Остеохондроз поясничного отдела позвоночника история болезни

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Признаки грудного остеохондроза, по причине вышеописанных особенностей строения данного сегмента позвоночника, могут долгое время напрямую не беспокоить пациента и проявиться лишь при условии распространения патологического процесса на боковые и/или задние части пораженных позвоночно-двигательных сегментов и переходе заболевания во вторую-третью степень.

В целом все симптомы грудного остеохондроза выражаются в форме вертебральных синдромов (болезненные эффекты, непосредственно связанные с функциональными нарушениями в костно-хрящевой ткани позвоночника) и экстравертебральных или компрессионных синдромов (негативные явления, возникающие вследствие патологической импульсации из проблемного сегмента позвоночного столба).

Вертебральная симптоматика остеохондроза грудного сегмента позвоночника в основном проявляется двумя болевыми синдромами, именуемыми дорсаго и дорсалгия.

Избавиться от уже прогрессирующего грудного остеохондроза в полном объеме фактически невозможно, однако замедлить или даже остановить формирование патологического дегенеративно-дистрофического процесса в тканях позвоночно-двигательных сегментов с помощью средств и методов современной медицины вполне реально.

В остром периоде течения остеохондроза грудного сегмента позвоночника пациенту необходимо интенсивное лечение обострения, во время которого используются различные лекарства и физиопроцедуры, способствующие устранению в первую очередь болевого синдрома, а параллельно и прочих негативных проявлений заболевания.

Во время ремиссии больному обязательно назначают поддерживающее лечение, в основном основанное на приеме восстанавливающих костно-хрящевую структуру препаратов и лечебной физкультуре. В особо тяжелых случаях иногда прибегают к оперативному вмешательству по стабилизации положения позвоночного столба.

Доктора

специализация: Вертебролог / Невролог / Ортопед

больше докторов

Лекарства

Лечение медикаментами в момент острого приступа остеохондроза прежде всего должно быть направлено на снятие различных болевых ощущений, мышечного спазма и улучшения трофики ближайших к патологическому процессу мягких тканей. Чаще всего подобная терапия требует нахождения больного в стационаре вплоть до исчезновения у него выраженной симптоматики и значительного общего облегчения его состояния.

Перед тем как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях народными средствами и с помощью лечебной гимнастики необходимо в обязательном порядке пройти полноценное обследование в специализированной клинике или отделении и следовать всем полученным от врача рекомендациям. С его разрешения в качестве дополняющих основную терапию средств можно использовать такие рецепты народной медицины.

Среди целителей натуральный мед считается универсальным средством от множества заболеваний, включая и остеохондроз. Для его лечения рекомендуют использовать свежий гречишный мед, который нужно попросту тонким слоем наложить на пораженное место, накрыть полиэтиленом и замотать теплой тканью. Подобный компресс следует держать на теле 2-3 часа непосредственно перед отходом ко сну.

На водяной бане растопите 150 грамм свежего свиного жира и смешайте его с 2 ст. л. воска. Через 20 минут добавьте к ним 2 ст. л. пихтового масла и варите их вместе в течение еще 20 минут. В конце приготовления внесите 1 ст. л. нашатырного спирта, старательно перемешайте все ингредиенты и разлейте по небольшим стеклянным баночкам.

Хрен и имбирь

Для локального снижения негативной симптоматики остеохондроза можно приготовить народное лечебное средство на основе хрена и имбиря. Для этого натрите на мелкой терке по 50 грамм этих ингредиентов (корень хрена и корень имбиря), добавьте к ним по 1 ст. л. растительного масла и медицинского спирта и тщательно перемешайте все до однородной массы.

Далее смочите в этой кашице плотную марлевую салфетку и используйте ее в качестве компресса, накладывающегося на область пострадавшего сегмента позвоночника. Продержите такой компресс на коже вплоть до ощущения сильного жжения, после чего снимите его и старательно промойте кожные покровы теплой водой.

Мышечные спазмы и прочие проявления остеохондротического поражения хорошо снимаются с помощью наружной настойки календулы. Для ее приготовления 100 грамм свежих соцветий этого растения залейте 200 граммами медицинского спирта и аналогичным объемом камфорного спирта и тройного одеколона. Все это перемешайте в стеклянной емкости, плотно закройте ее полиэтиленовой крышкой и на 14 суток оставьте для настаивания в темном месте. Уже готовое средство ежедневно применяйте для растирания кожи над болезненными участками спины.

Редька и мед

Смесь редки и меда в свою очередь неплохо зарекомендовала себя как средство против симптомов остеохондроза. Чтобы приготовить ее смешайте 300 мл свежевыжатого сока редьки с 200 мл жидкого свежего меда и добавьте к ним 100 мл обычной водки. После непродолжительного настаивания используйте данную смесь в качестве ежедневной растирки, до момента облегчения состояния.

В домашних условиях нельзя также забывать и о регулярной лечебной гимнастике, которая будет способствовать разгрузке позвоночника, релаксации спазмированной мускулатуры спины, а в дальнейшем и укреплению мышечного каркаса. Следует помнить, что все упражнения необходимо выполнять аккуратно и с учетом всех рекомендаций инструктора спортивной медицины.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, которое возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках отдела позвоночника, состоящего из пяти крупных позвонков и располагающегося между грудным отделом и крестцом.

С возрастом межпозвонковые диски теряют жидкость, перестают выполнять роль амортизаторов между позвонками, высота их снижается. Организм реагирует на это образованием костных разрастаний, в результате давления которых на корешки спинномозговых нервов или спинной мозг возникают болевые ощущения. Также образуются микроразрывы в наружной оболочке диска, пульпозное ядро (студенистая субстанция внутри диска) продавливается сквозь образовавшиеся трещины, диск выпячивается с образованием протрузии или грыжи.

Они также могут воздействовать на спинной мозг и корешки. Такие изменения чаще наблюдаются у людей, занимающихся тяжелой физической работой (к примеру, поднятием тяжестей), страдающих от избыточной массы тела. Внезапная травма (например, падение) также может послужить причиной разрушения межпозвонкового диска.

Дегенеративные изменения могут возникнуть в любом отделе, но самым распространенным является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причины этого в прямохождении и наибольшей нагрузке на данный отдел. Вопреки распространенному мнению, что люди старше 40 лет подвержены такому заболеванию, как остехондроз поясничного отдела, армия ежегодно недосчитывается части призывников. Все чаще заболеванию подвергаются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет.

У всех страдающих данным недугом типичная история болезни. Остеохондроз поясничного отдела проявляется болями в пояснице, которые могут отдавать в нижние конечности и ягодицы, онемением ног, нарушением функций внутренних органов и процесса мочеиспускания. Боли в пояснице могут быть различного характера – принимать вид резких острых прострелов или быть тупыми, ноющими. Они могут возникнуть или усилиться при внезапном изменении положения тела, кашле, чихании, принятии неудобной позы, физических нагрузках.

Позвоночник, неважно, шея, грудь или поясница хоть раз да болел у каждого человека. Иногда неприятные ощущения проходят сами собой, а иногда боль приобретает настойчивый характер, перерастая в серьезное заболевание опорно-двигательной системы – остеохондроз. Очень часто шум в ушах, боль, отдающая в шею, игнорируются или все, что предпринимает человек в таких случаях, – обезболивающие мази, меновазин, втираемый в больное место, или массаж, проводимый в домашних условиях в виде легких пощипываний.

Для того чтобы разобраться, что это за болезнь, необходимо дать ей определение.

Остеохондроз позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее отдельные отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный) или весь позвоночный столб. Заболевание связано с дегенеративными процессами, происходящими в межпозвоночных дисках, которые, из-за нарушений обменных процессов и питания, стираются и воспаляются, принося человеку нестерпимую пронзающую боль. Психосоматика и причины остеохондроза позвоночника до сих пор вызывают споры среди ведущих специалистов данной области.

Страдает такими проблемами позвоночника обычно группа населения старше 40 лет, однако, в последнее время остеохондроз «помолодел» и стал поражать граждан не старше 30 лет (приблизительно 30 % от общего количества больных).

История болезни при остеохондрозе шейного и поясничного отделов

История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.

История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:

• паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
• жалобы больного;
• анамнез;
• объективное исследование;
• данные клинико-инструментальных исследований.

Рассмотрим каждую часть более подробно.

При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.

На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.

При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.

В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

1. общее состояние удовлетворительное;
2. сознание ясное;
3. положение активное;
4. нормостеническое телосложение;
5. вес 90 кг, рост 180 см;
6. температура тела в норме;
7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
9. тип оволосения соответствует полу;
10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
13. мышечная система развита умеренно;
14. костно-суставная система не имеет деформаций;
15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Осмотр

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Одной из составляющих человеческого счастья является свобода, в том числе и физическая. Свобода движений — это величайшая ценность, которая дарована самой природой. Все мы ходим, бегаем, прыгаем, но зачастую делаем эти действия спонтанно, не обдуманно. Мы привыкли к легкости движений, и любая болезнь, которая мешает нам активно двигаться, переносится крайне тяжело.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это дегенеративное воспалительное заболевание, которое характеризуется постепенной дистрофией позвонков и межпозвоночных дисков. Процент заболеваемости остеохондрозом этой разновидности очень высок: 80% всех больных страдают именно этой формой заболевания.

Главной причиной развития заболевания является неправильная бытовая культура поведения в повседневной жизни. Нерациональная организация труда ведет к неправильной нагрузке на позвоночник, что в конечном итоге и приводит к развитию пояснично-крестцового остеохондроза.

Факторами, которые ведут к появлению заболевания, являются:

• снижение двигательной активности (люди, ведущие пассивный образ жизни, те, кто по роду деятельности много времени проводят в сидячем положении входят в группу риска);
• неправильная ходьба и осанка (с детства нужно усвоить правила правильной походки);
• занятия определенными видами спорта (тяжелая атлетика, борьба);
• повышенные физические нагрузки (подъем или перенос тяжестей);
• плоскостопие (при этом заболевании нарушается амортизация, и вся нагрузка сосредотачивается на позвонках);
• долгое нахождение в неудобной позе;
• избыточная масса тела (этот фактор служит развитием многих заболеваний);
• генетические особенности;
• гормональные нарушения в организме;
• травмы спины;
• нездоровый образ жизни (нерациональное питание, стрессы, курение и употребление алкоголя становятся провоцирующими факторами к развитию практически всех болезней);
• изменения, связанные с возрастом человека (с годами все органы и системы подвергаются «износу», и кости скелета — не исключение).

Хоть одну из вышеперечисленных причин можно встретить у каждого человека, а значит, все мы рискуем заболеть остеохондрозом позвоночника.

Основным симптомом пояснично-крестцового остеохондроза становится боль в спине, пояснице, отдающая в ногу на стороне поражения. Такую боль называют люмбаго или ишиас. Болезненные ощущения на начальной стадии заболевания проявляются при движении, резком наклоне или приседании, с развитием болезни болевой симптом усиливается и беспокоит даже в состоянии покоя.

Так как при остеохондрозе позвоночника нарушается структура или положение межпозвоночного диска, происходит защемление нервов или кровеносных сосудов. В первом случае развивается корешковый синдром: пациента кроме боли беспокоят нарушение чувствительности кожных рецепторов, ощущение покалывания в нижних конечностях, мышечная слабость, чувство замерзания ног.

Пациент, который долгое время страдает остеохондрозом поясницы, принимает вынужденную позу и заметет со стороны. Как правило, он ходит слегка согнувшись, избегает резких движений, часто интуитивно прикладывает руку к пояснице.

Принципы лечения

Причины развития

Чаще всего крестцовый остеохондроз возникает и развивается из-за неравномерного распределения нагрузок на позвоночник. В положении сидя, у человека расслабляется мышечный корсет, нагрузка на позвоночник увеличивается. А если сидя, да еще наклониться вперед, нагрузка на позвоночник увеличивается. Если в руках находится тяжелый груз, позвоночнику становится еще сложнее.

Причины, вызывающие остеохондроз крестца – разные, прогрессирование заболевания вызывается следующими факторами:

• недостаточной физической активностью. Недуг часто поражает людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, а также тех, у кого сидячая работа;
• чрезмерными физическими нагрузками, поднятием тяжестей. Активные занятия тяжелой атлетикой, труд, связанный с физическими нагрузками могут спровоцировать заболевание;

Зачастую, мы пренебрегаем и вовсе не понимаем какая нагрузка ложится на наш позвоночник во время поднятия тяжестей. А ведь это и есть основная причина появления крестцового остеохондроза

неправильной осанкой, длительным нахождением в неудобной позе. Во избежание проблем и заболеваний позвоночника, нужно следить за осанкой, положением тела, движениями;

Под воздействие перечисленных причин диски позвоночника теряют подвижность, эластичность, затем смещаются, вызывая боли поясничного и крестцового отделов.

Регулярное обследование своего организма поможет предотвратить возникновение и развитие остеохондроза

Заболевание распространяется на копчик и провоцирует острые, периодически возникающие болевые ощущения копчиковой зоны. Крестцовому остеохондрозу более всего, согласно медицинской статистике, подвержены женщины от 40 до 60 лет, связано это с анатомическими особенностями женского тела.

Заболевание возникает потому, что хрящевая ткань начинает претерпевать возрастные изменения, становится обезвоженной и теряет эластичность. Вследствие данных процессов хрящевая ткань затвердевает и начинает давить на нервные окончания. Этим и объясняются боли в поясничной зоне.

Именно крестцовый отдел становится жертвой остеохондроза, так как, вследствие его расположения, на него давит вся масса тела человека.

Данная болезнь была известна миру еще в 18 веке, ее обнаружил итальянский ученный.

Крестцовый остеохондроз история болезни насчитывает не один десяток лет своего существования, его название менялось неоднократно на протяжении нескольких веков. Ранее считалось, что болезнь возникает из-за воспалительных процессов, которые возникают в нервных тканях крестца.

Современные ученные установили, что болезнь возникает из-за дегенеративных процессов внутри позвоночника. Позвоночник обеспечивает подвижность тела человека, защищая его от травм. При крестцовом остеохондрозе происходит дегенерация дисков, которая ведет к старению, и износу ткани, которая уже не может выполнять свои функции.

Симптомами, известные медицинской науке в 18 веке стали боли с нарастающей силой, в зоне поясницы. Боль часто отдает в бедра больного.

Ученные так же выявили, что благотворно на развитие заболевания влияют нарушения обмена веществ в организме человека. Следствием этого становится отложение солей в область позвоночника, что и приводит к развитию заболевания.

Причин для возникновения остеохондроза может быть множества.

• Самой распространенной причиной можно назвать возрастные изменения организма, вследствие которых позвонки теряют эластичность и вызывают боль.
• Кроме того, не правильное положение позвоночника негативно влияет на состояние человека и вызывает более активное развитие заболевания.
• Если постоянно носить тяжести в одной руке, сидеть в неправильном положении долгое время – это повлечет за собой создание благоприятных условий для развития болезни.
• Использование не правильных матрасов, которые исковеркивают положение позвоночника ночью, ведет к крестцовому остеохондрозу.
• Не правильное питание, использование нездоровой пищи приводит к таким последствия, как ожирение. Это приводит к увеличению давления на поясницу и предрасположенность к заболеванию. Не сбалансированное питание так же приводит к отложению солей, которые служат началом заболевания.
• Если в организм не поступают необходимые витамины и минералы, то позвоночник становится не крепким и полым. Дабы сохранить свое здоровье в целости и сохранности рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, и отдавать предпочтение фруктам и овощам, богатым на витамины.
• Если человек носит не правильную и неудобную обувь, то он рискует заболеть крестцовым остеохондрозом. Особенно это касается женщин, которые любят высокий каблук. Используя такую обувь, девушка создает неестественно высокое давление на крестцовый отдел, что приводит к дегенеративным последствия.

К другим типичным причинам развития болезни можно отнести травмы позвоночника, проживание в загрязненной окружающей среде, другие болезни позвоночника, подъем больших тяжестей, сильный стресс и другое.

Крестцовый остеохондроз симптомы можно разбить не несколько этапов.

1. Первым является небольшой дискомфорт в зоне поясницы и крестца. Неприятные ощущения могут усилиться, если человек выполняет некую физическую нагрузку.

2. Вторая стадия характеризуется:

• Износом дисков, которые постепенно разбухают и начинают давить на нервы, создавая болевые ощущения, которые постоянно усиливаются.
• Наблюдается острая боль в районе крестца, которая может отдавать в бедро и ноги. Человек может застать в той позе, в которой его настиг приступ.
• Приступ может вызывать изменения температура в теле. Больной может испытывать озноб и сильный жар в крестце. При этом приступ сопровождается сильным потовым выделением.
• Заболевание так же характеризуется похолоданием в конечностях. Онемение при остеохондрозе нижних конечностей является распространенным симптомом. Может возникать острая боль, которая идет от крестца до пальцев ног. При крестцовом остеохондрозе может возникать отдающая боль, идущая в пятку.

3. Третьей стадией служит появление позвоночных грыж, которые приводят к постоянной боли.

4. Последняя стадия характеризуется сильной деформацией позвоночника. В таком состоянии человеку очень трудно двигаться. Он ведет практически лежачий образ жизни. Четвертая стадия заболевания ведет к инвалидности.

Признаки защемления нерва еще можно найти в статье: «Что делать при защемление седалищного нерва». Заходите по ссылке.

Для многих остается не ясно, какой врач лечит остеохондроз. Человек, испытывающий симптомы заболевания должен обратиться к терапевту, врач осмотрит больного, определит его недуг и отправит к невропатологу. Именно этот врач будет обследовать пациента, назначая лечение впоследствии.

Причины развития

Осмотр

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Пальпация грудной клетки при дегенерации позвоночного столба показывает ригидность затылочных мышц и межреберных промежутков. Голосовое дрожание при заболеваниях позвоночного столба может быть не симметричным.

Перкуссия грудной клетки показывает, что на одинаковых участках грудной полости различается легочной звук. Вышеописанные признаки не являются прямыми проявлениями заболевания позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба выявляются при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При наличии болевого синдрома на фоне поясничного остеохондроза дискомфорт усиливается при надавливании на патологическую область. Данные симптомы помогают определить место ущемления нервных корешков.

Оценка неврологического статуса позволяет более тщательно исследовать позвоночник при остеохондрозе и выявить вторичные признаки ущемления нервных волокон.

При изучении неврологического статуса удается исследовать состояние нервной и периферической деятельности. Если пациент устойчиво ориентируется в пространстве и времени, очевидно, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не возникает серьезного ущемления позвоночной артерии.

Иногда на фоне заболевания появляются следующие неврологические симптомы:

• нарушение речи;
• кивательные движения головы;
• бессонница;
• затруднения при выполнении сложных целенаправленных движений.

Патологические симптомы значительно зависят от локализации ущемления нервов.

При остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника у человека наблюдаются другие клинические проявления: положительный рефлекс Ласега, нет полноценного ответа от ахиллового сухожилия .

Таким образом, история болезни при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночного столба включает множество мелких проявлений заболевания. При их анализе врач устанавливает не только правильный диагноз, но и может предположить дальнейшее развитие заболевания.

II. Жалобы больного на день обследования

загрузка…

Цервикокраниалгия — один из распространённых болевых синдромов, который всё чаще стал встречаться среди патологий неврологического характера. Поэтому люди интересуются и самим состоянием, и причинами его появления, особенностями клинического течения, а также эффективными методами и подходами к лечению.

Цервикокраниалгия — это симптоматический комплекс, который объединяет головную боль, болевые ощущения в области шеи (в процесс вовлекаются шейные мышцы) и головокружение, также известный как функциональная или дистоническая стадия синдрома позвоночной артерии.