Рентген локтевого сустава (снимок локтя): что показывает?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Объекты исследования при рентгенографии

Обследование проводится в положении человека сидя, рука его при этом лежит на столе либо особой подставке. При сильных нарушениях подвижности сустава рентген локтя может выполняться в положении больного лежа на спине или стоя. 

При выполнении снимков в прямой проекции человек сидит к столу боком, рентгеновская кассета укладывается под заднюю поверхность локтя, при этом требуется разогнуть руку по максимуму и отвести ее в плече. 

Боковые снимки делаются при согнутом под прямым углом локтевом суставе и отведенной в плече руке. Рентгеновские лучи в данном случае направляются точно в середину ямки локтя. 

Аксиальная проекция дает возможность сделать четкие снимки локтевого отростка и заднего отдела суставной поверхности кости плеча. При выполнении таких снимков рука максимально согнута в локте и лежит на столе на задней поверхности плеча. 

Перед проведением рентгенографии локтя никакой особой подготовки не требуется. 

Во время рентгена лучи проходят через ткани обследуемого органа и проецируются на рентгеновской пленке. Кости поглощают меньше всего лучей, поэтому на рентгенограмме их изображение будет отличаться белесостью.

Объектами исследования для врача-рентгенолога являются составляющие подвижного соединения, образованного отделами костей:

  • плечевым;
  • локтевым,
  • лучевым.

alt

Вместе они участвуют в формировании 3 подвижных соединений костей, заключенных в единую капсулу:

  1. Плечелоктевого — его формирует головчатое возвышение плечевой кости и ямка, находящаяся на головке луча. Соединение имеет 1 поперечно расположенную ось вращения. Форма сустава близка к шаровидной.
  2. Плечелучевого — оно образовано сочленением головки мыщелка плечевой кости с ямкой головки луча. Внешний вид сустава по форме напоминает шар; он способен совершать движение вокруг 2 осей.
  3. Проксимального лучелоктевого — формируется суставной окружностью локтевой кости и лучевой вырезкой, расположенной на локтевой кости. Благодаря суставу возможно осуществление сгибательно-разгибательной функции руки, движений лучевой кости вращательного характера, поворота кисти внутрь (пронация) и наружу (супинация).

Сустав удерживают 2 связки — катаральная и латеральная, а также группа мышц.

При проведении рентгенографии врач оценивает состояние прилегающих к суставу костей, выявляет области костных разрастаний, участки с отложением кальция, измеряет величину суставной щели.

Для лучшей визуализации костных тканей, формирующих локтевой сустав, снимки делаются в 3 проекциях:

  1. Прямая задняя проекция. Пациент располагается сбоку от стола или ложится на него. Врач отводит обследуемую конечность в сторону стола, максимально разогнув ее в локтевом суставе. При этом кисть поворачивают таким образом, чтобы ее внешняя сторона касалась стола (положение супинации). Рентгенограмма может быть сделана при согнутом локтевом суставе, тогда предплечье руки должно касаться кассеты задней поверхностью, а локоть согнут строго на 90˚. В результате такой укладки получается снимок, позволяющий изучить состояние и размеры суставной щели, оценить структурные изменения костных тканей, контуры суставообразующих костей: плечевой и 2-х костей предплечья.
  2. Боковая проекция. Во время исследования пациент располагается боком к поверхности стола, рука находится на столе в согнутом положении, кисть — ладонью вниз (положение пронации). Направление руки должно совпадать с направлением туловища, а угол локтевого сгиба составлять строго 90˚. В результате на рентгенограмме отчетливо видны: проксимальные эпифизы (верхние отделы) локтевой и лучевой костей предплечья; шейка и головка лучевой кости; дистальный участок плечевой кости.
  3. Аксиальная проекция. Пациент располагается сбоку от стола или повернут к нему лицом. Рука максимально прижата к столу тыльной поверхностью плеча и при этом согнута в локте таким образом, чтобы пальцы кисти прикасались к ключице. По снимкам, сделанным при такой укладке, врач может оценить состояние локтевого отростка и блок кости плеча, где расположен задний отдел поверхности сустава.

Рентгенография занимает не более 10 мин. Еще около 15 мин рентгенолог описывает снимок, заключение которого может содержать указание конкретного диагноза или перечисление наиболее вероятных заболеваний, сущность патологических процессов.

Благодаря рентгенографии возможна быстрая и качественная диагностика болезней локтевого сустава с минимальными затратами материальных средств и времени пациента.

Рентгенологическое исследование суставов считается самым популярным диагностическим мероприятием при подозрении на суставную патологию.

Что показывает рентген? На рентгеновском снимке врач может увидеть четкие признаки заболевания:

  • костные разрастания по краю хрящевой ткани;
  • нарушения соответствия суставных поверхностей;
  • участки отложения кальция.

Рентгенография помогает:

  1. определить нарушения и проблемы;
  2. поставить правильный диагноз;
  3. выявить осложнения или вторичные признаки патологии, затрагивающие другие органы и системы;
  4. составить терапевтический тип и план;
  5. контролировать динамику лечения.

Снимки локтя делаются в трех проекциях:

  1. Прямая.
  2. Боковая.
  3. Аксиальная.

Пациент в ходе проведения процедуры находится в положении «сидя», его рука при этом лежит на столе либо на специальной подставке. Если подвижность сустава сильно нарушена, больного можно положить на спину, на бок или проводить рентген в положении «стоя».

Если снимки выполняются в прямой проекции, человек располагается рядом со столом в боковой позе, рентгеновская кассета подкладывается под заднюю поверхность локтевого сустава. При этом рука должна быть полностью разогнута и по максимуму отведена в плече.

Боковые проекции требуют сгибания руки в локте под прямым углом, рука должна быть отведена, как и в предыдущем случае. Лучи рентгена направляют четко в середину локтевой ямки.

На настоящий момент провести рентгенологическое обследование локтевого сустава можно двумя способами: аналоговым и цифровым. Первый вариант предполагает получение изображения суставных структур на особой пленке, которая требует проявления. Во втором случае специалист видит отображение повреждений на экране.

Такой метод позволяет сделать столько снимков, сколько потребуется, так как полученная информация может сохраняться на цифровом носителе. Сегодня это наиболее предпочтительный метод исследования, так как считается, что он имеет большую точность, а также меньшую степень облучения пациента. К тому же времени, необходимого для проведения цифрового обследования, требуется меньше.

Исследование органа проводится в 3 проекциях: прямой задней, боковой и аксиальной. Такие положения локтя помогают оценить показатели его анатомического строения с разных сторон.

Для получения первой проекции пациент усаживается сбоку или ложится на стол. Врач разгибает руку в локте и отводит ее в сторону, ладонь смотрит вверх. Проведение процедуры возможно и с согнутым суставом: предплечье прикладывается к кассете задней стороной, а локоть сгибается на 90⁰. Такая проекция исследуемой области помогает изучить состояние суставной щели, ее размеры, а также трансформации в костных тканях.

Боковая проекция позволяет обследовать состояние лучевой и локтевой кости и их составляющих. Для ее получения пациент поворачивается боком к столу, рука располагается параллельно туловищу и сгибается под углом 90⁰, кисть ложится ладонью вниз.

Аксиальная проекция получается в результате расположения пациента боком или лицом к столу и прижатия руки к кассете тыльной стороной плеча. Руку сгибают в локте таким образом, чтобы пальцы касались ключицы. Полученные снимки помогут оценить состояние лучевого отростка и заднего отдела плечевого сустава.

Длительность процедуры составляет около 10 минут, после чего врач приступает к описанию снимка.

Не всегда рентген помогает увидеть патологические изменения суставов. В таком случае возможно использование других исследовательских методик: компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Каждый метод помогает оценить состояние сустава и окружающих его мягких тканей с разной степенью точности.

Для оценки внутрисуставной полости используют метод пункции синовиальной капсулы. Во время процедуры производится забор экссудативной жидкости (выделяется в ткани из мелких сосудов во время воспаления), анализ которой позволяет сделать вывод об этиологии заболевания. Данный метод можно использовать при обследовании других суставных соединений, например колена.

Еще одна методика изучения внутреннего состояния сустава — артроскопия. Для ее проведения делается 2 прокола: в первый вводится артроскоп с камерой, через второй производятся необходимые действия.

Врач назначает комплекс мероприятий для полного обследования состояния органа. Это позволяет получить больше информации о протекающих в нем процессах и поставить точный диагноз.

Что показывает рентгенограмма локтевого сустава?

Рентген локтевого сустава является одним из самых популярных и эффективных методов диагностики при подозрении на развитие какой-либо суставной патологии. На рентгеновских снимках можно увидеть:

  • разрастание костной ткани по краям хряща локтевого сустава;
  • нарушение структуры поверхности костной ткани сустава;
  • локализацию отложений кальция.

Перелом

На рентгеновских снимках такая патология, как перелом локтевого сустава, будет видна достаточно чётко. Снимок поможет определить сложность перелома, его локализацию и вид.

Сами кости локтевого сустава на снимках отображаются в виде белых продолговатых образований. Переломы – это затемнённые линии на кости. Их ход (направление) определяет вид перелома – косой, поперечный, винтообразный. При множественных переломах или оскольчатых таких линий будет несколько.

Вывих локтевого сустава представляет собой смещение костей предплечья из места, где соединяются их окончания с нижней частью плечевой кости. На снимке, соответственно, именно это и визуализируется. Различают два вида вывиха – наружу и внутрь.

Трещины

Аналогично перелому,трещина локтя визуализируется на снимке рентгена как темная линия. При этом она не пересекает кость полностью. Чтобы точно определить наличие трещины и её локализацию, нужно делать прицельный снимок или выполнять его в нескольких проекциях, так как мелкие трещины так явно могут быть и не видны.

Артрозы и артриты

Артрозом локтевого сустава называют разрушение в нём хрящевой ткани, вследствие чего локоть теряет подвижность и амортизирующие функции. На рентгеновском снимке при артрозе практически незаметно межсуставной щели, кости предплечья и плеча в некоторых местах имеют плотное прилегание.

При артрите локтевого сустава может наблюдаться отёк и воспаление синовиальной мембраны, выстилающей полость сустава. Также имеет место нарушение структуры костной ткани. На рентгеновском снимке можно заметить изменение структуры и патологию соединения костей сустава.

Синовит

Синовит – это заболевание, при котором воспаляются внутренние оболочки локтевого сустава, а в его полости скапливается жидкость. Такую патологию можно заметить чисто визуально – в области локтя образуется припухлость, мягкая на ощупь. Для уточнения делают рентген локтя, чтобы убедится, что припухлость образуется именно из-за скопления жидкости.

Врожденные аномалии

Рентген локтевого сустава (снимок локтя): что показывает?

К наиболее часто встречающейся врождённой аномалии относится вывих головки лучевой кости. На рентгеновском снимке при такой патологии можно увидеть, что головка лучевой кости не лежит в лучевой вырезке локтевой кости.

Термин «врождённая аномалия» не означает, что уже в первые месяцы после рождения ребёнка она чётко проявляется. Не всегда родители или даже врачи могут обратить внимание на некоторое ограничение движений локтей ребенка. Для подтверждения диагноза нужна точная диагностика, это рентген либо МРТ или КТ.

Обменные нарушения

Нарушение обмена веществ, ввиду которого образуются скопления излишков кальция в области локтевого сустава, на рентгене будут заметны. В этом случае локтевые и лучевые кости будут иметь форму, отличную от нормы (то есть в отдельных частях костей могут наблюдаться выпуклости или другие отклонения от нормальной формы).

Вывих локтевого сустава

Получив рентгеновский снимок, специалист может увидеть на нем не только такие повреждения, как трещины, вывих или перелом. Рентген локтевого сустава дает врачу сведения о наличии или отсутствии костных разрастаний, ширине суставной щели, о том насколько суставные поверхности соответствуют друг другу, в каких участках откладывается кальций и многом другом.

С помощью этой диагностической процедуры можно провести дифференциальную диагностику таких заболеваний и повреждений, как:

  • перелом;
  • вывих;
  • трещины;
  • артрозы и артриты;
  • синовит;
  • врожденные аномалии;
  • обменные нарушения.

Во время проведения диагностики врач рассматривает элементы суставного соединения, состоящего из плечевого, локтевого и лучевого отдела костей. В совокупности они формируют 3 подвижных соединения:

  • плечелоктевой (стык плечевой кости и венечного отростка локтевой кости);
  • плечелучевой (соединение головки мыщелка и впадины головки лучевой кости);
  • проксимальный (соединение суставной окружности лучевой кости и лучевой вырезки, расположенной на локтевой кости).

Чаще всего метод используется для обследования переломов, вывихов и подвывихов.

Диагностика переломов помогает определить степень его сложности, расположение (в локтевом, венечном отростке и т. д.), тип повреждения (оскольчатый, косой, со смещением и т. д.). Кроме того, делается вывод о степени повреждения сустава.

Неестественное положение руки, отек, сильная боль свидетельствуют о том, что вывихнут локоть, показателем этого на снимке становится положение суставной головки, находящейся вне суставной впадины. При подвывихе она отходит от впадины частично. Обследование помогает определить направление смещения и правильно вправить вывих.

Изображение локтевого сустава на рентгеновском снимке позволяет увидеть не только нарушения целостности костей. При помощи этого обследования врачи установят диагноз и определят природу патологического процесса.

Размер внутрисуставной щели локтя — показатель, необходимый при проведении процедуры рентгена. Ее сужение свидетельствует о наличии артрита или артроза.

Артрит сопровождается болевыми ощущениями в месте сустава, которая не проходит в неподвижном состоянии. Появляется отек, нарушаются двигательные функции, при попытке пошевелить конечностью слышится хруст.

Наличие артроза характеризуется болью во время сгибания и разгибания руки, тогда как в месте соединения здорового локтя такого чувства не возникает. Постепенно движение становится ограниченным, появляется хруст. Рентген показывает сужение суставной щели, наличие костных нарастаний. Разрушение хрящевых тканей может быть обнаружено на последней стадии развития заболевания.

Метод обнаруживает изменения в обменных процессах организма, определяет места скопления кальция. Кости, на которых имеются кальциевые отложения, отличаются от формы сустава в норме.

Скопление патологической жидкости во внутренней полости сустава свидетельствует о наличии у пациента синовита — воспалительного процесса во внутренних оболочках.

Новообразования отображаются на снимках как места с разреженностью кости. Во время проведения исследования для подтверждения диагноза может появиться необходимость введения контрастного вещества.

Метод рентгенологического исследования помогает обнаружить заболевания суставов и их патологические изменения еще на ранних стадиях их развития.

Возможности рентгенодиагностики ограничены визуализацией костной ткани, поэтому при обследовании локтевого сустава кроме костей и сустава (в месте сочленения) ничего увидеть нельзя. Лишь в редких случаях возможно по косвенным признакам определить повреждение мягких тканей вокруг локтя.

Рентгенография локтя используется в первую очередь для визуализации сустава и примыкающих к нему костей. А это значит, что без труда можно будет обнаружить повреждение костей и сустава, если они, конечно, не слишком маленькие (здесь уже потребуется КТ).

Рентгенодиагностика локтевого сустава и прилегающих к нему костей

Рентгенография локтевого сустава.

Кроме того, что покажет рентгенография – зависит еще и от характеристик прибора для обследования. Старые рентгенографические аппараты показывают намного меньше информации, нежели современные цифровые.

Поэтому сейчас по возможности делают только цифровую рентгенографию, у которое разрешение и качество снимков на достаточно высоком уровне. При благоприятном стечении обстоятельств на современных аппаратах можно увидеть признаки патологии хрящевой, костной и даже мышечной ткани вокруг локтя.

Сосуды и нервные узлы не видно, хотя при разрыве артерии на рентгеновском снимке можно будет увидеть затемнения, свидетельствующие о гематоме.к меню ↑

Исследование предположительно здорового локтевого сустава проводить нужно тем людям, которые занимаются спортом или имеют предрасполагающие факторы к появлению артрита. Например, желательно раз в год проходить плановую рентгенодиагностику людям с псориазом.

Показания к проведению процедуры:

  1. Частые или острые боли в области локтевого сустава, дискомфортные явления.
  2. Ощущение жара в локте, свидетельствующие о возможных воспалительных процессах в нем.
  3. Ограниченность в движениях локтем (частичная или полная иммобилизация).
  4. Перенесенная в недавнем времени травма локтевой области (даже если она никак себя не проявляет – если травма была серьезная, лучше сделать рентген).
  5. Плановая рентгенография спортсменам (особенно бойцам различных единоборств), людям с инфекционными заболеваниями костей или суставов, больным псориазом или сахарным диабетом.
  6. Возникновение в области локтя различных новообразований (неважно какой консистенции), в том числе и костных наростов.
  7. Парестезии в предплечье (ощущения онемения), боль или дискомфорт по ходу нервного узла, идущего через локтевую область (как самостоятельная, так и возникающая при определенных манипуляциях).

к меню ↑

Если применяется современная цифровая рентгенографическая диагностика, то с ее помощью можно выявить множество различных заболеваний. Воспалительных, аутоиммунных, травматических и даже инфекционных (вторичных или первичных).

Отрыв сустава на рентгеновском снимке

Рентгенодиагностика одинакова эффективна в визуализации костных и суставных тканей как правого, так и левого локтевого сустава. Процедура способна выявить следующие распространенные заболевания этого участка:

  • бурсит (новообразования, наросты), костные остеофиты;
  • эпикондилит;
  • артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционную);
  • перелом или трещину в кости, повреждения локтевого сустава;
  • вывихи или подвывихи локтевого сустава, разрыв суставной капсулы;
  • тяжелые нарушения целостности локтевого сочленения (фактически отрыв капсулы сустава от костей предплечья или плеча);
  • возможно обнаружить любые инородные предметы в этой области, если они анализируются рентгеновскими лучами (нитки, например, увидеть нельзя);
  • злокачественные или доброкачественные новообразования локтевой области (по прямым и косвенным признакам);
  • врожденные аномалии или дефекты строения локтевого сустава или примыкающих к нему костей конечности.

Диагностика заболеваний

Направление на обследование локтевого сустава дает врач, к которому пациент обращается для выявления причины и лечения заболевания. Это может быть семейный врач или узкопрофильный специалист:

  • ревматолог — проведет диагностику и назначит лечебные мероприятия по устранению заболеваний воспалительного характера;
  • травматолог — поможет при болях, вызванных травмой;
  • ортопед — определит направление лечения при деформации органа;
  • онколог — поставит диагноз и выберет тактику лечения при опухолевых образованиях;
  • невролог — назначит лечение, если боли возникли по причине повреждения нервов.

При получении травмы необходимо обратиться в травмпункт, где врач проведет осмотр и направит на рентген. В иных случаях процедура проводится в диагностических центрах, медучреждениях, где имеется соответствующее оборудование и специалисты.

Средняя цена рентгенографии локтевого сустава в 1 проекции составляет 500 руб., в двух — 1200 руб. Однако в зависимости от уровня престижности клиники, класса оборудования, количества проекций стоимость процедуры может достигать 9500 руб.

Цель рентгенологического исследования локтевого сустава — выявление заболеваний по результатам проведенной диагностики. Врач-рентгенолог изучает и описывает полученные снимки в следующих случаях:

  • Переломы костных структур на месте локтевого сгиба расцениваются как сложные повреждения и могут локализоваться в локтевом отростке, головке или шейке луча, венечном отростке локтевой кости, надмыщелке плеча. Переломы могут быть оскольчатыми, поперечными, косыми компрессионными, со смещением и без него. С помощью рентгенологического обследования оценивается характер повреждений сустава и прилегающих к нему отделов костей.
  • Вывих локтевого сустава характеризуется острой болью, невозможностью сгибания руки, отечностью. При переломе к этим симптомам присоединяется изменение цвета кожного покрова в области локтя, онемение пальцев. При вывихе на рентгенограмме просматривается, что суставные поверхности располагаются на расстоянии друг от друга. Суставная головка находится вне суставной впадины при вывихе и частично отходит от впадины при подвывихе. Рентген позволяет оценить, в каком направлении произошло смещение. Руководствуясь этой информацией, врач вправляет вывих.

Рентген локтевого сустава диагностирует следующие заболевания:

  • Артрит. Обычно проявляется болевыми ощущениями в суставе, которые впоследствии не проходят даже в состоянии покоя. В области локтя возникает отек, двигательные функции руки ограничиваются, сустав становится более жестким и издает при движении характерный хруст. На снимке прослеживается сужение внутрисуставного пространства, что обычно происходит при ревматоидном артрите, вызывающем поражение синовиальной оболочки. Также могут быть визуализированы признаки остеоартрита: уменьшение хрящевой ткани, появление отростков в виде шипов — остеофитов.
  • Артроз. На начальных стадиях развития для артроза характерна боль в локтевом суставе при сгибании — разгибании. Со временем развивается ограниченность движений, возникает хруст. На рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, появляются костные нарастания по краю костей, визуализируются участки остеосклероза. На последней стадии заболевания участки костей, формирующие сустав, увеличены за счет костных разрастаний; рентгенограмма отражает значительное разрушение хрящевых тканей подвижного соединения.
  • Подагра. Заболевание обычно сопровождается болевыми ощущениями в суставе, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожных покровов. Рентген на ранней стадии заболевания малоинформативен, однако позволяет выявить признаки заболевания: остеопороз костей; эрозийные участки на костной ткани, напоминающие раковину; дефекты кости округлой или овальной формы.
  • Латеральный эпикондилит. Развитие болезни вызывает боль с внешней стороны сустава, отек, повышение местной температуры. Заболевание еще называют «теннисным локтем». При рентгенографии обычно не наблюдается никаких изменений в костной ткани. Подробнее об эпикондилите в следующем видео.
  • Бурсит. При заболевании появляется боль, отечность, жесткость в задней части сустава. По рентгенограмме оценивается состояние лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок, выявляются участки обызвествления.
  • Опухолевые образования. На рентгеновских снимках они выглядят как участки с разреженностью кости. Для уточнения диагноза в подвижное соединение может вводиться контрастное вещество.

Где можно сделать рентген локтя?

Так что же все-таки представляет собой диагностика рентгеном? Это метод исследования внутренних органов человеческого организма при помощи рентгеновских лучей, направленных специальным аппаратом на нужный участок тела. Таким образом, получается снимок – изображение.

Рентген локтевого сустава (снимок локтя): что показывает?

Мягкие ткани организма пропускают рентгеновские лучи через себя, а костная и хрящевая ткани поглощают излучение. Именно поэтому мышцы на рентгеновском снимке выглядят темными, а твердые ткани – светлыми. Четче всего на снимке выделяются кости, поэтому для диагностики костей и суставов рентген считается лучшим методом.

При помощи современных цифровых рентгеновских аппаратов медики имеют возможность получать изображения, отражаемые на экране монитора, запечатленные на бумаге, сохраненные на магнитном носителе или жестком диске компьютера. К сожалению, на рентгеновском снимке не всегда отражается патология суставов.

Дело в том, что существует рентгенонегативный период, при котором поражение охватывает только мягкие ткани. На рентгенографии они не видны. В подобных случаях на помощь врачам приходят другие диагностические мероприятия.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ суставов).
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Использование любого из этих методов позволяет доктору рассмотреть мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия. Несмотря на то, что эти методы являются более точными, они нацелены на диагностирование патологий околосуставных тканей.

Если возникает необходимость в исследовании внутреннего содержимого суставной полости, назначают пункцию синовиальной капсулы с забором суставного экссудата. Даже при визуальном осмотре синовиальной жидкости врач может определить наличие примесей. Изучение под микроскопом дает информацию об инфекционных возбудителях заболевания.

Метод артроскопии служит для изучения внутренней структуры сочленения. Суть этой процедуры заключается в осуществлении двух проколов. В первый вводят камеру — артроскоп, а через второй при помощи специальных инструментов совершают необходимые манипуляции. В этом заключается преимущество данного метода.

Руководствуясь клиническими признаками заболевания и исследовательскими потребностями, врач выбирает тип диагностики, который может включать изолирование изучение определенного участка.

Пациентка жалуется на боли в области локтевого сустава

Боль в локте

Рентген назначается, если при осмотре локтевой сустав имеет следующие патологические симптомы:

  • болевой синдром в этой области;
  • отечность тканей;
  • изменение цвета (покраснение, синюшность);
  • высокая температура (как общая, так и местная);
  • ограничение подвижности.

Если повреждены только мягкие ткани локтя, то рентген не покажет таких изменений.

В этом случае дополнительно назначают проведение компьютерной томографии, артроскопии или УЗИ. Рентгенологическое исследование особенно эффективно выявляет повреждения костной ткани, полученные в результате травм, дегенеративных нарушений и различных опухолей.

Если вы упали или просто сильно ушибли локоть, то узнать о возможном отсутствии или наличии повреждений можно, обратившись в травмпункт. Травматолог осмотрит локоть, назначит процедуру рентгена и выдаст заключение. Если очереди отсутствуют, то на это уйдет примерно около часа.

При длительных и периодических болях в локтевом суставе можно обратиться к терапевту или ортопеду. Они тоже назначат рентгенологическое обследование, установят диагноз и назначат лечение. Как правило, сделать рентген локтевого сустава можно во всех крупных поликлиниках или диагностических центрах.

Устройство рентген-кабинета

В идеале подобные центры должны иметь современное рентгенологическое оборудование и квалифицированный персонал. Перед тем, как оказывать такую услугу, как рентген локтевого сустава, врач-рентгенолог должен расспросить вас о заболевании, поинтересоваться о наличии противопоказаний, а также дать краткую информацию о самой процедуре.

Проведение рентгенологического обследования локтя не требует специальной предварительной подготовки. Пациента усаживают, а руку укладывают на столе необходимым образом. Непосредственно во время получения снимка конечность должна быть абсолютно неподвижной. Чтобы это обеспечить, используют мешочки, содержащие песок или иные вспомогательные средства.

Рентген локтевого сустава (снимок локтя): что показывает?

Рентген-лаборант готовит маленького пациента к снимку локтевого сустава

Положение пациента при этом зависит от степени повреждения сустава, чаще всего обследование проводится, когда человек сидит, а рука находится на столе. В отдельных случаях возможно проведение рентгена стоя или лежа.

Когда делают рентген в прямой проекции, рука пациента должна быть полностью выпрямлена и приподнята. При боковом исследовании руку потребуется согнуть на 90 градусов и тоже поднять. Третья проекция, в которой делают рентгеновский снимок, – аксиальная. Для этого руку сгибают по максимуму, а затем кладут на стол, опираясь на плечевую кость.

Обработка полученных результатов

После прохождения процедуры рентгенологического обследования пациента просят подождать. Как правило, снимки готовы уже спустя 15 минут, и их приносят в кабинет врача либо выдают на руки пациенту. Специалист тщательно изучает полученные результаты и делает письменное заключение о состоянии локтевого сустава. На основании этого заключения пациенту может быть установлен диагноз и назначено лечение, а также его могут направить к другим специалистам.

Доктор изучает рентгенограмму

alt

Такой диагностический метод, как рентген локтевого сустава, дает возможность точно разглядеть патологии костей. Изучая снимки, специалист отчетливо видит трещины, смещения, развитие дегенеративных процессов, образование опухолей. Большое внимание уделяется размеру суставной щели, состоянию суставных поверхностей костей, локтевому отростку. Параллельно врач изучает и находящиеся рядом ткани.

Обычно это МРТ, КТ, артроскопия или УЗИ. Если же обнаружено травматическое повреждение, то накладывают фиксирующую повязку, гипсовый лонгет или шину. В некоторых случаях требуется госпитализация. Терапевтическое лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре или амбулатории.

Кому нельзя делать рентген?

Так как рентгеновские лучи представляют собой опасность для благополучного развития плода, женщинам в период вынашивания ребенка делать рентген не рекомендуется. При крайней необходимости проведения диагностики подобным методом область живота накрывают защитным фартуком. Также им обязательно следует воспользоваться и в остальных случаях проведения рентгенографии.

К противопоказаниям относят и детский возраст. Не рекомендуют без необходимости делать рентген детям, которые не достигли 14 лет. Для того чтобы снизить риск облучения, детям закрывают защитным фартуком район таза, живот, грудную клетку и область щитовидки, а также органы зрения. Если речь идет о новорожденном, то открытой оставляют только ту часть тела ребенка, которую нужно обследовать.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Рентген локтевого сустава – это не просто фото костей руки. Это процедура, которая делается только по назначению врача, при наличии определённых показаний и имеет ограничение по количеству проведений (так как рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние на организм человека).

Практически в 100% случаев рентген локтевого сустава назначают, когда пациент жалуется на боль в этой области. Боль может ощущаться при движении руки или в состоянии покоя, иметь различную интенсивность, быть колющей, ноющей или любой другой. Если боль в локте имеет место, всегда есть смысл сделать рентген для уточнения диагноза. Все вышеперечисленные патологии локтевого сустава могут иметь болевой синдром.

Отечность тканей

Ярко выявленный отёк тканей локтя может стать следствием удара, травмы, перелома или различных болезней суставов. Также возможно, что костная ткань тут не причём,а проблема кроется в мягких тканях. Рентген в этом случае поможет точно выявить причину отёка.

Исследование с помощью рентгена может назначаться, когда в области локтевого сустава наблюдается покраснение или синюшность. Возможно, это следствие удара или ушиба. Если пациент не может вспомнить таких случаев, проблема может скрываться гораздо глубже.

Воспалительные процессы, протекающие в локтевом суставе, могут провоцировать повышение температуры: как общей, так и местной (когда область локтя заметно горячее, чем остальные участки тела). Рентген поможет выявить, с чем связано повышение температуры.

Сложное сгибание и разгибание локтя – одно из показаний для рентгена. Причин ограничения подвижности много: артрит, артроз, врождённая патология и так далее.

Рентген локтя взрослого человека или ребёнка (если для диагностики эта процедура неизбежна) не требует предварительной подготовки. Он безболезнен и делается буквально за несколько секунд.

Пациента усаживают возле стола рентгеновского аппарата. Затем кладут его руку на стол, сгибая её в локте, и делают снимок. Далее может быть выполнено ещё несколько снимков в других проекциях (например, при выпрямленной руке).

Противопоказания

Рентгенологическое исследование показано, если в области локтевого сустава наблюдаются:

  • болезненность органа в состоянии покоя или при совершении действий;
  • нарушения подвижности органа;
  • краснота или синюшность кожного покрова;
  • отек тканей;
  • увеличение местной температуры в зоне поражения, общей температуры тела;
  • косорукость, характеризующаяся отклонением кисти лучевой и локтевой костей от продольной оси.

Крайне не рекомендуется проводить исследование следующим группам пациентов:

  • женщинам, вынашивающим ребенка;
  • матерям в период лактации;
  • детям до 15 лет;
  • пациентам, которым противопоказано любое движение, способное привести к ухудшению состояния.

Во время процедуры, органы, которые не подлежат обследованию, тщательно накрываются просвинцованным фартуком.

Для диагностики состояния мышц, сухожилий, связок рекомендуются другие методы обследования — УЗИ, КТ, МРТ.

Основными показаниями к проведению процедуры рентгенографии считаются травмы (вывихи, переломы), воспалительные процессы (артрит, артроз, подагра и др.), возникновение опухолевых процессов и другие патологии, развивающиеся в суставах.

Рентген локтя назначают при жалобах пациента на болезненные ощущения в области органа, нарушения его двигательных функций, изменения цвета кожи (покраснение, синюшность), отечность.

Проведение процедуры противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет и пациентам, которым не рекомендуется двигаться ввиду возможного ухудшения самочувствия.

Нельзя проводить рентгенографию локтя при беременности или при общем тяжелом состоянии больного. В связи с тем, что даже небольшое облучение может привести к серьезным гормональным сбоям, рентгенограмму локтевого сустава не делают женщинам при периоде лактации. Рентген не используется детям до 14 лет. Для них предпочтительнее проведение других способов диагностики.

Методы проведения исследования

Развивающийся детский организм в силу несовершенства более подвержен негативному влиянию ионизирующих лучейрентгеновского аппарата, чем взрослый. Опасность рентгена для детей заключается в высокой вероятности злокачественного перерождения клеток, попадающих в зону облучения. Чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность и тем чаще могут наблюдаться осложнения.

Рентген локтевого сустава (локтя) у детей в норме может производиться после исполнения ребёнку 14 лет. Для более раннего проведения рентгена должны быть серьезные показания, например, травма или падение, вследствие которых локтевой сустав раздробился или деформировался.

alt

Никакой специальной подготовки для исследования проводить не нужно. Рентгеноанатомия локтевого сустава может проводиться в случае неотложного состояния или травмы. Направления выписываются от узкопрофильных специалистов:

  • травматолога;
  • хирурга;
  • ревматолога;
  • эндокринолога;
  • онколога;
  • ортопеда;
  • артролога.

Продолжительность рентгенограммы составляет 10 минут. Для получения изображений используют стандартную прямую, боковую и аксиальную проекции:

  • Прямая. Пациент садится у стола, его рука укладывается на подставку. Если есть сильное нарушение подвижности локтевой области, пациент может находиться в лежачем или стоячем положении.
  • Боковая. Выполняют чтобы оценить, какое состояние у самого сустава и близлежащих костных отделов. Для этой цели направление лучей рентгенограммы настроено в ямку локтя, а пациент сгибает локоть на 90 градусов и отводит конечность в плече.
  • Аксиальная. Пациент как можно сильнее сгибает руку, а заднюю поверхность плеча располагает на столе. Этот вид проекции четко показывает патологии в лучевом отростке.

Локтевой сустав представляет собой подвижное сочленение плеча с локтевой и лучевой костями предплечья. Относится к сложным анатомическим образованиям, так как объединяет три простых сустава.

Особенности строения

Включает:

  • плечелоктевое сочленение;
  • плечелучевой сустав;
  • проксимальный лучелоктевой (соединяющий между собой кости предплечья).

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Снаружи сочленение защищает прочная соединительнотканная капсула.

Знание анатомии поможет поставить верный диагноз

Сустав может сгибаться и разгибаться (движения вокруг фронтальной оси), также возможно вращение.

Самый распространенный метод. Рентгенография локтевого сустава поможет выявить патологию на ранней стадии.

Оборудование

Каким способом можно сделать рентгенографию локтевого сустава?

Рентген противопоказано делать беременным женщинам, пациентам в тяжёлом состоянии, страдающим шизофренией, ожирением.

Рентгенографию локтевого сустава проводят в трех проекциях: прямой, боковой и аксиальной. Во время процедуры пациента садят на кушетку или на стул, руки должны находиться на специальной подставке (либо, чаще, на обычном столе).

Если у больного отмечается нарушение подвижности пораженного сустава, то его укладывают на спину или на бок. Иногда в таких случаях диагностику проводят в положении стоя. При выполнении снимка в прямой проекции пациента ставят рядом со столом в позе боком.

Когда выполняется процедура в проекции «прямо» исследуемая конечность должна быть полностью разогнута и быть как можно сильнее отведена в плече. При выполнении снимка в боковой проекции нужно согнуть исследуемую руку под прямым углом и отвести ее от плеча максимально сильно.

Рентгеновские лучи во время процедуры направляют аккурат в середину локтевой ямки, поэтому ионизирующего излучения на внутренние органы брюшины или грудной клетки не происходит. Но, по желанию пациента можно надеть на него свинцовый жилет (если он имеется).

Рентгеновский аппарат

Предварительная подготовка к процедуре не требуется, ее можно проводить прямо с улицы (например, после передачи больного из скорой помощи в стационар). При необходимости процедуру проводят прямо через одежду, хотя это немного и нарушает качество снимка.к меню ↑

Если у пациента имеется направление от лечащего врача, то процедуру рентгенодиагностики может проводиться абсолютно бесплатно. В частных медицинских центрах она платная, стоимость в среднем составляет 250 рублей, но может доходить и до 700 (особенно в Москве и Санкт-Петербурге).

Локтевой сустав на рентгеновском снимке

Стоимость в государственных медицинских учреждениях ниже на 20-30%. Если имеется возможность проведения процедуры на современном цифровом рентгенографическом аппарате – лучше ею воспользоваться.

Сложные случаи, когда рентгенодиагностика не дает желаемых результатов, требуют проведения компьютерной томографии. Она гораздо лучше визуализирует костные и хрящевые ткани и способна оценить состояние мягких тканей вокруг локтевого сустава (равно как и магнитно-резонансная томография).

Рентген области локтевого сустава

При травме или возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в локтевом суставе у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • боль в области локтевого сустава;
  • нарушение подвижности в сочленении;
  • локальное повышение температуры;
  • отек кожных покровов и покраснение в районе локтевого сустава;
  • косорукость (устойчивое отклонение кисти руки от продольной оси локтевой и лучевой костей).

Анатомическое строение локтевого сустава, как впрочем, и коленного, и тазобедренного, и голеностопного сочленения – очень сложное. Локтевой диартроз состоит из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого, соединяющихся в общей суставной капсуле.

Локоть довольно уязвим для различных травм, кроме того он регулярно подвергается значительным физическим нагрузкам. Эти факторы являются основными причинами, провоцирующими частые заболевания локтевого сустава.

Для предварительной диагностики или для уточнения патологии назначается рентгенография, при помощи которой существует возможность отличной визуализации изменений в костных структурах, либо развития воспалительных процессов в других элементах сочленения.

Рентген локтевого сустава назначается по следующим показаниям:

  1. травмы различной степени тяжести (подвывихи, вывихи, переломы);
  2. воспалительно-дегенеративные процессы (латеральный эпикондилит локтевого сустава, артроз, артрит);
  3. опухоли различного происхождения.

Когда рентген противопоказан

Рентгенография не назначается беременным женщинам. Это обусловлено тем, что радиоактивное излучение негативно влияет на плод на любом этапе его развития.

Детям до 14 лет исследование рентгеном заменяют альтернативными щадящими методами, коими являются УЗИ и МРТ. Исключения составляют те ситуации, когда врачу необходимо диагностировать какую-либо врожденную патологию на раннем этапе ее развития, например, лучевую или локтевую косорукость.

Для снижения вреда от процедуры, исследования у детей проводят только на современном оборудовании и используют при этом средства защиты щитовидной железы, глаз и половых органов. Новорожденных прикрывают полностью, оставляя снаружи только исследуемую часть.

Доза рентгеновского излучения при проведении диагностики напрямую зависит от качества оборудования. Современные приборы наносят организму значительно меньше вреда.

Рентген локтя с большой точностью определяет патологические изменения, произошедшие в костной ткани. На снимках хорошо видны трещины, опухолевые и дегенеративно-дистрофические процессы, переломы. Исследование рентгеном позволяет дать оценку размеру внутрисуставной щели, сужение которой является диагностическим показателем при выявлении артроза и артрита.

Рентгенография локтя позволяет оценить состояние концевых поверхностей костей плеча, предплечья и элементов других суставов. Кроме того исследуются области, прилегающие к суставу.

После выполнения всех снимков рентгенолог проводит их расшифровку и делает описание, которое вместе с изображениями передается врачу, направившему пациента на рентген.

Локтевой сустав является достаточно слабым местом в опорно-двигательном аппарате человека. Он служит опорой при падении, берет на себя нагрузку в случае поднятия тяжестей, постоянно находится в движении и действии. Поэтому заболевания локтя и нарушения, связанные с его нормальным функционированием, не так уж редки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector