Что делать если болят суставы пальцев ног при ходьбе и чем их лечить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Болит мизинец на ноге: в чем причины?

• Воспаление ногтевого валика из-за вросшего ногтя. Данная проблема чаще затрагивает большой палец, но ввиду анатомических особенностей может затрагивать и мизинцы. Вросший ноготь способен спровоцировать инфекционное или грибковое поражение.

• Мозоль. Представляет собой травматическое ороговение кожи в местах постоянного трения или давления. Мизинец — наиболее частая локализация мозолей. Неудобно надетый носок, узкая обувь, все это может стать причиной мозолей.

• Поражение мизинца грибкового характера. Грибковые поражения проявляются не только болями, но и зудом, жжением воспалением и покраснением кожи пальца. В некоторых случаях происходит деформация ногтя.

• Артрит. Артрит — воспалительное поражение суставов. Носит эндогенный характер: если обнаружен артрит, причины тому следует искать в выделительной или эндокринной системах. В ряде случаев источник болезни — иммунная реакция, тогда говорят о ревматоидном артрите. Протекает с вялой симптоматикой на начальном этапе. Когда интенсивность симптомов увеличивается, в ходе диагностики обнаруживают зрелый процесс, лечение которого намного сложнее.

• Артроз. В отличие от артрита, остеоартроз обусловлен внешними обстоятельствами. У пожилых артроз становится своеобразной возрастной нормой: не всегда заболевание протекает агрессивно. У молодых людей подобная патология встречается редко. В основном это молодые женщины (по причине ношения узкой неудобной обуви) и лица обоих полов, занятые тяжелым физическим трудом: спортсмены, строители, грузчики и др.

• Подагра. Встречается, преимущественно, у мужчин. Это системное заболевание, вызванное отложением солей-уратов в суставных полостях. В основном страдают суставы больших пальцев, но мизинцы также не остаются вне патологического процесса.

• Воспалительные поражения анатомических структур пальца. Это и тендениты (воспаление сухожилий), и бурситы (воспаление суставной сумки). Развиваются в результате длительного однообразного напряжения стопы, при однократном интенсивном напряжении также в результате переохлаждения. Боли при воспалительных процессах значительно интенсивнее, без четкой локализации. Неприятные ощущения «разливаются» на всю стопу и усиливаются при ходьбе.

• Остеомиелит. Некротическое поражение костной ткани. Встречается редко, но протекает крайне тяжело: наблюдаются симптомы интоксикации организма, процесс экспансивный, стремительно охватывает не только кость, но и окружающие ткани. При слабой иммунной системе причиной этой опасной болезни может стать банальный порез или наличие хронического очага инфекции в организме (кариозные полости и т. д.).

Что делать если болят суставы пальцев ног при ходьбе и чем их лечить

• Неврома. Разрастание нервной ткани, расположенной в стопе. Боли при невроме диффузные, распространяются на всю стопу. Излюбленные места локализации неприятных ощущений — большой палец и мизинец. Опасности для жизни не несет, однако, переносится тяжело.

• Травмы. Очевидно, что любая травма может стать причиной того, что болит мизинец на ноге: от ушиба до перелома.

• Деформации. При длительном неудобном положении стопы в результате ношения некачественной обуви или неправильной постановке стопы возможны деформации мизинца.

• Проблемы с сосудами нижних конечностей. Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к недостатку питания лежащих ниже структур, в том числе нервной ткани, которая остро реагирует на любые изменения кровоснабжения. Атеросклероз встречается у курильщиков «со стажем», лиц с ожирением, у больных гепатитом, циррозом и др.

• Сахарный диабет. В результате диабета развивается системное поражение структур стопы — т. н. диабетическая стопа.

По симптоматическому комплексу распознать заболевание почти невозможно: многие проявления «перекликаются», другие развиваются на поздних стадиях. Поэтому пытаться поставить диагноз самому себе не стоит, это бесперспективное занятие и пустая трата драгоценного времени. При первых же проявлениях дискомфорта необходимо обратиться к врачу.

• Ортопед — если источник проблема кроется в патологиях опорно-двигательного аппарата.

• Травматолог — когда получена травма мизинца.

• Ревматолог — совместно с ортопедом помогает справиться с первопричиной ревматоидного артрита.

• Нефролог — если причина заключается в недостатке работы выделительной системы (в частности почек).

• Эндокринолог — при подозрениях на диабет.

• Флеболог — специализируется на проблемах с сосудами.

• Устный опрос пациента. Иначе называется сбором анамнеза. Врач задает вопросы, касающиеся состояния пациента, его жалоб и т. д. Таким способом специалист может составить первичную картину. От полученных сведений специалист «отталкивается», как от трамплина, чтобы предпринимать дальнейшие действия. Поэтому главная задача пациента — рассказать все в деталях. Чем больше сведений получит врач, тем проще и эффективнее будет его работа.

• Осмотр. Визуальная оценка играет едва ли не одну из главных ролей, когда речь идет о патологиях опорно-двигательной системы. В некоторых случаях дает возможность уже на данном этапе заподозрить ту или иную болезнь.

• Функциональные тесты. Когда болит мизинец на ноге не обойтись без проведения серии тестов. Эти тесты направлены на оценку подвижности суставов, нервной проводимости и чувствительности, степени кровоснабжения и т. д. Дискомфорта они не причиняют, зато являются важным источником информации. Пациенту нужно выполнять команды врача и рассказывать о своих ощущениях.

• Рентгенография. Назначается в качестве первого средства оценки состояния костей и суставов. Во многих случаях одного лишь рентгена хватает для постановки диагноза.

• УЗИ суставов. Назначается реже, при подозрениях на патологии, такие как артрит, остеоартроз.

• МРТ/КТ. Могут быть рекомендованы, когда все прочие диагностические методы исчерпаны. На сегодняшний день более информативных исследований анатомических структур стопы еще не изобрели. Томография в деталях отображает кости, сухожилия, мягкие ткани, суставы.

• Пункция сустава. Играет важную роль в диагностике вероятного остеомиелита, поскольку дает возможность в лабораторных условиях исследовать содержимое суставной полости. Возбудителем почти всегда является золотистый стафилококк.

• Лабораторные исследования. Анализ мочи (при подагре растет концентрация уратов), анализ крови (показывает любое воспаление), биохимический анализ крови (для выявления высокой концентрации кальция или солей-уратов). При подозрениях на диабет проводится исследование крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (т. н. СТТГ или сахарная кривая).

Вряд ли кому-то из пациентов может быть назначен весь приведенный перечень исследований. Как правило, проблема не столь глубока и лежит на поверхности, важно внимательно посмотреть.

Боли в области суставов пальцев стоп могут быть вызваны не только поражением тканей самих суставов, но еще и расположенных поблизости структур, воспаление которых имитировало бы боли в них.

В суставе могут воспаляться такие структуры как:

  • суставной хрящ;
  • синовиальная оболочка. 

Боли в области суставов могут быть вызваны воспалением тканей, не имеющих непосредственного отношения к ним.

Внесуставными структурами, вызывающими боль в области суставов, являются:

  • надкостница прилегающих трубчатых костей;
  • костный мозг;
  • сухожилия пальцев стоп;
  • синовиальные влагалища сухожилий пальцев стоп;
  • мягкие ткани пальцев.

В связи с тем, что боли в суставах пальцев стоп могут быть вызваны большим количеством заболеваний из различных областей медицины, одному врачу не под силу заниматься лечением их всех.

Таким образом, если непонятно к какому врачу обратиться с болями в суставах пальцев стоп, то наиболее рациональным будет считаться посещение семейного доктора. Ориентируясь на данные анамнеза, клинического обследования, некоторых инструментальных и лабораторных исследований, он определяет разновидность заболевания. Если его лечение находится в компетенции семейного врача, то именно он в дальнейшем будет курировать больного.

При болях в области суставов пальцев стоп может потребоваться консультация:

  • травматолога;
  • аллерголога;
  • инфекциониста;
  • ревматолога;
  • гематолога;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • дерматолога;
  • хирурга и др. 

Консультация травматологаОбращение к травматологу имеет смысл, когда боли в суставе вызваны его ушибом или растяжением капсулы, связок и располагающихся поблизости сухожилий.

Консультация аллергологаКонсультация аллерголога может потребоваться, когда болезненность суставов ног сочетается с остальными признаками аллергии. Несмотря на то, что суставные боли такой этиологии встречаются достаточно редко, следует исключить аллергическую причину их возникновения, поскольку это сравнительно не сложно сделать и это предотвращает развитие последующих осложнений.

Консультация инфекционистаОбращение к инфекционисту имеет смысл, когда воспаление суставов развивается на фоне клинических признаков одного из инфекционных заболеваний (рожа, скарлатина, гонорея, бруцеллез, корь и др.).

Консультация ревматологаКонсультация ревматолога может потребоваться при таких системных заболеваниях соединительной ткани как ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.

Что делать если болят суставы пальцев ног при ходьбе и чем их лечить

Консультация гематологаКонсультация гематолога необходима при возникновении гемартроза на фоне гемофилии или других патологий системы гемостаза (свертывания крови).

Характер болей

Дергающая, пульсирующая боль в пальце указывает на острое течение воспалительного процесса. Сопутствующими симптомами практически всегда являются покраснение, разглаживание, отечность кожи. Мелкие кровеносные сосуды переполняются кровью, поэтому большой палец стопы становится горячим на ощупь. Все эти признаки характерны для следующих патологий:

  • подагры;
  • инфекционного, ревматоидного, реактивного артрита;
  • тендинита, тендовагинита.

Резкая пронизывающая боль возникает в момент травмирования сустава — перелома, вывиха, ушиба после падения или направленного удара. Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце ноги — один из симптомов развивающегося артроза, деформирующего остеоартроза или остеопороза. Их выраженность повышается постепенно и через несколько месяцев или лет боли в суставе становятся постоянными.

Болит мизинец на ноге: диагностика

Консультация эндокринологаОбращение к эндокринологу может потребоваться, если подозревается артрит на фоне гипотиреоза, гиперпаратиреоза или сахарного диабета.

Консультация гастроэнтерологаВ редких случаях отеки стоп и голеней могут возникать при таком аутоиммунном заболевании как неспецифический язвенный колит. Они устраняются самостоятельно после купирования обострения основного заболевания.

Консультация дерматологаОбращение к дерматологу необходимо для подтверждения или исключения псориатического артрита.

Консультация хирургаХирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление суставов пальцев стоп является следствием возрастного изменения скелета ног при деформирующем артрозе. Кроме того, хирургическим путем лечатся такие осложнения воспаления суставов как нагноение, разрыв сухожилий и связок, сопутствующий остеомиелит и др.

Различают три наиболее распространенных причины болей в суставах больших пальцев ног:

  • травма;
  • деформирующий артроз;
  • подагра. 

ТравмаНаиболее часто травмируется первый и пятый палец стопы. Причиной в большинстве случаев является то, что они располагаются по краям стопы и первыми встречают неровности рельефа. Кроме того, плюснефаланговый сустав первого пальца является одной из трех точек опоры стопы, которые в вертикальном положении испытывают нагрузку всего тела.

Во время травмы происходит нарушение структурной целостности хряща, синовиальной оболочки и окружающих ее мягких тканей. В результате этого развивается так называемое асептическое воспаление (без присутствия патогенных микробов ), сопровождающееся отеком мягких тканей и увеличением объема сустава за счет накопления в нем синовиальной жидкости.

Деформирующий артрозДеформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани, развивающимся по достижении определенного возраста. Механизм его развития представляет собой замкнутый цикл между спрессовыванием хрящевой ткани и усугублением обмена веществ в ней из-за все более проблематичного доступа питательных веществ во все ее отделы. Таким образом, при отсутствии соответствующего лечения состояние хряща постепенно ухудшается до полного его стирания.

Механизм возникновения болей при данном заболевании связан с механическим раздражением расположенных в хряще нервных окончаний. Когда его поверхностный слой стирается, нервные окончания оголяются и раздражаются при каждом прикосновении противоположной суставной поверхности. Кроме того, развивающееся из-за высокого трения на поверхности хряща воспаление усугубляет дефицит питательных веществ в хрящевой ткани, замыкая порочный круг в патогенезе данного заболевания.

ПодаграПодагра относится к заболеваниям, связанным с нарушением метаболизма мочевой кислоты в организме. Из-за того что она в необходимом количестве не выделяется почками, происходит ее накопление в биологических жидкостях организма. Попадая в суставную жидкость, мочевая кислота кристаллизуется, многократно увеличивая силу трения между суставными поверхностями и вызывая при этом выраженное воспаление всех структур сустава.

Кроме перечисленных выше наиболее часто встречающихся заболеваний существует еще ряд из них, которые также могут вызывать боли в области суставов больших пальцев ног. Среди них различают инфекционные артриты, токсико-аллергический артрит Понсе, артриты при системных и аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, паранеопластический синдром, псориатический артрит и др.

Причина данного заболевания заключается во врожденной предрасположенности некоторых людей к спрессовыванию суставных хрящей раньше, чем это происходит в норме. Кроме того, к развитию данной патологии может привести специфический род деятельности, связанный с избыточными нагрузками на костно-суставной аппарат.

В механизме развития данного заболевания различают несколько основных моментов. Одним из них является снижение упругости суставного хряща. Из-за этого при каждой очередной нагрузке он не возвращается в первоначальное положение, а спрессовывается на миллионные доли миллиметра. Из-за этого постепенно снижаются его амортизационные способности, что приводит к микротравматизации подхрящевой основы.

В результате из-за усиливающегося дефицита питательных веществ восстановительные процессы в хряще замедляются, приводя к еще более выраженному дефициту питательных веществ. Тем не менее, в тех областях хрящевой ткани, где давление остается нормальным, происходит нарастание хрящевой ткани в рамках восстановительного процесса. Данные наросты изменяют суставную поверхность, однако не перераспределяют нагрузку на сустав. Из-за этого он деформируется и функциональный дефицит усугубляется. Так объясняется деформация суставов пальцев стопы.

Возникновение болей в суставах объясняется стиранием поверхностных слоев хряща, под которыми находятся нервные окончания. Их раздражение вызывает боль, в ответ на которую развивается воспалительный процесс, призванный восстановить образовавшийся дефект. Выделяющиеся в воспалительный очаг вещества на первых порах сами раздражают нервные окончания, усиливая боль.

При подозрении на взаимосвязь предшествующей травмы и боль в суставе пальца следует записаться на прием к травматологу. Во всех остальных случаях целесообразно обратиться к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Не станет ошибкой и визит к терапевту. Он назначит проведение необходимых диагностических мероприятий, а после их изучения направит больного к врачам узкой специализации — ортопеду, ревматологу, травматологу.

Анатомия суставов пальцев ног

Пальцы ног состоят из трех фаланг, за исключением первого пальца, который состоит всего из двух. Фаланга, сочленяющаяся с головками плюсневых костей, называется проксимальной (ближней). Наиболее далеко расположенная фаланга называется дистальной (дальней). Фаланга, располагающаяся между проксимальной и дистальной фалангой, называется промежуточной.

Фаланги пальцев представляют собой тонкие трубчатые кости. На подошвенной стороне дистальных фаланг располагается бугристость, которая является местом прикрепления связок и сухожилий. К плюснефаланговому суставу сбоку прилегает сесамовидная кость.

Суставы пальцев стопы бывают двух видов – плюснефаланговые и межфаланговые.

Плюснефаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг. По форме они классифицируются как шаровидные, поэтому они могут совершать все три вида движений – сгибание, боковое смещение и незначительное вращение вокруг собственной оси. Лишь плюснефаланговый сустав большого пальца является блоковидным, поэтому в нем допускается только сгибание и разгибание.

Межфаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок ближе расположенных фаланг и оснований далее расположенных фаланг. По форме они все являются блоковидными и позволяют производить лишь сгибание и разгибание. Суставные капсулы прикрепляются к краям суставных поверхностей и являются более тонкими, чем в плюснефаланговых суставах. Снизу и по бокам капсула также укрепляется подошвенными и коллатеральными связками.

Отдельного внимания заслуживает описание суставного хряща, суставной капсулы и синовиальной жидкости, поскольку благодаря особенностям их строения поддерживается стабильность работы всего сочленения.

Суставной хрящ состоит из клеток под названием хондроциты и молодых их форм – хондробластов. Вышеупомянутые клетки выделяют в межклеточную жидкость особые вещества (протеогликаны, гликопротеины, хондроитина сульфат и др.), которые придают хрящевой ткани упругость. Еще одной особенностью суставного хряща является смешанный принцип питания.

Суставная капсула представляет собой двухслойную оболочку, покрывающую сустав. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой и состоит из многослойного призматического эпителия, синтезирующего синовиальную жидкость. Наружный слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, которая отличается высокой устойчивостью к механической нагрузке.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.

Что делать если болят суставы пальцев ног при ходьбе и чем их лечить

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние соединительнотканных структур, кровеносных сосудов, нервов. При подозрении на инфекционный процесс проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.

Методы лечения

При определении терапевтической тактики врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, количество возникших осложнений, степень повреждения тканей. Артриты, артрозы, тендиниты хорошо поддаются консервативной терапии, но только при их диагностировании на начальных стадиях развития.

Для устранения болей, возникающих во время рецидивов патологий, могут использоваться глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками, миорелаксанты. Но препаратами первого выбора в терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарственная форма НПВС, использующаяся при болях в суставе пальца ноги Наименование системных и местных препаратов
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Долгин, Фастум, Кетопрофен, Артрозилен, Индометацин, Быструмгель
Таблетки, капсулы, драже, порошки для разведения в воде Кеторол, Найз, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб
Растворы для парентерального введения Мелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен

Показаниями к хирургическому вмешательству являются неустраняемые медикаментозно боли в суставе, развившиеся осложнения, сильная деформация сочленения. Метод проведения операции выбирает лечащий врач. В тяжелых случаях удаляется весь сустав с последующим артродезом или установкой эндопротеза. В остальных случаях иссекаются костные или хрящевые дефекты, производится пластика связок или сухожилий.

Народные методы

Устранение болей в большом пальце стопы народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Если они спровоцированы воспалением, то использование спиртовых настоек или мазей с согревающим действием приведет к быстрому распространению патологии на здоровые ткани и суставы.

Лечебный массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж — эффективный способ терапии всех суставных заболеваний. Но проводят лечебные процедуры только после восстановления травмированных суставных структур, купирования острого воспаления и выраженного болевого синдрома. На этапе реабилитации пациентам показан массаж для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Профилактические меры

Профилактика болей в суставе большого пальца стопы заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, раз в 6-12 месяцев проходить медицинский осмотр.

Действенное лечение – предупреждение болезни. Соблюдая простые правила, оградите себя от возникновения болей в суставах пальцев на годы, и болезни суставов не придётся лечить:

  • Старайтесь избегать больших нагрузок на ноги. Если в нижних конечностях ощущается сильная усталость, проявляется отёчность и боль, сделайте перерыв и дайте ногам отдохнуть.
  • Важно выбирать себе обувь по размеру (длина и ширина колодки). Избегайте моделей с зауженными носами, которые сжимают пальцы. Дома ходите босиком или в мягких тапочках.
  • Следите за рационом и поступлением в организм достаточного числа питательных элементов. Питание подбирайте правильное и сбалансированное.
    Правильный рацион

    Правильный рацион

  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Несмотря на повседневную занятость, найдите время на занятия спортом, как минимум простую зарядку. Также стоит стараться ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
  • Важно следить за здоровьем ног и организма.
  • Оберегайте организм от перегреваний или охлаждений, перепады температуры плохо сказываются на суставах.
  • Оберегайте себя от поражения инфекциями. Для этого делайте прививки, и соблюдайте меры предосторожности в общественных местах.
  • При получении ран следите за стерильностью и обрабатывайте.

Такие простые советы – нормальное явление в жизни человека. Если первое время проконтролировать их соблюдение, то через некоторый промежуток времени они станут нормами жизни.

В заключение хочется напомнить, что не стоит увлекаться самолечением, основывать его на использовании рецептов из народной медицины. Последствий таких процедур никто не угадает. Лечение назначается врачом после правильного диагностирования – установления причины, которая вызывает боли в суставах пальцев ног.

Придерживаясь правил, избежите проблем в пальцах ног:

  • Пальцы ног нельзя подвергать чрезмерным нагрузкам. Остановитесь, отдохните, почувствовав усталость или если пальцы затекли;
  • Выбирайте обувь, удобную пальцам. Обувь не должна сдавливать пальцы ног. Лучше отказаться от обуви с узким носом. Размер обуви должен соответствовать длине стопы. Дома ходите босиком, в домашних тапочках;
  • Правильное питание. В осенне-весенний период принимайте витамины;
  • Откажитесь от алкоголя, курения, вредных привычек;
  • Занимайтесь спортом;
    Спорт полезен для ног

    Спорт полезен для ног

  • Нельзя перегревать и переохлаждать ноги;
  • Бережно относитесь к здоровью;
  • Остерегайтесь инфекций;
  • При образовании ран на стопе, обрабатывайте их антисептиком.

Не занимайтесь самолечением – это ведёт к проблемам.

Позже мы подробнее рассмотрим применение народных методов. Пока что уточним: большинство из них должно уменьшить суставную боль.

  • Перевязывание очага боли отрезом ткани из натуральной шерсти или ношение на суставе лоскутов из овечьей шерсти.

  • Растирание пораженного болезнью сустава растопленным салом.

  • Использование средств, основой которых служит живокость и сабельник болотный. В аптеках продаются готовые мази, включающие эти вещества.

  • Растирание смесями на настойке сирени (для приготовления большой стакан цветов требуется залить бутылкой водки, а затем настаивать несколько недель).

  • Применять компрессы на тертом хрене.

  • Применение растирания настойкой каланхоэ.

Все это – только дополнения, то есть, на фоне профессионального лечения эти методы носят второстепенный характер. Необходимо лечить ту болезнь, из-за которой возник болевой синдром сустава.

Как правило, первые действия доктора в случае подобной болезни одинаковы. Болезни суставов требуют удаления болевого синдрома и назначения строжайшей диеты. Следующим шагом становится точное диагностирование и назначение медикаментозного лечения. Совершенно противопоказан упор на знания бабушек-знахарок. Только совместными усилиями пациента и врача можно восстановить нормальную функциональность ног. Порой те советы, которые больной получает от современников, ужасают – если это советы из категории псевдомедицины или тех же народных средств.

Профессиональное лечение строится, в первую очередь, на диете. Когда диагностирована подагра – предстоит распрощаться с уровнем мочевой кислоты. Он должен быть понижен, а для этого прописывают лекарственные препараты, усиливающие процесс выведения солей. В случае артрита, в зависимости от его вида, показаны иммуностимуляторы и противовоспалительные лекарства. Не исключен приём иммунодепрессантов, и антибиотиков.

Если налицо остеоартроз – необходимо принять нестероидные противовоспалительные препараты. Эта категория средств состоит не только из мазей, но и инъекций. Обязательно проводится определенная физиотерапия.

Диагностика устанавливается только специалистом. Существует большое количество средств народной медицины, к которым мы ещё вернемся. Они также прописываются специалистом. Это – серьезный недуг, который наиболее эффективно вылечит только врач.

Обязательно требуется учитывать такой фактор, как плоскостопие. Это – заболевание с непредсказуемым течением, когда человек не всегда способен предсказать, как он будет чувствовать себя завтра.

В случае плоскостопия нужно прибегать к простым методам помощи:

  • Использование специальных ортопедических стелек.

  • Отказ от узкой обуви.

  • Отказ от высоких каблуков.

Нога не должна испытывать чувство дискомфорта. Нагрузка должна распределяться полностью на стопу. Тогда шаг станет намного бодрее, и самочувствие улучшится.

При артрите пациент страдает от движения и ограничения подвижности сустава. У него часто возникает ощущение скованности, когда проходит время ночного отдыха. Над суставом кожа приобретает признаки отечности, она краснеет, возможно повышение температуры.

Такое заболевание, как артрит, является проявлением воспаления сустава. Он бывает острым. В этом случае, диагностируется сильная боль и отечность. Их форма также может быть хронической. Течение болезни как бы замедленно. У второй формы есть такие опасности, как запущенность, хотя она и отличается более выраженной симптоматикой. При длительном воспалении сустав деформируется, он начинает разрушаться.

Чаще всего такая болезнь, как артрит, становится последствием инфекции. Она, в свою очередь, попадает в организм через кровь, из других органов.

Лечение, в данном случае, должно быть направлено на устранение инфекции. Как известно, с этим борются антибактериальные препараты. С ними в одно время прописывают противовоспалительные средства. Их задача – снимать боль, понижать температуру. При воспалении сустава хрящ приходит в состояние негодности. Тогда нужно принять курс хондропротекторов.

Часто проявляется другая симптоматика – с интенсивным возникновением внезапной боли, когда место болезни краснеет и воспаляется, опухая. Особенно часто эта симптоматика касается больших пальцев ноги. С течением времени длительность таких приступов увеличивается.

Это означает, что пациент болен подагрой. Это – заболевание суставов. Оно образуется из-за отложений солей мочевой кислоты (уратов). Из-за подагры дискомфорт охватывает кисти и стопы, в особенности фаланг большого пальца стопы. Этот недуг появляется из-за нарушения обмена веществ, а также — жирной пищи, алкоголя, непропорциональности обмена солей мочевой кислоты. Из-за последнего факта в почках образуются камни.

alt

В этом случае показано особое лечение. Оно связано с приемом средств, снимающих воспаление и боль, улучшающих процесс солей из организма. В хирургии часто прибегают к такому методу, как удаление отдельных скоплений солей, раздражающих сустав и близлежащие ткани. Назначается специальная диета с исключением из рациона субпродуктов, бобовых, жирных сортов мяса, алкоголя. Приходится постоянно сдавать анализы, что позволяет соблюдать дозировку препаратов, контролирующих её выведение.

При определенных заболеваниях, суставы (особенно – наиболее мелкие) дают определенную симптоматику. Это – уже знакомые нам утренняя скованность и возникновение припухлости. Такой комплекс симптомов говорит о ревматоидном артрите. Это заболевание аутоиммунного характера, которое вызывается нарушением работы иммунной системы. Ему предшествует ряд факторов — вирус, инфекция.

При их возникновении в организме вырабатываются антитела, чье действие направлено на собственные ткани. Самые яркие проявления связаны с суставами. Но изменения охватывают работу всего организма. Такие болезни часто появляются из-за гормональных изменений. Считается, что наиболее часто ревматоидный артрит возникает у такой категории, как подростки и женщины, в период менопаузы. Иммунитет регулярно оказывается на этапе перестройки адаптационных возможностей, в частности — в осенне-весенний период, и в это время болезнь может обостряться.

Лечение подобного заболевания суставов связано с большими сложностями. Его течение успешно замедляется. В это же время, пациенту требуется лечиться у врача-ревматолога с одновременным наблюдением в течение всей жизни.

Если пациент жалуется на боли, наступающие вовремя или после нагрузки, с понижением подвижности и хрусте сустава, следует проверить – бывает ли при этом припухлость, напряжение мышц. Подобные симптомы проявляются при остеоартрозе. Это – процесс изменений суставного хряща, проще говоря, его разрушение. Это – причина утери костями подвижности.

Что делать если болят суставы пальцев ног при ходьбе и чем их лечить

Появляются характерные боли. Среди прочих заболеваний суставов артроз остается наиболее распространенным. В зоне риска чаще всего оказываются коленные и тазобедренные суставы пациентов, достигших 50 лет, но первоначальные расстройства появляются уже в 35-40. Это достаточно сложное заболевание. Остеоартроз принято ассоциировать со старением организма, а этот процесс пока ещё никому не удалось предотвратить.

Чтобы боль стала менее резкой, назначают противоболевые препараты и курс хондропротекторов. В целях стабилизации кровообращения и нормализации обмена веществ рекомендуют санаторно-курортные процедуры.

К какому врачу обратиться, если болят суставы пальцев стопы?

Диагностика причин болей в области пальцев стоп основывается на сопоставлении данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Определить причину болей в суставах пальцев стоп исключительно по их характеру крайне сложно. Причиной тому – небольшой размер данных частей тела, вызывающий затруднения при локализации больного сустава. Кроме того, достаточно часто встречаются сочетанные в этиологическом отношении патологии суставов, клиническая картина которых расплывчата, не помогает в диагностике, а скорее сбивает с толку.

Тем не менее, в клинической диагностике патологий суставов существуют некоторые ориентиры. Например, если боль в суставе появилась после травмы, то вероятной ее причиной является реактивное воспаление. Если пропадает возможность произвольно двигать пальцем в одном из направлений, то предполагается разрыв сухожилия или связки. Если сустав при этом сильно и резко отек, а также находится в вынужденном положении, то предполагают гемартроз.

Если боли в суставах пальцев стоп появляются периодически, после чего следуют периоды ремиссии, а вокруг больных суставов прощупываются плотные узелки (тофусы), то предполагается одно из ревматических заболеваний.

Если характер болей постоянный, ноющий, усиливающийся при чрезмерных нагрузках на сустав, то предполагают дегенеративную природу заболевания (деформирующий артроз). Кроме того, при данной патологии часто определяется характерный хруст в суставах, а также ограничение максимальной амплитуды движений в них.

Если же боли в суставах сопутствуют проявлениям других заболеваний (аллергических, эндокринных, кожных, аутоиммунных и др.), то проводят параллель между интенсивностью симптомов артрита и течением основного заболевания.

Для каждого заболевания существуют специальные диагностические лабораторные методы, перечень которых указан в национальных руководствах или международных гидах.

Болезни суставов ног

В данной статье не имеет смысла приводить конкретные исследования при отдельных заболеваниях, проявляющихся болями в суставах пальцев стоп, поскольку это отдалит ее от основной темы. Однако оставить лабораторную диагностику совсем без внимания также было бы неправильно. Поэтому оптимальным выходом из данной ситуации будет указание наиболее часто применяемых исследований при основных группах заболеваний.Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Группа заболеваний Применяющиеся лабораторные исследования
Травмы
  • Исследование состава синовиальной жидкости.
  • Общий анализ крови.
Аллергические патологии
  • Общий анализ крови.
  • Иммуноглобулины Е.
  • Циркулирующие иммунные комплексы.
  • Аллергопробы (для определения вещества, на которое развилась аллергическая реакция).
  • Определение антител к гельминтам (глистам).
  • Проверка кала на яйца глистов и др.
Инфекционные патологии
  • Общий анализ крови.
  • С-реактивный белок.
  • Посев биологического материала (кровь, мазок носоглотки, моча, внутрисуставная жидкость) на питательные среды.
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Определение антител к предполагаемым возбудителям и др.
Ревматологические патологии
  • Общий анализ крови (с тромбоцитами и ретикулоцитами).
  • Общий анализ мочи.
  • АСЛ-О (антистрептолизин-О).
  • С-реактивный белок.
  • Ревматоидный фактор.
  • Общий белок и его фракции.
  • Мочевая кислота.
  • Антинуклеарные антитела.
  • Антитела к ДНК.
  • Антимитохондриальные антитела.
  • Антитела к гладкой мускулатуре.
  • Цитологическое исследование пунктата костного мозга.
  • Гистологическое исследование ревматических узелков.
Гематологические патологии
  • Общий анализ крови.
  • Цитологическое исследование пунктата костного мозга.
  • Определение уровня сывороточного железа.
  • Определение состоятельности системы свертываемости крови (протромбин, активированное частичное тромбопластиновое время и др.).
  • Определение отдельных факторов свертывания крови и др.
Фтизиатрические патологии
  • Общий анализ крови.
  • Реакция Манту.
  • Цитологическое исследование мокроты и внутрисуставной жидкости.
  • Экспресс тесты исследования мокроты и внутрисуставной жидкости (geneXpert, BACTEC и др.) и др.
Эндокринные патологии
  • Определение уровня глюкозы в крови на протяжении дня.
  • Исследование уровня гликозилированного гемоглобина.
  • Глюкозотолерантный тест.
  • Исследование уровня гормонов щитовидной железы, паращитовидных желез и гипофиза.
  • Определение уровня половых гормонов и др.
Гастроэнтерологические патологии
  • Общий анализ крови.
  • Определение уровня общего белка.
  • Определение уровня альбуминов.
  • Ионограмма (определение уровня различных электролитов в крови).
  • С-реактивный белок.
  • Исследование уровня антител pANCA (перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела).
  • Исследование уровня антител ASCA (антитела к сахаромицетам).
  • Копрограмма (исследование состава каловых масс).
  • Исследование микрофлоры толстого кишечника.
  • Гистологическое исследование биоптата (небольшой образец больной ткани) и др.
Дерматологические патологии
  • Общий анализ крови.
  • Биопсия кожи.
  • Исследование микрофлоры кожи и др.

Инструментальные исследования при болях в суставах пальцев стоп позволяют дополнить представление о вызвавшей их причине.

При болях в суставах пальцев стоп применяются такие исследования как:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • эндоскопические исследования и др. 

Рентгенография Рентгенография является одним из наиболее оптимальных исследований в соотношении цены и информативности. При грамотной интерпретации снимков, выполненных в правильных проекциях, удается практически во всех случаях дифференцировать боли в суставах, вызванные травматическим фактором или остеомиелитом, от иных причин.

При подозрении на туберкулезную этиологию артрита рекомендуется выполнение рентгенографии грудной клетки.

Для подтверждения реактивного артрита при неспецифическом язвенном колите рекомендуется проведение ирригоскопии (рентгеноскопия толстого кишечника, наполненного рентгеноконтрастным веществом).

Ультразвуковое исследованиеУльтразвуковое исследование активно используется во многих областях медицины. Для исследования суставов данный метод также был приспособлен, однако на практике применяется не столь уж часто. Тем не менее, он позволяет оценить толщину и состояние суставных поверхностей, синовиальной оболочки и околосуставных анатомических структур. Кроме того, при наличии в суставной полости крови или инородных тел данное исследование позволяет их обнаруживать.

Также известно, что боли в суставах пальцев ног могут быть вызваны одним из системных заболеваний, которые, в свою очередь, могут проявляться еще и поражением других органов (почки, печень, сердце и др.). Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет дополнить общую клиническую картину основного заболевания и поспособствовать постановке диагноза.

Компьютерная томографияКТ является современным высокоточным рентгенологическим исследованием. Оно выполняется для целевых участков или всего тела в зависимости от поставленных задач. Поскольку данный метод по своей сути подразумевает некоторое облучение больного, то рекомендуется применять его только на необходимые участки тела. Наиболее четко при КТ визуализируются плотные костные структуры.

Магнитно-резонансная томографияДанное исследование также считается одним из наиболее современных и высокоточных, однако имеет свои особенности. МРТ не является радиологическим методом, поэтому при его применении не следует опасаться радиоактивного облучения. При данном исследовании особенно хорошо визуализируются мягкие ткани, содержащие большую долю жидкости.

Ограничением к использованию МРТ является наличие в теле металлических предметов (имплантаты, зубные коронки, протезы, скобы, спицы и т. д.) и вес больного более 120 кг. При необходимости использования контрастного вещества следует заблаговременно убедиться в отсутствии у больного аллергической реакции на него путем проведения накожного теста.

Эндоскопические исследованияЭндоскопические исследования при болях в суставах пальцев ног применяются крайне редко, поскольку данные суставы слишком малы для введения в них артроскопа (специальный инструмент для исследования внутрисуставной полости). Тем не менее, данный метод существует и в исключительных случаях может быть применен.

Пожалуй, одним из единичных случаев, когда эндоскопический метод может прояснить ситуацию, является возникновение воспаления и отека суставов пальцев стоп на фоне неспецифического язвенного колита. Колоноскопия (эндоскопия толстого кишечника) является предпочтительным методом диагностики данного заболевания. Крайне редко могут быть обнаружены некоторые признаки системных заболеваний соединительной ткани при фиброэзофагогастродуоденоскопии (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).

Поскольку болезненность суставов пальцев стоп может быть следствием различных заболеваний, то и подходы к ее лечению могут быть разными. В зависимости от применяемых методов различают медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое и народное лечение.

Медикаментозное лечение является традиционным, поскольку подразумевает использование стандартизированных терапевтических схем. В большинстве случаев оно является эффективным и не требует применения дополнительных методов.

В медикаментозном лечении болей в суставах пальцев стоп используются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.);
  • гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, преднизолон, триамцинолон и др.);
  • хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и др.);
  • антибиотики ( цефазолин, бициллин и др.);
  • противовирусные препараты (интерфероны, амантадин, римантадин и др.);
  • противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид, рифампицин и др.);
  • обезболивающие средства ( кеторолак, лидокаин и др.);
  • противоаллергические средства ( лоратадин, супрастин, клемастин, азеластин и др.);
  • препараты крови (свежезамороженная плазма, концентраты факторов свертывания и др.);
  • корректоры кислотно-щелочного баланса крови (регидрон, гидрокарбонат натрия и др.);
  • противодиабетические средства (метформин, инсулин и др.);
  • средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты (колхицин, фебуксостат и др.);
  • гормоны щитовидной железы и препараты йода (л-тироксин, тиреотом и др.);
  • бифосфонаты (алендроновая кислота, золедроновая кислота и др.);
  • комбинированные оральные контрацептивы (фемостон, тризистон, диане-35 и др.). 
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector