Где сделать кт коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Показания к проведению

КТ позволяет уточнить, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный врачом. Направление на выполнение процедуры может дать ревматолог, ортопед, онколог или хирург при подозрении на травмирование коленного сустава или развитие в нем воспалительного процесса.

Показаниями для проведения исследования является появление болей, хруста в области коленного сустава, патологической подвижности и ограниченности движения сустава. Подобные симптомы могут указывать на присутствие таких процессов, как растяжения связок, трещины, переломы, артрозы, артриты и т.д.

Показания к выполнению процедуры могут быть экстренными, например, при травмах, и плановыми (при заболеваниях коленного сустава хронического характера). С помощью компьютерной томографии возможно получение послойных снимков исследуемой области вместе с окружающими тканями.

Компьютерная томография коленного сустава способствует выявлению следующих заболеваний:

  • скопления выпота и крови в суставной полости;
  • при недостаточной информативности рентгенографии коленного сустава в 2 проекциях;
  • остеохондрозы и смещения дисков;
  • артриты, протрузии и подагрический артрит;
  • абсцессы, остеохондропатия и сужение суставной щели;
  • чрезвычайно важно своевременное диагностирование скопления крови в области повреждения, что показывает КТ коленного сустава;
  • при помощи томографии можно контролировать послеоперационное состояние сустава, а также посттравматические осложнения;
  • КТ позволяет диагностировать ряд ревматологических заболеваний, а также определить состояние костной системы.
Снимок КТ суставов

Несмотря на преимущество процедуры, компьютерная томография не всегда способна адекватно показать состояние мягких тканей, связочного аппарата и сухожилий.

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

  • перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
  • артрозы и артриты;
  • раковые и кистозные новообразования;
  • сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
  • заболевания воспалительного характера;
  • вывихи и подвывихи;
  • гематомы и отеки мягких тканей.

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

  • при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
  • при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

После полноценной подготовки пациента он переходит в комнату с компьютерным томографом. В зависимости от производителя и модели аппаратура, используемая для КТ коленного сустава, внешне может отличаться. Большинство томографов визуально представляют собой массивное кольцо с расположенной в отверстии горизонтальной кушеткой.

Пациент ложится на стол аппарата, а врач перемещает исследуемую область внутрь сканера. Далее проводится сама КТ коленного сустава. В случае необходимости контрастного усиления может выполняться серия снимков, после чего вводится рентгеноконтрастный препарат и осуществляется расширенное исследование.

КТ коленного сустава занимает несколько минут, во время которых необходимо лежать неподвижно, т. к. любое движение может стать причиной искажения томограммы. Нативное сканирование не вызывает соматических ощущений. Контрастное усиление может сопровождаться легкой слабостью, недомоганием или тошнотой.

Вредное воздействие на коленный сустав оказывают:

  • Различные механические повреждения — травмы, удары.
  • Переохлаждение сустава.
  • Возникновение инфекционных и воспалительных процессов в области колена.
  • Возрастные изменения.
  • Излишние физические нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Контроль состояния коленного сустава является важной частью профилактических мер.

Обычного рентгеновского снимка бывает недостаточно, чтобы точно поставить диагноз и выявить причины возникновения боли у пациента. Чтобы оценить состояние коленного сустава и для точно поставить диагноз, лечащим врачом в зависимости от жалоб пациента и симптомов могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

  • МРТ-диагностика. Основана на явлении магнитного резонанса. Организм подвергается воздействию магнитного поля.
  • Введение специального зонда.
  • КТ коленного сустава. Является одним из главных методов обследования этой зоны тела. Компьютерная томография широко применяется в медицинской сфере — в хирургии и травматологии. Данное исследование проводят после ранее выполненной рентгенографии, дополняя ее результаты.

Для точного определения диагноза, с учетом целесообразности и наличия противопоказаний пациента, может быть назначено одновременно несколько видов диагностических исследований.

Для проведения диагностики КТ не требуется специальной подготовки. Но процедура с контрастированием делается натощак.

В основе компьютерного томографического исследования коленного сустава лежит воздействие на исследуемую область рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь ткани пациента, поглощаются ими.

Где сделать кт коленного сустава

Компьютерная томография коленного сустава проводится с помощью специальной контрастной жидкости, которая вводится в вену. Она абсолютно безвредна для организма, но предварительно требуется сдать анализы на аллергическую реакцию на компоненты данного вещества.

В основе контрастного вещества — йод, который помогает улучшить визуализацию необходимого участка исследования. Попадая с кровотоком в область коленного сустава, йодосодержащая констатирующая жидкость окрашивает их, позволяя тем самым рассмотреть мельчайшие нюансы, инфицированные участки, новообразования и другие патологии. Необходимое количество вещества подбирается индивидуально исходя из веса пациента.

Пациенту необходимо лечь на спину на специальный стол, на котором его переместят внутрь кольца томографа. В ходе диагностики кольцо будет вращаться вокруг области коленного сустава, в это время пациенту нельзя двигаться. Врач во время процедуры в кабинете не находится.

Процесс диагностики недолгий, практически бесшумный, не причиняет никаких болезненных ощущений.

Поскольку в основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновских лучей, существуют противопоказания:

  • Период беременности.
  • Период лактации.
  • Почечная недостаточность.
  • Детский возраст до 14 лет.
  • Вес пациента более 130–150 кг (в зависимости от вида томографа).

В случаях срочного проведения диагностики беременным женщинам на живот кладется свинцовый фартук, чтобы максимально обезопасить плод от воздействия излучения, так как любая его доза может оказать негативное влияние на развитие малыша.

Поскольку контрастное вещество проникает в грудное молоко, женщинам в период лактации после проведения КТ рекомендуется прекратить вскармливание на двое суток. Спустя 24–48 часов после проведения диагностики препарат выводится из организма. Чтобы вещество быстрее вывелось из организма, рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Сделать КТ коленного сустава можно в диагностических или медицинских клиниках по направлению лечащего врача.

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Что показывают исследования?

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона 7 495 488-20-52 в Москве

7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Где сделать кт коленного сустава

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Единой стоимости КТ суставов нет, так как для исследования каждого сустава имеется своя цена, которая устанавливается в зависимости от сложности исследования. В настоящее время стоимость КТ в частных и государственных медицинских учреждениях колеблется в следующих пределах для различных суставов:

  • КТ лучезапястного сустава – от 3 000 до 18 000 рублей;
  • КТ голеностопного сустава – от 2 600 до 16 000 рублей;
  • КТ тазобедренного сустава – от 1 300 до 25 000 рублей;
  • КТ плечевого сустава – от 800 до 15 000 рублей;
  • КТ локтевого или коленного сустава – от 1 100 до 15 000 рублей;
  • КТ височно-нижнечелюстного сустава – от 3 000 до 4 000 рублей.

Пациенты должны помнить, что выше приведены примерные цены на выполнение КТ различных суставов без контрастирования. Стоимость исследования с применением контрастных препаратов обычно на 1 000 – 3 000 рублей дороже.

Компьютерная томография суставов может быть выполнена в различных государственных или частных медицинских учреждениях, которые оснащены компьютерными томографами и имеют квалифицированный медицинский персонал. Подобным оборудованием в настоящее время оснащены довольно многие государственные и частные больницы и поликлиники, поэтому зачастую выполнение компьютерной томографии суставов не представляет сложностей.

Наиболее вероятно наличие компьютерных томографов в поликлиниках и больницах уровня краевых или областных, в крупных городских или районных поликлиниках и больницах, а также в онкологических диспансерах, НИИ (научно-исследовательских институтах) медицинской направленности и ведомственных медицинских учреждениях.

Среди частных медицинских учреждений компьютерными томографами обычно оснащаются крупные сетевые поликлиники или больницы, а также центры, специализирующиеся на диагностике.

Таким образом, очевидно, что выполнить компьютерную томографию суставов можно в довольно многочисленных частных и государственных медицинских учреждениях.

Для удобства ориентирования ниже приведем адреса крупных медицинских учреждений в различных городах, в которых выполняется КТ различных суставов.

КТ суставов в Москве

Выполняется в следующих медицинских учреждениях:

  • «Российский центр рентгенорадиологии», расположенный по адресу ул. Профсоюзная, 86. Телефоны – (495) 333 91 20, (495) 334 15 08, (495) 334 13 96.
  • НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, расположенный по адресу Большая Сухаревская площадь, 3. Телефоны – (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • ФНКЦ ФМБА России, расположенный по адресу Ореховый бульвар, 28. Телефоны – (499) 688 83 54.
  • НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, расположенный по адресу ул. Будапештская, 12. Телефон – (812) 313 28 58.
  • НИИ Онкологии им. Петрова, расположенный по адресу ул. Ленинградская, 68. Телефон – (812) 439 95 25.

Выполняется в Областной больнице № 1, расположенной по адресу ул. Волгоградская, 185. Телефон – (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

КТ суставов в Новосибирске

Выполняется в Центре томографии, расположенном по адресу ул. Фрунзе, 17. Телефон – (383) 363 31 31.

КТ суставов в Казани

Выполняется в Межрегиональном клинико-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Карбышева 12а. Телефоны – (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Показаниями к проведению КТ коленного сустава служат клинические проявления патологических изменений в самом суставе или прилежащих структурах. Сюда относятся болевой синдром различного характера, который возникает в начале, процессе ходьбы или в состоянии покоя, уменьшение амплитуды движений в суставе, утренняя скованность, увеличение сустава в объеме, гиперемия, местное повышение температуры и отек околосуставных тканей, возникновение новообразований.

КТ коленного сустава необходимо при серьезных травмах колена, в особенности при возникновении патологической подвижности или хруста, изменении конфигурации сустава и резкой боли при движениях или осевой нагрузке, указывающих на трещину или перелом костей, вывихи и подвывихи, а также при подозрении на проникновение инородного тела.

Где сделать кт коленного сустава

Кроме того, КТ коленного сустава назначается в процессе контроля состояния больного при рентгенонегативных переломах, в том числе небольших трещинах, при артрозах и артритах, гемартрозах, подозрении на метастазы и т. д. Внутривенное контрастирование при данной процедуре позволяет визуализировать регионарные сосуды, что необходимо для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, выявления тромбоэмболий или разрывов магистральных сосудов.

КТ коленного сустава противопоказана пациентам в критическом состоянии или с нестабильной гемодинамикой, т. к. во время исследования теряется возможность постоянного мониторинга и оказания немедленной помощи. Процедуру не назначают беременным женщинам (особенно в первой половине гестации) в связи с негативным влиянием рентгеновского излучения на плод.

Также данное исследование не рекомендуется детям младшей возрастной категории, лицам, имеющим психические расстройства, фобии или выраженный болевой синдром т.к. они неспособны сохранять неподвижное положение в течение всей процедуры. Выраженное ожирение способно препятствовать проведению КТ коленного сустава, поскольку большинство современных томографов рассчитаны на массу тела пациента не более 120-140 кг.

Усиление КТ коленного сустава внутривенным контрастированием противопоказано больным с индивидуальной непереносимостью йода или рентгеноконтрастных веществ в связи с возможным развитием анафилактического шока. Процедуру не назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, т. к. контрастные препараты метаболизируются и выводятся этими органами. Запрещено введение контраста лицам, страдающим миеломной болезнью, сахарным диабетом, йодозависимыми заболеваниями щитовидной железы.

МСКТ коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • Наличие таких симптомов, как регулярные боли в суставе, хруст и нарушения нормальной подвижности колена,
  • Подозрения на патологию костей сустава, в том числе поражение губчатого вещества и снижение плотности костей,
  • Повреждение менисков,
  • Сложные переломы.

Мультиспиральная компьютерная томография дает возможность:

  • Получить исчерпывающую информацию о состоянии костей сустава и окружающих их мягких тканей, включая хрящи, сосуды и нервы,
  • Определить наличие таких патологий, как киста Бейкера, болезнь Осгуд-Шлаттера и т.п.,
  • Выявить индивидуальные анатомические особенности сустава при подготовке к операции,
  • Оценить эффективность лечения, включая эндопротезирование,
  • Выявить аномалии развития коленного сустава,
  • Выявить опухоли зло- и доброкачественного характера,
  • Выявить наличие воспалительных и инфекционных поражений сустава,
  • Диагностировать причину регулярных болей в коленном суставе,
  • Определить наличие дегенеративных поражений сустава.

МСКТ коленного сустава может быть проведена любому пациенту, кроме следующих категорий:

  • Беременные женщины,
  • Дети младше 14 лет (только по строгим показаниям),
  • Пациентам с массой тела более 200 кг,
  • Пациентам, недавно прошедшим несколько рентгенологических исследований.

МСКТ с введением контрастного вещества не проводится:

  • Пациентам с почечной недостаточностью,
  • Пациентам, страдающим аллергией на йод,
  • Кормящим матерям.

Изображения при МСКТ коленного сустава выполняются с шагом около 10 мм, и по завершении процедуры на руках у врача оказывается серия снимков в 3-х проекциях. Изучение этих снимков дает специалисту возможность определить наличие и характер патологии. В некоторых случаях дополнительно может быть проведена трехмерная реконструкция структур сустава.

Все полученные данные сохраняются на компакт-диске, к ним прилагается заключение врача-диагноста. В заключении описываются выявленные нарушения. С этими результатами пациент может обратиться к своему лечащему врачу.

  • Полученные с помощью компьютерного томографа изображения обладают наивысшей степенью детализации. Кроме того, программа дает возможность смоделировать 3D-объемное изображение сустава в разных плоскостях. Снимок основного очага болезненной зоны при необходимости всегда можно увеличить, развернуть в любом направлении, что обеспечивает высокую точность диагностики, поскольку можно лучше рассмотреть происходящие изменения в коленном суставе.
  • Данное исследование проводится достаточно быстро, что имеет большое значение для пациентов с травмами или с трудностью продолжительное время сохранять неподвижное состояние. Как правило, для проведения процедуры требуется до десяти минут, в зависимости от сложности ситуации.
  • Предварительной подготовки к проведению исследования не требуется.
  • Не оказывает влияния на общее состояние здоровья человека.
  • Заключение диагностики выдается в этот же день, как правило, через 1–3 часа. В сложных ситуациях результаты диагностики могут быть выданы на следующий день.

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть:
  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

КТ коленного сустава — что это такое, что определяет?

Эта диагностика коленного сустава является современной, точной и быстрой методикой исследования. Она помогает увидеть анатомическую структуру, наличие очагов заболеваний или патологии области колена. Снимки компьютерного томографа дают возможность оценить состояние большой и малой берцовых костей, надколенника и бедренной кости. Кроме того, можно увидеть наличие ушибов, переломов, трещин, уплотнений, а также процесс разрушения или разрежения костной ткани.

КТ колена помогает определять причины боли, отеков или других симптомов заболевания коленного сустава, если результаты других исследований их не выявили. Также компьютерная томография показана перед назначением курса лечения заболеваний колена и для контроля процесса выздоровления.

Где сделать кт коленного сустава

С помощью компьютерной томографии можно определить:

  • Нарушения в развитии сустава и прилегающих тканей.
  • Наличие любого вида повреждений костей в области сустава колена.
  • Вывих или подвывих коленного сустава.
  • Артрит/артроз коленного сустава.
  • Наличие скоплений крови в суставах.
  • Количество суставной жидкости.
  • Наличие инородных тел в суставах.
  • Наличие опухолей и новообразований в хрящах, суставах и костях.

КТ является обязательной процедурой при:

  • определении потенциально-серьезного заболевания (например, онкология и др).
  • планировании хирургического вмешательства.
  • осуществлении контроля в процессе лечебного курса.

Кроме того, компьютерная томография коленного сустава помогает увидеть свежие кровотечения, что позволяет контролировать восстановительный послеоперационный процесс.

Подготовка

Специальной подготовки для компьютерной томографии не требуется, за исключением дополнения в виде контрастного вещества. В этом случае за 4–5 часов до выполнения обследования необходимо отказаться от любой пищи. При плановом выполнении томографии, она преимущественно проводится в утреннее время суток, а пациенту рекомендуется предварительно принять душ.

Перед тем, как зайти в кабинет для проведения КТ, необходимо надеть свободную одежду из натуральных тканей без присутствия любых металлических предметов. Следует снять украшения, убрать телефон и другие гаджеты, так как они могут исказить результат исследования, что обусловлено действием излучения.

Направление на КТ коленного сустава оформляется тем специалистом, который выявил патологические изменения: травматологом, ортопедом, онкологом, терапевтом, ревматологом или хирургом. Специфической подготовки к проведению данной процедуры без внутривенного контрастирования не требуется. Тщательная подготовка больного к КТ коленного сустава необходима при необходимости введения контрастных веществ.

Она подразумевает аллергопробу на чувствительность к конкретному вводимому препарату, оценку экскреторной функции почек (креатинин, мочевина, СКФ) и состояния печени (печеночные трансаминазы, билирубин). Кроме этого, за 4-6 часов до проведения рентгеноконтрастного КТ коленного сустава следует соблюдать полный голод.

Где сделать кт коленного сустава

Непосредственно перед началом КТ коленного сустава пациент обращается с врачом лучевой диагностики, получает краткий инструктаж. В обязательном порядке выясняются проведенные ранее хирургические вмешательства на колене, присутствующие заболевания, наличие металлических инородных тел в прилегающих участках – травматологических винтов, спиц, пластин и т. д.

Это необходимо для идентификации изменений на снимках, полученных в ходе КТ коленного сустава. Далее пациент проходит в раздевалку, где ему требуется снять с себя все металлические предметы и переодеться в специальный халат. Данные условия позволяют избежать «наслоения» посторонних предметов на снимки.

Сама процедура не требует никакой специальной подготовки. Пациентам рекомендуется переодеться в удобную пижаму и снять с себя металлические украшения, которые могут стать причиной искажения получаемых снимков.

Результат исследования

Результат КТ коленного сустава в зависимости от учреждения может подготавливаться от нескольких часов до суток. Как правило, он включает в себя пленку с полученными снимками, компакт-диск с записью сканирования, письменное заключение врача-рентгенолога с описанием всех патологических изменений. Некоторые клиники могут высылать результаты на электронную почту.

По данным КТ коленного сустава можно выявить следующие патологические изменения: нарушение структурной целостности костей – признаки переломов или трещин, смещение суставных поверхностей относительно друг друга – проявления полного или неполного вывиха, деформацию и/или сужение суставной щели, остеопороз – симптомы деформирующего остеоартроза, ревматического полиартрита.

Компьютерная томография является распространенной диагностической процедурой, осуществляется в большинстве диагностических и лечебно-диагностических медицинских учреждений столицы. Цены на КТ коленного сустава в Москве могут колебаться в зависимости от вида исследования (контрастное или нативное). При использовании контраста стоимость манипуляции повышается примерно вдвое, количество препарата рассчитывается с учетом массы тела больного.

Несомненными достоинствами выполнения КТ являются следующие показатели:

  • снимки, полученные с помощью компьютерного томографа, позволяют рассмотреть мельчайшие изменения, происходящие в коленном суставе:
  • такая методика исследования обеспечивает возможность моделирования 3D – объемного изображения суставов в различных плоскостях;
  • процедура выполняется очень быстро, что особенно важно для больных с травматическими повреждениями сустава;
  • не требуется серьезной предварительной подготовки к выполнению обследования;
  • КТ не оказывает отрицательного воздействия на общее состояние пациента;
  • результаты обследования выдаются непосредственно в день проведения процедуры.
Снимки КТ

По мнению многих специалистов, КТ – это один из наиболее достоверных способов диагностики не только заболеваний суставов, но и ряда сопутствующих патологий, требующих обязательной коррекции и дальнейшей терапии.

Еще одним способом исследования коленного сустава служит МРТ, популярность, которой обусловлена отсутствием лучевых нагрузок. Магнитно-резонансную томографию выполняют для сканирования мягких тканей, такое исследование может назначаться во время беременности и в детском возрасте. Визуальное наблюдение состояния суставных тканей возможно с помощью артроскопии, в ходе которой используется эндоскоп, вводимый непосредственно в суставную полость.

Коленный сустав выполняет в организме незаменимую роль, поэтому к его состоянию следует подходить очень ответственно. При неправильно проведенных лечебных мероприятиях, а также при отсутствии своевременной терапии, возможны необратимые последствия во всем организме. Для того чтобы обеспечить нормальное функционирование суставов, требуется тщательное обследование, в том числе при помощи КТ, занимающей одно из первых мест среди всех диагностических методов по своей эффективности.

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:
  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Контроль состояния коленного сустава можно назвать наиважнейшей профилактической мерой, помогающей быстро и эффективно купировать любые дегенеративные и дистрофические нарушения. Одним из способов профилактики станет компьютерная томография.

При помощи КТ коленного сустава удается выявить:

  • артрит;
  • травмы, ушиб колена;
  • остеохондроз;
  • онкологические процессы;
  • нарушения в суставной щели.

Где сделать кт коленного сустава

Однако компьютерная томография не всегда покажет текущее состояние сустава. На снимке не особо хорошо видны связки, сухожилия, мягкая ткань, окружающая сустав. В таком случае оптимально применять магнитно-резонансную томографию, способную стать более информативным методом исследования.

Физическая основа МРТ заключается в реакциях водорода (в обилии находящегося в мягких тканях) на магнитное поле человека. Твердые костные новообразования с мизерным количеством воды визуализировать намного сложнее. Поэтому точно сказать, какой именно метод идеальный и универсальный нельзя.

МСКТ коленного сустава – это современный метод обследования, безопасный и комфортный для пациентов. Лучевая нагрузка, даваемая томографом, настолько незначительна, что МСКТ может быть повторно проведена несколько раз без риска развития у пациента опухолевых процессов (в отличие от рентгенографии).

Среди прочих плюсов МСКТ можно назвать отсутствии необходимости в спецподготовке пациента, оперативное получение результатов, кратковременность самой процедуры исследования и использование безопасных контрастных веществ для улучшенной визуализации тканей.

Как делают компьютерную томографию суставов

Взрослым и детям старше 7 лет никакой специальной подготовки к

не требуется. Единственной мерой, которую можно условно считать подготовкой к КТ суставов, является сохранение хорошего расположения духа и отсутствие волнения в течение нескольких дней перед

. Для сохранения спокойствия перед КТ суставов желательно вести свой привычный

, не допускать физических и психических перегрузок, не употреблять алкогольных напитков, не «рисовать» в воображении страшных картинок. Если же человек сильно нервничает перед КТ, то для достижения спокойного расположения духа нужно в течение нескольких дней принимать

Где сделать кт коленного сустава

, отпускаемые без рецепта, например, настойку

, Нервохеель и т.д.

Взрослым людям желательно воздерживаться от курения в течение суток перед проведением КТ или минимум на протяжении 4 – 6 часов. Также желательно за 4 – 6 часов до исследования отказаться от приема пищи, чтобы пройти КТ на голодный желудок. Однако пожелания отказа от курения и пищи перед КТ носят лишь рекомендательный характер.

Если планируется проведение компьютерной томографии суставов детям, то желательно психологически подготовить их к предстоящему исследованию. Для этого следует рассказать, зачем нужно обследование, как оно будет проходить, что не будет больно и т.д. При этом детям старше 7 лет, как и взрослым, никакой специальной подготовки к КТ суставов не требуется.

Если КТ детям делают под наркозом, то перед исследованием следует не давать ребенку есть и пить в течение 12 часов, что необходимо для минимизации риска осложнений наркозных препаратов. Если же КТ ребенку будут делать во сне, то придется не давать ему спать в течение 16 – 20 часов перед исследованием, чтобы он сразу уснул на кушетке томографа.

Подготовка к КТ суставов с контрастированием

Когда планируется применение контрастных препаратов в ходе КТ, человеку придется пройти необходимую подготовку, которая различна для пациентов, имеющих ограничения к введению контраста и не имеющих таковых.

Во-первых, всем пациентам (с противопоказаниями и без) следует воздерживаться от приема пищи в течение 4 – 6 часов перед КТ, так как контрастные препараты вводят только на голодный желудок, что уменьшает риск развития побочных эффектов.

Во-вторых, все пациенты (с противопоказаниями и без) в день проведения КТ суставов с контрастом должны выпить не менее 1,5 – 2 литров воды, чтобы обеспечить необходимую водную нагрузку, ускорить выведение йода из организма и профилактировать повреждение почек. Желательно начать пить воду за 1 – 2 часа до исследования, и продолжить это делать в течение всего оставшегося дня.

В-третьих, кормящие матери должны в течение суток после введения йодного контраста сцеживать молоко и не кормить ребенка грудью. Это обусловлено тем, что йод проникает в молоко, и с ним попадает в организм младенца, у которого может спровоцировать гипертиреоз или нефропатию. Но через сутки соединения йода выводятся из организма, вследствие чего мать сможет продолжить грудное вскармливаниемладенца.

В-четвертых, все пациенты (с противопоказаниями и без) за 3 – 5 дней до исследования должны сдать анализы – кровь на определение концентрации креатинина и пробу Реберга. Эти анализы нужны для оценки функции почек, и на их основании принимается решение о допуске пациента к КТ с контрастом.

В-пятых, все пациенты (с противопоказаниями и без) должны отменить прием лекарственных препаратов, токсичных для почек, чтобы минимизировать нагрузку на этот орган. Так, Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин и т.д.

), антибиотики из группы аминогликозидов (Левомицетин и др.) отменяют за двое суток перед КТ с контрастом. А мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон, Маннит, Гипотиазид, Индапамид и т.д.), ингибиторы холинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тимолол, Бисопролол, Небиволол и т.д.) перестают принимать за сутки до проведения КТ суставов с контрастированием.

После отмены указанных лекарств и сдачи лабораторных анализов нужно оценить данные пробы Реберга и концентрации креатинина, а также точно выяснить наличие ограничении к введению йодного контраста. Если у человека нет ограничений к введению контрастных препаратов, а результаты пробы Реберга и анализа на уровень креатинина в крови в пределах нормы, то никакой другой дополнительной подготовки не требуется, можно будет смело идти на КТ суставов с контрастированием.

Если у человека имеются ограничения к введению йодных контрастов или значения пробы Реберга и уровня креатинина не в норме, то ему нужно будет пройти обязательную медикаментозную подготовку перед проведением исследования. Такая подготовка позволяет снизить риск развития побочных эффектов средней и высокой степеней тяжести.

Так, всем пациентам с противопоказаниями или с ненормальными показателями пробы Реберга в обязательном порядке проводят гидратацию организма путем капельного введения физиологического раствора («капельница») в дозировке 1 мл/кг/час. Причем при наличии противопоказаний и нормальных значениях пробы Реберга «капельницу» ставят за 4 часа до исследования, и продолжают в течение 8 – 12 часов после завершения КТ с контрастом.

По этой же схеме вводят физиологический раствор, когда у человека отсутствуют противопоказания, но значения пробы Реберга составляют от 50 до 100 мл/мин. Когда у человека имеются противопоказания, а значение пробы Реберга менее 50 мл/мин, то физиологический раствор начинают вводить за 12 часов до КТ, и продолжают в течение 12 – 24 часов после инъекции йодного контраста.

Гидратация по вышеописанной схеме является достаточной медикаментозной подготовкой перед КТ с контрастированием для пациентов, у которых имеются следующие ограничения для введения йодных контрастов:

  • Уровень креатинина в крови более 130 мкмоль/л, значение пробы Реберга менее 100 мл/мин;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Обезвоживание;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Тяжелая артериальная гипертензия;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность;
  • Невозможность отменить лекарственные препараты, токсичные для почек (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы холинэстеразы и т.д.);
  • Введение контрастных препаратов повторно в течение двух часов;
  • Возраст старше 70 или младше 14 лет.

Пациентам с вышеприведенными ограничениями в качестве подготовки к КТ с контрастированием достаточно провести гидратацию внутривенным капельным вливанием физиологического раствора. Другой подготовки не требуется.

То есть, как было сказано, если у человека есть ограничения из вышеозначенного списка, то, помимо гидратации, ему придется проходить дополнительную медикаментозную подготовку, которая зависит от характера имеющегося заболевания.

Если были в прошлом эпизоды тяжелых аллергических реакций на йодсодержащие препараты, а в настоящем имеется тяжелое течение бронхиальной астмы, аллергических заболевания, сердечно-сосудистая патология, тяжелые заболевания печени, феохромоцитома или серповидно-клеточная анемия, то, помимо гидратации, обязательно в качестве медикаментозной подготовки нужно принимать глюкокортикоидные гормоны и антигистаминные средства по нижеприведенной схеме:

  • За 12 и 2 часа перед КТ с контрастированием принимают Метилпреднизолон (40 – 50 мг), или Гидрокортизон (250 мг), или Дексаметазон (10 мг). Выбирают один любой препарат.
  • За 1 – 2 часа перед КТ с контрастированием внутривенно вводят Ранитидин (50 мг) или Циметидин (300 мг). Выбирают один любой препарат.
  • Непосредственно перед КТ с контрастом внутривенно вводят Дифенгидрамин (50 мг) или Клемастин (2 мг).

В случаях, когда пациент не выполнил описанную медикаментозную подготовку, следует за 1 – 2 часа перед применением контраста внутривенно ввести 60 мг

(или 8 мг Дексаметазона) 1 мл 2 %

Когда человек страдает гипертиреозом или раком щитовидной железы, то в качестве медикаментозной подготовки к КТ с контрастированием следует провести гидратацию по описанным выше схемам, и дополнительно принимать Тиамазол и перхлорат натрия. Тиамазол принимают в стандартной дозе за сутки до введения контраста, и продолжают пить еще в течение 8 – 14 дней после. Перхлорат натрия начинают принимать за сутки перед введением контраста в тройной дозировке, и продолжают пить в течение 28 дней после.

Кроме того, если планируется КТ с контрастированием, то его нужно разносить во времени на 4 – 7 дней с рентгеном с барием. То есть если проводился рентген с барием, то КТ с контрастом делают не ранее, чем через 4 – 7 дней.

Компьютерная томография проводится в специально оборудованном помещении, которое состоит из нескольких соединенных между собой комнат. В одной из таких комнат стоит сам томограф, во второй, соединенной с первой окном и дверью, установлен компьютер и пульт управления томографом, и, наконец, в третьей проходит предварительная подготовка пациента к началу исследования.

В подготовительной комнате, прежде чем допустить пациента до прохождения компьютерной томографии, врач обязательно попросит анализы крови на креатинин и результаты пробы Реберга, а также спросит о наличии противопоказаний. Если предполагается исследование с контрастом, а у пациента имеются противопоказания, то врач также спросит о проведенной медикаментозной подготовке.

Использование контраста

Необходимость. КТ коленного сустава с контрастом в основном назначают при подозрениях на онкологические заболевания. Также контраст обеспечивает более качественную визуализацию патологических изменений в самом суставе и прилегающих к нему мягких тканей. Сделать КТ коленного сустава с контрастом в Москве можно в любом медучреждении, в котором оборудован кабинет КТ-диагностики.

Где сделать кт коленного сустава

Подготовка. Обследование на голодный желудок (последний прием пищи — минимум за 4–6 часов до начала сканирования). КТ противопоказана в период беременности и кормления грудью, пациентам с аллергией на контраст, гиперкинезами, поражениями почек и миеломной болезнью. На нашем портале приведены клиники, где можно пройти КТ коленного сустава с контрастом в Москве, указана цена диагностики и дана другая информация.

При необходимости улучшить визуализацию мягких тканей выполняется МСКТ с контрастированием. Контраст представляет собой препарат на основе йода, вводимый внутривенно непосредственно перед томографией. Накапливаясь в кровеносных сосудах, препарат улучшает видимость сосудов и пронизанных ими мягких тканей на снимках. Вещество выводится из организма естественным путем спустя 1-2 суток.

При необходимости может использоваться контрастное вещество, позволяющее максимально точно оценить патологии сосудистой системы в суставе, например, гематомы, нарушения кровообращения и т.д. Помимо этого контрастное вещество незаменимо при компьютерной томографии для визуализации повреждениях внутрисуставных структур, новообразований и метастазирования.

Введение контрастного вещества перед ТК

Крайне редко препарат способен вызвать аллергическую реакцию у пациента, что сопровождается приступами тошноты, рвотой, сильнейшим зудом, крапивницей и головными болями. При нарастании подобной симптоматики требуется срочное оказание экстренных мероприятий с прерыванием обследования.

Аллергическая реакция может протекать непредсказуемо и способна привести к таким тяжелым последствиям, как отек Квинке и анафилактический шок. Такие состояния представляют реальную угрозу для жизни пациента. Поэтому перед выполнением КТ врач должен выяснить у пациента аллергологический анамнез, а при необходимости провести специальное тестирование.

Памятка

Процедура КТ коленного сустава

Коленный сустав — очень ответственная зона для человека. Подходить к лечению необходимо серьезно и при появлении первых болевых ощущений и дискомфорта следует обращаться к врачу. Самостоятельное или неправильно подобранное лечение может усилить боль и ощущения дискомфорта, а также привести к обездвиживанию коленного сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от результатов диагностики и диагноза, необходимо обращаться к конкретным специалистам для дальнейшего курса лечения.

  • При травмировании колена необходимо обратиться к травматологу.
  • При инфекционном или воспалительном процессе в коленном суставе требуется помощь терапевта или ревматолога.
  • При обнаружении новообразований необходим осмотр у онколога.

Берегите себя и свое здоровье!

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации. Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене.

Возможные риски

Основным риском, способным возникнуть в ходе проведения исследования, является облучение, которое может негативно отразится на организме пациента, но при условии, если человек в течение очень короткого периода времени вынужден пройти подряд несколько исследований. В этом случае радиация медленно накапливается в организме, повышая риск развития злокачественных новообразований.

И второй возможной опасностью является аллергическая реакция, которая крайне редко встречается при выполнении КТ с контрастным веществом. В большинстве случаев возможность аллергии выявляется еще на этапе подготовки к процедуре, однако 100% гарантировать ее дальнейшее отсутствие невозможно.

В основе метода МСКТ лежит применение рентгеновских лучей, поэтому незначительный риск облучения все же сохраняется. Однако при отсутствии противопоказаний процедура совершено безопасна. Чтобы исключить даже малейший риск, необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, аллергиях, о беременности или кормлении грудью, прежде чем врач выпишет направление на МСКТ.

Альтернативы

Альтернативой МСКТ-обследованию можно считать следующие методики:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ проигрывает в плане наличия противопоказаний – так, МРТ-обследование противопоказано пациентам с электронными или металлическими имплантатами в теле, МСКТ же проводить можно. Кроме того, МСКТ – более быстрая методика, что делает ее незаменимой при тяжелых травмах, когда требуется оперативно поставить диагноз. При проведении реконструктивных операций МСКТ также более предпочтительна, однако если требуется максимально детальная визуализация сухожилий и связок, то предпочтение все же отдается МРТ-обследованию. МСКТ лучше визуализирует полые образования и костные структуры, а МРТ – мягкие ткани, и выбор диагностической методики зависит от предполагаемой проблемы. Зачастую МСКТ назначается для исключения перелома, а МРТ – для последующей диагностики состояния хрящей и мышечно-связочного аппарата. Эти процедуры считаются взаимно дополняющими друг друга.
  2. Сцинтиграфия или УЗИ – назначается в тех случаях, когда имеются абсолютные противопоказания и к МРТ, и к МСКТ. Эти методики малоинформативны, так же как и рентгенография, которая позволяет определить только патологию костных структур.
  3. Инвазивные методики обследования (артроскопия) – достаточно болезненные и сложные способы диагностики внутренних структур сустава, отличаются хорошей информативностью, но назначаются нечасто ввиду своей высокой травматичности.

Таким образом, наиболее информативными методиками при любых патологиях коленного сустава остаются МРТ и МСКТ. При подозрении на перелом хорошими возможностями диагностики отличается также рентгеновское обследование.

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Где сделать КТ суставов? Стоимость исследования

Цена МСКТ коленного сустава в Москве начинается от 4500 рублей без контрастирования, стоимость исследования с контрастом несколько выше (на 800-1000 рублей). МРТ коленного сустава выполняется по аналогичной стоимости. Рентгенография и УЗИ обойдутся намного дешевле (до 1500 рублей), однако и информативность их будет существенно ниже.

Расшифровка полученных данных, выдача заключения и консультации профильных специалистов оплачиваются отдельно.

В чем уникальность колена

В силу своих особенностей коленный сустав ежедневно подвергается чрезмерным нагрузкам. Максимально часто страдают колени от механических повреждений при повышенной амплитуде движений и боковой нагрузке, к которой особенно чувствительны суставы.

При тяжелых травмах может происходить нагрузка, направленная на сгиб ноги в обратную сторону. Такие поражения характерны для падений на скользкой поверхности, воздействия тяжелых грузов.

Не менее пагубно сказываются на суставе:

  1. удары;
  2. инфекции;
  3. переохлаждение.

Часто коленные суставы травмируются у профессиональных спортсменов, у людей, тяжело работающих физически. Много случаев травмирования происходит в быту.

Особенности выполнения

КТ коленного сустава хорошее решение при наблюдении воспалительного процесса, травм и тех состояний, которые сопровождены повреждениями костной структуры. В этих случаях процедуру проводят без введения контраста при помощи мультиспирального томографа.

Длительность диагностики всего несколько минут. За это короткое время аппарат успевает обработать исследуемый участок сразу в нескольких проекциях, создать несколько послойных фотографий. Такие срезы покажут текущее состояние сустава по всей его глубине.

При помощи программного обеспечения есть возможность смоделировать объемную картинку колена. Изображения можно поворачивать в произвольном направлении для изучения всех процессов в больном суставе.

КТ коленного сустава с применением контрастного вещества необходима для:

  1. диагностирования системы кровоснабжения;
  2. выявления возможных новообразований.

Назначается компьютерная томография при болевом синдроме непонятной природы, обоснованной предположением о начале онкологического заболевания.

Где сделать кт коленного сустава

Контраст, вводимый в кровоток, абсолютно безопасен. Существует единственное условие: перед использованием жидкости следует сдать анализ на аллергическую реакцию организма. Определенный процент пациентов крайне болезненно реагирует на составляющие этого вещества. Не рекомендован контраст при:

  • заболеваниях почек;
  • беременности, грудном вскармливании.

Стоит знать, что лучевая нагрузка на здоровье при КТ настолько мизерна, что не способна дать на организм никаких негативных воздействий. Однако ее влияние на ребенка нежелательно.

Компьютерная томография хорошо показывает ревматические заболевания, подагрический артрит, остеохондропатию. Также при травмах отчетливо видны основные кости, которые сходятся к коленному суставу: малая, большая берцовые, бедренная, надколенник. КТ коленного сустава поможет выявить повреждения этих костей, причем они могут отдавать болью в область сочленения.

Не менее эффективна компьютерная томография в выявлении свежего кровотечения. Процедура дает возможность контролировать посттравматические и послеоперационные процессы.

Сделать КТ можно в специализированных медицинских и диагностических центрах. Направление на исследование дает лечащий доктор. При некоторых внешних признаках, определенные недуги должны диагностироваться при помощи иных методик (магнитно-резонансной томографии, введения специального зонда).

Коленный сустав зона особенная. Подходить к ее терапии необходимо ответственно. Если направление было дано неверно, то есть риск усиления неприятных ощущений в коленке или даже полного ее обездвиживания со всеми вытекающими из этого последствиями. Видео в этой статье популярно расскажет об основных методах аппаратной диагностика.

Важно знать!

По статистике каждый ТРЕТИЙ житель страны страдает от разных болезней суставов (артроз, артриты и тд). И из-за ограничения подвижности со временем возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ (увеличение веса), искривления позвоночника и отсутствия возможности ходить. А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку.

Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются…

.. »

Исследование с применением рентгеновских лучей, позволяющее получать изображения тканей сустава и окружающих его структур, носит название КТ коленного сустава. Опираясь на полученные в ходе сканирования послойные снимки исследуемой области, лечащий врач получает возможность дать оценку состояния коленного сустава в целом.

При отсутствии необходимости применения контрастного вещества процедура выполняется с помощью мультиспирального томографа.

Длительность КТ составляет 5 – 20 минут, в зависимости от зоны обследования и обширности воспалительного процесса. За это время томограф способен обработать область поражения в нескольких проекциях с дальнейшим созданием многослойных снимков для оценки текущего состояния колена на всей глубине тканей.

Проведение томографии

С помощью компьютерных технологий в ходе проведения КТ можно моделировать объемную картину. Несомненным плюсом томограммы является возможность произвольного поворачивания полученного изображения для более углубленного изучения патологического процесса.

Рассмотрим особенности и краткую характеристику компьютерной томографии различных суставов, которые наиболее часто вовлекаются в патологические процессы.

Коленный сустав представляет собой сочленение двух крупных костей – бедренной и большеберцовой. Сустав укреплен небольшой костью – надколенником. На конце бедренной кости расположены два мыщелка, имеющих вид своеобразных выступов, похожих на возвышающиеся вершины гор. Мыщелки бедренной кости образуют вилку, которая обеспечивает качественное сочленение с большеберцовой костью. Также сустав укреплен двумя менисками – медиальным и латеральным, которые придают суставу устойчивость к сильным физическим нагрузкам.

Из мягких тканей сустав укреплен поперечной коленной связкой, большеберцовыми коллатеральными связками, малоберцовыми коллатеральными связками, связкой надколенника, передней и задней крестообразными связками. Снаружи сустав покрыт капсулой. Снаружи в области коленного сустава в местах прикрепления мышц, связок и сухожилий имеется около 10 бурс, из которых наиболее важны только четыре – надколенниковая, подкожная преднадколенниковая, глубокая поднадколенниковая и сумка сухожилия полуперепончатой мышцы.

Где сделать кт коленного сустава

Что показывает КТ коленного сустава?

На снимках КТ коленного сустава в различных проекциях отлично видны кости и костные структуры, его формирующие, такие, как:

  • бедренная кость (femur);
  • большеберцовая кость (tibia);
  • головка малоберцовой кости (caputfibulae);
  • латеральный мениск (meniscus lateralis);
  • латеральный мыщелок бедренной кости (condylus lateralis ossis femoris);
  • латеральный мыщелок большеберцовой кости (condylus lateralis tibiae);
  • малоберцовая кость (fibula);
  • медиальный мениск (meniscus medialis);
  • медиальный мыщелок бедренной кости (condylus medialis ossis femoris);
  • медиальный мыщелок большеберцовой кости (condylus medialis tibiae);
  • межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris);
  • межберцовый сустав (art. tibiofibularis);
  • надколенник (patella);
  • сесамовидная кость (fabella).

Кроме того, на снимках КТ неплохо различимы связки коленного сустава, в частности, большеберцовая коллатеральная связка, задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius), передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius), малоберцовая коллатеральная связка (lig. collateralefibulare), связка надколенника (lig. patellae). Также на снимках видны наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris) и поднадколенниковое жировое тело (corpus adiposum infrapatellare).

Мышцы в области коленного сустава не видны по отдельности. То есть на снимках врач видит не каждую мышцу в отдельности, а четыре кластера, образованных группами мышц, лежащих рядом друг с другом и не отделенных одна от другой костями, сосудами и иными образованиями.

Благодаря тому, что на снимках КТ хорошо видны кости и многие мягкотканные структуры суставов, исследование позволяет выявлять воспалительные процессы в суставах и околосуставной области, такие, как артриты, абсцессы, остеомиелиты, флегмоны, бурситы, тендиниты, тендовагиниты, тендопериоститы, эпикондилиты, стилоидиты, трохантериты, тендобурситы, ахоллодиния, лигаментиты, фиброзиты и т.д.

По данным КТ можно выявить не только многочисленные варианты воспаления в мягких тканях суставов, но и практически любые виды артритов, такие, как ревматоидный, инфекционный, подагрический, реактивный, аллергический, туберкулезный, гонорейный, грибковый, ревматический, развившийся на фоне болезни Рейтера, системной красной волчанки и т.д.

Также на снимках КТ коленного сустава прекрасно выявляются травматические повреждения – переломы, трещины костей, менисков, надколенника, растяжения и разрывы связок и сухожилий, гематомы и т.д.

Хорошо видны на томограммах объемные структуры в суставах и околосуставных мягких тканях, в частности, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы. Также КТ позволяет отличить опухоли от кист, а также зачастую уточнить характер новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль).

Благодаря великолепной визуализации костей на снимках КТ коленного сустава видны признаки артрозов, остеонекроза, остеосклероза, остеопороза, болезни Кенига, синовиального остеохондроматоза, болезни Осгуда-Шлаттера, гидрартроза, хондропатии надколенника.

Норма КТ коленного сустава

Суставы: конфигурация в норме, суставные щели не расширены, равномерны. Суставные поверхности костей не изменены, не деформированы, краевые костные разрастания отсутствуют. Субхондральные отделы костей имеют четкий контур, не изменены, не уплотнены, без субхондральных кист. В заворотах сустава скопление жидкости отсутствует.

Кости: форма костей сустава нормальная, их контуры ровные, четкие, структура однородная. Приостальные, эндостальные, костно-травматические и костно-деструктивные изменения отсутствуют.

Околосуставные мягкие ткани: не изменены.

Тазобедренный сустав – это сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Фактически тазобедренный сустав представляет собой прикрепление бедренной кости к тазовым костям. Головка бедренной кости покрыта хрящом, а вертлужная впадина выстлана хрящом только в области полулунной впадины.

Снаружи тазобедренный сустав отграничен от окружающих тканей капсулой, а укреплен сразу шестью крупными связками. В околосуставных тканях в областях прикрепления к костям мышц, сухожилий и связок имеется более 10 слизистых сумок (бурс), из которых наибольшее значение имеют только три – глубокая сумка большого вертела, подвздошная сумка и седалищная сумка.

Что показывает КТ тазобедренного сустава?

На снимках КТ в различных плоскостях отлично визуализируются костные и хрящевые структуры сустава, такие, как:

  • бедренная кость (os femoris);
  • большой вертел (trochanter major);
  • вертлужная впадина (acetabulum);
  • верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis);
  • ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii);
  • головка бедренной кости (caput ossis femoris);
  • копчик (os coccygis);
  • крестец (os sacrum);
  • крестцово-подвздошное сочленение;
  • лобковая кость (os pubis);
  • лобковый симфиз (symphisis pubica);
  • крыло подвздошной кости (ala ossis ilii);
  • малый вертел (trochanter minor);
  • нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis);
  • подвздошная кость (os ilium);
  • седалищная кость (os ischii);
  • седалищная ость (spina ischiadica);
  • седалищный бугор (tuber ischiadicum);
  • шейка бедренной кости (collum ossis femoris).

Как выполняется компьютерная томография коленного сустава

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

  • наличие нарушений в процессе кровообращения;
  • гематомы мягких тканей;
  • новообразования;
  • имеющиеся метастазы;
  • состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей  и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

  • приступы тошноты;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

МРТ или КТ – что выбрать

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава? Точного ответа дать нельзя, поскольку каждая из методик имеет свои достоинства. Так, МРТ коленного сустава используется в том случае, если возникает необходимость исследования состояния мягких тканей. КТ же предназначено для получения оценки костных структур колена.

  • Лучевая нагрузка чрезвычайно мала, чтобы нанести вред организму человека.
  • Снимки отражают даже малейшие изменения формы сустава и костных тканей.
  • Процедура по длительности занимает не больше 15 минут.

Процедуру КТ колена можно пройти и в государственном медицинском учреждении, и в коммерческом диагностическом центре. В любом случае исследование выполняется платно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector