С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Определение и расположение сустава

Грудино-ключичный сустав —
это место соединения ключичной кости с грудиной. Он имеет несимметричную форму, которая позволяет компенсировать разницу в размерах и форме костной вырезки и ключицы, позволяя им идеально соответствовать друг другу. Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. Сверху все соединение покрыто хрящевой тканью, защищающей его от внешнего воздействия и повреждений.

Суставы ключицы

Каждая кость человеческого организма имеет огромное для него значение. И ключица не исключение. О том, где находится эта кость, каковы ее особенности и роль, а также о возможных ее болезнях читайте ниже.

Латинское название ключицы – clavicula. Это единственная кость, которая соединяет руку с туловищем, поэтому значение ее сложно переоценить. Расположена она над первым ребром. Является парной костью – то есть в норме у каждого человека их две. Считается частью верхнего плечевого пояса.

Содержание статьи:СтроениеОсновные функцииВозможные механические поврежденияБолезни

Своим внешним концом эта кость соединяется с лопаткой, а внутренним – с грудиной. Крепится она к данным частям скелета при помощи связок, образуя сочленения. Если задуматься о том, где именно находится ключица, то станет ясно, что ее травмирование и любые другие заболевания несут большую опасность всему организму. Ведь мимо кости проходят важнейшие «магистрали».

Кость, соединяющая руку с туловищем, — губчатая. Строение ключицы отличается простотой. Она представляет собой основное тело с двумя концами: акромиальным (внешним) и грудинным (внутренним). По форме кость напоминает растянутую латинскую букву S. Длина ее варьируется в пределах двенадцати–шестнадцати сантиметров.

Костный мозг внутри ключицы отсутствует. Но этим она не отличается от большинства своих «коллег». А вот то, что ключица раньше других получает точку окостенения, делает ее уникальной. Происходит это примерно на шестой неделе внутриутробного развития. Процесс окостенения, начавшийся так рано, заканчивается только годам к 25-ти.

В ходе рентгенологического обследования у взрослого человека на нижней поверхности кости можно заметить некий конический бугорок. Это является нормальной особенностью строения ключицы. Но иногда данное образование принимают за воспаление.

А вот если обнаружен нарост на ключице и его происхождение неизвестно, это может свидетельствовать о патологии: невриноме, остеохондроме, хондроме и даже саркоме Юинга. Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и начать лечение.

Функции

Основными функциями ключицы являются:

  • грудина и кости
  • защита каналов, по которым происходит движение лимфы, крови и нервных сигналов (все они находятся под данной костью);
  • обеспечение максимальной свободы движения рук (благодаря данной кости верхняя конечность достаточно отдалена от грудной клетки, что исключает трение).

С последней функцией ключицы связано интересное наблюдение. Оказывается, у первобытных людей и промежуточных форм млекопитающих эта кость была несколько короче, чем у современного человека. В ходе эволюции она увеличилась в связи с активной трудовой деятельностью гомосапиенс.

Механические повреждения ключицы бывают трех видов: ушиб, вывих и перелом.

  1. Ушиб представляет собой закрытое повреждение ткани без заметных изменений ее структуры. Бывает прямым и косвенным. Первый вызывается непосредственным механическим воздействием на ключицу; а второй – на расположенные рядом грудь, плечо или руку. Вследствие травмы в любом случае сдавливаются ткани, повреждаются мелкие сосуды, что ведет к образованию гематом. Симптомами серьезного ушиба становятся утрата чувствительности руки и снижение ее двигательной активности.
  2. перелом
  3. Перелом ключицы – самая серьезная из травм. Он тоже чаще всего становится результатом неудачного падения на отведенную конечность или плечо. Главный симптом перелома – невозможность поднять руку с пострадавшей стороны. Также появляется сильная боль, а место повреждения отекает.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Лечение данных травм зависит от их сложности. Применяются различные методы: от заживляющих мазей до хирургических операций. В ходе реабилитации травматологами и ортопедами широко практикуется ортрез ключичный – специальное приспособление в виде ремней, благодаря которому ключица быстрее восстанавливается.

К немеханическим патологиям кости можно отнести описанные ниже.

  1. Стернальный синдром. Возникает, когда человек долго сидит согнувшись. Основной симптом патологии – боль в районе ключицы и грудины. При отсутствии лечения синдром может привести к развитию кривошеи.
  2. ушиб
  3. Остеохондрома. Тоже является наростом доброкачественного характера. Часто встречается у детей. Может достигать 12-ти сантиметров. Проявляется болью и затруднением двигательной активности руки.
  4. Хондрома. Нарост, который может прорастать внутрь кости. Развивается медленно. Чаще диагностируется у людей, перешагнувших 30-летний рубеж. Если болит ключица и ноет соседний сустав, скорее всего, имеет место хондрома. Новообразование тоже относится к доброкачественным, но если шишка всего одна, то высок риск его перерождения в онкологию.
  5. Остеомиелит ключицы. Воспаление в кости инфекционной природы. Относится к серьезным заболеваниям. При нем ключица полностью охватывается гнойно-некротическим процессом. Часто становится следствием механических повреждений либо заболеваний почек, сахарного диабета и т.д. Симптомами остеомиелита являются боль, покраснение кожи, воспаление подключичных и надключичных лимфатических узлов. Недуг может привести к инвалидности.
  6. ортрез

Ключица – важная кость, обеспечивающая человеку возможность свободно двигать руками. Любые патологические процессы, связанные с ней, могут негативно сказаться на качестве жизни, а иногда и несут угрозу последней.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

 
Мощная фиброзная капсула вместе с прочными окружающими связками удерживает грудино-ключичный сустав »

Ключица — это S-образная кость, которая расположена горизонтально по верхнему краю груди. Передняя и верхняя поверхность ключицы преимущественно гладкие, в то время как нижние поверхности в местах прикрепления мышц и связок покрыты бороздками и шероховаты. Медиальный (внутренний) конец ключицы имеет большую овальную суставную поверхность для соединения с грудиной в грудино-ключичном сочленении. Меньшая суставная поверхность лежит на другом конце, где ключица соединяется с акромионом (костный вырост лопатки) в акромиально-ключичном сочленении. Ключица действует как распорка, отводя верхнюю конечность от тела и обеспечивая, таким образом, широкую амплитуду движения. Вместе с лопаткой и ее мышечными связями она также передает усилия, воздействующие на верхние конечности, остальному скелету.
Грудино-ключичное сочленение является единственным костным соединением между плечевым поясом и остальным скелетом. Его можно легко прощупать под кожей, так как грудинный конец ключицы довольно велик и выступает над вершиной рукоятки грудины (верхняя часть грудины) с обеих сторон, формируя яремную ямку у основания шеи. Полость сустава делится надвое суставным диском, состоящим из волокнистого хряща, который улучшает прилегание костей и делает сустав более стабильным.

Помимо этого, сочленение стабилизируется реберно-ключичной связкой, соединяющей нижнюю поверхность ключицы с первым ребром. В грудиноключичном сочленении возможен только небольшой объем движений. Наружный конец ключицы может подниматься вверх при подъеме плеча или смещаться вперед, когда человек поднимает руки перед собой.

Акромиально-ключичное сочленение образовано наружным концом ключицы и акромиальным отростком лопатки. Этот сустав позволяет лопатке поворачиваться относительно ключицы под влиянием мышц, которые соединяют ее с остальным скелетом.

Грудино-ключичный сустав. Характеристика

Назначением сустава является соединение верхних конечностей с грудной клеткой за счет объединения костей ключицы и плечевого пояса с туловищем. По своему происхождению грудино-ключичный сустав —
это рудимент, который является соединением верхних или передних конечностей не только у человека, но и у животных начиная с рептилий. Он очень прочен и участвует в движении рук, реформации.

Анатомический скелет шеи, черепа человека: схема, описание

Грудино-ключичный сустав по форме напоминает седловидное сочленение. По своему строению он имеет сообщающуюся форму, имея вогнутости и выпуклости, соответствующие друг другу. Это сочленение, имея две оси и свободно совершая движения по ним, с точки зрения простой механики является универсальным суставом. В его строение входят такие хрящевые ткани:

  • хрящевое покрытие ключичной кости;
  • хрящевое покрытие грудино-реберной впадины;
  • хрящевой диск;
  • хрящевая ткань, покрывающая сустав.

Таким образом, в структуру сустава входят:

  • медиальный конец ключицы с его основной поверхностью;
  • связка верхняя;
  • связка передняя;
  • связка реберно-ключичная;
  • задняя связка;
  • вогнутые дуги грудино-реберной поверхности.

Также грудино-ключичный сустав поддерживают:

  • Межпозвоночная связка
    , натягивающаяся над вырезкой яремной впадины грудины между окончаниями ключичных костей.
  • Комплекс грудино-ключичных связок
    . По своему месторасположению они сходятся на передней, задней и верхней поверхностях сустава, укрепляя его прочность.
  • Самая мощная и прочная связка в грудине — реберно-ключичная
    . Она проходит от самого верхнего края у первого ребра и поднимается до ключицы. Контролирует предельное поднятие ключицы вверх.

Грудино-ключичный сустав, по форме имея седловидное строение, по возможностям своего движения напоминает шаровидные.

Скелетом называют совокупность всех костей. Каждая из них также имеет название. Они различаются структурой, плотностью, формой и разным предназначением.

Появившись на свет, новорожденный имеет 270 костей, однако под воздействием времени они начинают развиваться, объединяясь между собой. Поэтому в организме взрослого всего 200 костей. Скелет имеет 2 основные группы:

  • Череп (лицевая, мозговая части)
  • Грудная клетка (включает 12 позвонков грудного отдела, 12 пар ребер, грудину и ее рукоятку)
  • Позвоночник (шейного и поясничного отдела)

К добавочной части относят:

  • Пояс верхних конечностей (включая ключицы и лопатки)
  • Верхние конечности (плечи, предплечья, кисти, фаланги)
  • Пояс нижних конечностей (крестец, копчик, таз, лучевая кость)
  • Нижние конечности (надколенник, бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости, фаланги, предплюсна и плюсна)

Также каждый из отделов скелета обладает своими нюансами строения. Например, череп разделяют на следующие части:

  • Лобную
  • Теменную
  • Затылочную
  • Височную
  • Скуловую
  • Нижнюю челюсть
  • Верхнюю челюсть
  • Слезную
  • Носовую
  • Решеточную
  • Клиновидную

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Позвоночник являет собой хребет, который формируется благодаря выстроенным вдоль спины костям и хрящам. Он служит своеобразным каркасом, к которому присоединены все остальные кости. В отличие от других отделов и костей, позвоночник характеризуется более сложным размещением и насчитывает по несколько составляющих позвонков:

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1-C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1-Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1-L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1-S5);
  • Копчиковый отдел (3–5 позвонков, Co1-Co5).

Все отделы состоят из нескольких позвонков, которые влияют на внутренние органы, возможность функционирования конечностей, шеи и прочих частей тела. Практически все кости в организме взаимосвязаны, поэтому необходим регулярный контроль и своевременное лечение при травмах, чтобы избежать осложнений в других частях тела.

Скелет изменяется на протяжении всей жизни человека. Это связано не только с естественным ростом, но и старением, а также некоторыми заболеваниями.

  • Как уже было сказано ранее, при рождении у ребенка насчитывают 270 костей. Но с течением времени, многие из них объединяются, образуя естественный для взрослых скелет. Поэтому у полностью сформировавшихся людей может быть от 200 до 208 костей. 33 из них, как правило, не парные.
  • Процесс роста может длиться до 25 лет, поэтому окончательное строение организма и костей можно увидеть на рентгеновском снимке по достижению данного возраста. Именно поэтому многие люди, страдающие заболеваниями позвоночника и костей, принимают медикаментозное лечение и различные терапевтические методы лишь до 25 лет. Ведь после остановки роста, состояние пациента можно поддерживать, однако улучшить его нельзя.

Вес скелета определяют в процентном соотношении от общей массы тела:

  • 14% у новорожденных и детей
  • 16% у женщин
  • 18% у мужчин

Среднестатистический представитель сильного пола имеет 14 кг костей от общего веса. Женщины только 10 кг. Но многим из нас знакома фраза: «Широкая кость». Это значит, что их строение немного отличается, а плотность является большей. Для того чтобы определить относитесь ли вы к данному типу людей достаточно воспользоваться сантиметром, обвив его вокруг запястья. Если объем достигает 19 см и более, то ваши кости действительно крепче и больше.

Многие представители разных народов мира существенно отличаются друг от друга по росту и даже телосложению. Это связанно с эволюционным развитием, а также плотно укоренившимся генотипом нации.

В основных частях скелета находится разное количество костей, например:

  • 23 – в черепной коробке
  • 26 – в позвоночных столбов
  • 25 – в ребрах и грудине
  • 64 – в верхних конечностях
  • 62 – в нижних конечностях

Также они способны меняться на протяжении жизни человека под воздействием следующих факторов:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата, костей и суставов
  • Ожирение
  • Травмы
  • Активные занятия спортом и танцами
  • Неполноценное питание

Ноги относятся к отделу нижних конечностей. Они имеют несколько отделов и функционируют благодаря взаимной поддержке.

Ноги крепятся к поясу нижних конечностей (тазу), однако не все они размещены равномерно. Существует несколько, которые расположены только сзади. Если рассмотреть строение ног спереди, то можно отметить наличие таких костей:

  • Бедренных
  • Надколенников
  • Большеберцовых
  • Малоберцовых
  • Предплюсневых
  • Плюсневых
  • Фалангов

Сзади расположена пяточная кость. Она соединяет ногу и стопу. Однако увидеть ее на снимке рентгена спереди невозможно. В общем, стопа отличается по своему строению и включает:

  • Пяточную кость
  • Таранную
  • Кубовидную
  • Ладьевидную
  • 3-ю клиновидную
  • 2-ю клиновидную
  • 1-ю клиновидную
  • 1-ю плюсневую
  • 2-ю плюсневую
  • 3-ю плюсневую
  • 4-ю плюсневую
  • 5-ю плюсневую
  • Основные фаланги
  • Концевые фаланги

Все кости соединены между собой, что позволяет функционировать стопе полноценно. При травме одной из частей, будет нарушена работа всего отдела, поэтому при различных травмах необходимо предпринимать ряд методов, направленных на обездвиживание пораженного участка и обращаться к травматологу или хирургу.

Руки позволяют нам вести полноценный образ жизни. Однако, это один из наиболее сложных отделов в организме человека. Ведь множество костей дополняют функции друг друга. Поэтому при повреждении одной из них мы не сможем вернуться к прежним делам, без получения медицинской помощи. Скелетом руки обозначают:

  • Ключицу
  • Плечевой и лопаточный суставы
  • Лопатку
  • Плечевую кость
  • Локтевой сустав
  • Локтевую кость
  • Лучевую кость
  • Запястье
  • Пястные кости
  • Наличие проксимальных, промежуточных и дистальных фалангов

Суставы соединяют между собой основные кости, поэтому обеспечивают не только их движение, но и работу всей руки. При получении травмы промежуточных или дистальных фаланг, другие участки скелета не будут страдать, поскольку они не соединенные с более важными отделами. Но при проблемах с ключицей, плечевой или локтевой костью, человек не сможет управлять и полноценно двигать рукой.

Поэтому если вы получили какую-либо травму, нельзя игнорировать поход к врачу, ведь в случае срастания тканей без надлежащей помощи, это чревато полной обездвиженностью в дальнейшем.

Плечи не только соединяют руки с туловищем, но и помогают приобрести телу нужную пропорциональность с точки зрения эстетики.

В то же время это одна из наиболее уязвимых частей организма. Ведь предплечье и плечи несут огромную нагрузку, как в повседневной жизни, так и при занятиях спортом с большим весом. Строение данной части скелета выглядит следующим образом:

  • Ключица (имеет соединительную функцию лопатки и основного скелета)
  • Лопатка (объединяет мышцы спины и руки)
  • Клювовидный отросток (удерживает все связки)
  • Плечевой отросток (защищает от повреждений)
  • Суставная впадина лопатки (также имеет соединяющую функцию)
  • Головка плечевой кости (образует примыкание)
  • Анатомическая шейка плечевой кости (поддерживает фиброзную ткань суставной сумки)
  • Плечевая кость (обеспечивает движение)

Как видите, все отделы плеча и предплечья дополняют функции друг друга, а также размещены таким образом, чтобы максимально защитить суставы и более тонкие кости. С их помощью руки двигаются беспрепятственно, начиная от фалангов пальцев, и оканчивая ключицами.

Грудная клетка в организме оберегает самые важные органы и позвоночник от травм, а также препятствует их смещению и деформации. Таз играет роль каркаса, который сохраняет в неподвижном состоянии органы. Также стоит сказать, что именно к тазу прикрепляются наши ноги.

Грудная клетка, а точнее ее каркас состоит из 4-х частей:

  • Двух боковых сторон
  • Передней
  • Задней

Каркас грудной клетки человека представлен ребрами, непосредственно грудиной, позвонками и соединяющими их связками и суставами.

Задней опорой является позвоночник, а передняя часть грудной клетки состоит из хрящей. Всего данная часть скелета имеет 12 пар ребер (по 1 паре, прикрепленной к позвонку).

К слову, грудная клетка обхватывает все жизненно важные органы:

  • Сердце
  • Легкие
  • Поджелудочную железу
  • Часть желудка

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Однако при возникновении заболеваний позвоночника, а также его деформации, ребра и части клетки также могут изменяться, создавая излишнее сдавливание и болевые ощущения.

Форма грудины может отличаться в зависимости от генетики, типа дыхания и общего состояния здоровья. У младенцев, как правило, грудная клетка выступающая, но в период активного роста она становится не столь визуально выраженной. Также стоит сказать, что у женщин она более хорошо развита и имеет преимущества в ширине, по сравнению с мужской.

Таз существенно отличается в зависимости от пола человека. Для женщин характерны такие особенности:

  • Большая ширина
  • Меньшая длина
  • Форма полости напоминает цилиндр
  • Вход в таз округлый
  • Крестец укороченный и широкий
  • Крылья подвздошной части находятся горизонтально
  • Угол лобковой области достигает 90-100 градусов

Для мужчин свойственны следующие характеристики:

  • Таз более узкий, но высокий
  • Крылья подвздошной части расположены горизонтально
  • Крестец более узкий и удлиненный
  • Лобковый угол около 70-75 градусов
  • Форма входа «Карточное сердце»
  • Полость малого таза, напоминающая конус

Крыловидная лопатка

 
Лопатка, вид сзади »

Лопатки — плоские кости треугольной формы, лежащие по задней поверхности грудной клетки. Вместе с ключицами они образуют костный плечевой пояс.

Лопатки расположены с обеих сторон грудной клетки между мышцами спины на уровне от 2-й до 7-й пары ребер. Эти кости в форме неправильного треугольника имеют три края: медиальный (внутренний), латеральный (внешний) и верхний — и три угла: верхний, нижний и латеральный.

Поверхности

Лопатка имеет две поверхности -переднюю (реберную) и заднюю (дорсальную). Передняя поверхность лопатки прилежит к ребрам по задней поверхности грудной клетки. Она имеет вогнутую форму; находящееся на ней большое углубление называется подлопаточной ямкой и заполнено одноименной мышцей. Задняя поверхность делится на две части выступающим гребнем (остью лопатки). Расположенная выше ости часть — надостная ямка — меньше по размеру, чем нижняя подост-ная. В них также прикрепляются одноименные мышцы.

Костные выступы

Ость лопатки — это мощный выступающий гребень, продолжающийся уплощенным костным выступом, который называется акромион и образует край плеча. Латеральный угол — самая толстая часть лопатки. На нем расположена уплощенная суставная впадина, с которой сочленяется суставная головка плечевой кости, образуя плечевой сустав. В этой области также пальпируется клювовидный отросток — место прикрепления мышц и связок.

 
Положение левой лопатки этого пациента является следствием повреждения длинного грудного нерва »

Поскольку костная связь лопатки с позвоночником или ребрами отсутствует, она удерживается на задней поверхности стенки грудной клетки только действием мышц, в основном передней зубчатой мышцы. Эта мышца иннервируется длинным грудным нервом, который исходит из плечевого сплетения и залегает непосредственно под кожей, где он, таким образом, может быть легко поврежден. Если нерв повреждается, например проникающим ранением, мышца парализуется и ее действие, которое удерживает лопатку прижатой к поверхности ребер, исчезает.

В результате внутренний край и нижний угол лопатки отходят от грудной клетки кнаружи, и лопатка приподнимается, как крыло, что наиболее заметно, когда рука давит на дверь или стену. Поэтому такое состояние называется крыловидной лопаткой.

Тело человека. Снаружи и внутри. №44 2009

Повреждения

Благодаря своему поверхностному расположению и роли в движениях между костями и суставами плечевого пояса и туловища, сама ключица и суставы, прикрепленные к ней, часто подвергаются переломам и вывихам. Вывих происходит в результате резких движений плечевого пояса кзади или книзу и кзади. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих.

При более сильном воздействии на это сочленение разрываются все связки, выпуская ключицу из суставной ямки, образуя вывих этого сустава, что легко распознается по внешним признакам. Еще один из видов вывихов возникает, если воздействие на ключицу и сустав прямое, то есть путем прямого удара или сильного давления, когда разрывается задняя связка.

Заболевания

Для этого сустава характерны такие заболевания, как анкилоз, который является следствием гонококкового или ревматоидного артрита. После сорокалетнего возраста часто появляется заболевание артрозом, которое при своем течении образует маргинальные остеофиты на головке ключицы. Болезненность, вызванная при воздействии на грудино-ключичный отечность должны стать поводом для визита к врачу-остеопату.

Присоединенного к грудине конца ключицы, который более известен как определяется еще при пальпации. Вызывает болезненную опухоль тканей вокруг сустава, отечные явления и покраснение кожных покровов. Гиперостозные изменения присоединенного конца ключичной кости проявляются при (болезнии Педжета). Проявление гиперостоза типично для врожденного сифилиса.

Диагностика изменений в суставе

Методами для диагностики заболеваний и нарушений в грудино-ключичном суставе являются осмотр и пальпация, рентген костей грудной клетки. Все исследования проводит врач-травматолог или остеопат. Наличие какой-либо асимметрии или деформации, покраснение или болевые ощущения при движениях в грудино-ключичном соединении, появление хруста в движении свидетельствуют о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний или повреждений.

Пальпация проводится вторым и третьим пальцами правой руки, при этом врач располагается сзади или сбоку от пациента. Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав. Для лучшего обнаружения его пациента просят поднять руки в горизонтальной плоскости, что значительно облегчает поиск.

Грудино-ключичный сустав по строению является простым. Но при этом он довольно крепок, удерживает конечности присоединенными к туловищу. При повреждениях этого сустава движения руки становятся весьма ограниченными и приносят боль.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудины и ребер.

Позвоночный столб

Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 33 — 34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 30). Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик.

Все позвонки сходны по своему строению, в то же время позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности.

Позвонок
(vertebra) состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; они ограничивают позвоночное отверстие (рис. 31). От дуги позвонка отходят три парных отростка — поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток — остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя; нижняя позвоночная вырезка обычно более глубокая.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Позвоночный канал является вместилищем спинного мозга, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы.

Шейных позвонков 7
. Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки.

Наиболее выражен передний бугорок VI шейного позвонка, получивший название сонного (к нему в случае необходимости прижимают общую сонную артерию). В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия (отверстие поперечного отростка), через которые проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки II — VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и несколько длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации.

I шейный позвонок — атлант — не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных (боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние — для сочленения со II шейным позвонком.

II шейный позвонок — осевой — имеет на верхней поверхности тела отросток — зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом).

Грудных позвонков 12
. Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке — реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра).

Поясничных позвонков 5
. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости.

Крестец
(крестцовая кость
) (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков (рис. 32). Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой — вниз. Внутренняя — тазовая — поверхность крестца слегка вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения тел позвонков) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия.

Дорсальная поверхность выпуклая, несет на себе следы слияния отростков позвонков в виде пяти гребней, имеет четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, их суставные поверхности называются ушковидными (имеют форму, подобную ушной раковине). Выступающая кпереди часть основания крестца, у места соединения его с телом V поясничного позвонка, называется мысом.

Копчик
состоит из 4 — 5 сросшихся недоразвитых позвонков.

В позвоночном столбе имеются все виды соединения (рис. 33): синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы и суставы. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей — межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и находящегося в середине студенистого ядра (остаток спинной хорды), Толщина межпозвоночных дисков наиболее выражена в самом подвижном отделе позвоночного столба — поясничном.

Вдоль всего позвоночного столба, соединяя тела позвонков, проходит передняя продольная связка. Она начинается от затылочной кости, идет по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце. Задняя продольная связка начинается от II шейного позвонка, проходит по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце.

Остистые отростки позвонков соединяются межостистыми и над- остистой связками. Особенно хорошо выражена надостистая связка шейного отдела, названная выйной связкой. Поперечные отростки соединены межпоперечными связками. Между дугами позвонков располагаются желтые связки, в составе которых большое количество эластических волокон. Суставные отростки позвонков образуют плоские суставы.

С помощью сустава соединяются ключица и лопатка

Движения между двумя соседними позвонками незначительны, однако движения позвоночного столба в целом имеют большую амплитуду и происходят вокруг трех осей: сгибание и разгибание — вокруг фронтальной, наклоны вправо и влево — вокруг сагиттальной, вращение (скручивание) вокруг вертикальной оси. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы.

Между I шейным позвонком и черепом имеется парный атлантозатылочный сустав
(правый и левый). Он образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Дуги атланта соединяются с затылочной костью посредством передней и задней атлантозатылочных мембран. В атлантозатылочном суставе возможны небольшие по амплитуде движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Между атлантом и II шейным позвонком имеются атлантоосевые суставы
: сустав между передней дугой атланта и зубом осевого позвонка (цилиндрический по форме) и парный сустав между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями на II шейном позвонке (плоский по форме). Эти суставы укреплены связками (крестообразная и др.). В этих суставах возможно вращение атланта вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка (поворот головы направо и налево).

Позвоночный столб в целом
. Позвоночный столб представляет опору туловища и является осью всего тела. Он соединяется с ребрами, тазовыми костями и черепом. Имеет S-образную форму, его изгибы амортизируют толчки, возникающие при ходьбе, беге и прыжках. Изгибы выпуклостью вперед — лордозы
— имеются в шейном и поясничном отделах, изгибы выпуклостью назад — кифозы
— в грудном и крестцовом отделах.

У новорожденного позвоночный столб имеет преимущественно хрящевое строение, изгибы его едва намечены. Развитие их происходит после рождения. Формирование шейного лордоза связано со способностью ребенка держать головку, грудного кифоза — с сидением, а поясничного лордоза и крестцового кифоза — со стоянием и ходьбой. Изгиб позвоночного столба в сторону — сколиоз
— в норме выражен незначительно и связан с большим развитием мышц на одной стороне тела (у правшей справа).

Грудина

Грудина (sternum) — губчатая кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. У новорожденного все три части грудины построены из хряща, в котором находятся ядра окостенения. У взрослого лишь рукоятка и тело грудины соединены между собой при помощи хряща. Окостенение хряща завершается в возрасте 30 — 40 лет, и с этого времени грудина представляет собой монолитную кость.

Ребер 12 пар. Это губчатые длинные изогнутые кости (рис. 34). Каждое ребро (costa) состоит из костной части и реберного хряща. На заднем конце костной части ребра имеются головка, бугорок и шейка. Кпереди от шейки расположено тело ребра, на котором различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра — след залегания сосудов и нерва.

Передний конец костной части переходит в реберный хрящ. На I ребре в отличие от других ребер различают верхнюю и нижнюю поверхности, на верхней поверхности имеются бугорок (место прикрепления лестничной мышцы) и две борозды: в одной залегает подключичная вена, а в другой — одноименная артерия. XI и XII ребра — самые короткие, они не имеют бугорка и шейки.

Ребра разделяются на три группы: верхние семь пар называются истинными, следующие три пары — ложными, а последние две пары — колеблющимися. Такое разделение обусловлено разным положением реберных хрящей по отношению к грудине.

Соединение ребер с позвонками и грудиной
. Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра (с телом позвонка) и реберно-поперечного сустава (сустав бугорка ребра с поперечным отростком позвонка). Оба сустава образуют один комбинированный сустав. В результате вращения головки ребра в этом комбинированном суставе происходит поднимание и опускание передних концов ребер вместе с грудиной. У XI и XII ребер имеются только суставы головки ребра, а реберно-поперечные суставы отсутствуют.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector