Артроз грудино ключичного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение артроза акромиально-ключичного, грудино-ключичного и реберно-грудинного сочленений

Деформирующий артроз (остеоартрит) – это дегенеративное заболевание суставов. Наиболее часто болезнь поражает коленные, тазобедренные сочленения, а также мелкие суставы кисти и стопы.

Однако в процесс могут вовлекаться и менее типичные образования.

Важными для опорных и двигательных возможностей организма являются суставы пояса верхних конечностей – грудино-ключичный и акромиально-ключичный сочленения. При возникновении патологического процесса в этой области, заболевание также нередко затрагивает один или несколько реберно-грудинных сочленений.

Деформирующий артроз (остеоартрит) – это дегенеративное заболевание суставов. Наиболее часто болезнь поражает коленные, тазобедренные сочленения, а также мелкие суставы кисти и стопы. Однако в процесс могут вовлекаться и менее типичные образования.

Причины

Как и при деформирующем артрозе другой локализации, факторы вызывающие патологию описываемых сочленений, могут значительно отличаться у разных пациентов. Возможные причины остеоартроза:

  • Пожилой возраст.
  • Женский пол.
  • Период менопаузы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Высокие нагрузки на верхнюю конечность.
  • Травмы соответствующего сочленения.
  • Обменные заболевания.
  • Артриты инфекционной природы.

Перечисленные факторы могут вызвать патологию как в отдельности друг от друга, так и комбинируясь между собой.

Механизм развития

До конца механизмы развития дегенерации не изучены. Под воздействием причины в сочленении возникают следующие изменения:

  • Уменьшается плотность костей, образующих сочленение.
  • Разрушаются внутрисуставные хрящи.
  • Возникает вялотекущий воспалительный процесс в синовиальной полости.

В ответ на подобные механизмы в костной ткани включаются компенсаторные механизмы. Это приводит к возникновению костных выростов – остеофитов. Подобные образования только ухудшают течение болезни.

Симптомы

Клинические проявления болезни в большей степени зависят от вовлечения того или иного сочленения. Однако имеется общая характеристика симптомов артроза:

  • Боль возникает и усиливается при нагрузке и к концу дня.
  • Утренняя скованность не характерна и длится недолго.
  • Нередко боль беспокоит только вначале движения.
  • Имеется ограничение подвижности в том или ином суставе.

Дальнейшие особенности симптоматики следует разобрать отдельно по каждому из описываемых образований.

Признаки акромиально-ключичного артроза. Методы лечения

Заболевание суставов может диагностироваться в разном возрасте, и более всего страдают те суставы, которые подвергаются высокой нагрузке. Артроз акромиально-ключичного сочленения поражает то место в человеческом организме, где лопатка соединяется с ключицей. Так как артроз – это дегенеративное заболевание, которое выражается в изношенности гиалинового хряща, то его сопровождает боль при движении.

Артроз сочленения прогрессирует всегда с какого-либо незначительного воздействия на сустав: травмы или длительной нагрузки. Со временем, хрящ, покрывающий края соединяющихся между собой костей, истирается.

Это приводит к уменьшению промежутка между костными краями и усилению соприкосновения между ними, что усугубляет трение и служит причиной дальнейшего разрушения сустава.

Уменьшение просвета провоцирует образование костных выростов, которые именуются остеофитами. При артрозе они направлены вниз, и острыми краями при каждом движении ранят и сдавливают окружающие мышцы. Начинается вялотекущее воспаление, которое усугубляет состояние пострадавшего сустава.

Акромиально-ключичное сочленение относится к малоподвижным суставам, задействованным только в случае подъема руки. Поэтому болезнь чаще всего встречается у спортсменов, строителей и развивается постепенно, бессимптомно, пока слой гиалинового хряща не истончится достаточно сильно. Заболевание имеет несколько стадий развития, и его особенность состоит в том, что разрушение сустава можно остановить, а вот вернуть здоровый хрящ не представляется возможным. Чем раньше начато лечение, тем меньше будет урон суставу.

Артроз акромиально-ключичного сочленения начинается с небольшого дискомфорта при поднятии руки вверх, незначительного болевого синдрома и скованности. По мере истирания хряща, амплитуда поднятия руки уменьшается, боль становится сильнее. Заболевание имеет насколько стадий развития, характеризующихся следующими симптомами:

  1. Первая стадия – при надавливании на область ключицы больной чувствует слабую боль, он отмечает некоторое неудобство при движении рукой или плечом.
  2. Вторая стадия – слышится хруст и слабые щелчки при движении рукой. Болевой синдром становится явным, больной просыпается ночью от боли, не может завести руку за спину, поднять ее вертикально.
  3. Третья стадия – сильная боль, отдающая в шею и руку, сопровождает любое движение конечности, резко ограничивается подвижность, пациент чувствует боль даже в покое. Плечевой сустав страдает, нарушается его подвижность, диагностируются контрактуры. Если не принять экстренных мер по лечению, то частым исходом заболевания становится «замороженное» плечо.

Терапия заболевания

Артроз акс хорошо поддается лечению при первых стадиях болезни, когда выраженность симптомов еще небольшая, и поражение сустава незначительно. На этом этапе отличные результаты дает консервативное и санаторно-курортное лечение, направленное на улучшение питания сустава, минимизации воспалительных явлений.

Врач обычно назначает хондопротекторы, которые содержат хондроитин и глюкозамин, витаминные комплексы и наружные растирания различными средствами. Среди кремов и мазей эффективными считаются «Цитралгин» и «Хондроксид», улучшающие кровоснабжение области сустава, обладающие противовоспалительным эффектом.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Различные мануальные техники, сеансы остеопатии, грязевое лечение и физиотерапия позволяют остановить процесс разрушения хряща. Лечебная физкультура направлена на предотвращение застойных явлений в области плеча и не должна проводиться в острый период.

Артроз грудино ключичного сустава

Третья стадия болезни успешно лечится хирургическими методами, при которых применяются артроскопическая резекция, удаление остеофитов или внешнего конца ключицы. Острые края перестают травмировать мягкие ткани, а образовавшееся пространство между краями ключицы и акромионом постепенно заполняется соединительной тканью, образую ложный сустав. Эффективность хирургических вмешательств составляет 98%.

Своевременно лечение и профилактика травм и повреждений плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения позволяет предотвратить неподвижность плеча. Кроме этого, консервативное лечение всегда безопаснее хирургического вмешательства, при котором могут быть повреждены нервы, отвечающие за подвижность руки.

Важным соединением верхней конечности с грудной клеткой является грудино-ключичный сустав. Благодаря ему человек поднимает руки вверх или завести ее за голову. Воспаление такого сочленения, артрит, вывих вследствие прямого удара или падения на вытянутые назад локти могут вызвать нарушение его функций и привести к потере работоспособности человека.

Сустав этой части скелета имеет седловидную форму. Движения в нем происходят за счет перемещения одной кости, относительно другой, присутствует возможность совершения поворота ключицы вокруг своей оси. Снаружи сустав покрыт плотной соединительнотканной капсулой, защищающей его от травм. Внутри расположен соединительный элемент — суставной диск. Он регулирует давление между костными структурами. Его укрепляет передняя реберная поверхность и грудино-ключичная связка.

Основное назначение сустава — соединение рук с грудной клеткой за счет объединения костей ключицы и плечевого пояса с телом. По форме он является рудиментом.

Все повреждения или травмы, затрагивающие грудино-ключичный сустав, вызывают нарушение качества жизни человека, ограничивая свободу движений. Поэтому любые действия сопровождаются резкой и мучительной болью, онемением и покалыванием руки, плеча или шеи. Кожа над поврежденным участком воспаляется и сильно отекает.

Симптомы

Берегите себя, при первых симптомах обращайтесь к специалисту

Многие пациенты жалуются на боль в плече, которая возникает по причине повреждения акромиально-ключичного сочленения. В большинстве случаев оно остается неподвижным. Это сочленение задействуется только при сильных взмахах, например, при бросании мяча, или взятии тарелки с высоко расположенного шкафа.

Акромиально-ключичное сочленение — это отросток, соединяющий лопатку и ключицу, он является частью плечевого сустава. Длительные физические работы или травмирование повреждают отросток, запуская дегенеративные процессы. Артроз акромиально-ключичного сочленения в основном поражает людей, перешедших рубеж в сорок лет.

Акромиально-ключичный артроз имеет несколько причин возникновения. Прежде всего на развитие дегенеративной патологии влияет наследственность. Вероятность развития артроза зависит от осмотрительности родителей, чтобы предотвратить возникновение патологии следует регулярно (1 или 2 раза в год) обследовать ребенка.

  1. Травмирование. Чаще всего заболевание возникает у грузчиков, спортсменов, бодибилдеров, слесарей и шахтеров. Сломанная кость, вывихи, растяжение и повторяющиеся ушибы приводят к повреждению этого сочленения, что в конечном счете приводит к артрозу.
  2. Наиболее часто заболевание обнаруживают среди людей старше 50 лет. Распространенность дегенеративной патологии увеличивается с возрастом, потому что со временем все сочленения опорно-двигательного аппарата становятся менее гибкими и эластичными.
  3. Увеличить риск формирования акромиально-ключичного артроза могут ранее перенесенные заболевания, например, подагра, септический артрит, нарушение обмена веществ.

Также на развитие болезни влияют врожденные дефекты, при которых это сочленение не функционирует как положено.

Акромиально-ключичный артроз впервые проявляется в виде боли в плечевом суставе. С прогрессированием болезни болевой синдром увеличивается, становится острее, распространяется на шейный и грудной отдел. Многие люди изначально объясняют болезненность и жесткость в плече отсутствием физических упражнений или старением, но это далеко не так.

При появлении любых болей в опорно-двигательном аппарате нужно сразу обращаться к ревматологу или артрологу для дальнейшего обследования. Артроз акромиально-ключичного и грудино-ключичного сочленения может прогрессировать усугубляя состояние пациента в несколько раз. Раннее выявление болезни поможет начать своевременное лечение. Симптомы заболевания:

  • крепитация и щелчки при движении плечом;
  • слабость и мышечная атрофия;
  • плечо может стать жестким после длительного отдыха;
  • пациенту тяжело поднимать руки над головой или заводить их за спину;
  • появляется отечность плеча, частично ключицы (смотря с какой стороны сочленение поражено болезнью).

При артрозе грудино-ключичного сочленения пациент жалуется на тяжелое затрудненное дыхание, учащение сердцебиения, боль в грудном отделе. Бездействие при появлении первичных и дальнейших признаков приводит к деформации, сустав становится обездвиженным, возможно появление наростов и выступов. Признаки болезни с каждым днем ухудшаются, доставляя пациенту адские страдания. Важно вовремя сообщить симптомы и лечение начнется быстрее, оно поможет восстановить подвижность и функциональность этого сочленения.

Врачи используют комплексный подход к диагностике артроза акромиально-ключичного сустава. Важно отметить, что у большинства пациентов старше 50 лет признаки развития артроза можно увидеть при первичном осмотре с помощью рентгенологического исследования. Для постановки точного диагноза доктора используют следующие инструменты:

  1. Опрос пациента состоит в ознакомлении с его образом жизни, уточнении симптомов заболевания и места, где пострадавший работает. Также доктор попросит рассказать семейный анализ, были ли подобные болезни среди ближайших родственников. Понадобится объяснить врачу что улучшает или ухудшает признаки патологии.
  2. Физический осмотр необходим для обнаружения мышечной слабости, деформации, признаков предшествующей травмы. Он также оценивает диапазон движения в плечевом суставе. При подозрении на дегенеративные изменения отростка акромион, ревматолог направляет пострадавшего на дальнейшее обследование.
  3. Консультация пациента и физикальное обследование дают врачу достаточно информации для исключения определенных патологий. Последующие тесты включают рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Причины

Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения.

Артроз

Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.

Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.

Помогут в диагностике следующие признаки:

  • болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
  • развитие деформации в этой части тела;
  • легкая отечность;
  • наличие хруста при движениях;
  • неприятные ощущения и боль при лежании на животе.

В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения.

Артрит

Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера). Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения. В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр.

Симптомы артрита:

  • острая боль в области сустава, которая усиливается при любых движениях;
  • отек и покраснение кожи над сочленением, повышение местной температуры;
  • невозможность свободно двигать рукой из-за болевого синдрома;
  • общие признаки: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, слабость.
Артрит грудино-ключичного сустава

Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.

Травмы

Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.

Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.

Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).

Заподозрить вывих помогут такие симптомы:

  • резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
  • нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
  • значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
  • при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.
Вывих грудино-ключичного сустава

Артроз грудино ключичного сустава

При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.

В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.

Таким образом, грудино-ключичный сустав – это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов.

Остеоартроз возникает в результате старения организма. Со временем у человека суставы изнашиваются из-за определенных факторов:

  • травмирования;
  • ушибов;
  • нагрузок;
  • перелома грудино-ключичного отдела.

Все они способны негативно сказаться на состоянии гиалинового хряща, уменьшить его амортизацию и тем самым увеличить нагрузку на плечи.

Артроз ключично-акромиального и грудино-ключичного сочленений иногда называют артрозами ключицы. Они диагностируются значительно реже, чем плечевой артроз, и их проявления зачастую принимают за проявления последнего. Все 3 вида артрозов плечевого пояса связаны с одинаковыми причинами:

  • частые чрезмерные нагрузки на плечи, связанные с профессиональной деятельностью (грузчики, строители, шахтеры, кузнецы), занятиями спортом (тяжелая атлетика, метание ядра, молота, волейбол, баскетбол);
  • травмы – вывих плеча, ушиб, перелом ключицы и другие;
  • воспалительные процессы в суставной полости (артрит) и околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартрит);
  • естественное старение организма, замедление восстановительных процессов, смещение баланса в сторону дегенеративно-дистрофических;
  • эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровоснабжения и питания сустава, замедление обменных процессов, застойные явления.

Артроз АКС или грудино-ключичного сустава начинается с дегенеративно-дистрофических изменений в гиалиновом суставном хряще, который покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей. Это происходит вследствие механического износа, повреждения, активности ряда гормонов, ферментов, медиаторов воспаления.

Грудино-ключичный сустав

Одновременно изменяются вязкоэластичные характеристики внутрисуставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в недостаточных количествах. А из этой жидкости суставной хрящ получает питательные вещества. Хрящ пересыхает и становится шероховатым, что затрудняет движение сочленяющихся костей. Он истончается, местами оголяет костную ткань, пронизанную нервными окончаниями, что сопровождается болевыми ощущениями.

Реберно-позвонковый артроз возникает по нескольким причинам:

  1. Дегенеративные процессы, связанные со старением организма или большими физическими нагрузками.
  2. Травмы, компрессия позвонков.

В основном распространены у пожилых людей:

  • нарушение метаболизма в хрящевой ткани, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • нарушения, связанные с эндокринной и гормональной системами.

Это характерно для людей любого возраста и может встречаться в том числе и у молодых:

  • воспаление хрящевой ткани в местах сочленения ребер с грудиной — синдром Титце;
  • дистрофия межпозвонковых дисков;
  • врожденные аномалии развития и генетические нарушения.

Развитие артроза грудного отдела могут спровоцировать такие факторы, как неправильная осанка, лишний вес, плохое питание или малоподвижный образ жизни.

Различают две формы заболевания — первичная и вторичная. В первом случае речь идет о неявной форме артроза, при которой очень сложно определить, что стало причиной развития патологических изменений в суставах. Подобный диагноз чаще всего ставится пациентам пожилого возраста, именно с этим периодом связаны различные нарушения функциональности организма. Это приводит к изменению обменных процессов и структуры суставов позвоночника.

Вторичная форма реберно — позвонкового артроза развивается по вполне ясным причинам. В этом случае провоцирующими факторами могут быть следующие состояния:

  • воспалительные процессы;
  • травмирование и компрессионное повреждение позвоночника;
  • нарушения в деятельности эндокринной системы;
  • последствия перенесенных заболеваний, вызванных инфекционными возбудителями.

Признаки артроза грудной клетки могут появиться вследствие артроза, воспаления или туберкулеза. Помимо вышеперечисленных причин, существует еще ряд состояний, способных привести к развитию артроза в грудном отделе:

  • врожденное аномальное развитие позвоночника;
  • нарушения генетического характера;
  • плоскостопие — можно отнести к факторам риска, так как оно нарушает амортизацию;
  • чрезмерная физическая нагрузка (в случае если речь идет о человеке, не привыкшем к подобному);
  • нарушение осанки — чаще возникает из — за гиподинамической жизни;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Главным признаком артроза любого отдела является болезненность. В данном случае боль локализуется в области грудино — реберных сочленений и ребер, а в области позвоночного столба она менее выраженная. Длительное нахождение в положении стоя, продолжительный трудовой день являются причиной того, что позвоночник устает.

Артроз ключично-акромиального сочленения

У части пациентов мы видим явную причину вследствие тяжелого физического труда или активных занятий спортом.

Так или иначе, но на протяжении жизни мы постоянно производим разнообразные движения руками. В результате происходит постепенное изнашивание АКС который испытывает значительные нагрузки при переносе тяжестей на плечах. Лица, чья работа связана с такими нагрузками, чаще страдают остеоартритом АКС, причем заболевание развивается независимо от возраста.

Остеоартрит АКС может возникнуть после травмы сустава в результате падения или прямого удара. Такое повреждение может привести к частичной отслойке суставного хряща. В результате нарушается конгруентность (сопоставимость) суставных поверхностей, что ведет к нарушению биомеханики сустава и развитию дегенеративных изменений, часто через много лет после травмы.

Артроз может возникнуть как последствие вывиха акромиального конца ключицы. Заболевание сопровождается болью в плече, и ведет к затруднению при выполнении обычной повседневной работы. Боль локализуется точно над ключично-акромиальным суставом. Существуют три стадии артроза. Сам по себе артроз не может быть вылечен, однако уменьшить боль и улучшить функцию плеча на первых двух стадиях удается всегда.

Операция проводится через 2-3 артроскпических прокола. Продолжительность 40 минут. Устранение причины боли оценивается пациентом уже через 5-7 дней.

Пропадает ночная боль. Становятся возможными выполнение бытовых нагрузок.

Продолжительность реабилитации 4 недели.

В клинику я принял двадцатисемилетнюю женщину Ларису К. которую мать — учительница средней школы привезла с юга Украины. Больная жаловалась на боли в грудном отделе позвоночника, которые не давали ей покоя. После проведенного в клинике тщательнейшего обследования было установлено, что у.

Детальный анализ данных, полученных нами в экспериментах, в том числе и при математическом моделировании, подтвердили предположение о возможности использования электростимуляции для лечебных целей — исправления сколиотической деформации позвоночника. Это и было.

Нарушение нормальной деятельности межпозвонкового диска вначале минимальное, неуловимое клиническими и спондилографическиии методами, приводит к очень быстрому, порой молниеносному развитию дистрофических изменений в тканях и выводит из строя. Не просто выводит.

Механизм развития

В грудном отделе 12 позвонков, они меньше в диаметре и ниже по высоте, чем поясничные позвонки. Позвонки соединяются парой симметричных суставов, это межпозвоночные фасеточные суставы.

Отличие фасеточных суставов грудного отдела состоит в том, что они плоские и малоподвижные. К данным позвонкам крепятся ребра. Место соединения ребер и позвонков образует сочленение. Сочленения бывают двух видов:

  • реберно-позвоночные покрытые волокнистым хрящом;
  • реберно-поперечные с гиалиновым хрящом.

В процессе жизнедеятельности хрящевая ткань суставов изнашивается и разрушается, впоследствии это приводит к деформации сочленяющихся костей. Так развивается артроз реберно-позвоночных сочленений.

Артроз реберно-позвоночных суставов имеет три стадии:

  • на первой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, боли незначительные, дискомфортные ощущения локализованы в области грудины. Они быстро проходят и могут  усиливаться на вдохе-выдохе,у больных отмечается быстрая утомляемость мышц спины;
  • на второй стадии боль усиливается, происходит существенное разрушение межпозвоночных сочленений с образованием остеофитов, позвонки сближаются, защемляя нервные корешки;
  • на третьей наблюдается деградация сочленений со значительными разрушениями хрящевой ткани, происходит сращивание или смещение позвонков.

Диагностика и лечение артроза акромиально–ключичного сочленения

Как поставить диагноз остеоартроза. В большинстве случаев применяются следующие методики:

  • Общий анализ крови – исключает воспалительную, инфекционную патологию.
  • Рентген пораженного сочленения в нескольких проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.

В большинстве случаев обнаружить признаки остеоартроза можно на простой рентгенограмме. Выполняют снимок здорового и больного суставов для сравнения их между собой. На рентгене обнаруживаются остеофиты, сужение суставной щели, другие патологические признаки.

При трудностях в постановке диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию.

Артроз данного вида сустава можно диагностировать после физикального обследования, которое проводиться исключительно специалистом. Врач надавливает на пораженный грудино-ключичный отдел и у пациента возникает боль. В обязательном порядке проводиться опрос больного по поводу проявляющейся симптоматики, давности заболевания и были ли ранее перенесенный травмы в этой области. После чего осуществляется лидокаиновая блокада, которая помогает окончательно подтвердить диагноз.

Также рекомендуется дополнительно пройти такие обследования, как:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Ультразвуковое исследование.

Если на рентгеновских снимках будут отмечены суженые суставные щели, остеофиты и повреждения суставной поверхности, то это свидетельствует, что у пациента прогрессирует остеоартроз грудино-ключиного отдела.

Что касается лечения, то на ранних стадиях оно заключается в применении консервативной методики. Избавиться от болевых ощущений и отечности помогают НПВП: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен. Также помогают глюкокортикостероиды, такие как Дипроспан и Кеналог. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы. Если у больного сильные боли, то проводят блокады в суставную полость.

Также положительными эффектами обладают физиотерапевтические методы:

  1. Облучение инфракрасными лучами.
  2. Иглоукалывание.
  3. Гирудотерапия.
  4. Массаж и лечебная физкультура.

Данные методы помогают избавиться от воспалительного процесса, отечности, улучшают кровоток, укрепляют иммунитет и восстанавливают двигательную функцию сочленения. Также можно использовать и народные средства, в качестве компрессов, примочек и аппликаций. Если консервативная терапия не дала положительный результат проводиться радикальное лечение, которое заключается в операционном вмешательстве. После операции пациенту обязательно требуется реабилитационный период.

Выявить вывих или другие патологии, затронувшие грудино-ключичный сустав, можно с помощью рентгенологического исследования. Характеристика снимка поможет определить нарушение анатомии суставных поверхностей костей или их сочленения. При инфекционном воспалении проводится пункция внутрисуставной жидкости.

Полученный материал высевается на питательные среды с определением чувствительности бактерии к антибиотикам. По результатам этого исследования определяется какие из них следует применять. Для лечения проблем с грудино-ключичным сочленением используют противовоспалительные препараты в форме мазей. Эффективное лечебное действие оказывают хондропротекторы и витаминные комплексы. Они укрепляют ткани сустава и предотвращают их разрушение.

Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

Иногда вместо артроза акромиально-ключичного сочленения начинают лечить плечевой артроз, а методы лечения этих двух заболеваний близки, но не тождественны. Остеоартроз АКС можно спутать и с другими заболеваниями, которые проявляются сходными симптомами. Для эффективного лечения необходима точная диагностика.

  • осмотр с пальпацией, при этом обращают внимание на припухлость, цвет и температуру кожи, локализацию болей и хруста, деформацию, которая прощупывается при глубокой пальпации;
  • выполнение функциональных проб – ряда активных и пассивных движений. Ценные диагностические критерии – уменьшение амплитуды, усиление болей и крепитация при выполнении определенных движений;
  • диагностическая внутрисуставная блокада. При подозрении на артроз одного из суставов внутрь его полости вводится местный анестетик. Если после этого боль на время исчезает – проблема кроется именно в этом суставе;
  • методы визуализации – рентген в нескольких проекциях, КТ, МРТ, УЗИ;
  • лабораторные анализы позволяют отличить остеоартроз от артрита, периартрита, но не уточнить локализацию патологического процесса.

Иногда вместо артроза акромиально-ключичного сочленения начинают лечить плечевой артроз, а методы лечения этих двух заболеваний близки, но не тождественны. Остеоартроз АКС можно спутать и с другими заболеваниями, которые проявляются сходными симптомами. Для эффективного лечения необходима точная диагностика. Чтоб установить, какое именно сочленение поражено артрозом, недостаточно выслушать жалобы пациента.

Современные методы исследований позволяют быстро и качественно диагностировать артроз и дифференцировать его от схожих болезней.

Первичный прием начинается с осмотра больного, пальпации позвоночника, проверки рефлексов. Делается рентген и МРТ. Они помогают поставить точный диагноз и определить степень развития заболевания, насколько сужена суставная щель, есть ли наросты на позвонках – остеофиты, в каком состоянии хрящи, мышцы и связки грудного отдела. Проводится анализ крови, который поможет выявить воспалительные и разрушительные процессы.

Поскольку заболевание имеет схожие с другими признаки, может потребоваться обследование в различных направлениях. Для исключения других патологий будет показан осмотр врачом-кардиологом, неврологом, ревматологом, гастроэнтерологом и при необходимости другими.

Акромиально-ключичным суставом, или акромионом, называется отросток, который соединяет лопатки с ключицей. Этот сустав малоподвижен и не способен совершать движения с такой амплитудой, как локтевой и коленный.

Чаще всего болезнь поражает людей, чей возраст превысил 40–летний рубеж.

Причины артроза

Артроз акромиально ключичного сочленения обычно вызывается естественными процессами старения, приводящими к изнашиванию сустава, чрезмерными физическими нагрузками, ушибами, травмами или переломами ключиц. Они приводят к деформации гиалинового хряща и потере способности к амортизации, что значительно увеличивает нагрузку на плечи.

Нередко причиной артроза оказывается вывих плеча, произошедший много лет назад.

Особенно часто диагностируют болезнь у грузчиков, кузнецов, шахтеров, штангистов.

На первой стадии развития артроз акромиально ключичного сочленения не доставляет дискомфорта и никак не проявляет себя. Только при надавливании на ключицу могут появляться слабые боли.

На второй и третьей стадиях болезнь выдает себя:

  • болью в плечевом суставе, усиливающейся при движениях руки и переходящей на шею и грудную клетку;
  • скованностью движений;
  • хрустом и пощелкиваниями;
  • быстрой утомляемостью.

Из-за боли человек не может совершать повседневных движений: одеваться, скрещивать руки на груди, заводить их за голову и за спину.

Диагностика

Анатомия грудино-ключичного сустава

Определяют наличие артроза физикальным обследованием. При надавливании на пораженное место появляется боль.

Также врач расспрашивает пациента о симптомах и давности болезни, о ранее перенесенных травмах плеча.

Подтвердить диагноз поможет лидокаиновая блокада в полость акромиально-ключичного сустава. Полное стихание болей свидетельствует о воспалительном процессе в суставе.

Артрит ключицы симптомы и методы лечения

Остеомиелит лопатки

Остеомиелит лопатки протекает, как правило, под маской флегмоны лопаточной области. Параоссальные флегмоны локализованы соответственно локализации остеомиелитического процесса в лопатке: флегмоны надостной, подостной ямок, флегмона по передней поверхности лопатки под т. subscapularis. Остеомиелит шейки лопатки и cavitas glenoidalis приводит к скоплению гноя на дне подмышечной ямки, развитию гнойного плечевого артрита, остеомиелит акромиального отростка — к формированию параоссального абсцесса под дельтовидной мышцей или в подмышечной ямке.

Клинические признаки остеомиелита лопатки соответствуют проявлениям флегмон соответствующей локализации. Параоссальная. флегмона на передней поверхности лопатки под т. subscapularis не проявляется никакими местными признаками, но можно заметить смещение лопатки кзади и резкую болезненность и затруднения при движении лопатки.

Рентгенография, УЗИ, КТ позволяют определить параоссальную флегмону, а периостит, отслоение надкостницы, деструкция кости, секвестры делают диагноз остеомиелита лопатки бесспорным.

Диагноз хронического остеомиелита лопатки устанавливают на основании острого периода в анамнезе, гнойного свища. При рентгенологическом исследовании, КТ определяют очаги деструкции кости, костные секвестры. Фистулография, компьютерная фистулография дают важную информацию о размерах, направлении свища, его связи с костью, затеках в мягких тканях, секвестрах, расположенных как в месте разрушения кости, так и в мягких тканях.

При остром остеомиелите операция сводится к вскрытию параоссальной флегмоны (редко поднадкостничной) и удалению секвестров. Последующее лечение гнойной раны проводят по общим принципам.

Ревматоидный артрит симптомы лечение народными средствами. Ревматоидный артрит симптомы.

Отчетливо проявляются также следующие симптомы: При подобных повреждениях лечение проходит, как правило, амбулаторно. При консервативной терапии пациенту на 1,5-2 месяца особым образом накладывают гипсовую повязку в форме портупеи.

Для устранения выпота проводится пункция и дренирование сустава, обеспечивающее отток жидкости. Пациент должен приготовиться к пожизненному контролю за состоянием суставов.

Сначала рекомендуются упражнения, способствующие увеличению амплитуды движений. В качестве вспомогательного лечения наряду с методами физиотерапии можно применять народные рецепты во время восстановительного периода, а также при хроническом артрите.

Имеется определенная связь между возрастом больного и видом возбудителя: При наличии острой, хронической инфекции или после открытых травм на суставах инфекционный артрит развивается далеко не у всех пациентов.

Постепенно такая новообразованная кость полностью замуровывает суставную впадину, что приводит к выраженной деформации, анкилозу и полному исчезновению движений в плече и предплечье.

Потом садитесь, берете растопленный мед и круговыми движениями втираете его в пораженную область плечевого сустава. Кроме того, санаторное лечение дает реальную возможность поддерживать сустав в относительно здоровом состоянии.

В особо тяжелых случаях, когда развивается анкилоз, амплитуда движений в плече не превышает 5-10 градусов.

Встроенное видео · Консервативные методы и народные средства в. лечения; Артрит.

ключичного. Если такие реакции наблюдаются, то смойте мед с руки и примите антигистаминный препарат.

Это образование редко поражается изолированно от других структур. Они помогают избавиться от воспаления, уменьшить боль и улучшить биохимические процессы в хряще.

Но для уточнения диагноза больного направляют на рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование. Патологические изменения становятся заметными на рентгеновских снимках: сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз костной ткани.

Боли в ключице

Консервативные методы и народные средства в лечении симптомов заболевания. Акромиально-ключичный сустав подвержен всем существующим.

Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой.

Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих.

Остеосклероз в большинстве случаев субхондральный и в большей степени выражен в большеберцовой кости.

Ревматоидный артрит симптомы лечение народными средствами. Ревматоидный артрит симптомы.

Отчетливо проявляются также следующие симптомы: При подобных повреждениях лечение проходит, как правило, амбулаторно. При консервативной терапии пациенту на 1,5-2 месяца особым образом накладывают гипсовую повязку в форме портупеи.

Имеется определенная связь между возрастом больного и видом возбудителя: При наличии острой, хронической инфекции или после открытых травм на суставах инфекционный артрит развивается далеко не у всех пациентов.

Постепенно такая новообразованная кость полностью замуровывает суставную впадину, что приводит к выраженной деформации, анкилозу и полному исчезновению движений в плече и предплечье.

В особо тяжелых случаях, когда развивается анкилоз, амплитуда движений в плече не превышает 5-10 градусов.

Встроенное видео · Консервативные методы и народные средства в. лечения; Артрит.

ключичного. Если такие реакции наблюдаются, то смойте мед с руки и примите антигистаминный препарат.

Но для уточнения диагноза больного направляют на рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование. Патологические изменения становятся заметными на рентгеновских снимках: сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз костной ткани.

Консервативные методы и народные средства в лечении симптомов заболевания. Акромиально-ключичный сустав подвержен всем существующим.

Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих.

Остеосклероз в большинстве случаев субхондральный и в большей степени выражен в большеберцовой кости.

Патологии и лечение грудино-ключичного сустава

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Анатомия сочленения

Грудино-ключичное сочленение образовано ключичной вырезкой на грудине и грудинным концом ключицы. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который не обеспечивает полной конгруэнтности.

Для справки: конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.

Но природа позаботилась о человеке и нашла прекрасное решение такой проблемы. Что касается грудино-ключичного сустава, то вопрос полной конгруэнтности решен при помощи внутрисуставного диска, который находится между суставными поверхностями двух костей, не сочленяясь с ними. Он прикреплен по периметру к капсуле сустава.

Среди анатомов до сих пор ведутся дискуссии по поводу классификации данного сочленения. Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным. Так как для плоского сочленения амплитуда движений слишком большая, а для шаровидного, наоборот, слишком низкая, то мы будет считать, что грудино-ключичный сустав является седловидным, по строению простым и комплексным.

Простой сустав – это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей.

Комплексный сустав – это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск.

Седловидный сустав – это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях. Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых. Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным.

Сверху сустав покрыт плотной капсулой и уплотнен несколькими очень прочными связками:

  1. Грудино-ключичная связка (передняя и задняя), которые укрепляют капсулу сочленения по передней, верхней и задней поверхности. Они широкие, но короткие, могут на своем протяжении вплетаться в соединительную ткань капсулы.
  2. Реберно-ключичная связка начинается от верхнего края первого ребра и прикрепляется к ключичной кости. Она очень плотная, широкая и крепкая. Тормозит повышенную подвижность в суставе кверху и стабилизирует пояс верхней конечности.
  3. Межключичная связка натянута между двумя стернальными концами ключицы над яремной вырезкой грудины. Она ограничивает ненужную подвижность ключицы вниз.

Функции сустава

Лечение ключицы

Анатомические особенности строения грудино-ключичного сустава позволяют осуществлять движения в нем в трех плоскостях:

  • вокруг вертикальной оси (сведение и разведение плеч и лопаток);
  • вокруг сагиттальной оси (поднимание и опускание плеч);
  • вокруг фронтальной оси (вращательные движения в плечах).

Также грудино-ключичный сустав – это единственное сочленение, которое соединяет осевой скелет человека с верхней конечностью. Стоит отметить, что у человека этот сустав в некоторой степени является рудиментарным, то есть таким, который в процессе эволюции и прямохождения потерял свое функциональные предназначение. У животных он выполняет куда больше функций, и амплитуда движений в нем очень большая.

В этом парном соединении все типы движений сочетаются с таковыми в акромиально-ключичном и плечевом суставах. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования (рентгенография, МРТ, КТ).

Функции сустава

К распространенным болезням грудино-ключичного соединения относится артрит, развивающийся вследствие воспаления суставных тканей. Возможен и острый гнойный артрит, если в суставную полость при ранении или гематогенном остеомиелите занесена инфекция. Вызвать поражение сустава может остеохондроз ключицы или аутоиммунное поражение тканей хряща. При его повреждении возникают следующие характерные симптомы:

  • острая боль с усилением при движениях;
  • местное увеличение температуры;
  • покраснение и отечность кожи в месте сочленения;
  • невозможность полноценно двигать рукой;
  • лихорадка и слабость.

Развитие артроза сочленения происходит редко и, как правило, сочетается с поражением других частей тела. Этому способствует дистрофия костной ткани в ключице и грудине, что бывает при остеохондрозе. Он может препятствовать движению верхней конечности. Пораженная область начинает болеть постоянно, иногда передняя часть кости деформируется, любое движение рукой вызывает хруст.

Травмы сочленения

Лечение

Повреждения сустава связаны с разрывом хрящевой ткани или связок при вывихе. Чаще травмы вызваны прямым повреждающим действием в район сустава при ударе или падении на прямую руку, отведенную назад. При этом человек ощущает резкую боль, усиливающуюся во время движения конечности. В зоне локализации сустава нарастает отек, развивается гематома или кровоподтеки.

https://www.youtube.com/watch?v=e6PA6E5PGTw

При вывихе такого соединения его вправление не проводится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector