Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины и факторы риска

Формирование разрастания происходит по разным причинам и зависит от многих факторов.

Это может быть:

  • ушиб или ущемление;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • аномалии в развитии хряща и надкостницы;
  • воспалительный процесс;
  • некоторые инфекционные заболевания (например, сифилис).

    На фото экзостоз пяточной кости

Сегодня большое количество исследований направлено на изучение наследственности этой болезни.

Однако несмотря на то, что известно много случаев семейных экзостозов, большинство ученых скептически относится к данной теории. Ведь она не объясняет единичных случаев заболевания, а значит не может быть единственно верной.

Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

В то же время, существуют определенные факторы риска, которые влияют на развитие заболевания. Главный из них – это избыточное количество кальция в организме.

Оседая на костях, этот элемент со временем приводит к образованию наростов. Гиперкальциемия может возникнуть из-за избыточного употребления яиц, молочных продуктов, капусты, петрушки, или из-за жесткой воды.

Болезнь проявляется по-разному

Экзостоз – костное или костно-хрящевое разрастание кости неопухолевой этиологии.

Изначально на кости возникает нарост, состоящий из хрящевой ткани, которая в дальнейшем становится более твердой, постепенно перерождаясь в губчатую кость.

Поверхность вновь образовавшейся кости остается покрытой хрящом, который затвердевает.

Этот цикл может повторяться до бесконечности, обеспечивая рост опухоли. Процесс протекает безболезненно, развиваясь крайне неспешно.

Максимальный размер опухоли достигает десяти сантиметров и более.

Новообразование проявляется, как правило, в период роста костей и формирования скелета в подростковом возрасте.

Причины развития экзостоза Формы и локализация экзостоза Диагностика и лечение экзостоза Осложнения Профилактика

По мнению некоторых специалистов причинами появления данного заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.

Основными факторами возникновения экзостозов принято считать:

  • различные воспалительные процессы;
  • ушибы и травмы кости;
  • нарушения развития надкостницы и хрящей;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные болезни различной этиологии.

Самым значительным фактором, провоцирующим появление экзостоза,  является избыток кальция в человеческом организме, который как раз и откладывается на костях и образует наросты. Причинами превышения уровня кальция может быть чрезмерное употребление молочных продуктов, яиц, петрушки, капусты, жесткой воды.

Второе название экозостоза – остеохондрома.

Так в медицине называется доброкачественная костная опухоль, состоящая из костно-хрящевой ткани.

В раннем детстве данное заболевание диагностируется крайне редко, его развитие наблюдается в основном в период полового созревания у подростков.

При солитарной форме костно-хрящевого экзостоза наблюдается единичная опухоль. Она неподвижна, и может быть разных размеров. Разрастаясь до значительной величины, новообразование может оказывать давление на нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Второй формой является множественная экзостозная хондродисплазия. В этом случае наблюдается несколько опухолей. Считается, что именно этот вид заболевания наиболее склонен к передаче по наследству.

Излюбленными местами локализации экзостоза являются бедренные и большеберцовые кости — на их долю выпадает около половины случаев заболевания.

Также в «группе риска» находятся тазобедренная кость, лопатка, ключица, плечевой сустав.

Кости стоп и кистей страдают крайне редко, а на черепных костях случаи появления новообразований официально не зафиксированы.

Наиболее опасной локализацией экзостоза является позвоночный столб.

При разрастании опухоли возможно сдавление спинного мозга, что может привести к серьезнейшим нарушениям центральной нервной системы.

Также есть риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Болезнь развивается крайне медленно, этот процесс  проходит абсолютно без проявления каких-либо симптомов. Признаки в виде боли, головокружения, головной боли, онемения участков тела, ощущения мурашек возможны при сдавливании опухолью кровеносных сосудов и нервов.

Выявляется болезнь либо визуально (когда нарост достигнет довольно больших размеров), либо случайно при проведении рентгенологической диагностики других заболеваний. Окончательный диагноз при экзостозе устанавливается только с помощью рентгена.

Обратите внимание: при определении размера и формы опухоли нельзя забывать о том, что на снимке видна только костная часть нароста, а хрящевая ткань не определяется. Поэтому истинный размер новообразования будет отличаться от изображенного на рентгеновском снимке в большую сторону.

Лечение экзостоза возможно только хирургическими методами. Медикаментозных методик излечения от данного заболевания просто не существует.

Проведение оперативного удаления наростов не рекомендуется лицам, не достигшим совершеннолетнего возраста, так как в процессе формирования костных тканей наросты могут исчезнуть сами собой.

Операция может проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от размеров и места расположения опухоли.

Сама техника проведения вмешательства довольно простая, костное образование удаляется с помощью долота, а место повреждения на кости сглаживается.

Период восстановления длится примерно пару недель.

Если оперативное вмешательство было незначительным, например, удалялась одна небольшая опухоль, то уже на следующий день пациент способен передвигаться самостоятельно.

На первом этапе восстановления важно соблюдать максимально щадящий режим движений. После того как отек полностью спадет или уменьшится до минимума, начинают восстановительную терапию.

Восстановление сводится к упражнениям, направленным на возврат утраченной мышечной массы и силы. Когда тренировки перестанут причинять физическую боль и вызывать неприятные ощущения, тогда реабилитацию можно считать успешно завершенной.

Осложнения

В принципе, экзостоз не относится к заболеваниям, вызывающим опасные осложнения. Но в случае локализации опухоли на позвоночнике, возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что чревато самыми серьезными последствиями.

Весьма редко диагностируется перелом ножки экзостоза. Множественная хондродисплазия в детском и подростковом возрасте, в отдельных случаях, способна привести к нарушению правильного развития и деформациям скелета.

Иногда, особенно при быстром росте, опухоли могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные, которые чаще всего проявляются в виде хондросаркомы или веретеноклеточной саркомы, излюбленными местами локализации которых являются кости таза, позвоночник, бедренные кости, лопатки.

Профилактика

Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

Профилактика, как таковая, сводится к выявлению экзостозов на самых ранних стадиях. Регулярные врачебные осмотры способствуют достижению этих целей. Учитывая риск деформации скелета, ранняя диагностика особенно актуальна для детей и подростков.

Осмотр также необходим после травм опорно-двигательного аппарата, ведь толчком к возникновению патологии может послужить даже незначительный ушиб или перелом.

И как говорилось выше, крайне желательно регулярно мониторить уровень кальция в организме, ведь люди с повышенным содержанием кальция попадают в группу риска.

По большому счету, невзирая на этиологию, экзостоз не относится к группе опасных заболеваний. Перерождение опухоли в злокачественную происходит крайне редко.

Данное новообразование не несет серьезной опасности для жизни и здоровья человека. У детей нередки случаи излечения самопроизвольно, без вмешательства медиков.

В большинстве случаев экзостоз не несет в себе большой опасности, но иногда случаются осложнения болезни. Волноваться стоит, если наросты образуются в области позвоночника.

Тогда, при интенсивном росте, они могут сдавливать спинной мозг, что приводит к серьезным последствиям.

У детей и подростков при развитии множественной хондродисплазии вероятны деформации скелета. Иногда, хоть и достаточно редко, диагностируется такая патология, как перелом ножки экзостоза.

Если новообразования начинают расти быстро, есть вероятность их злокачественного перерождения.

Как правило, раковые опухоли образуются на бедре, позвонках, лопатке, тазе. Они могут иметь морфологическую структуру веретеноклеточной саркомы, хондросаркомы и других видов.

Как уже упоминалось, в некоторых случаях даже небольшой костный нарост может привести к массе проблем и сказаться на качестве жизни. Более того, есть и некоторые осложнения, которыми чреват экзостоз. Что это за проблемы? Для начала стоит отметить, что сильно увеличенное новообразование нередко упирается в соседние кости, что ведет к их постепенной деформации.

К осложнениям также можно отнести и переломы ножки экзостоза, что, впрочем, встречается крайне редко. Но наибольшей опасностью остается риск злокачественного перерождения. У некоторых пациентов появление подобного нароста было предвестником появления опухоли — чаще всего рак поражает кости таза и бедра, а также позвонки и лопатки.

Проявления экзостоза бывают не только одиночными, но и множественными, а очертания имеют самую неожиданную: в форме гриба, шипа, цветной капусты.

Причины, которые приводят к заболеванию, могут быть самыми различными.

В основном это:

травмирующее механическое воздействие, сильные ушибы, неправильное сращение костей после перелома;

  • ионизирующее излучение;
  • патологии надкостницы или хряща;
  • аномалии функционирования эндокринной системы;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • ущемление;
  • наследственный фактор – в этом случае проявляются чаще всего множественные экзостозы, а болезнь называется хондродисплазия.

Экзостоз прогрессирует у детей и подростков во время процесса полового созревания как дефект при формировании кости. Затем, когда скелет полностью сформирован, почти всегда исчезает.

Пациенты утверждают, что болезнь, развиваясь, не всегда приносит особые боли, и неожиданно обнаруживается или при осмотре у врача, когда уплотнения становятся заметны или при назначении рентгенологического исследования. Также при пальпации их можно четко определить – они неподвижные, без повышенной температуры.

Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

Обнаружить экзостоз коленного сустава можно, как правило,можно внутри сустава,  непосредственно над длинной бедренной костью  области четырехглавой мышцы, которая помогает в разгибании колена. Когда экзостоз разрастается, четырехглавая мышца испытывает сильное давление, начинает значительно деформироваться, провоцирует развитие слизистой сумки.

Когда экзостоз сустава растет в сторону, направленную от кости, болезненные проявления особо не ощущаются. В основном этот процесс протекает как доброкачественный, но злокачественные перерождения влекут за собой и сильные боли.

Если болезнь развивается в противоположном направлении, тогда человек начинает ощущать ограниченность подвижности коленного сустава, и проявляются болезненность и дискомфорт.

Особенности и причины развития патологии

Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую. Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост.

Чаще всего формируется единичный экзостоз кости диаметром от нескольких миллиметров до 10 см и более. Нарост может иметь округлую, продолговатую или неправильную форму. В редких случаях образуются множественные экзостозы объемом до 0,5-1,5 см, локализующиеся чаще всего на подногтевых поверхностях фаланг пальцев.

Экзостоз – проявления патологии

Экзостоз – проявления патологии

В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности.

Патология встречается у детей и подростков в период активного роста скелета. Обычно ее развитие останавливается к 18-20 годам, но примерно в 3-5% случаев новообразования продолжают расти до 30-40 лет. Чаще всего экзостоз является вторичным заболеванием, развивающимся под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

  1. Возникновение болевого синдрома при экзостозной болезни у детей может сигнализировать о переходе заболевания в недоброкачественную форму.
  2. Болезненность проявляется при возникновении экзостоза коленного сустава. Образующийся на нижнем конце большеберцовой кости нарост нарушает структуру сустава изнутри. Разгибающие мышцы колена сдавливаются и повреждаются увеличивающимся в размере новообразованием. Мениск смещается и препятствует нормальному функционированию сустава. Чрезмерное увеличение нароста на кости может стать причиной разрыва суставной сумки или внутренних связок, что приводит к ограничению подвижности сочленения, образованию «ложного сустава» и возможной инвалидности.
  3. Болевые ощущения возникают при экзостозе позвоночника. Разрастающееся образование, формирующееся на теле позвонка, сдавливает отходящий от спинного мозга нервный отросток, мешая прохождению импульсов по нему. Краевые экзостозы позвоночника опасны тем, что могут расти внутрь позвоночного канала и повреждать ствол спинного мозга.

Нередко на приеме у врача пациенты слышат не совсем понятный диагноз — экзостоз. Что это такое? Насколько серьезным может быть подобное заболевание? Каковы причины его возникновения? Эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой.

Экзостоз представляет собой не что иное, как нарост на поверхности кости. Кстати, подобные новообразования могут иметь разные размеры и формы. Например, встречаются наросты в форме гриба или цветной капусты. Костный экзостоз состоит из компактной губчатой ткани.

В некоторых случаях наросты образуются из хряща. Хотя, стоит отметить, что термин «хрящевой экзостоз» немного неверный.

Да, новообразование возникает из хрящевых элементов, но потом костенеет, превращаясь в губчатую ткань.

А поверхность его покрыта гиалиновым хрящом, который, собственно, и является зоной роста.

На самом деле причины образования подобного нароста могут быть разными. Как правило, новообразования являются результатом избыточного роста тканей в месте травмы кости — такое нередко наблюдается при переломах, трещинах, хирургическом вмешательстве и т. д.

Но есть и другие факторы риска. Согласно статистическим данным, с подобными проблемами чаще всего сталкиваются дети и подростки, что нередко связывают с физиологическими особенностями, а именно интенсивностью роста.

Помимо этого, нередко отслеживается и наследственная связь. Кроме того, к причинам можно отнести различные хронические воспалительные заболевания костей. Иногда наросты появляются на фоне фиброзитов и воспаления слизистых сумок.

Стоит отметить, что далеко не всегда врачам удается выяснить причины и происхождение болезни.

Основные симптомы

В большинстве случаев наросты не причиняют человеку никакого дискомфорта.

Заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра.

Тем не менее, у некоторых людей присутствуют признаки, которые помогают диагностировать экзостоз. Что это за симптомы?

В первую очередь стоит отметить дискомфорт и болезненность, которая возникает при движениях, давлении на кость или физическом напряжении (в зависимости от места локализации экзостозов).

Интенсивность этих симптомов, как правило, нарастает по мере роста новообразования. Если нарост расположен ближе к суставу, то может значительно ограничивать амплитуду движений.

Довольно часто экзостоз можно прощупать, иногда даже самостоятельно.

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать.

Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей.

Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования.

В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток.

В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.

Методы лечения

На самом деле в современной медицине существует только один способ лечения — удаление экзостоза хирургическим путем. Естественно, оперативное вмешательство нужно далеко не каждому пациенту.

Ведь, как уже упоминалось, довольно часто подобные наросты не несут никакой угрозы для здоровья, а болезнь и вовсе протекает без каких-либо видимых симптомов.

Хирургическое удаление экзостоза необходимо в том случае, если новообразование имеет больше размеры или слишком быстро растет. Кроме того, показанием к оперативному вмешательству являются сильные боли и проблемы с движением.

Современные методы медицины позволяют избавиться от новообразования в кратчайшие сроки. Костный экзостоз удаляют через небольшой надрез длиной 1–2 сантиметра.

Такая операция считается малоинвазивной, не требует специальной подготовки, длительной госпитализации и реабилитации — как правило, уже спустя несколько дней после процедуры люди начинают постепенно возвращаться к привычной жизни.

Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

Про экзостоз мало кто знает, несмотря на то что это заболевание не является редким. Болезнь может развиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако чаще всего человек даже не подозревает о заболевании, так как оно не вызывает никакого дискомфорта и протекает бессимптомно.

Причины заболевания

Экзостоз представляет собой костный или костно-хрящевой нарост на поверхности кости.

Это доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. Но по мере разрастания опухоль твердеет и преобразуется в костный нарост.

Болезнь может развиться даже у малолетнего ребенка, однако до 7–8 лет, как правило, не проявляет себя.

В большинстве случаев ее диагностируют в подростковом возрасте во время осмотра.

Опасность костно-хрящевого экзостоза заключается в том, что он может не проявляться очень долгое время, разрастаясь до огромных размеров.

Хотя диагностировать его достаточно просто: нарост прощупывается под кожей. Также новообразования видны на рентгеновском снимке.

Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

Причины заболевания следующие:

  • травмы и повреждения в детском и подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост тканей;
  • хронические заболевания костной системы;
  • осложнения после воспалительных процессов в организме;
  • врожденные аномалии скелета;
  • избыток кальция в организме, оседающего на костях;
  • наследственность.

При экзостозе может наблюдаться сразу несколько наростов. Иногда их количество достигает нескольких десятков. Они могут быть разных размеров и форм. Встречаются наросты в виде шара, перевернутой чаши и даже в форме цветка.

Обычно новообразования замечают во время рентгенологического обследования.

Однако на снимке заметна только закостенелая часть нароста, а хрящевой «колпачок», покрывающий нарост, остается невидимым.

Поэтому реальные размеры новообразований всегда больше, чем видно на рентгеновском снимке. Зато рентгенологическое обследование отлично показывает количество, форму и стадии развития опухолей.

Проявляет себя экзостоз по-разному. Чаще всего болезнь может развиваться годами, пока ее не обнаружит врач. Но бывают случаи, когда опухоль давит на нервные окончания и сосуды. Тогда человек испытывает болезненные ощущения при надавливании на определенные участки тела или чувствует онемение.

Хрящевой экзостоз

Если заболевание развивается с осложнениями, а сам нарост быстро разрастается, то есть риск трансформации новообразования в злокачественную опухоль.

Тогда проводят биопсию с забором тканей для лучшего изучения развития болезни.

Заболевание разделяют на 2 вида:

  1. Солитарный экзостоз, проявляющийся в виде одного нароста.
  2. Множественная хондродисплазия, характеризующаяся несколькими новообразованиями. Множественные наросты появляются сразу в нескольких участках. Именно этот вид заболевания является наследственным.

Чаще всего экзостоз диагностируют на таких частях тела:

  • ключица;
  • тазобедренный сустав;
  • плечевой сустав;
  • большеберцовая кость;
  • ребро;
  • лопатка.

Классификация и диагностика

Рентген коленного сустава поможет более точно поставить диагноз больному.

Диагностировать экзостоз довольно просто во время визуального осмотра или с помощью пальпации. Врач легко заметит патологические изменения сустава. Для правильной постановки диагноза назначают рентген. На снимке будут отчетливо видны костные и хрящевые ткани, подвергшиеся деформации. Если нарост локтевого или коленного сустава стремительно увеличивается, чтобы исключить рак, назначают дополнительные анализы (биопсию измененной ткани, цитологию).

Обычно новообразования замечают во время рентгенологического обследования. Однако на снимке заметна только закостенелая часть нароста, а хрящевой «колпачок», покрывающий нарост, остается невидимым. Поэтому реальные размеры новообразований всегда больше, чем видно на рентгеновском снимке. Зато рентгенологическое обследование отлично показывает количество, форму и стадии развития опухолей.

Если нарост расположен рядом с суставом, то он ограничивает движение конечностей. Иногда экзостоз сопровождается головокружением. В таких случаях пациент проходит дополнительные обследования. Если заболевание развивается с осложнениями, а сам нарост быстро разрастается, то есть риск трансформации новообразования в злокачественную опухоль. Тогда проводят биопсию с забором тканей для лучшего изучения развития болезни.

Одним из самых тяжелых видов заболевания является экзостоз позвоночника. Опухоль на позвоночнике может поразить спинной мозг, приводя к нарушениям в его работе. Краевые экзостозы тел позвонков мешают их нормальной подвижности. Кроме того, позвоночные наросты часто переходят в злокачественные образования.

Не менее опасен экзостоз коленного сустава. Растущая опухоль вызывает воспаление и приводит к деформации сустава, нарушая его функцию.

Кисти и стопы поражаются реже всего. Обычно выявляют наследственный экзостоз пяточной кости и плюсневой кости.

Постановка диагноза осуществляется на основе анализа жалоб пациента, пальпации пораженного участка тела и рентгенологического исследования. Рентген позволяет точно определить количество, размер, характер и локализацию наростов, а также дифференцировать их с другими патологиями костной ткани. На начальной стадии диагностика хрящевого экзостоза затруднена.

Диагностика экзостоза на ногах

Диагностика экзостоза на ногах

В большинстве случаев экзостоз диагностируются на плечевом суставе, тазобедренной кости, ключице, лопатке, большеберцовой кости.

Согласно статистическим данным, 50% всех экзостозов припадает на большеберцовую и бедренную кости. Значительно реже болезнь поражает кисти и стопы. Также медицине не известны случаи образования наростов на черепе.

Если заболевание поражает позвоночник, то при его дальнейшем развитии может возникнуть компрессия спинного мозга.

Эта локализация опасна тем, что приводит к серьезным нарушениям в работе центральной нервной системы, а также наиболее склонна к злокачественным перерождениям.

Заболевание развивается очень медленно и, как правило, бессимптомно. Могут пройти года, прежде чем заболевание будет выявлено. Исключение составляют лишь случаи, когда наросты давят на сосуды или нервные окончания.

Тогда возможно появление боли в области сдавливания, чувство онемения или мурашек по коже, головные боли, головокружения.

Чаще всего заболевание выявляется случайно во время прохождения рентгенологического исследования. Без рентгена диагностика практически невозможна.

Проведение этого вида исследования позволяет сказать о числе и форме новообразований, их размерах и развитии. В то же время, необходимо учитывать, что хрящевой налет, который покрывает нарост, на снимке не виден.

Поэтому настоящие размеры опухоли всегда больше, чем кажутся.

При первичном осмотре можно выявить лишь подозрение на костный экзостоз, так как дать четкой картины данный метод не способен.Точный диагноз возможен только после рентгенологического исследования, по результатам которого выясняется количество экзостозов, локализация и размеры костных наростов, последнее является относительным, так как хрящевая шапка экзостоза (хрящевая внешняя скорлупа) не видна на снимке, а ее толщина, особенно у детей может достигать 8-10 мм.

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток. В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.

Восстановление после операции

Реабилитация занимает не более двух недель. Если проводилось удаление всего одной опухоли, пациент может вставать с постели уже на следующий день.

Восстановление после операции делят на два этапа. На первом устанавливается щадящий двигательный режим. Потом, когда уменьшится отек, назначается восстановительный режим. В послеоперационный период очень важно вернуть мышцам их силу.

Необходимо добиться состояния, чтобы тренировочные упражнения не причиняли боль. Только тогда восстановление считается успешным.

Начинается патологический процесс с того, что хрящ, обычно с середины, начинает окостеневать. Патология относится к стойким образованиям, но у некоторых пациентов прекращается рост, а затем может и полностью пропасть.

Диагностировать заболевание поможет рентгеновский снимок, на котором вся патология четко видна. Если остеохондрома имеет размеры небольшие, склонности к росту не наблюдается, она не приносит неприятностей, не сковывает движения, не задевает нервные окончания, то обычно никакого врачебного вмешательства не требуется.

Совсем другая картина наблюдается, если новообразование разрослось до таких размеров, что функции коленного сустава значительно снижены, происходит сдавливание соседних тканей, страдают сосуды, а также нервы. В таком случае назначается хирургическое вмешательство.

Во время операции пользуются местной анестезией либо проводят вмешательство под общим наркозом. Новообразование удаляют вместе с надкостницей, а саму кость разглаживают. В течение последующих двух недель коленный сустав находится в гипсовой лангете.

Экзостоз: симптомы и лечение, удаление экзостоза, осложнения, профилактика

Зачастую наблюдается в детском организме, подростковом и у молодых лиц, то есть в 8-20 лет, в период роста и развития костного каркаса организма. На начальном этапе представлен хрящом с последующим медленным и постепенным окостенением. Далее трансформируется в губчатую кость, которая заключается в хондральную оболочку толщиной в несколько миллиметров, за счет которой и осуществляется рост образования. Остеохондрома бывает величиной  от нескольких миллиметров и до 6 см, форма бывает различная — в виде гриба, шиповидная, по типу цветной капусты.

Наиболее активный рост нароста отмечается у детей в пубертатный период – в период бурного формирования скелета. И оканчивается развитие экзостоза в период завершения развития скелетного каркаса.

Клиническая картина складывается из следующих клинических признаков:

  • Расстройство разгибательной функции коленного суставного соединения по причине наличия прессинга на четырехглавую бедренную мышцу.
  • Суставная подвижность ограничивается из-за давления на рядом расположенные компоненты сустава.
  • Переломы у основания костного нароста.
  • Формирования ложного суставного сочленения.

Остеохондрома как правило проходит безболезненно, и редко, только при злокачественном течении, пациент может предъявлять жалобы на болевое ощущение.

Симптомы костного экзостоза чаще всего не проявляются из-за медленного развития заболевания. При наличии множественного экзостоза возможны скелетные деформации за счет расстройства костного роста. Если экзостоз развивается быстро, то вполне вероятно, что он может приобрести злокачественную форму. Выявить экзостоз удается в основном случайно при плановом рентгенологическом исследовании или при обнаружении уплотнения под кожей во время прощупывания.

В большинстве случаев наросты не причиняют человеку никакого дискомфорта. Заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра. Тем не менее, у некоторых людей присутствуют признаки, которые помогают диагностировать экзостоз. Что это за симптомы?

В первую очередь стоит отметить дискомфорт и болезненность, которая возникает при движениях, давлении на кость или физическом напряжении (в зависимости от места локализации экзостозов). Интенсивность этих симптомов, как правило, нарастает по мере роста новообразования. Если нарост расположен ближе к суставу, то может значительно ограничивать амплитуду движений. Довольно часто экзостоз можно прощупать, иногда даже самостоятельно.

Обнаружение хрящевого экзостоза зачастую происходит случайно, поскольку образование нароста происходит безболезненно. Диагностируется костно-хрящевой экзостоз у детей:

  • Во время профилактических осмотров;
  • При пальпации или рентгеноскопии;
  • В результате обследований в связи с другими заболеваниями.

Чаще всего заболевание никак себя не проявляет на протяжении долгого времени. Обнаружить костный экзостоз можно при пальпации или с помощью рентгенографии. Разрастания небольшого размера незаметны внешне и не причиняют пациентам дискомфорта. В редких случаях развивается умеренный болевой синдром в результате сдавливания мышц и нервных волокон, а также ограничение подвижности пораженных конечностей или позвоночника при больших размерах наростов.

На фото экзостозы большого размера выглядят, как опухолевидные образования различного диаметра. Точная симптоматика зависит от локализации патологии. Рассмотрим проявления болезни при поражении нижних конечностей.

Коленный сустав

Чаще всего хрящевой экзостоз формируется на поверхности большеберцовой кости вблизи колена. Растущий нарост оказывает выраженное давление на четырехглавую бедренную мышцу и надколенник, в результате чего под деформированными тканями образуется слизистая сумка. Патология сопровождается сильным дискомфортом, а при большом размере нароста может происходить перелом кости и формирование ложного сустава. Иногда экзостоз коленного сустава поражает его внутреннюю капсулу, что приводит к значительному ограничению подвижности ноги.

Симптомы экзостоза колена, кости и стопы

Симптомы экзостоза колена, кости и стопы

Излюбленным местом локализации патологии является большеберцовая кость в области голени. Наросты при экзостозе большеберцовой кости часто достигают больших размеров и сдавливают нервные волокна, приводя к развитию болевого синдрома. Примерно в 5-10% случаев заболевание развивается непосредственно внутри сустава.

Следующим по частоте возникновения является поражение малоберцовой кости. Обычно новообразования формируются в ее верхней трети, патология часто сопровождается сдавливанием малоберцового нерва и умеренной болью под коленом.

При экзостозе бедренной кости разрастания часто локализуются в области тазобедренного сустава и приводят к существенному ограничению подвижности даже при небольшом размере. У некоторых пациентов диагностируется костно-хрящевой экзостоз медиального мыщелка, при котором наросты формируются в дистальном отделе нижней части бедра. Патология сопровождается дискомфортом в колене и затруднением сгибательно-разгибательных движений.

На долю поражений стопы приходится 10-12% случаев патологии. Наросты обычно формируются в переднем и среднем отделах ступни, приводя к дискомфорту при ходьбе и хромоте. При экзостозе стопы чаще всего поражается плюсневая кость, которая по мере роста новообразования укорачивается и деформируется. В результате происходящих изменений соответствующий палец выглядит заметно короче остальных. Часто встречаются подногтевые экзостозы, приводящие к искривлению и отслоению ногтевых пластин.

В результате травмы сухожилий и связок развивается экзостоз пяточной кости. Формирующаяся опухоль может приобретать разнообразные формы и является серьезным косметическим дефектом. В половине случаев отмечается нарушение чувствительности заднего отдела стопы вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов. Болезнь часто сопровождается образованием отеков и припухлости вокруг экзостоза, болью и дискомфортом при ходьбе.

Причины заболевания

Остеома представляется собой доброкачественное новообразование, развивающееся из костной ткани.

Остеома характерна для пациентов детского и молодого возраста (в период от 5 лет до 21 года).

В основном остеомы локализуются на внешней поверхности костей и на плоских черепных костях, а также могут появляться на стенках решетчатых, лобных, клиновидных и гайморовых пазух и на бедренных, плечевых и большеберцовых трубчатых костях. Возможно поражение костей позвоночника. Остеомы обычно одиночны, но бывают и множественными (болезнь Гарднера).

Остеома лобной пазухи на рентгене

Если остеома достигает значительных размеров и сдавливает соседние области (к примеру, сосуды, нервы и так далее), это может вызвать проявление соответствующих симптомов и, в случае нарушения функционирования сдавливаемых областей или органов, требует хирургического удаления. В прочих случаях остеому удаляют по косметологическим показаниям.

Классификация

Ушиб у детей

В зависимости от происхождения специалисты выделяют два вида остеом:

  • гиперпластические остеомы – опухоли, которые развиваются из ткани костей. В эту группу входят сами остеомы и, так называемые, остеоид-остеомы (синоним: остеоидные остеомы);
  • гетеропластические остеомы – новообразования, появляющиеся из соединительной ткани. По-другому такие остеомы называют остеофиты.

Остеоид-остеома

Это костная опухоль с высокой дифференциацией, но, в отличие от собственно остеомы, ее структура отличается от структуры нормальной костной ткани.

Она состоит из богатых сосудами участков так называемой остеогенной ткани, хаотично разбросанных костных балочек и зон разрушения костной ткани (остеолиза). Обычно остеоид-остеомы редко бывает больше 1 сантиметра в диаметре.

Это довольно распространенная болезнь. Ее доля в общем числе доброкачественных костяных опухолей – примерно 12 процентов.

Может локализоваться на любых костях организма, кроме костей черепа и грудины. Чаще встречается у мужчин.

Течение этой болезни характеризуется постепенно усиливающимися болями. На ранней стадии развития заболевания эти ощущения похожи на мышечные боли.

С течением времени боли усиливаются и возникают спонтанно. Иногда появляется хромота.

В случае возникновения опухоли в области суставной части кости (эпифиза) в суставе может скапливаться жидкость.

Если остеоидная остеома локализуется в области позвоночника – возможен сколиоз. При подобном местоположении остеоид-остеомы существует риск сдавливания периферических нервов.

Экзостоз ногтевой фаланги

Различают два вида остеофитов:

  1. внутренние остеофиты (по-другому — эндостозы) прорастают в канал костного мозга, Как правило, единичны, но есть исключение – наследственное заболевание, известное как остеопойкилоз. В этом случае наблюдаются множественные эндостозы. Течение болезни в основной массе случаев не сопровождается выраженными симптомами. Часто диагностируется случайно при рентгенологическом обследовании;
  2. наружные остеофиты (по-другому — экзостозы). Как следует из их названия, образуются на поверхности кости. Причиной появления экзостозов могут быть разные патологические процессы, однако их возникновение возможно и без каких-либо видимых причин. Экзостозы чаще всего встречаются на костях лица, черепа и таза. Проявлений развития этих остеофитов может не быть вовсе, либо они проявляют себя как косметологический дефект, либо, в случае сдавливания близлежащих областей, проявляются соответствующими внешними признаками. Известны случаи, когда развитию экзостоза сопутствовали деформация костей и перелом ножки наружного остеофита.

Поскольку экзостозы встречаются чаще эндостозов, рассмотрим их попродробнее.

Что такое экзостоз?

Зачастую, услышав на приеме у врача диагноз «экзостоз», пациенты пугаются. Насколько серьезно это заболевание? Откуда оно появляется?

Такие новообразования имеют различные формы и размеры. К примеру, бывают экзостозы в форме гриба или цветной капусты. Структура этого образования представляет собой компактной губчатую компактную ткань.

Лечим заболевание

Хруст и старение опорнодвигательной системы

Экзостозы – что это за заболевание и какими последствиями грозит, необходимо знать всем родителям. В основном поражает болезнь детей и подростков от 8 до 17 лет.

Экзостоз – это костно-хрящевой нарост на поверхности кости, который может формироваться как в единичный, так и во множественные образования.

Разрастаясь, костная опухоль может сдавливать нервы и сосуды, при множественных экзостозах происходит деформация скелета человека.

  • 1. Причины заболевания
  • 2. Симптомы и диагностика
  • 3. Терапия патологии

Костно-хрящевой экзостоз протекает без особых симптомов и остается незамеченным длительное время. Выявить заболевание на ранних стадиях удается случайно при рентгене пораженного участка, либо когда нарост сильно увеличен и начинает причинять неудобства больному.

Экзостозы могут быть шаровидной и плоской формы. Размеры колеблются от небольшой горошины до крупного яблока. Быстрое развитие патологии начинается в период полового созревания подростка.

Заболевание поражает берцовые кости, ключицы, лопатки и нижнюю часть бедра. Реже наросты встречаются на кистях рук и стопах.

Особый дискомфорт доставляет экзостоз пяточной кости и коленного сустава.

Причины формирования заболевания:

  • травмы и ушибы кости;
  • воспалительные процессы слизистых сумок;
  • аномалии надкостницы и хряща;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • после хирургической операции;
  • хондроматоз костей;
  • сифилис;
  • заболевание эндокринной системы.

Чаще всего болезнь несет наследственный характер и говорит о нарушении нормального энхондрального окостенения. Если родители имеют такую патологию, необходим регулярный осмотр ребенка.

Костно-хрящевой экзостоз разделяют на солитарный, который представлен только 1 опухолью, и множественную экзостозную хондродисплазию – появление нескольких образований.

В большинстве случаев костный нарост не приносит какой-либо дискомфорт ребенку. Начальная стадия протекает без симптомов. Признаки заболевания могут проявляться при значительном увеличении опухоли.

Основные симптомы экзостоза:

  • при ощупывании можно почувствовать плотный узел в измененном участке;
  • болезненные ощущения при надавливании;
  • при расположении нароста возле сустава ограничение его подвижности;
  • если нарост на кости пережимает нервные окончания, то возникает чувство покалывания, онемения близлежащих тканей;
  • по мере увеличения образования боль начинает усиливаться.

Увеличенные наросты больные обычно обнаруживают случайно при пальпации различных участков тела как, например, экзостоз пяточной кости. В основном выступ локализуется на пятке и травмируется обувью.

В результате появляется острая боль, отек ноги и ограничение движения. Исключением является экзостоз коленного сустава, который развивается из бедренной кости под четырехглавой мышцей и не доступен при пальпации.

Вырастая, опухоль давит, растягивает и деформирует мышцу, иногда под ней развивается слизистая сумка.

Экзостоз коленного сустава может причинять сильный дискомфорт, мешая движению. Большие наросты давят на соседние кости, в результате чего ножка экзостоза может подломиться и вызвать воспаление сустава и нарушение его функций.

При первичном осмотре диагностику проводят путем пальпации частей тела пациента. Но всю картину и степень наростов можно увидеть только на рентгеновском снимке, который покажет, сколько костей захвачено и количество образований экзостоза.

Костно-хрящевой экзостоз лечится только хирургическим методом. Если наросты не доставляют дискомфорта и не сдавливают органы, за ними периодически наблюдают. Операции детям до 18 лет стараются не проводить, так как во многих случаях отмечается самостоятельное разрешение наростов.

Пальпация хрящей

Показания к операции:

  • быстрый рост экзостоза;
  • ограничение движений;
  • нарост на кости имеет большие размеры;
  • болевые ощущения;
  • опасность для здоровья;
  • создают косметический дефект.

Болезнь нельзя лечить физиотерапевтическими процедурами, так как это может спровоцировать переход в злокачественную опухоль.

Операцию проводят под местной или общей анестезией в зависимости от места расположения и размера нароста. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении экзостоза и сглаживания кости.

Характер операции определяется размерами и количеством наростов. В первую очередь удаляют самые крупные и экзостозы, сдавливающие нервы. Операцию пяточной кости проводят под местным наркозом.

Делают небольшой надрез в районе сухожилия или применяют эндоскопию. При открытой процедуре сухожилие отодвигают в сторону и специальным прибором спиливают выступающий участок.

Если имеется слизистая сумка, она подлежит иссечению. Рану зашивают и накладывают стерильную повязку.

При экзостозе коленного сустава на задней поверхности новообразование убирают, захватывая здоровую часть кости. После этого на ногу накладывают гипсовую шину на 12-15 дней.

После снятия отека и болевого синдрома назначают лечебную физкультуру для восстановления подвижности сустава. Во всех случаях после операции требуется щадящий двигательный режим.

При сильном дискомфорте проводят блокаду в область экзостоза, которая на длительное время позволит снять боль.

Нарост на кости

Если в течение 2 недель ситуация не улучшается, назначают операцию.

На сегодняшний день не существует определенных мер профилактики экзостоза. Болезнь можно только наблюдать и контролировать разрастание на кости. Необходимо проводить периодические осмотры детей, особенно после травм, которые могут запустить механизм заболевания.

Экзостоз представляет собой костный или костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Это доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. Но по мере разрастания опухоль твердеет и преобразуется в костный нарост. Болезнь может развиться даже у малолетнего ребенка, однако до 7–8 лет, как правило, не проявляет себя.

В большинстве случаев ее диагностируют в подростковом возрасте во время осмотра. Опасность костно-хрящевого экзостоза заключается в том, что он может не проявляться очень долгое время, разрастаясь до огромных размеров. Хотя диагностировать его достаточно просто: нарост прощупывается под кожей. Также новообразования видны на рентгеновском снимке.

Если посмотрев на снимок, доктор увидит маленькую остеохондрому, которая не мешает нервным окончаниям и не увеличивается, значит, лечение не нужно проводить.

Если образование имеет большие размеры и не даёт нормально функционировать коленному суставу или сдавливает сосуды и нервы, проводится операция под местной или общей анестезией. При оперативном вмешательстве удаляют и надкостницу, благодаря чему кость становится гладкой.

После операции доктор рекомендует на протяжении двух недель обездвижить коленной сустав с помощью гипсовой лангеты. Для профилактики перелома и рецидива заболевания важно не нагружать суставы первое время после оперативного вмешательства.

Если экзостоз образовался на задней поверхности коленного сустава, проводится более сложная операция.  Опухоль удаляют вместе с основанием и частью здоровой кости. По завершении процедуры ногу сзади фиксируют гипсовой шиной на 12 дней.

Операция позволяет пациентам быстрее возобновить свою работоспособность, а также предупреждает развитие рецидивов.

Способы лечения

Хирург

Экзостоз лечат только одним способом — операцией. Однако некоторым пациентам хирургическое вмешательство может не потребоваться. Обычно операцию назначают детям, достигшим совершеннолетия. До этого времени нарост может уменьшиться и полностью рассосаться. Так, например, ведет себя экзостоз ребра, который выявляют у детей 8–18 лет.

Показаниями для удаления экзостозов служат:

  • значительные размеры опухоли или ее быстрый рост;
  • риск трансформации наростов в злокачественные новообразования;
  • болевые ощущения из-за давления наростов на сосуды и нервные окончания;
  • различные косметические дефекты.

Как правило, операция по удалению новообразований не требует особой подготовки. Новообразования удаляют вместе с прилежащей к опухоли надкостницей, чтобы избежать рецидива. Операции проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией, если случай несложный. Даже после операции на участке бедра или стопы пациент возвращается к полноценной жизни уже через несколько недель.

Когда пораженный участок тела следует поберечь, его после операции обездвиживают на какое-то время гипсовой лонгетой. Затем пациент проходит курс восстановительных процедур. При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент быстро восстанавливается. Лишь в редких случаях возможны осложнения, когда происходит рецидив болезни.

Профилактические меры

На сегодняшний день не существует определенной системы профилактических мер для данного заболевания.

Единственным способом предотвращения наростов является регулярный осмотр и обследование. Особенно важна такая профилактика для детей, так как у них костные наросты могут стать причиной деформации скелета.

Кроме этого, всегда необходимо проходить профилактическое обследование после травмы. Любой ушиб, повреждение ногтей или перелом кости может стать причиной развития болезни.

Также не лишним будет держать под контролем информацию о количестве кальция в организме, так как его избыток тоже приводит к образованию наростов на кости.

Народные методы

На самом деле в современной медицине существует только один способ лечения — удаление экзостоза хирургическим путем. Естественно, оперативное вмешательство нужно далеко не каждому пациенту. Ведь, как уже упоминалось, довольно часто подобные наросты не несут никакой угрозы для здоровья, а болезнь и вовсе протекает без каких-либо видимых симптомов.

Хирургическое удаление экзостоза необходимо в том случае, если новообразование имеет больше размеры или слишком быстро растет. Кроме того, показанием к оперативному вмешательству являются сильные боли и проблемы с движением. Некоторые пациенты соглашаются на операцию, если нарост является сильным косметическим дефектом.

Современные методы медицины позволяют избавиться от новообразования в кратчайшие сроки. Костный экзостоз удаляют через небольшой надрез длиной 1–2 сантиметра. Такая операция считается малоинвазивной, не требует специальной подготовки, длительной госпитализации и реабилитации — как правило, уже спустя несколько дней после процедуры люди начинают постепенно возвращаться к привычной жизни.

Несмотря на то что экзостоз является заболеванием, которое требует хирургического вмешательства, многие пытаются вылечить костный нарост в домашних условиях. Одни обращаются к народным целителям, другие берут информацию из интернета, рассматривая сомнительные фото лечения и пользуясь непроверенными рецептами. К сожалению, самолечение зачастую только осложняет ситуацию.

Как правило, лечение народными средствами больные начинают тогда, когда костный нарост доставляет сильный дискомфорт. Чтобы унять боль, многие делают травяные компрессы и примочки. Подобные методы не несут вреда здоровью, но и экзостоз не лечат.

Не добившись результата с помощью травяных рецептов, больные переходят к радикальным препаратам — обезболивающим таблеткам и различным мазям. Однако подобные методы уже чреваты осложнениями.

  1. Во-первых, бездумное применение обезболивающих средств негативно влияет на такие внутренние органы, как печень, почки и желудок.
  2. Во-вторых, доброкачественная опухоль может перейти в злокачественное образование, а лекарства, применяемые без назначения, только ускоряют этот опасный процесс.

Все же народные методы не так вредны при лечении экзостоза, если они носят профилактический характер. В первую очередь это касается образа жизни.

Нормальное питание, укрепление иммунитета, занятия спортом — все это защищает от развития экзостоза даже при получении травмы.

Некоторые заболевания внутренних органов также могут спровоцировать появление опухоли на костях. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить различные недуги.

Врачи нередко назначают пациентам различные компрессы и ванночки, чтобы снизить болевой синдром или снять отечность. Применение домашних методов возможно и после проведения операции, однако ни один рецепт не должен использоваться без консультации с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Экзостоз является костным и хрящевым или только костным разрастанием, которое образовывается поверх костей неопухолевого типа. Разрастание считается доброкачественным, но оно имеет свойство увеличиваться в размерах. Давайте подробнее рассмотрим, почему развивается экзостоз коленного сустава, как у взрослых, так и у детей, какая его диагностика и методы лечения.

Народными средствами лечения экзостоза коленного сустава являются соблюдения правил здорового питания, а также ограничение употребление вредных продуктов.

Важно лакомится кисломолочными и молочными продуктами, рыбой, овощами, фруктами, растительными жирами.

Под строгим запретом пища быстрого приготовления, магазинные консервы и колбасные изделия, алкоголь, продукты, в состав которых входят Е-красители, транс-жиры и наполнители, крепкие чаи и кофе в большом количестве. В перечисленных продуктах содержаться канцерогены, которые помогают быстрее расти опухолям и преобразовываться им в злокачественные виды.

Чтобы укрепить кости и помочь им быстрее срастись при переломе, рекомендуется пить морковный сок, отвар из окопника и пшеницы.

Лечение и предупреждение экзостоза народными средствами:

  1. Натрите на тёрке домашнюю мясистую морковку. Выдавите из неё сок и пейте ежедневно по половине стакана в день;
  2. 30 грамм измельчённого окопника и столько же пшеницы залейте стаканом кипятка. Дайте настояться 10 часов. Пить по четверти стакана трижды в день до приёма пищи;
  3. Чтобы укрепить косточки маленьких детей, рекомендуется купать их в ванночке с отваром окопника.

Если доктор диагностировал экзостоз коленного сустава важно систематически проходить нужное обследование и посещать специалистов.

Остеохондрома не поддается воздействию лекарственных препаратов. Целебные средства народной медицины также не вызывают сколько-нибудь заметного изменения в течении заболевания.

Лечение экзостоза народными средствами в целом сводится:

  1. К поддержанию организма в здоровом состоянии;
  2. Повышению эффективности работы иммунной системы;
  3. Нормализации гормонального фона на всех стадиях роста.

Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

Нужно помнить, что использование различного рода компрессов, втираний и мазей может привести к перерождению болезни в раковую форму.

Вместо вывода

Какова бы не была причина развития экзостоза, бояться его не стоит. На самом деле, заболевание не такое страшное, как может показаться сначала.

Да, в некоторых случаях, при интенсивном росте опухоли, она действительно может переродиться в злокачественную. Однако такое случается достаточно редко.

В большинстве случаев прогноз для жизни при этой болезни благоприятный. Костные наросты успешно удаляются в любой клинике без каких-либо последствий. А иногда даже наблюдается самостоятельное разрешение заболевания.

Такое бывает у детей, когда болезнь проходит самопроизвольно. Поэтому не стоит паниковать. Верьте в лучшее – и заболевание обязательно отступит.

Экзостоз — костный доброкачественный нарост, может быть различной формы, образовывается из хрящевой ткани, после чего окостеневает покрываясь тонким слоем костной скорлупы. Костный экзостоз может быть как единичным, так и множественным с образованием до нескольких десятков наростов, чаще всего симметрично.

Причины и признаки экзостоза

Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

Заболевание начинает развиваться из-за воспалительных процессов, ушибов, ущемлений и аномалий хряща и надкостницы. Также оно может возникнуть из-за нарушений в работе эндокринной системы и заражения сифилисом.

Симптомы заболевания следующие:

  1. Образование медленно начинает увеличиваться в размерах;
  2. При пальпации ощущается уплотнение;
  3. Чаще всего экзостоз поражает суставы детей возрастом от десяти до двадцати лет.

Прогрессирование заболевания происходит в момент полового созревания. Наросты могут быть как единичными, так и в большом количестве.

Экзостоз формируют хрящевые ткани, которые через некоторое время превращаются в грубую кость, окутанную тонкой, плотной скорлупой. Очень редко опухоль может самостоятельно стать меньше и исчезнуть без следа.

Диагностика новообразований проводится с помощью рентгенографии, МРТ и тщательного осмотра пациента опытными специалистами.

Профилактика

Единственной профилактикой костного экзостоза является периодический профилактический осмотр, особенно это касается детей, у которых костный экзостоз может стать причиной неправильного развития костного скелета. При случайном обнаружении неестественных наростов или уплотнений у ребенка незамедлительно обращайтесь к врачу.

Автор статьи: Александр Галайда

Вас могут заинтересовать похожие записи:

  • Баланопостит
  • Спазмы в желудке
  • Аденоиды у взрослых
  • Электротравма первая помощь
  • Паратонзиллярный абсцесс

Версия для печати

Экзостоз – это доброкачественное разрастание на поверхности кости. Он образуется из постепенно окостеневающей хрящевой ткани. Экзостозы могут быть одиночными и множественными, иметь форму шипа, гриба, полусферы и даже цветной капусты. Часто заболевание носит наследственный характер.

Признаки

Экзостоз – заболевание безболезненное, и может долго не проявляться никак. И обнаруживают его чаще всего случайно, например, при рентгенографии. Но довольно часто бывает, что экзостоз можно прощупать. Бывают случаи, когда экзостоз разрастался до таких размеров, что его было видно даже невооруженным глазом.

Описание

Обычно экзостоз развивается в возрасте 8-18 лет. Особенно часто это заболевание появляется в период полового созревания. У детей младше 6 лет оно практически не встречается. 

Чаще всего экзостозы появляются в верхней трети большеберцовой кости, в нижней трети бедра, верхней части малоберцовой кости, верхнем конце плеча и нижнем конце костей предплечья. Они могут образовываться на лопатке, ключице, ребрах, довольно редко их можно обнаружить на костях плюсны и кисти, на позвонках. На костях черепа экзостозы не образуются.

Эти образования могут быть различного размера – и размером с горошину, и размером с большое яблоко. Известны случаи, когда экзостоз был размером с голову ребенка.

Количество их тоже может варьировать от одного до нескольких десятков и даже сотен.

Причины образования экзостоза:

  • воспаление;
  • перелом;
  • ушиб;
  • ущемление;
  • инфекции (сифилис);
  • аномалии надкостницы или хряща;
  • некоторые эндокринные заболевания.

Костно-хрящевые экзостозы бывают двух видов: множественная экзостозная хондродисплазия и солитарный костно-хрящевой экзостоз.

Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

Не стоит думать, что если экзостоз не доставляет неприятных ощущений, то он безопасен. У этого заболевания есть серьезные осложнения. Нарост может сдавливать соседние органы, вызывая их деформацию и нарушение функций. Он может деформировать даже кости. Еще одно опасное осложнение – это перелом ножки экзостоза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования. Однако наружный хрящевой слой экзостоза на рентгенограмме не виден, поэтому следует помнить, что размер действительный экзостоза больше, чем это можно предположить по результатам исследования. Особенно это верно для детей, у которых размер хрящевого слоя может достигать 8 мм.

Дифференцировать это заболевание нужно с опухолями кости.

Лечение

Лечение экзостоза только хирургическое. Проводит его травматолог-ортопед под местной или общей анестезией. Выбор анестезии зависит от размера экзостоза и его локализации. В ходе операции удаляют нарост на кости, а ее поверхность сглаживают.

Операция сейчас проводится через небольшой разрез. Часто, если экзостоз был небольшим, а наркоз – местным, пациент может покинуть стационар в тот же день.

Прогноз хороший. Обычно после удаления экзостоза наступает стойкое выздоровление.

Профилактика

Единственная профилактика экзостоза – это регулярное обследование, профилактический осмотр. Особенно его важно проводить среди детей, так как образование экзостоза может стать причиной неправильного развития скелета и доставит немало неприятностей в будущем.

Предупредить возникновение костных наростов практически невозможно. Профилактические меры заключаются в регулярных обследованиях, особенно актуальных для детей в период формирования скелетных костей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector