Лфк после эндопротезирования коленного сустава упражнения

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы?

Название	Срок	Основное назначение лфк
Ранний профилактический	Первая послеоперационная неделя	Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий	Вторая неделя	Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний	С 15 дня до трех месяцев	Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный	3-6 месяц	Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический	После 6-го месяца	Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Каждый этап характеризуется собственными нюансами и включает определенный комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

• физиотерапия;
• массаж;
• коррекция образа жизни;
• прием витаминов;
• коррекция питания.

Программа лфк строится поэтапно — разберем подробней каждый шаг к выздоровлению.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.

физиотерапия; массаж; коррекция образа жизни; прием витаминов; коррекция питания.

Адаптационный период

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются, и регулярные занятия помогут скорее и проще освоить повседневные действия.

К описанным выше пунктам следует добавить:

• прогулки пешком;
• велотренажер;
• плавание.

Бассейн — Ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от Вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает и некоторые ограничения, и запреты:

• подъем тяжестей;
• бег;
• футбол;
• прыжки;
• аэробика;
• лыжи и роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ей резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой.

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты это очень полезно, если Вы хотите избавиться от неправильного типа походки.

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается только гимнастикой. Это комплекс мероприятий, которые в совокупности ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен с крайней осторожностью.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе призван улучшить кровообращение, предотвратить появление тромбов и расслабить мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет причинять дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние и ускорит заживление тканей.

Через три месяца пациенты полностью адаптируются к искусственному коленному суставу. Однако прекращать занятия нельзя. Кроме упражнений, которые должны выполняться с большей нагрузкой, рекомендуются:

• велотренажер;
• плавание;
• пешие прогулки.

Как только ткани на месте проведения операции полностью заживут, реабилитационный период считается завершенным. Однако лечебную гимнастику нельзя заканчивать. Надо поднимать ногу на 90° и подтягивать к груди, выполнять полуприсед с устойчивой опорой.

Информативное видео демонстрирует упражнения, рекомендованные после эндопротезирования коленного сустава на реабилитационном и профилактическом этапе.

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:

• подъем тяжестей;
• бег;
• футбол;
• прыжки;
• аэробика;
• лыжи, роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

прогулки пешком; велотренажер; плавание.

подъем тяжестей; бег; футбол; прыжки; аэробика; лыжи и роликовые коньки.

Правильные упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна. После эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. Реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; важной частью восстановления является лечебная гимнастика.

Серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья. Комплексы всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна; нюанс состоит также в том, что после эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. В данном случае реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; огромной частью восстановления является лечебная гимнастика.

Столь серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий, учитывающую возраст и состояние здоровья. Они всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время ничуть не менее важно, нежели сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением.

Обязательно в программу нужно включить:

1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за лфк.
2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественней.

   Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

3. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинаем передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов лфк после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
4. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
5. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день. И тогда не только Ваш новый сустав скажет Вам спасибо.

Отдельно скажем и об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование — сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:

• процедуры мрт —  иногда исключается магнитно-резонансная терапия из-за присутствия металлических элементов в протезе;
• некоторые виды спорта, где совершаются резкие движения ногами (например, футбол). Также нельзя заниматься командным спортом;
• баня и сауна — высокие температуры в первый месяц после хирургического вмешательства могут провоцировать появление тромбов в крови, поэтому лучше потерпеть и подождать с посещением бани.

Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура считается особо важной, неотъемлемой частью восстановительного периода.

Замена коленного сустава — не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — какой она должна быть?

Реабилитация — вторая половина успеха эндопротезирования коленного сустава

Сделать операцию по замене сустава — это далеко не все.

• Понадобится сложная программа лечебных упражнений для сустава
• Нагрузку на сустав придется ограничить, как и некоторые виды упражнений:
  • на свертку
  • толчковые и прыжковые
• Придется отказаться от многих видов спорта (легкой и тяжелой атлетики, борьбы, горных и водных лыж, парашюта и т. д.)
• В течение нескольких лет после операции нужно будет наблюдаться у врача

Щадящий режим несколько дней безусловно будет, но к первым упражнениям нужно будет приступать буквально на второй день. А дальше нагрузка будет только возрастать.

Для разработки сустава после операции понадобится много времени, и еще больше нервов и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же иначе?

Реабилитация необходима, чтобы:

• Не возникли контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же примерно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
• Не оказались напрасными риск (операция — всегда риск) и затраченные средства

От чего зависит успех реабилитации

Половина успеха зависит от мастерства и умения хирурга, а вторая половина только от пациента:

• Сумеете ли он пройти всю программу реабилитации
• Не расслабится ли спустя нескольких недель и даже лет
• Будет ли заниматься как следует не только в реабилитационном центре, но и дома

При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:

• Пациент не должен гадать:
  • не будут ли опасны или нежелательны упражнения, от которых ему больно
  • не возникнут ли побочные осложнения
• Ему не надо производить самостоятельно выбор упражнений
• Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре)

  Специальная беговая дорожка в реабилитационном центре

Все эти вопросы решает лечащий врач и реабилитолог.

Хирурги знают о главных опасностях раннего послеоперационного периода:

• Риск возникновения тромбов:

  Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям ниже или выше колена

• Риск развития инфекционного воспаления:

  Повышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

Реабилитолог посещает больного уже через несколько часов после операции и показывает первые необходимые упражнения, которые ему необходимо будет выполнять.

После выписки ставится обычно вопрос о реабилитационном центре, однако занятия там недешевы, и поэтому многие больные решают заниматься восстановлением самостоятельно.

Возможна ли самостоятельная реабилитация дома

Наверное, да, ведь невозможного на самом деле ничего нет.

Но на практике самостоятельно и долго восстанавливать сустав после протезирования сложно:

• Не хватает чисто специфических знаний, которыми владеют ортопеды-травматологи
• Из-за боязни боли возникает барьер, уменьшающий объем и амплитуду движений
• Мешают жалость к себе, неорганизованность графика занятий и т. д.

Упражнения раннего операционного периода

Первые два дня после операции

1. Упражнения для рук

   • Сжимаем и разжимаем кулаки
   • Сгибаем и разгибаем руки в локтях
   • Вращение кулаками в обе стороны
   • Аналогичное вращение локтями
   • «Бокс»с отрывом лопаток от постели
   • Прямые и перекрестные «ножницы»
   • Подтягивание

2. Упражнения для здоровой ноги

   Цели таких упражнений — борьба с тромбозом и мышечной атрофией

   • Круговое движение голеностопом
   • Сжатие и разжимание пальцев
   • Сгибание ноги в колене
   • Поднятие выпрямленной ноги
   • Опираясь на пятку и локти, приподнять ягодицы
   • Начинаем присаживаться при помощи поручня, вначале не опуская ноги на пол, а на второй день, опускаем их

3. Упражнения для больной ноги

   • Сжимаем и разжимает пальцы
   • Тянем стопу на себя и от себя
   • Попеременно сгибаем и разгибаем ноги в положении лежа и сидя
   • В положении сидя ставим стопы на скамеечку, поднимаем и опускаем их без отрыва пяток

   Гимнастика первых двух дней выполняется в медленном темпе:

   • Между несколькими упражнениями делаются перерывы от трех до пяти минут
   • Некоторые упражнения сочетают с дыхательным ритмом

   После того, как получилось сесть на кровать с опущенными ногами, нужно учиться вставать на костыли или ходунки

4. Ходьба на ходунках или костылях

   Ходьба со вспомогательными средствами производится уже на второй день. Ходить на костылях несколько сложнее, так как требуется больше физической силы. Для пожилых людей предпочтительней ходьба не на костылях, а на ходунках

   Проще, конечно, увидеть или поэкспериментировать с костылями еще до операции, но общая методика несложная:

   Ходьба на костылях при помощи инструктора производится уже на второй день

   • Вставать надо, держась одной рукой за поручень, другой — за ручку костыля или ходунков, с опорой на здоровую ногу

   • Ходьба и на костылях, и на ходунках строится по одинаковому принципу:

     • Они служат дополнительной опорой для тела:
       Опираемся на костыли подмышками, а на ходунки руками
     • Вначале переносим вперед на расстоянии маленького шага оба костыля или ходунки
     • Здоровой ногой делаем шаг и подтягиваем скользящим движением по полу оперированную ногу
     • Больная нога должна сперва касаться пола пяткой, а затем можно опустить всю ступню

   • Первая ходьба с дополнительной опорой должна быть недолгой и выполняться с помощью инструктора

От двух до семи дней после операции

Больной к этому времени самостоятельно садится в кровати, опустив ноги на пол, и сам ходит на костылях.

• Повторяем все предыдущие упражнения в положении лежа и сидя, но более активно и в больших амплитудах

• Увеличивается количество повторов

• Добавляются упражнения:

  • удержание вытянутой на себя стопы
  • удержание поднятой на 20−30˚ прямой ноги
  • разгибание конечности с подложенным под пятку валиком
  • изометрические упражнения с напряжением ягодичных мышц и четырехглавой мышцы бедра
  • наклоны и повороты туловища с вытянутой рукой
  • имитация ходьбы
  • упражнения в положении лежа на боку (на здоровой ноге) с валиком между ног

• Начиная со второго дня, начинается разработка коленного сустава при помощи механотерапии — пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере с постепенным увеличением скорости, угла и длительности

  Пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере: такие упражнения начинаются спустя двое суток после операции

Девятый день после операции

Зачем нужен гимнастический комплекс?

Лечебная физкультура — центральная составляющая реабилитационного периода после установления искусственного коленного сустава. Упражнения изменяются в зависимости от этапа восстановления.

Специалисты выделяют пять этапов:

1. Ранний профилактический – охватывает первую неделю после операции. Лечебная физкультура в этот период направлена на адаптацию пациента к эндопротезу. Упражнения разогревают мышечные волокна, связочный аппарат, нормализуют циркуляцию крови.
2. Ранний тонизирующий – приходится на вторую неделю. Упражнения после замены коленного сустава выполняются в домашних условиях. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
3. Поздний – начинается с 15 дня и длится около трех месяцев. В это время все выполняемые упражнения направлены на развитие функциональности импланта.
4. Адаптационный – с третьего по шестой месяц. Главная задача занятий – завершение адаптации и полное восстановление подвижности нижней конечности.
5. Профилактический – спустя полгода после установки эндопротеза. Выполняемый комплекс направлен на поддержание мышечного тонуса и работоспособности искусственного сустава.

Послеоперационное восстановление также содержит в себе корректировку рациона и образа жизни, прием витаминных комплексов, массаж, физиотерапию.

информация для прочтения

Операция по эндопротезированию коленного сустава является весьма травматичной. В результате нее происходит полная замена коленного сустава с удалением суставных частей бедренной и большеберцовой костей. Пациенту после операции необходимо привыкать к новому суставу, а также восстанавливать силу мышц, утраченную до хирургического вмешательства из-за сильной болезненности при движении. Весь комплекс ЛФК после эндопротезирования коленного сустава можно подразделить на несколько периодов:

• комплекс упражнений сразу после замены коленного сустава;
• на 1-2-е сутки после операции;
• на 3-10-е сутки;
• 10-14-е сутки;
• 1-2-й месяц;
• упражнения спустя 3 месяца после эндопротезирования коленного сустава.

Программа для выполнения дома

Операцию тотального протезирования коленного сустава невозможно отнести к дешевым удовольствиям. Для многих пациентов оплатить не только протез, но и услуги по хирургическому вмешательству и последующему уходу, восстановлению просто нереально. Однако существуют реальные возможности значительно удешевить лечение.

Можно получить квоту на проведение бесплатной операции в государственной клинике, по которой все услуги и сам протез будут оплачены государством. Но получить такую квоту довольно проблематично, и, прежде всего, камнем преткновения становится не столько количество документов, необходимых для ее оформления, сколько время, которое будет потеряно в период ожидания назначения операции.

Намного проще получить квоту, которая положена по программе индивидуальной реабилитации. В этом случае больной самостоятельно оплачивает необходимый лично ему протез, а после операции на основании документов, выданных клиникой, потраченные финансы компенсируются органами социального обеспечения.

В таком случае нужно строго придерживаться индивидуальной программы реабилитации и соблюдать все рекомендации медиков. Хотя и при проведении платной операции по эндопротезированию коленного сустава реабилитация играет практически главенствующую роль в восстановлении.

Комплекс упражнений состоит из:

поэтапного восстановления навыков ходьбы, которые вначале проводят дома, а позже и на улице;

восстановление навыков ходьбы

размеренных прогулок, позволяющих восстановить не только подвижность коленного сустава, но и выносливость; обучения навыкам самообслуживания; восстановления основных способностей в виде подъема и спуска по лестнице, приседаний; особых упражнений, позволяющих расширить амплитуду движений; упражнений, направленных на укрепление коленного сустава.

Реабилитация второго периода после операции, которая проходит дома, расширяется.

На этом этапе проводится:

массаж; альтернативное лечение; ЛФК; физиотерапия; физическая и водная гимнастика; санаторное лечение.

Как проводить лечение, и какие методы применять после операции для реабилитации, решает хирург совместно с реабилитологом. Даже находясь дома, необходимо периодически посещать клинику после эндопротезирования и согласовывать изменение и коррекцию способов реабилитации с доктором.

Разработка коленного сустава под контролем реабилитолога или тренера проходит более эффективно. Однако если такая возможность отсутствует, не стоит игнорировать рекомендации по физическим нагрузкам.

Самостоятельно можно делать простые упражнения дома:

Сгибайте и разгибайте голеностопный сустав. Начинайте с 5-6 повторений. Со временем доводите количество повторений до 20.

Если нет возможности заниматься с врачом, простые упражнения можно выполнять самостоятельно

Напрягайте попеременно бедренные мышцы ноги. Удерживайте мышечные ткани в тонусе до 5 секунд. Напрягайте ягодичные мышцы и старайтесь удерживать их в таком состоянии также до 5 секунд. Поднимайте прямую ногу, но не выше чем на 45 градусов. Если вначале с выполнением такого упражнения возникают проблемы, помогайте ноге руками.

В дальнейшем старайтесь не прибегать к помощи рук, а после и удерживать ногу в таком состоянии около 5 секунд. Сгибайте и разгибайте коленный сустав. Помочь выполнять такое упражнение может специальный тренажер или шарнирный аппарат. Отводите прямую ногу в сторону и немного вверх с обязательным удержанием в верхней точке. Отводите прямую ногу без сгибания сустава назад также с задержкой.

Подобный комплекс считается самым простым и выполняется дома сразу после выписки. В дальнейшем добавляйте упражнения на приседания, ходьбу назад, упражнения на степе, велотренажере.

При появлении любых признаков осложнений в виде вывиха, отторжения протеза, инфицирования или воспаления раны необходимо прекратить любые тренировки и срочно обратиться к доктору.

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика в воде, которая позволяет тренировать мышцы, увеличивать амплитуду движений без перегрузки колена. Однако приступать к подобным тренировкам после эндопротезирования можно, когда полностью заживут раны и пройдет этап угрозы инфицирования.

Одним из важных и сложных этапов считается обучение ходьбе по лестнице после эндопротезирования. Начинают такое обучение только через две недели после операции, когда получается уверенно стоять. Первые попытки необходимо обязательно проводить в присутствии помощника, который сможет поддержать.

Сначала учатся подъему по лестнице, овладев этой практикой, переходят к спуску.

На вышерасположенную ступеньку переносят здоровую ногу. Опора в виде трости или костылей остаются на уровне с прооперированной конечностью. Оперившись на здоровую ногу, переносят на ступень и больную.

Тактика спуска немного отличается. Вслед за здоровой ногой перемещаются костыли, а после уже и вторая конечность. Спуск дается сложнее, поэтому к обучению навыкам спускам переходят, намного позже.

Независимо от состояния коленного сустава и времени, прошедшего после эндопротезирования, пациентам запрещено прыгать, заниматься аэробикой, теннисом, бегать и ходить на лыжах.

• поэтапного восстановления навыков ходьбы, которые вначале проводят дома, а позже и на улице;

  восстановление навыков ходьбы

• размеренных прогулок, позволяющих восстановить не только подвижность коленного сустава, но и выносливость;
• обучения навыкам самообслуживания;
• восстановления основных способностей в виде подъема и спуска по лестнице, приседаний;
• особых упражнений, позволяющих расширить амплитуду движений;
• упражнений, направленных на укрепление коленного сустава.

• массаж;
• альтернативное лечение;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• физическая и водная гимнастика;
• санаторное лечение.

1. Сгибайте и разгибайте голеностопный сустав. Начинайте с 5-6 повторений. Со временем доводите количество повторений до 20.

   Если нет возможности заниматься с врачом, простые упражнения можно выполнять самостоятельно

2. Напрягайте попеременно бедренные мышцы ноги. Удерживайте мышечные ткани в тонусе до 5 секунд.
3. Напрягайте ягодичные мышцы и старайтесь удерживать их в таком состоянии также до 5 секунд.
4. Поднимайте прямую ногу, но не выше чем на 45 градусов. Если вначале с выполнением такого упражнения возникают проблемы, помогайте ноге руками. В дальнейшем старайтесь не прибегать к помощи рук, а после и удерживать ногу в таком состоянии около 5 секунд.
5. Сгибайте и разгибайте коленный сустав. Помочь выполнять такое упражнение может специальный тренажер или шарнирный аппарат.
6. Отводите прямую ногу в сторону и немного вверх с обязательным удержанием в верхней точке.
7. Отводите прямую ногу без сгибания сустава назад также с задержкой.

1. На вышерасположенную ступеньку переносят здоровую ногу.
2. Опора в виде трости или костылей остаются на уровне с прооперированной конечностью.
3. Оперившись на здоровую ногу, переносят на ступень и больную.

Операция

Это период первых шагов поле операции, время обучения пациента ходьбе на костылях. Сначала он ходит короткими «маршрутами» по палате, но с постепенным увеличением длительности тренировки и дальности расстояния.

К комплексу укрепляющих упражнений добавляется сгибание/разгибание нижней конечности в положении лежа на спине. Такое же упражнение выполняется в положении лежа на животе.

Происходит обучение пациента подъему и спуску по лестнице на костылях.

​Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции могут уйти болевые ощущения, исправиться деформация конечности и вернуться нормальная физическая активность.​

​Любое из вышеперечисленных противопоказаний может выявить исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз себе и отказываться от возможности свободно и безболезненно двигаться!​

• ​инфекционные заболевания, такие как псориаз;​
• ​инфицирование тканей в оперируемой области;​
• ​Не только в период реабилитации, но и на протяжении всего периода ношения эндопротеза подъем тяжестей не должен превышать более 3 кг.​
• ​Поверхность пола должна быть сухой и не скользкой.​
• ​делать ежедневно специальные физические упражнения.​
• ​Вскоре после операции Вы начнете ходить на короткие расстояния в пределах палаты и начинать обслуживать себя. Ранняя активация усилит мышцы, восстановит объем движений в суставе и ускорит выздоровление.​

​Отделяемое из раны.​

​Тренировка необходимых движений, таких как посадка, вставание со стула, ходьба по лестнице.​

Что такое артроз?

​Множество различных видов протезов в настоящее время применяется при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Почти все из них состоят из трех компонентов: бедренный компонент (сделан из хорошо отполированного прочного металла), большеберцовый компонент (состоит из крепкого полимера, часто расположенного на металлической платформе), и надколенника (также полимерный).​

​Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно.​

​По статистике, у 1 пациента из 10 возникают осложнения после операции​

​посттравматические осложнения;​

• ​тромбоэмболия (закупорка сосудов).​
• ​Если показано плановое или экстренное хирургическое вмешательство со стороны стоматолога, офтальмолога и т. д., следует проинформировать медицинскую бригаду о вставленном коленном импланте.​

​Особые нюансы:​

​Важно:​

Противопоказания

​Ходьба с ходунками / ходьба с полной нагрузкой на оперированную ногу. Встаньте прямо и распределите вес тела на костыли или ходунки. Двигайте костыли или ходунки вперед на небольшое расстояние. После этого сами двигайтесь вперед, поднимая оперированную ногу так, чтобы чувствовать пол, касаясь его.

По мере движения колено и голеностопный сустав будут согнуты. Для отдыха опустите ногу на пол. Когда Вы сделаете шаг, допустимо оторвать ногу от пола. Снова передвигайте ходунки вперед и снова передвиньте ногу вперед для следующего шага. Помните, сначала нужно коснуться пяткой пола, потом выпрямить ногу, потом оторвать ногу от пола.

• ​Усиление болей при нагрузке и в покое.​
• ​Возвращение к необходимым домашним делам.​
• ​После операции после полного пробуждения Вы будете переведены в Вашу палату.​
• ​Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава?​

​Подобные операции пользуются популярностью уже более чем 30 лет. Помимо того, что после эндопротезирования сустава боли уходят, существуют свои риски, как и в любой другой операции. Может возникнуть любая из реакций, влекущая к необходимости немедленных вмешательств или удалении самого импланта. По статистике у 9 из 10 никаких осложнений в ходе операции или после нее не отмечается, что делает ее все более популярной.

Не стоит забывать, что медицина не стоит на месте, а с каждым днем улучшает свое качество. Это помогает избегать осложнений после эндопротезирования коленного сустава. Очень серьезные осложнения, такие как инфаркт, встречаются очень редко, можно сказать, это единичные случаи. Различные инфекции встречаются немного чаще.​

Риски процедуры

​нарушение обмена веществ.​

​В связи с этим в послеоперационный период больному вводятся антибиотики и обезболивающие препараты. Также при нахождении в стационаре осуществляется симптоматическая терапия. Спустя 10 – 12 дней, пациента, как правило, выписывают. В домашних условиях следует строго выполнять рекомендации хирурга.​

​Спустя два месяца после эндопротезирования делается контрольный рентгеновский снимок и по показаниям становятся возможными непродолжительные сеансы ходьбы без подручных средств. Весь реабилитационный период специалисты ведут наблюдение за каждым пациентом: дают советы по корректированию походки, правильному распределению мышечной нагрузки и многое другое.

​Первые несколько дней нельзя наступать на больную ногу, можно ею только касаться пола. В дальнейшем физические нагрузки постепенно увеличиваются.​

​Чтобы добиться быстрейшего выздоровления, и чтобы ткани вокруг эндопротеза быстро заживали, не стоит игнорировать советы лечащего врача и физиотерапевта.​

​Ходьба с палкой или костылями. Ходунки часто используются первые несколько недель, чтобы помочь удержать равновесие и предотвратить падение. Затем используется трость или костыли до полного восстановления силы и объема движений. Держите трость в руке, противоположной оперированному суставу. Вы будете готовы перейти на трость или костыли, когда сможете удерживать равновесие и стоять без ходунков, когда сможете полностью распределять вес на обе ноги и, когда ходунки станет неудобно держать в руках.​

​Немедленно свяжитесь с врачом при возникновении этих признаков!​​Специальные упражнения несколько минут в день для разработки движений в коленном суставе.​

​Вы будете находиться в клинике в течение нескольких дней. После операции Вы почувствуете боль в оперированном суставе. Для облегчения боли Вы будете получать обезболивающие препараты.​​Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение.​

​Вероятность осложнений еще увеличивают некоторые хронические заболевания. Отмечались аллергические реакции на инородное тело, т.е. материал импланта. Даже сам настрой пациента играет немалую роль в дальнейшем восстановлении.​​В таких случаях эндопротезирование коленного сустава будет максимально эффективным методом устранения дефектов сустава. Среди всех вышеперечисленных причин наиболее частой является любой этиологии артроз, который влечет за собой функциональные нарушения.​

​Восстановление после эндопротезирования коленного сустава занимает около 3-х месяцев. Все мероприятия по реабилитации проходят под контролем врача. Если имеется возможность, желательно в течение нескольких недель пройти восстановительный курс в специализированном центре. ЛФК после эндопротезирования коленного сустава под руководством тренера-специалиста способствует:​

Дальнейшие прогнозы

​Болезненные суставы, которые к тому же плохо двигаются, часто становятся препятствием к полноценной жизни. Самым эффективным, а порой и единственным способом восстановить функции конечностей является эндпротезирование – замена сустава. Одной из самых распространенных операций в ортопедии считается эндопротезирование коленного сустава.

​Ограничения передвижения сугубо индивидуальны. Здесь следует учитывать возраст больного, общее самочувствие, клинические показатели, степень отечности.​

​Обращайте внимание на такие моменты:​

​повышению мышечной силы ног;​

​артроз коленного сустава;​

​Лечебная физкультура способствует восстановлению мышечного тонуса, улучшает подвижность эндопротеза и сустава здоровой ноги. Выполнять их надо и в домашних условиях ежедневно минимум два месяца.​

​наблюдайте за отеком коленного сустава. Небольшая отечность вокруг прооперированного места – нормальное явление. Через определенный промежуток времени такой симптом постепенно устранится. Снятию отечности и облегчению боли помогают ортопедические валики или подушки, подкладываемые под ногу;​

​Сгибание колена стоя. Стоя прямо с поддержкой ходунков или костылей поднимайте бедро и сгибайте колено насколько это возможно, удерживая в таком положении 5 – 10 секунд. Затем опустите ногу, стараясь почувствовать пол. Повторяйте несколько раз, пока не устанете.​

​После операции Вы можете чувствовать онемение кожи вокруг рубца. Вы также можете чувствовать некоторое затруднение при сгибании в коленном суставе. Восстановление движений в суставе – одна из целей тотального эндопротезирования, но полное восстановление не всегда возможно.​

Основы реабилитации

Коксартроз, или артроз тазобедренных суставов — тяжелое заболевание, справиться с которым только с помощью медикаментов не получится. Для того, чтобы держать эту болезнь под контролем, необходимо регулярно заниматься специальной лечебной гимнастикой (ЛФК).

Реабилитация после проведения эндопротезирования начинается практически сразу после операции. ЛФК назначается еще в период пребывания в палате интенсивной терапии.

Ежедневно упражнения усложняются, а нагрузка на колено увеличивается. На начальных этапах боль не позволяет нагружать ногу. В этот период массаж не применяют, для обезболивания назначают медикаментозные препараты. Поэтому разработка колена проводится после приема лекарств.

Реабилитация дома проводится без участия доктора. Поэтому пациент должен сам контролировать свои ощущения. Снизить болезненность помогает ортез или бандаж, благодаря ограничению нагрузки. Если боль мешает выполнению необходимого комплекса, рекомендован массаж или компрессы. Массажи можно проводить как у профильного специалиста, так и дома.

Можно самостоятельно контролировать степень нагрузки на ногу и сложность упражнений. Делать любое упражнение необходимо до появления легкой болезненности. Повторяют комплекс, пока движения будут полностью освоены, и не будут провоцировать неприятных ощущений. После этого можно увеличивать нагрузку на ногу и усложнять комплекс, расширяя и амплитуду движений.

Однако, при возникновении специфических проблем, связанных с выполнением гимнастики, например, когда нога плохо сгибается или не получается подниматься по лестнице, не стоит выполнять рекомендованные упражнения через силу. В таких случаях лучше обратиться к доктору, чтобы выяснить причину проблемы или уточнить правильность техники выполнения.

Разработка коленного сустава после эндопротезирования начинается уже на следующий день после операции, когда человек пребывает в палате интенсивной терапии. Все начинается с дыхательной гимнастики и того, что ему разрешают самостоятельно переворачиваться в постели. На второй день пациент должен сесть в кровати, не опуская ног, и сделать несколько статических движений ступнями, основная цель которых:

• активизация кровообращения в конечностях;
• улучшение питания тканей;
• профилактика отеков и тромбообразования.

Комплекс упражнений для каждого больного определяется индивидуально в зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода, физической подготовки и многих других параметров. Первые занятия должны проходить под контролем специалиста, который сможет правильно оценить правильность выполнения упражнений и их эффективность.

Разрабатывать сустав после операции нужно постепенно, начиная с минимальных нагрузок. Идеальный вариант — делать несколько подходов, но небольшой продолжительности. Первые движения могут сопровождаться значительной болью, о чем следует обязательно уведомить специалиста. Не нужно делать упражнения через силу, так как это может навредить пациенту. В связи с сильной болью лечебная гимнастика зачастую показана после приема анальгетиков.

3 месяца и более

Не рекомендуются:

• Бег.
• Лыжи.
• Теннис.
• Прыжки.
• Тяжелая атлетика.

Также важно избегать скручивающих движений в колене, поднятия тяжестей более 25 кг, нельзя совершать любые другие движения, которые могут повредить имплантант.

Соблюдение этапности, регулярности и правильности физической нагрузки на прооперированную конечность позволит в кратчайшие сроки восстановить ее двигательную функцию и вернуться к полноценной жизни.