Плазмолифтинг суставов: что такое и что лечат этим методом, как и где делают плазмолифтинг в Москве?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Когда процедура может навредить и противопоказана

  • повышение температуры тела;
  • нарушение кожного покрова в месте инъекции;
  • онкологические заболевания;
  • дисфункции почек и печени;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и кормление грудью.

Лечение суставов плазмолифтингом не проводится вместо хирургической процедуры, когда имеется полный разрыв связок и менисков, и требуется артропластика. Нельзя вводить плазму при обострении хронических артритов, заболеваниях инфекционного и аутоиммунного характера.

При несоблюдении правил асептики и антисептики в манипуляционном кабинете возможно занесение инфекции в сустав. Процедуру выполняют в условиях абсолютной стерильности.

Введение в пораженный сустав аутоплазмы способствует уменьшению воспаления и остановки дегенеративно-дистрофических нарушений. Такой эффект достигается за счет образования новых кровеносных сосудов, из-за чего кровоснабжение и питание поврежденных участков усиливается во много раз. Больной замечает, что постепенно проходит боль, нормализуется функционирование сустава, а реабилитация проходит намного эффективней, чем во время традиционной схемы терапии. А также терапия оказывает такое влияние:

  • устраняются мышечные спазмы;
  • восстанавливается синовиальная жидкость;
  • увеличивается подвижность сочленения;
  • нормализуется кровоснабжение пораженного участка;
  • восстанавливается костная и хрящевая ткань;
  • укрепляются структуры конечностей;
  • быстро заживают трещины и переломы;
  • сокращается длительность реабилитационного периода;
  • снижается нагрузка на пораженное суставное соединение.

Методика имеет ряд преимуществ и недостатков, поэтому прежде чем приступить к терапии, важно ознакомиться с важными моментами:

  • Терапия эффективна не только при заболеваниях дегенеративной природы, она помогает при травмах, переломах, разрывах мягких тканей.
  • Плазмолифтинг редко провоцирует побочные эффекты, в большинстве случаев они полностью отсутствуют.
  • Лечение остеохондроза плазмолифтингом позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку на организм и снизить дозу принимаемых препаратов.
  • Избавляет не только от симптомов, но и первопричин патологии.
  • Не нужно проходить курс реабилитации, сразу после инъекции разрешено заниматься привычными делами.
  • Хорошо сочетается с другими лечебными методиками, не снижает их эффективность.
alt

Но возможны и негативные последствия. Одним из редких осложнений является аллергическая реакция на препарат, который добавляется в плазму для предотвращения ее сворачивания. Место инъекции краснеет, появляется отек или гематома, кожа начинает чесаться. Самым опасным считается инфицирование крови в момент центрифугирования. Если иммунитет пациента сильный, проблем не возникнет. В противном случае в месте инъекции появляется воспаление, нагноение, требующие немедленного медикаментозного лечения.

Как работает плазмолифтинг?

alt

Лечение суставов плазмой крови заключается во введении в суставную полость концентрированного биоматериала, извлеченного из организма самого пациента. Аутоплазма состоит из биологически активных веществ, благодаря которым стимулируется восстановление и регенерация структур сочленения. Укол вводится в область пораженного участка, поэтому эффект от процедуры локальный.

Тромбоциты представляют собой особый тип клеток крови. Кровь состоит из 93% красных клеток (эритроцитов), 6% тромбоцитов, 1% белых кровяных клеток (лейкоцитов) и плазмы. Целью PRP- терапии, является увеличение концентрации тромбоцитов при минимизации количества эритроцитов. Проще говоря, чем выше концентрация тромбоцитов, тем лучше.

Тромбоциты отвечают за свертывание крови, остановку кровотечения. Это, безусловно, является важной функцией тромбоцитов, однако они также активно участвуют в исцелении травмы. Эти кровяные тельца чрезвычайно богаты факторами роста, введение которых в поврежденные связки, сухожилия и суставы стимулирует естественный процесс восстановления.

Сколько стоит курс  PRP?

В кабинете у пациента берут кровь (как для анализа) и помещают в специальную центрифугу, которая отделяет эритроциты, в следствие чего оставшиеся тромбоциты и плазма значительно сгущаются. Красные кровяные клетки удаляются, а полученный концентрат тромбоцитов используется для лечения.

Затем, после обработки кожных покровов растворами антисептиков, плазма обогащенная тромбоцитами вводится в проблемную зону, на которую после процедуры накладывается асептическая повязка. При необходимости может использоваться местная анестезия, чтобы обезболить кожу и более глубокие ткани. Введение раствора (при необходимости) может выполнятся под контролем УЗИ аппарата. Вся процедура — от взятия крови, приготовления раствора и инъекции — длится 10-15 минут.

Чаще всего PRP-терапия не покрывается страховкой. Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 6 до 10 тыс. рублей за одну инъекцию.

Плазмолифтинг_состав крови

Курс PRP-терапии вы можете пройти (по предварительной записи и после первичной консультации) на одной из клинических баз, указанных на сайте. Записаться на прием

Подготовка к плазмотерапии и противопоказания плазмотерапии

Плазмотерапия для лечения суставов показана при таких диагнозах:

  • артроз;
  • повреждение менисков и мышечно-связочного аппарата;
  • периартрит;
  • травмы и переломы конечностей;
  • тендопатия;
  • остеохондроз.

Плазмолифтинг тазобедренного сустава, коленного и плечевой зоны запрещено проводить при таких нарушениях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • болезни онкологической природы;
  • гепатиты вирусной этиологии;
  • инфекционные заболевания острого течения;
  • системные нарушения;
  • аллергические реакции;
  • психические заболевания, депрессия.
alt

Чтобы исключить все противопоказания и снизить риск развития осложнений, перед плазмолифтингом рекомендуется пройти ряд диагностических исследований и консультацию у лечащего врача. Хоть методика и считается безопасной, в исключительных случаях она может принести непоправимый вред здоровью и еще больше ухудшить состояние.

Стремительное развитие медицинской науки и тщательное проведение различных исследований выявили конкретные заболевания, при которых богатая тромбоцитами плазма (ботп) дает наилучший терапевтический эффект.

Внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы помогает всего за пару сеансов скорректировать состояние и запустить процесс выздоровления при таких заболеваниях, как:

  • остеоартроз;

  • артрит и остеоартрит;

  • артроз;

  • коксартроз;

  • периартрит;

  • воспалительные процессы в суставах;

  • разрывы/растяжения сухожилий и связок;

  • синдром «теннисного локтя» и некоторых других патологических состояниях, возникших в результате травм.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Данный метод лечения назначается врачом индивидуально, после ряда исследований, анализов и исключения возможных

противопоказаний

. Пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями (сифилис, ВИЧ, гепатиты и т.д.), онкозаболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями процесса свертываемости крови, сепсисом, нарушением функции тромбоцитов и хронических болезнях печени инъекции богатой тромбоцитами плазмы, полученной из собственной крови не назначают.

По большому счёту, никакой специальной подготовки перед процедурой плазмолифтинга или ортокин-терапии нет. Используется собственная кровь пациента, поэтому никаких аллергических реакций или иных ухудшений состояния не возникает. Противопоказаний для этой процедуры практически нет.

Не рекомендуется проводить эти процедуры беременным и детям, опять же по причине того, что пока всё это не проверяли и не использовали в этих случаях.

Естественно, после консультации с врачом необходимо пройти анализы на основные показатели крови. Отклонения в показателях крови могут быть основным противопоказанием (невозможности) для проведения плазмотерапии. Это же касается наличия вирусов, гепатитов и других заболеваний. Это основное противопоказание для плазмотерапии.

Кровь – это конденсатор всего что мы делаем, пьём, едим и/или злоупотребляем. Всё ведёт к изменениям в её показателях. Где-то за неделю до процедур необходимо прекратить употребление алкоголя и курить, злоупотреблять излишествами в еде. Стараться пить больше воды и заниматься физической активностью.

Необходимо придерживаться правильного питания и не злоупотреблять сладким, жирным, солёным, копчёным и т.д. и т.п.

Спортсменам также рекомендуется снизить на это время нагрузки, прекратить принимать спортивные добавки. Например, дополнительный приём креатина и нагрузки с приёмом повышенного количества белка приведут к повышению в крови продуктов распада белка и увеличению креатинина. Нагружать в этом момент кровь лишними элементами ни к чему.

При проведении процедур возможны небольшие реакции организма (того же сустава) в виде небольшого отёка и других реакций на инъекции.

Часто встречается вроде простая рекомендация на сайтах клиник, производящих процедуры плазмотерапии: пациенту рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, а других противопоказаний в общем-то и нет.

Однако, если подумать, сколько же скрыто в этих простых словах. Так что здоровье нашей крови, а следовательно, её возможности к исцелению, тоже зависят только от нас. И лучше иметь в помощниках здоровые и сильные тромбоциты, а не ждать безграничных чудес от слабых, больных и еле двигающихся в потоках табака, алкоголя и ещё многого чего ненужного и вредного, неизбежно попадающего в кровь.

Вы меня спросите: «Ты же вроде как по добавкам, посоветуй что бы такое съесть, чтобы увеличить и сделать сильными тромбоциты?».

Да я бы рад напомнить и про витамины, и про тот же рыбий жир, про вездесущий и необходимый тромбоцитам для своей деятельности кальций и про хлорофилл – лучшее природное средство для улучшения кроветворения. Но за одну-две недели перед ответственным событием ничего уже не успеть существенно изменить, да и не так всё просто.

Мы не можем увеличить количество тромбоцитов. И здесь главенствует правило «золотой середины»: если тромбоцитов мало — то это уже заболевание крови, её плохая сворачиваемость и многие другие проблемы, если тромбоцитов слишком много — то это тромбозы и другие опасные заболевания.

Так что необходимо «придерживаться здорового образа жизни», как советуют врачи, в полном понимании этих слов.

Будьте осторожны: не вся плазма одинаковая!

Лечение суставов плазмой крови

В настоящее время  в мире насчитывается более полутора десятка компаний, специализирующихся на изготовлении и продаже систем подготовки PRP. Конечно, каждая компания, утверждает, что их PRP является лучшей!

Продукция PRP может сильно различаться в зависимости от концентрации тромбоцитов, наличия или отсутствия красных кровяных клеток (эритроцитов), наличия/отсутствия белых кровяных клеток (лейкоцитов) и объема созданной PRP.

Некоторые виды полученной плазмы будут не намного эффективнее, чем цельная кровь или обедненная тромбоцитами плазма с очень низкой концентрацией тромбоцитов. Использование плохо приготовленной плазмы, содержащей большое количество «воспалительных» лейкоцитов, приведет к усилению боли после введения.

В своей практике я использую оборудование фирмы Arthrex, которое позволяет мне   готовить высококачественную плазму, содержащую в среднем 1,5 млн. тромбоцитов на микролитр, по существу свободную от эритроцитов и содержащую полезные пропорционально растущие лейкоциты, несмотря на удаленные воспалительные лейкоциты. Поэтому вы можете быть уверены, что плазма, которую я использую в своей практике — высочайшего качества, чистоты и эффективности из  всех доступных в настоящее время.

Подготовка к плазмотерапии и противопоказания плазмотерапии

alt

Если назначен плазмолифтинг при артрозе тазобедренных или коленных суставов, перед процедурой нежно сдать все анализы и пройти инструментальную диагностику. За 3—5 дней важно исключить алкоголь, жирную, острую и сладкую пищу, увеличить употребление воды до 2 л/сутки. За 2—3 часа до манипуляций рекомендуется легко перекусить, если терапия проводится во второй половине дня, то полноценного, полезного завтрака отказываться не стоит. Также врач запретит прием некоторых групп препаратов, влияющих на свертываемость крови. Сюда относятся про- и антикоагулянты, аспирин и препараты, содержащие его.

Больно ли делать инъекции PRP?

В большинстве случаев инъекция делается раз в две недели. Некоторым пациентам бывает достаточно всего одной процедуры. Однако, как правило, необходимо 2-3 процедуры. В среднем инъекции проводятся каждые 2-3 недели. В редких случаях, таких тяжелых, как артроз коленного или тазобедренного суставов, может понадобиться 2-3 процедуры — по одной инъекции PRP каждые 10 дней.

Уровень дискомфорта от лечения зависит от того, какая область будет подвержена лечению. Например, инъекции в сустав доставляют минимум дискомфорта, а в некоторых случаях и вовсе безболезненны. Инъекции в сухожилия, как правило, более неприятны. При необходимости может быть использована местная анестезия.  Обычно наблюдается сохранение болевых ощущений в течение последующих нескольких дней.

Как проводится?

Количество инъекций и длительность процедуры определяется врачом индивидуально. Все зависит от степени поражения суставов и поставленного диагноза. Доктор берет у пациента 10—50 мл венозной крови, которую потом помещает в аппарат-центрифугу, где кровь разъединяется с плазмой. Затем плазму набирают в шприц и вводят в пораженный участок. Плазмолифтинг коленного сустава при гонартрозе помогает устранить боль, активировать метаболизм, крепить структуры сочленения.

alt

Плазмолифтинг при коксартрозе тазобедренного сустава проводится по индивидуально подобранной схеме, так как важно учитывать стадию прогрессирования патологии, возраст больного и персональные особенности организма. Процедура безопасна, безболезненна, не вызывает аллергии и негативных последствий. Даже один укол существенно улучшает состояние пациента.

Механизм терапии плазмой крови

Таким образом, появилась методика, при которой для инъекции в проблемное место используется собственная тромбоцитарная аутоплазма крови пациента. То есть инъекция выделенной сконцентрированной массы тромбоцитов.

Разделение крови на фракции

При увеличении количества тромбоцитов возрастают и активизируются биостимулирующие свойства. Ведь изначально кровь содержит все питательные вещества и элементы для регенерации и восстановления, а при увеличении концентрации тромбоцитов эти возможности многократно увеличиваются.

Из крови выделяется плазма с повышенным количеством (концентрацией) тромбоцитов (PRP) и вводится пациенту. Основные клетки любой соединительной ткани организма начинают активно работать, стимулируется и увеличивается выработка эластина, коллагена, гиалуроновой кислоты. Клетки начинают активно работать и происходит восстановление ткани.

К плазмотерапии (PRP-терапии (Platelet Rich Plasma) на сегодняшний день относятся два метода лечения аутологической тромбоцитарной плазмой: Плазмолифтинг и Ортокин-терапия.

Сама процедура плазмотерапии не такая сложная и имеет следующие этапы:

  1. Взятие крови. У пациента берётся из вены кровь для последующей обработки
  2. Обработка и очистка крови. На этом этапе получают концентрат тромбоцитов в плазме (PRP)
  3. Ввод обогащённой плазмы в место повреждения (лечения)

Далее природа и тромбоциты делают своё дело. На этом можно было бы и закончить, если бы не было множества особенностей и тонкостей, в том числе и прежде всего в лечении заболеваний суставов и хрящей. Их необходимо знать, прежде чем принимать решение о проведении процедур плазмотерапии и в выборе клиники и специалистов. От этих мелочей зависит очень многое и результат лечения прежде всего.

Прежде всего, давайте разберёмся в определениях. Это важно для понимания и выбора лечения при тех или иных проблемах.

Плазмолифтинг (Plasmolifting) – это запатентованное коммерческое определение и процедура плазмотерапии, при которой применяется метод обогащения плазмы тромбоцитами (PRP-терапия). Эта методика наиболее распространена и широко применяется для лечения множества проблем в:

  • Косметологии и дерматологии. Лечение и омоложения кожи, лечение различных кожных заболеваний (акне, псориаз, дерматиты, экземы, целлюлит)
  • Трихологии. Восстановление и лечение проблем и выпадения волос, обеспечивается стимуляция роста волос
  • Неврологии. Применяется для введения в мышцы, связки и близлежащие ткани позвоночника и суставов для устранения боли
  • Стоматологии. Стоматологи одними из первых стали применять плазмотерапию для укрепления и лечения дёсен, для быстрого заживления тканей после установки зубных имплантов и проведённых операций
  • Гинекологии. Лечение воспалительных процессов слизистых оболочек и органов.
  • Ортопедии, травматологии и спортивной медицине. Применяется для лечения воспалений суставных тканей, связок, сухожилий, при ушибах и растяжениях, переломах. Обогащённая плазма вводится в околосуставные ткани и непосредственно в сам сустав для уменьшения болей, устранения воспалений, прекращения разрушений хряща. Позволяет уменьшить применение химических и гормональных препаратов и даже отказаться от них. Инъекции плазмы позволяют сократить сроки восстановления после травм в 2-3 раза. Данный метод лечения показан при:
  • артритах, артрозах, коксартрозах
  • заболеваниях костной ткани
  • восстановлении и нормализации состава суставной жидкости
  • восстановлении и улучшении питания суставного хряща
  • спазмах и воспалениях мышц, связок, сухожилий
  • остеохондрозах позвоночника
  • реабилитации и восстановлении после спортивных травм и проведённых операций на суставах и связках

В видеоролике на примере косметологии показаны этапы плазмолифтинга.

Прежде всего, работа с кровью имеет свои особенности, поэтому производители необходимого оборудования и разработчики различных методик плазмотерапии настаивают на серьёзном подходе и предъявляют повышенные требования к помещениям, оборудованию и персоналу. Для таких процедур должно быть выделено специальное помещение, оснащённое спецоборудованием и подходящей мебелью, должна поддерживаться оптимальная температура на протяжении всего процесса плазмолечения. Специалисты, вплоть до обычной сестры, должны пройти обучение в данной сфере. В связи с этим необходимо учитывать различия в методиках лечения плазмой.

Плазмолифтинг суставов: что такое и что лечат этим методом, как и где делают плазмолифтинг в Москве?

В России на работы с кровью выдаётся лицензия, что говорит о необходимости серьёзного подхода к таким методам лечения.

Для всех этапов плазмотерапии необходимо специальное оборудование. Производителей, естественно, много. Но главное в том, чтобы оборудование учитывало особенности работы с кровью, прежде всего.

Первым этапом идёт забор крови пациента для дальнейшей обработки. Здесь применяются специальные пробирки и иглы.

Можно ли произвести забор крови обычными шприцами, а потом поместить в колбу для дальнейшей обработки? Нельзя.

Специальные одноразовые пробирки, которые должны применяться в плазмотерапии, имеют вакуумную конструкцию, а игла должна обеспечить беспрепятственный, свободный ток крови в пробирку без соприкосновения с воздухом. При этом кровь не должна пениться и сильно сотрясаться во избежание гибели тромбоцитов. Такой метод забора и конструкция оборудования позволяют избежать контактирования крови с окружающей средой, что исключает риски инфицирования и заражения других людей и работающего персонала, минимизирует разрушительное воздействие на клетки крови.

Второй важный момент, учитываемый при заборе, – это свёртываемость крови. Выйдя из вены, кровь моментально начинает сворачиваться, дальнейшая работа с ней не возможна. Для предотвращения этого в пробирки помещаются или вводятся другим способом на этапе забора крови вещества-антикоагулянты (кроверазжижающие вещества), препятствующие этому процессу.

Для проведения процедуры плазмолифтинга достаточно взять у пациента из вены 10 миллилитров крови. Это никак не отражается на самочувствии и не приносит вреда. Сдача крови даже полезна для активации внутренних ресурсов организма, начинающего активно восполнять потерю свежей активной кровью.

Забор крови из вены

Для проведения ортокин-терапии пробирка имеет существенные отличия. Вернее, забор крови производится с помощью специально разработанного, запатентованного и на данный момент уже сертифицированного на территории РФ шприца ЕОТ II. В шприце содержатся специально обработанные стеклянные шарики. При взаимодействии шариков с кровью значительно стимулируется синтез противовоспалительных агентов цитокинов, но на это нужно время.

Внутрисуставная инъекция

В ортокин-терапии забор крови производится в несколько пробирок (шприцов). Количество шприцов и инъекций зависит от других факторов, определяющих курс и продолжительность лечения.

Думаю, не надо объяснять, что всё это оборудование должно быть одноразовым и абсолютно стерильным. Такие наборы для забора крови поставляются полностью герметично упакованными и стерилизованными.

Одноразовый набор для плазмолифтингаОдноразовый набор для ортокин-терапии

Инкубатор применяется только в ортокин-терапии. Шприцы со взятой кровью помещаются в инкубатор на 6-9 часов при температуре 37º С. После инкубации количество противовоспалительных агентов многократно увеличивается. Только концентрация противовоспалительного агента цитокина IL-1RA увеличивается более чем в 140 раз.

В методике плазмолифтинга инкубатор не применяется.

Следующим этапом работы с кровью идёт разделение крови на фракции: эритроциты, плазму и взвесь, содержащую тромбоциты. Для этого колба или шприц помещаются в центрифугу.

Центрифуга для плазмолифтинга

Это очень важный этап плазмотерапии. Несмотря на то, что процесс разделения и отделения фракций крови происходит за 5-10 минут, должно быть точно рассчитано время набора скорости центрифуги, центробежное ускорение, время вращения, скорость центрифуги. Малейшая неточность в работе оборудования или сбой приведут не к отделению, а к гибели тромбоцитов.

После разделения на фракции, для инъекции в плазмолифтинге берётся только часть плазмы, содержащая тромбоцитов в 4-5 раз больше, чем в том же объеме крови.

Разделённая на фракции кровь

В ортокин-терапии производится забор отделённой сыворотки, обогащенной противовоспалительными агентами и тромбоцитами.

Асептическая фильтрация плазмы с тромбоцитами применяется только в ортокин-терапии. Плазма пропускается через фильтр для устранения возможных микроорганизмов.

В плазмолифтинге фильтрация не применяется.

Хранение готовой сыворотки осуществляется только в ортокин-терапии при температуре -18º С в течение не более 7 месяцев. Перед очередной плановой инъекцией сыворотка размораживается и вводится пациенту.

Суставы Количество инъекций Дозировка (мл) Периодичность инъекций
Крупные суставы 6-8 2-4 2 раза в неделю
Малые суставы 6-8 0,5-2,5 2 раза в неделю
Поясничный отдел позвоночника 3-6 2-4
0,5-1 фасеточный сустав
2 раза в неделю
Шейный отдел позвоночника 3-6 2-3
0,5-1 фасеточный сустав
2 раза в неделю
Грудной отдел позвоночника 3-6 0,5-1 фасеточный сустав 2 раза в неделю
Травмы мышц, связок, ушибы 5-6 2,5-5 2 раза в неделю
Повреждения сухожилий 3-6 2-4 2 раза в неделю

Заключение

PRP терапия — эффективный и относительно недорогой альтернативный метод лечения для людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, поскольку это все еще относительно новый метод лечения, есть много практикующих специалистов, которые являются новичками в данной области. Поэтому пациенту важно  выбрать врача, который:

  • Показал хорошие результаты, используя PRP-терапию.
  • Использует высококачественный продукт (плазму обогащенную тромбоцитами).

Если хотите узнать как PRP терапия поможет именно Вам — запишитесь на консультацию, и узнайте обо всех особенностях лечения.Запись на прием

Процедура плазменной терапии или плазмолифтинга – современная альтернатива хирургии, позволяющая регенерировать ткани сустава. Методика воздействует на ткани в полости за счет стимуляции восстановления, но не устраняет причин артрозов. Необходимо сочетать плазмолифтинг с восстановительными упражнениями.

Плазмолифтинг суставов: что такое и что лечат этим методом, как и где делают плазмолифтинг в Москве?

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Итак, мы поговорили о плазмолифтинге и ортокин-терапии. Разобрали отличия в этих методах лечения. Напомню, что применять можно оба метода лечения, но ортокин-терапия считается именно ортопедическим методом лечения суставов, направленным на предотвращение артрозов и артритов, хронических воспалений и травм сухожилий, связок и мышц.

alt

В любом случае, на сегодняшний день медицина не знает как восстановить хрящевую ткань в её первоначальном виде. Поэтому данные методы применяются на начальных стадиях заболевания для прекращения и затормаживания дальнейших разрушений. Полностью разрушенные хрящи плазмотерапия на сегодняшний день не способна восстановить.

Особое внимание следует уделить выбору клиники для проведения процедур плазмотерапии. Это касается как косметологии, где вроде не всё так сложно, поэтому этим стали заниматься все кому не лень, так и ортопедии. Издержек никаких. Взяли при вас кровь, вроде в одноразовый шприц, потом в центрифуге отделили плазму (плазма, кстати, отделяется и естественным путём при отстаивании крови) и вкололи. Гуляй Вася, жди эффекта.

Но кровь в любом случае требует грамотного обращения и ещё ничего, если введут мертвую бесполезную сыворотку, хуже если нарушения и несоблюдение методик приведут к заболеваниям как самого пациента, так и других. Так что подходить к выбору клиники следует со всей серьёзностью вплоть до требования лицензии на работы с кровью и подтверждения обучения персонала таким процедурам. Именно поэтому в статье мы кратко коснулись особенностей оборудования и этапов работы с кровью.

Предварительные анализы перед работой с кровью (биохимический, клинический анализы) тоже обязательная часть процедуры плазмотерапии. Необходимо знать возможные отклонения и заболевания крови, а тем более наличие вирусов гепатита и не дай Бог СПИДа. Всё это чревато большими проблемами.

Плазмолифтинг сейчас, в принципе, доступная процедура, но если она слишком дешёвая, то стоит быть осторожными. Строгое соблюдение запатентованных методик, применение качественных специализированных оборудования и инструментов тоже формируют цену процедуры. В зависимости от клиники цена варьируется от 3 до 6 тысяч за одну процедуру.

Можно сказать, что более доступным и достаточно эффективным методом сейчас является плазмолифтинг и если пробовать этот метод лечения, то проще найти клинику, удовлетворяющую всем требованиям и проводящую именно процедуры плазмолифтинга, чем ортокин-терапии. Вполне возможно, что плазмолифтинга будет достаточно для лечения сустава.

При соблюдении всех правил, ортокин-терапия и плазмолифтинг могут стать ещё одним действенным средством при непростом лечении заболеваний суставов и хряща (артрозов, артритов, коксартрозов, остеоартрозов), отсрочить операции на суставах или даже отказаться от них, отказаться от химических и гормональных препаратов, либо сократить их приём и неизбежные побочные эффекты.

Плазмолифтинг в лечении позвоночника.

Всего вам доброго! Не болейте!

Источники:

  • Официальный сайт методики Плазмолифтинга (Plasmolifting)
  • Официальный сайт методики Ортокин-терапии (ORTHOKINE)
  • Лебедев Н.Н., Шихметов А.Н., Жданович В.В., Минько А.И., Халатов В.С. «Ортокин-терапия в условиях многопрофильной поликлиники»,
  • Орлецкий А.К., Канаев А.С., Моисеев С.В. «Ортокин-терапия–новый подход к лечению остеоартроза» и др…

Чтобы лечение плазмолифтингом было эффективным, важно сначала посоветоваться с врачом и определить целесообразность такого вида терапии. Хоть эффект от метода должный, не стоит забывать, что, как и у всех медикаментозных манипуляций, у процедуры есть противопоказания и побочные реакции. Чтобы снизить риск осложнений, стоит ответственно отнестись к выбору клиники и поинтересоваться о репутации учреждения.

Плюсы и минусы процедуры

Плазмолифтинг является безопасным и малоинвазивным методом. Требуется примерно 2-5 процедур для восстановления функции сустава.

Основной плюс плазменной терапии состоит в том, что она использует собственные ресурсы организма к самовосстановлению тканей, укреплению ослабленных мышц, улучшения функции суставов и снижению боли.

Инъекции ускоряют выздоровление и стимулируют рост клеток, поскольку травма наполнена протеинами, питательными веществами и факторами роста для быстрого ремонта. Терапия используется для лечения артрита, тендинита, разрывов мышц и связок.

Минусы терапии связаны с выполнением инъекции в сустав:

  1. Некоторые пациенты ощущают болезненность в месте укола.
  2. На месте введения препарата возможно появление гематомы или потери пигментации кожи.
  3. Существует небольшая вероятность повреждения артерии или вены.

При появлении побочной реакции нужно обратиться к врачу, который выполнял процедуру.

Как проводится?

Методика плазменной терапии популярна в спорте, где требуется быстрое восстановление после травм. Ранее плазмолифтинг рассматривался при лечении

, таких как теннисный локоть. Недавно ученые обратили внимание на методику для облегчения боли у пациентов с артритом колена.

В ноябре 2017 года исследование подтвердило, что плазмолифтинг значительно снижает боль, скованность и улучшает подвижность у больных с остеоартритом колена по сравнению с плацебо (физраствором). Терапию рекомендовано проводить одновременно с тренировками по укреплению мышц.

Другое исследование показало, что плазма в коленном суставе действует эффективнее гиалуроновой кислоты и плацебо: избавляет от симптомов, улучшает функцию суставов и повышает качество жизни. Плазменная терапия особенно эффективна у молодых пациентов с артрозами 1 и 2 степени.

Плазмолифтинг суставов: что такое и что лечат этим методом, как и где делают плазмолифтинг в Москве?

Клиническая эффективность методики для

подтверждается ограниченным числом клинических исследований.

Пациенты с тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава сообщили о сокращении боли и улучшении подвижности через 7 недель после инъекции.

Побочные реакции ограничивались ощущением тяжести в месте введения плазмы. В исследовании больным понадобилось три процедуры и результаты сохранились на протяжении года.

Плазмолифтинг при артрозе коленного сустава эффективен в сочетании с наколенниками. Наибольший эффект достигается при патологиях легкой и средней тяжести.

Плазма работает лучше гиалуроновой кислоты, но все-таки не лечит дегенеративные изменения. Инъекция лишь останавливает прогрессию заболевания сроком на 12 месяцев, сводит боль к минимальному уровню.

Эффективность плазмолифтинга зависит от некоторых факторов:

  • масштаба повреждения сустава после травмы;
  • силы мышц, которые стабилизируют сустав;
  • резервов восстановления организма и возраста пациента.

Чем старше больной, тем длительнее будет происходить восстановление. Спортсменам, испытывающим тяжелые физические нагрузки, понадобится больше инъекций.

Аутоплазму вводят под контролем методов визуализации, чтобы исключить травматизацию нервных тканей.

На протяжении 1-2 недель после процедуры рекомендовано ограничить физическую активность, силовые тренировки. Спустя период восстановления нужно выполнять легкие упражнения и растяжки, ходить.

Для достижения результата требуется выполнить 2-6 инъекций, интервал между которыми составляет 4-6 недель.

Тромбоцид крови

Хрящ, составляющий диск, у взрослого человека не имеет собственных сосудов, потому не способен к регенерации за счет тромбоцитов и факторов роста, циркулирующих в крови.

Инъекции плазмы непосредственно в область диска направляют питательные и стимулирующие вещества в место дисфункции. Однако исследований на тему эффективности плазмолифтинга при остеохондрозе не проводилось.

Существуют ли риски, связанные с PRP?

Каждый раз, когда игла находится в теле человека, даже при заборе крови, существует  риск инфекции, кровотечения и повреждения нерва. Однако в соответствующих медицинских условиях риск минимален.

Возможны и другие редкие осложнения, которые могут возникать в зависимости от особенностей обрабатываемого участка. Все риски будут оценены вашим врачом перед началом лечения.

Из-за того, что при PRP терапии используется собственная кровь, аллергической реакции на нее быть не может.

Какова вероятность успеха?

Исследования показывают, что улучшение наступает в 80-85% случаев, хотя в некоторых суставах, а именно в тазобедренных, результаты хуже. Некоторые пациенты получают полное избавление от боли. В случае лечения травм сухожилий и связок положительный эффект сохраняется длительное время. В случае артрита сустава продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Ход и длительность процедуры

Анализ крови выполняется предварительно, чтобы исключить возможные патологии и противопоказания. В назначенный день у пациента набирают 5-10 мл крови из вены. С помощью разных способов центрифугирования из крови выделяется плазма с повышенным содержанием тромбоцитов. Затем жидкость набирается в стерильный шприц и вводится в сустав.

При разовой манипуляции используется около 10 мл обогащенной плазмы. Процесс занимает полчаса в среднем. Иногда требуется контроль с помощью ультразвукового датчика для точности введения.

Лечение плазмой крови суставов: отзывы пациентов

Последние 10 лет наблюдается бурный рост числа исследований, посвященных изучению потенциальных преимуществ PRP терапии. Однако одна из проблем исследования PRP терапии заключается в том, что зачастую исследователи не указывают особенности и свойства применяемой плазмы. См. обсуждение выше, “не всё PRP является одинаковым!”

«Локоть теннисиста»

Пирбумс и соавторы в 2010 г. сравнили одну инъекцию PRP с инъекцией кортизона (Дипроспана) для лечения хронического «теннисного» локтя. 51 пациенту сделали инъекции PRP, в то время как 49 пациентов получали инъекции кортизона. За последующий год у 73% испытуемых PRP были значительные улучшения, в сравнении только с 51% испытуемых инъекции кортизона (Дипроспана).

Их заключение: “Лечение пациентов с хроническим латеральным эпикондилитом с помощью PRP уменьшает боль и значительно увеличивает функцию, превышая эффект от кортикостероидных инъекций.” (Пирбумс и соавторы. Положительный эффект аутогенного тромбоцитарного концентрата при лечении латерального эпикондилита в двойном контролируемом исследовании методом случайной выборки. АмериканскийжурналСпортивнаямедицина.2010;38(2):255-262).

В 2011 Хечман и коллеги проводили исследование, 30 пациентов (31 локоть) с эпикондилитом не реагируют на консервативное лечение (включая инъекции стероидных препаратов), в течение  {amp}gt; 6 месяцев получая одну инъекцию PRP. Результаты: результаты удовлетворенности пациентов улучшились с 5,1±2.5 за 1 месяц до 9,1±1.9 (по шкале от 1-10) за один год наблюдений. Только 1 пациент сообщил об отсутствии улучшения после 6 месяцев.

Результаты позволяют предположить, что одна инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы может уменьшить боль и улучшить функционирование, что позволяет избежать операции. (Хечман и соавт. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы уменьшают боль у пациентов с эпикондилитом, не поддающимся лечению. Ортопедия.2011 1 января;34(2):92.

В 2012 году Ра и партнеры сравнили лечение PRP с инъекцией Дипроспана для лечения хронического тендинита сухожилий вращательной манжеты плеча. 39 пациентов были рандомизированы для получения либо 2 инъекций PRP в течение 4 недель, либо 2 инъекций Дипроспана так же в течение 4 недель. Все процедуры проводились под контролем УЗИ. Выводы: “Инъекции аутогенной обогащенной тромбоцитами плазмы приводят к постепенному уменьшению болей и ограничению движений по сравнению с инъекциями Дипроспана.

Данное преимущество, конечно, еще присутствует через шесть месяцев после лечения. Эти результаты показывают, что лечение с помощью инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы является безопасным и полезным при заболеваниях ротаторной манжеты плеча”. (Ра и соавт. Сравнение терапевтических эффектов c ультразвуковым контролем от инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы  и введением Дипроспана,  при заболевании ротаторной манжеты плеча: рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая Реабилитация. 2012;27(2):113-122.)

Монто в 2014 году наблюдал за эффективностью PRP при хроническом подошвенном фасциите. Сорок пациентов (23 женщины и 17 мужчин) с односторонним хроническим подошвенным фасциитом, у которых не было результата от дополнительных консервативных методов лечения минимум 4 месяца, были рандомизированы в соответствии с ожиданиями и получали либо одну инъекцию PRP под ультразвуковым контролем (3 куб), либо 40 мг гидрокортизона (Дипроспана).

Состояние пациентов оценивали через 3, 6, 12 и 24 месяца после лечения. Те, кто получал инъекцию гидрокортизона, изначально чувствовали себя лучше, чем группа людей с PRP, но их улучшение уменьшалось, а боль полностью вернулась к исходному уровню через 12 месяцев. С другой стороны, те, кто был в группе PRP, по-прежнему испытывали постепенное оздоровление, и через 12 и 24 месяцев были заметные улучшения.

Тромбоциты крови

Заключение: “Для лечения хронического стойкого подошвенного фасциита  PRP была более эффективной и долговременной, чем инъекции гидрокортизона. (Монто, отчет о НИР. Эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы против лечения кортикостероидными инъекциями при тяжелой форме хронического подошвенного фасциита. Foot {amp}amp; Ankle International,  2014;35(40):313-318.)

Волпи и соавторы лечили пораженные колени 8 спортсменов (10 коленных суставов) с хроническим тендинитом собственной связки надколенника, которым не помогло консервативное лечение, и они рассматривали возможность хирургического вмешательства. Пациенты получали одну инъекцию PRP под ультразвуковым контролем в поврежденное надколенное сухожилие.

В последствии, в течение 120 дней все испытуемые сообщили об улучшении на 91%, и процедура МРТ показала заживленные участки. (Волпи и соавт. Лечение хронического тендиноза надколенника с помощью обогащенной тромбоцитами плазмы, содержащей буферный раствор: предварительное исследование. Медспорт. 2007;60:595-603.)

Серза и партнеры в 2012 году сравнили инъекции PRP и инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) для лечения коленного остеоартроза. 120 пациентов были случайным образом разделены на 2 группы. Одна группа получала 4 еженедельных инъекции PRP, в то время как другая группа получала 4 еженедельных инъекции ГК. Пациентов осматривали на 4, 12 и 24 неделю после первой инъекции.

Результаты: лечение с помощью PRP показало статистически значительно лучший клинический результат, чем лечение с помощью ГК. Следует отметить, что у пациентов с более тяжелым артритом (степень  III и IV) не было видно улучшения от инъекций ГК, тогда как серьезность заболевания не имеет значения относительно оздоровления с PRP. (Серза и соавт.

https://www.youtube.com/watch?v=_FKztkhXxJw

Гобби и соавторы тоже исследовали действенность PRP для коленного сустава. 50 пациентов месяц получали 2 инъекции PRP. 25 пациентов ранее были прооперированы из-за повреждений хрящевой ткани. Результаты: все пациенты показали значительное улучшение по всем оцениваемым показателям в 6 и 12 месяцев и вернулись к прежней деятельности.

Не было никакой разницы в улучшении среди различных подгрупп (хирургическое вмешательство, выраженность заболевания, возраст). (Гобби и соавт. Лечение обогащенной тромбоцитами плазмой, для симптоматических пациентов с артрозом коленного сустава: предварительные результаты в группе активных пациентов. Здоровье Спорт.2012;4(2):162-172.)

Санчес и Ко. в 2012 году исследовали PRP для артроза тазобедренного сустава. Было охвачено 40 пациентов с тяжелой формой. Каждый испытуемый получал инъекции PRP в пораженное бедро раз в неделю в течение 3 недель. Состояние пациентов проанализировали через 7 недель и через 6 месяцев. У 60% испытуемых отметили положительную реакцию (определяется как минимум улучшение на 30% в симптомах).

Плазмолифтинг

40% тех, кто имеет позитивный результат, были классифицированы как “отличные респонденты”. Выводы: “Данное предварительное неконтролируемое рандомизированное предполагаемое исследование  подтверждает безопасность, переносимость и эффективность инъекций PRP для снятия боли и улучшения функционирования у ограниченного числа пациентов с ОА тазобедренного сустава.

Исследование проводилось с участием 18 атлетов с травмами ахиллова сухожилия: 12 из них прошли инъекции плазмой, обогащенной тромбоцитами, а другие 6 попали в контрольную группу.

После плазмолифтинга процесс восстановления составил 7 недель, а без него – 11 недель.

Процедура позволила вернуться к тренировкам спустя 11 недель, а в контрольной группе реабилитация началась спустя 18 недель. Полное восстановление связки произошло спустя 14 и 21 недели соответственно, что подтверждает эффективность процедуры.

Отзывы об уколах плазмы в коленный сустав – положительные, даже у пожилых пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни.

Цитакин Интерлейкин-1

Уже после первой инъекции в болезненных суставах наблюдается улучшение двигательной активности, купируется болевой сидром, уменьшается спазм мышц. Постепенно ткани опорно-двигательного аппарата восстанавливаются, увеличивается местный иммунитет и человек возвращается к нормальной жизни. Пациенты отмечают сокращение послеоперационного периода реабилитации от лечения плазмой крови суставов в сравнении с другими методами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector