Костная киста — причины, симптомы, диагностика и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое «киста тазобедренного сустава»?

Киста – это малоподвижное новообразование округлой формы с эластичной консистенцией, окружность которой варьируется от 5 до 6 см. Место локализации – суставные комплексы таза, головка бедра, вертлужная впадина. Информация о том, что патология способна перерасти в злокачественную опухоль 100%, подлежит опровержению, так как кистозное образование не связано с дермой, оно не способно проникнуть в жировую клетчатку.

В зависимости от патогенеза заболевания выделяют одиночное кистозное образование (характеризуется формированием одной полости) и множественное. По месту локализации кисты делятся на следующие виды:

  • полости в подвздошной кости;
  • киста субхондральная;
  • кистозное образование в вертлужной впадине.

Кисте присущая лабильность, то есть она может не только видоизменяться, но и полностью рассасываться. Размягчение некрозных тканей приводит к деформации близлежащих здоровых тканей.

Кистозные образования относят к опухолям опорно-двигательного аппарата. Причем это может быть киста кости, например, таранной или сочленения, то есть суставная (голеностоп, колено, тазобедренный сустав). Они отличаются по тому, из каких тканей развивается образование. То есть кисты тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого сустава представляют собой округлые образования с плотной капсулой, происходящие из синовиальной оболочки. В эту же группу входит киста фасеточного сустава (межпозвоночного сочленения), которая может быть синовиальной, связанной с суставной полостью, и ганглионарной.

Их нужно отличать от костной кисты большеберцовой кости, бедренной. Такие образования возникают в результате патологического разрушения костной ткани в эпифизах длинных трубчатых костей. Такие солитарные кистозные полости бывают заполнены жидкостью, иногда состоят из нескольких камер. Также встречаются аневризмальные опухоли, возникающие вследствие аномального разрастания кровеносных сосудов. При кисте бедренной кости, тела, шейки или головки, новообразование находится внутри костной ткани, обычно не затрагивает сустав.

Такие образования чаще возникают в период быстрого роста организма у подростков. Внутренняя костная структура не успевает правильно формироваться при увеличении длины кости, формируются патологические очаги, разрушаются костные пластинки, что вызывает хрупкость. Это вызывает патологические переломы, которые при такой патологии встречаются довольно часто, например, при кисте таранной кости.

Киста тазобедренного сочленения обычно образуется на боковой поверхности сустава, при пальпации напоминает плотную шишку, округлой формы. Размеры колеблются от 1 до 5–7 см. Капсула состоит из соединительнотканных волокон. Внутри обнаруживается жидкость, по составу сходная с суставной. Синовиальные кисты могут сообщаться с полостью тазобедренного сочленения в суставе, или не иметь сообщения с ней.

Виды образований

На нижней конечности также встречаются кисты голеностопного сустава, колена (болезнь Беккета). Это связано с большой нагрузкой на них, вызванной весом тела, возможностью возникновения травм, воспалительных и дегенеративных процессов костной ткани.

В то же время возможно развитие кистозных образований и на верхней конечности, например, встречаются кисты на плечевом суставе, которые долгое время протекают незаметно и не беспокоят пациента. Их выявляют случайно, или когда появляются симптомы сдавливания нервно-сосудистого пучка, воспаление.

Кисту лучезапястного сустава выявить легче. Пациенты сами обнаруживают округлое уплотнение в области лучезапястного сочленения. Чаще всего она встречается у лиц, работа которых связана с монотонными движениями кисти, например, у машинисток, музыкантов, спортсменов гимнастов.

Кисты в области бедра классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от места расположения они бывают:

  • на бедренной кости;
  • на шейке бедренной кости;
  • на головке бедренной кости.

Также патология может поражать коленный или голеностопный суставы. В нижней части срадают большеберцовая и таранная кости.

По типу жидкости, которой наполнены кисты, их подразделяют на два вида:

  1. Солитарные. Внутри прозрачная жидкость. Поражают крупные трубчастые кости. Чаще диагностируются у мужчин в возрасте 20-30 лет.
  2. Аневризматические. Внутри содержится кровь. Поражают костные структуры любых размеров, включая позвоночник.

Симптомы и этиология у кист разного вида отличаются. Именно поэтому перед назначением схемы лечения врач назначает комплексной обследование, чтобы установить точный размер и локализацию новообразования.

Механизм формирования

Солитарная кистовидная перестройка развивается по определенной схеме:

  1. как следствие плохого кровоснабжения сустава;
  2. в результате костные ткани не получают необходимые для нормального функционирования вещества, что провоцирует их разрушение;
  3. повышается активность ферментов, способствующих расщеплению белков;
  4. наступает этап образования кисты с высоким внутренним давлением;
  5. из-за высокого давления оболочка образования разрушается;
  6. давление ослабевает, снижается активность воспаления;
  7. формируется новая костная ткань.

Данный вид образования может поражать тазобедренные суставы, трубчатые кости. Является распространенной патологией среди мальчиков подростков, увеличивает вероятность перелома, препятствует занятию спортом, вызывает боли.

Аневризмальная киста встречается редко. Ее полости довольно крупные и заполненные кровью, перепонки тонкие. Формируется в позвоночнике, тазе. Чаще данное заболевание развивается у девочек подростков. В остальных случаях встречается крайне редко. Развивается по причине кровоизлияния в сустав, из-за чего он быстро увеличивается, наступает его разрушение.

Костная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Костная киста − полость, образующаяся в кости в результате нарушения обменных процессов на фоне активизации деятельности лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Происходит формирование полости с жидкостью с высоким давлением внутри, что способствует прогрессированию разрушения костной ткани. При коксартрозе могут возникать как одиночные, так и множественные костные кисты.

Появившиеся на фоне коксартроза кисты заполнить костной тканью при помощи консервативных методов не удается. Их наличие повышает хрупкость кости, осложняет проведение операции по эндопротезированию. К данному виду вмешательства врачи обычно прибегают, когда практически полностью утрачивается подвижность сустава, присутствует постоянный болевой синдром.

Осложнения и прогноз

Неправильное или несвоевременное лечение кисты чревато осложнениями. Опасные среди них:

  • сдавливание нервно-сосудистого пучка;
  • тромбофлебит;
  • появление контрактур;
  • деформация конечности.

Такие доброкачественные образования в редких случаях способны к малигнизации и перерождению в онкологическую патологию. Но для тазобедренного сустава появление полости с содержимым — опасный процесс. В ходе роста и уплотнения стенок возникает риск сдавливания нервных отростков, стягивания или сужения сустава.

На фоне недостатка кровообращения может начаться процесс разрушения костной ткани. В месте сочленения сустава происходит деформация, приводящая к укорачиванию конечности. Все вышеперечисленные осложнения возможны при затяжной болезни. Это происходит, если её не лечат.

Кистозное образование может сопровождаться определенными осложнениями:

  • сдавливанием нервов;
  • тромбофлебитом;
  • появлением контрактур;
  • деформацией конечности.

У молодых пациентов лечение обычно имеет благоприятный прогноз. Молодой организм может быстро восстанавливаться, поэтому развитие рецидива исключается.

Взрослый пациент переносит лечение тяжелее, рецидивы встречаются чаще. Опухоль могут неправильно дифференцировать. Реабилитационный период дольше, риск развития осложнений выше.

Промедление с лечением приводит к развитию осложнений в виде:

  • компрессии нервов и сосудов;
  • тромбофлебита;
  • появления контрактур;
  • деформирования и укорочения нижней конечности.

Серьезным осложнением кисты тазовых костей является разрыв капсулы, что вызывает острое развитие симптоматики, интенсивную боль и полное нарушение движения в сочленении.

Чем моложе больной, тем благоприятнее прогноз. Даже если заболевание дает рецидив, ребенок легче его переносит и быстрее восстанавливается, чего нельзя сказать о взрослом организме. Каждый повтор болезни проходит тяжелее, требует длительного периода восстановления. Кроме того, усложняется постановка диагноза, поскольку он требует дифдиагностики недуга от онкологических образований. После проведения нужного лечения прогноз будет благоприятным, если больной будет соблюдать советы врача и полностью пройдет реабилитационный период.

При радикальном лечении кисты в кости, редко возникают рецидивы, осложнения и прогноз благоприятный. У пожилых восстановление функции сустава происходит медленно, поэтому показания к операции индивидуальны в каждом случае, например, операция необходима при развитии осложнений:

  • сдавливание нервно-сосудистого пучка;
  • повышение риска тромбоза вен, из-за воспалительного процесса;
  • если киста бедра, голени слишком большая;
  • при деформации, укорочении конечности;
  • при формировании контрактур.

Случаев перерождения в злокачественную опухоль тазобедренного сустава в медицинских источниках не описано.

Причины развития кисты в области таза

Различные воспаления и травмы
  • воспаление — артрит, бурсит, остеомиелит;
  • остеоартрит, вызывающий деформацию и истирание головки сустава;
  • переломы и травмы суставов, их ушибы;
  • неправильное развитие хрящевой ткани в эмбриональном периоде (врождённые нарушения);
  • нарушение тока крови к суставу;
  • недостаток минералов и питательных веществ, удерживающих прочность костей.

Киста тазобедренного сустава – вторична патология, которая развивается на фоне воспаления мягких тканей, костного разрушения, деформации структур сустава. Поэтому группу риска – пациенты с диагностированием коксартроза, артрита, асептического некроза головки бедренной кости.

Костная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

К этиологическим факторам появления кисты относятся возрастные изменения, поэтому большая часть пациентов – люди преклонного возраста, а среди молодого поколения причиной продуцирования жидкости в синовиальной полости являются травмы суставов.

Средства народной медицины

Применение средств народной медицины при лечении кисты в костной ткани или суставе неэффективно. Они могут помочь облегчить боль, снять отечность при воспалении, повысить иммунологический статус, но впоследствии необходимо обратиться к врачу.

Из народных методов используют:

  • обертывания смесью гусиного жира (1 стакан), прополиса (1 ст. л.) и высушенных цветков календулы (1 ст. л.);
  • компрессы из измельченных, заваренных цветов черной бузины, листьев малины, золотого уса, корня одуванчика или травы чистотела;
  • отвары для приема внутрь, их готовят из золотого уса, зверобоя, березовых почек, крапивы и др.

Также следует использовать в рационе продукты с повышенным содержанием витаминов, кальция (творог, молоко), и других микроэлементов.

Физиотерапевтическое лечение кисты тазобедренного сустава

Сразу стоит сказать о том, что избавиться от новообразования при помощи лекарств невозможно. Также препараты не способны оставить рост кисты. Однако медикаменты назначаются для нормализации состояния больного, если была проведена операция по удалению кисты тазобедренного сустава.

Костная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если говорить о лекарственных средствах, то, как правило, специалисты прописывают:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы. Обычно специалисты отдают предпочтение препаратам, которые быстро выводятся из организма (за 5-7 часов). К таким средствам относится «Толметин», «Малоксикам» и прочие.
  • Гармональные препараты. Как правило, они вводятся в тело пациента при помощи капельницы. К средствам этого типа относятся «Дипроспан», «Гидрокортизон» и другие.
  • Анальгетики («Кеторол», «Кетанов»).

Стоит обратить внимание на то, что непосредственно в сам тазобедренный сустав гормональные средства вводить категорически запрещено. Подобное может привести к некротическим изменениям, которые затрагивают головку бедра.

Курс приема практически всех препаратов необходимо повторить через полгода. Подобное необходимо в том случае, если на фоне образования кисты происходил серьезный воспалительный процесс. Дополнительно врач может назначить физиотерапию.

Когда киста располагается очень близко к концу сустава, то в этом случае пациенты испытывают большие сложности при движении. Данный сустав является очень важным в опорно-двигательном механизме. При его повреждении и хирургическом вмешательстве данная область восстанавливается дольше всего.

Однако нужно понимать, что при кисте этого типа категорически противопоказано проводить тепловые процедуры. Хоть она и не может перерасти в злокачественное образование, тепловая обработка невозможна. Поэтому врачи ограничиваются лечебным массажем и ЛФК.

Если поражение несильное, то есть возможность консервативного лечения. Например, врач может попробовать выполнить пункцию кисты. Для этого пораженный сустав прокалывается, а его содержимое врач откачивает при помощи специализированной иглы. Полученный материал также используется для проведения биохимического анализа с целью получения более точных данных о патологии.

После очистки кистозной полости в нее вводятся препараты противовоспалительного действия. По завершении на обработанную область накладывают прочную давящую повязку. Подобный тип лечения показан в том случае, если хирургическое вмешательство по тем или иным причинам невозможно. Однако, стоит учитывать, что пункция не гарантирует полное излечение. Всегда остается риск рецидива.

До 80-х годов врачи применяли методику раздавливания. По большому счету, жидкость практически выдавливалась из сустава. Это позволяло сохранить суставную капсулу. Однако сегодня данный метод практически не применяется. Это объясняется тем, что шанс рецидива в этом случае равен 100%. Поэтому данную методику можно рассматривать только в качестве временного решения проблемы.

Эндоскопический метод удаления кисты считается наиболее действенным на сегодняшний день. Пациент не испытывает болезненных ощущений. Кроме этого, ткани повреждаются в наименьшей степени. Человек восстанавливается довольно быстро, а шанс рецидива значительно снижается.

Если говорить о лечении кисты тазобедренного сустава народными средствами, то такие методы являются малоэффективными. Травы и другие способы лечения можно использовать для облегчения болевого синдрома и в процессе восстановления после операции. Например, для снятия воспаления и ускорения заживления пораженной зоны (шалфей, зверобой, липа, ромашка).

Перед тем, как ложиться на операционный стол, врач пытается локализовать заболевание консервативным методом. Традиционный способ терапии применяется, если наличие полости не причиняет сильного дискомфорта пациенту. Действия направлены на предотвращение разрыва капсулы, поражения соседних здоровых тканей. Алгоритм лечения предполагает выполнение следующих манипуляций:

  1. Наложение жгута, тугой повязки, эластичного бинта после проведения пункции. Иммобилизация суставов способствует снижению выработки синовиальной жидкости, снятию отечности.
  2. Прием кортикостероидов, противовоспалительных препаратов.
  3. Нанесение разогревающих мазей. Это поможет усилить микроциркуляцию в суставе.
  4. Инъекционное введение озоно-кислородной смеси способствует насыщению клеток полезными микроэлементами, а введение гиалуроновой кислоты оказывает эффект смазки при работе суставов, способствует уменьшению трения.

Минус консервативной терапии в том, что риск повторного проявления патологии высок. Поэтому терапия медикаментозными препаратами носит временный характер.

Воздействие на кисту в тазобедренном суставе природными и искусственными факторами способствует укреплению мышечной мускулатуры, восстановления тонуса. Процедуры или комплекс назначается в зависимости от характера патологии, места локализации, степени развития, и включает в себя следующие манипуляции:

  1. Электрофорез – электролиз лекарственных веществ в область тазобедренного сустава с помощью электрофоретического препарата. Для видимого эффекта достаточно ограничиться 5 процедурами.
  2. Магнитотерапия – повышение проницаемости мембран под действием магнитных полей. Воздействие импульсами способствует купированию боли, снятию отечности, стимулированию процессов регенерации в костной и хрящевой ткани.
  3. Лазерная терапия – раздражителям является монохроматический свет. Такой подход оказывает иммуностимулирующее действие, нормализует метаболизм клеток. Рекомендуется к выполнению 10-12 сеансов.

Физиотерапевтическое влияние на суставы, лечение физическими средствами пользуется популярностью, так как не имеет специфических противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Восстановить подвижность сустава поможет лечебная гимнастика. Современной медицине известно множество методик разработки мышечной группы. Но наиболее эффективными признан комплекс упражнений Пилюйко, методика Бубновского и Дикуля. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, пациент должен быть уведомлен о противопоказаниях. Чтобы не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Заниматься физкультурой разрешается только в период ремиссии, после купирования боли.
  2. Начинать и заканчивать гимнастику надо с легкого массажа, чтобы снизить риск травмирования суставов.
  3. При ощущении дискомфорта, боли, следует прекратить занятия.
  4. Выполнять упражнения рекомендуется плавно с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая нагрузку.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет говорить о минимальных сроках восстановления пациента.

Суть любой методики заключается в выполнении нижеперечисленных действий:

  1. Сгибание-разгибание колена.
  2. Наклонов туловища в положении сидя.
  3. Подъема таза в горизонтальном положении.
  4. Подтягивания согнутых коленей к туловищу.
  5. Продольных и перекрестных махов нижними конечностями.

Методики реабилитологов универсальны, используются без возрастного ограничения. Для беременных женщин предусмотрен специальный гимнастический комплекс. Исходя из индивидуальных особенностей организма, формы прогрессирования, врач самостоятельно разрабатывает совокупность упражнений.

Инновационные методы позволяют удалить кистозную капсулу при минимальных механических повреждениях тканей, малоинвазивных манипуляциях. Такая операция называется эндоскопия. Она снижает шансы проявления рецидива к нулю. Показания к оперированию сводятся к следующим факторам:

  1. Отсутствие положительной динамики при консервативном и мануальном лечении.
  2. Прогрессирование патологи с возможностью развития опасного исхода (парализации конечностей).
  3. Увеличение размеров кистозного образования, что оказывает давление на нервно-сосудистую систему в области таза.
  4. Высокий риск развития тромбофлебита.

Манипуляция проводиться под местной анестезией, по окончании операции на сустав накладывается гипс. Период восстановления ограничивается 2 неделями при соблюдении рекомендаций врача по уменьшению тяжести нагрузок, правильного рациона.

Существует несколько методов лечения кист. Направление подбирается индивидуально с лечащим врачом. В учёт берут возрастную категорию пациента, размер полости и сопутствующие патологии.

Медикаментозный

Консервативное лечение даёт слабый эффект, и в единичных случаях приводит к выздоровлению. Шансы на то, что киста рассосётся самостоятельно — не большие. Лекарства требуются для купирования выраженных симптомов до того, как пациенту назначат оперативное вмешательство.

В устранении дискомфорта хорошо помогают мази и гели

Стероидные и нестероидные препараты. Противовоспалительные средства способствуют снижению отёков и болевого синдрома. При отсутствии болей пациент может выполнять привычную работу, подвижность сустава не ограничивается. Но эффект от препаратов сохраняется не боле чем на сутки. В устранении дискомфорта хорошо помогают местные препараты — мази и гели. Они обладают охлаждающим и противовоспалительным действием. Их требуется использовать регулярно.

Такую терапию назначают, если у пациента нет обострённых патологических процессов, например, артрита или артроза.

С помощью электрофореза происходит анальгезия участка, в котором располагается капсула. Пациент после первых процедур чувствует значительное облегчение, и может вернуться к привычной работе.

Лечение с помощью воздействия электромагнитного поля

Большой эффект наблюдается в лечении шаровидного сустава с помощью воздействия электромагнитного поля. В процессе лечения используют различную частоту полей, что способствует быстрой регенерации хрящевой ткани.

Гимнастику проводят под контролем ортопеда

Лечебная физкультура включает в себя комплексные упражнения, которые аккуратно воздействуют на сустав и возвращают его подвижность. Гимнастика должна проводиться под контролем ортопеда, чтобы исключить лишнюю нагрузку на хрящи. Неправильное выполнение упражнений может привести к смещению или разрыву кисты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector