • болезни костной ткани.

Доктора говорят о том, что если родители или близкие родственники человека страдали от коксартроза, то у него тоже может развиться это заболевание. Еще одной причиной является дисплазия. Усугубить и ускорить протекание болезни могут постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки на сустав, малоподвижный образ жизни, а также вредные привычки.

Симптомы болезни многочисленны и довольно специфические, поэтому не заметить их и не понять, что сустав поврежден, достаточно сложно. Проблема заключается в том, что проявляются они только лишь на 2 стадии. В первоначальной фазе признаки могут полностью отсутствовать. Среди наиболее характерных проявлений коксартроза тазобедренного сустава нужно выделить такие как:

  • слабость в мышцах;
  • болезненные проявления;
  • быстрая утомляемость.

Характер болей изменяется в зависимости от стадии протекания болезни. Изначально дискомфорт ощущается только лишь после физической активности, продолжительной ходьбы или проведенного на ногах рабочего дня. Если человек примет удобное положение и немного отдохнет, то боль пройдет.

Со временем она возникает независимо от того, испытывал человек нагрузки или находился в состоянии покоя. Не уменьшается она, даже если больной не двигается. Зачастую это становится причиной нарушения ночного сна. Если сделать рентген, то можно заметить незначительную деформацию головки сустава.

На первоначальной стадии структура костной ткани изменяется незначительно, но уже на второй — ситуация значительно ухудшается. Малейшее превышение нагрузки провоцирует острую боль и хромоту. Через некоторое время наступает инвалидность и объем движений резко уменьшается.

alt

На третьей стадии протекания коксартроза сустав беспокоит постоянно, человеку сложно передвигаться, и делать это он может, только опираясь на трость. Кроме этого, отмечаются также и многие другие признаки. К ним нужно отнести такие как:

  • дистрофия мышечной ткани;
  • изменение длины конечности;
  • болезненность в крестце или позвоночнике.

На этой стадии инъекции в тазобедренный сустав при коксартрозе могут быть довольно результативными, но зачастую требуется проведение операции. При этом осуществляется удаление поврежденных частей и вживление протеза.

На четвертой стадии отмечается сильная деформация и разрушение сустава. При этом уколы могут только временно уменьшить боль. На этой стадии требуется только оперативное лечение, так как сустав становится полностью неподвижным.

Когда эффективно применение уколов

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава назначают вместе с инъекциями гиалуроновой кислоты и хондропротекторами. У препаратов имеется ряд достоинств: они эффективнее таблетированных средств, не влияют на органы желудочно-кишечного тракта и действуют только там, где это необходимо. Хондропротекторы питают хрящевую ткань, приводя сустав в рабочее состояние. Гиалуроновая кислота восполняет синовиальную жидкость, стимулируя подвижность.

Инъекции целесообразно назначать на ранних стадиях заболевания, когда болевые ощущения выражены только после физической активности. На 3 стадии патологии происходят необратимые изменения: разрушения хряща и деформация головки бедренной кости. В этом случае уже требуется хирургическая операция. Чтобы не допустить таких деформаций, необходимо выявить артроз как можно раньше.

Основные принципы лечения

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, нужно сказать, что требуется комплексная терапия. Ведущими методиками лечения считаются такие как:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • вытяжение сустава;
  • диета.

При проведении лечения нужно использовать не только внутрисуставные инъекции, но также и таблетки, растворы и мази для наружного применения. Все применяемые лекарства должны оказывать восстанавливающее, обезболивающее, сосудорасширяющее действие.

Массаж и физиотерапия помогают улучшить кровообращение, что способствует более быстрому поступлению полезных веществ в пораженный сустав. Лечебная физкультура делает тазобедренное соединение более подвижным, а также предотвращает развитие остеофитов.

Многие интересуются, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени и более поздней стадии, чтобы можно было быстро и результативно устранить имеющуюся патологию. Большое значение имеют внутрисуставные инъекции. Уколы помогают быстро устранить неприятную симптоматику, а также восстановить подвижность соединения.

Методика внутрисуставных уколов при коксартрозе

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава отличаются от прочих видов уколов. Это ответственный процесс, требующий определенных навыков и знаний. Игла вводится непосредственно в суставную щель. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист. Это обусловлено сложностью самой инъекции: на крайних стадиях патологии щель сужается, и человек без опыта может промахнуться.

Установить клиническую картину может только врач. Специалист понимает, когда требуется внутрисуставная инъекция в тазобедренный сустав, а когда процедуру следует провести внутримышечно. Некоторые средства можно вводить в околосуставные ткани.

Все медицинские манипуляции по инъекционному введению препаратов в сустав должны осуществляться только квалифицированным медработником. Это обосновано тем, что щель между костями, образующими тазобедренный сустав, узкая, а от разрушения хрящевой ткани вследствие коксартроза становится еще меньше. Суставная полость также небольших размеров.

Кроме того, в тазе проходит множество крупных артерий и вен, нервных волокон. Все это делает внутрисуставные инъекции в лечении артроза тазобедренного сустава крайне сложным мероприятием, в котором даже врач может допустить ошибку. Существует более безопасный вид инъекций — уколы в околосуставную ткань через бедро. Таким образом вводятся кортикостероиды при тяжелом состоянии пациента, сопровождаемом сильными болями. Частота таких инъекций не должна превышать 2 укола в неделю с общим числом не более 6—7 за весь период болезни.

Какие назначаются внутрисуставные инъекции

Какие уколы делают при коксартрозе тазобедренного сустава – этот вопрос интересует очень многих, так как важно правильно подобрать лекарственное средство, чтобы быстро нормализовать самочувствие. Среди них нужно выделить такие как:

  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • глюкокортикостероиды.

Изначально назначают противовоспалительные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, так как это помогает устранить боль и скованность в пораженной области. Однако стоит помнить, что эти средства не лечат, а только лишь обезболивают. Кроме того, учеными доказано отрицательное влияние препаратов группы НПВС на хрящевую ткань. Назначение их становится оправданным только в случае, если боль становится просто нестерпимой.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава способствуют усилению восстановления хрящевой ткани и должны замедлить развитие болезни. Эта группа препаратов поможет укрепить разрушающийся хрящ. Применять их рекомендуется на самых ранних стадиях протекания болезни, так как это позволит получить наилучший результат.

Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы при коксартрозе. Все дело в том, что организм человека, пытаясь избежать возникновения болезненных проявлений, зачастую перегружает отдельные мышцы. Миорелаксанты помогают устранить рези и нормализовать кровообращение в пораженной области.

Дополнительно назначают гормональные препараты, которые помогают снизить боль в период обострения. Однако стоит помнить, что они довольно негативно влияют на поверхность суставов и хряща. Дополнительно при их применении формируется устойчивая психологическая зависимость при частом их применении.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

Побочные эффекты после проведения уколов проходят в течение 3 – 4 дней. Вначале появляется отечность, для снятия которой прикладывают лед. Следы от уколов остаются в виде гематомы, так как повреждаются мелкие капилляры. Кровоизлияние в сустав возможно при проколе крупной артерии или вены. Во всех случаях пациенты чувствуют жжение в месте введения препарата и боль в окружающих тканях, которые со временем проходят. Аллергические реакции вынуждают прекратить лечение гиалуроновой кислотой или подобрать другой препарат.

Если попадает инфекция в месте укола, потребуется дополнительное лечение. Такие осложнения чаще всего возникают при пониженном иммунитете и наличии инфекции в организме.

При лечении патологии хряща в тазобедренной области подобным образом, в некоторых случаях возникают осложнения. Происходит это редко, поэтому не стоит паниковать. При своевременном вмешательстве специалиста проблема быстро решится, не причиняя вреда организму.

Уколы от коксартроза — деликатное дело, врач должен четко контролировать свои действия, в противном случае избежать ошибки не получится. Наиболее распространенные осложнения, нанесенные по врачебной ошибке — образование уплотнений, абсцесс, облом иглы, попадание пузырьков кислорода из шприца в ткани и попадание иглы в нерв.

Если обращаться к квалифицированному специалисту, такие последствия сводятся к минимуму, поэтому выбор грамотного врача является чуть ли не главным критерием при лечении патологии опорно-двигательного аппарата.

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав: показания, подготовка, проведение процедуры и возможные побочные эффекты

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава незаменимы для лечения этой патологии, однако только если ткани сустава разрушены не полностью. Если же болезнь находится на третьей и четвертой стадии, то применять эти лекарственные средства совершенно бессмысленно. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

Основными компонентами хондропротекторов является хондроитин и глюкозамин. По своему строению и структуре они идентичные тканям суставного хряща. Действовать они начинают только лишь через некоторое время с начала терапии. Результат появится не ранее чем через 6 месяцев.

Однако если проводить терапию хондропротекторами регулярно и последовательно, не прерывая курс лечения, то можно очень быстро восстановить ткани суставов и возвратить им подвижность. Такие препараты способствуют выработке синовиальной жидкости. Питание хрящевой ткани улучшается, а деформация прекращается. Хрящ постепенно начинает восстанавливаться.

  • «Мукосат»;
  • «Контрикал»;
  • «Дона»;
  • «Хондролон»;
  • «Эльбона»;
  • «Артепарон»;
  • «Глюкозамина сульфат».

При коксартрозе тазобедренного сустава инъекции делаются 6 раз ежедневно. Затем нужно сделать перерыв на 1 год, а затем лечение повторяется. При отсутствии выработки синовиальной жидкости применение хондропротекторов дополняется инъекциями гиалуроновой кислоты.

Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав: показания, подготовка, проведение процедуры и возможные побочные эффекты

Препарат «Дона» при коксартрозе тазобедренного сустава вводится исключительно внутримышечно 3 раза в неделю. Курс лечения таким средством составляет 4-6 недель. Препарат «Эльбона» при коксартрозе тазобедренного сустава применяется точно по такой же схеме, как и «Дона». Кроме того, они имеют сходные основные компоненты, однако вспомогательные вещества несколько различаются.

Препарат «Алфлутоп» представляет собой биоактивный концентрат. Он применяется для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Эти уколы вводят в сустав при коксартрозе в разовой дозировке 1-2 мл. Курс должен составлять 5-6 инъекций с интервалом в 3-4 дня.

Уколы «Артрадол» содержат в своем составе 100 мл хондроитина сульфата. Вводится это средство внутримышечно по 1 ампуле через день. Если пациент хорошо переносит уколы «Артрадол», то с 4 инъекции можно повысить дозировку вдвое. На 1 курс рекомендуется 25-35 уколов, а повторное лечение назначается через полгода.

Согласно инструкции по применению, уколы «Мукосат» является мощным хондропротектором, который устраняет воспаление и восстанавливает разрушенную хрящевую ткань. Препарат приостанавливает прогрессирование болезни и результативно справляется с ее основными причинами.

Как сказано в инструкции по применению, уколы «Мукосат» делаются через день по 0,1 г за процедуру. После 4 инъекций можно повысить дозировку до 0,2 г. Курс терапии составляет 25-30 инъекций. По назначению врача его можно повторить через 6 месяцев.

Действие гиалуроновой кислоты на суставы

С возрастом способность тканей организма синтезировать гиалуроновую кислоту снижается. Молекулы вещества уменьшаются, но количество их увеличивается. Это приводит к повреждению суставов, так как синовиальная жидкость становится менее вязкой и не обеспечивает достаточное качество смазки. Хрящевая ткань разрушается под воздействием трения, что приводит к болям и ограниченной подвижности.

Природный гелеобразователь – гиалурон – связывает воду и повышает упругость тканей, в частности хрящевой. Притягивая больше воды в синовиальную жидкость, гиалуронат увеличивает ее количество, что приводит к исчезновению симптомов артрита, коксартроза. Обмен веществ в хрящевой ткани усиливается, и она восстанавливает упругость за счет накопления воды в межклеточном пространстве.

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Кортикостероидные гормоны

Для лечения зачастую назначают кортикостероидные гормоны в виде уколов в тазобедренный сустав при коксартрозе. Обзор препаратов поможет сделать правильный выбор, а также определить, как именно помогают эти средства и какой эффект оказывают. Самым распространенным и популярным является «Кортизон». Он помогает быстро и надолго устранить даже самые сильные боли, препятствует разрушению хрящевой ткани, а его действие сохраняется на протяжении нескольких суток. Однако при его применении может возникать множество побочных проявлений, и он имеет определенные противопоказания.

Кортикостероидные гормоны помогают полностью устранить неприятную симптоматику коксартроза, включая отечность, боль и воспаление. Использовать такие препараты можно только по строгому назначению доктора. Среди самых популярных кортикоидов нужно выделить такие как:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Флостерон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог».

Возобновить функциональные возможности тазобедренного сустава или предупредить процесс его разрушения такие препараты не могут. Стероиды назначают только при обострении болезни для выведения из суставной сумки лишней жидкости. На первоначальном этапе лечения всегда делается пробный укол, чтобы посмотреть реакцию организма.

Методика выполнения

Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав позволяют человеку в течение года не принимать обезболивающие препараты.

Преимущества метода:

  • снятие воспаления и отсутствие болевого синдрома;
  • увеличение подвижности в суставе;
  • отсутствие осложнений и аллергических реакций, так как вводится синтетический аналог с глубокой степенью очистки.

Недостатки метода:

  • высокая стоимость процедуры;
  • необходимость регулярного повторения курса инъекций;
  • выполнять нужно в больнице и индивидуально подбирать препарат.

Перед назначением уколов проводится обследование, которое выявляет степень повреждения сустава, особенности течения заболевания. В зависимости от этого подбирается лекарственное средство с определенной молекулярной массой вещества, процентного содержания гиалуроната.

Обезболивающие средства

Если болезненность не слишком выраженная, то достаточно введения противовоспалительных средств. Для устранения интенсивного болевого синдрома потребуются более сильные обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава. В частности, широко применяются анальгетики:

  • «Лидокаин»;
  • «Анальгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Трамадол».

Стоит помнить, что обезболивающие препараты только устраняют неприятную симптоматику заболевания, но не лечат его. Они на время делают нервные окончания менее чувствительными, в результате чего исчезает дискомфорт. Кроме того, применять их можно редко и только непродолжительное время.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Процедура проводится в стационаре, в стерильных условиях. При выполнении уколов игла должна попасть точно в суставную капсулу, поэтому врач должен иметь опыт проведения подобных процедур, а также контролировать процесс с помощью дополнительной аппаратуры, например УЗИ. От техники введения иглы в костное сочленение зависит результат лечения.

В зависимости от степени поражения тазобедренного сустава назначается от 3 до 5 уколов, которые вводятся с недельным перерывом. По отзывам пациентов, недовольство чаще всего вызывает кратковременный эффект от инъекций, который вызывается неправильным подбором препарата, не соответствующим особенностям течения заболевания у человека или покупкой более дешевого препарата с целью сэкономить на лечении.

В аптеках можно приобрести препараты импортного и отечественного производства, стоимость которых определяется различными факторами – степенью очистки, молекулярной массой, концентрацией рабочего вещества. Перед покупкой уточняется количество уколов, необходимое для курса и состав препарата, который определяет врач после обследования.

Применение блокады

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени? Этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как на этом этапе боли становятся более выраженными. В таком случае проводится комплексная терапия и более сильные обезболивающие средства. Лечебная блокада применяется для введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки для купирования боли и устранения воспаления.

Кроме того, инъекция может делаться в рядом расположенные ткани. Препарат вводится опытным специалистом под контролем аппарата УЗИ, так как нужно обеспечить точное попадание иглы в полость. Кроме того, манипуляция обязательно требует наличия специального оборудования.

Лечение плазмой

Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, нужно сказать, что результативной методикой является плазмолифтинг. Процедура предполагает подкожное введение собственной плазмы пациента, насыщенной тромбоцитами.

Лечение это проводится даже при запущенных стадиях коксартроза. Согласно проведенным исследованиям, подобная процедура помогает ускорить процесс восстановления хрящевой ткани на 30%, устранить болезненность, отечность и другие признаки болезни уже после первой инъекции.

Однако стоит помнить, что при разрушении хрящевой ткани в сочленении тазобедренного сустава плазмолифтинг результативен только в 44%. Пациент должен проходить терапевтический курс каждые 6 месяцев. При отсутствии улучшений рекомендуется замена сустава эндопротезом.

Стоимость и отзывы

Стоимость процедуры зависит от качества препарата и его производителя. Применение импортных средств повышает цену на лечение тазобедренного сустава гиалуроновой кислотой. В частных клиниках процедура стоит дороже, но проводится быстрее.

Источник

Согласно отзывам, уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе приносят пациенту значительное облегчение. Однако обязательно нужно набраться терпения, так как терапия довольно длительная.

Пациенты говорят о том, что после внутрисуставного введения хондропротекторов периоды ремиссии становятся более длительными, а также помогают устранить неприятную симптоматику и нормализовать самочувствие.

Некоторые пациенты говорят о том, что введение препаратов внутрь суставов доставляет определенный дискомфорт, однако через время ощущается облегчение.

Как правильно делать инъекции

Техника выполнения укола в тазобедренный сустав при коксартрозе довольно сложная, поэтому инъекции должен делать только квалифицированный специалист. От того, как будет выполнен укол, во многом зависит, насколько функциональным и подвижным станет сустав. Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно вводить препараты в суставную полость и рядом расположенные ткани категорически запрещено. В противном случае можно занести инфекцию или задеть нервные окончания.

Инъекции выполняются в суставную щель, а именно в небольшой просвет между элементами сустава. Чтобы игла попала именно туда, куда нужно, дополнительно применяют рентген и должна соблюдаться полная стерильность. Иногда препараты вводятся не в сам сустав, а рядом расположенные мягкие ткани. Эта процедура намного проще и зачастую применяется для устранения болевого синдрома при помощи гормональных препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector