Как делают мрт коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что показывает МРТ коленного сустава

Метод позволяет определить наличие целого ряда патологических изменений в суставе и окружающих его тканях:

  1. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  2. воспаление в суставе;
  3. травмы входящих в состав сустава структур (менисков, связок, костей, хрящей);
  4. остеомиелит (воспаление костей);
  5. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  6. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.

Подготовка и проведение анализа

Колено, один из крупных суставов, где встречаются кости нижней и верхней части ног. Он движется как шарнир, позволяя сидеть, ходить или прыгать.

Колено состоит из трех костей:

  • бедренной;
  • голени – кости в передней части голени;
  • коленной чашечки – толстой треугольной кости, которая располагается над остальными структурами в передней части колена.

Суставные поверхности покрыты хрящевым слоем, скользким эластичным материалом. Хрящи поглощают удары и позволяют костям легко скользить друг против друга при движении.

Между большеберцовой и бедренной костью располагаются две серповидные подушечки хряща, которые уменьшают трение и распределяют вес тела по суставу:

  • боковой мениск, расположенный на внешней стороне колена;
  • медиальный мениск, находящийся на внутренней стороне.

Кости удерживаются вместе суставной капсулой. Она состоит из двух отдельных слоев – внешнего слоя плотной соединительной ткани и внутренней мембраны, называемой синовиальной, которая выделяет жидкость для смазки сустава.

Внешний слой капсулы прикреплен к концам костей и поддерживается связками и сухожилиями:

  • сухожилием четырехглавой мышцы;
  • медиальной коллатеральной связкой, придающей устойчивость внутренней части колена;
  • боковой коллатеральной связкой, служащей для стабилизации наружной части колена;
  • передней крестообразной связкой, расположенной в центре колена предотвращающей чрезмерное движение голени вперед;
  • задней крестообразной связкой, расположенной в центре колена; она предотвращает чрезмерное смещение колена назад.

Две группы мышц поддерживают колено:

  • Подколенные сухожилия – мышцы задней части бедра, которые проходят от бедра чуть ниже колена и работают на сгибание колена.
  • Четырехглавая мышца – четыре мышцы на передней части бедра, идущие от бедра до колена, они помогают выпрямлять колено из согнутого положения.

Боль в колене возникает часто и связана с такими симптомами, как слабость, отек, покраснение и скованность. Иногда в области колена возникают странные звуки, такие как треск или хруст, которые вызваны болью. Чаще это вызвано артритом или когда сустав заблокирован в выпрямленном положении. В случае проблем с коленным суставом следует проконсультироваться с врачом, который проведет обследование.

МРТ коленного сустава (цена процедуры зависит от того, будет ли применяться контраст) предоставляет послойное изображение различных структур внутри органа: костей, хрящей, сухожилий, связок, мышц и кровеносных сосудов. Подробные фото даны под многими углами.

МРТ-сканирование проводится для диагностики или оценки:

  • Мениск: разрывы со смещением, дисковидные кисты, осложнения после операции.
  • Аномалии костного мозга: аваскулярный некроз, синдромы отёка костного мозга, стрессовые переломы.
  • Синовиальные расстройства: симптоматические складки, синовит, бурсит, подколенные кисты.
  • Врожденные и развивающиеся состояния: дисплазия.
  • Расстройства мышц и сухожилий: растяжения, разрывы частичные или полные, тендопатия, тендинит.
  • Сосудистые состояния: аневризма, стеноз, окклюзия.
  • Симптомы механического колена: защемление, крепитация, запирание.
  • Новообразования костей, суставов, мягких тканей.
  • Инфекции костей, суставов, мягких тканей.
  • Разрывы связок: крестообразные, коллатеральные, ретинакулярные.МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка
  • Остеохондральные и суставные хрящевые нарушения.
  • Остеохондрит.
  • Дегенеративный хондроз.
  • Остеохондральные переломы.
  • Хондромаляция.
  • Острая травма.
  • Переломы.

Врачи также назначают МРТ для определения необходимости артроскопии коленного сустава или другой операции, а также для контроля послеоперационного прогресса.

МРТ коленного сустава (цена процедуры довольно дорогая) врачи назначают не всегда. При более лёгких патологиях и травмах для диагностики вполне подходит рентгенография.

МРТ коленного сустава (цена во многих диагностических центрах одинакова) не требует специальной предварительной подготовки. Рекомендации по еде и питью перед МРТ зависят от конкретных обследований и учреждений. Если не сказано иначе, принимать пищу и лекарства можно как обычно.

Иногда используется инъекция контрастного вещества. Предварительно больных опрашивают, есть ли у них астма или аллергия на йодоконтрастное вещество, лекарства, продукты питания. Томографию проводят с использованием контраста – гадолиния. Препарат можно применять пациентам с йодоконтрастной аллергией.

Врачу следует сообщить до проведения сеанса о состоянии здоровья, недавно проведённой операции, заболеваниях почек. Женщинам в состоянии беременности необходимо сообщить об этом, так как в их положении не следует получать контраст гадолиния без крайней необходимости.

Снимок МРТ коленного сустава

При имеющейся клаустрофобиии или легкой обеспокоенности от замкнутого пространства, можно попросить врача назначить седативное средство до начала обследования.

Следует оставить дома украшения и другие аксессуары или снять их до МРТ. Электронные и металлические изделия создают помехи магнитному полю, а также они могут вызвать ожоги.

Что следует оставить за пределами кабинета:

  • слуховые аппараты, ювелирные украшения, часы, карты кредитные (так как у них имеется магнитная полоса), которые могут быть повреждены;
  • заколки, булавки, молнии металлические, ключи и другие предметы из металла, которые способны повлиять на изображения;
  • съемные стоматологические протезы;
  • ручки с металлическими вставками, карманные ножи, очки в металлической оправе;
  • предметы пирсинга;
  • мобильные телефоны, электронные часы.

Некоторые виды металлических имплантатов представляют угрозу при сканировании:

  • имплантаты ушные, выполненные из многокомпонентных материалов;
  • клипсы, зажимы, клеммы, используемые в хирургии аневризм сосудов головного мозга;
  • металлические катушки, размещенные внутри кровеносных сосудов;
  • старого образца сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы.

Металлические предметы, используемые в ортопедии, обычно не представляют риска во время проведения процедуры МРТ. Однако недавно установленный искусственный сустав может потребовать проведения других диагностических процедур.

Аппарат МРТ представляет собой цилиндр с выдвижным столом, на который укладывается пациент. Стол доставляет обследуемого в туннель аппарата.

Процедура проведения МРТ:

  • Пациент ложится на подвижный экзаменационный стол. Его закрепляют с помощью ремней и валиков, что бы обследуемый не двигался.
  • Небольшие устройства, содержащие катушки, которые посылают и принимают радиочастотные импульсы, размещаются вокруг колена, чтобы улучшить качество изображения.
  • Если используется контрастный материал, медсестра вставит внутривенный катетер в вену на руке. Это непрямая артрография, когда контраст доставляется в кровоток.
  • Затем исследуемого помещают в магнитный блок МРТ. Технолог в это время работает за компьютером вне помещения.
  • Вся процедура длится 45 минут.
  • Если контраст не был введен первоначально, то после первой серии снимков пациенту вводится вещество путём прямой или непрямой артрографии. Необходимость этой процедуры назначается врачом после просмотра снимков.МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

Цена процедуры зависит от того, какая артрография будет использоваться. Повысить точность МРТ поможет прямая артрография путем введения контраста в коленный сустав. После неё иногда остаются синяки на колене, дискомфорт, припухлость, продолжающиеся несколько дней. Повышенная температура после процедуры указывает на инфекцию.

Сделать МРТ коленного сустава можно по следующим причинам:

  1. появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  2. травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
  3. остеоартроз;
  4. ощущение нестабильности в коленном суставе;
  5. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы.

Различные медицинские устройства, которые применяются в травматологии, могут быть исследованы при помощи МРТ только в том случае, если изготовлены из титана.

Процедуру не проводят в том случае, если:

  1. пациенту имплантированы металлические шунты, скобы, пластины и проч.;
  2. установлен искусственный водитель ритма, инсулиновая помпа, кохлеарные импланты;
  3. присутствуют металлические инородные тела типа пуль, осколков, сережек для пирсинга и проч.

МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

Отдельно выделяют противопоказания для внутривенного введения контрастного вещества:

  1. беременность;
  2. грудное вскармливание;
  3. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом;
  4. хроническая почечная недостаточность.

Как проводится МРТ коленного сустава

Прежде, чем войти в кабинет магнитно-резонансной томографии, пациенту необходимо будет переодеться, снять все металлические украшения. Это так же относится и к сопровождающему пациента лицу.

Контраст, если в нем есть необходимость, вводится внутривенно через специальный катетер. Катетер остается в вене в течение всего исследования на  тот случай, если введение контраста придется повторить.

Пациента помещают внутрь томографа в положении лежа на спине. В течение всего того времени, пока выполняются снимки, необходимо сохранять полную неподвижность.

По времени исследование без контраста занимает порядка 30 минут, с контрастом до 45 минут.

Ниже представлены фото того, как делают МРТ коленного сустава.

Расшифровка полученных результатов

Аппарат дает врачу картинку. И уже врач находит в полученных изображениях признаки патологии, определят природу патологического процесса, его стадию, распространенность. По найденным изменениям, данным других методов обследования (если пациент их предоставил), предположительным диагнозам специалиста, который дал направление на обследование, врач функциональной диагностики делает заключение и выдает его на руки пациенту.

После окончания сеанса пациент получает на руки:

  • Томограммы (снимки), напечатанные на специальной плёнке в формате А4.
  • Результаты исследования, записанные на электронный носитель.
  • Описание патологий, выполненное врачом, проводившим МРТ.

Классические снимки МРТ делаются в 3 ракурсах: спереди (корональный вид), сбоку (сагиттальный вид), либо сверху, смотрящий вниз (осевой вид).

Изображение, показываемое с помощью МРТ, на самом деле представляет собой очень тонкий «кусочек» части тела под любым углом, который просматривается. Каждое новое изображение представляет собой «срез» на 1-2 мм дальше или меньше на 2 мм.

Что показывает МРТ при воспалительных заболеваниях:

  • Артрит. При заболевании происходит воспаление синовиальной оболочки сустава. Нередко боль сопровождается повышенной температурой, затруднённым движением. На экране можно увидеть увеличение объёма суставной капсулы за счёт лишней жидкости. Также можно увидеть остеофиты – костные наросты на поверхности большеберцовой бедренной кости. Они появляются в том случае, если артрит развился на основе остеоартроза. Это всё будет написано в медицинском заключении.
  • Бурсит. Воспалительный процесс происходит в околосуставных сумках по причине скопившейся в них жидкости. Наличие и местоположение отёка зависит от локализации боли: в надколеннике или под ним. На снимке, сделанном с помощью МРТ, можно увидеть утолщения подкожно-жирового слоя под чашечкой или над коленом.
  • Липоартрит. Расстройство выражено скоплением жировых клеток в передней части колена. На МРТ передне-нижней области сустава можно увидеть тонкий слой мягкой ткани и накопление жировых клеток, тела Hoffa. На снимках МРТ при болезни Гоффа хорошо заметны жировые тела в области крыловидных складок, внедрение их в суставную щель.
  • Тендинит. На передней поверхности колена расположена связка надколенника, которая воспаляется при тендините. На изображении можно увидеть утолщённые связки надколенника, разрывы сухожилия, небольшие отёки и обширные, с кровоизлиянием.
  • Киста Бейкера. Для расстройства характерно развитие новообразования в подколенной ямке. Образованная киста является следствием бурсита, Она заполнена жидкостью и имеет эластичные стенки. Со временем может исчезнуть или увеличиться, приобретая твёрдую структуру. На экране она хорошо видна, поскольку имеет интенсивный белый цвет. При увеличении в размерах способна ограничить подвижность сустава, а со временем влияет на подвижность ноги.МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

Какие изменения в колене видны при дегенеративных патологиях:

  • Артроз колена. Расстройство происходит под влиянием нарушенного питания хряща, который покрывает большеберцовую и бедренную кости. Сустав изменяет свою форму, нарушается походка, снижается подвижность. На снимках отчетливо просматривается суженная суставная щель, на поверхности костей можно увидеть остеофиты.
  • Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости или болезнь Осгуда-Шлаттера. Поражает детей и молодых людей в возрасте от 10 до 29 лет, особенно тех, кто занимается спортом. Болезнь прогрессирует в том случае, если нагрузки на костную ткань не прекращаются. При сканировании просматривается шишковидное прорастание бугристости большеберцовой кости, отёчность надколенника, окружающих тканей.
  • Хондроматоз. Для заболевания характерно окостенение синовиальной оболочки сустава и перерождение её в хрящевую ткань. Вместо коллагена образуются узелки, которые впоследствии занимают все пространство суставной капсулы. На снимке просматриваются круглые образования хрящевой ткани, которые заполняют суставную полость. Они имеют различные размеры, от нескольких мм до 4–5 см.

Что можно увидеть на МРТ изображениях при различных травмах колена:

  • Разрыв связок. На экране монитора хорошо просматривается нарушение целостности связки, разрушенные волокна. Участок связки, где произошёл разрыв, выглядит неровно, с извивами, не имеющий продолжения. А также просматривается отёк и кровоизлияние.
  • Гемартроз. Повреждение сосудов в результате различных травм, повреждений мениска, общих болезней приводит к скоплению крови в полости колена. Происходит кровоизлияние в полость сустава из поврежденного сосуда, жидкость скапливается в коленной полости, вызывая боль, затруднения при ходьбе. Если причина гемартроза заключена в травме, то на экране будет виден костный перелом, разрыв мягких тканей. Суставные капсулы, заполненные кровью, также хорошо просматриваются.
  • Разрыв мениска. На снимке заметен отрыв фрагмента хрящевой пластинки, его смещение.

    МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

  • Опухоли различной этиологии. В области колена развиваются доброкачественные, злокачественные опухоли и опухолевые метастазы от новообразований, появившихся в других частях тела. МРТ наиболее эффективно на ранних стадиях появления опухолей. На снимках видны деформированные кости, отёки, имеющие неоднородную структуру. Это характерно для остеосаркомы. При хондросаркоме опухоль имеет дольчатый вид с плотными включениями и перегородками.

Для правильной расшифровки результатов МРТ врач, читающий результаты, должен обладать высокой квалификацией. Даже в странах с хорошо развитой медициной более 25% первичных диагнозов бывают ошибочными.

Это не значит, что аппараты ошибаются, неверные результаты озвучивают врачи, которые не застрахованы от ошибок. Нередко пациенты проходят качественное обследование, но снимки описаны не совсем верно.

Типичные ошибки при расшифровке МРТ:

  • Нормальная картина МРТ спутана с патологией и на этом основании поставлен диагноз заболевания, которого нет.
  • Пропущены патологические изменения на снимках, следовательно, диагноз не выставлен, а развивающееся заболевание пропущено.
  • На основе снимков неправильно трактована стадия заболевания, это чаще касается стадий развития рака.

Во избежание таких ошибок существует служба постановки Второго мнения по КТ, МРТ. Полученные картины исследования отправляются в профильные центры для их чтения высококвалифицированными специалистами.

Как определяют

МРТ – это неинвазивный тест, используемый для диагностики заболеваний. МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела.

В отличие от рентгеновских и компьютерных КТ исследований МРТ не использует излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает каких-либо химических изменений в тканях.

Когда атомы водорода возвращаются в свое обычное положение, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани тела, в которой они находятся. Сканер захватывает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве сканеров магнитное поле создается путем прохода электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине, иногда они размещаются вокруг исследуемой части тела. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не вступает в контакт с пациентом.

МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, на каждом из которых показан тонкий срез тела. Эти изображения рассматриваются с разных сторон медицинским работником.

Процедура используется для постановки диагноза, но результаты исследования предоставляют врачам убедительные доказательства для подтверждения диагноза. Столкнувшись с травмой, инфекционным воспалением или заболеванием суставов, врачи часто используют МРТ, чтобы не только определить причину, но и составить план лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Необходимость проведения диагностики с помощью МРТ определяется врачом ортопедом, онкологом, травматологом. У большинства больных первичная МРТ позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз. Показаниями к проведению диагностической процедуры являются видимые изменения в суставе, повреждения, сопровождающиеся болью, отёками, затруднениями при ходьбе.

  • При травме колена диагностика поможет определить место и степень повреждения, разрыва мениска, связок. Метод диагностики подойдёт в случае переломов, тяжёлых ушибов, сопровождающихся кровотечением.МРТ коленного сустава. Цена, что показывает, как проходит, противопоказания, показания, подготовка
  • Диагностика проводится при синовите, поскольку возможно появление неспецифических симптомов заболевания. Врач, изучая показания МРТ, наблюдает изменения в полости сустава.
  • При подозрении на разрыв мениска следует делать МРТ.
  • Появившийся выпот при артрозе и артрите следует исследовать помощью диагностики.
  • Отёк и кровоизлияние часто указывают на разрыв крестообразной связки. Для дифференциации травмы от врожденных процессов в колене следует провести МРТ.

Возможные осложнения

МРТ коленного сустава не вызывает неприятных последствий для здоровья пациента. Исследование позволяет своевременно поставить правильный диагноз, что позволяет сохранить здоровье, предотвратить инвалидность пациента.

МРТ коленного сустава (цена оправдывает эффективность) никогда не становится причиной осложнения, напротив, помогает обнаружить скрытые заболевания. Именно они, если не обнаружены вовремя, могут со временем вызвать серьезные осложнения, вплоть до нарушения подвижности.

МРТ коленного сустава является гораздо более безопасным методом, чем компьютерная томография или рентгенография, связанные с радиационным излучением. От правильной диагностики напрямую зависит цена здоровья и благополучия пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector