Боль в голеностопном суставе: причины и лечение при ходьбе, что делать, если болит щиколотка

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Болезни голеностопа

Если болит голеностопный сустав, то, прежде всего, стоит определить причину, которая привела к возникновению болезненности. Это могут быть следующие причины:

  • Патологические состояния, связанные с повреждениями голеностопа. Это могут быть разрывы связок, переломы, вывихи и другие травмы, возникающие при ходьбе и занятии спортом.
  • Артрозы.
  • Артриты.
  • Воспаление ахиллова сухожилия.

Какие бывают виды боли

Прежде чем что-либо делать с возникшей болью, стоит посоветоваться со специалистом. Он подберет правильное лечение, которое поможет быстро восстановить функциональность сустава.

Анатомия

Область сустава имеет несколько отделов:

  1. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы, задним отделом называют ахиллесово сухожилие, к внутреннему относят область медиальной лодыжки, а к наружному – латеральной.
  2. Строение внешней стороны голеностопа состоит из задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.
  3. На внутренней стороне расположена дельтовидная связка.
  4. Суставные поверхности костей голени обхватывают таранную кость, образуя вилку голеностопного, обеспеченную прекрасным кровоснабжением.

Повреждения голеностопа

Большая часть повреждений голеностопа связано с травмами, которые возникают при подворачивании стопы при ходьбе. Есть и другие причины травмирования сустава. Травма может возникать в результате падения с высоты на пяточную зону. При этом травматологи чаще всего диагностируют переломы и повреждения связок различной степени тяжести.

Любой вид травмы сопровождает боль в голеностопе. Слабая боль ощущается в положении, но даже при незначительном движении, она усиливается.

Для перелома характерны пальпирующиеся отломки костей. Если во время травмы стопа травмировалась, то может возникнуть гематома. Это происходит из-за разрыва сосудов.

Подвывихи чаще встречаются у тучных людей в случае слабости связочного аппарата при ходьбе. Они могут возникать неоднократно. Частые повреждения сустава могут приводить к развитию артроза.

Не менее часто встречается растяжение связочного аппарата. Эта травма возникает при неаккуратных движениях во время бега, ходьба, сильного давления (при стоянии на одной ноге). При разрыве происходит либо полный разрыв любо частичное растяжение связочного аппарата.

Небольшое растяжение происходит путем разрыва связок на микроскопическом уровне. Однако во время травм может разорваться большое число волокон. Визуально при этой патологии наблюдается отечность сустава, выраженная боль, гематома.

Для выявления травмы связочного аппарата, переломов, необходима диагностика и точное выявление причины боли. Обычно проводится рентгенобследование, посредством которого можно выявить переломы, смещения. Также травматологи могут назначить МРТ. Это обследование позволяет увидеть послойно состояние связочного аппарата, выявить трещины, переломы.

Лечить поврежденный после травмы сустав можно в домашних условиях:

  • При ходьбе, сустав должен быть защищен от любых, даже незначительных нагрузок. Для фиксации могут быть использованы повязки, гипс, шины, бандажи.
  • Купирование боли. В случае сильного болевого синдрома проводят новокаиновую блокаду. Эту процедуру может делать только специалист. При желании пациента, ее могут выполнять на дому.
  • Устранение отека. Для снятия воспаления применяются противовоспалительные препараты.
  • Холод на место травмы. Он помогает снять отек, уменьшить боль, остановить кровотечение.
  • Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

При правильном лечении связки быстро срастаются, на это уходит от двух недель до месяца.

При сильном разрыве связочного аппарата необходимо носить две недели бандаж, а после начать курс ЛФК. Лечение такой травмы длится около месяца. Если связочный аппарат поврежден полностью, то накладывается гипс с полной фиксацией коленного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Если происходит кровоизлияние, то необходимо хирургическое вмешательство. При этом происходит удаление поврежденных тканей.

Особенности строения и функции сустава

Анатомия конечностей представляет собой сложный механизм, помогающий человеку двигаться уверенно, грациозно, плавно: ходить по лестнице, выполнять повороты вокруг своей оси. Главная функция голеностопа – подвижность стопы, обеспечение надежной опоры и движений всего тела. Двигаться стопе вверх или вниз помогает лодыжка, а перемещение из стороны в сторону происходит благодаря соединениям пяточной и таранной кости. Строение сустава обеспечивает такие движения, как сгибание-разгибание лодыжки, вращение стопой.

Часто человек может ощущать боль в тазобедренном суставе или лодыжке, усиливающуюся во время ходьбы по лестнице, при снятии обуви, при надавливании. Нередко можно услышать щелканье внутри поврежденной стопы. Если сустав опухает, то это указывает на начало воспалительного процесса. Без должного лечения появляются такие проблемы при движении, когда человек уже не может нормально ходить.

Причины

Это может случиться по причине повреждения наружных боковых связок, наружной лодыжки или медиальной лодыжки, при воспалении сухожилий, вывихе стопы или деформации стопы, из-за ушиба, растяжения связок, щели голеностопного или его перелома после падения, сильного удара, ушиба пяточного сухожилия. Проблемы могут фиксироваться на одной или сразу на обеих ногах.

Болит при ходьбе

В данном случае говорить о подагре, ревматических или воспалительных причинах не приходится, тогда бы боль наблюдалась и при отдыхе. Любая нагрузка ее только усиливала бы. Скорее всего, патология возникла из-за ушиба, растяжения, вывиха или перелома дистального отдела голени, перелома лодыжки, перелома пяточной кости.

Боль в голеностопе при ходьбе может провоцироваться остеоартрозом. Как правило, днем человек страдает от симптома тупой боли, прогрессирующей при физических нагрузках. С утра боль практически не беспокоит, а днем хватает отдохнуть несколько часов – и она отступает. При остеоартрозе во время движения могут слышаться щелчки, скрип или похрустывания сустава.

Боли в голеностопе и коленных суставах могут возникать из-за такого заболевания, как подагра. Она появляется вследствие отложения солей мочевой кислоты, когда организм человека перенасыщен пуринами или наблюдается их неправильный обмен. Много пуринов содержится в мясе, поэтому нарушения в здоровье чаще встречаются у пожилых мужчин-мясоедов. При поражениях болезнью наблюдаются внезапные приступы боли в суставах, появляется опухоль, жжение, покраснение кожи с багровым оттенком.

Голеностоп представляет собой подвижное сочленение берцовых и таранных костей нижних конечностей. Сустав имеет блоковидную форму: большеберцовая и малоберцовая кости образуют «вилку», охватывающую верхнюю часть предплюсны. Соединение поддерживается большим количеством связок, сухожилий и мышц, расположенных преимущественно по передней поверхности.

Основными функциями голеностопа являются сгибание, разгибание и вращение стопы по фронтальной оси, а также незначительное отведение и приведение. Любые травмы и заболевания сустава приводят к ограничению подвижности нижних конечностей, нарушению походки, а в тяжелых случаях к инвалидности.

Строение голеностопного сустава

Строение голеностопного сустава

Деформирующий артроз

боль в голеностопном суставе

Иногда повреждение сустава вызывается артрозом. Чаще всего эта патология возникает как следствие травмы.

При артрозе возникает сильная боль в голеностопном суставе, слабость. Движения стопы резко ограничиваются. Причины инвалидизации при артрозе – это отложенное лечение болезни, которое приводить к осложнениям.

При артрозе отмечается отек, движения становятся ограниченными, нарушается подвижность. У больных изменяется походка. Разрушение и воспаление хряща начинается со слабой деформации, но постепенно она становится более выращенной, при этом снижается трудоспособность.

Для артроза характерны следующие симптомы:

  • Боль. Обычно она возникает при движении. В состоянии покоя боли нет.
  • Отек.
  • Хруст. Для артроза голеностопа характерно появление хруста в суставе.
  • Ограничение движения.

Если не начать лечение, то артроз моет вызвать необратимые изменения в суставе, которые приводят к инвалидности.

Лечение артроза, как и других патологий голеностопа, направлено на устранение воспаления, нормализации движения и восстановление двигательной системы.

Для снятия воспаления, врач назначает противовоспалительные препараты нестероидного типа. Они помогают уменьшить боль, снизить воспаление. Также назначаются препараты, нормализующие обменные процессы. Эти вещества помогают нормализовать ткани хряща и улучшить выработку суставной жидкости. Исходя из стадии разрушения, врач может назначить крема, мази или инъекции.

Если вовремя не начать лечить артроз, то эта болезнь может привести к осложнениям, вплоть до инвалидности.

Причиной боли в голеностопном суставе может быть серьезное заболевание – деформирующий артроз. Артроз проявляется болью в суставах и ограничением движений и может привести к полной потере  подвижности.

При артрозе пациенты жалуются на сильные боли в голеностопном суставе при ходьбе, отеки и скованность при движениях, хруст в суставах.

Лечение при деформирующем артрозе

Для лечения деформирующего артроза применяют лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, снижающие болевой синдром. Лекарства восстанавливают объем синовиальной жидкости, улучшают кровоснабжение и питание суставов. Кроме того, пациентам рекомендуют ограничить сильную нагрузку на суставы. В некоторых случаях на последних стадиях артроза требуется эндопротезирование.

В качестве медикаментозной терапии используют обезболивающие и противовоспалительные мази и хондропротекторные препараты. В отдельных случаях врачи прописывают инъекции прямо в сустав. Эту процедуру называют блокадой, она снимает сильную боль, останавливает развитие воспаления.

Заболевания голеностопного сустава

Еще одна болезнь голеностопа, сопровождающаяся болями – ревматизм. Он возникает вследствие перенесенной инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. На первой стадии у пациента наблюдается такие симптомы заболевания, как лихорадочное состояние, блуждающая боль в суставах, мышцах голени. Пораженный сустав может напоминать о себе не только болью, но еще покраснением и опуханием. При долгом течении болезни вокруг больного сустава может наблюдаться безболезненное уплотнение размером с зернышко или боб.

Бывают болезненные ощущения в косточке голеностопа, проявляющиеся ночью. Причинами симптома могут быть как переломы или сильные ушибы, так и разные заболевания, типа артрита голеностопного, или проникновение инфекции в полость сустава. Воспаление, отек, ночные боли могут проявляться при повреждении голеностопного или разрыве сухожилий, хрящиков и кровеносных сосудов. Кроме того, боль может беспокоить в ближайших к суставу областях, например, в голени, стопе, коленке или бедре.

Артрит голеностопного сустава — это воспалительное заболевание, которое в основном поражает соединительнотканные элементы голеностопного сустава. Его ярким симптомом является утренняя скованность в пораженном суставе. При повреждении голеностопа появляется боль в ногах, которая усиливается при движении, особенно во второй половине ночи и утром[3]. Кроме того обычно развивается припухлость в области лодыжки и щиколотки, температура в этой области может быть повышена.

Остеоартроз голеностопного сустава связан с дегенеративными изменениями суставного хряща и постепенным развитием остеофитов — костных выростов. Основной причиной этого заболевания является механическая перегрузка сустава, например, в силу излишнего веса или однообразной физической нагрузки. Когда нагрузка превышает функциональные возможности хряща, происходит его постепенное изнашивание и разрушение, недаром чаще всего остеоартроз развивается у людей после 50 лет. Боль в пораженном суставе обычно проявляется в движении, может сопровождаться хрустом, тугоподвижностью и припухлостью[4].

Один из самых неприятных для пациента симптомов, которые сопровождают травму или воспалительные заболевания голеностопа — это боль. Чтобы уменьшить болевой синдром можно применять наружные противовоспалительные нестероидные препараты. Одним из них является Аэртал® крем, обладающий клинически установленной эффективностью при хорошей переносимости[5].

Действующее вещество крема Аэртал® — ацеклофенак, который снимает воспаление вне зависимости от его причины, а также обладает местным обезболивающим эффектом. Аэртал® крем успешно борется с симптомами воспаления — уменьшает развитие отека и эритемы. Для купирования боли и снятия воспаления в случае ушиба, растяжения или разрыва связок, сухожилий, мышц Аэртал®
крем трижды в день наносят на область повреждения.

1 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. С.470.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. Сс.470–483.

3 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 111–131.

4 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 247–253.

5 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Артрит

Боль в голеностопном суставе сопровождает такие заболевания как артрит, болезнь Бехтерева, подагра. Она вызвана воспалительным процессом, который развивается в суставной сумке. Пациенты чувствуют сильную боль, особенно в ночное время, отмечают скованность движений. Кроме того, сустав заметно отекает.

При подагре голеностопный сустав болит и при ходьбе, и в состоянии покоя. В суставах откладываются минеральные соли – подагрические гранулемы.

Причиной артрита могут стать нарушение работы иммунной системы и обменных процессов, изнашивание сустава у лиц пожилого возраста, людей с избыточной массой тела, ведущих малоподвижных образ жизни, инфекции.

Лечение артрита

Для лечения артрита применяют препараты, способные снять боль и уменьшить воспаление суставов, кроме того показаны физиопроцедуры.

Во-первых, при борьбе с артритом, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Правильное питание, умеренная физическая активность улучшают обмен веществ, кровоснабжение суставов, делают мышцы крепче. Зарядка, длительные прогулки не дадут болезни прогрессировать.

Во-вторых, для снятия боли, пациентам прописывают противовоспалительные кортикостероидные препараты: дипроспан, нимесулид, нурофен, мелоксикам, диклофенак, артра, артрадол, глюкозамин.

Кроме того, применяются хондропротекторы, чтобы снять воспаление и восстановить хрящевую ткань.

В-третьих, пациенты отмечают облегчение от физиопроцедур:

  • массаж;
  • лечебные ванночки;
  • гирудотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Чтобы снять симптомы артроза и повысить качество жизни, к лечению нужно подходить комплексно: здоровый образ жизни в сочетании с регулярными физиопроцедурами и лекарственными препаратами. Народные средства применять строго под контролем врача. При необходимости комплекс упражнений для укрепления мышц и разработки связок можно выполнять дома.

Полезными для голеностопа будут такие упражнения:

  1. Вращательные движение голеностопном суставе. Темп – спокойный.
  2. Сгибание ноги в колене и подтягивание пятки к ягодице.
  3. Упражнение «Велосипед».

Боль в голеностопном суставе

Артриты вызывают воспалительные процессы в голеностопном суставе. При этом в связной аппарат могут проникать микроорганизмы с током крови.

Клиническая картина при артрите выраженная. Пациенты жалуются на сильные боли, по утрам возникает чувство скованности. В зоне поражения отмечается гиперемия, местное повышение температуры.

Артрит может возникать по разным причинам. Чаще всего она становится следствием агрессии иммунной системы. Эластические ткани замещаются на костные, что приводит к полному обездвиживанию.

Если человек ощущает боль в голеностопном суставе, то это может быть связанно с проявлением подагры, посттравматиеского и реактивного артрита.

Любая форма артрита начинается остро с возникновения сильной боли, которую сопровождает ухудшение общего состояния, отек, покраснение кожи в месте возникновения патологического процесса. И не важно, какие именно причины привели к патологии, ее симптоматика во всех случаях будет одинакова.

Диагностика

Необходимо немедленно пойти к доктору, если:

  • сустав воспалился и опух;
  • имеется температура;
  • нога после травмы неестественно вывернута;
  • ее подвижность ограничена;
  • пациент не может нормально пользоваться конечностью;
  • появилась боль, и она только усиливается;
  • отек распространяется выше голеностопа.

Если вы точно не знаете, к какому врачу обратиться, то запишитесь на прием к терапевту. Он осмотрит вас и даст направление к узкому специалисту:

  • травматологу;
  • ортопеду;
  • хирургу;
  • ревматологу.

Разрыв связок или другие повреждения голеностопа диагностируют при помощи рентгенографии. Рентгенограмма покажет перелом или смещение сустава. Магнитно-резонансная томография покажет картину послойного изображения сустава, сухожилий, любую трещинку или перелом. При наличии болей, опухания стопы следует посетить терапевта. Врач проведет осмотр, а при необходимости направит к специалистам или назначит обследования.

Для выяснения точных причин боли в голеностопном суставе необходимо пройти дифференциальную диагностику, включающую в себя проведение следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности;
  • Инструментальные исследования конечностей (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ);
  • Анализ крови для выявления показателей воспаления;
  • Другие обследования по показаниям (УЗИ внутренних органов, пункция синовиальной жидкости), консультация узких специалистов при необходимости.

Ахиллит

Ахиллит – еще одно заболевание, развивающееся в зоне голеностопа. Это воспаление пяточного сухожилия. Оно может возникнуть по нескольким причинам:

  • Травма.
  • Врожденная патология(укороченное пяточное сухожилие).
  • Подагра.
  • Сахарный диабет.
  • Системная склеродермия.
  • Пяточная шпора.
  • Ахиллобурсит.

Вывих голеностопа

Основной симптом ахиллита – боль в нижней части голени, чуть выше сустава. В самом начале заболевания проявляет себя только при пальпации, позже – при нагрузках.  Очень часто голеностоп опухает вследствие отека.

Лечение при ахиллите

Так как основная причина возникновения ахиллита травма, то в качестве неотложной помощи при возникновении резкой боли в задней части стопы нужно приложить лед и ограничить активность. Чтобы снять боль врачи рекомендуют использовать противовоспалительные мази. Их наносят на пятку и участок чуть выше сустава.

У некоторых людей при ходьбе довольно сильно болит голеностопный сустав из-за воспаления ахиллова сухожилия. Обычно эта патология возникает при перегрузках. Ахиллит часто диагностируется у спортсменов, у людей с врожденным укорачиванием сухожилия, у женщин, носящих высокие каблуки. Из-за воспаления участка соединения сухожилия и пяточной кости, возникает боль. При ходьбе она становится выраженной.

Как проявляет себя клиника болей

Лечение ахиллита направлено на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и нормализации кровотока. Для этого назначаются следующие средства:

  • Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные препараты. Это могут быть мази, инъекции, гели, формы для приема внутрь. Делать инъекции должен только врач. Медикаменты вводятся в суставную сумку.
  • В каждом конкретном случае подбираются физиопроцедуры. Такое лечение помогает убрать солевые отложения, нормализовать кровоток, разрыхлить фиброзные образования.

При возникновении боли следует сразу же обратиться к врачу.

Как лечить

Лечение артроза голеностопного сустава начинается с устранения болевого симптома и длится всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать полной утраты движений. Больному рекомендуется максимально разгрузить сустав, ходить только с тросточкой. Для фиксации могут применяться бинты, ортопедические стельки, специальная обувь, рекомендуется делать упражнения и соблюдать диету. Рекомендуются следующие препараты:

  • противовоспалительные мази с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, Апизартрон;
  • анальгетики;
  • средства с гиалуроновой кислотой и хондроитином сульфата для восстановления поврежденного хряща.

Как лечить артроз голеностопного сустава при помощи современнейших методик? Вылечить болезнь можно разными способами, однако результат терапии зависит от степени запущенности недуга. Сегодня медицина предлагает новейшие лекарства и необычно действенные методы борьбы против разрушения сумки и полной обездвиженности ног у пациента. Можно назвать следующие из них:

  • введение в сустав синтетической жидкости в качестве смазки хрящевых поверхностей;
  • артроскопию эндоскопическую – сочетание диагностической и лечебной процедур;
  • обездвиживание сустава посредствам хирургической операции, чтобы устранить грубые деформации, уменьшить болевой симптом;
  • эндопротезирование – полную замену потерянного сустава искусственным.

Лечение голеностопного сустава при наличии других заболеваний или травм, включает домашний уход. Больной может находиться на больничном, важно провести несколько дней без лишних движений. Неустойчивый голеностоп разгружается от лишнего веса костылями. Нога может опухнуть, тогда ее следует держать поднятой выше сердца по 20.

  • Ибупрофен обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Он прекрасно блокирует боль при движении или в состоянии покоя, убирает утреннюю скованность, устраняет отечность, способствует повышению способности двигаться.
  • Ацетаминофен является одним из самых востребованных ненаркотических анальгетиков со слабовыраженным жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В его основе лежит парацетамол, воздействующей на центры боли и терморегуляции.

Врач при воспалении голеностопа

Что делать, если болит голеностопный сустав при ходьбе

Лечение боли в голеностопном суставе проводит травматолог. Если в городе есть ревматолог, то пациента могут направить на лечение к нему. В других случаях, больным следует обращаться к травматологу.

Стопа, для которой необходимо лечение болевого синдрома

Лечение необходимо при боли любой интенсивности. Даже если больной считает, что он может терпеть и боль не резкая, то это не повод откладывать к врачу, а повод к нему срочно обратиться, пока патология не осложнилась.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector