Что такое подагра и как лечить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Подагра – отчего появляется и как лечить

Подагра возникает из-за нарушения обмена веществ. Характеризуется тем, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах рук, ног. Заболевание появилось в средневековье, в основном болели богатые люди, злоупотреблявшие вином, жирной пищей – причины возникновения подагры.

Подагра относится к таким заболеваниям, которые не опасны для жизни, но при этом причиняют человеку массу неудобств. Древнегреческие врачеватели называли это заболевание «императорской хворобой». Объясняется это тем, что подагра чаще всего проявлялась у представителей высшего общества, которые не соблюдали меру в пище и спиртосодержащих напитках.

В наше время это расстройство метаболизма, из-за которого в подвижных соединениях костей откладываются соли, не сильно распространено.

По данным, которые приводит ВОЗ, этим недугом страдает три человека из тысячи. То есть, артритизм можно отнести к числу редких заболеваний, которое чаще всего проявляется у мужчин после сорока или сорока пяти лет. Также ему подвержены женщины после климакса.

Подагра является метаболическим нарушением, сопровождающимся отложением кристаллов мочевой кислоты в полости суставов. Заболевание поражает преимущественно мужчин старшего возраста и имеет хроническое рецидивирующее течение. При отсутствии осложнений для большинства пациентов допускается амбулаторная терапия подагры суставов, направленная на устранение болезненных симптомов и предотвращение рецидивов. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях быстро и эффективно.

Что представляет собой такое заболевание, как подагра? Очень болезненный артрит, вызываемый осаждением в суставе кристаллов урата натрия. На нее приходится около 5% всех артритов.

У некоторых людей скопление мочевой кислоты аномально повышено, а в результате ее натриевая соль (урат) может давать игольчатый кристаллический осадок в суставах, вызывая их воспаление. Это и называется подагрой.

Подагрический артрит или болезнь королей: как распознать и вылечить

Главная причина развития – много пурина, содержащегося в овощах, жирной пище. В организме пурин необходим для получения мочевой кислоты. Её избыток приводит к нарушению работы обмена веществ, почек.

Факторы, влияющие на развитие подагры, разные, основной – избыток мочевой кислоты, приводящий к отложению микрокристаллов. Болезнь распространена в суставах рук, ног, распространяется на другие органы человека. Микрокристаллы – урат натрия, приводят к воспалению суставов.

Что такое подагра и как лечить

Избыток мочевой кислоты возникает по двум факторам:

  • Если в организме повышена норма мочевой кислоты, почки не успевают выводить её из организма;
  • Нарушена работа почек, кислота не выводится полностью из организма;

Причины возникновения видов подагры часто заключены в наследственности. Возникает с возрастом. В основном подагрой страдают мужчины в пожилом возрасте от 50-60 лет и старше.

Часто встречается подагра на пальцах ног у мужчин от 60 лет и старше. В редких случаях, заболевание развивается у молодых людей, детей.

Для этого придерживаются рекомендаций специалистов:

  • Ограничить приём белковых продуктов;
  • Следить за весом (если страдаете полнотой необходимо снизить вес);
  • Заниматься спортом, делать зарядку по утрам;
  • В сутки пить до 2-х литров воды, зелёного чая;
  • Соблюдать правильный режим питания, диеты.

Подагра наносит вред всем суставам. При этом она довольно часто перерастает в хроническое заболевание. Поэтому нужно избегать этого недуга, который способен причинить человеку массу неудобств. Ну а для того, чтобы уберечь себя от подагры, нужно знать о причинах появления этого заболевания.

Главным виновником возникновения этого недуга является высокий уровень триоксипурина, который содержится в крови. Именно из-за повышенной концентрации этой кислоты в крови происходит отложение солей в суставах. Эти кристаллы ураты наносят непоправимые вред суставам человека. Более того, соль может полностью разрушить место соединения концов костей, что приводит к серьёзным последствиям.

Существует несколько причин развития заболевания.

  • Здоровые органы, отвечающие за мочеобразование, не могут совладать с выводом чрезмерного количества триоксипурина.
  • Больные почки не справляются с выводом нормального количества триоксипурина.

Как видите, в обоих случай количество этой кислоты в организме связанно с работой почек. Поэтому люди, у которых есть проблемы с почками, не должны затягивать с лечением этих органов, чтобы избежать появления подагры.

Что такое подагра и как лечить

Представители Всемирной организации здравоохранения утверждают, что за последние годы количество больных артритизмом стремительно возросло. Поясняется это тем, что люди сейчас злоупотребляют мясом, жирными продуктами и алкоголём. Поэтому риск появления этого неприятного недуга является одним из негативных последствий повышения уровня жизни людей в развитых странах.

Как и у многих других заболеваний, у подагры есть обострения. Главным осложнением недуга является развитие подагрического артрита. Также существует вероятность появления камней в почках.

Стоит отметить, что мочекаменная хворь при этом расстройстве может стать причиной развития почечной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смерти больного. Поэтому если у вас подагра и вы почувствовали боль в почках, то незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Для того чтобы обезопасить свой организм от появления такого неприятного заболевания, как подагра, человеку нужно пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается тех людей, у которых были нанесены травмы конечностей, так как подагра в первую очередь появляется в таких местах.

Поэтому если вы ломали руки или ноги, то внимательно отнеситесь к тем местам, где были переломы. Это позволит снизить риск развития заболевания.

Не стоит носить неудобную обувь, которая стесняет стопу. Дело в том, что такая обувь может нанести вред большому пальцу стопы, который так подвержен подагре. Также нужно следить за своим питанием и не злоупотреблять алкоголем. От этого момента зависит многое, так что ему нужно уделить особое внимание и подагра будет не страшна. А ранее была статья о глистах и профилактике.

Подагра, в народе «болезнь королей», — заболевание, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов. В 75% случаев происходит поражение суставов ступни. Чаще от болезни страдают люди преклонного возраста. Но статистические исследования указывают на ее значительное омоложение. В зоне риска находятся мужчины после сорока лет. Реже заболеванию подвергаются женщины в период менопаузы.

Спровоцировать застой мочевой кислоты могут разные факторы:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • травмы или оперативное вмешательство.

Подагра может свидетельствовать о наличии проблем в организме, таких как сахарный диабет, псориаз, дисфункция почек.

У женщин причиной развития подагры ног становится ношение неудобной обуви, в особенности узких туфель на высоком каблуке, которая ухудшает кровообращение ступней и голеностопа.

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической.

Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Что такое подагра и как лечить

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Вообще, мочевая кислота – это хорошо, так как синтез (создание) различных её соединений – один из способов выведения лишних веществ из организма.

Это сложные молекулы, которые составляют основу пуриновых нуклеотидов для ДНК и РНК – молекул генетической памяти клетки. Они также есть в составе кофеина, теофиллина, нескольких аминокислот и других молекул биологического происхождения.

Синтез пуринов и пуриновых нуклеотидов происходит почти во всех клетках организма человека, также большое их количество поступает с едой. Они обязательны для нормальной жизнедеятельности.

Подагра — системное заболевание, которое развивается в связи с воспалительным процессом, возникшим в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови (более 360 мкмоль/л). Гиперурикемия возникает под воздействием как внешнесредовых, так и генетических факторов.

Подагрический артрит

Заболеванию, как правило, подвержены мужчины, однако в последнее время оно выявляется и у слабого пола. Распространенность подагры растет, и это можно связать с ростом уровня жизни населения. Бессимптомная гиперурикемия встречается часто, однако далеко не всегда при этом развивается подагра.

На развитие подагры влияет:

  • наследственность (предрасположенность к нарушению обмена пуринов);
  • избыток в пище пуринов;
  • нарушение функции почек, когда теряется их способность выводить мочевую кислоту (хроническая почечная недостаточность, поликистоз почек, гидронефроз, нефропатия в связи со злоупотреблением нестероидными противовоспалительными препаратами, при голодании);
  • увеличение распада пуриновых нуклеотидов (цитостатическая терапия, лучевая и химиотерапия, хирургические вмешательства, гемолиз).[1][19]

Особенности современного течения подагры:

  1. значительный рост заболеваемости;
  2. увеличение частоты встречаемости у женщин;
  3. увеличение коморбидных состояний;
  4. начало заболевания в молодом возрасте.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

3 стадии развития подагры:

  • острый приступ подагрического артрита;
  • межприступные периоды;
  • хроническая тофусная подагра.[8]

Впервые подагрический приступ настигает пациента без предвестников, как правило, в возрасте от 40 до 50 лет, хотя известны случаи заболевания и в гораздо более молодом возрасте. Острая суставная боль, чаще в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы (классический вариант начала), застает человека во второй половине ночи или в ранние утренние часы. Любое движение в суставе или прикосновение вызывает сильнейшую боль. Нарушение диеты, застолья с алкогольными напитками (алкоголь блокирует почку к выделению мочевой кислоты), хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, повышенные нагрузки и травматизация сустава предшествуют возникновению приступа. Пациенты жалуются на покраснение пораженной области, ее припухание, сильную боль, общую слабость и недомогание, повышение температуры тела, потливость, разбитость, подавленность. Также характерными являются острые бурситы (препателлярный или локтевой сумки).[6]

В течение нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит. Именно из-за этого подагра часто создаёт видимость доброкачественности: всё проходит (особенно в начале) самостоятельно, и проблема забывается до следующего обострения. На самом деле подагра при таком подходе может привести к разрушению и деформации суставов, хронической болезни почек. Далее при отсутствии адекватного контроля над заболеванием приступы учащаются, перестают проходить самостоятельно, проходят за больший промежуток времени. Позже человек вообще перестает чувствовать себя здоровым, а находится в состоянии затянувшегося приступа. В результате этого над областью пораженных суставов образуются безболезненные подкожные узелки с крошковидным, творожистым содержимым – тофусы (соли мочевой кислоты беловатого или желтоватого цвета). Излюбленное место расположения тофусов – область суставов кистей и стоп, ахиллово сухожилие, ушные раковины, голеностопные и локтевые суставы. При хронической тофусной подагре происходит разрушение хряща, что грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (полное заращение и отсутствие движений). Иногда тофусы могут самостоятельно вскрываться, а из них выделяется густое содержимое.[9][17]

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
  1. артериальная гипертензия – длительное повышение артериального давления (нормальное для взрослого – более 120/80 мм.рт.ст., оптимальное АД – 130/90 мм.рт.ст.);
  2. гиперлипидемия – увеличение триглицеридов крови, часто сопровождается дислипидемией – повышением липопротеидов низкой плотности; это характерно для людей с избыточной массой тела и ожирением;
  3. повышенное поступление пуринов – обычно связано с приёмом красного мяса и его субпродуктов, некоторой рыбы, чая, кофе, какао и его продуктов (шоколада), бобовых, алкоголя (чаще – пива);
  4. повышенный распад пуринов – чаще при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях;
  5. нарушение выделения мочевой кислоты – разные виды почечной недостаточности;
  6. повышенный синтез мочевой кислоты одновременно с недостаточным выведением – некоторые наследственные заболевания, алкоголизм, значительные повреждения при травмах;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. приём некоторых лекарственных средств (некоторых мочегонных, антигипертензивных, противомикробных).
  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.
  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Диагностика заболевания

Признаком развивающегося заболевания является образование узлов – тофусов, которые располагаются в мягких тканях возле суставов. Тофусы имеют разную величину и способны к самовскрытию. Разрыв узелка сопровождается выделением густой белой массы.

В 25% случаев развивается мочекаменная болезнь. Этому способствует отложение в почках большого количества солей мочевой кислоты.

В ходе развития заболевания деформируются суставы, и осложняется передвижение.

Прогресс патологии делится на три стадии, каждая их которых отличается своей симптоматикой:

  1. Первая стадия – течение болезни бессимптомное, диагностируется только при анализе мочи.
  2. Вторая стадия – накопление соли в суставах провоцирует острые боли.
  3. Третья стадия – хроническая.

Общими характерными симптомами являются:

  • внезапная резкая боль;
  • отечность;
  • покраснение;
  • образование уплотнений.

Острая боль проявляется в утренние и вечерние часы. Днем она имеет менее выраженный характер, но ограничивает возможность передвижения. Приступ характеризуется резким нарастанием болевых ощущений.

Что такое подагра и как лечить

Диагностика

Диагностирование подагры предусматривает внешний осмотр конечности, клинический и биохимический анализ крови и мочи, рентген и пункцию. Анализ мочи и крови дает основную картину. Остальной комплекс исследований направлен на обнаружение других заболеваний, сходных по симптоматике.

Установить диагноз ревматолог может на основании следующих признаков:

  1. Завышенные показатели мочевой кислоты в крови.
  2. Наличие узлов на суставах.
  3. Наличие в тканях синовиальной жидкости и кристаллов мочевой кислоты.
  4. Острый артрит.

Наличие двух и более показателей из списка говорит о прогрессирующей подагре.

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче. 2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава. 3. Сделать рентген. 4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Микроскопические скопления кристаллов солей мочевой кислоты могут быть ограничены «стенкой» из белковых молекул. При прохождении сквозь неё вызывают химические реакции, запускающие воспаление.

Болезнь развивается и обостряется при повышении уровня мочевой кислоты крови. Приступы подагры чаще всего вызываются:

  1. низкой температурой окружающей среды (переохлаждением части тела);
  2. резким колебанием количества уратов в крови (погрешности в диете, травмы, резкое начало или прекращение приёма некоторых лекарств);
  3. другими нарушениями обмена веществ в организме в целом;
  4. нарушением обмена веществ в суставе.

Болезнь характеризуется наличием приступов, между которыми проявления подагры менее заметны.

Нарушения обмена пуринов становятся очевидны, когда начинается первый или повторный приступ. В межприступный период симптомов снова мало, но диагностировать подагру намного легче, чем до первого артрита. Тофусы мало изменяются, оставаясь практически пожизненно.

Артрит, то есть воспаление сустава, при подагре имеет свои особенности. Почти всегда – это поражение одного сустава, чаще всего воспаляется первый плюсне-фаланговый сустав (место прикрепления большого пальца ноги к стопе).

На втором месте по частоте встречаемости – первый пястно-фаланговый сустав, то есть соединение большого пальца руки с кистью.

Через пару часов с момента появления заметных изменений присоединяется сильная боль. При движениях она становится ещё более выражена.

Во время приступа артрита обычно есть такие симптомы: воспаление и боль одного сустава (обычно – на стопе), менее выраженное воспаление тофусов в других местах, повышение температуры тела. Общее состояние также может меняться: из-за боли в зависимости от индивидуальных реакций человек может стать вялым или агрессивным.

Вторая основная жалоба пациентов – различные проблемы с почками. Чаще всего – отложение в них камней из уплотнённых солей мочевой кислоты (нефролитиаз или мочекаменная болезнь). Может развиваться и почечная недостаточность, при которой возможность почек выводить ненужные вещества снижается.

Что такое подагра и как лечить

Вне приступов пациенты жалуются только на деформированные суставы или тофусы в других местах. Это вызывает дискомфорт эстетически или из-за нарушения подвижности суставов, сухожилий.

Началом интермиттирующей подагры считается первый приступ артрита. В данном случае у человека периодически чередуются ремиссии и острые приступы недуга. Во время ремиссии больной совершенно не жалуется на состояние здоровья. Иногда после первого приступа до повторных проявлений заболевания проходят годы. Однако чаще всего такие приступы повторяются один или два раза в год. Подагра прогрессирует, и ее атаки повторяются чаще.

В большинстве случаев у человека, страдающего подагрой, симптомы изначально проявляются поражением I плюснефалангового сустава. При этом развивается острыймоноартрит. Причина поражения этих суставов состоит в том, что в этих суставах дегенеративно-дистрофические изменения хряща возникают в первую очередь.

Боль в суставе при подагре развивается резко, приступ может начаться утром или ночью, реже – в другое время суток. Человек страдает от очень интенсивных и резких болевых ощущений. Иногда боль может быть нестерпимой, и анальгетики не помогают от нее избавиться. Очень быстро происходит и развитие признаков местного воспаления, которое уже через несколько часов проявляется максимально.

В некоторых случаях возрастает и температура тела больного – она может подниматься даже до сорока градусов. Часто отек и гиперемия кожи над суставом выражаются настолько сильно, что могут напоминать флегмону. Вследствие столь неприятных ощущений подвижность сустава заметно ограничивается. Спустя несколько дней (3–7–10 дней) все симптомы заболевания полностью исчезают.

Если болезнь не лечить, то спустя некоторое время она может спровоцировать деструктуризацию костей. А при более чем четырехлетнем течении заболевания над кожей больного появляются бугры, довольно плотные на ощупь. В них скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Такие бугры возникают над больными суставами.

Они имеют желтоватый цвет. Иногда бугры лопаются, и из них выходят белые крошки. У некоторых больных при подагре со временем также образуютсякамни в почках. При этом человека беспокоят периодические приступы повышенного артериального давления, почечные колики. Иногда, достаточно редко, подагра также поражает сердечную мышцу.

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

  • те у кого избыточный вес и ожирение;
  • страдающих артериальной гипертонией;
  • диабетики;
  • прошедших шунтирование желудка (операция по уменьшению желудка);
  • ведущих неактивный образ жизни;
  • злоупотребляющих пивом, крепкими алкогольными напитками;
  • предпочитающих богатые пуринами продукты – рыбу, красное мясо, субпродукты, бобовые, шоколад, чай и кофе;
  • те, кто проходит противораковую терапию;
  • страдающих почечной недостаточностью;
  • тех, чьи близкие родственники уже прошли лечение подагрического артрита, ведь эта болезнь передается по наследству.

Подагра поражает опорно-двигательный аппарат и мочевыделительную систему. Возникает острый моноартрит, сопровождающийся нестерпимой, быстронарастающей и быстропроходящей за несколько часов или суток суставной болью, кожа над суставом краснеет, сам он увеличивается в объеме.

Из других симптомов — повышенная температура тела, слабость, потливость. При переходе в хроническую форму заболевания вокруг пораженных суставов образуются тофусы, суставы деформируются.

Тофус

В почках образуются уратные камни, провоцируя тянущие боли в пояснице и периодическое появление крови в моче, никтурию (больше мочи выделяется ночью).[2][3]

Способы лечения подагры

Для лечения, предотвращения заболевания необходимо устранить причины подагры на ногах. После стоит заняться лечением заболевания.

Необходимо обратиться к врачу на осмотр, чтобы он поставил точный диагноз. При обострениях, приступах заболевания применяются противовоспалительные, обезболивающие средства.

Что такое подагра и как лечить

Профилактика подагры проводится строго по назначению врача. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Вольтарен;
  • Болеутоляющие;
  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Метиндол;
  • Колхицин;
  • Кортикостероиды.

Для снижения пурина рекомендуется кроме лекарств, придерживаться диет, ограничить приём продуктов, влияющих на развитие заболевания. Чтобы избавиться от недуга, больной должен проявить терпение, самодисциплину, учитывать рекомендации специалистов.

Понижают соль в организме препараты:

  • Милурит;
  • Оротовая кислота;
  • Гепатокаталаза;
  • Тиопуринол.

Разобравшись, что такое подагра, рассмотрим основные способы устранения ее проявлений. При отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний все стадии патологии допускается лечить амбулаторно. В зависимости от симптомов лечение подагры на ногах в домашних условиях включает в себя проведение комплекса мероприятий, направленных на купирование боли, предотвращение развития осложнений и повторных рецидивов.

Соблюдение диеты

Коррекция питания – неотъемлемое условие эффективного лечения подагры. Чтобы устранить болезненные проявления патологии, следует исключить из рациона продукты, содержащие большое количество пурина, конечным продуктом метаболизма которого является мочевая кислота:

  • Все сорта красного мяса;
  • Жирная рыба и морепродукты;
  • Субпродукты (печень, почки, легкие);
  • Колбасы, консервы, фастфуд;
  • Бобовые (горох, чечевица, фасоль);
  • Цветная капуста, шпинат, щавель;
  • Черный чай, кофе, какао, шоколад;
  • Алкогольные напитки, в особенности пиво и игристые вина.

Основу рациона во время лечения подагры суставов должны составлять фрукты и овощи, каши, молочные продукты, нежирная рыба и постное белое мясо (куриная грудка, индейка). Количество белков животного происхождения следует сократить до 4-5 г в сутки. В период подагрической обострения подагры специалисты рекомендуют придерживаться низкокалорийной вегетарианской диеты.

Ежедневно требуется выпивать не менее 2 литров жидкости (или 3 литров при рецидиве, если нет проблем с почками). Следует отдавать предпочтение щелочной минеральной или чистой воде, отварам трав, домашним фруктовым компотам и морсам.

Чтобы снять острый приступ подагры суставов, необходимо соблюдать покой, обездвижив больную конечность. Желательно закрепить ногу в приподнятом положении. Пройти курс медикаментозной терапии по назначению врача, включающий в себя прием следующих препаратов:

  • Колхицин – основное обезболивающее средство при подагре (наиболее эффективно в первые 12 часов после начала приступа);
  • Нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Нимесулид);
  • Местные обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные препараты в виде мазей и гелей (Бутадион, Диклофенак, Кетопрофен, Мазь Вишневского).

Медикаментозная терапия подагры суставов проводится под контролем лечащего врача. Бесконтрольное употребление большинства лекарств (в особенности колхицина и его аналогов) приводит к развитию тяжелых побочных эффектов, связанных с работой желудочно-кишечного тракта и почек.

При своевременном оказании первой помощи при подагре удается быстро купировать болезненные симптомы. В среднем острая фаза заболевания длится от нескольких дней до нескольких недель. При наступлении стойкой ремиссии необходимо продолжать соблюдать диету и все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение подагры в межкритический период обычно не требуется. Однако при тяжелом протекании патологии, сопровождающемся частыми обострениями и устойчивым превышением содержания уратов в крови, часто назначают Аллопуринол. Лекарство ингибирует продукцию ксантиноксидазы, способствуя снижению выработки мочевой кислоты. Иногда в качестве профилактики рецидивов подагры суставов назначают прием НПВС короткими курсами.

Для снятия боли и воспаления при подагре суставов хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины.

Лечебные компрессы. Для достижения стойкого результата необходимо проводить процедуры на протяжении не менее 10 дней. Лучше всего накладывать компресс перед сном, утеплив больной сустав пищевой пленкой и шерстяным шарфом. В качестве основы для приготовления компресса можно использовать:

  • Измельченный чеснок, смешанный с 9% уксусом и выдержанный в темном месте в течение 2-3 недель;
  • Жидкий мед, смешанный с морской солью в пропорции 1:1;
  • Натертый на мелкой терке хрен или свежий корень имбиря;
  • Филе любой свежей рыбы (предварительно разморозить);
  • Размягченный прополис или аптечная настойка на его основе.

Ножные ванны. Для приготовления настоя необходимо залить 50 г свежей или сушеной травы (сабельника, чистотела, календулы, шалфея) 3 литрами кипятка. Теплые ванночки для ног при подагре плюснефаланговых и голеностопных суставов необходимо принимать по 10-15 минут ежедневно на протяжении 3 недель. Через 2-3 недели курс лечения желательно повторить.

Настои и отвары трав для приема внутрь. Наиболее эффективным средством является сельдерей. Одну ложку измельченного корневища залить двумя стаканами кипятка и настоять в течение получаса. Употребить в течение дня, разделив на 3 приема. Также полезно пить настои и чаи с аптечной ромашкой, березовыми почками, лепестками пиона, мятой или чередой.

Растирка с йодом. Растолочь в порошок 5 таблеток аспирина, добавить примерно 10 мл спиртового раствора йода, тщательно перемешать. Полученную кашицу наносить на больной сустав 2-3 раза в неделю на 20-30 минут (реомендуем ознакомиться с рецептами применения Аспирина при подагре).

Лечение активированным углем. Несколько измельченных таблеток смешать с льняным маслом до образования густой кашицы. Полученную массу равномерно распределить по пораженным участкам тела, накрыть пищевой пленкой и теплой тканью. Смыть средство через 5-8 часов (можно оставить на ночь).

Луковый суп. Две крупные луковицы отварить вместе с шелухой в небольшом количестве воды до мягкости, затем остудить и отфильтровать. Полученный отвар употреблять по стакану в день на протяжении 2 недель. При необходимости курс лечения повторять ежемесячно.

Чтобы вылечить подагру дома, рекомендуется сочетать нетрадиционные и медикаментозные методы терапии, диету и гимнастику. Несмотря на безопасность и полезные свойства натуральных продуктов, применяемых в рецептах народной медицины, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика и массаж

Эффективное лечение подагры в домашних условиях включает в себя соблюдение щадящих физических нагрузок. Для сохранения подвижности сустава при подагре рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Сгибания и разгибания ног в положении сидя;
  • Вращение ступнями с максимальной амплитудой;
  • Перекатывание пальцами ног мячей разного диаметра;
  • Хождение поочередно на пятках, носках, внешнем и внутреннем своде стопы.

При поражении подагрой мелких суставов на пальцах ног эффективен самомассаж. Для проведения мануального лечения необходимо тщательно разогреть ступни поглаживающими и растирающими движениями, захватывая пятку, тыльную и боковую стороны стопы. Постепенно усиливая нажим, продвигаться к очагу воспаления.

Чтобы избавиться от подагры на ногах, рекомендуется сбросить лишний вес. Для этого подходят занятия йогой, ходьба на большие дистанции, плавание в теплой воде.

На вопрос, чем лечить подагру на ногах в домашних условиях, может ответить только специалист с учетом стадии патологии и общей клинической картины. Полностью победить хроническую подагру суставов невозможно, но ведение здорового образа жизни и строгое соблюдение всех назначений врача помогает предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Диагностика заболевания

Первичная возникает из-за наследственной предрасположенности. Причиной возникновения вторичного вида часто являются заболевания, например, лейкемия.

Первые стадии развития заболевания часто протекают без симптомов, больной не подозревает о развитии недуга. Если на первой стадии не приняты меры, дальше лечить заболевание сложно, развивается быстро. На следующих стадиях развития заболевание сопровождается первыми симптомами в виде сильных приступов боли в области суставов.

После 6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму. Подагра развивается медленно, на последних стадиях в области суставов возникают дегенеративные изменения.

Обострения заболевания часто приводят к полному нарушению работы почек, их поражению. Осложнения заболевания распространяются на другие органы, стают причиной развития болезней:

  • Камни в почках;
  • Эрозийно-деструктивный полиартрит;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение мочевыделительной функции почек;
  • Атеросклероз.

Чаще всего приступы, вызывающие воспаления, бывают по утрам или среди ночи. У человека неожиданно начинают болеть суставы, а поражённое место быстро опухает и краснее. Всё это может стать причиной повышения температуры, поэтому больной может выпить жаропонижающее или обезболивающее средство.

После ночного приступа боль снижается. Днём суставы могут вовсе не беспокоить больного. Однако ближе к ночи боль заметно усиливается. Обычно такие приступы наблюдаются в течение нескольких дней. Иногда продолжительность приступа может быть больше недели, что причиняют массу неудобств человеку.

Симптомы этой болезни могут быть не только внутренними, но и внешними. Обычно у больных появляются наросты на пальцах конечностей. Это значит, что в клетках повысился уровень мочевой кислоты. Такие наросты могут болеть и даже лопаться. То есть, недуг мешает вести нормальные образ жизни.

Как выявить подагру

  1. образование тофусов;
  2. формирование деформаций и анкилозов суставов;
  3. нефролитиаз (камни в почках);
  4. депрессия как следствие постоянного болевого синдрома;
  5. повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца. Гиперурикемия связана с повышенным риском смерти от болезней сердечно-сосудистой системы;
  6. статистически значимо при подагре гораздо более часто встречаются сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, гипертриглицеридемия — метаболический синдром).[10]

Как выявить подагру

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Как выявить подагру

Подагра, длящаяся много лет, способствует образованию кристаллов в тканях вокруг суставов и под кожей. В результате повреждения суставов изнутри становится трудно проделывать самые обычные движения.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Развиваются многие болезни:

  1. Подагрический артрит – в крови и суставах наблюдается отложение кислоты и солей. Это приводит к воспалительному процессу и сильной боли, деформации стопы, что порой очень затрудняет ходьбу;
  2. Деформация большого пальца стопы. Развивается стремительно. Сустав распухает и делается очень болезненным, особенно на ощупь и при движениях, которые затрудняются из-за его тугоподвижности. Кожа в этом месте обычно краснеет и боль становится сильнее, может повыситься температура тела. Если не предотвратить это заболевание, оно перерастет в полиартрит;
  3. Камни в почках – одно из частых осложнений подагры. А мочекаменная болезнь может привести к летальному исходу. Почти у всех пациентов отмечаются нарушения функций почек.

Подробно о лечении бурсита коленного сустава.

Как выявить подагру

Способы лечения подагры

Соблюдение диеты

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Имеется немало народных средств от подагры, проверенных поколениями.

Ванны при подагре

  1. Очень полезны ванны из отвара ромашки, с поваренной солью (200 г – на 10 л воды) и соком золотого уса – 6 ч. л. Применять 4 раза в неделю для ножных ванн;
  2. При подагре поможет ванна из сенной трухи. Взять сенную труху – 1 кг. Залить ее ведром кипятка и кипятить в течение получаса. Настаивать 20 минут, процеженный раствор влить в ванную с водой;
  3. Ванночка для ног из шалфея. Взять 100 г травы шалфея, заварить 6 литрами кипятка. Прокипятить четверть часа. Охладить до 38 градусов. Парить больные суставы в течение получаса на ночь. Проделать 25-30 процедур.
  1. Кроме употребления салатов из капусты, хорошо помогают сырые листья капусты, используемые в качестве компресса, которые убирают подагрическую боль;
  2. Такое же действие оказывает повязка на ночь из березовых листьев. Березовые листья уложить толстым слоем на ткань и обернуть больной сустав;
  3. В стеклянную емкость отправить 100 г чистотела, 30 г соли и добавить 1 литр уксуса. Настоять 10 дней, втирать в суставы, затем укутать;
  4. 100 г коры ивы соединить с 1 л водки. Настаивать такое же время, процедить и втирать в болезненные суставы, укутать теплой тканью.

Отвары и настои

  1. 1 ст.л. размельченных березовых листьев запарить двумя стаканами кипятка, выдержать 6 часов. Пить при подагре по полстакана 2-3 раза в день;
  2. Взять одинаковые доли листьев черной смородины, брусники и мяты, 3 ст.л. смеси запарить кипятком на ночь. Утром процедить, отвар употреблять по 150 г несколько раз в день перед едой;
  3. 2 небольших головки чеснока очистить, разрезать пополам. Из трех крупных лимонов выбрать косточки, прокрутить через мясорубку. Чеснок мелко порубить ножом, соединить с лимонной массой, смесь залить 2 литрами кипятка. Кипятить 10 минут, настаивать 3 суток, процедить. Употреблять смесь по 1 ст. л. дважды в день после еды.
  1. В банку сложить 100 г свежей травы чистотела,1 ст. л. соли и влить 1 л уксуса. Выдержать 10 дней, использовать как растирание;
  2. К 100 г коры ивы добавить 1 л водки, неделю настаивать. Процеженный настой втирать в болезненные суставы;
  3. Готовят такую пасту: соединяют соду, сухую горчицу и мед в одинаковых частях. Наносят пасту на суставы, затем накрывают пленкой и теплой тканью, оставляют на ночь. 50 г подсолнечного масла смешать с измельченным хозяйственным мылом. В эту мазь добавляют 50 г керосина, 1 ч.л. соды. Втирать в поврежденные суставы на полчаса, затем смывать.

В основном, лечение проходит в домашних условиях. При первых симптомах недуга стоит обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду.

Комплекс мер, направленных на борьбу с гиперурикемией (повышенным содержанием мочевой кислоты), включает в себя три этапа:

  1. Купирование приступа.
  2. Медикаментозное снижение уровня уратов.
  3. Соблюдение диеты и профилактика рецидивов.

Промежуток между приступами после медикаментозного лечения варьируется от полугода до нескольких лет. Раннее диагностирование заболевания и комплексное лечение повысит вероятность стойкой ремиссии.

Терапия подразумевает применение медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное воздействие обеспечивается применением:

  • таблетированных противовоспалительных средств;
  • мазей наружного воздействия;
  • специальных препаратов от подагры.

Применение лекарственных препаратов последней группы способствует выведению мочевой кислоты из организма и облегчению приступов подагры.

Также для восстановления кровообращения и подвижности суставов используют массаж. Несложные движения помогают снять отечность. Массаж способствует укреплению мышц и улучшению трофики тканей.

Важно! Начинать лечение медикаментозными препаратами в период обострения заболевания запрещено. Вначале необходимо провести купирование острого приступа.

Процедура купирования острого приступа подагры заключается в следующем:

  1. Обеспечить покой пораженной конечности.
  2. В разгар приступа на сустав приложить лед, после затихания – заменить согревающим компрессом.
  3. Снизить уровень мочевой кислоты с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировку и способ применения определит врач.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при подагре проводится редко. Основными показаниями для операции могут стать обширное разрастание тофусов, гнойные осложнения, поражение тазобедренного или коленного сустава.

В остальных случаях назначается более щадящее лечение.

Иногда медикаментозный метод, лекарственные препараты не излечивают от заболевания. В таких ситуациях люди ищут альтернативные способы лечения. Не стоит экспериментировать, это приведёт к осложнениям заболевания. Рекомендуется использовать проверенные способы, методы.

Для лечения заболевания применяются альтернативные методы:

  • Кофе снижает уровень соли, но содержит пурин, поэтому принимать его стоит умеренно.
  • Витамин С. Добавлять в еду как пищевую добавку. Способствует снижению мочевой кислоты.
  • Вишня снижает уровень соли. Рекомендуется употреблять виноград.
  • Помогает при подагре квашеная капуста без соли.

Другие способы – релаксация, медитация. Благодаря применению нормализуется работа обмена веществ, можно избавиться от чувства дискомфорта, болей.

Основное лечение назначает врач, он же расскажет о том, какую диету следует соблюдать больному. Параллельно с традиционным лечением можно проконсультироваться и по поводу применения средств народной медицины.

Отвары и настои

Для того, чтобы освободить организм от избытка мочевой кислоты, можно применять целебные настои и отвары. Также хорошо ввести в рацион баклажаны.

  • Листья брусники – 2 ст. л., заварить чашкой кипятка и настоять полчаса. Принимать в течение дня по столовой ложке.
  • По чайной ложечке трижды в день принимать свежий сок крапивы двудомной.
  • 2 ст. л. листьев березы измельчить, залить 400 мл воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Дать отстояться полчаса и принимать по четверти стакана трижды в день во время еды. Отвар хранить в холодильнике не более двух суток.
  • Наполнить пол-литровую банку цветками сирени, залить водкой и настоять 3 недели в теплом и темном месте. Процедить и принимать по 30 капель три раза в день до еды. Эту же настойку можно использовать для растирки суставов. Курс лечения – не менее трех месяцев.

При возникновении болей в суставах можно применять различные растирки, прикладывать к ним припарки и примочки

  • Перед сном следует попарить ноги, а затем смазать шишки и больные места мазью «Бутадион», завернуть полиэтиленом и укутать.
  • Залить мухомор водкой в пропорции 1 к 5 и настоять неделю. Процедить и применять наружно в виде растирки.
  • Залить 200 г шалфея крутым кипятком (1,5 л) и настоять два часа. Процедить и использовать настой для ванны, постепенно понижая температуру воды с 34 до 26 градусов.
  • Такую же ванну можно делать с цветками ромашки.
  • Запарить овсяную солому с течение получаса, остудить отвар до приемлемой температуры и принять ванну.

Клинические особенности

Подагра – прогрессирующая патология, причиной которой служит высокая концентрация мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота является продуктом пуринового обмена. Ее избыток приводит к накоплению солей в суставах и тканях.

Здоровый организм выводит ураты (производные мочевой кислоты) с помощью выделительных систем или задействует в других обменных процессах. При нарушении функций организма происходит задержка мочевой кислоты. Это становится причиной многих патологий.

Отличительной чертой подагры является образование в области суставов рук и ног наростов, которые провоцируют интенсивные болевые ощущения.

Классификация

По клиническим показателям выделяют 7 форм течения заболевания:

  1. Подагрический артрит. Имеет классические симптомы подагры в виде внезапной резкой боли.
  2. Инфекционно-аллергическая форма. Проявляется как последствие инфекционных заболеваний.
  3. Подострый артрит. Невыраженная симптоматика. Проявляется у женщин в виде болезненных ощущений в суставе большого пальца ноги.
  4. Ревматоидная форма. Многочисленное поражение мелких суставов.
  5. Астеническая форма. Невыраженная симптоматика. Сопровождается ноющим болевым синдромом.
  6. Периартрическая форма. Поражение сухожилий суставов.
  7. Псевтофлегматозная форма. Характеризуется интенсивной болью, повышением температуры, ознобом, общей слабостью.

Опасности

Местом локализации уратов в основном являются суставы больших пальцев ног. Это объясняется недостаточным кровообращением и пониженной температурой ступни. Но недуг также поражает лодыжки и колени, при отсутствии лечения приводит к их деформации.

Скопление солей в суставах приводит к их разрушению.

Для мужчин запущенная форма заболевания может стать причиной инвалидности.

Опасности

Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет.

Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе.

Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза.

Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

Опасности

Почему нельзя запускать болезнь

Самое главное в домашнем лечении подагры – это пересмотр меню. Если пить больше воды и меньше спиртного, риск кристаллизации уратов в суставах снижается, а их выведение с мочой усиливается.

Надо также стремиться к нормальному весу тела, ведь лишний вес почти удваивает риск развития подагры.

Полезно также снизить потребление богатой пуринами пищи. Пурины распадаются до мочевой кислоты, повышая в крови ее уровень. Снизив их потребление, можно уменьшить частоту и продолжительность подагрических приступов.

Высокое содержание Среднее содержание
Алкоголь (особенно пиво) Ветчина
Анчоусы Говядина
Бекон Крабы
Мидии Креветки
Оленина Куриное мясо
Печень Свинина
Почки Спаржа
Сардины Устрицы
Сельдь Утятина
Скумбрия Фасоль
Телятина Шпинат

Пристрастие к ним может существенно усиливать выработку мочевой кислоты организмом. Также стоит значительно сократить употребление соли и животных жиров, заменив их растительными в умеренном количестве. Очень полезны при подагре кисломолочные продукты и сырые овощи и фрукты.

  1. Свежие ягоды черники рекомендуется употреблять в больших количествах;
  2. Спелый красный крыжовник полезен при подагре, так как в его ягодах практически отсутствуют пурины;
  3. Очень полезны баклажаны любого способа приготовления. Они помогают выведению из организма солей и мочевой кислоты;
  4. Ягоды брусники сырые, вареные или моченые;
  5. Мед перемешать со свежеприготовленным соком редьки в равных пропорциях, употреблять по 2 ст. л. трижды в день при подагре;
  6. В период лечения подагры очень полезны свежие и запечённые яблоки, а также отвары и настои из них;
  7. Помидоры и различные виды цитрусовых можно употреблять в большом количестве из-за низкого содержания пуринов.

Рекомендуется исключить приём продуктов питания, содержащих большое количество пурина:

  • Копчёное мясо, колбасы;
  • Жареная, солёная рыбу;
  • Острая пища;
  • Солёные сорта сыров;
  • Мясо;
  • Консервы;
  • Жирная пища (сало);
  • Бобовые (фасоль, горошек, соя, чечевица).

Не употреблять спиртные напитки – шипучие вина, шампанское, коньяк, пиво.

При обострениях симптомы подагры колена ярко выражены – необходимо соблюдать диеты, употреблять в день до 2-х литров воды. Если заболевание сопровождается острыми приступами, болями, необходимо отдыхать, сменить одежду, обувь, чтобы не травмировать больной сустав.

Постоянно следить за состоянием здоровья, контролировать себя. Если страдаете избыточным весом, стоит применять программы по снижению веса под строгим контролем врача, так как резкое похудение ухудшит состояние.

Общие сведения

Подагра — это болезнь, которая поражает суставы человека. Этот процесс происходит в связи с отложением уратов — солей мочевой кислоты.

Подагрический артрит был впервые описан еще в семнадцатом веке в английском труде, который назывался «Трактат о подагре». В нем болевые ощущения при подагре сравнивались с болями «при зажиме конечности прессом».

В основном подагра поражает представителей мужского пола. При этом заболевание отмечается примерно у трех человек на одну тысячу населения. Как правило, подагра проявляется у людей, которым уже исполнилось сорок лет. Женщины болеют подагрой в период после менопаузы. Если у человека развивается подагра, симптомы заболевания выражаются поражением любых суставов в человеческом организме: это могут быть суставы кистей, пальцев, коленей, локтей, ступней. Но наиболее часто заболевание поражает суставы пальцев ступни.

Почему нельзя запускать болезнь

Подагра редко встречается до полового созревания, когда содержание мочевой кислоты начинает расти. Риск этой разновидности артрита у мужчин примерно в 10 раз выше, чем у женщин. Диагноз чаще всего ставится мужчинам 40-50 лет. Женщины болеют в основном после наступления менопаузы.

Приступ подагры иногда провоцируется перееданием определенных продуктов, неумеренной выпивкой, приемом некоторых лекарств, особенно мочегонных средств.

К заболеванию могут привести разрушение клеток при лечении рака, голодание, легкая травма сустава.

Подагра нередко передается в поколениях, наблюдается генетическая предрасположенность – наследственное нарушение механизма распада нуклеиновых кислот до мочевой кислоты.

Профилактические меры требуют выполнения общих обязательных правил и корректировку рациона питания.

Чтобы избежать развития подагрического артрита необходимо:

  • обеспечить больше двигательной активности – пешие прогулки, пробежки или легкие упражнения;
  • исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов;
  • увеличить количество потребляемой жидкости;
  • исключить из гардероба узкую и неудобную обувь.

Особое внимание стоит обратить на питание. Чрезмерное употребление пуриносодержащих продуктов провоцирует застой мочевой кислоты в организме и ее кристаллизацию в сосудах.

Питание

Диета является неотъемлемым компонентом комплексного лечения подагры. Разработать рацион питания с учетом клинической картины поможет специалист.

Основной постулат диеты – исключение мясных и рыбных блюд. Оптимальная норма пуринов при подагре составляет не более 150 мг.

При разработке диеты внимание акцентируется на продуктах, в которых содержание пуринов не превышает 30 мг (см. таблицу).

Нельзя употреблять Можно употреблять
Наименование Концентрация мг/100 г Наименование Концентрация мг/100 г
Чай/кофе 2800/1200 Овсяная крупа 30
Шоколад 620 Шпинат 23
Сардины 120 Рис 18
Печень 95 Спаржа 14
Свинина 48 Хлеб (пшеничный) 8
Телятина 48 Редис 6
Гусь 33

Белок играет решающую роль в образовании мочевой кислоты, поэтому его употребление должно составлять не более 1 г на 1 кг веса.

Важно! Только комплексный подход в виде диеты, режима, физической активности и медикаментозного воздействия помогут в борьбе с подагрой за здоровые суставы.

Спровоцировать подагру могут разные факторы. Чтобы избежать проблем с суставами и предотвратить развитие заболевания необходимо внимательно относиться к своему рациону и образу жизни. Ведь, как известно, болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Чтобы избежать новых обострений рекомендуется для профилактики делать следующее:

  • живите полноценной жизнью, плавайте, катайтесь на велосипеде, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе – это укрепит и суставы, и здоровье в целом;
  • носите только удобную обувь, тесная вам противопоказана;
  • делайте специальную гимнастику для суставов регулярно;
  • почаще ходите босиком по траве или песку – это улучшит циркуляцию крови;
  • если вы курите, откажитесь от этой пагубной для здоровья привычки;
  • перестаньте употреблять напитки, содержащие пурины – чай, кофе, какао;
  • откажитесь от приема алкоголя, даже пива;
  • раз в семь дней разгружайтесь, отказываясь от употребления в пищу мяса и рыбных продуктов.

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

Полезные продукты Запрещенные продукты
Блюда готовятся на пару или варятся Копчености
Кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности Мясные консервы
Супы на овощном бульоне Любые виды рыб и их икру, а также печень минтая
Мясо кролика, перепелки, индейки, курицы Ливер животных, печень и почки, сало
Из белковых продуктов можно яйца, креветок и кальмаров Все виды бобовых: сою, фасоль, чечевицу, нут, горох, бобы и спаржу
Различные сыры (кроме запрещенных) Супы на мясном, грибном или рыбном бульоне
Каши и макароны Острые пряности и соусы, в том числе хрен, горчицу, майонез, кетчуп, все виды перцев
Практически все овощи (кроме тех, что запрещены) Сыры копченые, соленые, острые
Семечки и все виды орехов Алкогольные и слабоалкогольные напитки
Из сладкого и десертов можно конфеты (не шоколадные), варенья, зефир и пастила, мармелад Шоколад, пирожные с кремом, торты
Хлеб, как черный, так и белый в небольшом количестве Малина и виноград, инжир
Фрукты (кроме исключенных)
Пить можно компоты и морсы из разрешенных фруктов и ягод, минеральную воду, зеленый чай, отвар из шиповника и кизила.

Питание

Выделяют два периода болезни: острый и межприступный. В остром используются лекарства, уменьшающие воспаление и болевые ощущения. Между приступами проводится контроль уровня мочевой кислоты крови.

Колхицин влияет непосредственно на мочевую кислоту и её обмен, а нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероиды (ГКС) делают воспалительный процесс менее активным. Применения колхицина и одного (реже обоих) противовоспалительного помогает значительно уменьшить болезненность уже в первые часы.

Диетические ограничения: избегание мясных продуктов (красное мясо) и рыбы, чая, кофе, какао, алкоголя.

Также важно устранение всех возможных факторов, вызывающих подагру. Проще всего побороть избыточный вес и нарушения диеты, сложнее разобраться с проблемами почек, но точно не получится избавиться от наследственной предрасположенности.

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

{SOURCE}

Питание

Прогноз зависит от своевременности и успешности начатого лечения, приверженности пациента к лечению, соблюдения диетических рекомендаций. По большей части прогноз благоприятный, но он ухудшается при развитии поражения почек, которое может стать даже причиной смерти пациента.

Строгое соблюдение диеты является основным моментом в профилактике приступов подагры. Необходимо ограничить употребление алкоголя, не принимать некоторые лекарства (мочегонные препараты из группы тиазидов и петлевые мочегонные, неселективные бета-блокаторы, аспирин, никотиновую кислоту, леводопу). Если пациент худеет, то следует опасаться быстрой потери веса. Нужно стараться избегать обезвоживания и тяжелых физических нагрузок, воздействия низких температур. В профилактических целях аллопуринол может быть назначен только пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями и получающим химиотерапию.[14]

Рекомендации и советы

Чаще подагра коленного сустава появляется, если они сильно травмированы. Особенно касается суставов возле большого пальца на ногах. Не стоит носить обувь, которая жмёт ногу, часто это становится причиной развития заболевания.

Летом «промывать» организм арбузами, свежевыжатым яблочным соком.

Что делать?

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Что такое подагра и как лечить

Людям, которые страдают от этого недуга, нужно понимать, что приступы этой хвори практически никогда не проходит мгновенно. И даже если следовать всем рекомендациям врачей, то не получится моментально избавиться от острой боли. Однако это позволит значительно снизить продолжительность приступа.

Чтобы сократить время мучений от подагры, соблюдайте постельный режим. Особенно это актуально в том случае, если у вас воспалились суставы на ногах. Желательно подложить под больные конечности подушку, чтобы они находились на возвышенности.

Для того чтобы снизить нестерпимую боль в суставах, к поражённому месту можно приложить лёд. Также можно использовать компрессы со всем известной мазью Вишневского. Подобные компрессы позволят снизить продолжительность острых приступов подагры. Поэтому не стоит ими пренебрегать.

Многие врачи рекомендуют соблюдать диету. Этим можно помочь организму побороть подагру. Рекомендуется ограничивать рацион жидкими кашами и овощными бульонами без мяса.

Что касается режима питья, то здесь врачи сходятся во мнении, что нужно увеличить количество потребления щёлочных напитков. В первую очередь речь идёт о молоке, киселе, отваре из овса и обычной воде с лимонным соком. При этом пить нужно довольно много. Всё это позволит сократить обострение болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector