Болит колено при сгибании и разгибании

Симптоматика болевых ощущений

Для лечащего доктора важны даже незначительные детали для установления истинной причины боли. При этом сама боль в коленке многолика, она бывает:

  • остро возникшей и внезапной, ее еще называют кинжальной;
  • тупой, ноющей;
  • давящей;
  • жгучей;
  • распирающей изнутри;
  • периодической;
  • постоянной.
  1. Время, когда заболело, – утренние часы или днем.
  2. Получение травмы перед тем, как заболело колено.
  3. Изменение мягких тканей вокруг сустава – отечность, повышение температуры, покраснение.
  4. Асимметрия пораженного сустава по сравнению со здоровым.
  5. Факторы, усиливающие болезненность – тренировки, длительная ходьба, подъемы и спуски по лестнице.

Все эти вопросы врач будет задавать на приеме, поэтому перед посещением необходимо подготовиться и вспомнить, когда все началось.

1. Сбои, деформации, воспаления и прочее, связанное с травматическими повреждениями колен, произошедшими в результате профессиональной или же спортивной деятельности. Сюда также можно отнести неправильное выполнение физических упражнений, а также их выполнение без разминки и подготовки.2. Травматизация человека в коленной области, связанная с аварийными ситуациями, сильными ударами коленей, ушибами по любым причинам и падениями с любой высоты.3.

Практически все заболевания суставного характера, которые вызывают прогрессию воспалительного процесса этой области.4. Бурситные патологии, которые становятся провокаторами появления сильного воспаления околосуставной сумки.5. Так называемая Бейкерова киста, которая выступает в роли новообразования, локализованного в суставной области колена.6.

Систематически проявляющая себя красная волчанка, а также артрит ревматоидного характера.7. Заболевания венерического характера, псориаз и другие недуги вызывающие инфекционную активность в области колена.8. Смещение коленной чашечки вследствие травмы, ушиба и т.п.9. Мениск и все связанные с ним повреждения.10. Сильное воспаление в области сухожилий или тендинит.

11. Разрыв сухожилий или тендиноз.12. Заболевание Шляттера.13. Сильное растяжение, последующий разрыв или же резкий разрыв связок.14. Большой ущерб, нанесенный в области надколенной чашечки.15. Деградация области сустава, деформация и размягченность в следствие хондрамаляции коленного сустава.16. Опухоль в области костной ткани.17.

Чрезмерный вес, выступающий в роли фактора избыточной и постоянной нагрузки на суставы, вследствие чего вызывающий их повреждение.18. Остеохондроз, локализованный в крестцовом позвонке.19. Всевозможные недуги, локализованные в области другого сустава, чаще всего тазобедренного.20. Так называемое колено велосепидиста.21. Варикоз.

Несмотря на то, что причин появления боли, когда человек сгибает коленный сустав, поистине много, все они связаны с воспалениями и механическими повреждениями в области колена.

Симптоматику болевых ощущений области коленного сустава необходимо характеризовать как можно точнее для установления точного диагноза. Стоит перечислить возможные виды болевых ощущений:

  1. Ноющая боль. Тянущие болевые ощущения указывают на распространяющийся по области воспалительный процесс, который, в свою очередь, может указывать на прогрессирующие артрозы и артриты ревматоидного характера.
  2. Резкие сильные боли. Такие болевые ощущения чаще всего свойственны повреждениям травматического характера, разрывам сухожилий и связок. Также стоит вспомнить, что перелом колена отдает самой сильной и резкой болью.
  3. Боль острого характера. Если болевые ощущения локализуются в области чуть ниже колена, это указывает на повреждение коленных менисков. Также данного рода болевые ощущения часто указывают на радикулопатию поясничного характера.

Стоит отметить, что всевозможные патологические состояния коленного сустава сопровождаются не только болевыми ощущениями в этой области. Также патологическим состояниям сопутствует понижение подвижности сустава и скованность движений. Человек в таких случаях испытывает затруднения в сгибании или разгибании сустава.

Важно знать, что помимо болевых ощущений важными для диагностики являются и другие проявления, вроде отечности, гематом, покраснений, локального увеличения температуры и деформации колена. Все эти показатели важны не только для диагностики, но и для источника изменений. Выявление причины появления боли и других сопутствующих симптомов важно для назначения правильного лечения.

Стоит выделить симптомы, при появлении которых необходима срочная медицинская помощь:

  1. Долгосрочный болевой синдром в области коленей. В таких случаях боль не оставляет человека в течение 3 дней.
  2. Общее недомогание, повышение температуры тела локального характера, на фоне болевого синдрома.
  3. Сильные неприятные ощущения или боль мешают движению, становится невозможным перемещение веса на поврежденную ногу.
  4. Синдром сильной боли сопровождается сильной отечностью.
  5. Наблюдается неестественная деформация колена в купе с сильной болью.
  6. Сильные болевые ощущения начинают проявлять себя при спуске или же подъеме.
  • Повреждение суставного комплекса – хряща, бурсы, суставных поверхностей или внутрисуставных связок.
  • Нарушение работы вспомогательного аппарата – крестовидной связки, сухожилий или мышц.

Эти повреждения могут возникать из-за:

  • Воспаления — артрита, бурсита, тендита, миозита, лигаментита. Когда движение невозможно из-за боли или отека и инфильтрата в тканях. И в результате не только больно сгибать ногу в колене, но и наступать на нее.
  • Болит колено при сгибании в случае посттравматического кровоизлияния – гемартроза, то есть механический субстрат, в виде свернувшейся крови и организовавшегося сгустка, не позволяет нормально функционировать суставным поверхностям.
  • Дистрофически-дегенеративные процессы – меняющие условия (много или мало синовиальной жидкости) и конфигурацию суставных поверхностей (артроз, остеоартроз). В этом случае не сгибается колено частично или полностью, из-за нарушения конгруэнтности и амортизационных условий в суставе.
  • Нарушения питания сустава из-за сосудистой патологии периферического русла – тромбофлебита, лимфангоит, лимфостаз.
  • Нарушения текстуры тканей из-за их выраженной отечности, в связи с патологией сердца или почек.
  • Нарушение целостности суставного комплекса, вследствие прямого или опосредованного повреждения из-за травмы или падения. В этом случае больно сгибать колено из-за резкой боли, невозможно двигать ногой и она находится в патологическом положении.
  • Профессиональные вредности – гиподинамия с длительным нефизиологическим положением ноги в состоянии стеснения в движениях (пережатия, давления) или статического напряжения. Этот фактор вызывает нарушение иннервации и соответственно дизестезия проприорецепторов в тканях сустава. Боль под коленом при сгибании сопровождается ощущением жжения, покалывания, онемения и похолодания конечности.
  • Возрастные изменения в организме могут провоцировать ноющие, перемежающегося характера боли в коленном суставе при сгибании и разгибании. Это происходит из-за физиологических изменений тканей – процесса их старения, снижения эластичности и упругости, соответственно амортизационных свойств элементов сустава. Сопровождается снижением сократимости и выносливости мышечных волокон.
  • Избыточный вес, может оказывать общую компрессию на опорно-двигательный аппарат в целом, и колени страдают при этом первыми. Так как несут на себе большую часть нагрузки при ходьбе, подъеме по лестнице, вставании с сидячего положения.
  • Занятия профессиональным спортом провоцируют накопление микротравм в коленном суставе и окружающих тканей – разрывы и надрывы связок, повреждение менисков.
  • Надо помнить, что боли в коленях, особенно при разгибании, могут появиться, если есть системные хронические заболевания – коллагенозы, ревматический полиартрит, туберкулез, псориаз, подагра.
  • Нарушение обмена веществ и минеральных компонентов, и как результат, развития остеопороза – заболевания щитовидных и паращитовидных желез, надпочечников.

Почему болит колено при сгибании или разгибании

Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:

  • травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
  • физические перегрузки;
  • дегенеративные нарушения соединительной ткани;
  • возрастные изменения суставов;
  • плохая наследственность.

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости).

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Болит колено при сгибании и разгибании

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

воспаление седалищного нерва

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит колено при сгибании и разгибании. Почему болит колено при этих движениях?

Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород и т. д.

Также боль в колене при сгибании и разгибании может быть после тренировки, приседаний, бега, езды на велосипеде.

В результате всех этих событий, связанных со сгибательными и разгибательными движениями в коленях, может произойти растяжение мышц — очень частая бытовая и спортивная травма колена, приводящая к микроразрывам в мышечных и сухожильных волокнах. Она проявляется в следующих симптомах:

  • Коленный сустав припухает и становится горячим на ощупь, возможно даже покраснение кожи над ним. Если этому признаку предшествовал ушиб, то скорее всего колено будет украшено ссадинами либо синяками.
  • Появляется боль в колене при разгибании или сгибании.

Обычно эти два признака говорят о легком незначительном растяжении.

При легкой форме растяжения примите следующие меры:

  • Лягте на диван и приподнимете колено, чтобы вызвать отток крови. Полежите так пару часов.
  • Наложите на 2 — 3 часа лед на больную область.
  • Забинтуйте туго колено.
  • Старайтесь не нагружать больной сустав.
  • Кладите ледяной компресс на больное колено в первые два дня после растяжения. Затем можно перейти на горячие компрессы из морской соли или хвои.

Если через два-три дня боль не пройдет, а гибкость колена не восстановится, необходимо без промедления идти к ортопеду.

Нужно обеспокоиться при появлении таких симптомов:

  1. Колено не сгибается совсем.
  2. При разгибании или сгибании коленного сустава в нем возникает острая боль.
  3. Невозможно из-за боли полностью опираться на ногу.
  4. В области колена чувствуются покалывание, онемение, чувство слабости и одеревенения, спорадические мышечные спазмы.
  5. В суставе при движении возникают странные щелкающие или шелестящие шумы.
  6. Нога в колене сильно распухла, покраснела, а на коже образовались гематомы.

Такие симптомы свидетельствуют о более серьезном растяжении, а может даже и повреждении, мышц и связок. В этом случая, не полагаясь на свои медицинские знания, в также на то, что время лечит, надо идти в ближайшую ортопедическую клинику.

Нетравматические истоки коленной боли берут свое начало в болезнях суставов.

Болит колено при сгибании и разгибании

Боль в коленном суставе при сгибании сопровождает хронический дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящевую прослойку суставных поверхностей сочленяемых костей. Этот процесс известен нам как артроз или, применимо к колену, гонартроз.

Однако опять же, это всего лишь предположение, а поставить диагноз может лишь классифицированный врач. При описанных выше симптомах нужно вначале посетить своего семейного врача, чтобы он в результате осмотра и опроса направил к ортопеду/ревматологу.

Что делать если болит колено при сгибании?

Во-первых, нужно сразу вспомнить о том, не падали ли вы накануне, не подвергали ли колени повышенным нагрузкам.

Если такие моменты придут на память, проведите весь комплекс мер, указанных в начале статьи (см. Простое мышечное растяжение).

В первую очередь врач должен исключить травму при помощи существующих стандартных тестов, позволяющих выявить вывих либо более серьезную травму.

Так, при подозрении на разрыв связок проводятся функциональные тесты:

  1. Стресс-тесты при помощи вальгусной/ варусной нагрузки на коленный сустав при полном сгибании и разгибании его на угол 20, с одновременным мануальным исследованием суставной щели, позволяют определить целостность медиальной и латеральной связок.
  2. Тесты Лахмана «передний выдвижной ящик» определяют разрыв передней крестообразной связки.
  3. Тесты Лахмана «задний выдвижной ящик», заднего отвисания, тесты рекурвации проверяют целостность латеральной (наружной) связки колена.

Для исследования мениска существует множество функциональных тестов:

  • Тест с осевой компрессией и вытяжением (дистракцией).
  • Внутренняя и наружная ротация голени в максимально согнутом положении колена (тест McMurray).
  • Тест Брагарда (пальпация суставной щели на приподнятом до 90 коленном суставе при ротации нижней конечности и т. д.

После осмотра врач может направить больного на рентген, а по его результат принять решение или провести дальнейшее исследование:

  • КТ или МРТ;
  • лабораторные анализы;
  • артроскопию.

Причин болей в колене много, как определить тактику дальнейшего лечения? В зависимости от основного диагноза будут различаться клинические проявления.

Клинический диагноз Сопровождающие симптомы

Гонартроз

Артроз относится в группе дистрофических изменений, которые появляются:
  • преимущественно у людей старшей возрастной группы;
  • у профессиональных спортсменов на фоне постоянной травматизации.

Сгибается и разгибается сустав с хрустом, сопровождается постоянными болями ноющего характера, усиливающимися во время нагрузки. После отдыха интенсивность неприятных ощущений уменьшается. Возможна деформация сочленения, нестабильность при движении. Сочленяющиеся поверхности ударяются при движении, симптоматика нарастает.

Артрит

Заболевание воспалительного характера с первоначальным поражением внутренней поверхности суставной оболочки и последующим переходом на хрящевую ткань.

Сигнальным критерием артрита считают отек, колено опухает. Возникает локальное повышение температуры вокруг сустава (параартикулярные ткани). Это – признаки суставного синдрома. Боли в начале болезни чаще по утрам в виде скованности движений, в течение дня ограничение сглаживается. При длительном течении в конце возникает полный блок.

Тендинита

Воспалительный процесс, захватывающий капсулу сухожилия со скоплением жидкости вокруг. Возникает на фоне травмы, артрита или артроза.

Характерны боли ноющего характера, незначительное ограничение объема движений, сгибать становится несколько тяжело. Деформации не отмечается.

Плоскостопие

Неправильное развитие стопы приводит к некорректному распределению нагрузки на все суставы нижних конечностей (бедра, голени, стопы) или на позвоночный столб.

При плоскостопии быстро наступает усталость при физической нагрузке. Впоследствии не исключается присоединение артроза, что приводит к болям постоянного тупого характера.

Травмы, растяжение

Если тренировка была начата без необходимой растяжки, то высока вероятность повреждения связочного аппарата.

Болит коленный сустав остро, сильно. Но связки, которые подверглись растяжению, способны восстанавливаться при правильном консервативном лечении.

Травма мениска

В колене есть два типа менисков – внутренний (медиальный) и внешний (латеральный). Часто при ДТП, неудачных падениях на лыжах разрывается именно медиальный. Будьте осторожны, неудачно упасть можно на ровном месте. Особенно опасно приземление на сгиб сочленения.

В зависимости от вида повреждения (частичное или полное) будут различаться клинические проявления. Неполный, внутрименисковый разрыв проявляется умеренной болью в колене при его сгибании и разгибании. Полный – высокоинтенсивной болью.

Разрыв связок

Удары, травмы, ушибы в ряде случаев сочетаются с нарушениями целостности поддерживающих связок самого сустава или коленной чашечки. Некоторые из них (например, передняя крестообразная) настолько сильные, что приводят к формированию отрывных переломов.

Боль – острая, кинжальная, резкая, подвижность ограничена, бывает больно даже наступать на ногу. На поверхность кожи могут появляться кровоизлияния.

Другие

Также болеть колено может при сгибании и ходьбе при других патологических состояниях:
  • аномалиях развития (у ребенка),
  • воспалениях,
  • недостаточности питания костной ткани (хондропатии у детей и подростков),
  • опухолях,
  • остеопорозе.

Интенсивность болевых ощущений определяют объемом поражения и длительностью течения процесса.

К какому врачу обратиться

Если болит колено, то, в первую очередь, надо обратиться к ортопеду-травматологу. Врач этой специальности исключит дистрофические и костно-травматические изменения.

При подозрении, что при сгибании болит колено на фоне артрита, травматолог отправит на консультацию к узкому специалисту – ревматологу.

Если болит колено при сгибании и разгибании, то нужно пойти к травматологу-ортопеду или хирургу. Они определят дальнейшее лечение. При постоянной боли поможет врач-ревматолог.

В период реабилитации прописывается ношение бандажа (ортеза). Это ортопедический наколенник, фиксирующий и удерживающий коленный сустав в естественном анатомическом положении.

После осмотра доктор может приписать ортез для восстановления после разрыва или растяжения связок, в период послеоперационного восстановления. Он значительно сокращает период реабилитации после длительного лечения.

Самым уязвимым суставом организма человека является коленный, который легко травмировать и временно вывести из строя. Этот элемент чаще остальных подвержен травмам, воспалительным процессам, нарушенному водному обмену. Повышенные нагрузки и возрастные изменения тоже приводят к дисфункции и болям колена.

Если очагом патологии является внутренняя поверхность коленного сустава, известно шесть распространенных причин преобладающей боли и дискомфорта. Характер зависит от причины повреждения, возраста пациента и состояния соединительной ткани. Когда болит колено сбоку с внутренней стороны, вот какие диагнозы и патологические процессы предполагают дипломированные специалисты:

  • аневризма подколенной артерии;
  • киста Бейкера;
  • в подколенной ямке воспалительный процесс лимфатических узлов;
  • гонартрит;
  • аваскулярный остеонекроз;
  • тендинит.

Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят, ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику.

Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением. Другие причины, почему болят колени, представлены ниже. Это может быть симптом следующего заболевания:

  • бурсит колена;
  • подагра;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера.

Ели неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже ненормально. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы:

  • рассекающий остеохондрит;
  • травмирование мениска;
  • дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза;
  • киста Бейкера;
  • остеомиелит;
  • инфекционный артрит;
  • септический бурсит.

Если женщина испытывает тянущие ощущения в коленке, не исключено, что это классическое воспаление или растяжение связки, сухожилия. Проблема не глобальная, но требует своевременного обращения к врачу. Особенно часто напоминает о себе при ходьбе по лестнице, когда к коленному суставу каждый раз прикладывается иная нагрузка.

  • травмы;
  • дегенеративные нарушения хрящей, суставных тканей.

Если пациент меняет позицию и чувствует резкий прострел коленном сустава, это тревожный знак, что в чашечке преобладает недостаточное или избыточное количество жидкости. Такая проблема считается следствием воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Если не лечиться, число приступов резко возрастает, человек частично теряет ход, душевное спокойствие. Резкая боль колена с участившимися приступами свидетельствует о следующих заболеваниях организма:

  1. Бурсит. Болезнь сопровождается невозможностью движения колена, гиперемией очага патологии.
  2. Мениск. Дополняется полной блокадой сустава, отсутствием подвижности коленной чашечки, сильно болит.
  3. Суставная мышь. При этом диагнозе часть суставных тканей отмирает, длительное время не проявляется симптоматика.
  4. Подвывих или вывих пателлы. Острая боль в колене может быть врожденной, либо развивается под воздействием провоцирующих факторов.
  5. Артрит, ревматоидный артрит.

Такая болезнь коленного сустава чаще формируется у спортсменов, которые привыкли жить на максимуме. Повышенная физическая нагрузка приводит к изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Сначала человека беспокоит боль в колене после бега, но потом такие неприятные ощущения не покидают даже при состоянии покоя.

Сначала требуется определить, где болит – спереди или сзади, после этого пройти диагностику. УЗИ или рентгеноскопия покажут очаг патологии, его специфику и особенности. Пациенты часто спрашивают, если болит колено, как лечить? Методов много, они включают рецепты альтернативной медицины и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обоих случаев без консультации специалиста терапию не начинать.

Если ночью в колене начало стрелять, болеть, утром нужно обратиться к врачу. Он рекомендует обезболивающие препараты перорального применения и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Дополнительно требуется избавиться от гормона стресса, поправить свое эмоциональное здоровье.

Если появилась ломота, дискомфорт, и приседания во время утренней зарядки даются все сложнее и сложнее, есть эффективные народные средства при болях в коленях. Перед их привлечением целесообразно пройти тест на аллергическую реакцию к растительным компонентам. Если такова отсутствует, вот хорошие рецепты на все случаи жизни:

  1. Спереди и сзади обернуть колено листом лопуха или подорожника, примотать бинтом. Оставить компресс на ночь, и утром уже ничего не болит. Средство можно применять даже ребенку. По такому же принципу можно использовать репчатый лук, разделенный на лепестки.
  2. Если болят коленные суставы, и приседания с ходьбой вызывают панический страх, можно использовать барсучий или свиной жир. Необходимо натереть колено, особенно сзади, примотать бинтом и не снимать всю ночь. Утром уже не болит.
  3. Врачи рекомендуют для согревающих компрессов использовать желтую глину.

Симптоматика болевых ощущений

Боль в колене при сгибании носит различный характер. Каждое патологическое состояние сустава имеет уникальный и свойственный лишь ему дискомфорт.

В медицинской практике принято выделять боли в коленях:

  1. тянущая;
  2. сильная;
  3. ноющая;
  4. резкая;
  5. острая.

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании любого характера является признаком того, что начинается воспаление. Чем раньше вы обратитесь в больницу для выявления причины боли, тем раньше будет начато необходимое лечение.

Воспалительные процессы сустава колена намного легче поддаются терапии на начальном этапе формирования.

Выявление причины боли в колене не является чем-то необычным, все мероприятия достаточно стандартны и ничем не выделяются. Стоит отметить, что медицина имеет довольно-таки проверенную базу в области ортопедии, травматологии, остеопатии и флебологии. Диагностические мероприятия болевого синдрома в области коленного сустава в основном заключаются в следующем:

  1. Осмотр визуального характера.
  2. Сбор наследственного и профессионального анамнеза.
  3. Уточняется локализация болевого синдрома, его характер, интенсивность проявления.
  4. Тестирования в виде разгибания и сгибания коленного сустава.
  5. Рентгенографическое исследование.
  6. Дуплексное УЗИ или суставное УЗИ.
  7. Венозная ангиография.
  8. Дополнительно или если другие средства не дали необходимого результата, назначаются компьютерного рода исследования вроде МРТ и КТ.
  9. Необходимы разного рода анализы крови, общий и биохимический. Их проводят с целью выявления инфекционного характера повреждений
  10. В некоторых случаях необходима и пункция.

Диагностические мероприятия чаще всего проводятся в стационарном режиме, так как это намного сокращает процесс диагностирования болевого синдрома.

Естественно, что человека интересует вопрос, чем лечить, когда болит коленный сустав при сгибании. В целом лечебные мероприятия целиком зависят от причины появления болевых ощущений и их тяжести. Если болевой синдром слишком сильный в первую очередь необходимо уменьшить боль. Проводиться перемещение больного в лечебное заведение. Если же болевые ощущения не определяются как острые и чрезмерно сильные, проводятся следующие мероприятия:

  1. Для снятия отечности болезненной области. Необходимо нанесение специальных охлаждающих компрессов. Стоит учесть, что в данном случае необходима легкая перевязка, которая не будет оказывать сильного давления на сустав, что поможет уменьшить болевой синдром. В зависимости от повреждений может понадобиться строгая фиксация коленного сустава. Назначаются в основном противовоспалительные медикаментозные препараты, которые обязательно должны быть нестероидного типа. К таким средствам относятся препараты, вроде Ибупрофена, Ибупрома и Диклофенака. Если выявляется инфекционный характер причин появления боли, назначаются антибиотики.
  2. В лечении необходима и физиотерапия. Физиотерапевтические мероприятия укрепляют мышечную ткань и восстанавливают функционал коленного сустава.
  3. Упражнения лечебной гимнастики также необходимы, так как они поддерживают тонус мышечных групп.

Также необходим подбор индивидуального реабилитационного комплекса, направленного на возвращение коленного сустава в прежнее состояние.

Профилактические мероприятия

Для постановки точного диагноза, специалист собирает полный анамнез патологического состояния и проводит осмотр при помощи пальпации.

После этого назначаются инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия:

  1. Магнитно-резонансная томография считается самым результативным методом для постановки точного диагноза.
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Биохимический и общий анализы крови.
  5. Сбор внутрисуставной жидкости для обследования.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий, врач может установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Для выбора тактики лечения врачу необходимо получить достаточный объем информации. В комплекс диагностических мероприятий входят:

  1. Осмотр и опрос для оценки субъективных проявлений заболевания.
  2. Лабораторная диагностика – общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота.
  3. Рентген обоих коленных суставов для сравнения.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  5. Денситометрия (для определения плотности костной ткани).

Для подтверждения диагноза список проводимых исследований может меняться.

Предполагаемый диагноз Необходимые процедуры
Артроз
Артрит
  • консультация ревматолога;
  • лабораторные исследования с прицелом на ревматологические показатели;
  • МРТ.
Травма (растяжение, разрыв)
  • для исключения костный изменений – КТ или рентген;
  • для уточнения повреждения связочного аппарата, менисков – МРТ.
Хондропатии, опухоли
Воспаление по типу остеомиелита
  •  КТ;
  • МРТ.
  • Классическое рентгенологическое исследование менее информативно по сравнению с высокоточными методиками.
Остеопороз

По результатам проведенных исследований доктор начнет лечить, сделав выбор между консервативным подходом или оперативным.

Чтобы боль в колене не застала вас врасплох, воспользуйтесь следующими советами:

  1. Подберите правильную обувь с удобной ортопедической колодкой. Старайтесь избегать туфель на высоком каблуке для повседневной носки.
  2. Использование поддерживающих конструкций (ортезов, наколенников) для уменьшения нагрузки на сустав, если была проведена операция.
  3. Не пренебрегайте умеренными физическими нагрузками. Длительное сидение (гиподинамия) негативно сказывается на всем организме. По данным Всемирной организации здравоохранения в день напдо совершать не менее 10 000 шагов. Для этого поставьте себе на телефон шагомер, который будет оценивать ваш ежедневный маршрут.
  4. Составляйте свой рацион, чтобы количество поступаемых калорий было равно сжигаемым. Соблюдая это правило, вы уменьшите вероятность набора лишнего веса.
  5. Если у вас есть хронические заболевания, суставы хрустят, отекают, то не забывайте про периодические обязательные профилактические осмотры.

Эти условия очень простые, но их соблюдение гарантирует долгую жизнь без болезней.

Патогенез и этиология

Боль в коленном суставе причины при сгибании довольно разнообразны. Боли в коленях при сгибании могут проявиться из-за повреждения связок. Данное патологическое состояние возникает очень часто. Случается в ходе сильных нагрузок, которые приводят к частичному или к полному разрыву связок.

Данному травмированию подвержены лица, которые занимаются спортом или танцоры. Также разрыв связок может произойти у работников, чья трудовая деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах. Но это не значит, что другие люди не могут получить данный вид повреждения. Разрыв связок спокойно может случится и в обычной жизни.

Например, при подвороте, ушибе ноги или когда человек просто неправильно согнул колено.

Связочная система коленного сустава образуется из двух связок: крестообразные и боковые (расположены по сторонам на внешней части).

Обычно травма не случается только с одной связкой. Параллельно получают повреждение прочие элементы сустава.

Боль в коленном суставе при сгибании может возникать вследствие разрыва мениска. Это своего рода амортизатор коленки. Именно поэтому мениск очень часто подвергается травмированию. Особенно часто это наблюдается у спортсменов, физическая деятельность которых создает нагрузку на колени. Сильная боль в колене при разрыве мениска, при сгибании проявляется только через несколько недель после повреждения.

Организм ребенка интенсивно развивается и ему необходимо большое количество этого элемента. Вследствие его нехватки возникает болевой эффект при сгибе колена.

Если сильно болит колено — возможно это гонартроз. То есть происходит воспаление в коленном суставе. Оно может проявиться вследствие травмирования в любом возрасте. Но согласно статистическим данным, воспаление чаще всего проявляется у пожилых людей, обычно у мужской половины населения.

Если изгибание колена причиняет сильную боль, то возможно вы просто носите неправильную обувь или у вас проблемы со ступней. Болевой синдром возникает из-за неравномерной нагрузки на ноги. Избавить от дискомфорта, в таком случае, помогут специальные ортопедические стельки или специальная обувь.

Если заболело колено — это может говорить о вывихе или подвывихе надколенника. Причины такого повреждения довольно разнообразны: нарушения в связках, аномальная форма нижних конечностей и прочее. В этом случае, болевой синдром присутствует под чашкой и в разогнутом состоянии.

Помимо причин, которые названы, болевой синдром может проявляться в следующих случаях:

  1. бурсит или воспалительный процесс в суставных сумках;
  2. ишиас;
  3. подагра;
  4. перелом;
  5. вывих чашки;
  6. болезнь Осгуда-Шлаттера;
  7. артриты;
  8. болезнь Кенинга;
  9. болезнь Лайма;
  10. синдром Рейтера и прочие патологические процессы.

Для каждой причины болей характерна своя симптоматика. Поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться в больницу.

Особенности лечения

Лечение боли в колене комплексное и длится продолжительное время:

  • По необходимости прописывается трость или костыли для поддержания и снижения нагрузки на суставы. Нужно уменьшить нагрузки, вплоть до поддержания состояния покоя. При сильной боли колено следует неподвижно зафиксировать повязкой.
  • Для стабилизации колена требуется ношение повязки или бандажа.
  • Для улучшения циркуляции крови применяют разогревающие мази, кремы и горячие компрессы.
  • Прописываются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Нужно соблюдать специальную диету, если боль вызвана чрезмерным весом и неправильным питанием.
  • Доктор может назначить комплекс лечебных упражнений. Регулярное и правильное их выполнение дает положительный результат.
  • Если результаты анализов покажут наличие инфекции, будет назначен прием антибиотиков.
  • Для восстановления хрящевой ткани нужно принимать хондропротекторы.

Оперативное воздействие

Обычно хирургическое воздействие назначается при артрозе сустава колена третьей степени. При данном патологическом процессе работоспособность сустава пропадает, формируется болевой синдром хронического характера, возникают нарушения в строении. В результате этого, больной не может нормально ходить.

Как правило, применяют две методики оперативного воздействия: органосохраняющая и эндопротезирование коленного сустава. При первом варианте операции, специалисты пытаются оставить больше естественных тканей сустава. Манипуляции совершаются при помощи специального устройства — артроскопа.

Эндопротезирование сустава подразумевает под собой замену сустава на искусственный имплант. Это дает возможность больному передвигаться без помощи.

Экстренная помощь при боли в колене

Болит колено при сгибании и разгибании – лечение обязательно. Но если возникают проблемы с коленом, нужно уметь оказать и первую помощь.

Существует несколько вариантов экстренной помощи:

  • К коленному суставу следует приложить лед. Делать ледяной компресс нужно через полотенце, чтобы не обморозить ткани. Его держат около 20 минут.
  • Можно поводить кубиком льда по колену, это помогает при постоянных болях при движении сустава.
  • При сильной боли нужно принять обезболивающий препарат (Аспирин, Ибупрофен, Ацетаминофен или Напроксен).
  • Ослабить хроническую боль помогут ортопедические стельки.

Сбив сильную боль, нужно сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Средства нетрадиционной медицины

Народные средства не могут вылечить болезнь, однако им под силу уменьшить боль, воспаление, отеки и припухлость. Они могут послужить первой помощью при боли в колене и облегчить ход самой болезни.

  • Отличное согревающее свойство имеет компресс из свиного сала.
  • Желтая глина содержит много минералов, которые проникают в нездоровый сустав и облегчают боль.
  • Для устранения постоянной сильной боли можно использовать компресс из настойки цветков одуванчика, каштана и синей сирени.
  • Для согревания можно использовать мазь, приготовленную из меда и горчицы.
  • Для укрепляющего и противовоспалительного действия внутрь принимаются настои из корней хрена, а также из лавровых листьев.
  • Для снятия опухлости можно втирать в пораженное место настойку из мухоморов.

В медицине применяют самые разные средства, которые помогут в лечении и подавлении симптомов боли в колене при сгибании и разгибании. Можно самостоятельно подобрать средство, которое значительно облегчит ход болезни. Но даже перед использованием народных средств, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить себе.

Средства нетрадиционной медицины широко применяются больными. Но важно помнить, что одними народными способами невозможно исцелиться от патологического состояния.

Применение методик нетрадиционной медицины должно быть согласовано с высококвалифицированным лечащим врачом-офтальмологом и использоваться совместно с основным лечением. Только в этом случае они не нанесут еще большего вреда и помогут облегчить воспалительный процесс.

Эффективный результат дают следующие средства:

  • Настойка из акации белой. Что бы приготовить настой, возьмите четыре столовые ложки растения и залейте ста граммами 70 % спирта или двести миллилитров водки. Дайте настояться пару недели в темном помещении. После этого обязательно процедите. Такой же настой можно приготовить и из конского каштана. Только для его приготовления берут две столовые ложки ингредиента. Полученное средство нужно мазать на коленки дважды в день.
  • Болевой синдром в коленном суставе можно уменьшить при помощи льда. Приложите лед или холодный предмет к коленке. Таким образом получится устранить боль. Прикладывать такие компрессы нужно на десять-двадцать минут три-четыре раза за сутки.

Диагностика и избавление от болевых ощущений

Многие пытаются избавиться от боли, принимая обезболивающие препараты.

Однако использование только симптоматической терапии при заболеваниях суставов малоэффективно.

Болит колено при сгибании и разгибании

Чтобы облегчить состояние больного, нужно правильно диагностировать причину, а затем уже определиться, чем лечить.

Точный диагноз врач ставит после осмотра пациента и его описания боли (ноющая, режущая, жгучая, острая, тупая). Дополнительно может применяться рентген-диагностика, артроскопия и другие методы исследования.

Причин возникновения боли в колене множество. Поэтому врач проводит комплексное обследование больного. Сначала проводится первичный осмотр. Изучается история заболеваний и жалобы больного. Доктор задает вопросы, касающиеся стиля жизни, физических нагрузок, рациона, полученных травм и повреждений опорно-двигательной системы пациента.

Точную причину можно узнать только после комплексной лабораторной и инструментальной диагностики:

  • общий анализ крови (повышенное СОЭ, увеличение уровня мочевой кислоты, анемия и лейкоз помогут определить воспаление в коленном суставе);
  • изучение рентгеновских снимков;
  • из воспаленного сустава берется материал для исследования (гной, выпота);
  • диагностика артроскопическим методом;
  • для получения информации о содержании кальция в костной ткани, проводится денситометрия;
  • ультразвуковое исследование пораженного сустава;
  • изучение результатов МРТ.

Заболевания и их лечение

Артрит

Признаки:

  • в неподвижном положении чувствуется сильная или подергивающая боль, особенно в ночное время;
  • сустав отекает и опухает;
  • кожа вокруг сустава краснеет;
  • повышается температура вплоть до 40С в зоне пораженного сустава;
  • связанность движения, небольшой диапазон движения сустава;
  • наблюдается общая слабость и потеря в весе.

Лечение: лечение артрита заключается в снятии воспалительного процесса, устранении причин артрита и избавлении от болевых ощущений. Для этого понадобится продолжительное и регулярное комплексное лечение.

Исходя из типа артрита и его стадии, используется классическая схема лечения:

  • приписываются нестероидные противовоспалительные средства. Их вводят инъекциями внутривенно, внутримышечно или непосредственно в пораженный сустав. Дополнительно применяются мази;
  • вводятся инъекции в сустав гормональных противовоспалительных препаратов (глюкокортикостероидов);
  • применяются антидепресанты (если стресс является причиной болезни);
  • употребляются миорелаксанты для устранения спазма в мышцах;
  • применяются хондропротекторы, витамины (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементы и аминокислоты;
  • используются ортопедические стельки, ортезы, и бандажи;
  • садятся на специальную диету;
  • применяется мануальная терапия и лечебная физическая культура;
  • проводятся курсы физиотерапии.

Артроз

Признаки:

  • наблюдается боль при первых шагах после покоя, особенно утром;
  • чувствуется боль при подъеме по лестнице и при нагрузках. После непродолжительного движения боль исчезает;
  • чувствуется хруст и хроническая сильная боль при каждом движении в пораженном колене;
  • уменьшается диапазон движения;
  • визуально наблюдается опухлость и деформация сустава;
  • на поздних стадиях боль становится невыносимой, движение практически невозможно, колено увеличивается в размерах.
Болит колено при сгибании и разгибании. Причины, лечение народными средствами, мази, таблетки в домашних условиях

Исходя из стадии и сложности болезни, существует несколько способов лечения:

  • практически полностью исключается нагрузка на коленные суставы;
  • приписывается терапия медицинскими препаратами;
  • применяется мануальная терапия и массаж;
  • проводится оперативное вмешательство;
  • назначается физиотерапия, ЛФК и другие методы лечения, направленные на восстановление сустава.

Бурсит

Признаки:

  • чувствуется хруст и боль при движении колена;
  • внутри синовиальной сумки собирается много жидкости, поэтому заметен большой отек, опухлость и покраснение колена;
  • наблюдается общая слабость и тошнота;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • из-за воспаления температура тела повышается до 40°С.

Лечение:

  • лечение медикаментозными препаратами;
  • применение мануальной терапии;
  • физиотерапия и ЛФК;
  • использование мазей;
  • хирургическое вмешательство применяется при сложных и запущенных формах болезни (пункция и артротомия);
  • народные методы, включающие в себя использование настоек и отваров.

Хирургическое вмешательство

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение посредством хирургического вмешательства остается единственным вариантом устранения боли и возвращения в нормальную работу коленного сустава. Существует два основных метода оперативного вмешательства: эндопротезирование и артроскопия.

Эндопротезирование

Болит колено при сгибании и разгибании

Операция, цель которой полная или частичная замена поврежденного сустава на искусственные имплантаты. Эндопротезирование иногда является единственным способом вернуть человеку прежнюю жизнь без скованности и болей при движении.

Эндопротезирование может проводить только опытный хирург, поскольку это технически сложная и ответственная операция. Если у пациента частично поврежден сустав, то проводиться однополюсное протезирование: замещаются на имплантаты только поврежденные участки. Тотальное (полное) эндопротезирование проводится при полном замещении коленного сустава на искусственный.

Хирург-ортопед в ходе операции удаляет пораженные участки костной и хрящевой ткани и заменяет их компонентами эндопротеза. Успешная операция и правильное фиксирование протеза гарантирует человеку около 20 лет жизни без проблем при движении.

Показания к проведению эндопротезирования:

  • ревматоидный полиартрит;
  • гонартроз и посттравматические артрозы;
  • неправильное срастание перелома сустава;
  • выраженное изменение поверхности костей сустава в результате повреждения связочного суставного аппарата;
  • некроз (асептический или аваскулярный);
  • костные опухоли;
  • дисплазия сустава.

Артроскопия

Врач делает анестезию, исходя из сложности заболевания и индивидуального самочувствия пациента, затем совершает разрез в зоне сустава 4-6 мм для ввода артроскопа (миниатюрной камеры). Артроскоп дает возможность полностью изучить внутреннее состояние сустава и выявить патологию.

По необходимости, хирург делает дополнительные микроразрезы и вводит артроскопические инструменты для хирургических манипуляций. После избавления от патологии из сустава откачивается лишняя жидкость, разрезы обрабатываются антисептиками и наносится повязка.

Плюсом такой операции является минимальная хирургическая инвазия. После операции травматические повреждения сводятся к нулю. Поэтому после вмешательства наблюдается короткий реабилитационный период и быстрое восстановление.

Показания к проведению артроскопии:

  • артриты и артрозы;
  • травмы и повреждения;
  • разрыв связок колена;
  • постоянные воспалительные процессы в суставе;
  • повреждение мениска;
  • посторонние тела и лишняя жидкость в суставе;
  • спайка и наросты;
  • вывих надколенника.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение подразумевает использование медикаментозной терапии. Она предназначена для снижения болевых ощущений или полного избавления от них, восстановления поврежденной хрящевой ткани, избавления от воспалительных процессов, ускорения восстановления и заживления после повреждений, избавления от патологий и снижения проявлений заболеваний.

Для медикаментозного лечения боли в колене при сгибании и разгибании используются следующие виды лекарств:

  • Негормональные противовоспалительные средства (НПС). Применяются для снятия отеков, воспаления и боли. Лекарства представлены в виде мази, геля, таблеток, крема и инъекций. В терапии чаще всего используют Диклофенак, Ортофен и Ибупрофен.
  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Препараты применяют инъекционно. Они препятствуют разрушению сустава и стимулируют процессы регенерации и восстановления. Представители этой группы лекарств: Циклоспорин, Метотрексат и Азатиоприн.
  • Средства против подагры. Они подавляют процессы образования мочевой кислоты и помогают ее выведению, препятствуют образованию подагрического артрита. Приписываются Колхицин и Аллопуринол – принимаются перорально.
  • Хондропротекторы. Препараты предназначены для торможения поражения хрящевой ткани. Они стимулируют питание, тем самым вызывают регенерацию сустава. В основном приписываются Хондроитин сульфат, Глюкозамин и Гиалуроновая кислота. Хондропротекторы принимаются перорально, а также вводятся инъекционно в мышцы и суставы.
  • Кортикостероиды. Препараты вводятся непосредственно в сустав. Они обладают противовоспалительными свойствами и приписываются при тяжелом течении заболевания.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Препараты принимаются перорально. Основная задача – нормализовать костную и хрящевую ткань.

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, не наблюдаются сдвиги в сторону восстановления хрящевой ткани, то назначается хирургическое вмешательство.

Физиотерапия предназначена для снятия симптомов воспалительных процессов, улучшения притока крови и процессов обмена в пораженном участке. Это улучшает состояние суставов и стимулирует восстановительный период после лечения.

Обычно прописываются следующие процедуры:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия);
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • парафинотерапия;
  • травяные ванночки.

Лечебная гимнастика

После лечения и физиотерапии назначается лечебная гимнастика. Доктор индивидуально подбирает комплекс лечебных упражнений для каждого пациенту. Перед тем как выполнять их в домашних условиях, врач обучает пациента, а при болевых ощущениях меняет упражнения.

Если в процессе выполнения боль усиливается, то гимнастика прекращается. Продолжать ее можно только после осмотра у доктора. Задача лечебной гимнастики снизить проявления заболевания и практически полностью восстановить движение суставов в короткий период.

Диета при боли в коленях

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение должно сопровождаться определенной диетой. Рекомендовано включить в питание много кисломолочных продуктов, творог, сыр и другие продукты, богатые кальцием.

Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендовано употреблять рыбу, морепродукты, овощи в сыром и тушеном виде, фрукты и другие продукты, богатые витаминами и минералами.

Для противовоспалительного действия и для восстановления хрящей рекомендовано употреблять в пищу продукты, содержащие витамин C: капусту, лимоны, апельсины, лук и киви. Для нормального водно-электролитного баланса нужно выпивать около 2 литров воды, а также рекомендовано пить натуральные соки и морсы.

Нужно снизить количество или полностью исключить из рациона жирное мясо, мучные продукты и пряности. Рекомендовано практически исключить прием поваренной соли. После консультации у специалиста пациенту индивидуально подберут необходимую диету.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: