Мидокалм при артрозе коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Применение препарата Мидокалм в ампулах для уколов

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мидокалм — миорелаксант центрального действия.

Толперизона гидрохлорид (действующее вещество препарата Мидокалм) является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга.

Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы. Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Усиливает периферическое кровообращение. Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится почками в виде метаболитов (99%).

Показания

  • лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
  • лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, шейные и поясничные синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
  • в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Формы выпуска

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг.

Раствор для инъекций (уколы) (в ампулах для инъекций по 100 мг 2,5 мг/мл) под маркой Мидокалм — Рихтер.

Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата.

Взрослым назначают по 50 мг 2-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 150 мг в сутки 2-3 раза в сутки.

Таблетки принимают после приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг в 3 приема. Таблетку, покрытую оболочкой, следует растирать, если ребенок не может ее проглотить. Для детей разрешается только применение таблеток, покрытых оболочкой, 50 мг.

Уколы Мидокалм — Рихтер

Взрослым ежедневно назначают в/м по 100 мг 2 раза в сутки или в/в по 100 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • головная боль;
  • кожный зуд;
  • эритема;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • мышечная слабость;
  • артериальная гипотензия.

При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.

Противопоказания

  • миастения;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Мидокалма при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение Мидокалма, не имеется.

При одновременном применении Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации необходимо снижать дозу нифлумовой кислоты.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола (алкоголя) на ЦНС.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Аналоги лекарственного препарата Мидокалм

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Толизор;
  • Толперизон;
  • Толперизона гидрохлорид.

Нестероидные противовоспалительные препараты  – НПВП. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Врачи очень любят назначать при артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты, поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе. Потому в каждой больнице или поликлинике лечение коксартроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Иногда это оправдано — НПВП можно рекомендовать пациенту при обострении болезни, если на фоне сильной боли невозможно проводить нормальное лечение. Тогда, устранив противовоспалительными препаратами острую боль, мы сможем впоследствии перейти к тем процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы: например, к массажу, гимнастике, вытяжению сустава и т. д.

Но нужно понимать, что хотя НПВП хорошо уменьшают воспаление в суставе и устраняют боли, сам артроз они не лечат. Нестероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе дают только временное облегчение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать. И как только пациент прекращает принимать НПВП, болезнь возвращается с новой силой.

Кроме того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов (как вы помните, молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани).

Таким образом, таблетки, которые пациент подолгу принимает для уменьшения боли в суставе, в некоторых случаях могут даже немного ускорить разрушение этого сустава – в том случае, если пациент постоянно пьет НПВП на протяжении года и дольше.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз тазобедренных суставов. Эти препараты иногда действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава. Однако их применение требует определенной осторожности.

Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Хочу также заметить, что хотя многие врачи поликлиник очень любят назначать своим пациентам мидокалм или сирдалуд, я видел не так уж много больных, которым эти препараты помогли бы кардинально улучшить состояние суставов. Поэтому я в своей практике использую миорелаксанты довольно редко, только по особым показаниям.

Показаниями к назначению Мидокалма являются:

  • патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
  • миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
  • невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич);
  • желчно-каменная болезнь;
  • сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
  • менструальный болевой синдром;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
  • почечные колики.

Применение препарата Мидокалм показано:

  • в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций (это связано со способностью толперизона оказывать благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон);
  • в составе комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (согласно аннотации, средство эффективно при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.д.);
  • для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт;
  • при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе.

Описание

Лекарственное средство

оказывает миорелаксантное и местноанестезирующее воздействие. В сочетании с нестероидными

2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения коксартроза. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы коксартроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии коксартроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии коксартроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен.

Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированной головке бедренной кости с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях коксартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу.

Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.

Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления коксартроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток.

Вероятно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из «популярных» телепередач. Телеведущая программы «Здоровье» с чьей-то подачи заявила, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза. Таким образом она бросила большущую тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали эти лекарства и доказали — хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.

Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок). Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Лечение этими лекарствами требует правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.

Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении коксартроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты.

Важно знать! Для достижения максимального лечебного эффекта хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000—1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг в день.

Примечание доктора Евдокименко.

Ученые сейчас спорят по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. Мнения разделились. Одни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно. Другие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно.

Возможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовляют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производителями, которые производят препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. Поэтому вопрос совместного или раздельного употребления глюкозамина и хондроитинсульфата остается открытым.

Хотя мои личные наблюдения говорят о том, что полезны и монопрепараты, и комбинированные лекарства – вопрос только в том, кто и насколько качественно их производит. То есть препарат, выпушенный “на коленке” какой-то сомнительной фирмой, да еще и с нарушениями технологии, вряд ли окажется полезным вне зависимости от того, содержит он глюкозамин, или хондроитинсульфат, или то и другое вместе.

Артра, производство США. Выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день, ежедневно, на протяжении всего курса лечения.

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Дона, производство Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения – 12 уколов 2-3 раза в год.

Структум, производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс, производство Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондроитин АКОС, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций.

Эльбона, производство России. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения – 12 уколов 2-3 раза в год.

Как вы могли увидеть из перечисленного списка, выбор хондропротекторов для лечения артроза достаточно велик. Что именно выбрать из всего этого многообразия? Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Лично мне очень нравится Артра – это хороший, проверенный и сбалансированный препарат.

Из инъекционных препаратов (то есть для уколов) я чаще всего пользуюсь Дона. А вот в порошке или капсулах, по моим наблюдениям, Дона менее эффективна.

В любом случае, при правильном применении любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения артроза, особенно артроза 1-2 стадии. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.

Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на протяжении 3—5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, т.е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать при артрозе (в зависимости от стадии болезни) примерно 90 – 150 дней в году на протяжении 2-3х лет.

Имейте в виду! Кроме перечисленных выше препаратов хондропротекторов, в продаже можно обнаружить биодобавки, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат: например, сустанорм Лайф формула, хондро, стопартрит и другие. Эти биодобавки не являются полноценными лекарствами, так как они пока не прошли медицинской апробации и не зарегистрированы как лекарственные препараты! Им еще только предстоит пройти клинические испытания, чтобы доказать свою клиническую эффективность!

Фармакологическое действие

При струйном внутривенном введении (что крайне нежелательно) может развиться артериальная гипотензия.

  • Клонидин;
  • препараты для общей анестезии;
  • психотропные препараты;
  • периферические релаксанты.

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

  1. Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
  2. Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
  3. Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство сна;
  • боли в конечностях, мышечная слабость;
  • анорексия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические/диспептические нарушения;
  • уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
  • признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

  • нарушения зрительной функции;
  • реакции повышенной чувствительности (аллергия);
  • Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
  • депрессия, упадок сил;
  • кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
  • уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
  • сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
  • стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
  • легкая форма поражения печени;
  • уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
  • кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

  • спутанное сознание;
  • анафилактический шок;
  • сильное ощущение жажды;
  • остеопения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
  • увеличение уровня креатинина в крови.

Среди лекарственных средств, которые применяются для лечения остеохондроза, а также других заболеваний неврологического характера, особенно популярным считается препарат Мидокалм.

Лекарство способно не только обезболить, но и остановить воспалительный процесс. Препарат зарекомендовал себя как хороший миорелаксант, который быстро расслабляет мышечную ткань, за счет снижения патологической возбудимости нервной системы человека.

Лекарственное средство расширяет сосуды, тем самым снимается спастичность гладкой мускулатуры. Препарат считается высокоэффективным и совершенно безопасным в лечении неврологических заболеваний, которые проявляются сильным тонусом в мышцах, нарушением их трофичности, а также болями.

Основной действующий компонент Мидокалма хорошо обезболивает проблемный участок, устраняет мышечно-скелетный спазм, восстанавливает кровообращение в сосудах.

Состав

Таблетки состоят из одного действующего вещества, однако, в двух дозированных формах толперизона (50 мг, 150 мг) в одной таблетке. Кроме этого в таблетках также содержатся компоненты, среди которых лимонная кислота, кремний, тальк, крахмал, целлюлоза, лактоза. Дозировка компонентов препарата разная, это зависит от того, какое количество миллиграмм содержится в одной таблетке толперизона.

Форма выпуска

Таблетки Мидокалм белые, без запаха, выпускаются в блистере по 10 штук. В картонной упаковке имеется 3 блистера по 10 таблеток. Раствор производится в ампулах (1 мл), прозрачный, светло-серого цвета, запах отсутствует. В одной картонной упаковке имеется 5 ампул.

Данные о побочных явлениях основаны на исследовании более чем 12 000 пациентов, по их результатам было установлено, что чаще всего побочные действия были связаны с системными нарушениями, расстройствами ЖКТ и ЦНС. В более половине случаев побочные явления представлены проявлениями повышенной чувствительности, чаще всего эти реакции не представляют угрозы для жизни пациента, не требуют лечения и исчезают сами по себе. В единичных случаях реакции гиперчувствительности могли представлять опасность для жизни.

Побочные явления:

  • нарушения питания, вплоть до анорексии;
  • нарушения режима сна и бодрствования;
  • артериальная гипотония;
  • тошнота, диспепсия;
  • слабость, боли в мышцах;
  • остеопения;
  • снижение концентрации внимания;
  • утомляемость, ощущения дискомфорта;
  • анафилактическая реакция;
  • гиперемия кожи;
  • анафилактический шок;
  • проблемы ССС;
  • нарушения функционирования печени в легких формах;
  • брадикардия;
  • раздражительность, ощущение жажды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • спутанность сознания.

При наличии побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Мидокалм принадлежит к фармакотерапевтической группе миорелаксанты центрального действия и представляет собой лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной мускулатуры. Механизм действия препарата изучен не полностью.

Профиль безопасности таблеток, содержащих в своем составе толперизон, основан на данных более чем 12 тысяч пациентов.

Статистика свидетельствует о том, что наиболее часто после приема препаратов толперизона возникали такие побочные реакции, как нарушения системного характера, нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, а также нервные расстройства и расстройства пищеварения.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что в 50-60% случаев побочные действия, ассоциированные с приемом препаратов толперизона, представляют собой реакции повышенной индивидуальной чувствительности.

Большая часть этих реакций не угрожает здоровью пациента, не требует назначения специфического лечения и проходит самостоятельно.

Реакции повышенной индивидуальной чувствительности, несущие угрозу для жизни, были зафиксированы в единичных случаях.

Мидокалм при артрозе коленного сустава

В соответствии с Медицинским словарем регуляторной деятельности MedDRA все побочные явления возникающие на фоне лечения тем или иным препаратом, классифицируются на частые, нечастые, редкие и очень редкие.

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) побочным эффектам, которые отмечаются после приема Мидокалма, относят:

  • нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
  • бессонницу и нарушения сна;
  • головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
  • артериальную гипотонию;
  • чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
  • мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
  • астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

Редкие побочные реакции, возникающие чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев:

  • анафилактическая реакция;
  • снижение активности, депрессивные состояния;
  • нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
  • шум в ушах, вертиго;
  • стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
  • гиперемия кожных покровов;
  • затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
  • боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
  • легкие формы нарушений функции печени;
  • аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
  • ощущение дискомфорта в конечностях;
  • энурез, протеинурия;
  • чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
  • повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

Крайне редко (не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) могут отмечаться:

  • анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
  • анафилаксия (анафилактический шок);
  • полидипсия;
  • путаность сознания;
  • брадикардия;
  • остеопения;
  • ощущение дискомфорта в груди;
  • повышение уровня креатинина в крови.

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами, которые ограничивали бы применение Мидокалма, отсутствуют.

Несмотря на то, что толперизон обладает способностью воздействовать на ЦНС, он не провоцирует седативного эффекта. По этой причине его разрешается комбинировать с седативными средствами, снотворным и содержащими алкоголь препаратами.

Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС. Активность вещества усиливают:

  • препараты для общей анестезии;
  • мышечные релаксанты периферического действия;
  • психотропные препараты;
  • клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Мильгамма, Мовалис и Мидокалм являются хорошо сочетающимися между собой препаратами. Поэтому их нередко назначают в составе комплексной терапии пациентам с патологиями опорно-двигательной системы.

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Пациенты с подобного рода заболеваниями в подавляющем большинстве случаев страдают от сильных болей в суставах. Применение совместно Мовалиса и Мидокалма позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снять спазм и мышечный гипертонус. Кроме того, Мовалис характеризуется нейтральным действием по отношению к хрящевой ткани.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе витамины группы В и используется как общеукрепляющее средство. Он оказывает выраженное метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие.

Принадлежащие к группе В нейротропные витамины благотворно воздействуют на воспалительные и дегенеративные заболевания, поражающие нервную систему и двигательный аппарат.

Схема приема “Мовалис-Мильгамма-Мидокалм” определяется лечащим врачом.

Активное вещество препарата влияет на регуляцию функции ретикулярной формации. При приёме таблеток препарата, активное вещество

быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизм осуществляется в

. Выводится за пределы организма вместе с мочой.

Препарат способствует снижению ригидности и гипертонуса мышц. Благодаря этому он облегчается совершение активных произвольных движений. При его применении в полном объёме сохраняется ясность сознания и бодрость, что выгодно отличает его от других средств со сходным механизмом действия. При длительном приёме Мидокалм практически не влияет на функционирование почек и на процессы кроветворения.

Противопоказания

  • энцефалит;
  • рассеянный склероз;
  • последствия острых нарушений кровообращения мозга;
  • поражение пирамидных путей;
  • миелопатия.

2. В педиатрической практике препарат используется для лечения энцефалопатий и болезни Литтла (заболевание проявляется спастическим параличом).

3. Мышечный гипертонус, мышечная контрактура при спондилёзе, спондилоартрозе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах тазобедренных, локтевых, коленных суставов и т.д.

4. Восстановительное лечение в послеоперационном периоде, после ортопедических операций.

5. Посттромботические патологии, затрагивающие процессы венозного кровотока и лимфодинамики.

6. Трофические язвенные образования нижних конечностей, тромбангиит, облитерирующий ангиосклероз.

7. Аутоиммунные заболевания:

  • Миастения;
  • выявленная аллергия на лидокаин (при применении ампулированной формы препарата) или на толперизон;
  • возраст до трёх месяцев.

Основными факторами, при которых Мидокалм не вводится внутримышечно или внутривенно, являются:

  • наличие аллергии на толперизон, лидокаин;
  • заболевания почек, печени;
  • миастения (нервно-мышечная болезнь);
  • возраст ребенка менее 12 месяцев.

Мидокалм назначается пациентам, у которых имеется повышенный тонус и спазмы мышц, а именно в том случае если у человека произошло поражение головного мозга, нарушилось кровообращение в мозге. Такая патология часто приводит к инсульту, в результате которого определенная часть мозга может частично отмирать.

Миелопатия и рассеянный склероз также лечатся данным средством. Препарат принимается пациентами, у которых имеется повышенный тонус мышц, в результате которого возникают заболевания опорно-двигательной системы: спондилез, артроз суставов, цервикальный синдром. Лекарство помогает пациентам восстановиться после проведенных хирургических операций.

В комплексной терапии Мидокалм уколы назначаются при болезни Рейно, при атеросклерозе, в том случае если у пациента имеется сахарный диабет, заболевания, связанные с неустойчивостью иммунитета, а также тромбангиит.

Педиатрами лекарство используется для восстановления детей с диагнозом детский церебральный паралич и другими патологиями, связанными с нарушением тонуса мышц.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать пациентам, если у них имеется аллергия на такое вещество как толперизон, также на аналогичные ему компоненты, к примеру, эперизон. Вспомогательные компоненты данного лекарства содержатся практически во всех медицинских препаратах, однако и они могут вызвать аллергию, которая проявляется красной сыпью на коже.

Если женщина кормит грудью ребенка, а также находится в положении, активное вещество Мидокалма может нанести серьезный вред ребенку, так как проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.

Побочные действия

Следует помнить, что от данного лекарственного средства могут быть побочные эффекты, однако, затрагивают они не всех. Побочные реакции способны исчезать самостоятельно, как только больной прекратит принимать таблетки или делать инъекции. По данным исследований о данном препарате, а также на основании отзывов пациентов, проходящих курс лечения Мидокалмом, установлено, что среди основных побочных реакций считаются головокружение, рвота, боли в животе, покраснения на коже, психические расстройства. Также специалисты установили процентное соотношение людей, у которых возникает гиперчувствительность к толперизону (45%).

У таких людей реакции на препарат были в легкой форме. Среди редко встречающих побочных эффектов можно отметить нарушение сна, общее недомогание, страх, сонливость, онемение языка, понос, слабость в мышцах, нарушение координации, учащенное дыхание, стенокардию, помутнение в глазах, тремор конечностей, низкую чувствительность пальцев рук и ног, кровотечение из носа, чувство жажды, высокое содержание билирубина в крови.

В педиатрической практике препарат используется для лечения

и болезни Литтла (заболевание проявляется спастическим

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Мышечный гипертонус, мышечная контрактура при

, спондилоартрозе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах тазобедренных, локтевых, коленных суставов и т.д.

Восстановительное лечение в послеоперационном периоде, после ортопедических операций.

Посттромботические патологии, затрагивающие процессы венозного кровотока и лимфодинамики.

нижних конечностей, тромбангиит, облитерирующий ангиосклероз.

Восстановление повреждённой сосудистой иннервации:

  • ангионевротическая дисбазия;
  • акроцианоз.

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

  • возраст до одного года;
  • стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Перед тем как принимать таблетки Мидокалм при остеохондрозе, следует учесть также, что все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

  • имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
  • страдающим от болезни Паркинсона;
  • страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
  • страдающим от эпилептических припадков;
  • имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
  • имеющим в анамнезе острые психозы.

Препарат рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • патологии мозга (при отсутствии воспалений);
  • почечные колики, камни в желчном пузыре;
  • нарушения тонуса и функционирования мышц;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различные патологии мышечных и костных тканей (спондилез, артроз, остеохондроз и др.);
  • повышенный тонус/спазм мышц после рассеянного склероза, перенесенного инсульта;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • заболевание Рейно;
  • облитерирующий эндартериит;
  • период после хирургического вмешательства;
  • трофические язвы;
  • постинсультный период с целью коррекции грубых нарушений походки;
  • геморрой, сопровождающийся болезненными ощущениями, вызванными образованием геммороидальных узлов;
  • болезненные месячные;
  • последствия повреждений иннервации сосудов;
  • посттромботические нарушения венозного кровообращения и лимфооттока;
  • статический паралич, сопровождающийся мышечной дистонией (в педиатрии);
  • угроза преждевременного прерывания беременности.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • миастения;
  • возраст до трех лет;
  • приступы эпилепсии, припадков;
  • заболевание Паркинсона;
  • почечная/печеночная недостаточность в хронической форме;
  • наркозависимость.

Мидокалм при остеоартрозе

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Артроз проявляется дегенеративными изменения хрящевой ткани в суставах. Это приводит к нарушению подвижности, напряжению мышц, возникает болевой синдром. Часто болезнь поражает колено – это крупный сустав в скелете человека и боль в нем мешает передвигаться. Мидокалм при артрозе снижает напряженность мышц колена, дает возможность сочленениям свободнее двигаться, что снижает силу трения суставных поверхностей. Это облегчает состояние больного.

Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению, как врач-практик вынужден вас разочаровать: я ни разу не встречался со случаями исцеления коксартроза с помощью какой-либо лечебной мази. Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить коксартроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.

Например, при коксартрозе можно с успехом использовать согревающие или раздражающие кожу мази: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс-крем или другие аналогичные мази. Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов — наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава.

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах). Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон. Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения.

Мидокалм при артрозе коленного сустава

как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз. Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно.

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в сам тазобедренный сустав, через пах. Они действительно полезны, но существует одно обстоятельство, существенно ограничивающее их применение при коксартрозе: как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава.

По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).

Тракция обычно используется в терапии коксартроза для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.

Процедура проводится на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит тягу больной ноги в продольном направлении (то есть вдоль оси тела). Процедура продолжается 15—20 минут, и за это время растягивается капсула сустава, а так же получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани.

Вообще надо заметить, что, хотя аппаратная тракция часто дает положительный результат, она все-таки уступает в эффективности мануальной терапии. Ведь аппарат осуществляет тягу только по одной продольной оси, а мануальный терапевт „разрабатывает“ сустав во всех направлениях. Кроме того, аппарат не может прочувствовать и определить, куда подать большую нагрузку, а куда — меньшую.

Чувствительные руки умелого врача, напротив, легко определяют слабые или перегруженные участки сустава, что позволяет ему строго дозировать силу воздействия. И, наконец, при лечении мануальной терапией для достижения целебного эффекта требуется вдвое меньше сеансов, что немаловажно. Однако при этом аппаратная тракция требует меньших усилий от врача. Гораздо легче пристегнуть пациента к столу и подключить аппарат, чем 15—20 минут работать самому с полной отдачей.

Если же говорить об интересах пациента, то для него грамотная мануальная терапия предпочтительнее аппаратной тракции, а аппаратная тракция предпочтительнее мануальной терапии, проведенной необразованным и неумелым мануальным терапевтом.

Лечебный массаж применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе I и II стадий. Понятно, что вылечить массажем коксартроз нам не удастся. Но польза массажа сомнения не вызывает — под влиянием грамотного массажа в суставе улучшается кровообращение, ускоряется доставка питательных веществ к хрящу, повышается эластичность суставной капсулы и связок, восстанавливается функция синовиальной оболочки. Особенно хороший эффект массаж дает в сочетании с постизометрической релаксацией, мануальной терапией или тракцией сустава.

Важно знать: после неумелого воздействия может наступить не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Может усилиться боль и спазм мышц больной ноги. Кроме того, может повыситься артериальное давление, появиться нервозность и перевозбуждение нервной системы. Такое обычно происходит при чересчур активном, силовом проведении массажа, особенно если манипуляции массажиста сами по себе грубы и болезненны.

Нормальный массаж следует выполнять плавно и мягко, без резких движений. Он должен вызывать у пациента ощущение приятного тепла и комфорта, и ни в коем случае не должен провоцировать появление боли и синяков.

Вообще многие недостаточно умелые массажисты оправдывают появление синяков и резкой боли от своих воздействий тем, что они делают массаж старательно и глубоко. На самом деле они просто недостаточно квалифицированы, действуют негибкими напряженными пальцами и при этом как бы „рвут“ кожу и мышцы. Если же делать массаж правильно, сильными, но расслабленными пальцами, можно промять мышцы достаточно глубоко и основательно, но без боли, неприятных ощущений и синяков.

Дорогие читатели, доверяя свои суставы или спину массажисту, старайтесь помнить, что процедура должна быть безболезненной, вызывающей тепло, комфорт и расслабленность. И если вы нашли массажиста, который своими действиями достигает такого эффекта, считайте, что вам повезло. Тогда рекомендую вам делать у него массаж регулярно, дважды в год, курсами по 8—10 сеансов, проводимых через день.

Однако необходимо помнить о стандартных противопоказаниях к лечению массажем.

Массаж противопоказан при:

  • всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела
  • воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови)
  • кровотечениях и склонности к ним
  • при болезнях крови
  • тромбозах, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов
  • наличии доброкачественных или злокачественных опухолей
  • аневризмах сосудов
  • значительной сердечной недостаточности
  • при выраженных поражениях кожи массируемой области
  • массаж противопоказан женщинам в критические дни.

С моей точки зрения, большинство физиотерапевтических процедур мало подходит для лечения коксартроза. Дело в том, что тазобедренный сустав относится к суставам „глубокого залегания“. То есть он спрятан под толщей мышц, и „достать“ его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам, поэтому повлиять кардинально на течение коксартроза они не могут.

И хотя иногда такие процедуры все же могут принести некоторое облегчение больному (благодаря улучшению кровообращения и рефлекторному обезболивающему воздействию), в целом физиотерапевтические процедуры при коксартрозе приносят мало пользы: врачи назначают их либо по незнанию, либо для имитации активной деятельности.

Почти все пациенты, заболевшие артрозом, начинают выслушивать от окружающих многочисленные нелепые, а зачастую и просто вредоносные советы о том, как им теперь надо жить и как вести себя, чтобы «скорее вылечиться». Один из самых вредных советов при коксартрозе звучит так: «тебе нужно как можно больше ходить, чтобы разрабатывать больную ногу».

Применение препарата Мидокалм в ампулах для уколов

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Уважаемые читатели, добро пожаловать на сайт о здоровье позвоночника и суставов! Мышечные спазмы, перенапряжение и скованность – это обязательные симптомы многих заболеваний опорно-двигательной системы. Избавиться от них поможет уникальный препарат Мидокалм, так давайте же рассмотрим его подробнее!

Это современный препарат с основным компонентом – тольперизоном, оказывающий миорелаксантное и местноанестезирующее действие.

Его ценят за повышенную безопасность, удобность в эксплуатации, универсальность и эффективность.

Выпускается он в виде таблеток, а также в виде раствора для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Очень часто Мидокалм используется в неврологии и ортопедии против таких заболеваний, как артроз, артрит, различные дегенеративные изменения суставов и позвоночника.

Тольперизон действует на ЦНС, снимает мышечную напряженность, а также улучшает кровоток в мягких тканях.

Благодаря этому проходят боли, скованность движений и мышечная отечность, а также другие неприятные симптомы вышеперечисленных болезней.

• 150 – таблетированная форма, цена за упаковку (30 таблеток) составляет 420 рублей;

• Рихтер – раствор для инъекций, цена за 5 ампул 460-480 рублей.

Согласитесь, стоимость доступная и выбирать есть из чего. Так что же лучше приобрести? Все зависит от ситуации: тяжести симптомов и типа болезни.

Если ситуация тяжелая, тогда лучше брать раствор для инъекций, а если сравнительно легкая, тогда подойдут таблетки.

Эта форма более популярна, так как ею удобно пользоваться в домашних условиях. Поэтому мы начнем именно с нее, изучим инструкцию по применению, которая, кстати, всегда присутствует в упаковке.

1. Для взрослых – 150 мг (таблетка) трижды в сутки в стандартном случае, а если болезнь тяжелая или необходим быстрый эффект, тогда 450 мг трижды в сутки. Таблетки нужно запивать водой, не разжевывая.

2. Для детей (возраст от года до шести лет) – дозировка рассчитывается индивидуально по такой схеме: 5 мг/1 кг веса. Препарат принимается трижды в день, как и в предыдущем случае. Для детей в возрасте от 6-и до 14-и лет дозировка рассчитывается немного по-другому: 2-4 мг/1 кг веса.

Таблетки пить, конечно, удобно и приятно, но иногда без уколов невозможно обойтись.

Если вам назначили именно раствор для инъекций, тогда вот вам инструкция по применению препарата Мидокалм-Рихтер.

Уколы вводятся внутримышечно и внутривенно, что влияет на дозировку. Например, если используется внутримышечная техника введения, тогда дозировка будет такой: 100 мг дважды в сутки, а если внутривенная, тогда 100 мг раз в день.

«Именно раствор я назначаю своим пациентам потому, что в нем присутствует обезболивающее. Таким образом, вы не только снимаете мышечное перенапряжение, но и моментально обезболиваете пораженную область. Такой эффект нравится абсолютно всем!»

• детский возраст до года;

• тяжелая степень миастении;

• индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

А как же беременность и период лактации? А вот еще одно преимущество вышеописанного медикамента – беременным и кормящим его назначают, правда, только в экстренных случаях и на период лечения кормление грудью прекращается.

Влияние Мидокалма на организм беременных женщин практически не изучалось, но те женщины, которые лечились этим препаратом, никаких побочных изменений в организме не замечали.

После сильной передозировки возможны различные нарушения в ЖКТ, а также мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия.

Если у лечащегося есть индивидуальная непереносимость (аллергия на препарат), тогда у него появится кожная аллергическая сыпь и подобные симптомы.

Таблетки можно принимать даже в том случае, если необходимо водить транспорт или заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Мидокалм при артрозе коленного сустава

А вот инъекции могут затормаживать реакцию человека, поэтому после них лучше некоторое время не садиться за руль и не заниматься тяжелой работой.

А еще следует отметить, что Мидокалм повышает эффект нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном лечении этими препаратами нужно уменьшить дозировку последнего.

С седативными и снотворными лекарствами совмещать вышеописанное можно.

Аналоги есть и это такие препараты, как Толперизон, Миолгин, Сирдалуд, Баклофен. Если вы хотите попробовать аналоги, тогда обязательно сначала посоветуйтесь с лечащим специалистом.

Принцип действия у них одинаковый, поэтому вышеперечисленные медикаменты будут не менее эффективными, чем представленный медикамент.

«Понравились таблетки, действуют быстро и мощно. Уже через час чувствуешь положительный эффект. Мне назначали их при артрите, который я удачно вылечила, а этот препарат помогал чувствовать себя нормально и полноценно жить.»

«Лечился уколами от острой стадии артроза и, знаете, подействовало! Уже после первого укола самочувствие было гораздо лучше, чем до него. Прошел курс и ничего плохого о данном лекарстве сказать не могу. Всем его рекомендую!»

Обязательно оставляйте свои отзывы в комментариях, если вы уже пробовали Мидокалм.

Фармакокинетика

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мидокалм. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мидокалм, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артроза, остеохондроза детям и взрослым. В инструкции перечислены аналоги Мидокалма, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Мидокалм — эффективный миорелаксант, расслабляющий мышцы путём снижения патологической сигнализации нервной системы. Кроме того, способен расширять сосуды и снимать спазм мышц. Это высокоэффективное и безопасное средство для лечения неврологических синдромов, которые связаны с болями, повышением тонуса мышц и нарушением трофики.

Его действующее вещество оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие. Препарат снижает мышечно-скелетное напряжение, спастику и вызывает непрямой анальгезирующий эффект, а также расширяет сосуды и улучшает обращение крови и лимфы.

Мидокалм производится в таблетках, покрытых пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг.

Выпускают раствор для инъекций (уколы) (в ампулах по 100 мг и 2,5 мг/мл) под названием Мидокалм — Рихтер.

Действующее вещество: толперизона гидрохлорид, содержится по 50 или 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.

Мидокалм — миорелаксант центрального действия. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга.

Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы. Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Усиливает периферическое кровообращение.

Это действие не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона. После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится почками в виде метаболитов (99%).

Показания к применению включают:

  • Расстройства иннервации сосудов.
  • Менструальные боли.
  • Желчно-каменная болезнь.
  • Остеохондроз.
  • Гипертонус и спастичность скелетных мышц на фоне органических поражений ЦНС (после инсульта, рассеянный склероз, поражения пирамидной системы, повреждение спинного мозга, токсическое или вирусное воспаление спинного и головного мозга и т.д.).
  • Патологии головного мозга невоспалительного характера с расстройствами мышечного тонуса (детский паралич).
  • Тонус матки, угрожающий выкидышем.
  • Восстановительный период после ортопедических, хирургических и травматологических операций.
  • Почечные колики.
  • Заболевания, протекающие с облитерацией сосудов: облитерирующий атеросклероз, синдром Рейно.
  • Болевой синдром на фоне геморроя.
  • Миогенные контрактуры и спастика мышц, обусловленная патологиями костно-мышечной системы (спондилез, люмбаго с ишиасом, артрозы крупных суставов, цервикальный синдром).
  • Отклонения, протекающие с мышечной дистонией.

Мидокалм в таблетках предназначен для приема внутрь. Оптимально пить его сразу после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым рекомендуется начинать лечение препаратом с дозы, равной 100-150 мг в сутки, которые делят на 2 или 3 приема.

Дальнейшее лечение предполагает постепенное увеличение разовой дозы до 150 мг. Кратность приемов при этом остается неизменной (2-3 в день). Обычно дозировка подбирается в зависимости от мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

На основании этих данных врач также определяет, сколько дней принимать таблетки. Продолжительность терапевтического курса обычно не превышает десяти дней. Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям моложе четырнадцати лет разрешает назначать таблетки, в которых содержится 50 мг толперизона.

Детям в возрасте от года до шести лет препарат дают в дозе, равной 5 мг на килограмм массы тела ребенка в сутки. Указанную дозу в течение дня делят на 3 приема. В тех случаях, когда ребенок не в состоянии проглотить целую таблетку, ее предварительно растирают.

Детям от семи и до четырнадцати лет назначают препарат в суточной дозе, равной от 2 до 4 мг на килограмм массы тела ребенка. Кратность приемов равна 3.

После перорального приема препарат начинает действовать спустя приблизительно сорок минут. Длительность действия варьируется в пределах от 4 до 6 часов (она зависит от того, насколько хорошо функционирует почечная система фильтрации крови).

Состав

10. Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Современные врачи, практикующие лечение коксартроза с помощью мануальной терапии, чаще всего пользуются двумя видами воздействий на сустав: мобилизацией и манипуляцией.

Мобилизация — это мягкое вытяжение тазобедренного сустава, разведение концов сочленяющихся друг с другом костей. Для проведения такого вытяжения специалист обычно захватывает конечность выше и ниже сустава и начинает как бы «расшатывать» кости относительно друг друга в нужных направлениях. При правильном воздействии сустав «освобождается», в нем частично восстанавливается движение, устраняется спазм мышц вокруг сустава.

Именно подобная многогранность лечебного воздействия составляет преимущество мобилизации. К недостаткам метода отнесем большие энергозатраты врача и необходимость частого и регулярного повторения процедур. При коксартрозе требуется проводить ежегодно до четырех циклов, состоящих из трех-четырех лечебных сеансов мобилизации, то есть за год пораженный коксартрозом сустав бывает необходимо подвергнуть 12—15 процедурам.

В отличие от мобилизации, манипуляция осуществляется одним резким и коротким движением и требует минимума напряжения от врача. Если манипуляция проведена своевременно и к месту, она сразу приносит пациенту облегчение, уменьшая боль и восстанавливая объем движения в суставе. Однако так происходит только в тех случаях, когда мы имеем дело не с запущенным коксартрозом, а с начальными проявлениями заболевания.

И надо понимать, что мануальная терапия не панацея. Она может помочь только в сочетании с другими процедурами и лишь тогда, когда пациент приходит к врачу вовремя.

Применяя мануальную терапию, необходимо помнить не только о пользе такой процедуры, но и ее противопоказаниях. Было бы ошибкой применять мануальную терапию при воспалительных ревматических заболеваниях (артритах), при онкологических поражениях суставов (то есть при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей) и при свежих травмах, особенно переломах.

Завершая разговор о мануальной терапии, не могу не сказать о предвзятом отношении некоторых врачей к этому без преувеличения уникальному методу лечения. Почти каждый больной, решивший пройти курс мануальной терапии, обычно подвергается давлению со стороны хирургов-ортопедов. «Что вы задумали! — восклицают доктора.

https://www.youtube.com/watch?v=bX2sXY6L1-w

Не станем говорить о врачебной «ревности» и раздражении, которое вызывают у «соперников» мануальные терапевты, успешно «отбирающие у них хлеб». Но многие врачи и пациенты просто становятся жертвами заблуждений.

К примеру, на сеанс мануальной терапии попадает пациент, у которого имеется прогрессирующий коксартроз. Больной проходит первый положенный курс лечения, добивается улучшения, но вот на следующие курсы лечения спустя полгода и год не приходит. Естественно, за это время болезнь, как ей и положено, прогрессирует.

И когда через несколько лет пациент вспоминает, что давно пора вновь посетить врача, сустав уже разрушен — прошло слишком много времени. Кто виноват? Вы будете удивлены, но во многих случаях «крайним» назовут мануального терапевта! Ведь якобы после его манипуляций (неважно, что спустя годы) больному стало хуже.

С такой логикой рассуждений приходится сталкиваться практически каждый день. Я даже знаю случай, когда мануального терапевта обвинили в том, что у пациента случилось осложнение… через 10 лет (!) после проведения мануальной терапии.

Наконец, еще одна причина бытующего подчас неприятия мануальной терапии — это дискредитация метода некоторыми целителями-самоучками. Вообще неквалифицированными действиями можно дискредитировать любой, даже самый замечательный метод лечения. А в наше время, к сожалению, костоправством занимается слишком много людей, не имеющих какого-либо медицинского образования и соответствующих знаний. Обычно такие лекари представляют себя потомственными костоправами, не нуждающимися в медицинском образовании.

Среди целителей действительно встречаются уникальные самородки, хотя и очень редко. Но на одного самородка приходится десять неумелых самоучек.

Кроме того, как бы ни владел самородок мануальными манипуляциями, ему все равно будет не хватать диагностических знаний. Я знаю случаи, когда костоправы брались „вправлять суставы“ у больных артритом, что абсолютно безграмотно и опасно. Бывало, костоправы молоточком (!) пытались „разбить шипы-остеофиты“;

Поэтому лечиться надо только у грамотного специалиста, имеющего медицинское образование. Это так же естественно, как доверять оперативное вмешательство профессиональному хирургу. А мануальная терапия — это практически та же хирургия, хотя и обходящаяся без ножа.

Мидокалм при артрозе коленного сустава

И также, как, готовясь к операции, вы наводите справки о хирурге, которому собираетесь доверить свою жизнь, постарайтесь предварительно узнать побольше о мануальном терапевте, на прием к которому собираетесь, побеседуйте с другими больными, лечившимися у этого врача. Соблюдение всех этих условий — это уже 90%-ная гарантия того, что вы останетесь довольны результатами мануальной терапии.

Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др. Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.

Гирудотерапия весьма полезна при лечении начальных стадий коксартроза. Действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием мягких хондропротекторов, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава. Такое комплексное воздействие позволяет добиться ощутимой пользы при лечении коксартроза I и II стадий.

Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов. Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро. За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3—4х сеансов).

Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.

Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени

Задолго до появления первых симптомов артроза в суставных тканях нарушается кровообращение. Причины бывают разные, но чаще это чрезмерные нагрузки (спортивные, профессиональные или бытовые), приводящие к микротравмам суставных тканей. Иногда это связано со старением организма, или с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ожирение).

Мидокалм при артрозе коленного сустава

Деформирующий остеоартроз, артроз локтевого сустава, посттравматический артроз – всё это одно заболевание, которое правильно называть «остеоартроз» или дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Как его распознать?

Всё что происходит с хрящом и прилежащими тканями человек ощущает как боль, скованность движений, хруст и ограничение подвижности в суставе. Дегенеративные изменения хряща нарастают с возрастом. Постепенно ухудшается питание тканей сустава.

При 1 степени жалоб обычно не бывает, лишь небольшая усталость руки может обратить на себя внимание. Но уже в этот период происходит разрыхление и снижение упругости хряща.

При 2 степени изменения в тканях сустава могут привести к снижению трудоспособности и дисквалификации спортсмена. Появляются боли при движении в локтевом суставе и «хруст». Эластичный, гладкий, увлажнённый синовиальной жидкостью хрящ, который защищает суставные поверхности костей от трения, разрушается.

Формирование дефектов и эрозий в хрящевой пластинке, разрастание остеофитов при 3 степени значительно усиливает болевой симптом и резко ограничивает движения. Присоединяется воспаление синовиальной оболочки. Появляется отёчность сустава, сглаженность его очертаний, повышение местной температуры. Дальнейшее разрушение хряща приводит к костным деформациям.

Лечить остеоартроз надо комплексно, используя несколько методов:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • ЛФК;
  • Хирургический (при необходимости).

При медикаментозном лечении в первую очередь назначаются хондропротекторы, задерживающие разрушение хрящевой и костной ткани. Кроме того, они хорошо снимают боль и воспаление в суставе. К ним относятся хондроитин сульфат и глюкозамин. Они являются составляющими таких препаратов как Артра, Кондронова, Терафлекс. Схемы лечения определяются врачом.

При лечении остеоартроза обязательно используются обезболивающие средства, значительно улучшающие состояние больного. Назначаются препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган). При неэффективности рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При их бесконтрольном применении часто возникают желудочные кровотечения. Так в США 54% больных, поступающих с острыми желудочными кровотечениями, принимали НПВП. Из них 74% без рекомендации врача.

Последнее время созданы селективные НПВП, которые значительно реже вызывают такие осложнения. Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид назначают больным с эрозивно-язвенными заболеваниями.

При выраженном затянувшемся болевом симптоме назначают и миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение. Толперизол и Мидокалм назначают на 10 – 12 дней. Если остеоартроз осложняется синовитом, и не помогают обычные анальгетики, назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Широко применяются мази: Вольтарен, Долгит, Диклоран, Фастум гель, Нимулид гель.

Деформирующий артроз локтевого сустава хорошо поддаётся физиотерапевтическим методам лечения. Фонофорез, электрофорез, ультразвуковая терапия оказывают сосудорасширяющее, болеутоляющее действие. Многие процедуры увеличивают синтез собственных биологически активных веществ, которые защищают хрящевую и костную ткань от разрушения.

Нельзя лечить артроз без лечебной физкультуры. Массаж и ЛФК укрепляют мышечно-связочный аппарат сустава, предупреждают развитие контрактур. Комплекс упражнений разрабатывается с учётом стадии заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста.

Хирургическое лечение рекомендовано при посттравматическом остеоартрозе, когда заболевание вызвано последствиями неправильно сросшихся переломов.

Фитотерапия

Многие люди, особенно старшего поколения, впервые ощутив на себе проявления остеоартроза, пользуются народными средствами. Вы обратили внимание, как вечерами бабушки, неспешно прогуливаясь, вглядываются в дикие газоны? Они ищут лопухи и листья хрена. Эти растения действительно оказывают лёгкое противовоспалительное и обезболивающее действие.

Используются также компрессы с алоэ, мёдом и водкой; с пропаренной полынью и с отваром хвои. Растирки с настойкой сирени и конского каштана; со спиртом, уксусом и камфорным маслом. Наши предки знали, как лечить боли в суставах, в начальных стадиях заболевания многие прописи эффективны. Лечить артроз можно и травами, но они могут использоваться только в сочетании с основными методами.

Остеоартроз локтевого сустава не встречается часто, но требует назначения комплексного лечения. Лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура устраняют симптомы и задерживают прогрессирование заболевания.

При болях в спине и пояснице нередко используют препарат Мидокалм, уколы этого миорелаксанта быстро снимают болевые ощущения и возвращают двигательную активность. Лекарство известно во всем мире и активно применяется в 30 странах при различных патологиях, связанных с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Применение уколов Мидокалм позволяет помочь пациентам с гипертонусом различной этиологии. Препарат быстро справляется с люмбальным синдромом, вызванным остеохондрозом шейного или поясничного отдела позвоночника. Медикамент эффективен и при ряде других проблем с мышечным корсетом.

Колоть Мидокалм можно только после консультации лечащего врача. Средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, о которых необходимо знать заранее. Дозировка и длительность курса лечения определяются в зависимости от общего состояния здоровья, основного диагноза и сопутствующих заболеваний. Значение также имеет возраст пациента.

Раствор для инъекций под названием Мидокалм имеет вид желтоватой, иногда зеленоватой жидкости, которая обладает специфическим запахом. Лекарство относится к аминокетоновой группе миорелаксантов. Мидокалм избирательно действует на клетки в очаге поражения, не оказывая при этом системного влияния на центральную нервную систему.

Терапевтический эффект возникает благодаря тому, что под воздействием лекарственного средства улучшается взаимодействие головного и спинного мозга. Это значит, что Мидокалм корректирует поступление нервных импульсов, отвечающих за расслабление мышц и движение. Кроме того, в фармакологический профиль препарата входит снятие повышенной возбудимости спинного мозга. Дополнительным плюсом лекарства, о чем свидетельствуют отзывы, является обезболивающий эффект.

Ампулы Мидокалма содержат действующее вещество под названием толперизон, вспомогательный компонент лидокаин и различные консерванты. По основному составляющему можно подобрать аналоги. Препарат подвергается метаболизму в печени и почках и выводится из организма через 1,5 часа через мочевыделительную систему.

Когда применять

  1. Мидокалм эффективно снимает гипертонус мышц и спастический синдром.
  2. Его назначают при различных неврологических нарушениях, которые приводят к подобным симптомам.
  3. Уколы показаны в период реабилитации после инсультов или других острых состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения головного мозга и возникших на этом фоне парезов.
  4. Мидокалм помогает пациентам с остеохондрозом, сколиозом и спондилезом.
  5. Его применяют для лечения последствий различных энцефалопатий у взрослых.
  6. Скованность мышц и суставов из-за остеоартроза или полиартрита тоже поддается корректировке с помощью миорелаксанта.
  7. Медикамент используется при рассеянном склерозе, в период восстановления после травм позвоночника, а также в составе комплексной терапии патологических поражений головного и спинного мозга, вызванных аллергическими реакциями, бактериальными или вирусными инфекциями.
  8. Показания к применению инъекций — любое поражение нервных структур, влияющих на двигательную активность пациента.
  1. Препарат Мидокалм в форме раствора для уколов противопоказан лицам, не достигшим возраста 18 лет.
  2. В связи с тем, что метаболические процессы после приема лекарства происходят в печени и почках, не стоит использовать лекарственное средство при острых нарушениях работы этих органов.
  3. Беременность и лактация тоже являются противопоказаниями. Это связано с тем, что достаточных клинических испытаний препарата не проводилось. Однако иногда инъекции могут быть назначены будущей маме во 2-м или 3-м триместре, при условии, что потенциальный риск для плода меньше, чем польза для здоровья женщины.
  4. При запущенной форме миастении, поражающей мышцы лица, шеи и языка, применение Мидокалма запрещено.
  5. Индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов в составе препарата — тоже повод заменить его на другой.

Побочные действия Мидокалма проявляются в виде:

  1. Аллергических реакций, таких как зуд, крапивница, в редких случаях может возникнуть отек Квинке.
  2. Иногда препарат провоцирует развитие тошноты, мигрени и общей слабости.
  3. На фоне приема Мидокалма может отмечаться понижение артериального давления.

Случаи передозировки Мидокалма еще не были зафиксированы. Но, учитывая специфику препарата, стоит помнить, что превышение назначенной дозы может привести к полной мышечной слабости, судорогам и остановке дыхания. Поэтому следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Мидокалм при беременности

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Назначение Мидокалма беременным и кормящим женщинам разрешено, но лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для ее ребенка.

В первом триместре препарат показан женщинам, у которых имеется угроза самопроизвольного аборта из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре. Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка. Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.

Фармакокинетика

Показания

https://www.youtube.com/watch?v=QBtwrnRqdGQ

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Нет доказательств абсолютной безвредности препарата для кормящих и беременных женщин. Тем не менее, в клинической практике назначение Мидокалма беременным (в первом триместре) и кормящим женщинам осуществляется, если ожидаемый терапевтический эффект превысит вероятность негативного влияния на плод или на

Препарат можно принимать во время беременности по назначению врача, так как определенные риски присутствуют. При приеме в первом триместре специалист должен тщательно взвесить все риски и потенциальную пользу от лечения.

8. Постизометрическая релаксация (ПИР).

Постизометрическая релаксация, она же ПИР (вытяжение мышц и связок) — сравнительно новый метод лечения, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Больной не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач в момент расслабления пациента проводит „растяжку“ его мышц, сухожилий и суставов.

При лечении коксартроза постизометрическая релаксация применяется для устранения болезненного спазматического сокращения мышц и как процедура, предваряющая сеанс мануальной терапии или тракции сустава. С моей точки зрения, ПИР является одной из самых полезных процедур при лечении коксартроза I и II стадий.

Чтобы вы наглядно представили себе, как применяется этот метод на практике, я опишу один из возможных сеансов. Например, на прием к врачу приходит пациент с артрозом тазобедренного сустава I стадии. При артрозе тазобедренного сустава почти всегда имеется болезненный спазм мышц ягодичной области. Чтобы устранить этот спазм и вызванную спазмом боль, врач предлагает пациенту лечь на живот, медленно сгибает его больную ногу в колене до угла 90° и начинает осторожно разворачивать согнутую ногу наружу.

Это движение продолжается лишь до тех пор, пока больной не заявит о возникшей сильной боли в мышцах ноги или в суставе. Тогда его попросят слегка надавить согнутой ногой на руки врача, то есть оказывать некоторое сопротивление в течение 7—10 секунд, а затем расслабиться. В момент расслабления у врача появится возможность вновь немного продвинуться и развернуть ногу пациента еще чуть дальше, до появления новых болевых ощущений.

Курс лечения состоит в среднем из 6—10 процедур, проводимых через день, и добиться положительного результата удается примерно у 80% пациентов. Но для достижения нужного эффекта от врача требуются хорошее знание биомеханики мышц и наличие определенной интуиции. Специалист должен тонко чувствовать тот предел, на котором необходимо остановиться при растяжении мышц, чтобы их не травмировать.

Детям

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

В детской практике препарат используется достаточно активно. Мидокалм назначают детям старше трёхмесячного возраста.

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Эффективность

Мидокалм применяется более чем в 30 странах. Это один из наиболее часто назначаемых миорелаксантов. Препарат достаточно хорошо переносится, не оказывает седативного эффекта. Это было подтверждено результатами рандомизированного исследования с применением плацебо. Помимо объективных результатов исследования, от пациентов, принимавших препарат, была получена высокая субъективная оценка Мидокалма, как эффективного средства.

Способы применения, продолжительность лечения

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Остеохондроз — серьезное заболевание костно-хрящевых тканей, течение которого сопровождается болевым синдромом. Его интенсивность определяется распространенностью и тяжестью изменений в позвонках/межпозвоночных дисках, важными факторами являются также напряженность в мышцах, стадия воспалительного процесса.

Стоит отметить, что при лечении болезни не всегда используются эффективные лекарственные препараты, применение гелей и мазей дает ограниченный эффект, а пероральные средства часто оказываются неэффективными.При остеохондрозе наряду с другими миорелаксантами часто назначают мидокалм. Болевой синдром, которым сопровождается заболевание, вызывает спазм глубоких мышц спины, что приводит в свою очередь к ограничению двигательной активности позвоночных сегментов. Такое течение болезни способствует ухудшению ситуации и снижению эффективности лечения.

Мидокалм и другие миорелаксанты назначают в целях устранения данного дисбаланса, они обладают следующими свойствами:

  • седативное действие;
  • обезболивающий эффект;
  • снижение напряжения в мышцах;
  • устранение спинальных рефлексов.

Прием мидокалма способствует повышению эффективности ЛФК, массажа и т. д. При лечении остеохондроза заметно улучшается состояние пациентов, терапия приводит также к существенному усилению эффективности лечения. Как долго можно пить препарат при остеохондрозе? Лечение болезни предполагает прием лекарств непродолжительными курсами.

Соблюдение инструкции позволяет максимально быстро вылечить остеохондроз, врач назначает дозу на основании состояния пациента.

Как принимать мидокалм в таблетках, сколько можно принимать? Дозировка и длительность применения напрямую зависят от клинической картины и выраженности патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих болезней. При выборе схемы лечение необходимо также учитывать отдел пораженного отдела позвоночника и другие факторы.

Стандартная взрослая дозировка составляет 50 мг. Пациенты часто интересуются, как принимать таблетки при остеохондрозе, как пить мидокалм. Прием рекомендуется разделить на три раза, при спазмах и сложном течении болезни допускается трехкратное увеличение дозы. Это означает, что пациенты должны принимать мидокалм 3 раза в сутки после еды по 150 мг.

Дозировка при в/м введении составляет 100 мг 2 раза в день, при в/в — 100 мг 1 раз в день.Как пить мидокалм детям, сколько принимать?Схема приема зависит от возраста и веса ребенка:

  • 1-6 лет — 5 мг на 1 кг веса;
  • 7-14 — 2-4 мг.

При проблемах с проглатыванием таблетку необходимо измельчить в порошок, средняя продолжительность лечения мидокалмом составляет 10 дней. При различных заболеваниях допускается корректировка продолжительности терапии.

Терапия неврологических или других патологических состояний, сопровождающихся гиперкинезами, часто в носит комплексный характер. Врач дополнительно назначает противовоспалительные мази (при выраженных болевых ощущениях). Терапия некоторых болезней может дополнительно включать гимнастику, физиотерапевтические методики, массаж и т.

Важную роль играет вопрос, сколько дней можно пить лекарственное средство. Препарат используется в медицинской практике на протяжении 50 лет, в результате клинических исследований было установлено, что препарат достаточно эффективен, побочные явления проявляются достаточно редко. Пациенты с нарушениями ЦНС могут принимать мидокалм на протяжение многих лет (до семи).

В результате проведенного ретроспективного исследования безопасности терапии мидокалмом была установлена его безопасность для организма. Продолжительность приема лекарства может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.Ретроспективный анализ доказывает возможность безопасного применения лекарства на протяжении нескольких лет. Средняя продолжительность терапии составляет один год, максимальная — семь лет.

Основным симптомом остеохондроза является боль. Она присутствует практически на всех стадиях болезни. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности и степени патологических изменений в тканях межпозвонковых дисков и позвонков, напряженности мышечных волокон, запущенности воспалительного процесса и ряда других факторов.

Одним из основных способов лечения остеохондроза является медикаментозная терапия. К сожалению, не все из назначаемых средств отличаются высокой эффективностью. Действие местных препаратов (мазей, гелей) в основном приводит к ограниченному местному эффекту, а многие из средств перорального употребления не оказывают воздействия на причину и не могут устранить воспалительный процесс. При лечении остеохондроза хорошо себя зарекомендовал Мидокалм.

Мышечный спазм сдавливает сосуды

В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.

  1. Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
  2. Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.

Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.

Мидокалм снимает мышечное напряжение

Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.

Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.

Таблетки Мидокалм

  • Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
  • Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
  • Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
  • Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
  • Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

О препарате

Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

В состав Мидокалма входит лидокаин

  • способствует устранению мышечного напряжения;
  • приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • улучшает кровообращение и лимфоотток.

Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

Состав

Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:

  • моногидрат лимонной кислоты;
  • стеариновая кислота;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния;
  • макрогол 6000;
  • диоксид титана;
  • моногидрат лактозы;
  • краситель.

В упаковке 10 таблеток.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:

  • толперизон — 100 мг;
  • гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:

  • железа оксид черный;
  • железа оксид красный;
  • железа оксид желтый.

В упаковке 5 ампул.

Мидокалм принимают при заболеваниях позвоночника

Мидокалм Рихтер

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Мидокалм Рихтер – это раствор для внутримышечного и внутривенного применения. Раствор бесцветен или слегка зеленоват, обладает специфическим запахом. В его состав входит не только толперизона гидрохлорид, но и

гидрохлорид, что обеспечивает его местноанестезирующее действие. При стандартной дозировке количество лидокаина гидрохлорида в составе раствора не оказывает системного действия на организм.

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Мильгамма, Мовалис

в лечебной практике активно применяется в сочетании с Мидокалмом и

для лечения дегенеративно-дистрофических нарушений суставов, для снятия «шейного синдрома», невралгий, нейропатий, и т.д.

Мильгамма способствует восстановлению процессов тканевого обмена, обеспечивает организм витаминами. Мовалис применяется в качестве нестероидного противовоспалительного средства. Мидокалм снимает мышечный гипертонус. Подобная комплексная терапия позволяет добиться значительного улучшения и, зачастую, излечения пациента.

Лекарство и алкоголь

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо (в частности, разрешен одновременный прием препарата с содержащими алкоголь лекарственными средствами).

Этанол никак не влияет на действие препарата, поэтому во время лечения Мидокалмом алкогольные напитки можно употреблять.

В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему. По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается. После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:

  • паралич дыхательных путей;
  • одышка;
  • судороги (непродолжительные), тремор.

Мидокалм считается достаточно востребованным медицинским препаратом, однако из-за высокой стоимости не все могут позволить его приобрести, поэтому в некоторых случаях человек ищет более дешевые лекарственные средства схожие по действующему веществу с Мидокалмом. Аналогичные средства приобретаются в аптеках, и стоимость их на порядок ниже, однако здесь все зависит от компании производителя, входящих в состав лекарства веществ и выпускаемой формы.

Толперизон — лекарство популярно из-за своей низкой стоимости, выпускается в таблетках и в форме капсул для приема внутрь. Назначается препарат людям, которые страдают от грыжи, радикулита, ушибов спины, спазмов в сосудах, болях в мышцах, судорогах. Препарат содержит в своем составе активные компоненты, на которые у больного может развиться аллергия.

Сирдалуд — лекарство активно избавляет от спастичности мышц, особенно если это проявляется в хронической форме. Выпускается Сирдалуд исключительно в таблетках. Его применяют при возникших болях после операций.

Баклофен — типичный аналог, который заменяет лекарство Мидокалм, его назначают при спазмах в мышцах, которые возникают на фоне инсульта, рассеянного склероза. Без назначения врача принимать лекарство нельзя, так как оно имеет большое количество противопоказаний.

Миолгин — лекарство имеет в своем составе парацетамол, поэтому хорошо снимает не только мышечный спазм, но и понижает высокую температуру тела. Активно снимает боль при растяжении мышц, а также борется с невралгией различного генеза. Миолгин часто назначается врачами для устранения головной боли у пациентов, только при курсовом лечении.

Тизалуд — эффективен, когда у человека возникает сильное мышечное напряжение, вызванное невралгическим заболеванием. Принимается лекарство при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, нарушенном кровообращении в мозге, ДЦП. Стоимость препарата от 140 до 160 рублей.

Мидокалм нельзя назначать детям, если им не исполнилось три года.

Перед применением данного средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях, женщинам в период лактации может понадобиться терапия Мидокалмом.

В этом случае ребенка временно переводят на искусственное кормление. Что касается беременных женщин на любом сроке, то лекарство Мидокалм здесь противопоказано, так как проникает сквозь плаценту, в этот период врач должен подобрать разрешенный аналог, который окажется не менее эффективным и не насеет вреда ребенку.

Если женщина планирует стать матерью, то ей также нужно воздержаться от принятия такого лекарственного средства, так как на ранней стадии беременности активное вещество может нарушить развитие плода.

Отзывы

Екатерина, Санкт-Петербург «Мне врач выписывал препарат Мидокалм в уколах, я пять лет страдаю от болей в голове, никакие обезболивающие препараты, к сожалению, не помогали, я опустила руки сначала, но после пройденного курса уколов я обрела новую жизнь. Мидокалм стоит не дешево, зато лекарство эффективно. На третий день головные боли стали отступать, а после этого вовсе не стали меня беспокоить.»

Татьяна, Тула «Не плохое средство от невралгии и от судорог в мышцах, однако у моей сестры после Мидокалма была рвота, тошнота, кружилась голова и болел живот. Как позже нам сказал врач, это побочные эффекты, но не с каждым так случается. Сестра все-таки прошла курс лечения, после такого препарата ей стало легче. Не знаю, как мы выдержали его, вообще если такие симптомы случаются пить лекарство дальше нельзя.»

Цена, где купить

Мидокалм продается в аптеках, примерная стоимость препарата по России варьируется от 140 до 170 рублей. Лекарство имеет противопоказания, также особое внимание следует обратить взаимодействию с другими препаратами. Специалисты утверждают, что прием такого лекарственного средства должен осуществляться только с их разрешения и после полного обследования организма при любом заболевании.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

13. Достаточное употребление жидкости.

В самом начале мы с вами рассмотрели механизм разрушения сустава при артрозе. В частности, мы говорили о том, что при артрозе больные суставы теряют влагу и становятся «сухими». Это отчасти объясняет тот факт, что артрозы чаще возникают у пожилых людей, у которых содержание влаги в организме снижается по сравнению с молодыми.

Поэтому мы можем предположить, что людям, болеющим артрозом, надо пить больше воды (факт научно не доказанный, но вероятный). Однако здесь могут возникнуть сложности в связи с тем, что многие пожилые люди имеют склонность к отекам. И они справедливо опасаются, что увеличение потребления воды приведет к усилению отеков.

Потому, понемногу увеличивая потребление воды, надо лишь позаботиться о лучшем выведении жидкости из организма, и об улучшении работы вышеперечисленных органов. Для этих целей можно использовать различные мочегонные препараты или травы, а также средства, улучшающие работу почек, сердца и печени. А при серьезных проблемах с внутренними органами необходимо, само собой, первым делом показаться специалисту.

Ну а тем, у кого нет склонности к отекам, можно спокойно увеличивать потребление воды (примерно до 2-х л в день), но соблюдая элементарные условия. Увеличивать надо только потребление обычной негазированной воды (можно бутилированной, а можно и простой кипяченой). Но нежелательно сильно увеличивать потребление чая, кофе, соков, газировок и т. д.

14. Использование трости и снижение вредной нагрузки на сустав.

Поэтому благоразумным пациентам я поначалу советую, наоборот, по возможности снизить нагрузку на больной сустав. Необ­ходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быст­рая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам без опоры на перила — особенно вниз по лестнице.

Исследования, проведенные в Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина, показали, что минимальную нагрузку тазобедренный сустав испытывает при равномерной ходьбе в медленном темпе. Так, если при стоянии она составляет, как мы уже говорили, 80—100% веса тела, а при медленной равномерной ходьбе 200—250% веса тела, то при быстрой ходьбе она повышается до 450%.

При медленном беге она составляет уже 500% веса тела, при легком спотыкании 720—870%. Зато при ходьбе с опорой на палочку нагрузка уменьшается на 20—40%. Еще больше разгружает сустав подъем вверх по ступенькам с опорой на перила. При спуске с лестницы вредная нагрузка на больные тазобедренные суставы, напротив, значительно возрастает.

Помимо того, болеющим коксартрозом желательно избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вслед­ствие чего ухудшается и питание хряща. Нужно выработать такой ритм двигательной активности, чтобы пе­риоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время ко­торых сустав должен отдыхать.

Кроме того, если позволяют условия, желательно использовать при передвижениях палочку или трость. Опираясь на палку при ходьбе, больные коксартрозом серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 20—40% нагрузки, предназначенной суставу.

Однако чтобы от палочки был толк, ее важно подобрать четко по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке. И наоборот, если болит правая нога, держите палочку или трость в левой руке.

Важно: приучите себя переносить вес тела на палочку именно тогда, когда делаете шаг больной ногой!

При сильном укорочении одной из ног при коксартрозе также желательно использовать стельку или подкладку под укороченную ногу. Подкладка поможет выровнять длину ног, предотвратит «припадание» на укороченную ногу при ходьбе, и тем убережет тазобедренный сустав от удара, возникающего при «припадающем» шаге.

Передозировка

Мидокалм при артрозе можно принимать в таблетках, а также делать уколы. Зависимо от дозировки при артрозе сустава пить Мидокалм следует по 1-3 таблетки трижды в день (50мг) или по 1 таб трижды в сутки (150мг). Препарат нужно принимать после еды, запивая большим количеством воды. Если больной по каким-либо причинам не выпил таблетку вовремя, то не нужно во время следующего приема увеличивать дозу вдвое. Это может спровоцировать появление побочной реакции или симптомов передозировки.

Раствор Мидокалма при лечении артрозов вводят внутримышечно по 100мг дважды в день или однократно 100 мг внутривенно медленно.

Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • затруднения дыхания;
  • значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
  • резкие приступы сильных судорог;
  • у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.

Данные о передозировке Мидокалмом отсутствуют. Препарат характеризуется как нетоксичный и обладающий широким диапазоном терапевтического действия. В литературе же имеются описания перорального применения у пациентов детского возраста дозы толперизона, равной 600 мг. Причем без каких-либо серьезных токсических проявлений.

Пероральный прием детьми дозы, равной 300-600 мг, в отдельных случаях может сопровождаться повышением раздражительности.

Препарат не имеет специфического антидота. В случае превышения рекомендованной инструкцией дозы и появлении на фоне этого каких-либо нежелательных симптомов пациенту рекомендуется промывание желудка и затем — симптоматическая и поддерживающая терапия.

Информация о передозировке препаратом не зафиксирована, мидокалм отличается широким спектром действия и нетоксичностью. Существуют описанные случаи перорального применения 600 мг основного действующего вещества у детей, какие-либо токсические проявления отсутствовали. При приеме у детей 300-600 мг лекарства наблюдалась повышенная раздражительность.

Случаи передозировки крайне редки, поскольку максимальный терапевтический порог Мидокалма достаточно высокий. Доза до 600 мг не вызывает, как правило, признаков передозировки. Если всё же у пациента наступает передозировка, то это проявляется атаксией,

, параличом дыхательного центра. Сразу после появления этих признаков эффективным лечением может стать промывание

. Специфической антидотной терапии для Мидокалма не существует.

15. Дозированные занятия спортом.

Несмотря на наличие вышеперечисленных ограничений, необ­ходимо вести активный образ жизни за счет увеличения той дви­гательной активности, которая не оказывает отрицательного воз­действия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения из тех, что приведены ниже. Эти упражнения позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить ему нормальную подвижность, и обеспечивают суставу необходимое кровоснабжение.

Регулярное занятие лечебной гимнасти­кой должно превратиться из неприятной обязанности в полез­ную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов.

Помимо лечебной гимнастики пациенту может быть полезной неспешная ходьба на лыжах, так как за счет скольже­ния нагрузка весом уменьшается, и больные суставы почти не нагружаются. Кроме того, неторопливая ходьба на лыжах, помимо полезного влияния на суставы, приносит еще и положительный эмоциональный заряд.

Для начала достаточно ходить на лыжах по 20—30 минут, а позже, в зависимости от состояния суставов, продолжительность лыжных прогулок можно увеличить до 1-2-х часов. Единственное «но»: при коксартрозе на лыжах можно ходить только обычным классическим стилем, и нельзя пользоваться новомодным коньковым ходом.

Сложнее обстоит вопрос с ездой на велосипеде. Долгая, быстрая, или слишком активная езда на велосипеде при коксартрозе однозначно вредна. Но вот небыстрая езда на велосипеде скорее всего вреда не принесет. Только нужно избегать поездок по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а также свести к минимуму риск падений с велосипеда.

Следует правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как на них легче ездить и они весят меньше, чем дорожные велосипеды. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или при­подняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху.

Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возника­ют боли в суставах и мышцах. Также важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты.

Велосипе­дист дает нагрузку на другие мыш­цы, чем пешеход. Поэтому для начала достаточно 20—30 минут езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поез­док можно продлить до 40—60 минут. И еще раз подчеркну — во время поездок на велосипеде не «срывайтесь» на быструю езду, так как в этом случае вы будете наносить суставам вред. Катайтесь с удовольствием, но спокойно.

Кроме ходьбы на лыжах и езды на велосипеде, болеющему коксартрозом может принести определенную пользу плавание. Но и здесь существуют некоторые правила — плавать нужно в спокойном режиме, без рывков и слишком энергичных движений, способных травмировать сустав. Выбирайте такой стиль плавания, при котором в суставе не возникает дискомфорта и даже слабых болевых ощущений.

Занимаясь перечисленными видами спорта, не старайтесь стать «великими спортсменами» раньше, чем приведете в порядок свои больные суставы. Такие попытки в подавляющем большинстве случаев, уж поверьте моему опыту, заканчиваются печально. «Неистовые спортсмены» обычно болеют коксартрозом тяжелее других, и получают гораздо больше осложнений.

А если вы в самом деле хотите помочь своим болеющим суставам, используя резервные физические возможности своего организма, займитесь лучше специальной гимнастикой, предложенной ниже. Пользы от нее будет гораздо больше, чем от любого другого лечения. Мало того, без такой гимнастики мы вообще вряд ли сможем рассчитывать на значительное улучшение состояния больных тазобедренных суставов.

Форма выпуска – таблетки и ампулы

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Международное непатентованное наименование препарата (МНН) Толперизон.

Одна таблетка Мидокалм содержит в своем составе 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

  • лимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate);
  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • стеариновая кислота (Acidum stearicum);
  • тальк (Talcum);
  • микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
  • крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
  • лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

В пленочной оболочке, которой покрыты таблетки, содержатся:

  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • титана диоксид (Titanium dioxide);
  • лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
  • макрогол 6000 (Macrogol 6000);
  • гипромеллоза (Hypromellose).

Цвет таблеток — белый или почти белый (в том числе и на изломе), запах — слабо выраженный, специфический.

В таблетке препарата содержится, в качестве активного вещества, толперизона гидрохлорид. В растворе для парентерального введения – толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид.

Форма выпуска

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Аналоги

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

Фармакокинетика

Показания

Формы выпуска

Побочное действие

Противопоказания

  • Толперизон;
  • Толперизона гидрохлорид;
  • Толперил.
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Тизанил
  • Тизанидин
  • Толперизон-OBL
  • Тизалуд
  • Баклосан
  • Сирдалуд
  • Баклофен

Аналоги Мидокалма — это лекарственные средства, которые обладают сходными с ним фармакологическими свойствами, но содержат в своем составе другое активное вещество и характеризуются иным механизмом действия.

К аналогам препарата относятся:

  • Сирдалуд (активное вещество: тизанидин);
  • Миолгин (активные вещества: парацетамол и хлорзоксазон);
  • Лексотан (действующее вещество: бромазепам);
  • Баклофен и прочие.

Средняя цена аналогов на украинском рынке варьируется в пределах от 65 до 140 грн. В России их можно приобрести в среднем по 220-380 рублей.

  • средняя стоимость упаковки таблеток Сирдалуд — 110 грн/220 российских рублей;
  • средняя стоимость упаковки Миолгина — 140 грн;
  • средняя цена таблеток Баклофен 10 мг — 65 грн/230 российских рублей.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждый из препаратов имеет свои преимущества.

Если сравнивать Мидокалм с Сирдалудом, то оба препарата принадлежат к одной фармакотерапевтической группе, но в их состав в качестве активного ингредиента входят разные вещества. Мидокалм был выпущен на фармацевтический рынок несколько раньше и потому изучен лучше, чем его аналог.

Мидокалм характеризуется более широким спектром действия, но, в отличие от него, Сирдалуд, провоцирует меньшее количество нежелательных побочных реакций.

Дозировка и инструкция по применению таблеток Мидокалм 150 мг: цена медикамента и особые указания

Для лечения заболеваний суставов отлично себя зарекомендовал Мидокалм. Лекарство относят к миорелаксантам, оно способствует снижению тонуса мышц, дальнейшему уменьшению болевых ощущений у пациента. Как правильно использовать средство, дозировка и побочные эффекты? Ответы на интересующие пациентов вопросы описаны в следующем материале.

Мидокалм 50 мг №30 на российском рынке продают в среднем по 350 рублей, средняя цена таблеток Мидокалм 150 мг — 400 рублей.

Цена Мидокалм 50 мг №30 составляет 180-220 грн. Цена препарата зависит от региона: так, например, в Киеве купить препарат в такой форме выпуска можно в среднем по 210 грн, в Харькове — по 200 грн, в Днепропетровске — по 180 грн, цена в Одессе варьируется в пределах от 180 до 200 грн.

Мидокалм 150 мг №30 на украинском рынке можно приобрести в среднем по 240 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Мидокалм таб. п.п.о. 50мг n30Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

  • Мидокалм таб. п.п.о. 150мг n30Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Мидокалм 150 мг 30 таблЗАО «Гедеон Рихтер- РУС»

  • Мидокалм 50 мг 30 таблЗАО «Гедеон Рихтер- РУС»

показать еще

ПаниАптека

  • Мидокалм таблетки Мидокалм таблетки, покрытые оболочкой 50мг №30 Венгрия , Gedeon Richter

  • Мидокалм таблетки Мидокалм таблетки, покрытые оболочкой 150мг №30 Венгрия , Gedeon Richter

показать еще

БИОСФЕРА

  • Мидокалм 50 мг №30 табл.п.о.Gedeon Richter (Венгрия)

  • Мидокалм 150 мг №30 табл.п.о.Gedeon Richter (Венгрия)

показать еще

Таблетки Мидокалм 50 мг, в упаковке 30 штук – 5 — 7 долларов.

Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.

Мидокалм Рихтер 1мл №5 ампулы

Лаборатория Красоты и Здоровья

Ампулы для в/в и в/м введения (5 штук)

Ампулы 100мг 2,5мг/мл 1мл р-р в/в, в/м (5 шт.)

100 мг. 2.5 мг. / мл. 1 мл. раствор для уколов №5

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector