Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины

Содержание

Почему появляются боли

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением в человеческом организме, который обеспечивает активные движения нижних конечностей и поддерживает вес тела человека.

Зачастую в области тазобедренного сустава могут возникнуть боли, сигнализирующие о заболеваниях или травмах сустава, которые могут привести к снижению качества жизни или даже к инвалидности, если не обращать на них длительное время внимания.Особенностью проявления болевых ощущений в области тазобедренного сустава при ходьбе является отсутствие четкой локализации боли.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Другими словами, человек не может точно указать точку, в которой у него болит больше всего. Помимо этого боль в области тазобедренного сустава может быть отголоском поясничных болей, которые отдают в пах и ягодичную область.Причиной появления таких болей довольно многочисленные и разнообразны.

Существует целый ряд причин, по которым при ходьбе возникают боли в области тазобедренного сустава:

  • сложная травма, сопровождающаяся разрушением или повреждением хрящей, связок, мышц;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих сустава, его ушиб;
  • перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • остеоартроз (воспаление тканей в области ТС), которое сопровождается болями и ограничением подвижности сустава (возникает чаще всего в пожилом возрасте);
  • опухоль злокачественного характера, воспалительные процессы в сухожилиях (такие боли характерны для людей активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом);
  • бурсит;
  • вирусные или инфекционные патологии сустава;
  • туберкулез костей в хронической форме. В таком случае сначала человек чувствует острую боль при ходьбе в области тазобедренного сустава, со временем у него появится хромота;
  • наличие патологий в поясничном и крестцовом отделах.

Очень важно знать, к какому врачу обращаться, чтобы выяснить причину возникновения неприятных симптомов и как можно быстрей начать терапию.

Почему возникает боль?

Причинами болей в тазобедренном суставе при ходьбе являются:

  • Вывих. Эта патология встречается редко. На тазобедренный сустав приходится только 5% всех вывихов. Он имеет надежную защиту мышечно-связочным аппаратом, суставной капсулой.

    Чтобы причиной боли явился вывих, травма должна быть достаточно сильной. Чаще возникновение вывиха связывают с недоразвитие вертлужной впадины, приводящей к нарушению фиксирования сустава.

  • Перелом шейки бедренной кости. Эта часть наиболее уязвима и хрупка. У молодых людей такой перелом встречается редко. Для его возникновения должна произойти травма, производственная, спортивная или ДТП. Чаще он происходит у пожилых.

    С возрастом происходят патологические изменения в структуре кости. Возникает остеопороз (уменьшение плотности кости) и кость становиться более хрупкой, может повредиться при небольшой нагрузке.

  • Поясничный остеохондроз. Причиной боли является ущемление нервных корешков, выходящих из позвоночных отверстий.
  • Ревматоидный артрит. Заболевание развивается постепенно, но неуклонно. Боли появляются уже в поздней стадии.
  • Асептический некроз. Суть его в гибели и разложении ткани головки бедренной кости. Боль зависит от стадии заболевания. Она может отдавать в поясницу, ягодицы, пах.
  • Коксартроз. Он характеризуется дегенеративными прогрессирующими изменениями хрящевой ткани с участками её деструкции. В результате появляется значительная боль, ограничение объема движений.

Установить правильный диагноз сможет только специалист, основываясь на результатах обследования.

Болевой синдром объясняется факторами внутрисуставного и внесуставного генеза. Данные патогенетические механизмы объединены в несколько групп и лежат в основе различных заболеваний. Внутренние изменения, вызывающие боль в области тазобедренного сустава при ходьбе:

  • повреждение трабекул и внутрисуставного связочного аппарата;
  • воспалительный выпот в полости сустава;
  • механическое воздействие на субхондральные кости;
  • воспаление синовия;
  • растяжение капсулы сустава.

Внесуставные изменения, проявляющиеся болью в районе тазобедренного сустава при ходьбе:

  • застойные явления в субхондральной кости вследствие нарушения венозного оттока;
  • повреждение, воспаление околосуставного фиксирующего аппарата;
  • спазмирование мускулатуры.

Лечение болевого синдрома

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

  • механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
  • стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
  • на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
  • на основе спазма периартикулярных мышц;
  • боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
  • синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе имеет ряд отличий в зависимости от типа патологии. Она может иметь следующие характеристики:1. Механическая боль. Обусловлена высокой нагрузкой на сустав. Становится наиболее выраженной в конце дня, заметно уменьшается после ночного отдыха.2. Боль фонового характера.

Возникает при движении пораженной околосуставной структуры (сам сустав изначально не страдает). Встречается при тендините, миозите. Иногда характеризуется как довольно сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе.3. Стартовая боль. Появляется в начале ходьбы и постепенно уменьшается по мере дальнейшего движения.4. Боль ночная.

Наиболее частой причиной являются воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Артрит и артроз – это виды патологий, в большей степени характерные для людей старшей возрастной категории. Боли в тазобедренном суставе ноги при ходьбе усиливаются и меняют свою интенсивность в зависимости от величины нагрузки. Не менее опасное состояние, имеющее похожую картину – аваскулярный некроз головки бедренной кости.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины

В юном возрасте на первый план выходят различные травмы. Речь идет о переломах, вывихах, подвывихах, растяжении связок. Они могут быть вызваны неудачным падением, резким поворотом, ударом, сильным механическим сдавлением. Травматические повреждения способны вызвать острую боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Отдельно рассматривается перелом шейки бедра: он наблюдается в старческом возрасте и связан с остеопорозными костными изменениями.Патология, возникающая реже – воспаление вертельной сумки (бурсит). Основной симптом заболевания – боль в области наружных квадрантов ягодицы, увеличивающаяся при лежании на пораженном боку. Иная причина воспалительного характера – это тендинит. Поражение сухожилий может спровоцировать резкую боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Четвертой по частоте причиной болей является инфекционное поражение. Септический артрит может быть обусловлен стафилококковой, стрептококковой бактериальной инфекцией, либо вирусным воздействием. При этом страдать может не только бедренный, но и иные крупные суставы. Характерны следующие симптомы: острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, сильные боли в тазобедренных суставах при ходьбе. Туберкулезный артрит отличается тем, что носит хронический характер течения.

К редким причинам поражения тазобедренных суставов относят системные соединительнотканные заболевания. К примеру, это может быть идиопатический дерматомиозит. К болевому суставному синдрому приводят и некоторые виды онкопатологии. Будет отмечаться боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе, или в левом – зависит от расположения опухоли.

Стоит ли беспокоиться, если боли нога с левой стороны или справа во время передвижения? Казалось бы, что в этом такого?

У тысяч людей каждый день болят ноги после длительного стояния, занятий спортом, трудной физической нагрузки и ничего, после отдыха ножки становятся свежими и отдохнувшими.

Это действительно так, но все-таки следует прислушаться к себе и выяснить, какой вид боли беспокоит именно Вас.Различают несколько видов болевых ощущений, которые проявляются в тазобедренном суставе при ходьбе.

Итак, боли в области тазобедренного сустава бывают:

  1. Стартовыми.
    Возникают сразу же после ночного сна, когда человек находится в положении лежа и пытается встать. На протяжении дня они постепенно исчезают.
  2. Фоновыми.
    Возникают при развитии острого воспалительного процесса в области тазобедренного сустава.
  3. Ночными.
    Такие боли могут быть спровоцированы застойными явлениями внутри мышц.
  4. Механическими.
    Проявляются после длительных тренировок, тяжелой физической работы, из-за усталости мышц и их перегрузке при беременности.
  5. Боли при растяжении суставной капсулы.
    Появляются как в состоянии покоя, так и при ходьбе, имеют разную интенсивность.
alt

Терапия симптома зависит от заболевания, которое его спровоцировало. Как правило, при боли справа или слева в тазобедренном суставе, назначают комплексную терапию. Она включает в себя: прием различных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебное питание и профилактические мероприятия. При серьезных патологиях костей и суставов может потребоваться хирургическое лечение. Тип терапии и ее длительность определяет лечащий врач, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях.

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, покрытой хрящом, которая при ходьбе плавно скользит по впадине тазовой кости.

Изменения в хрящевой ткани, уменьшения суставной жидкости помогают появлению боли в костях нижних конечностей.

Дискомфорт и неприятные проявления в данном участке требуют обращения в медучреждение, это имеет наихудшие последствия.

По характеру боли различают:

  • Острая боль возникает кратковременно, что позволяет сразу определить местонахождение таких неприятных симптомов. Острый болевой синдром возникает в начальной стадии заболевания и ощущается на отдельном участке, со временем распространяясь далее.
  • Ноющая боль занимает большую область тела, при которой трудно определить источник проявлений. Ощущения будут нарастающие, а потом совсем исчезать.
  • Хронические боли – те, которые продолжаются более полугода. Это сложный вид проявления для лечения, а иногда для определения местонахождения причины требуется оперативное вмешательство.

Внезапные спазмы

  • Резкая боль будет сопровождать вывих. Диагностировать его не сложно. Он связан с травмой.

    Боль будет сильной, процесс ходьбы затруднен или вообще невозможен из-за острой резкой боли.

    Самостоятельно вправить вывих невозможно. Обязательна госпитализация с вправлением специалистом с применением обезболивания.

  • Перелом шейки бедренной кости может быть причиной острой боли при движениях. В покое боль может быть слабо выражена. Для перелома характерна гематома. Появление её возможно через несколько дней. Характерной является с ранней стадии ротация ноги.

    При этом своей всех внешней стороной стопа ложиться горизонтально на поверхность. Возможно укорочение конечности. Достоверно диагностировать перелом и вывих можно только с помощью рентгенологического исследования.

  • Перелом вертлужной впадины способен вызвать сильную боль. Интенсивная она, если перелом сочетается с вывихом бедренной кости, когда головка её поникает внутрь малого таза.
  • Поясничный остеохондроз проявляется резкой болью на поздних стадиях. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника протекает бессимптомно на ранних стадиях.

    Только тогда, когда хрящ между поясничными позвонками истончается и разрушается и суставные их поверхности начинают прикасаться, вызывая резкую боль, больные начинают своё активное лечение.

  • Из-за истончения межпозвонкового хряща и сужения щели между позвонками, происходит защемление нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала.

    Боль от этого распространяется на ягодицу, бедро, тазобедренный сустав. При значительном сужении и ущемлении боль яркая, острая, резкая при движениях, при кашле и чихании.

  • Острая боль может быть результатом воспалительных явлений, характерных для бурсита, синовита, ревматоидного артрита. Резкая боль при ревматоидном артрите появляется на поздних стадиях, когда хрящ уже значительно разрушен.

    До этого он протекает почти бессимптомно. Соприкосновение суставных поверхностей приводит к болезненным ощущениям. У таких больных по утрам возникает скованность в тазобедренном суставе, ещё до появления болей больные могли отмечать быстро наступающее чувство усталости в больном суставе.

    Сустав увеличивается в размере за счёт скопления суставной жидкости, опухает. Если патологию не лечить, то постепенно в суставе уменьшается из-за боли и его разрушения объём возможных движений.

  • Коксартроз в поздней стадии проявляется резкой болью. В начал заболевания изменяется состав суставной жидкости. Она становится более густой и вязкой. От этого страдает хрящ сустава и суставные поверхности, которые лишаются смазки суставной жидкостью.

    В результате хрящ подвергается большему трению, со временем истончается. На поздней стадии суставные поверхности соприкасаются, что вызывает острую боль при любом движении. Боль возникает в суставе. Она отдаёт и в пах, и в область колена.

    Со временем боль появляется уже при нагрузке, но остаётся и в покое. Кроме боли, коксартрозу характерны скованность и тутугоподвижность движений, хромота, укорочение поражённой конечности, атрофия группы бедренных мышц.

    Боли, которые отдают в колено, будут выраженнее бедренных. Причиной этому является атрофия бедренных мышц.

  • Артрит. Боль вызывают воспалительные изменения и отек в области суставов. Вместе с болью имеет место высокая температура, скованность движений.

Болевые ощущения в области таза будут у беременных женщин. Неприятные проявления возникают во втором триместре беременности.

Это связано с изменениями организма и давлением плода на органы.

Происходит расхождение костей таза и проявляется болевой синдром в зоне бедер. Для уменьшения боли нужно выполнять комплекс упражнений.

Когда бить тревогу

Боевые и дискомфортные ощущения в области тазобедренного сустава при ходьбе могут возникать по самым различным причинам.

Это могут быть воспалительные процессы, травмы, растяжения мышц, которые вызывают очень сильную боль, сковывающую движения, лишая человека способности нормально передвигаться.

А характер болей проявляется в зависимости от патологических процессов и их особенностей развития. Приведу самые распространенные причины, которые вызывают боли в области тазобедренного сустава во время ходьбы.

Если боли появились из-за разрушения бедренной кости, то скорей всего, ощущения будут носить тупой или ноющий характер.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины

Усиливаются они, если человек начинает опираться на больную конечность.

При патологическом изменении тканей суставов, таких как связки и мышцы, отмечается стартовая боль. Ее человек ощущает чаще всего в мышцах в области тазобедренного сустава во время ходьбы.

Ее можно получить в результате занятия экстремальными видами спорта или тяжелой атлетикой, в результате падения с высоты или после автомобильной аварии.

В таком случае болевые ощущения с правой стороны или слева будут проявляться очень сильно не только во время движения, но и в состоянии покоя. Прогноз будет полностью зависеть от быстроты и правильности оказания первой медицинской помощи.Если боли носят острый характер, человек не может терпеть боль и передвигаться, нужно принимать срочные меры.

Для этого пострадавшую конечность обездвиживают, на нее укладывают холодный компресс для снижения интенсивности боли.

Можно дать обезболивающий препарат, например ибупрофен. Следует обратиться за помощью медиков для установления точного диагноза и назначения правильного лечения.

Он проявляется в виде нарушения целостности мелких сосудиков и как следствие кровоизлиянием в соединительную ткань.

Может возникнуть при сильном ударе, сдавливании, падении. Отличительной особенностью ушиба является появление синяка (гематомы) в месте повреждения.

Синяк свидетельствует о повреждении мелких сосудов и нарастании воспалительного процесса в области кровоизлияния.Воспаление не имеет инфекционной природы, протекает оно в легкой форме. Боль в таком случае носит тупой и ноющий характер, в очаге боли развивается ощущение жара.

Во время ходьбы и при напряжении мышц боль усиливается.Для диагностики ушиба никакого специального оборудования не требуется. Опытный врач-травматолог с помощью визуального осмотра может увидеть место ушиба, выявить характер боли и ее интенсивность при движении сустава.Но для исключения вероятности появления трещины в суставе или других патологических процессов, симптоматика которых не проявляется сразу, нужно пройти рентгенографическое исследование, которое при ушибе не покажет наличие повреждений костей и хрящей.

Для лечения болей при ушибе место повреждения рекомендовано обрабатывать средствами, в составе которых имеется гепарин.

Он помогает восстановить поврежденные сосуды и избавит от боли. Хорошо помогает прогревание солью, песком, компрессы с уксусом, йодная сетка.

Трещины в кости

Они появляются при сильном воздействии на костную ткань сустава. Трещины возникают чаще всего у людей перешагнувших 50-летний рубеж.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины

Именно в этот период кальций перестает нормально усваиваться организмом из-за процессов старения. Кости приобретают более рыхлую структуру, в результате возрастает не только риск получения трещин, но и риск перелома.Боль при трещинах в кости сковывающая и ноющая, при вставании она превращается в простреливающую. В состоянии покоя исчезает.

Локализуется в области тазобедренного сустава. Трещина может долго не беспокоить, лишь проявляясь небольшими болями. Но по мере ее увеличения боли становятся интенсивными.Выявляют наличие трещины с помощью рентгеновского исследования. Если есть подозрение на скрытый перелом, то может быть проведено МРТ, где контраст покажет степень поражения костей.

При небольшой трещине пациенту прописывают постельный режим, передвижение с помощью ходунков. Для снятия болевого синдрома назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств.

Это поможет предотвратить развитие воспаления. Прописывают витамины с кальцием, магнием и фосфором для ускорения регенеративных процессов.

Перелом шейки бедра

Самая опасная травма для жизни человека, которая зачастую приводит к инвалидности. Переломы чаще всего возникают после падений и автомобильных аварий.

Такую боль в области тазобедренного сустава будет невозможно не заметить. Она носит острый, парализующий, сковывающий характер.

Иногда возникает болевой шок, к которому могут добавиться тошнота, рвота, спутанность сознания или его потеря, самопроизвольные дефекация и мочеиспускание.Если имеются подозрение на перелом, то проводятся те же самые диагностические мероприятия, как и при трещинах.

Они включают рентген, МРТ сустава, УЗИ органов малого таза.При переломах зачастую необходима операция, во время которой разрушенный сустав заменяют эндопротезом. Боль купируется с помощью кортикостероидов, которые вводят непосредственно в участок воспаления и боли.

Назначают прием комплексных витаминов с большим содержанием кальция для быстрой регенерации костей.

Вывихи

Такая травма разделяется на три подтипа:

  • вывих, при котором происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • подвывих, когда головка частично смещается относительно впадины;
  • предвывих. Это врожденный дефект, который развивается при неполноценном развитии костей таза.

Боли при вывихах обычно острые, сковывающие, простреливающие, локализующие в области таза и отдающие в бедро и копчик.

При ходьбе человек не может полноценно наступать на ногу, он хромает. Одна конечность становится длинней другой. Кожные покровы в области повреждения становятся горячими и приобретают особую чувствительность.Для диагностики необходимо провести рентгенографию, с помощью которой можно увидеть смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Для лечения вывих вправляют, возвращая кость в ее естественное анатомическое положение. Затем накладывают фиксирующую повязку.

Процедура проводится под контролем ультразвука при использовании общей анестезии. После операции пациенту назначают хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань, а также витаминные комплексы, в состав которых входят кальций, магний и калий.

Такой вид травмы возникает при резкой нагрузке на область таза. Это происходит во время тренировок по тяжелой атлетике или занятий экстремальными видами спорта.

Соединительная ткань не может справиться с нагрузкой, не успевает растянуться, поэтому разрывается.Боль при такой травме возникает острая, но постепенно она перетекает в ноющую. При движении становится сильней.

Локализуется в области бедра, паха, седалищного нерва. При этом повышается температура и возникает слабость.Для выявления причины боли проводят рентгенографию и при необходимости ультразвуковое исследование соединительной ткани.

alt

Лечение сводится к обеспечению покоя больной конечности, применению анестетических препаратов местно. Они снижают болевые ощущения, ускоряют восстановление поврежденных волокон.

Необходимо также включать в свой рацион больше количество белка, который является строительным материалом для поврежденной мышечной ткани.

Методы профилактики

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания, связанные с болью в тазобедренном суставе, следует изменить образ жизни. Важную роль играет правильное и сбалансированное питание, оно обеспечивает организм необходимым «стройматериалом» для костей и хрящей, предотвращает набор лишнего веса. Необходимо регулярно заниматься спортом.

Постоянные умеренные нагрузки придадут суставам гибкость, укрепят мышцы и сухожилия. Важным аспектом профилактики является правильное составление режима, который включает полноценный отдых и умеренные физические нагрузки. Соблюдение этих принципов снизит риск развития патологий тазобедренного сустава.

Лечение боли проводят:

  1. Обеспечить покой ноге. Возможно потребуется постельный режим.
  2. Вызвать врача, если это травма или другая острая патология.
  3. Обезболивание нужно с помощью группы противовоспалительных нестероидных препаратов. Они уменьшат проявления воспаления, снимут отечность и, купируют боль. Препараты этой группы применяются и внутрь, и внутривенно, и в виде мазей для местного применения.
  4. Дальнейшая тактика зависит от причины патологии. Она заключается в лечении первичного заболевания. Особенно у пожилых людей, эндопротезирование сустава или винтовая фиксация или остеосинтез у молодых.
  5. Хондропротекторы. Они помогают активации синтеза клеток костной ткани. Для получения эффекта от них необходимо принимать их долго. Цена их относительно высока.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины

При артрите, артрозе, остеохондрозе и других патологиях с обязательным воспалением обязательна противовоспалительная терапия.

Патологии, способствующие появлению боли в ногах во время передвижения

Возникновением неприятных симптомов в суставе может послужить много причин:

  • Травма кости;
  • Повреждение связок;
  • Изменения хрящевой ткани.

Болевые ощущения могут сопровождать онемение и ограничение двигательных функций бедра. Болезни тазобедренного сустава проявляются в разной возрастной категории, но в основном у пожилых людей. При первых симптомах следует обратиться за медицинской помощью.

Основными причинами появления болей станет:

  • Перелом шейки бедра.
  • Некроз головки бедра.
  • Артрит и ревматические заболевания.
  • Тендинит.
  • Бурсит.
  • Инфекции.
  • Коксартроз.
  • Период беременности.

Самыми опасными причинами значительных болевых симптомов сустава считается перелом в области бедра и асептический некроз головки бедра.

Травма чаще происходит у пожилых людей. Это обусловлено снижением прочности костей и сокращения физической нагрузки.

При таком повреждении происходит смещение костей, образуется отечность и гематома и все это сопровождается болью. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография. Лечится перелом комплексно с медикаментами, включая хирургическое вмешательство и абсолютное обездвиживание нижней конечности.

Некроз головки бедра образуется из-за сбоя обменного процесса и кровообращения. При такой болезни костное вещество бедра отмирает в месте прилегания к тазовой впадине. Запущенная форма болезни способна разрушить головку бедренной кости, что приведет к обездвиживанию ноги.

Боль при некрозе возникает неожиданно и долго не проходит, усиливаясь в ночное время. В начальной стадии развития заболевания лечебная терапия направлена на то, чтобы приостановить разрушающий процесс кости, снять дискомфорт и восстановить функции сустава. В запущенной форме применяется лечение хирургическим методом.

Заболевание суставов артрит в основном встречается в пожилом возрасте. Болезнь сопровождается болью отдающей в ногу и в пах. Дискомфорт может распространяться на переднюю область бедра и доходить до середины ноги.

Во время движения и при опоре на больную конечность боли усиливаются. Неприятные ощущения наблюдаются утром, появляется скованность в движениях, но на протяжении дня физическая активность снижает дискомфорт. Повышенные нагрузки помогают усилению боли.

Под действием данного заболевания происходит разрушение тканей и клеток организма. Вылечиться от волчанки невозможно, но с помощью лечебной терапии можно уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром, повысить защиту здоровых клеток организма.

Вызвать сильные боли может воспаление сухожилий. Тендинит возникает из-за накопления избыточной жидкости или инфекции. При такой болезни появляется характерный хруст без болевых проявлений.

Воспалительный процесс в кости провоцирует развитие бурсита. Болезнь сопровождается острой болью по всему бедру, переходящей в поясничный отдел. Увеличение болевых ощущений происходит после движения ногой и долгого сидения.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины

Появлению дискомфорта в суставах может спровоцировать попадание в организм разных инфекций. Стафилококки, стрептококки или осложнения после вируса приводит к быстрому развитию болезни, опуханию поверхности бедренной кости, болью при движениях. Артрит, вызванный палочкой Коха, развивается медленно с мало ощутимыми болями при ходьбе.

Заболевание протекает без симптомов, в первое время чувствуется дискомфорт при повышенной нагрузке, но после отдыха проходит. На последней стадии проявляются значительные боли при движениях, отдающие в пах и нижнюю конечность. Если деформирующий артроз в запущенной форме, лечение не принесет результатов.

Многие патологии тазобедренного сустава характеризуются появлением болей различной интенсивности. У некоторых из них преобладает легкая болезненность или дискомфорт в тазобедренной области. Такое нередко можно наблюдать при ушибах верхнебоковой части бедра, интермиттирующем гидрартрозе, опухолях тазобедренного сустава,

и др. Умеренные боли преобладают у деструктивных заболеваний – инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, диабетической остеоартропатии и др. Сильный болевой синдром больше характерен для патологий, сопровождающихся серьезными травмами тазобедренного сустава, таких как переломы и вывихи.

  • псевдоподагра;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • перелом головки и/или шейки бедра. 

При псевдоподагре происходит отложение кристаллов кальция в полости тазобедренного сустава. Чаще всего кальций откладывается в суставных хрящах и вызывает их затвердевание, в результате чего они теряют свою эластичность и амортизационные свойства. Характерным клиническим признаком псевдоподагры являются сильные боли в области пораженного сустава, которые появляются спонтанно в виде приступов. Они возникают на 1 – 2 дня и потом пропадают.

Вывих тазобедренного сустава – это патологическое состояние, обусловленное выходом головки бедренной из полости вертлужной впадины тазовой кости. Сильная боль при этой патологии возникает в результате разрыва некоторых структур сустава (

) и повреждения хрящевых суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Перелом головки и/или шейки бедра – патология костной ткани бедренной кости, сопровождающаяся разрушением ее нормальной анатомической структуры. Костные осколки, образующиеся при переломах бедренной кости, поражают внесуставные и внутрисуставные структуры, расположенные в зоне перелома. Поэтому при переломах бедренной кости довольно часто появляются сильные боли.

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Не только травмы провоцируют дискомфорт в тазобедренном суставе при ходьбе. Это могут спровоцировать и врожденные патологии.

Такая патология связана с неправильным строением капсулы сустава, из-за чего во время передвижения человека головка бедренной кости соприкасается с другими костями.

Появляется характерный хруст и умеренная боль, особенно если человек пытается присесть. Боль носит тупой характер и может отдавать в паховую область и копчик.

Человек не может долго ходить, а любой неловкий поворот или наклон провоцирует сковывающую и острую боль.Для диагностики необходимы МРТ, УЗИ, рентген. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, витаминные комплексы, лечебную гимнастику, постельный режим, физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

По показаниям назначается операция, во время которой часть выступающей кости удаляют, из-за чего движение в суставе становится более свободным.

Хондроматоз

Это патология, при которой синовиальная оболочка перерождается в костную ткань или в хрящ. Этиология заболевания до конца не изучена, но основными предпосылками считаются регулярные травмы сустава, гормональные сбои и хронические воспаления в организме.

При движениях боль резкая, локализуется в области паха и бедра.

Причины боли в суставах

Сустав буквально ноет после длительных прогулок и при смене погоды.Выявить наличие хондроматоза можно с помощью рентгенографии, но также потребуется исследование синовиальной жидкости.

На ранних стадиях болезнь лечат консервативными методами, но в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, во время которого часть сустава заменяют протезом.

Коксартроз

При таком заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Постепенно она разрушается, а затем происходит поражение костной ткани.

Появляются наросты, которые препятствуют свободному скольжению головки в вертлужной впадине.Коксартроз развивается в результате нарушения процессов метаболизма, когда в организме накапливается слишком много солей.

При коксартрозе боль в ногах во время движения носит острый характер и локализуется в верхней части бедра. Становится невозможно отвести ногу в сторону.Для диагностики применяют рентгенографию, а для выявления первопричины потребуется исследование синовиальной жидкости, крови и мочи.

Лечение коксартроза сводится к противовоспалительной терапии и применению диуретиков. Хорошо помогает магнитотерапия и ударно-волновая терапия.

Иногда требуется операция по удалению дегенеративных участков.

Тендинит

Разрушительный процесс, поражающий сухожилия там, где они крепятся к кости. Развивается из-за чрезмерной нагрузки или в результате воспалительных процессов хронического характера, протекающих в органах малого таза.

При движении боли возникают в области бедра и паха, носят ноющий, тянущий характер. В качестве дополнительных симптомов присутствует сухость и повышенная температура кожных покровов.

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Для лечения больному назначается противовоспалительная терапия и полный покой. При запущенных стадиях назначают операцию по наращиванию сухожилий.

Иррадиирущие боли

Случается такое, что очаг боли располагается совершенно не в области тазобедренного сустава. Это вызвано способностью боли передаваться благодаря нервному импульсу к другим органам и тканям.

Зачастую такая иннервация затрудняет диагностику патологий тазобедренного сустава из-за размытости клинической картины.Так острая, пронизывающая боль, усиливающаяся при движении в области паха и тазобедренного сустава, характерна для паховой грыжи, когда часть органов брюшной полости выпадает за ее пределы.

Болезнь Бехтерева

Народные средства

Народные средства как основной метод лечения болей в тазобедренном суставе применяется довольно редко, так как их использование, в большинстве случаев, не позволяет избавиться от причины, вызвавшей эти боли. Поэтому многие народные средства применяются в качестве симптоматического лечения для уменьшения болевых ощущений.

Также народные средства не способны устранить последствия некоторых патологий, которые сопровождаются нарушением анатомической структуры тазобедренного сустава и, в частности, деформацию суставных поверхностей сустава, часто встречающуюся при ревматоидном артрите, коксартрозе, диабетической остеоартропатии и др. Народные средства нельзя применять при переломах или вывихах тазобедренного сустава.

В целом можно отметить, что употребление народных средств допустимо только в тех случаях, когда пациент предварительно проконсультировался у лечащего врача и тот одобрил их применение.

  • Отвар из корней шиповника собачьего. Высыпать в один стакан воды 15 г корней шиповника собачьего. После этого полученную смесь нужно прокипятить 20 минут. Затем снять с огня и процедить спустя 1 час. Употреблять по половине стакана утром и вечером.
  • Отвар листьев брусники. В один стакан воды поместить две чайные ложки листьев брусники. Затем эту воду нужно прокипятить на медленном огне в течение 15 – 20 минут. После этого раствор охладить и отфильтровать. Отвар из листьев брусники необходимо выпить в течение суток.
  • Отвар из почек сосны. Взять десять граммов почек сосны и смешать с одним стаканом воды, которую затем нужно прокипятить 10 – 15 минут. Данный отвар необходимо выпить днем после его предварительной фильтрации и охлаждения.
  • Отвар из одуванчика лекарственного. Залить одним стаканом воды 6 граммов корней и травы лекарственного одуванчика, прокипятить (10 – 15 минут). Дать настояться раствору в течение 30 – 60 минут. Народное средство рекомендуется применять по одной столовой ложке 2 – 3 раза в сутки.
  • Отвар из корней лопуха. Поместить в 1 стакан с водой 10 г сухих корней лопуха. После этого воду нужно прокипятить 20 минут. Полученный отвар процедить и остудить. Употреблять отвар из корней лопуха необходимо 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Народные рецепты во время острого периода не должны быть монолечением. Они эффективны при стихании острых проявлений.

Нельзя надеяться на лечение народными средствами при переломах и вывихах.

Часто рекомендуемые народные рецепты:

  1. Листья каланхое нужно нарезать, поместить в емкость, залить водкой в пропорции 1:1. Оставить настаиваться на неделю. Затем в течение недели нужно втирать полученную настойку в область сустава. Говорят, что боль значительно уменьшается уже через пару дней применения.
  2. Сосновые почки нужно выкладывать слоями, пересыпая их сахаром. Потом оставить на неделю в теплом и темном месте. Получится сосновый сироп. Его нужно втирать в область сустава. Курс лечения составляет пару недель.
  3. Горячий рецепт. Понадобится 7 стручков горького чили, по стакану керосина и масла растительного. Потом нужно смесь оставить в темноте на 10 дней. Полученным средством нужно растирать сустав на ночь. Курс лечения составляет от недели до месяца.

В комплексе с основным лечением можно применять народные методы для устранения неприятных симптомов:

  1. Для этого можно использовать приготовленную мазь с горчицей. Потребуется двести граммов соли, 100 грамм горчицы и керосин, все смешивается и втирается на ночь в больной сустав.
  2. Снять ноющую боль поможет компресс из перемолотого жгучего перца, сока подорожника и лука. Еще в эту массу добавляется костный жир и прогревается. Затем приложить к поврежденному суставу и обвернуть теплым материалом.
  3. Избавиться от болевых ощущений возможно с помощью небольшого кусочка сала, который прикладывается к больному месту. Когда полоска сала истончится, можно убирать. Если боли сохраняются, процедуру повторяют.

Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (

) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость. 

Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (

) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (

) и подвздошной кости (

) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (

Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (

). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (

) и седалищной (

) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (

) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (

), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (

) в медиальную (

) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава. 

Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (

Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (

) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (

Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (

). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки. 

Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (

) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (

), другие – к мышцам таза (

Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (

) и твердыми (

) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (

), седалищная (

) и подвздошно-гребешковая (

) околосуставные сумки.

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Период заживления

Прогноз зависит от патологии, вызвавшей её, своевременности и грамотности проведённой терапии.

При комплексного лечения ревматоидного артрита, коксартороза, остеохондроза можно рассчитывать на торможение прогрессирования заболевания.

Лечение поможет поддержать относительно комфортное качество жизни. Полностью избавиться от болевого симптома не получится.

Переломы и вывихи требуют обязательного участия специалистов. Объем лечения переломов индивидуален (в среднем составляет 3-6 месяцев).

Причины появления боли в тазобедренном суставе

Факторы Патологии Характер боли
Травмы и их осложнения Ушибы бедренной кости и области таза Поврежденная нога ноет, боли усиливаются к вечеру и утихают после отдыха
Вывихи и подвывихи
Растяжения связок и сухожилий
Переломы и трещины
Разрыв мышц, прилегающих к суставу
Анатомические особенности Коксартроз, артроз, артрит, бурсит, тендинит Наиболее интенсивна в начале движения, во время ходьбы успокаивается
Хондроматоз, синдром щелкающего бедра
Некроз
Остеопороз, развившийся на фоне гормонального дисбаланса
Иррадирующие боли Паховая грыжа Острая при резких движениях и ноющая в процессе ходьбы
Коксартроз
Мышечная дисплазия
Невралгия, миопатия и нейропатия при СД
Системные болезни Ревматоидный артрит Слабовыраженная и тупая даже в спокойном состоянии
Злокачественные новообразования
Инфекционные воспаления
Псориатический артрит
Миалгия
Спондилоартрит и болезнь Бехтерева
Волчанка

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные

. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (

). Такое часто наблюдается при

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (

) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (

), псевдоподагре (

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (

) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (

) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (

) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Болезнь Кенига (

) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться

). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках. Боли в тазобедренном суставе при болезни Кенига непостоянны и часто усиливаются при движении пораженной ноги.

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (

). При этой метаболической патологии (

) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (

) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

Псевдоподагра

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Псевдоподагра (

) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (

) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (

). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты —

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии. Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (

), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (

) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава (

) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (

) или

. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (

) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (

), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (

) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

Вид артрита Когда возникает этот вид артрита? К каким видам патогенных микроорганизмов образуются аутоиммунные антитела? Особенности артрита
Постэнтероколитический реактивный артрит Возникает через некоторое время у лиц, переболевших кишечной инфекцией. Данный вид артрита чаще поражает сразу несколько суставов нижних конечностей (в том числе и тазобедренный сустав). Для постэнтероколитического реактивного артрита тазобедренного сустава характерно появление болей в этом суставе, которые со временем проходят, а также увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаза).
Урогенитальный реактивный артрит Появляется после перенесенного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Иногда возникает одновременно с этой патологией. Тазобедренный сустав довольно редко поражается при урогенитальном реактивном артрите. Однако если он (артрит тазобедренного сустава) все-таки возникает, то сопровождается появлением болей в этом суставе, снижением массы тела, повышением температуры, изъязвлением слизистой оболочки рта, воспалением языка.
Синдром Рейтера Чаще возникает спустя 2 – 3 недели после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции. При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:
При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:
  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • сальмонеллам.
Боли в тазобедренном суставе при синдроме Рейтера довольно часто ассоциируются с уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза). Иногда боли возникают после уретрита и конъюнктивита. Стоит отметить, что тазобедренный сустав не всегда поражается при этом синдроме.

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

Боль в суставе может возникнуть из-за механической травмы, может появиться вследствие воспалительного процесса, вирусного или инфекционного заражения. Сначала болевые ощущения беспокоят внутри сустава, затем боль может иррадиировать в окружающие ткани, распространятся далеко за пределы сустава. Боль – это один из главных симптомов развития заболеваний сустава.

Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение зависит от заболевания, которое поразило тазобедренные суставы. Больному назначают хондропротекторы при нарушении хрящевой ткани. Врач-ортопед назначает эффективное лечение, диету, упражнения для улучшения кровообращения в суставе, для восстановления хрящевой ткани, сохранения подвижности сустава. В тяжелых случаях требуется замена сустава эндопротезом, что значительно улучшает качество жизни, устраняет болевой синдром.

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны также могут появиться из-за асептического некроза. При такой патологии болит левый тазобедренный сустав или правый тазобедренный сустав, развиваются необратимые двигательные нарушения. Также причиной боли в одном суставе может стать вывих или частичное смещение головки бедренной кости, перелом шейки бедренной кости.

Перелом шейки бедренной кости – это наиболее частый диагноз у женщин старшего возраста. При переломе шейки бедренной кости появляется резкая, сильная боль при движении, которая отдает в пах, иррадиирует на внутреннюю поверхность бедра. Нога разворачивается наружу, в области сустава появляется отек и гематома. Больная не может в положении лежа на спине приподнять травмированную ногу.

Травматический вывих бедра лечится путем вправления. Если вывих произошел со смещением бедренной кости, то лечение проходит под общим наркозом. Пациенту вводят препараты, снимающие тонус мышц и вправляют вывих.

Применение реабилитационных методик в лечении тазобедренного сустава позволяет сохранить его подвижность, улучшить кровообращение в суставе, ускорить восстановление хрящевой ткани. Специалисты реабилитационного отделения подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом заболевания суставов пациента.

В Юсуповской больнице пациент может получить у врача совет, что делать при боли в тазобедренном суставе, узнать, о чем сигнализирует боль в правом тазобедренном суставе, почему беспокоит боль в левом тазобедренном суставе, из-за чего у детей болят тазобедренные суставы, причины развития заболеваний.

Врач внимательно выслушает жалобы пациента, направит на необходимые исследования, по итогам исследования назначит эффективное лечение. В реабилитационном отделении пациент сможет пройти восстановление функциональности суставов с помощью лечебной физкультуры и других методов восстановительной терапии. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава
  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (

) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.

Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу. Если болевые ощущения в этом суставе появились спонтанно и без какой-либо объяснимой причины, то лучше отправиться к врачу-ревматологу.

Тяжесть патологии тазобедренного сустава, в большинстве случаев, прямо пропорциональна (

) интенсивности болей и способности сустава осуществлять двигательные действия, характерные для него в норме.

  • легкие боли;
  • средние (умеренные) боли;
  • сильные боли. 

Внезапные легкие боли, в основном, имеют место при несерьезных ушибах тазобедренного сустава, возникающих во время механических травм. В таких случаях к больному месту можно приложить лед и выпить

). Через 1 — 2 суток стоит обратиться к травматологу для собственной подстраховки и предотвращения случайных осложнений.

Если легкие болевые ощущения начались постепенно, существуют продолжительное время и никак не проходят, то не стоит пытаться лечить самостоятельно боли в тазобедренном суставе, а обратиться к врачу-ревматологу.

Средние боли являются обычным явлением при многих заболеваниях тазобедренного сустава. Они могут сопровождаться лихорадкой, нарушением функции сустава, хромотой, иррадиацией (

) боли в другие области ноги. Такие боли нередко имеют нарастающий характер и усиливаются при физических нагрузках (

). При появлении умеренных болей в тазобедренном суставе рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу-ревматологу. Если боли возникли после травмы, то лучше отправиться к травматологу.

Сильные боли наиболее часто сопровождают вывих тазобедренного сустава, переломы головки и/или шейки бедренной кости. При этих патологиях боли ассоциируются с ограничением подвижности сустава, невозможностью ступить на пораженную ногу, отсутствием активных движений в тазобедренном суставе. При появлении сильных болей следует максимально ограничить подвижность в поврежденном суставе. Не стоит самостоятельно пытаться добраться до больницы, а лучше вызвать скорую помощь.

Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при

считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (

) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.

  • Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др.
  • Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  • Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем.
  • Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.

Устранение неприятного симптома

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Врожденный вывих чаще всего определяется сразу после рождения, лечение проводится с помощью специальных ортопедических конструкций. Для врожденного вывиха бедра характерна сильная боль при разведении ножек малыша, согнутых в коленях, несимметричность складок под ягодицами. Если применение ортопедических конструкций не принесло успеха, выполняется хирургическая операция, которая восстанавливает форму сустава, во время операции вправляют головку бедренной кости.

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

  • при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
  • у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
  • может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
  • сустав становится тугим и малоподвижным;
  • передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
  • быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.

Лечение болевого синдрома назначается доктором после проведения обследований и постановки диагноза.

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

Для снятия боли нужно использовать противовоспалительные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.

Средства как Финалгон, Меновазин, Эспол при втирании уменьшают боль и усиливают кровообращение в мышечных тканях больного сустава.

Если причина болевых ощущений вызвана воспалением, назначается терапия антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Диклофенак.
  • Нимулид.
  • Ибупрофен.
  • Диклак.

Возможно назначение внутрисуставных инъекций со стероидными препаратами. При отсутствии результата после препаратов врач прописывает гормональные медикаменты.

Для восстановления суставного хряща назначаются хондропротекторы, которые питают и возобновляют структуру хрящевой ткани.

Боль в области тазобедренного сустава при ходьбе: определяем причины и лечим

В период ремиссии заболевания нужно делать физиопроцедуры, лечебную зарядку с упражнениями для укрепления ягодичных мышц, массаж.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: