Бегом от гонартроза побеждаем болезнь простыми упражнениями

Причины и симптомы гонартроза

Гонартроз (артроз коленного сустава) – один из лидеров среди заболеваний суставов. В народе о нем, жалуясь на боль в колене, говорят «соли накопились».

И, как ни странно, народные консультанты отчасти правы.

Часто при артрозе в связочной системе колена могут встречаться отложения солей кальция, однако, клиническая картина гонартроза все-таки иная.

Главная проблема заболевания кроется в дегенеративном процессе, который настигает гиалиновый хрящ, отвечающий за амортизацию двух соприкасающихся суставов.

Из-за дистрофии хряща суставы начинают тереться друг о друга, доставляя человеку немало страданий.

Причина этого патологического процесса кроется в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах, которые ответственны за подпитку гиалинового хряща.

Рассматривая причины таких изменений в работе коленного сустава доктора выделяют два вида заболевания:

  1. Первичный гонартроз характерен для пациентов пожилого возраста и причины его возникновения зачастую неизвестны;
  2. Вторичный гонартроз возникает в результате ранее случившейся травмы или инфекционной болезни коленного сустава и может настигнуть человека абсолютно любого возраста.

Симптомами гонартроза на разных его стадиях являются разные по степени выраженности события:

  1. Только зарождающееся заболевание (артроз первой степени) может сигнализировать о себе неприятными ощущениями в области коленного сустава при подъеме и спуске с лестницы, при первых шагах после сидячего положения. Часто люди с начальной стадией гонартроза не придают этим пока еще незначительным болевым ощущениям должного внимания, считая, что просто засиделись.
  2. Вторая степень заболевания отмечена все возрастающими болями, локализованными, как правило, в передней части сустава. Боль в колене сопровождает человека даже при незначительных нагрузках, особенно усиливается при долгой ходьбе, а утихает лишь при полном покое. В этой стадии начинается визуальное изменение колена – оно становится отечным, расширенным.
  3. Третья степень артроза коленного сустава — это постоянные боли, не стихающие даже в состоянии покоя. Подвижность сустава значительно ограничивается, полностью согнуть или выпрямить ногу становится невозможно. Часто наблюдается деформация ног в форме букв X или О, при этом самостоятельная ходьба для больных становится затруднительной и на помощь приходит трость.

Важно! При совпадении симптомов заболевания не ставьте себе диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!

Только специалист на основе методов диагностики может определить причину Вашей проблемы и назначить квалифицированную помощь.

Чем опасен артроз

С возрастом организм человека изнашивается, раньше всего старения сказывается на суставах, которые в течение всей жизни ежедневно принимают на себя нагрузки. Артроз сопровождается разрушением хрящевой ткани. Так как к хрящу перестают поступать питательные вещества и нарушается кровообращение, в суставе начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы.

Артроз — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин, иногда проявляется у молодых людей из-за особенностей жизнедеятельности. Дегенеративным изменениям подвержены любые суставы человеческого тела: кистей рук, первые плюснефаланговые, тазобедренные и коленные. Часто заболевание развивается в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Опасность заболевания заключается в том, что если воспалительный процесс не начать лечить вовремя, в дальнейшем физическая активность больного становится невозможной. Люди, болеющие артрозом, становятся инвалидами, любое движение для них мучительно. Так как болезнь протекает в несколько этапов, важно не пропустить первые признаки артроза и начать своевременное лечение. Когда драгоценное время упущено, помочь больному сможет только операция по замене разрушенного сустава искусственным.

Основные принципы лечебной гимнастики при гонартрозе

При излечении артроза коленного сустава II и III степеней перед врачом и пациентом стоит ряд задач, комбинация которых и заключает всю суть исцеления данного заболевания:

  • блокировка болевых ощущений;
  • улучшение кровообращения в пораженной области и ускорение ее восстановления;
  • уменьшение соприкосновения поврежденных суставных площадок костей и увеличение расстояния между ними;
  • укрепление мышц вокруг больного сустава;
  • увеличение подвижности коленного сустава.

Необязательно иметь медицинское образование, чтобы понять из представленных выше направлений лечения гонартроза, что одним из важнейших аспектов исцеления от болей в колене является специальная гимнастика.

Прежде чем приступать к выполнению каких-либо упражнений для разработки и восстановления коленного сустава при гонартрозе, следует проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях лечебная гимнастика требует особого подхода. Упражнения нельзя выполнять через силу, процесс должен доставлять удовольствие пациенту, а не становиться причиной боли. При появлении любых неприятных ощущений следует немедленно прекратить занятие.

Комплекс упражнений в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Он во многом зависит от физической подготовки пациента, стадии заболевания. При обострении гонартроза, когда колено опухает, появляются сильные боли, стоит отказаться от выполнения упражнений. Занятия можно будет возобновить в период ремиссии.

Начинать следует с простых упражнений, постепенно усложняя их, увеличивая количество повторений и длительность тренировок. Специалисты рекомендуют сочетать выполнение специальной гимнастики с плаванием, прогулками на свежем воздухе и массажем. Но самое главное – это регулярность тренировок. Только постоянная нагрузка позволит восстановить функции коленного сустава, укрепить и нарастить мышцы. Положительное влияние занятия лечебной гимнастикой оказывают на весь организм пациента с гонартрозом, а также его психоэмоциональное состояние.

Больным следует ответственно подойти к выбору спортивной обуви для тренировок. Нужно приобрести кроссовки с эластичной, но надежной и твердой подошвой. Верх в идеале должен быть выполнен из натуральной кожи и быть мягким. Важно наличие супинаторов, которые обеспечивают поддержку стопы. Качественная обувь для пациентов с гонартрозом позволяет предотвратить получение нежелательных травм, которые могут усугубить состояние коленного сустава.

Остальная одежда должна быть свободной и удобной, не стеснять движения. Это могут быть шорты и футболка или спортивный костюм. Все упражнения, которые включает комплекс леченой гимнастики при гонартрозе, можно выполнять в домашних условиях. Для этого не требуется специального инвентаря, достаточно коврика. Во время выполнения некоторых упражнений необходима опора, роль которой может выполнить обыкновенный стул.

Почему возникает заболевание?

Бегом от гонартроза побеждаем болезнь простыми упражнениями

Артроз образуется с возрастом, но иногда его появление провоцируют:

  • травмы конечностей (вывихи, растяжения, переломы, ушибы);
  • аутоиммунные болезни – воспаление на фоне ревматоидного артрита или красной волчанки;
  • неспецифический воспалительный процесс, например, в результате острого гнойного артрита;
  • дисплазия – развитие опорно-двигательного аппарата может протекать с нарушениями ещё в утробном периоде;
  • специфические воспалительные процессы (гонорея, туберкулёз, сифилис, клещевой энцефалит;
  • гемофилия;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • болезни эндокринной системы;
  • избыточный вес – в этом случае происходит сильная нагрузка на суставы, в результате чего хрящевые пластины изнашиваются намного быстрее;
  • наследственный фактор;
  • операции на конечностях;
  • повышенная нагрузка на руки или ноги – высокий риск развития артроза у тех людей, чья профессиональная деятельность требует постоянного движения (спортсмены, грузчики);
  • переохлаждение организма;
  • гормональный сбой в период менопаузы у женской половины населения;
  • интоксикация организма.

Гимнастика при гонартрозе – главное лекарство

Многие доктора с грустью констатируют, что получив вместе с диагнозом гонартроз определенной степени рекомендации заниматься ЛФК, многие пациенты отвергают его сразу же за порогом врачебного кабинета, искренне полагая, что таблетки и мази – лучшее средство в борьбе с больным коленным суставом.

Однако, лечебная гимнастика является важной составляющей лечения гонартроза при любой его степени и при регулярных занятиях дает отличные результаты.

Приведем краткий список доводов не упускать из виду ЛФК при борьбе с гонартрозом:

  • упражнения направлены на укрепление мышц ног, которые помогают разгрузить ноющий сустав и снизить напряжение в нем;
  • пациенты, регулярно занимающиеся гимнастикой, отмечают уменьшение болевых ощущений и увеличение подвижности сустава;
  • одной из причин гонартроза может быть лишний вес. Регулярные занятия ЛФК нормализуют вес пациента, что снижает степень нагрузки на больной сустав;
  • специальная гимнастика служит отличным профилактическим средством для предотвращения заболеваний суставов.

Как распознать болезнь

Артроз протекает в несколько этапов:

  • первая стадия – видимые изменения конечностей отсутствуют, но состав синовиальной жидкости внутри сустава изменяется. Питательные вещества поступают к хрящу в малых количествах, из-за чего снижается устойчивость хрящей к нагрузкам. На данном этапе можно уже ощутить болезненность в конечностях;
  • вторая стадия характеризуется разрушением хрящевой ткани, разрастанием костных наростов в суставе. Боль становится сильнее и продолжительнее, появляется хруст. Нарушается функция околосуставных мышц;
  • третья стадия — полное разрушение хряща. Боли не прекращаются, обезболивающие препараты уже не действуют. Наблюдается (иногда) укорачивание больной конечности. Двигательная активность становится невозможной.

Явными признаками заболевания считаются боли, которые на начальной стадии появляются редко и через непродолжительное время проходят, затем болезненность приобретает постоянный характер, хруст в суставе становится всё отчётливей. Больная конечность реагирует на изменение погодных условий. С течением заболевания конечность укорачивается, больной страдает от сильных болей, не может самостоятельно передвигаться, становится инвалидом.

Лечение пациенту назначает только врач. Ортопед назначает лекарственные препараты для купирования болезненных ощущений и снятия воспаления, хондропротекторы для регенерации хрящевой и костной ткани. Кроме того, больному показаны физиопроцедуры и специальные физические упражнения (лечебная физкультура разрешена только после прекращения болевых ощущений и снятия воспалительного процесса).

Правила лечебной гимнастики при гонартрозе

Артроз коленного сустава называется специалистами серьезным заболеванием, при котором неверно выбранные упражнения или чрезмерная активность их выполнения могут только усугубить дегенеративные процессы.

Поэтому важно, выполняя ЛФК, придерживаться строгих правил:

  1. При этом заболевании запрещены все упражнения с нагрузкой на колено: разгибания, приседания и т.д.
  2. Все движения при лечебной гимнастике должны быть размеренными, амплитуда движений небольшой.
  3. Приступать к ЛФК можно лишь после прохождения острого этапа заболевания, когда постоянные боли сняты медикаментозными средствами при артрозе.
  4. Занятия ЛФК при гонартрозе необходимо начинать с нескольких минут и постепенно увеличивать до получаса, избегая больших нагрузок в первый же день занятий.
  5. Как правило, большую часть комплекса упражнений составляют статические упражнения, когда укрепления мышц происходит при удержании какой-либо позы.

Если определенное упражнение является причиной резкой боли в колене, то оно противопоказано при Вашей степени заболевания или Вы его неверно делаете.

Занятия спортом при коксартрозе

Известно, что физические нагрузки полезны для человеческого организма. Спорт при артрозе коленного сустава (гонартрозе) необходим. Однако нужно избегать любых силовых нагрузок. Кроме того, если занятия доставляют болевые ощущения, от них необходимо отказаться.

Так, по мнению врачей, наиболее подходящими видами спорта при гонартрозе являются:

  • спокойная ходьба;
  • велосипед;
  • лыжи;
  • плавание.

Ходьба спокойным шагом на короткие дистанции оказывает положительное влияние. Во время прогулок укрепляются мышцы и разрабатываются суставы. Ходьба полезна, так как в процессе не возникает дополнительной нагрузки, нормализуется работа всех основных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, обмена веществ).

Длительность прогулок должен определить врач. Пациентам нужно запомнить основные правила:

  • прогулка должна радовать, а не утомлять;
  • для получения результата ходить нужно ежедневно;
  • обувь должна быть максимально удобной;
  • можно постепенно увеличивать время прогулки, но только с разрешения врача;
  • если возникла боль, необходимо сделать перерыв.

Если гонартроз не слишком запущен, можно остановить свой выбор на велотренажере. Если нет возможности заниматься на тренажере, можно прибегнуть к обычному велосипеду. Но, по мнению врачей, именно велотренажер обеспечивает движения равной амплитуды, необходимые пациенту. Такая езда не травмирует хрящевую ткань, наоборот, это способствует подвижности суставов и нормализации кровообращения в нижних конечностях.

При езде на обычном велосипеде нужно тщательно выбирать дорогу. Не стоит ездить по бугристой либо проселочной местности. Это может привести к микротравмам суставов, из-за чего состояние больного будет ухудшаться.

Плавание при артрозе коленного сустава является оптимальным видом спорта. К нему прибегают для профилактики и лечения любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Плавать можно даже при самых тяжелых формах патологии. Во время плавания расслабляются мышцы и стихает боль в пораженных суставах. Отсутствует нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в то же время укрепляются мышцы и связки.

Вода облегчает выполнение упражнений при сильных болях. Если в зале лечебная физкультура сопровождается болью, занятия нужно перенести в бассейн.

Плавание помогает избавиться от лишнего веса, который часто наблюдается у пациентов с патологиями суставов, так как является одной из причин нарушения. Плавать можно в реке, озере, море или бассейне.

Зимой можно порадовать себя ходьбой на лыжах. Не многие знают, но катание на лыжах при артрозе нижних конечностей гораздо полезнее, нежели прогулки пешком, так как нагрузка на суставы минимальная.

Лыжи показаны только тем пациентам, которые катались до болезни. Не следует начинать обучение этому спорту при наличии гонартроза. В процессе обучения неизбежны падения и травмы, это слишком большой риск.

Лыжи не являются оптимальным видом занятий, перед катанием нужна консультация врача. Кроме того, не рекомендуется кататься при тяжелой форме артроза и в периоды обострения болезни. Не стоит путать лыжи и горнолыжный спорт. Крутые спуски пациентам с гонартрозом противопоказаны.

Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом. Спорт при коксартрозе тазобедренного сустава помогает замедлить развитие болезни. Однако нужно знать, какие упражнения разрешены.

Велоспорт и занятия на велотренажере, рекомендованные пациентам с артрозом коленного сустава, при поражении хрящевой ткани в тазобедренной области противопоказаны. Пациентам не рекомендуется бег. Конечно, нагрузка не такая значительная, как на колени, но резкие движения могут стать причиной ухудшения состояния больного.

При артрозе тазобедренного сустава, как и при гонартрозе, оптимальной физической нагрузкой является плавание. А в случае болевого синдрома пациенту рекомендуется теплая ванна. Если добавить в нее морскую соль, терапевтический эффект возрастет в несколько раз.

Скандинавская ходьба при коксартрозе не противопоказана. Но нужно помнить о том, что нельзя делать резких движений. Чем медленнее выполняется упражнение, тем меньше страдает тазобедренный сустав. После выполнения занятий рекомендуется массаж.

Врачи рекомендуют выполнять специальные физические упражнения для поддержания тонуса мышц конечностей и для улучшения кровообращения в суставах. Однако не все виды спорта разрешены. Бег при артрозе разрешён только в случае начальной стадии развития болезни. Если воспалительный процесс сопровождается сильными болями и явными изменениями в конечностях, бегать запрещено. В любом случае, только врач решает каким видом спорта можно заниматься больному человеку: плаванье, ходьба, гимнастика и бег в том числе.

Плаванье

Водный спорт безвреден и крайне полезен для больного пациента. Вода помогает распределять нагрузку на суставы равномерно, тем самым позволяет избежать их перенапряжения. Плаванье помогает снять боль, расслабляет мышцы. Можно выполнять несложные физические упражнения в воде: ходить по дну водоёма или бассейна, делать махи ногами, несильную растяжку.

Ходьба

Большинство врачей рекомендуют ходьбу как профилактику артрозов и часть лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Во время ходьбы происходят следующие изменения в больном суставе:

  1. Укрепляется связочный аппарат.
  2. Улучшается кровообращение, питательные вещества лучше проникают в хрящи.
  3. Исчезает скованность в движениях.
  4. Повышается тонус мышц.

Так как бегающий человек увеличивает нагрузку на суставы ног в 5 раз, заниматься таким видом спорта нужно осторожно. Если больной сустав будет перегружен, это спровоцирует стремительное развитие болезни (необратимое разрушение хрящевой ткани). Решить, полезен ли больному бег может только лечащий врач. В некоторых неосложнённых случаях пациенту показаны кратковременные пробежки.

Откажитесь от занятий спортом, где присутствует бег:

  • футбол;
  • теннис;
  • бадминтон;
  • волейбол;
  • баскетбол;
  • катание на горных лыжах;
  • хоккей.

Беговая дорожка, также должна использоваться с осторожностью и только после разрешения ортопеда. Лучше всего на беговой дорожке использовать неспешную ходьбу, для этого лучше всего подойдёт электрический тренажёр. Механическая дорожка может повысить нагрузку на больные конечности.

Считается идеальным видом спорта для больных артрозом. Так как все движения во время занятия йогой выполняются плавно, перегрузка суставов полностью исключена. Йога улучшает кровообращение в конечностях, снимает болезненные ощущения, даёт положительную энергию организму. Этот вид спорта разрешён на любой стадии болезни.

Велосипед

Езда на велосипеде запрещена больным, так как поверхность, по которой будет осуществляться велопрогулка, может иметь неровности. В результате этого возможна травматизация конечностей. Альтернатива велоспорту — велотренажёр, который поможет избежать возможных травм и даст нагрузку равноценную велосипеду. Только выбирать тренажёр нужно очень внимательно, педали не должны крутиться туго, иначе это приведёт к сильной нагрузке на ноги.

Вместо тренажёра можно выполнять движения, похожие на езду на велосипеде самостоятельно. Для этого необходимо принять лежащее положение, согнуть ноги в коленях и делать круговые движения, имитирующие раскрутку педалей велосипеда.

Приседания

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата врачи не рекомендуют выполнять приседания, но если больной не желает расставаться с любимым упражнением, то в этом случае необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Лучше всего упражнение проводить в воде (в бассейне или в водоёме). Так как вода равномерно распределяет нагрузку на тело, давление на больной сустав будет минимальным.
  2. Упражнения нужно выполнять не до конца, то есть приседать на неполно согнутое колено. В этом случае нагрузка на конечности будет слабее.
  3. В случае запрета на приседания можно выполнять следующее упражнение: лечь на спину, не отрываясь от пола сгибать колено, подтягивая пятку к ягодицам.

Так как приседание может спровоцировать артроз и у здорового человека (при неправильном выполнении упражнения), заниматься им во время болезни не следует. В противном случае можно только ускорить разрушение хрящей.

Артроз – серьёзное заболевание конечностей, чтобы не допустить развитие осложнений нужно строго соблюдать все предписания врача. Занятия спортом должны содержать только разрешённые упражнения, такие нагрузки как бег, строго противопоказаны.

Упражнения при гонартрозе: золотая девятка

Разнообразные брошюры, интернет страницы и видео предлагают разные лечебные упражнения при болях в колене.

Многие из них являются вариантами исполнения основных упражнений, которые вместе можно назвать «золотой девяткой» при гонартрозе.

При регулярном и верном выполнении этого курса Вы заметите заметное улучшение в состоянии своего здоровья.

Перед выполнением данного курса упражнений проконсультируйтесь со своими лечащим врачом!

  1. Из положения лежа на животе, руки вдоль тела, поднимаете прямую ногу и удерживаете ее 40 секунд. Повторяете с другой ногой. Выполните упражнение по разу для каждой ноги.
  2. Из того же исходного положения поднимайте прямые ноги поочередно, удерживая их на 2 секунды и следующие 2 секунды отдыхайте. Повторение 10-15 раз.
  3. В том же исходном положении сгибаете одну ногу в колене на 90° и приподнимаете ее на 30 секунд. Важно не изменять угол сгиба коленного сустава. Повторите второй ногой.
  4. Вновь увеличиваем количество подходов (до 10-12), уменьшая время удержания ноги на весу.
  5. Повернитесь на правый бок, правую ногу сгибаете в колене. Левую ногу поднимите до высоты угла в 45° и удерживайте в данном положении 30 секунд. Повторите упражнение, повернувшись на другой бок.
  6. Сидя на стуле плавно выпрямляйте ногу в коленном суставе, а затем не останавливая движение поднимайте в тазобедренном. На максимальной высоте задержитесь на 40 секунд и осторожно верните ногу в начальное положение. Повторите второй ногой после отдыха.
  7. Встаньте. Медленно поднимитесь на носочки, задержитесь на 50 секунд и плавно вернитесь в исходное положение. Если Вам трудно удерживать равновесие воспользуйтесь стулом как опорой.
  8. Повторяем предыдущее упражнение, удерживая положение на носочках в течение 2 секунд и повторив все движение 12 раз.
  9. Для расслабления и улучшения кровоснабжения в мышцах массируйте бедро растирающими движениями в течение 4-5 минут.

Все упражнения должны выполняться без спешки, надрыва и рывков. Излишняя торопливость не принесет Вам нужных результатов, скорее наоборот – доставит неприятные болевые ощущения.

Важно! Гонартроз – серьезное заболевание, требующее составного подхода в лечении. Лечебная гимнастика занимает в нем одно из главных мест.

Важно помнить об основных правилах при выборе и выполнении упражнений для гонартроза и тогда Ваши колени скажут Вам «спасибо»!

  • Упражнение 1. Оно известно, как «велосипед». Исходное положение для выполнения данного положения – лежа с опорой на локти. Ноги следует поднять вверх и выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде. Если выполнять упражнение с опорой на локти тяжело, можно полностью лечь на спину.

  • Упражнений 2. Его нередко называют «ножницами», так как выполнение данного упражнения напоминает работу обыкновенных ножниц. Необходимо лечь на спину и опереться на локти, а затем, поднимая ноги, скрещивать их между собой. Пациентам со слабой физической подготовкой рекомендуется полностью лечь на спину.

  • Упражнение 3. Лечь на спину, вытянуть ноги. Теперь необходимо попеременно подтягивать ноги к себе, сгибая в колене и приподнимая на несколько сантиметров над полом. 

  • Упражнение 4. Исходное положение для этого упражнения такое же, как и в предыдущем, но ноги необходимо согнуть в коленях. Попеременно подтягивать каждую ногу, согнутую в колене, к животу, а затем выпрямлять её и возвращать в исходное положение.

  • Упражнение 5. Для выполнения данного упражнения следует лечь на бок и слегка согнуть ногу, лежащую на полу, в колене. Другую ногу необходимо попеременно подтягивать к животу и отводить назад. Повторив несколько раз это упражнение, следует перевернуться на другой бок и проделать его для второй ноги.

  • Упражнение 6. Это упражнение выполняется сидя на стуле. Поочередно следует совершать быстрые сгибательно-разгибательные движения ногами. Данное упражнение удобно тем, что выполнение его не требует большого пространства. Можно разрабатывать таким образом коленный сустав даже во время перерыва на работе.  

  • Упражнение 7. Оно также выполняется на стуле. Только теперь необходимо разгибать поочередно ноги, задерживая их в верней точке на несколько секунд.  

  • Упражнение 8. Используя в качестве опоры стул, следует подниматься на носочки, в верхней точке задерживаться при этом на несколько секунд. Повторив 5-8 раз, можно немного изменить упражнение. Теперь следует опираться на пятки, поднимая максимально вверх носочки.

  • Упражнение 9. Лежа на полу на спине, нужно поочередно поднимать ногу вверх и задерживать в таком положение на 30-40 секунд. Первое время можно начинать с меньшего времени, постепенно увеличивая его. Во время выполнения упражнения одной ногой другая должна лежать на полу и быть полностью расслаблена. Заканчивать выполнение комплекса лечебной гимнастики при гонартрозе рекомендуется массажем. Его можно выполнять самостоятельно. Для этого достаточно энергично растирать ноги до ощущения тепла в них. 

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Как уснуть за 1-2 минуты?

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: