Блокада коленного сустава как вид патологии и способ терапии

Содержание

Заболевания колена

Чаще всего встречается блокада коленного сустава механического характера. При попадании относительно крупного внутрисуставного тела между мыщелками костей происходит их защемление, и колено теряет возможность осуществлять стандартные движения.

Привести к этому могут подвижные фрагменты хрящевой ткани мениска коленного сустава, появившиеся в результате травмы, а также любые костные или костно-хрящевые отломки, внутрисуставные опухоли и инородные тела, попавшие в колено.

Блокада коленного сустава обычно происходит при полусогнутом положении. Заклинить сустав может, когда человек пытается встать с колен, при ходьбе по лестнице, после положения на корточках.

Больной при данной патологии ощущает не только дискомфорт, но и резкую боль. Чтобы вернуть колену подвижность, иногда достаточно осуществить несколько пассивных круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Когда в результате травмы происходит рецидивирующая блокада коленного суставасамостоятельно справиться с проблемой уже невозможно. Чтобы устранить блок и вернуть колену подвижность, врачу придется сделать обезболивающую блокаду коленного суставапосле чего при помощи аккуратных выверенных движений колено возвращают в обычное состояние.

Встречаются также случаи утраты подвижности сустава под влиянием околосуставных патологий. Такая блокада колена может быть спровоцирована разрывами или воспалениями сухожилий или мышечных тканей, комплексным поражением околосуставных структур, диффузными патологиями.

Так, блокада при артрозе происходит на запущенных стадиях патологии и связана с полным разрушением хрящевых тканей, что приводит к заклиниванию сустава.

Утрата двигательных способностей при воспалительных заболеваниях больше обусловлено болевым синдромом. Поэтому блокада при артрите фактически является ложной и полностью устраняется после снятия воспалительных реакций.

Патологии колена довольно многочисленны:

  • травмы (ушибы, разрывы менисков и связок, растяжения, переломы коленной чашечки и нижнего отдела берцовой кости);
  • артроз (гонартроз);
  • кисты Бейкера (гигромы);
  • тендинит (воспаление связок);
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • ревматоидный артрит;
  • неврологические заболевания;
  • инфекционные поражения сустава (болезнь Лайма, костный туберкулез).

Медикаментозная блокада коленного сустава

Почти все заболевания (кроме травм) склонны к прогрессированию и имеют хроническое течение. Некоторые заболевания развиваются параллельно или являются взаимосвязанными. Например, травмы и инфекции могут приводить к артрозам и воспалениям.

Когда в результате травмы происходит рецидивирующая блокада коленного сустава, самостоятельно справиться с проблемой уже невозможно. Чтобы устранить блок и вернуть колену подвижность, врачу придется сделать обезболивающую блокаду коленного сустава, после чего при помощи аккуратных выверенных движений колено возвращают в обычное состояние.

Механизм формирования суставной мыши

Введение лекарства внутрь сустава или в периартикулярные ткани возможно при наличии артроза любого генеза. Основными болезнями коленного сустава, при которых необходимо применение блокады являются:

  • Синовиты – воспалительные заболевания суставной сумки, которые сопровождают артрозы.
  • Артриты, не имеющие инфекционного происхождения (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева).
  • Серозные артриты, возникающие после проведения операции или появляющиеся – вследствие травматизации коленного сустава.
  • Бурситы, тендовагиниты, периартриты.

Когда желательно назначать этот способ, а когда лучше выбрать другое лечение? Болезней коленных суставов, при которых можно делать блокаду, довольно много. Назначают эту процедуру при самых разных нарушениях:

  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • периартрит;
  • травмы;
  • ущемление нервных волокон;
  • опухоли;
  • тендинит;
  • артроз в начальной стадии;
  • гонартроз.

В этих случаях лечение будет результативным. Например, блокада при артрозе коленного сустава или начальной стадии артрита может помочь избавиться не только от боли, но и от конкретно самой болезни, если, конечно, лечение проходит в комплексе. А при травме мениска (разрыве или нарушении), разрыве связок эта процедура помогает почти мгновенно убрать боль.

Блокада коленного сустава как вид патологии и способ терапии

Но в ряде случаев блокаду делать запрещено, иначе состояние может ухудшиться. Противопоказанием является:

  • деформирующий остеоартроз;
  • беременность;
  • хронический артрит;
  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезные проблемы с почками и печенью;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • отсутствие улучшений после 3 инъекций.

Кроме того, существуют некоторые состояния, при которых инъекции возможны, но не рекомендуются. Например, при нарушении работы пищеварительной системы или ожирении делать эту процедуру надо с осторожностью или выбрать другой способ лечения. То же самое можно сказать о психической неустойчивости, так как процедура может привести к неприятным последствиям из-за непредсказуемого поведения пациента.

Если своевременно не предотвратить развитие патологического процесса, заболевание может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и может привести к полной утрате подвижности колена за счет боли и анкилозирования.

Показаниям для назначения процедуры в качестве неотложной помощи служат:

  • Болезнь дегенеративно-дистрофического характера (гонартроз) с выраженным болевым синдромом, склероз.
  • Поражения и повреждения менисков разной этиологии.
  • Воспаления анатомических образований коленного сустава (тендинит, бурсит, менисцит, хондромаляция хряща).
  • Подагратический артирит, реактивный синовит.
  • Кистозные образования доброкачественной природы.
  • Последствия травм и оперативных вмешательств.

Место укола при блокаде коленного сустава.

Повреждения менисков занимают первое место по распространенности среди всех травм коленного сустава. Чаще всего повреждения менисков являются следствием спортивной травмы. Внутренний мениск повреждается в 4-7 раз чаще наружного.

Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол). Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри.

Реже повреждения менисков возникают в результате падения на выпрямленные ноги (прыжки в длину и высоту, соскок со снаряда) или прямого удара в область коленного сустава (удары о край ступеньки, удары движущимся предметом).

Вероятность разрыва менисков увеличивается при дегенерации в результате повторных травм, хронических интоксикаций, подагры или ревматизма. Повреждения менисков могут сопровождаться травмами других элементов коленного сустава (связок, хряща, жирового тела или капсулы).

В травматологии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

  • отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
  • разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
  • сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
  • менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
  • кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков. Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части.

Чаще всего наблюдаются продольные разрывы менисков по типу «ручки лейки». Реже встречаются изолированные повреждения заднего (25-30%) и переднего (9%) рогов. В результате повторных блокировок сустава при разрывах мениска возникают повреждения хряща внутреннего мыщелка бедренной кости (хондромаляция) и передней крестообразной связки.

Блокада коленного сустава как вид патологии и способ терапии

Выделяют острый и хронический периоды повреждения мениска. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области коленного сустава. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава.

Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

При отсутствии блокировки диагностика разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава.

Диагностика разрыва мениска более информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава.

Даже если повреждение мениска не диагностировано, в результате лечения боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

Суставная мышь – это специфический термин, который обозначает травматологическое заболевание у человека. Чаще всего такая патология встречается у молодых людей при нарушении физиологических процессов в хрящевой или костной ткани. Зачастую в молодом возрасте суставная мышь коленного сустава встречается у спортсменов, занятие которых связано с тяжелой физической нагрузкой.

​Консервативные методики не позволяют избавиться от недуга.​

​Разрушение хрящевой ткани. Это происходит при заболеваниях суставов, виной чему воспалительные или дегенеративные процессы.

​​Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

При регулярном повторении блокад сочленение деформируется (порой до полной неподвижности конечности в колене), так как при каждом защемлении здоровая часть хрящевой ткани повреждается. ​​Варвара​​ВСЕ СХВАЧЕНО​​Существует несколько вариантов «поведения» суставной мыши:​​не произошло, то необходимо срочно иммобилизовать сустав с помощью наложения гипсовой шины.

Кости срастаются, функция сустава восстанавливается. При отделении суставной мыши требуется проведение операции по удалению костного отломка.

При неполном отделении суставной мыши от близлежащих тканей удается зафиксировать костный отломок с помощью специального винта или штифта. ​​Самый распространённый метод избавления от суставной мыши – проведение операции по её удалению — артротомия.

Проведение пластики тканевых дефектов даёт уверенность, что в дальнейшем деформации в суставе появляться не будут. Затем колено фиксируется повязкой из гипса, которую следует носить в течение одного месяца.

​​Последствия артрита, деформирующего артроза, остеохондрита, гемартроза. ​​Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины.

Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

​Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:​

​тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);​

​Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.​

  • Блокада коленного сустава как вид патологии и способ терапии
  • При менисците в полости сустава может скапливаться выпот (жидкость из сосудов), иногда с небольшим количеством кровяной примеси. Поэтому возможно появление отека или покраснения кожи возле колена. Процесс часто сопровождается повышением температуры.
  • После травмы, при которой произошло защемление, у человека появляется чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение инородного тела в коленной области.
  • Проявляются неприятные болезненные ощущения при пальпации и надавливании.
  • Блокада коленного сустава как вид патологии и способ терапии
  • Если по каким-то причинам нет возможности провести ручную коррекцию, применяется метод аппаратной тракции (вытяжка сустава при помощи специального устройства). Этот метод показывает хорошие результаты, хотя в отличие от мануальной терапии, заживление происходит гораздо дольше.
  • После устранения первопричины менисцита назначается физиотерапевтические восстанавливающие процедуры. Лечение проводят с помощью лазера, магнитотерапии и ультразвука.
  • Если отек сохраняется длительное время, назначаются внутривенные инъекции кортикостероидов, в том числе «Гидрокортизон», «Дипроспан» или противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Вольтарен», «Нимулид».
  • Закрепят лечение хондропротекторы, препараты с содержанием гиалуриновой кислоты, массаж, лечебная гимнастика.
  • Для некоторых пациентов рекомендуется обязательно ношение ортеза или бандажа.
  • При сильном повреждении мениска, если произошло травмирование костной, хрящевой или суставной ткани, применяется оперативное вмешательство.

Внутрисуставная блокада коленного сустава

Уколы для блокады в колено назначают, при измучивающих интенсивных болях, когда с ними уже не справляются простые таблетки или инъекции обезболивающего типа.

Так проходит инъекция в колено

Польза подобных уколов объясняется тем, что действующее вещество попадает непосредственно к источнику патологии. Поэтому результаты в виде облегчения состояния наблюдаются практически мгновенно. При правильно подобранных препаратах для блокады при артрозеболевой синдром со временем полностью исчезает.

Такое лечение в большинстве случаев применяется как метод консервативной терапии. Но внутрисуставные инъекции не способны справиться с причиной возникновения патологии. Они направлены на уменьшение интенсивности болевых ощущений. К преимуществам блокады при артрозе уколами относится быстрое снятие боли, что способствует достижению устойчивой ремиссии.

Блокада коленного сустава как вид патологии и способ терапии

Уколы для блокады могут применяться после операции на мениске колена, а также других оперативных вмешательств, что позволяет ускорить процесс реабилитации и уменьшить отечности.

В профилактических и терапевтических целях восстанавливающего характера могут применяться уколы хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Такое лечение позволяет затормозить дегенерационные процессы в суставе и даже помогают в незапущенных случаях восстановить хрящевые и костные ткани.

К сожалению, медикаментозные блокады подходят не для всех пациентов. А в некоторых случаях такая терапия может даже навредить.

Делать такие уколы для лечения, не имеет смысла:
  • при запущенных формах артроза, когда необратимый процесс разрушения уничтожил более половины хрящевой ткани в суставе;
  • при некоторых видах артрита, если вследствие воспалительного процесса началось разрушение костных и хрящевых тканей;
  • если лечение при помощи внутрисуставных инъекций не приносит желаемых результатов;
  • при сахарном диабете – дозировки регулируются индивидуально.
А вот при этих случаях, делать внутрисуставные уколы целесообразно:
  • при обострениях на начальных стадиях артроза;
  • при неинфекционных видах артрита (ревматоидном, псориатическом, реактивном и других);
  • при реактивном синовите;
  • после травм и операций;
  • при наличии периартрита;
  • во время бурсита.

Но следует учитывать, что для достижения стойкого результата при помощи внутрисуставных блокад необходимо четко соблюдать рекомендации медиков по количеству и дозировке процедур.

Польза подобных уколов объясняется тем, что действующее вещество попадает непосредственно к источнику патологии. Поэтому результаты в виде облегчения состояния наблюдаются практически мгновенно. При правильно подобранных препаратах для блокады при артрозе, болевой синдром со временем полностью исчезает.

Как правило, инъекции в коленный сустав используются только в тех случаях, когда боль, которую испытывает пациент настолько сильна, что в избавлении от нее уже не помогают таблетки или другие обезболивающие медикаменты.

Блокада коленного сустава как вид патологии и способ терапии

Такого рода инъекции не устраняю первопричину патологии, однако если курс лечения был подобран верно, через небольшой промежуток времени пациент может избавиться от боли полностью. Польза инъекций заключается в быстром уменьшении болевых ощущений пациента. Быстрота снижения боли обусловлена локальным воздействием данного вида лечения.

Внутрисуставная блокада коленного сустава может быть полезна не только для лечения заболеваний, но и во время восстановительного периода после хирургических вмешательств в области коленных хрящевых образований или других операций. Процедура в данном случае позволяет облегчить реабилитацию.

Кроме того, инъекции используются в профилактических целях. Они приостанавливают процессы разрушения суставов, а также в ряде случаев способствуют восстановлению соединительных тканей.

Перед использованием инъекций необходимо проконсультироваться со специалистом. Причина этому довольно ясна: процедура индивидуальна, в некоторых ситуациях ее применение может усугубить проблемы со здоровьем пациента.

Среди пунктов, говорящих о бессмысленности рассматриваемого вида лечения, можно выделить следующие:

  • Если в ходе заболевания было разрушено более половины хрящевой ткани сустава (это может произойти при артрозе)
  • Если пациент болен сахарным диабетом (применение данного вида позволительно, однако в специальной дозировке, которую может определить только лечащий врач, знакомых с особенностями состояния здоровья пациента)
  • При ситуации, когда улучшений после проведения лечения не наблюдается
  • Если следствием артрита является уничтожение соединительных тканей (а именно костной и хрящевой).

Показаниями к применению являются следующие пункты:

  • Восстановительный период после перенесения тяжелых хирургических вмешательств
  • Наличие такого заболевания, как артрит (целесообразно использование блокады коленного сустава только при неинфекционных видах данной патологии)
  • Наличие симптоматики артроза, которую можно характеризовать как обострение (речь идет о первых проявлениях заболевания)
  • Наличие периартрита
  • Наличие бурсита
  • Другие случаи, если инъекции рекомендованы специалистом.

При любых ситуациях необходимо исключить возможность проведения блокады самостоятельно в домашних условиях. Неправильное выполнение блокады может значительно навредить здоровью больного, усугубив уже имеющиеся проблемы. Процедура требует особых навыков, поэтому проводится только под контролем специалистов в данной области. Именно поэтому не рекомендуется пользоваться услугами недипломированных лечащих врачей, в ответственности которых нет полной уверенности.

Итак, методы проведения блокады:

  • Первый вариант проведения терапии используется во многих случаях. Этот метод безопасен и сравнительно несложен. Он представляет собой введение препарата в сустав с боковой стороны суставной сумки. Для максимального снятия нагрузки с области проведения процедуры пациента укладывают на горизонтальную поверхность. Для большей устойчивости колена используют подложенный под него валик. Специалист вводит 6-15 мл медикаментозного препарата под коленную чашечку пациента. Если есть необходимость, приемлемо изменение указанной дозы лекарственного средства.
  • Второй вариант используется исключительно в тяжелых случаях, когда пациента беспокоят значительные болевые ощущения. Метод имеет название «двусторонняя блокада». Он помогает более ускоренно облегчить приступы боли.
  1. Практически полное отсутствие болезненных ощущений во время проведения данного вида терапии за счет использования ряда обезболивающих медикаментозных средств.
  2. Эффективность проведенной терапии обусловлена исключительно верным подбором лекарственного препарата, а также навыками и умениями лечащего врача. Если медицинское учреждение обеспечивает клиенту услуги высококвалифицированного специалиста, внутрисуставная блокада коленного или тазобедренного сустава принесет максимальную пользу.
  3. Безопасность также является важной составляющей данного типа терапии. В обеспечении этого пункта больной должен быть точно уверен. Во время проведения процедуры должны быть соблюдены элементарные гигиенические нормы и правила. К ним относят, например, обработку верхнего слоя кожи при помощи антисептических средств, осуществление инъекций исключительно стерильным одноразовым шприцем. Навыки специалиста, проводящего терапию, также играют немаловажную роль в безопасности последствий для здоровья пациента. Какое-либо нарушение костной или хрящевой ткани должно быть полностью исключены благодаря соблюдению лечащим врачом правил введения инъекций.

Ответы на вопросы, чаще всего интересующие пациентов:

  • Нужно ли каким-то образом готовиться к проведению внутрисуставной блокады?

Нет, терапия проводится без подготовки пациента. Однако по назначению лечащего врача стоит провести дополнительные обследования, если в этом есть необходимость.

  • Будут ли какие-либо ограничения после проведения внутрисуставной блокады?

Будут. В ближайшие 24 часа не следует прибегать к какой бы то ни было физической нагрузке. Двигательная активность в области сустава ускоряют кровоток, что приводит к распространению введенного медикаментозного препарата по всему организму. Для более эффективной локализации лекарственного средства стоит ограничить движения в этой области. Также необходимо отказаться от ряда процедур, способствующих развитию в организме воспалительного процесса.

  • Какие побочные эффекты нужно ожидать после осуществления инъекций?

Побочные действия, вызываемые внутрисуставной блокадой коленного или тазобедренного сустава, чрезвычайно редки. Это может быть проявлением аллергических реакций, связанных с воздействием на организм применяемого медикаментозного препарата. Однако стоит отметить, что данный вопрос должен быть взят под контроль специалиста, проводящего процедуру.

Процессу внутрисуставной блокады характерен непродолжительный реабилитационный период. Во время восстановления пациент может чувствовать боль в месте инъекции. Для того чтобы максимально снизить неприятные ощущения следует по возможности обездвижить сустав, приложить на данную область холод. Если действие вышеперечисленных советов не помогает, по рекомендации специалиста стоит принять обезболивающие медикаментозные препараты.

В случае, когда положительного воздействия после внутрисуставной блокады не обнаруживается необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом, под контролем которого проводилась процедура.

  • Какие осложнения могут сопровождать процесс блокады?

Среди осложнений после проведения процедуры встречаются: внесение различных инфекции или болезнетворных бактерий во время терапии, аллергическая реакция (во избежание которой перед блокадой проводят ряд обследований по назначению врача), микротравмы суставной сумки или близлежащей области, кровотечения, неспецифическое воспаление, токсические реакции.

Однако при условии, что специалист, проводящий внутрисуставную блокаду и контролирующий общее состояние пациента, будет иметь высокую квалификацию, обладать рядом необходимых навыков и умений, вероятность осложнений будет сведена к минимуму (на данный момент осложнения проявляются лишь у 0,4 процентов всех пациентов, подверженных внутрисуставной блокаде коленного или тазобедренного сустава).

  • Противовоспалительные препараты: к примеру, Дипроспан (средство известно скоростью проявления лечебных свойств, так как уже через два-три часа пациент почувствует значительные улучшения).
  • Препараты гиалуроновой кислоты. К ним относятся Ферматрон, ВискоПлюс, Синвиск, Суплазин и так далее. Эти медикаментозные средства полезны восполнением в тканях организма гиалуроновой кислоты, что способствует регенерации клеток.
  • Витаминные или стероидные препараты.
  • Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови в организме.
  • Местные анестетики – Лидокаин, Ропивакаин и другие. Это обезболивающие средства, действие которых отличается локальностью и высокой длительностью (около 3-10 часов).

Анатомия

Менисками называются хрящевые прокладки, расположенные внутри коленного сустава. Два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. Основные функции менисков – амортизация при беге и ходьбе. Кроме того, мениски выступают в роли стабилизаторов коленного сустава. Мениски эластичны и могут изменять свою форму во время движений в коленном суставе.

Подвижность менисков неодинакова. Внутренний мениск связан с медиальной боковой связкой и менее подвижен, чем наружный, поэтому его повреждение возникает чаще.

По краям мениски срастаются с капсулой сустава и кровоснабжаются за счет сосудов капсулы. Внутренние части менисков не имеют собственных артерий и получают питание из внутрисуставной жидкости. Эта особенность питания обуславливает хорошее сращение менисков при краевых повреждениях и полное отсутствие сращения при повреждении внутренних частей.

Отзывы тех, кому уже делали блокаду сустава

Внутрисуставная инъекция – сложная и порой опасная процедура, требующая специфических знаний и навыков. Поэтому любые блокады проводятся только в условиях медицинских учреждений дипломированными специалистами.

Дилетантский подход к такому лечению может значительно навредить пациенту. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе внутрисуставные уколы и тем более прибегать к услугам врачей-любителей.

  1. В большинстве случаев прибегают к более простому и безопасному методу, предусматривающему введение необходимых медикаментов с наружной стороны сустава. Во время процедуры пациент принимает горизонтальное положение. Под поврежденное колено подкладывается валик. Доктор, для введения лекарства, выбирает место с латеральной стороны надколенника. Игла вводится между средней третью и верхним краем и продвигается вдоль задней поверхности. Для одной инъекции применяют 5–15 мл лекарственного препарата. При необходимости доктор может увеличить дозировку.
  2. В тяжелых случаях применяется двусторонняя блокада. Такой метод более сложный, но способен более оперативно справляться со значительными болями.

Таким способом проводится послеоперационная блокада уколом в коленный сустав при повреждении мениска и других травмах. Двустороннюю блокаду целесообразно также проводить после пункции сустава.

Видео — блокада коленного сустава

Травмы и заболевания коленного сустава – наиболее частые причины обращения к травматологам. И для облегчения состояния пациента блокада коленного сустава требуется более чем в 70% случаев. Эффективность метода доказывают многочисленные отзывы пациентов.

У меня артроз левого сустава, боли не давали спокойно жить. Врач сделал блокаду, было больно и неприятно. Да и эффекта на первый день не было. Зато наутро почувствовала облегчение. Теперь хожу на физио и продолжаю принимать назначенные лекарства.

Играю в городской сборной в футбол, на последнем матче получил сильную травму. В больнице врач сделал блокаду коленного сустава, боль исчезла через два часа.

У меня артрит уже несколько лет, боли стали нестерпимыми. Врач делал блокаду сустава с Дипроспаном, но эффект от укола быстро прошел. Оказалось, сильно я болезнь запустил, нужно протезирование.

Для проведения этой терапии медиками применяется два метода:

Лариса, 45 лет.

Степан, 23 года.

Максим, 54 года.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Лекарство для блокады

Выбор необходимого препарата для проведения процедуры осуществляется индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При необходимости во время лечения доктор может сменить препарат и продолжить терапию другими медикаментами или вообще прекратить блокады.

Каждое лекарство , применяемое для блокад, имеет свои противопоказания. Поэтому желательно предварительно проводить полное обследование пациента.

Анестетики

Эти медикаменты применяются при необходимости точечного воздействия. Даже однократные инъекции значительно снижают болевые ощущения. Применяют анестетики при повреждении частей сустава, при артрозе. Чаще всего проводят блокады Новокаином, Тримекаином, Лидокаином . Однако эти медикаменты могут вызывать аллергические реакции, что необходимо учитывать при назначении препаратов.

Хондропротекторы

Главная цель блокад при помощи хондропротекторов – стимуляция восстановительных процессов в суставе. Однако таким медикаментам свойственна и обезболивающая функция, хотя и относится к вторичным свойствам. Они могут назначаться, как в острый период заболевания, так и в период ремиссии.

Внутрисуставное введение хондропротекторов способно снизить боль во время обострения заболевания. В отличие от таблетированных препаратов, а также медикаментов для внутримышечных инъекций, хондропротекторы, вводимые непосредственно в колено, не требует длительного курса применения.

Уколы препаратов гиалуроновой кислоты не способны справиться с болью. Но эти медикаменты довольно эффективно справляются с дефицитом синовиальной жидкости. Благодаря введению в полость поврежденного сустава гиулароновой кислоты, активизируются регенеративные процессы. Существенным недостатком подобной терапии является стоимость лекарства.

Введение кортикостероидов в сустав считается самым эффективным способом обезболивания колена. Гормоны также справляются с воспалительными реакциями и выступают в роли иммуномодуляторов.

Блокада коленного сустава чаще всего проводится Дипроспаном, Гидрокортизоном, Кеналогом . Подобные препараты имеют пролонгированное действие, поэтому не требуют частого введения.

Однако из-за частоты и тяжести побочных действий к подобным препаратам прибегают только в крайнем случае и только под контролем медиков.

Цены на блокаду коленного сустава зависят от статуса клиники и сложности проводимой процедуры. Реальная цена может варьироваться по состоянию на начало 2016 года от 940 до 2900 российских рублей.

Кроме стоимости процедуры, необходимо учитывать и цены на вводимые препараты, которые не в малой степени сказываются на итоговой стоимости терапии.

Если для блокады применяется Дипроспан , придется потратить 340–440 рублей на приобретение одной ампулы препарата. Аналоги в виде Флостерона можно приобрести на порядок дешевле (160–230 рублей), но они значительно уступают в лечебном эффекте.

Так выглядит электронно-оптический преобразователь

Как показывает практика, после блокад при артрозе негативные последствия возникают при отсутствии необходимых мер предосторожности во время инъекций, а также опыта медицинского персонала.

Чтобы игла со 100% вероятностью попала в полость сустава необходимо применять ЭОП. Однако на практике такой метод контроля используется довольно редко.

При обкалывании колена с применением УЗИ эффективность падает до 80%. Если хирург проводит манипуляции без дополнительных способов наблюдения, требуемый результат достигается только в 50% случаев.

Действие блокады может продолжаться до нескольких суток. Чтобы не допустить нежелательных последствий, ноге необходимо на этот период обеспечить покой, избегая перегрузок.

Эффективность медикаментозных блокад стала настолько популярной, что медики назначают эту процедуру и пациентам, которым не требуется подобное лечение.

Рассуждения о том , что такое лечение патологии помогает избегать длительной медикаментозной терапии, ошибочны. Ведь внутрисуставные инъекции неспособны справиться с источником патологии, а только на время устраняют боль. Если бы эта методика была настолько эффективна при лечении патологий суставов, то все больные давно уже получили свою порцию внутрисуставных инъекций и забыли о своих недугах.

  1. Микротравмой сустава. Поэтому частых блокад следует избегать.
  2. Вероятностью занесения инфекции в полость сустава.
  3. Нарушением функций околосуставных связок и мышц, что приводит к нестабильности колена.
  • ожирение;
  • диабет;
  • язва и другие нарушения ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • психическая неустойчивость.

Блокада коленного сустава как вид патологии и способ терапии

При назначении блокад для лечения сустава следует учитывать и побочные действия каждого конкретного вводимого препарата, а также личную непереносимость пациентом некоторых медикаментов.

Поэтому, если доктор не видит другого способа терапии, а настаивает только на проведении блокад без применения консервативных медикаментозных методов лечения, физиопроцедур, лечебного питания и гимнастики, задумайтесь о смене врача.

Без комплексной терапии невозможно вылечить не один недуг коленного сустава, а данной способ лечения рационально применять только лишь для временного облегчения состояния.

Каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет свои противопоказания. Поэтому желательно предварительно проводить полное обследование пациента.

Анестетики

Эти медикаменты применяются при необходимости точечного воздействия.

Даже однократные инъекции значительно снижают болевые ощущения. Применяют анестетики при повреждении частей сустава, при артрозе. Чаще всего проводят блокады Новокаином, Тримекаином, Лидокаином. Однако эти медикаменты могут вызывать аллергические реакции, что необходимо учитывать при назначении препаратов.

Хондропротекторы

Разновидности блокады в коленный сустав назначаются в зависимости от состояния больного – если в клинической картине заболевания преобладает боль – показаны уколы анестетиков. Для улучшения питания хряща будет актуальным проведение процедур по введению хондропротекторов или препаратов с гиалуроновой кислотой.

Анестетики

Данная блокада при болях в суставах показана, когда пациента мучают сильные боли в коленях. Введение анальгетиков позволит уменьшить порог болезненности и принести пациенту временное облегчение.

В качестве обезболивающих анестетиков чаще всего используются:

  • Новокаин – активное вещество прокаин;
  • Лидокаин – основной компонент имеет одноимённое название лекарства;

Дипроспан для блокады коленного сустава.

Препараты вводят в околосуставную область – после их введения боль уходит на период до 10-ти часов. Данные медикаменты не применяют длительно и сочетают с другими лекарствами для большей эффективности. Наиболее распространена новокаиновая блокада коленного сустава при артрозе.

Анестетики для проведения блокады коленного сустава

Анестетики для проведения блокады коленного сустава

Основные противопоказания к назначению:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Болезни сердца, печени и почек.

От применения препаратов возможно развитие нежелательных эффектов в виде местной болезненности и аллергии, появление тошноты, рвоты, нарушение работы печени и почек, а также некоторых расстройств со стороны нервной системы.

От выбора аптеки будет зависеть, сколько стоит препарат – средняя цена находится в пределах 50-100 рублей.

Кортикостероиды

Наиболее сильными являются стероидные гормоны, которые снимают боль, уменьшают воспаление и устраняют отёки. Эти препараты угнетают особые вещества, провоцирующие воспаление. Процедура подразумевает как уколы в коленное сочленение, так и в окружающие ткани.

Терапевтический эффект может длиться до 30 дней в зависимости от выбора препарата. Для большей эффективности и уменьшения противопоказаний гормональные стероиды смешивают с анестетиками, уколы делаются как в сам сустав, так и в окружающие ткани. Курс лечения составляет 5-7 уколов.

Блокада стероидами опасна тем, что от уколов появляется большое количество осложнений, самыми серьёзными из которых являются нарушения зрения, развитие зависимости, ожирение и обострение хронических заболеваний.

Противопоказания к стероидной блокаде:

  • Беременность и лактация;
  • Дети до 12-ти лет;
  • Язвенные поражения пищеварительной системы;
  • Болезни печени, почек, сердца и лёгких;
  • Артериальная гипертония;
  • Болезни крови;
  • Эндокринные расстройства.

Основные гормональные препараты для уколов:

  • Гидрокортизона ацетат – назначается, если симптомы болезни не сильно выраженные. Действие лекарственного средства продолжается 5-7 дней. Цена препарата – 200-250 рублей;
  • Блокада коленного сустава дипроспаном более эффективна, поскольку устранение симптомов осуществляется спустя несколько часов после укола. Препарат абсолютно безболезненный – уколы не сочетаются с антисептиками. Длительность эффекта – не менее месяца, стоимость одного готового шприца – 200-250 рублей;
  • Кеналог – укол снимает боль и воспаление спустя сутки после процедуры, эффективность длится месяц. Блокаду следует проводить под строгим контролем врача, поскольку у препарата присутствуют побочные эффекты в виде атрофии тканей. Приобрести лекарство можно за 350-600 рублей.
Кортикостероиды, применяемые для блокады

Кортикостероиды, применяемые для блокады

Хондропротекторы

Используются с целью восстановления соединительной ткани, поскольку в отличие от капсулы полезные вещества вводятся непосредственно в сустав. Процедура аналогична предыдущим, только вещество всегда вводится в суставную полость. Препараты являются строительными элементами, которые запускают процессы регенерации тканей, улучшают выработку синовии, которая смазывает хрящевые поверхности. Обезболивание у хондропротекторов слабо выражено, но присутствует – если боль умеренная, лекарства обязательно её купируют.

Наиболее популярный хондропротектор для внутрисуставных процедур – Алфлутоп. Это лекарство на основе морской рыбы. Улучшает трофику тканей, частично заменяет синовиальную жидкость. Способствует активному делению клеток хрящевой ткани, восстанавливая её структуру. Процедура введения делается 1-2 раза в неделю, цена 1500-1700 рублей.

Наиболее распространены для внутрисуставных блокад заменители синовиальной жидкости.

Данные лекарства предназначены для восстановления внутрисуставной смазки, которая омывает хрящи, облегчая их скольжение. Активный компонент гиалуронат – не только восстанавливает объём синовии, но и активно питает хрящ, ускоряя деление его клеток.

Блокада коленного сустава, как вид патологии и способ терапии

Пример терапии — блокады коленного сустава

В медицинской практике под термином «блокада коленного сустава» подразумевается два, абсолютно разных понятия. Прежде всего – это заклинивание коленного сустава, когда по различным причинам исчезает способность осуществлять разгибательные движения. Под вторым понятием блокады подразумевается укол в коленный сустав, который делают для достижения определенных терапевтических целей.

Даже обычный подъем по лестнице может привести к тому, что сустав может заблокироваться. Также это может случиться при поднятии с корочек или колен. После произошедшего пациент не может шевелить коленом, сгибать и разгибать его.

Блокада коленного сустава

Кеналог 40 для блокады коленного сустава

Неудачный прыжок, шаг или другое движение могут привести к защемлению в коленном суставе. Часто при этом пациенты слышат щелчок и ощущают резкую боль. Уже через 15-20 минут она немного утихает и человек может продолжить движение. Если все оставить как есть и не заняться устранением защемления, то коленный сустав опухнет, и боль будет мучить постоянно.

При защемлении менисков происходит повышение внутрисуставного давления по причине увеличенной выработки синовиальной жидкости. Нахождение в таком состоянии длительное время приводит к развитию артроза.

Внутрисуставная блокада коленного сустава.

​СУСТАВНАЯ МЫШЬ (mus articularis) — свободно расположенное в полости сустава патологическое образование (костное, хрящевое или костно-хрящевое) . Чаще встречается в коленном и локтевом суставах.

Обычно С. м.

м. , особенно при длительно протекающих заболеваниях или в поздние сроки после травмы.

Различают С м. травматические (связаны с попаданием в полость сустава костных фрагментов при переломах суставных поверхностей костей) и патологические (вследствие образования костных секвестров, напр.

при рассекающем остеохондрите — болезнь Кенига или хондроматозе костей) . ​

Человек получил травму колена – ударился. Он обратился к врачу за лечением. Доктор при пальпации ничего не почувствовал, списал все на растяжение. Он назначил мази и повязку. Боль прошла, и человек спокойно живет дальше, как будтоничего не произошло. Но он не подозревает, что возможно произошло страшное. Откололся кусочек колена, совсем крошечный, меньше чем зерно риса.

При малых размерах осколок, возможно, даст о себе знать. Так как он находится не в состоянии покоя, а спокойно передвигается в полости сустава. Тем самым он может зацепить сустав, что при ходьбе может дать острую боль и блокаду.

Важно! Врачи отмечают, что не стоит игнорировать боль в колене. Многие думают, что когда оступился, ничего страшного не произошло. Все может быть намного хуже, чем представляется.

Колено является одним из самых сложно устроенных и крупных суставов на теле человека, который все время несет огромную нагрузку. И при этом сустав довольно уязвим: нередко страдает от разных видов заболеваний и травм.

Все представляют, как тягостно испытывать затруднения при ходьбе и ощущение ограничения подвижности в ногах. Большинство заболеваний коленного сустава имеют похожие симптомы, но у каждой патологии свои причины появления.

И помимо распространенных болезней, есть еще малоизвестные, верно определить которые сможет лишь квалифицированный врач.

  • Причины и характер заболеваний коленных суставов
    • Общие признаки заболеваний коленного сустава
  • Тендинит и бурсит
    • Отличия и симптомы
    • Лечение
  • Тендопатия, хондропатия, менископатия
    • Симптомы
    • Лечение
    • Профилактика

Любая болезнь коленных суставов имеет следующую природу заболевания:

  • травматическую (хроническое или острое повреждение);
  • дистрофическую (нарушение процессов обмена в околосуставных или суставных тканях);
  • воспалительную (неинфекционное или инфекционное воспаление).

Вероятны всевозможные сочетания вышеописанных процессов. К примеру, заболевание дистрофического характера осложнилось воспалением, или процесс воспаления вызвал дистрофические нарушения. В этих ситуациях не всегда с легкостью можно определить, что конкретно вызвало заболевание, но от правильного определения причины значительно будет зависеть успех лечения.

Практически все болезни сустава колена относятся к какой-либо из 2 групп:

  • артроз – дистрофия внутрисуставных структур или хрящевой ткани (менисков, связок и т.д.);
  • артрит – разные по природе воспалительные процессы, которые также называют гонартритом.

Намного реже диагностируются такие патологии:

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Отломок может образоваться из следующих типов тканей:

  1. Кость.
  2. Межсуставная хрящевая ткань.
  3. Мениск.
  4. Части синовиальной оболочки.
  5. Застарелый фибриновый сгусток, образовавшийся при травмах.

На коленный сустав приходится значительная часть нагрузки при ходьбе, намного большая чем локтевой или тазобедренный. Именно поэтому артремфит поражает именно это анатомическое образование. Размер их весьма вариабелен и может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра.

Слово «мышь» к настоящему грызуну никакого отношения не имеет.  Медицинское название  — артремфит. Народное наименование  это страдание получило из-за «поведения» отломка кости, окостеневшей связки или другого внутрисуставного образования. Отломок свободно плавает в синовиальной жидкости, внезапно появляясь в том или ином месте. Он «шныряет» по всему суставу, предпочитая узкие щели.

Отломок в какой-то момент напрочь «заклинивает» сустав, вызывая сильнейшую острую боль и останавливая любое движение. Провоцирует блокаду спуск с лестницы, повороты ноги наружу, приседания.  Внезапно отломок вновь меняет свое положение – и снова боли как не бывало, можно идти дальше. Однако  каждая блокада – это повреждение суставных поверхностей, усиление дегенерации и очередной шаг к полной неподвижности.

Отломок может образоваться из:

  • костей;
  • межсуставного хряща;
  • мениска;
  • синовиальной оболочки;
  • отвердевшего фибринового сгустка.

Мышь может появиться не только в колене, но и в любом другом месте – в локте, кисти, голени. Колено испытывает самые большие нагрузки, потому и отломки там образуются чаще.В суставе может быть один отломок или несколько. Размер их – от величины рисового зерна до крупных частиц неправильной формы.

Травмы коленного сустава

На первом месте находятся травмы. Это не обязательно вывих или перелом. Резкие и сильные движения, особенно у неподготовленного  человека, тоже могут привести к отрыву любой части сустава. Так, мышь может образоваться при падении в гололед, катании на лыжах, перепрыгивании через канаву или любой непривычной физической нагрузке.

Пожилым бывает достаточно одного неловкого движения.Далее по частоте следуют артриты или воспалительные заболевания, при которых образуются наросты на костях или постоянно разрушается хрящ. Отломившиеся костные выросты или кусочки хряща утяжеляют течение основного заболевания.Еще одна причина – болезнь Кенига или микротравмы при постоянных интенсивных физических нагрузках.

Ею могут страдать грузчики, тяжелоатлеты, балерины, горнолыжники или те, чья работа связана с ежедневными перегрузками суставов. При избыточных нагрузках нарушается питание костной ткани, и в один нехороший момент наружная часть закругления головки кости просто отпадает, пускаясь в плавание по синовиальной жидкости.

На последнем месте по частоте находятся артрозы или дегенеративные заболевания, при которых организм вырабатывает много фибрина, чтобы «запереть» в сгустке вещества, вызывающие воспаление. При артрозе этого фибрина образуется слишком  много, и сгустки начинают окостеневать. К счастью, этот процесс можно хоть как-то регулировать лекарствами.

Отличить без обследования суставную мышь от других болезней довольно сложно, иногда «на глазок» этого не может сделать даже врач. До поры до времени мышь никак себя не проявляет, потому что «прячется» в складках синовиальной оболочки. Может даже никакой боли не быть.Самый главный симптом  — блокада сустава, когда внезапная боль заставляет человека остановиться, замерев в той позе, в которой застала застрявшая мышь. Коварство суставной мыши в том, что попытка пошевелиться может привести к перемещению отломка и разблокировке сустава.

Никто не бежит к врачу, если что-то где-то один раз заболело. После разблокировки колено отекает, немного болит, несколько ограничиваются движения. Но люди всегда списывают это на растяжение, ушиб или очередное обострение воспаления.  Практика показывает, что пациенты переживают до 10 блокад  до того, как обратятся к врачу.

Только с помощью дополнительных методов исследования:

  • рентген;
  • УЗИ мягких тканей;
  • артроскопия;
  • МРТ.

Сочетания рентген-исследования и УЗИ бывает достаточно для установления истины. Отломок хорошо виден в разных проекциях, можно даже найти излюбленные места его перемещения. Для уточнения деталей иногда используют артроскопию или введение в полость сустава щупа, снабженного видеокамерой. Если  размер отломка небольшой, то его через разрез сразу же и вытаскивают.МРТ используют реже, только в случае сочетанных патологий или тогда, когда подозревается наличие нескольких отломков разных размеров и состава.

Исключительно при помощи оперативного пособия. Если отломок небольшой, то его удаляют во время артроскопии. Делают 2 небольших разреза по бокам колена, в один вводят щуп с камерой, а в другой – инструменты хирурга. Под контролем зрения хирург захватывает отломок и извлекает его, при необходимости выполняет другие манипуляции внутри сустава – введение лекарства или наложение рассасываемого шва.

Вмешательство проводится под наркозом. Иногда после него требуется наложение гипсовой лонгеты на короткое время, но все диктует конкретная ситуация.Если отломок большой или их несколько, проводится другая операция – артротомия. Полость сустава  вскрывается, все отломки удаляются, подозрительные участки – те, что могут оторваться в будущем – тоже убираются.

Операции коленного сустава

Главный упор после операции делается на терапию основного заболевания, чтобы мыши не появлялись в дальнейшем.

Какие препараты используются при блокаде коленного сустава

[sam id=”4″ codes=”true”]

Гидрокортизона ацетат. Этим препаратом проводят инфильтрацию тканей, расположенных вокруг сустава. Выпускается в ампулах по 5 мл, каждая из которых содержит 125 мг действующего вещества. Практически не выводится из места введения, поэтому действует на протяжении недели. Применяется при невыраженной симптоматике.

Дипроспан. Действующее вещество этого препарата – бетаметазон, который, в свою очередь состоит из двух компонентов. Первый – это бетаметазона натрия фосфат, быстрорастворимый эфир, он немедленно начинает действовать, а второй бетаметазона дипропионат создает при введении депо, выводится медленно, обеспечивая пролонгированное действие. Дипроспан применяется в при самых разнообразных патологиях, в том числе он используется при проведении блокады.

Благодаря такой особенности препарата дипроспан эффект у пациента возникает уже через три часа после введения и держится на протяжении месяца, благодаря чему он получил отличные отзывы. Ввод препарата безболезненный, и не требует дополнительного применения анестетиков.

Следует также отметить, что современный препарат дипроспан обладает не только мощным эффективным обезболивающим и противовоспалительным действием, он также безопасен и очень редко вызывает нежелательные реакции. Его назначают при аллергических, системных и ревматических заболеваниях.

Абсолютным противопоказанием при таком лечении может быть только индивидуальная непереносимость препарата.

Относительными противопоказаниями к лечению дипроспаном при артрозе могут быть:

  • артрит инфекционной природы;
  • асептичекий некроз прилежащей костной ткани;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • тромбоэмболия;
  • болезнь Кушинга;
  • высокое глазное давление;
  • сахарный диабет;
  • дипроспан нельзя применять при нестабильности сустава;

При лечении таким препаратом, как дипроспан, следует правильно подобрать дозировку. В обычных случаях при блокаде сустава она не превышает 1 мг.

Дипроспан выпускается обычно по 1 или 5 ампул в коробке, по 5 мл.

Кеналог 40. Действующее вещество этого синтетического глюкокортикостероида – триамцинолон. Он гораздо меньше, чем другие стероидные гормоны действует на выработку кортикотропина в гипофизе, а также не влияет на сахарный обмен. Вводно-солевой баланс в организме при приеме такого препарата, как правило, не нарушается.

Эффект наступает не так быстро, как при введении лекарственного средства дипроспан, и наступает в течение суток. Держится около месяца. Среди побочных действий можно отметить возможность развития некроза мышц и подкожных тканей. Тем не менее, это случается нечасто, и отзывы больных, получивших такое лечение, чаще всего позитивные.

При выраженном болевом синдроме отзывы пациентов о проведенной блокаде были только положительные. Особенно это касалось лечения дипроспаном. Внутрисуставным способом вводятся при артрозе также и другие лекарственные формы – хондропротекторы, НПВС, ферменты, препараты гиалуроновой кислоты.

Блокада коленного сустава выполняется для уничтожения возбудителей инфекции при помощи введенного антибиотика и антисептика.

В процедуре используются следующие лекарственные средства:

  1. Гидрокортизона ацетат. Препарат вводят с целью инфильтрации периартикулярной ткани и купирования первых проявлений недуга.

    Дипроспан

  2. Дипроспан. Средство имеет свойства хорошо всасываться и снижать болевые ощущения на длительный период времени. Уже через 3 часа после внутрисуставного введения препарата начинается его фармакологический эффект. Кратность процедуры – один раз в 30 дней. При введении Дипроспана не возникает никаких болевых ощущений. По этой причине дополнительно анестетик не используется. Лекарственный препарат имеет противовоспалительные свойства и рекомендовано для терапии патологий, которые носят серьезный и тяжелый характер. К таковым можно отнести волчанку. Для достижения максимального эффекта и не нанесения вреда для пациента врач обязан правильно подобрать необходимую дозу. В большинстве случаев она составляет 1 миллилитр Дипроспана. Для удобства компания-производитель выпускает препарат уже в шприце.
  3. Кеналог. Действие лекарственного средства начинается через 24 часа после процедуры и продолжается 30 дней. Он имеет ряд побочных действий, к которым относят атрофию кожных покровов и подкожно-жировой ткани, некроз мышц и сухожилий.
  4. Анестетики. К этой группе относят: новокаин, лидокаин, тримекаин. Блокада коленного сустава производится этими средствами по причине практического отсутствия негативного влияния, хорошей переносимости и эффективного уменьшения болевых ощущений. Врачи рекомендуют препараты для проведения негормональных блокад. Они не имеют влияния на организм в целом и не способствуют привыканию.
  5. Хондропротекторы. Назначаются в основном как заменители синовиальной жидкости. Помогают облегчить состояние пациента при артрозе, используются в восстановительном лечении.
  6. Витаминные препараты и гомеопатические средства.

Внутрисуставная блокада

Важно помнить, что любая медицинская процедура, в том числе и блокада коленного сустава, должна быть назначена только лечащим врачом. Никогда не занимайтесь самолечением и не вводите препараты в суставы. Только после тщательной диагностики и сдачи всех необходимых анализов можно получить назначение и начать терапию патологии.

Благодаря такой особенности препарата дипроспан эффект у пациента возникает уже через три часа после введения и держится на протяжении месяца, благодаря чему он получил отличные отзывы. Ввод препарата безболезненный, и не требует дополнительного применения анестетиков.

Кеналог 40. Действующее вещество этого синтетического глюкокортикостероида – триамцинолон. Он гораздо меньше, чем другие стероидные гормоны действует на выработку кортикотропина в гипофизе, а также не влияет на сахарный обмен. Вводно-солевой баланс в организме при приеме такого препарата, как правило, не нарушается.

Эффект наступает не так быстро, как при введении лекарственного средства дипроспан, и наступает в течение суток. Держится около месяца. Среди побочных действий можно отметить возможность развития некроза мышц и подкожных тканей. Тем не менее, это случается нечасто, и отзывы больных, получивших такое лечение, чаще всего позитивные.

{amp}gt;” target=”_blank”{amp}gt;

Не все пациенты знают, что такое блокада коленного сустава. Этот термин имеет два смысла: нарушение в колене и укол в этот сустав. Что касается введения медицинских препаратов, эта процедура помогает снять воспаление, убрать боль. Поскольку укол делают в сам сустав, результат возникает очень быстро.

Самые сильные препараты, которые используются – это глюкокортикостероиды. Они не только снимают воспаление, но и оказывают иммуномодулирующий эффект. Кроме того, для блокады используют другие лекарства. Вот основные препараты, которые применяют для лечения:

  • анальгетики;
  • витамины;
  • антимикробные средства;
  • антисептики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • стероидные препараты;
  • средства для улучшения кровообращения.

О том, как проводится рентген, узнайте из другой статьи.

Специалисты обычно делают инъекции более эффективными, поэтому используют одновременно и обезболивающие средства, и другие препараты (противовоспалительные, улучшающие кровообращение). При назначении препарата врач подбирает такие средства, которые подходят в конкретном случае, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента.

Еще более мощным препаратом является Дипроспан (блокада коленного сустава при артрозе чаще всего проводится именно им). Действует инъекция в течение тридцати дней и уже через два часа после процедуры наблюдается улучшение. Блокада коленного сустава Дипроспаном позволяет быстро и надолго убрать боль.

Еще одним популярным средством является Кеналог-40. Эффект наступает только через сутки после сделанной инъекции, зато держится он в течение месяца. Однако у этого лекарства есть некоторые побочные эффекты. Могут возникнуть атрофия кожных покровов и жировой ткани, а также некроз сухожилий. Поэтому применять это средство надо с осторожностью.

Выбор препарата для проведения процедуры осуществляется строго индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При надобности во время проведения терапии врач может сменить препарат и продолжить терапию другими лекарственными средствами или прекратить лечение. Стоит помнить, что каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. В частности, для лечения назначают такие средства, как:

  • анестетики;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота;
  • глюкокортикоиды;
  • витамины.

Блокада сустава при артрозе в основном проводится при помощи анестетиков. Эти лекарственные средства применяются для точечного воздействия. Даже однократное их использование позволяет значительно уменьшить болезненные проявления. Зачастую проводят блокады при помощи таких препаратов, как «Тримекаин», «Новокаин», «Лидокаин». Однако стоит помнить, что эти лекарственные средства могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому применять их нужно очень осторожно.

Хондропротекторы назначаются для стимуляции восстановительных процессов в суставе. Однако для таких лекарств свойственна и обезболивающая функция. Они могут назначаться при остром протекании болезни и в период ремиссии. Внутрисуставное введение хондропротекторов способно уменьшить болезненные проявления во время обострения. В отличие от таблетированных средств, они вводятся прямо в пораженную область и не требуют продолжительного применения.

Уколы препаратов гиалуроновой кислоты не способны устранить боль, однако, они достаточно результативно справляются с недостатком синовиальной жидкости. Благодаря введению в полость пораженного сустава гиалуроновой кислоты активируются восстановительные процессы.

Противопоказания

При возникновении скованности и первых неприятных симптомов блокады сустава проводятся в обязательном порядке при неврологических болезнях, к которым относятся осложнения грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника. В частности, к подобным патологиям и нарушениям относятся такие, как:

  • туннельный синдром;
  • остеохондроз;
  • боли в шее или спине;
  • болезненные ощущения в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
  • ревматизм;
  • головные боли;
  • остеоартроз суставов.

Кроме того, могут проводиться и многие другие виды медикаментозных блокад по назначению лечащего доктора. Курс блокад невролог определяет строго отдельно.

Далеко не всегда может быть показано применение медикаментозной блокады. Существуют определенные ограничения, к которым относятся такие нарушения и состояния, как:

  • склонность к сильным кровотечениям;
  • чувствительность или противопоказания к препаратам;
  • отсутствие сознания у человека;
  • патологии крови;
  • гемофилия;
  • эпилепсия;
  • беременность и лактация.

Очень важно учитывать противопоказания, так как могут возникать различного рода осложнения.

Блокаду суставов можно выполнять в следующих случаях при наличии:

  • реактивного синовита, при условии комбинации с артрозом;
  • артрита или артроза не инфекционной природы;
  • посттравматического и послеоперационного серозного артрита;
  • периартрита, бурсита, тендовагинита и ганглиев.

Как и все процедуры, эта имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • деформирующий остеоартроз;
  • артрит в хронической стадии.

Процедура внутрисуставной блокады

Блокада коленного сустава относится к инвазивным методам лечения и имеет свои противопоказания:

  1. Выраженные дегенеративные и дистрофические изменения при остеоартрозе.
  2. Хронический артрит при наличии и выраженных изменений в суставе.
  3. Отсутствие должного эффекта после проведения трех инъекций.
  1. Противопоказания к применению блокады коленного сустава
  2. Хронический артрит при наличии и выраженных изменений в суставе.
  3. Отсутствие должного эффекта после проведения трех инъекций.

Техника

Выполнение процедуры

Выполнить процедуру блокады коленного сустава можно с помощью двух способов: снаружи и внутри коленной чашечки. В большинстве случаев доктор выбирает первый вариант, поскольку он считается менее опасным и более простым в выполнении.Уколы с наружной и внутренней стороны колена проводят в случае острой необходимости, когда у больного возникла резкая боль после манипуляции или хирургического вмешательства.

Для введения лекарства необходимо выполнить следующее:

  1. Пациент должен лечь на спину, а под колени нужно положить валик из мягкого материала.
  2. Игла вводится в верхнюю треть края над коленной чашечкой, а потом доктор медленно ее проводит параллельно задней части колена.
  3. После этого можно вводить лекарственные средства, доза которых подбирается, исходя из веса и сопутствующего диагноза.

При условии правильного подбора дозы действие препарата начинается незамедлительно.

Этиология болезни

Истинная причина данного состояния не известна. Эта болезнь считается многофакторной. Есть только предположительные факты в анамнезе жизни человека, который могут натолкнуть на наличие такой патологии.

  1. Травмы можно назвать одной из главных причин формирования суставной мыши. В этом списке не только вывихи и переломы при падении или ударе. Резкое движение, связанное с непривычно большой нагрузкой, может привести к отрыву фрагмента суставной поверхности. А для пожилых людей порой хватает и просто неловкого движения.
  2. Воспалительно-дегенеративные заболевания (артроз, артрит) сопровождаются наслоениями на хрящевой поверхности, которые впоследствии могут свободно дрейфовать внутри суставной полости.
  3. Болезнь Кёнинга или хондроматоз сопровождается микротравмами, которые появляются при постоянных больших физических нагрузках. Этому подвержены профессиональные спортсмены, балерины, фанаты горнолыжного спорта.
  4. Состояния, при которых повышена выработка фибрина в составе внутрисуставной синовиальной жидкости в колене.

Колено — самый большой и сложный сустав, в котором соединяются чашечка, большеберцовая и бедренная кости. В месте сочленения поверхности покрыты скользящей хрящевой тканью, уменьшающей силу трения и обеспечивающую сгибание ноги. Между костями располагаются латеральный и медиальный мениски. Внешний хрящ более подвижен, а внутренний имеет крепкую фиксацию из-за близкого расположения связок и сухожилий, поэтому на него приходится более 60% всех травм.

Ущемление мениска происходит при падении, прыжках, ударе или при внезапном скручивающем движении, если при смещении суставных поверхностей его часть зажимается между костями, и колено фиксируется в согнутом положении. Любая попытка его разогнуть сопровождается сильной болью. Менисцит коленного аппарата может быть у людей разного возраста.

Вред

Осложнения после внутрисуставной блокады

Побочные действия процедуры, которая носит название «блокада», в первую очередь развиваются по причине отсутствия квалификации у медицинского персонала и не соблюдение правил асептики. Статистика утверждает, что со 100% уверенностью в необходимый участок сустава можно попасть с помощью электронно-оптического преобразователя.

Использование ультразвуковой диагностики помогает без осложнений выполнить манипуляцию в 8 случаях из 10. Если хирург решил не использовать дополнительные аппараты в ходе выполнения блокады, то его шансы проникнуть в полость сустава уменьшаются к 1:2.

Эффект от блокады продолжается несколько дней. В это время важно ногу оградить от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать спокойствие. Кратность процедуры и ее частота напрямую зависят от того, какие побочные действия вызывает используемое лекарственное средство. Препараты из группы анестетиков вводить в полость сустава можно до момента полного исчезновения боли и излечения пациента.

Медикаментозная блокада коленного сустава довольно успешно применяется в лечении артрозов и способствует устранению дегенеративных и воспалительных процессов в суставе, связках и околосуставных тканях. Такое непосредственное введение препаратов позволяет получить достаточно быстрый результат путем прямого воздействия препарата на очаг воспаления.

По мнению специалистов, а в основном это ревматологи, травматологи и ортопеды, такой способ непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить прогрессирование патологического процесса и восстановить трудоспособность больного.

Клиническая картина

Симптомы артремфита появляются постепенно. При небольшом размере новообразования пациент может вести привычный образ жизни без каких-то жалоб или ощущения дискомфорта. Конечно, такой вариант течения болезни зависит от образа жизни, ведь в любой момент может наступить ситуация, провоцирующая обострение заболевания.

Основным проявлением заболевания «суставная мышь» коленного сустава является внезапная блокада сустава на фоне полного благополучия. Резкая боль при ограничении движения может насторожить пациента. Чаще всего это списывается на привычный вывих, неудачное движение или отголоски застарелой травмы. Часто при смене положения суставная мышь выскальзывает из щели, что приводит к разблокировке сустава.

Основные симптомы заболевания:

  1. Сильные болевые ощущения, которые не имеют четкой закономерности или стадийности.
  2. Ограничение или полная невозможность движения.
  3. Дискомфорт, ноющие ощущения.
  4. Отечность, увеличение диаметра сустава.
  5. Покраснение, местное повышение температуры.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не является патогномоничным для артемфита, что значительно затрудняет его диагностику. Только опытный врач может своевременно поставить диагноз и назначить лечение. Зачастую правильно назначенные инструментальные исследования позволяют не только предположить, но и подтвердить диагноз.

Противопоказания к применению блокады

Блокады разделяют на следующие виды, в зависимости от способа введения лекарственных веществ:

  • Параартикулярная — инъекция препарата осуществляется в мягкие ткани вокруг сустава.
  • Периартикулярная — лекарственное вещество вводится в околосуставную сумку.
  • Интраартикулярная — инъекция выполняется прямо в сустав.

В зависимости от цели применения блокады бывают:

  • Диагностическая. Проводится в тех случаях, когда для постановки точного диагноза и определения оптимальной тактики лечения специалисту требуется выяснить причину патологического процесса.
  • Лечебная. Применяется как метод консервативной терапии, который направлен на снятие болевых ощущений, воспалений и восстановление опорно-двигательной функции сустава.
  • Профилактическая (как метод лечебной блокады). Используется в целях предупреждения дальнейшего развития патологического процесса, возможных осложнений и предотвратить эндопротезирование сустава.

Данная процедура значительно облегчает симптомы болезни, в некоторых случаях не только купируя болевой синдром, но и устраняя причины ее возникновения.

Для получения максимального и продолжительного эффекта (а в некоторых случаях и полного выздоровления) блокада применяется как элемент комплексной терапии совместно с другими методами лечения (например, физиотерапевтическим лечением, восстановительной гимнастикой и т.д.).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: